Пациент коронавирус из италии

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 7500 человек - в два с лишним раза больше, чем во всем Китае.

При этом официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Реальное число погибших может быть больше в несколько раз.

Почему именно там эпидемия развивалась столь стремительно и с такими трагическими последствиями?

"На каждого погибшего от Covid-19 приходится еще три человека, скончавшихся от пневмонии у себя дома безо всяких тестов", - заявил Джорджо Гори, мэр города Бергамо в Ломбардии.

К четвергу в этой провинции было подтверждено уже более 32 тысяч инфицированных. В понедельник там было зафиксировано почти 2000 новых случаев заражения и более 400 смертей.

С тех пор темпы роста "официальной" эпидемии немного пошли на спад. Однако, по словам пресс-секретаря итальянской Федерации врачей общей практики Паолы Педрини, в реальности дела обстоят значительно хуже.

"Значительная часть инфицированных не отражается в статистике подтвержденных случаев, поскольку им просто не проводят тест [на Covid-19]. Если в первые недели мы оценивали число реальных случаев заражения примерно в пять раз выше официальной статистики, то сейчас оно вне всяких сомнений в 10 раз выше", - заявила она.

Учитывая, что в общей сложности в Италии диагноз Covid-19 был подтвержден почти у 75 тысяч пациентов, реальное число инфицированных в стране, если расчеты Педрини верны, опережает даже общемировой показатель и, возможно, приближается к одному миллиону.

Почему именно там эпидемия развивается столь стремительно? Точного ответа на этот вопрос пока нет - но есть несколько версий, которые совсем не исключают, а скорее дополняют друг друга.

Скрытая эпидемия: вирус инкогнито

Первый диагноз Covid-19 в Италии был поставлен 20 февраля в городе Кодоньо в Ломбардии. На тот момент по всему миру официально насчитывалось около 70 тысяч больных коронавирусом, более 90% из них - на территории материкового Китая.

Всего месяц спустя число подтвержденных случаев Covid-19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч, более 4000 пациентов погибли.

Объяснение столь резкого скачка предложила 20 марта команда итальянских ученых. Проведенное ими ретроспективное исследование показало, что к моменту постановки первого диагноза SARS-CoV-2 давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии "инкогнито" - то есть недиагностированным. И каждый его носитель заражал по меньшей мере еще трех здоровых людей.

Средний возраст обследованных пациентов - 69 лет, хотя среди них есть и месячный младенец, и 101-летняя женщина. Госпитализация потребовалась почти половине больных, из которых каждого пятого позже перевели в реанимацию.

Авторы опубликованной работы не указывают, когда именно началась вспышка нового заболевания, ограничившись расплывчатой формулировкой "гораздо раньше 20 февраля".

Профессор биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии предлагает значительно более точную хронологию. По его словам, SARS-CoV-2 завезли в Италию не позднее середины декабря.

Свои аргументы Буччи изложил уже через неделю после постановки первого диагноза в научном блоге.

В частности, профессор обращал внимание на то, что в последнюю неделю декабря в больнице города Пьяченца, всего в нескольких километрах от Кодоньо, одновременно проходили лечение более 40 пациентов с воспалением легких - и уже тогда об этом с удивлением писала местная пресса.

К концу февраля у вылеченных от пневмонии пациентов обнаружили антитела к новому коронавирусу, что лишь подтвердило подозрения Буччи: эти люди перенесли Covid-19 еще до того, как ВОЗ дал новому вирусу название.

К моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.

Грипп с косой

Когда именно коронавирус пробрался в Италию, доподлинно неизвестно. Генетический анализ показывает, что прилетел он все-таки из Китая.

Нельзя исключать, что в другие страны вирус впервые проник примерно тогда же - в начале или середине декабря. Однако именно в Италии зерно инфекции упало на особо плодородную почву.

В последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), примерно вдвое превышает среднеевропейские показатели.

В ноябре прошлого года команда итальянских врачей подсчитала, что с 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли почти 70 тысяч жизней "сверх нормы".

Зимой 2016-2017 гг. уровень смертности от гриппа в Италии превысил 40 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: средняя смертность от рака груди или простаты в мире - около 10 на 100 тысяч человек; у малярии этот показатель составляет 20; у туберкулеза - 25; у ВИЧ/СПИД - 44.

Этому есть несколько возможных объяснений.

Во-первых, средний возраст населения.

"Повышенный показатель смертности нельзя назвать абсолютно неожиданным, учитывая число проживающих в Италии очень пожилых и слабых здоровьем пациентов", - пишут исследователи.

Если средний возраст итальянских пациентов, у которых подтвержден коронавирус, составляет 63 года, то в Германии - 45 лет.

Вторая возможная причина - повышенное употребление в Италии антибиотиков. Эти препараты не действуют на вирусы, но способствуют появлению резистентных инфекций, которые могут сильно осложнить состояние тяжелобольных.

По статистике, итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.

Неудивительно, что и резистентные инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще.

В общем, как было сказано выше, зерно коронавируса упало в Италии на сильно подготовленную почву.

А широкому распространению эпидемии, по мнению многих экспертов, сильно поспособствовал футбольный матч, прошедший 19 февраля в Милане. На игру из Бергамо приехало почти 50 тысяч человек - большинство из них общественным транспортом.

Первый итальянский пациент с коронавирусом, Алзано Ломбардо, был диагностирован на следующий день.

— Как сейчас чувствует себя ваш муж? У вас есть симптомы?

Что касается меня, то сразу же, как мужа увезли в больницу, 15 марта, и мы узнали о положительном тесте на коронавирус, я позвонила нашему семейному врачу и спросила, каковы мои дальнейшие действия. Врач сказала мне сидеть дома, а данные обещала переслать электронной почтой в соответствующие инстанции. Теперь по три раза в день мне звонят медицинские работники, записывают мою температуру, которая, кстати, больше 36,9 не поднималась, и спрашивают о других симптомах. Был небольшой сухой кашель, несколько дней общей усталости, два дня болела голова, пока больше ничего.

— Вы же находитесь в строгой изоляции. Чем занимаетесь и как решаете бытовые вопросы, например, доставку продуктов?

— Никакой централизованной поставки продуктов нет. Меня спасает то, что у нас тут есть друзья и взрослые дети моего мужа. Они нам помогают. Вот, привезли продукты. К нам не заходят, а еду передают в масках и перчатках. Все контакты сведены к минимуму.

— Как вы узнали о заболевании вашего мужа?

— Аурелио 61 год, он не летал в Китай и у него нет серьезных, хронических заболеваний. Мы живём в малонаселенной провинции Рима — Гвидонии Монтечелио, у нас своя небольшая фабрика по покраске металла. Моем руки с мылом, как учат наши депутаты. И тоже думали, что вероятность заражения минимальна. Новый вирус коснулся нашей семьи, хотя мы до последнего не верили в это. Муж проходил лечение в центральном госпитале Рима. Слава богу, ему уже лучше, врачи успели вовремя помочь. Но состояние было тяжелым, мы сильно испугались.

Сначала у Аурелио просто поднялась температура до 38 градусов. Мы думали, что это обычная простуда или грипп, ведь никакого кашля, о котором везде говорят, у него не было.

Основные симптомы COVID-19:

повышение температуры тела;
утомляемость;
сухой кашель.

Вторичные симптомы COVID-19:

различные боли;
заложенность носа;
насморк;
фарингит;
диарея.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Сразу же позвонили нашему лечащему врачу. Выслушав наши жалобы, она уверила, что это не коронавирус, а обычный грипп или другое ОРВИ. И в самом начале мы действительно были спокойны, поскольку и не думали, что могли заразиться чем-то серьезным. Но когда температура и плохое самочувствие мужа продержались неделю, я забила тревогу.

— То есть Аурелио болел целую неделю, и, несмотря на обращение к семейному врачу, никаких мер не предпринималось?

— Не совсем. Впервые температура у него поднялась 7 марта. На следующий день мы связались с врачом. Температура выросла до 39, но врач сказала просто наблюдать и ждать, как будет развиваться болезнь.

— Когда вам удалось дозвониться и добиться приезда врачей?

14 марта я снова вызываю скорую и снова вру, что муж задыхается. Скорая приезжает через 40 минут. Тогда у него была температура 37,5 и слабое дыхание. Его забирают в больницу. Рентген показал, что легкие практически все закрыты воспалением. Еще немного, и он бы действительно перестал дышать.

— Что происходило с вашим супругом после госпитализации?

— Получается, что вероятность распространения вируса большая? Раз в одном месте находились и заболевшие, и только предполагаемые?

— Да, безусловно. При этом мужа на скорой увезли в маске. В обычной одноразовой маске, которая вообще не защищает от вируса. В этой маске Аурелио находился двое суток в госпитале Сант-Андреа, вместе с еще двумя такими же инфицированными. Все они находились в обычных масках, которые надо менять каждые два часа. И это не были специальные респираторы.

Следует ли носить маску?

По данным ВОЗ, одноразовую стерильную маску следует носить только в случае, если у вас есть симптомы COVID-19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID-19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным.

— Какие условия в госпитале?

— Там военное положение. Врачи и медсестры спят в больнице на матрасах, брошенных на пол. Мест для больных уже тогда не было.

Первые впечатления — это страх и шок от положительного теста. Мы до последнего надеялись и верили, что анализ будет негативный. Потом, когда уже госпитализировали, к мужу никто не подходил. Я не хочу сказать, что пациенты там брошены — мужу дали кислородную поддержку на ночь, вместо одеяла — термоплед. Но сам факт, что рядом никого нет и никто не подходит, напрягал. К тому же в палатках всё равно было холодно, поскольку на улице только март. В общем, опыт оказался не очень позитивным, к сожалению.

Аурелио повезло — ему нашли место в Риме, в больнице Спалланцани (это главный госпиталь Рима), но ждать специализированную скорую помощь пришлось почти сутки. В Спалланцани специализированное инфекционное отделение, где работают в том числе и китайские медики.

— Была ли у вас связь с Аурелио?

— Да, когда приехала скорая, я всполошилась, стала рассказывать, как долго температура и что дыхание затруднено, скорая позвонила в больницу и решили госпитализировать. Тогда я собрала минимальные вещи и телефон. Муж даже сделал несколько фото. Но в тех условиях ему было не до съемок. Мы созванивались несколько раз в день по 2-3 минуты.

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID-19, по данным ВОЗ, относится:

частое мытье рук;
прикрывание носа;
прикрывание рта сгибом локтя или салфеткой при кашле;
поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают.

— Чем лечился Аурелио, пока находился дома?

— Только сбивал температуру парацетамолом и всё. Дополнительно я ему давала витамин С и большое количество теплого питья. На пятый день болезни наш лечащий врач назначила мужу антибиотик. Также в рецепте были отхаркивающие средства, какие-то ингаляции, хотя при коронавирусе они противопоказаны.

— Долго ли ваш муж дышал кислородом через маску?

— Нет, слава богу, ему это не потребовалось долго. Несмотря на свой возраст, 61 год, мой муж всю жизнь занимается подводным плаванием, ныряет на глубину до 10 метров. Его легкие хорошо разработаны и, по всей вероятности, именно это его и спасло. Когда в госпитале ему сделали снимок, было видно, что часть легких уже не функционировала нормально. То есть кислородная недостаточность уже развивалась. Тогда ему и дали кислородную маску.

— Есть ли у вашего мужа вредные привычки? Курение, например?

— Нет, мой муж не курит. Когда-то давно курил, но потом бросил. Иногда может выкурить хорошую сигару, но на постоянной основе — нет.

— Чем лечили вашего мужа в госпитале? Какая терапия проводилась?

— К сожалению, я не знаю точно, чем его лечили: давали какие-то таблетки, применяли какую-то экспериментальную терапию, ставили капельницы. Но точно сказать, что это за лечение, я не могу. Сейчас у нас очень много китайских медиков, они помогают лечить инфицированных. Постоянно проводятся какие-то разработки и тесты препаратов. Есть данные, что найдены лекарства, которые уменьшают отечность и воспаление при коронавирусе. Думаю, это опыт китайских врачей.

— Насколько статистика отражает реальное положение дел? Или официально зарегистрированные больные — это только вершина айсберга?

— Да, конечно, статистика показывает лишь часть зараженных. Когда мой муж уехал в больницу, по официальным данным, у нас числилось лишь двое инфицированных. Но тесты делают далеко не всем, и те люди, которые просто пересидели и переболели дома, в эту статистику не войдут. При этом они могут заразить многих вокруг. Поэтому реальная картина намного хуже. На мои вопросы отвечали, что если станет хуже, я начну задыхаться, не будет сбиваться температура — звонить в скорую. То есть они приедут, только если мне станет совсем плохо. А до этого момента я, вероятно заболевшая, просто сижу дома. Соответственно, в статистику меня не включили.

Распространение COVID-19 по всей планете набирает темпы. Заболеванием затронуты 180 стран. На сегодняшний день в пятерку стран, лидирующих по количеству заболевших, входят:

— Соблюдают ли в Италии карантинные меры и изоляцию? Например, в России многие не считают изоляцию необходимой.

— Я могу сказать, что никто в Италии и не предполагал, что такое может случиться. Когда в Китае началась эпидемия, все следили за новостями, но никто не думал, что она дойдет до нас. Даже когда появились вспышки заболевания на севере Италии, многие не верили, что будет столько заболевших и тем более умерших. Люди продолжали гулять, игнорировали призывы к изоляции. Просто не думали, что с нами может такое произойти.

Даже когда был официально объявлен карантин и правительство практически полностью закрыло страну, перестали работать магазины, учебные заведения, многие восприняли это как дополнительный отпуск. Я, сидя дома, видела, что по улицам беззаботно гуляют люди, в парках полно мамочек с детьми. Почему-то меры не воспринимались всерьез, даже когда уже случаи заражения были в самой Италии. Я думаю, поэтому у нас и случилась такая массовая эпидемия. Если бы люди с самого начала соблюдали карантин, многого можно было бы избежать.

Даже нашего небольшого городка коснулась эта беда. Вот где мой муж мог поймать вирус? Он не пользовался общественным транспортом, мы постоянно мыли руки, следили за гигиеной и избегали скопления людей. И, тем не менее, он заболел. До последнего не верилось, что он заболел новым вирусом. Вот так и все не верят, что беда может прийти в их дом.

Инфицированы уже более 634 тыс. человек, и почти 30 тыс. человек скончались. Пандемия разрастается в геометрической прогрессии. Первые 100 тыс. человек заболели в течение 67 дней. Вторые 100 тыс. — в течение 11 дней, третьи 100 тыс. — в течение всего 4 дней, а четвертые — в течение всего 2 дней. Без решительных действий во всех странах могут умереть миллионы. Полный масштаб социальных, экономических и политических последствий будет ясен только со временем. Однако мы знаем, что цена, которую мы заплатим в конечном итоге, зависит от тех решений, которые примем сейчас. Мы имеем дело с глобальным кризисом, который требует глобальных ответных мер.

—То есть многие не осознают опасность, которой подвергаются сами и могут нести окружающим?

— Безусловно. Я понимаю опасность, которую несу для здоровых еще людей, поэтому нахожусь в полной изоляции. К сожалению, так делают не все. А учитывая, насколько мало людей, проходящих тесты, многие просто не знают, что могут быть заразны. Вот для того и нужен карантин, чтобы в случае чего не заражать окружающих.

— Что бы вы посоветовали людям, которые находятся в Италии и других странах, где сейчас нарастает эпидемия?

— Самое главное — сидите дома и мойте руки. Делайте выводы на примере Италии, где карантин был введен поздно и где люди отказывались его соблюдать. И теперь мы имеем то, что имеем. Надо постараться максимально соблюдать все рекомендации медиков. Закупать продукты впрок, чтобы не ходить каждый день в магазин. Пользоваться масками, перчатками и средствами индивидуальной защиты. Конечно же, максимально оставаться дома, не ходить в парки и не собираться группами.

И почему в Москве такой сценарий крайне маловероятен

Во всем мире за три месяца эпидемии коронавирус унес жизни больше 40 тысяч человек (0,0005% населения Земли). Италия пострадала от коронавируса больше всех других стран Мира. По состоянию на 31 марта, в Италии более 105 тысяч заболевших, 16 тысяч выздоровевших и 12 428 погибших. Главным эпицентром инфекции стала Ломбардия, именно здесь на всех пациентов не хватало аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), и врачам приходилось выбирать, кого лечить, а кого — нет.

С чем связана итальянская катастрофа?

Началось все с того, что в конце января в Милан в погоне за посленовогодними скидками приехало большое количество китайцев, произошло массовое инфицирование большого количества людей.

Особенностью коронавирусной инфекции служит то, что люди заразны еще до возникновения симптомов заболевания, поэтому тактика изоляции заболевших недостаточно эффективна.

При этом жесткие меры изоляции не вводились достаточно долго. Федеральные власти банально прозевали начало эпидемии. Общество изначально отнеслось к инфекции довольно легкомысленно. Люди не спешили самоизолироваться, ограничивать контакты и постоянно мыть руки (как это делают, например, японцы, где темпы распространения эпидемии необычно низкие). В Италии после отмены занятий в университетах и школах какое-то время продолжали работать бары и клубы, которые молодежь радостно продолжала посещать.

Миланцы продолжали обниматься и целоваться, пока в дело буквально не вмешалась полиция!

Итальянцы не пошли по сценарию Южной Кореи и не стали выявлять все цепочки инфицированных. Заболевшие пациенты часто направлялись в стационары, то есть система сортировки пациентов (кому самоизолироваться на дому с легкой формой, а кому — ехать в больницу) работала недостаточно хорошо.

Большое число людей заболело одновременно, и больницы быстро начали переполняться пациентами. Вслед за ними заболели медики, они составляют чуть менее 10% всех заболевших. Это связано с тем, что вирулентность (способность инфицировать) коронавируса высока, и простых мер предосторожности недостаточно. Требуется использовать одноразовые костюмы, очень часто менять маски с высоким уровнем защиты и тому подобное.

Италия — страна с очень высокой средней продолжительностью жизни (83 года), а пожилые люди имеют кардинально более высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Более 90% умерших — люди старше 70 лет. Важно понимать, что в Италии очень трепетное отношение к пожилым людям.

Итальянцы начали спасать всех стариков.

Здесь важно понимать, что это две разные ситуации: когда больных очень много, медики работают на износ, но мощности реанимации кое-как хватает для обеспечения пациентов ИВЛ. И совершенно другая ситуация — когда аппараты ИВЛ закончились.

Здесь перестают работать годами отлаженные процессы, доктора отчаиваются, не понимая, кого спасать, растет число врачебных ошибок.

Количество смертей, нарастающее как снежный ком, включает и пациентов с прогрессирующими хроническими заболеваниями. И уже трудно разобрать, кто умер непосредственно от коронавирусной пневмонии, а кто от сердечной недостаточности или тромбоза, в которые коронавирус внес не такой уж большой вклад. Дальше возникают уже трудности лечения пациентов с острыми состояниями — например, с аппендицитом.

Хорошие новости заключаются в том, что, чем быстрее развивается эпидемия, тем она скорее проходит, так как быстрее образуется иммунная прослойка. По всей видимости, пик эпидемии в Италии вот-вот будет пройден, система здравоохранения войдет в более стабильный режим работы, и количество новых смертей резко сократится.

Почему итальянский сценарий маловероятен в Москве?

Тому есть три основные причины.

Во-вторых, Москва лучше Италии обеспечена аппаратами ИВЛ, их около шести тысяч штук. Более сложных устройств, аппаратов для экстракорпоральной оксигенации крови, которые помогают в самых тяжелых случаях, в Москве также больше, чем во многих европейских столицах.

система здравоохранения, скорее всего, не захлебнется на пике эпидемии, который ожидается через две-четыре недели.

Наконец, у нас не так много очень пожилых пациентов с букетом заболеваний, которые держатся благодаря идеально подобранной терапии.

Читайте также

Есть версия, что россиян может дополнительно защищать от инфекции прививка БЦЖ, но эта информация пока что не подтверждена в качественных исследованиях. Даже если такая защита и есть, то она незначительна, надеяться на нее нельзя. Карантин (самоизоляцию) всем нужно соблюдать в режиме, установленном властями региона.

На сегодняшний день ключевые риски для системы здравоохранения включают недостаток средств защиты медицинского персонала и малое число кадров, обученных лечению пациентов с тяжелой инфекцией. Появляются сообщения о том, что в ряде регионов существует серьезный недостаток респираторов, одноразовых халатов и других средств защиты. Нужно закупить их в самом срочном порядке.

Нужно не допустить инфицирования врачей, и, что очень важно, оградить их от давления правоохранительных органов. Врачи и медицинские сестры должны заниматься лечением пациентов, а не заполнением бесполезной макулатуры, которая нужна только для защиты от людей в погонах, а не от вируса.

Стало понятно, почему коронавирус так сильно ударил именно по Италии и к чему это начало приводить, причём везде. В этом нет никакой мистики, но это страшно.

Минздрав Италии раскрыл ещё одну причину высокой смертности от коронавируса – это аномально тёплая зима, приведшая к меньшим, чем раньше, потерям от обычного сезонного гриппа, в результате чего освободившуюся нишу занял коронавирус, и жертв от него оказалось больше.

Понятно, что это третьестепенная причина, однако если её присовокупить к числу уже известных фактов, то начинает складываться вполне убедительная картина того, почему именно Италия оказалась по этой части наиболее проблемной в Европе страной, опередив по числу жертв в три раза даже 1,5-миллиардный Китай.

Давайте же осмыслим ставшие известными факты и подведём итоги, после чего станет также ясно, от чего начали умирать "странной смертью" некоторые заражённые коронавирусом пациенты в Ломбардии. Поскольку ответ на него может помочь избежать того, чтобы такое же не началось и в России.

На 1 апреля 2020 года в Италии было 110 574 подтверждённых случая заражения COVID -19 и 13 155 связанных с этим смертей. Отчасти это вызвано тем, что коронавирус пришёл в Италию значительно раньше, чем считается, и это результат того, что он успел "хорошо поработать", пока ему не объявили войну. Официально первый пациент с коронавирусом появился в Италии лишь 20 февраля – в городе Кодоньо в Ломбардии, когда эпидемия уже давно бушевала в Китае.

И всего за месяц число подтверждённых случаев COVID -19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч , более 4000 пациентов погибли. Эти чудовищные цифры шокировали итальянцев и весь мир, люди стали гадать, с чего это вдруг коронавирус так "возлюбил" именно итальянцев, сделав на годы вперёд "зачумлённой" для туристов со всего мира их прекрасную страну?

Коронавирус значительно раньше инкогнито "закапустился" в Италии, чем считалось, и это имело страшные последствия. Фото: Napoli/Keystone Press Agency/Globallookpress

И итальянские учёные дали ответ на этот вопрос: к моменту постановки первого диагноза коронавирус давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии "инкогнито". Не будучи диагностированным, он появился там "гораздо раньше 20 февраля".

По мнению профессора биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии, коронавирус завезли в Италию не позднее середины декабря, поскольку уже к концу февраля у вылеченных от свирепствовавшей в Ломбардии с декабря 2019 года пневмонии (которую власти старались не афишировать, чтобы, видимо, не распугать туристов) пациентов были обнаружены антитела к новому коронавирусу. Это произошло раньше, чем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала ему название.

Таким образом, констатирует Би-би-си,

к моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.

И это ещё в лучшем случае так: зараза могла появиться в Италии даже раньше, чем… в Китае. Как сообщил Национальному общественному радио США директор Института фармакологических исследований имени Марио Негри Джузеппе Ремуззи, ещё з а несколько недель до того как в Китае зафиксировали вспышку коронавируса, на севере Италии уже циркулировала "странная пневмония".

Врачи помнят, как наблюдали очень странную пневмонию, очень тяжёлую, в основном у пожилых людей, в декабре и даже ноябре, – свидетельствует итальянский профессор. – Это значит, что вирус циркулировал, по крайней мере в Ломбардии, и до того как мы озаботились вспышкой, которая произошла в Китае.

Иными словами, заболевание существовало, распространялось, а люди об этом не знали, не хотели знать и проявляли беспечность.

И ещё, как видим, далеко не ясно, кто к кому занёс новый вирус – китайцы в Италию или итальянцы и проживающие в Италии китайцы в Китай. Последняя версия почему-то обычно не рассматривается, хотя имеет полное право на существование: на севере Италии, в основном в Ломбардии, находится сотня ткацких фабрик, на которых размещают заказы знаменитые миланские модельеры. Примерно 75% рабочей силы на них составляют китайцы, которые в ноябре партиями отправлялись на праздники к родственникам в Китай, а потом возвращались обратно…

"Китайский" коронавирус родом из Ломбардии? Фото: Xiao Yijiu/Keystone Press Agency/Globallookpress

В общем, коронавирус атаковал Италию уже в течение полугода, люди им массово заражались, но им ставили ошибочные диагнозы – сезонный грипп, пневмония… А большинство, переносившее его в бессимптомной форме, веселилось в барах и ресторанах, посещало кинотеатры, стадионы и дискотеки, заражая новым вирусом окружающих. Поэтому первый "официальный" пациент, по мнению итальянских врачей, в частности, вирусолога Фабрицио Преглиаско, "скорее всего, был пациентом номер 200, а может, и больше".

Всё это со всей очевидностью означает, что заражённых коронавирусом на самом деле минимум в десять раз больше, чем официально признавалось и признаётся. А раз так, то вызывающий ужас процент смертности в Италии от COVID -19 (11-12%) в действительности всего лишь в пару раз больше, чем от самого обычного гриппа. Большая часть мистики, как видим, уже испарилась.

Как правильно отмечалось вдумчивыми наблюдателями, коронавирус атакует не столько отдельных людей, сколько национальные системы здравоохранения. Италия – классический тому пример. Со Средних веков медицина не была там первоклассной, а с некоторых пор, как и во многих других странах, стала объектом экономии, "оптимизаций".

В результате, когда на испытывающую дефицит врачей и медсестёр запущенную систему здравоохранения обрушилось "цунами" инфицированных коронавирусом пациентов - причём в очень тяжёлом состоянии (всем остальным было велено болеть дома, так как в госпиталях банально нет мест), - оказалось невозможным вылечить многих из тех, кого можно было спасти. Из-за нехватки масок, респираторов, аппаратов искусственной вентиляции легких, спецодежды, специализированных коек в реанимациях и инфекционных отделениях (в Германии – 29,2 койки на каждые сто тысяч населения, в Италии – 12,5) итальянским медикам пришлось трудиться на износ. И на каждом шагу делать трудный этический выбор: спасать того, кто постарше или помоложе, у кого есть дети или их ещё нет.

Досталось и им самим: с начала вспышки COVID-19 в Италии только официально от коронавируса погибли свыше 40 сотрудников больниц, заразились 5000 врачей, медсестёр и других работников системы здравоохранения. Этот вирус прилипчив – там и где его много.

Итальянские больницы давно отстали от жизни, поэтому врачам приходится совершать подвиги. Фото: Claudio Furlan/Keystone Press Agency/Globallookpress

На печальную статистику смертей очень негативно повлиял также низкий уровень гигиены в итальянских больницах. Согласно данным за 2015 год Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, которые привёл директор Института клинической фармакологии и токсикологии в Гамбурге Штефан Хоккертц, от больничной инфекции в Германии скончались 2363 человека, во Франции – 5543, в Италии – почти 11 тысяч. Это означает, что, попадая в переполненные больничные палаты или коридоры госпиталей, заражённые коронавирусом подвергаются дополнительной атаке гнездящейся там всевозможной заразы, которая их часто и убивает.

Это во многом объясняет, почему жертв нынешней эпидемии больше, чем обычных сезонных. Потому что, хотя коронавирус не является по ключевым показателям более опасным, чем другие неприятные вирусы, нагрузка сейчас на госпитали и больницы намного выше. В этом, кстати, и заключается смысл глобально применяемых карантинных мер: запустившие своё здравоохранение страны лихорадочно пытаются нарастить ресурсы в борьбе с этой заразой, чтобы она не уничтожила заодно репутацию и карьеру политиков, допустивших это.

Кстати, в последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), и без всякого коронавируса практически вдвое превышала среднеевропейские показатели. С 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли, по оценкам специалистов, почти 70 тысяч жизней "сверх нормы". Таким образом, мистики остановится ещё меньше.

Очевидная предпосылка коронавирусной катастрофы в Италии это возрастная структура итальянского населения: каждый четвёртый итальянец – старше 65 лет. Средний возраст итальянских пациентов, у которых диагностирован коронавирус, примерно на 20 лет больше, чем в Германии, где – также и по причине лучшей системы здравоохранения – ничего подобного не происходит. Там число жертв коронавируса "аномально" низкое.

Некогда страна многодетных семей, Италия превратилась в страну стариков. Фото: Cecilia Fabiano/Keystone Press Agency/Globallookpress

Понятно, что часто присущие пожилым людям повышенное давление, диабет, рак, инсульты, болезни сердца, лёгких, проблемы с дыханием делают их особенно уязвимыми для COVID -19, особенно в условиях развала системы здравоохранения. Неудивительно, что средний возраст умерших в Италии от коронавируса – почти 80 лет, и это сильно портит статистику.

Увы, итальянцев сильно подставил под удар коронавируса и их национальный характер. Итальянцы любят шумные компании, застолья, обниматься и целоваться при встречах. Приходя с улицы к друзьям в гости, они обычно не снимают обувь и находятся дома в той же одежде, что были на улице. Старшие поколения нередко живут под одной крышей с детьми, имеющими больше шансов притащить на себе домой опасный вирус.

Итальянцы игнорировали несколько ключевых недель введённые, наконец, властями меры предосторожности и демонстративно нарушали карантины. Потом это прекратилось, но было уже поздно. В Японии тоже много стариков. Однако традиция держать дистанцию и избегать физического контакта с другими людьми, исключительная чистоплотность и образцовая система здравоохранения привели к тому, что большой проблемы с коронавирусом эта страна не испытывает.

Итальянцам также присущи некоторые вредные медицинские привычки, особенно в нынешней ситуации. Например, злоупотребление антибиотиками, что, по статистике, происходит в полтора раза чаще, чем в других странах ЕС. Эти препараты не действуют на вирусы и способствуют появлению резистентных инфекций, которые сильно осложняют состояние тяжелобольных, подавляя их иммунную систему. Неудивительно, что такого рода инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще , чем в среднем в Европе…

Страшные, пугающие всех цифры о погибших "от коронавируса" в Италии вводят во многом в заблуждение ещё и потому, что в подавляющем большинстве случае следует писать не "от", а "из-за" и "с".

Пожилое население целых итальянских городов уходит в землю. Фото: Claudio Furlan/Keystone Press Agency/Globallookpress

Дело в том, что в официальную статистику попадают все пациенты, скончавшиеся в больнице после положительного анализа на COVID-19. Но это совершенно не означает, что причиной их смерти стал именно коронавирус, а не другие болезни или их сочетание. По некоторым подсчётам, непосредственно от C OVID -19 умирает лишь каждый восьмой из "официально" погибших инфицированных. Иногда говорят о 12%. Но глобальный обыватель, подзуживаемый жаждущими хайпа СМИ, не делает никакой разницы между умершими "с" коронавирусом, от умершими "от" него. Хотя она есть.

Отсюда и получаются такие цифры. Это выгодно власть предержащим, представляющим дело так, что "против лома нет приёма", что страна стала жертвой пандемии, к которой было невозможно подготовиться. То есть, что речь идёт о форс-мажоре, а не о чей-то персональной недалёкости, жадности, некомпетентности или пофигизме.

В четверг из Италии пришли сообщения, вызвавшие новый приступ страха, хотя, казалось бы, все уже привыкли за последнее время к ужасам с Апеннин: в Ломбардии начали фиксировать "странные смерти". Это когда люди без серьёзных симптомов коронавируса засыпают и не просыпаются. Как сообщается, лишь в одном пансионате умерло таким образом уже пять больных.

О дновременно поступает пугающая и – как оказалась после проверок – точная информация из небольших городков Ломбардии. Их мэры в период эпидемии выписывают в 4-6 раз больше свидетельств о смерти, чем за аналогичный период в предыдущие годы.

Так, в городе Нембро в 60 километрах от Милана, согласно словам его мэра Клаудио Канчелли, с января по март обычно умирают 35-40 человек, в 2019 году там скончались 120 жителей. А в этом году к 24 марта уже выдано 158 свидетельств о смерти. И то же самое – утилизация целого поколения - происходит по соседству.

Но самое страшное состоит даже не в этом, а в том, что в Пезаро, например, общее число умерших превышает число погибших от коронавируса в 5-6 раз. Почти такая же ситуация в Бергамо, где работают российские спасатели.

Объяснение "странных смертей" и этого "парадокса", частью которого они являются, может быть только одним: итальянцев убивает теперь в основном не коронавирус и не вызванная им нагрузка на медицинскую систему (когда до остальных больных не доходят руки), а страх перед ним и его последствиями – для себя и своих близких.

Похоже, в Италии наступила, а в остальном мире, включая Россию, наступает куда более опасная и зловещая эпидемия страха, угрожающая психическому здоровью десятков, сотен миллионов людей, не только стариков. И их жизни соответственно тоже. Как давно бьют тревогу честные вирусологи, микробиологи и эпидемиологи во всех странах, например, российский профессор Игорь Гундаров, страх и паника подрывают иммунитет, лишают человека сил сопротивляться, вынуждают капитулировать перед болезнями.

А кому-то просто в нынешней ситуации, которой пока не видно конца, уже не хочется жить…

Мораль здесь ясна – нагнетать коронавирусный психоз это страшное преступление. Этим не должны заниматься в своих целях ни власти, ни СМИ. Находящиеся в эпицентре событий итальянцы его уже не выдерживают, как и некоторые – давайте начистоту – ваши знакомые здесь, в России, хотя ситуация у нас намного лучше. Коронавирус виновен в этом только отчасти, и бояться его не надо, так как потерять от страха можно намного больше – ваше благосостояние и свободу в том числе.

Читайте также: