Надолго ли коронавирус

Ирина — одна из самых востребованных сейчас популяризаторов науки: постоянно отслеживает актуальную информацию и может перевести ее на человеческий язык. Виртуальная лекция проходила в формате телемоста из Германии, где сейчас находится Якутенко. Мы законспектировали главное.

Летучая мышь как курорт для вирусов

Частый вопрос: почему COVID-19 нам достался именно от летучей мыши? Вроде бы такая экзотика. Мягко говоря, не экзотика: из всех видов млекопитающих они составляют 20%. Из-за умения летать (очень энергозатратного) иммунный ответ на вирусы у этих млекопитающих работает иначе, чем у прочих: быстрее, но приглушенно. Так что организм летучей мыши для вирусов — курорт вроде Ибицы: вирусы размножаются, появляются новые и вся эта дискотека не приканчивает хозяина.

Нулевой пациент в Ухане заразился, по расчетам, где-то 17 ноября. В принципе, если бы у петербуржцев был обычай поедать летучих мышей из саблинских пещер — и у нас мог бы быть похожий результат.

Фото: скриншот трансляции

Конспирологические теории про сбежавший из лаборатории искусственный вирус популярны, потому что, как ни странно, так думать спокойнее. Найдем виновных, лабораторию закроем — проблема решена. А вот природу мы не контролируем. И поскольку человек все больше вторгается в места обитания животных, больше становится и контактов с переносчиками. Трудно смириться с вариантом, при котором одна недожаренная мышка запустила Черного лебедя и в три месяца поломала мировую экономику.

Но уж грипп-то опаснее — и ничего, не вымерли же

О летальности заболевания можно будет судить, только когда окончится вспышка. К примеру, в середине марта умерли те, кто заразился еще в феврале, а тогда диагностика была еще не так распространена. В Китае вспышка прошла, летальность установилась на уровне 1-2%.

Часто говорят: от гриппа-то больше умирают. Проблема в том, что и летальность от гриппа мы знаем только примерно: он с нами круглогодично и давно, люди умирают не от собственно гриппа, а от осложнений, так что статистика приблизительная: 0,1%. От COVID-19 летальность сейчас — в 10 раз выше. От гриппа при не очень страшных штаммах в год погибает 300-500 тысяч человек. Если заражаемость коронавирусом была бы такая же — умножайте на 10. Но пока выявленных случаев заразившихся коронавирусом на планете — в 100 раз меньше, чем гриппующих.

Фото: скриншот трансляции

Почему столько неопределенности: одни вводят карантин, другие нет

Эпидемии случались и пострашнее, но вирусы на самолетах не летали, а власти применяли жесткие карантины: просто закрывали города. В ситуации прозрачных границ и мягких карантинов мы еще не оказывались.

В наших условиях тестироваться нужно, если есть симптомы и если были контакты с возможными зараженными. Если это не про вас — не нагружайте собой систему здравоохранения. По крайней мере, пока уровень зараженных невысокий, у нас еще такой.

Почему нет вакцин и лекарств?

На скорое появление лекарства тоже рассчитывать не приходится. Известные вещества, которые активны в борьбе с другими вирусами, уже перебрали — прорывных среди них нет. Да и применяют их уже на стадии подключения к ИВЛ, раньше — опасаются: возможна побочка. Среди совсем новых веществ суперкомпьютер уже отобрал 77 перспективных, но лабораториям еще предстоят долгие и нудные испытания каждого.

Карантин — это надолго? И будет ли вторая волна?

К сожалению, довольно надолго. По научным моделям, нужно не меньше полугода полужесткого карантина, чтобы сгладить нагрузку на систему здравоохранения.

Долго закрытым Китай оставаться не сможет: все-таки первая-вторая экономика мира. Там и увидим, будет ли вторая волна как первая, или удастся перевести все в состояние угрозы постоянной, но не подрывающей систему здравоохранения.

Пока нет вакцины и лекарства, притормозить распространение вируса по популяции может коллективный иммунитет. Это когда хотя бы 30% населения иммунны. Но в Китае переболело 80 тысяч — ничто для 1,5-миллиардного населения.

О риске заболеть повторно пока мало данных. Мы в эпидемии только три месяца, а даже простудный иммунитет держится дольше. Например, к коронавирусу SARS, чреватому атипичной пневмонии, иммунитет начинает слабеть через три года.

Потеплеет — всё пройдет?

Определенно, последней она не станет, и человечество не умрет, — но к следующим мы будем уже больше готовы.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В России ввели обязательный домашний карантин для всех, кто вернулся из-за рубежа.

Русская служба Би-би-си собрала информацию о том, как будет контролироваться его соблюдение и какое наказание могут понести нарушители режима.

Что такое домашний карантин?

Домашний карантин - это изоляция человека дома от любых социальных контактов по предписанию санитарного врача или судебному решению. На карантине нельзя выходить из дома, даже чтобы вынести мусор.

Кого туда отправляют и надолго ли?

На 14-дневный карантин, по постановлению главного санитарного врача от 19 марта, отправляют всех, кто вернулся из-за рубежа. Если дома карантин обеспечить невозможно, то приехавшего направляют в обсерватор (временное учреждение для карантина).

14 дней - это инкубационный период, срок, в который могут появиться первые симптомы коронавирусной инфекции. О своем возвращении в Россию граждане должны сообщать на горячую линию (телефон единой общероссийской службы: 8-800-2000-112).

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете: обновляемая карта

Чем каратин отличается от самоизоляции?

Карантин - это обязанность, за невыполнение которой есть административная и уголовная ответственность. Но наступает она только тогда, когда есть постановление санитарного врача о переводе конкретного человека на карантин либо судебное решение.

Во всех остальных случаях (например, когда компании переводят сотрудников на удаленную работу) это самоизоляция. На коронавирусном карантине также оформляется больничный лист: можно не идти за ним в поликлинику, а оформить по телефону с доставкой на дом.

Как вести себя в карантине дома?

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, нельзя выходить из дома в течение всего 14-дневного периода карантина. Купить продукты можно онлайн или попросить об этом членов семьи.

Чтобы выкинуть мусор, его нужно упаковать в двойные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры, советуют в ведомстве. Вынести мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.

Если человек живет не один, нужно по возможности находиться в отдельной комнате и исключить контакты с членами семьи. Нужно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептиками перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа и после посещения туалета.

Пациенту на карантине нужна отдельная посуда, индивидуальные средства гигиены, белье и полотенца. Также ему или ей необходимо носить маску.

Если на карантине вы заметили первые симптомы коронавируса (высокая температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), необходимо сразу же сообщить об этом в поликлинику.

Как контролируется соблюдение карантина?

Для контроля за нахождением на карантине могут использоваться "электронные и технические средства контроля" - под этим Роспотребнадзор имеет в виду камеры наблюдения.

Московская полиция в среду, 18 марта, заявила, что с помощью системы видеоаналитики и распознавания лиц удалось обнаружить более 200 нарушителей режима карантина или самоизоляции. Систему распознавания лиц с камер в подъездах, дворах жилых домов и на улицах ввели в столице в этом году.

Полномочий задерживать нарушителей у полицейских нет. "Они составят протокол, и человек дальше пойдет по своим делам", - говорит адвокат и правовой аналитик правозащитной организации "Агора" Станислав Селезнев.

В СМИ появлялось несколько рассказов оштрафованных по статье 19.4 КоАП - "неисполнение требований должностного лица" после нарушения карантина. Например, москвич Артем, который летел в самолете с первым заболевшим коронавирусом в России, рассказал "Медиазоне", что вышел выбросить мусор, а через пару дней к нему приехали полицейские и составили административный протокол.

Русской службе Би-би-си в ГУ МВД по Москве рассказывали, что полиция не имеет права никак наказывать тех, кто нарушит режим самоизоляции. В то же время за нарушение карантина действительно предусмотрена ответственность.

Роспотребнадзор утверждает, что за всеми, кто находится на карантине, ведут медицинское наблюдение на дому и обязательно ежедневно измеряют температуру. На десятые сутки карантина врачи делают мазок для анализа на коронавирус.

Что грозит тем, кто нарушит карантин?

При нарушении условий карантина по предписанию врача на человека распространяется статья 236 уголовного кодекса РФ ("Нарушение санитарно-эпидемиологических правил").

Если действия заболевшего привели только к массовому заражению других людей, а смертей не последовало, нарушителю карантина грозит до 80 тысяч рублей штрафа, до 360 часов обязательных работ или до года ограничения свободы.

В случае, если нарушение карантина повлекло за собой смерть человека, можно получить до пяти лет заключения. Но на практике эта статья едва ли применяется: в данных судебной статистики за последние три года приговоров по ней нет. Чтобы человека приговорили к лишению свободы, в суде нужно доказать, что к смерти привело заражение именно от него или ее.

Формально сейчас наказывают только по статье 19.4 КоАП - "неисполнение требований должностного лица", выписывая штраф в 500 рублей. Ограничений по выписыванию этого штрафа нет, говорит Селезнев, но он предполагает, что параллельно с составлением административного протокола на нарушителя могут подать иск о недобровольной госпитализации в стационар.

Его может подать санитарный врач или прокурор. Госпитализация возможна только после удовлетворения исковой жалобы, которая была рассмотрена на заседании суда, где нарушитель имел возможность представить что-то в свою защиту, напоминает Селезнев.

Принудительная госпитализация не означает принудительного лечения, к тому же инфекционные больницы не являются учреждениями закрытого типа. То есть пациент снова может сбежать - и ситуация повторится.

Самый известный пока случай недобровольной госпитализации по решению суда - случай Аллы Ильиной, которая сама обратилась за медицинской помощью с симптомами ОРВИ, но спустя несколько дней сломала замок в инфекционном боксе и сбежала. Позже ее вернули в стационар. Коронавируса у нее в итоге не обнаружили.

Что может поменяться в будущем?

Российские власти неоднократно обсуждали необходимость ответственности за побег с карантина. В четверг 19 марта "Единая Россия" заявила, что планирует внести в Госдуму законопроект об уголовной ответственности за нарушение карантина.

Как уже говорилось выше, сейчас статья 236 УК предусматривает ответственность в случае массового заражения людей. Однако с коронавирусом такой факт установить сложно, отмечает заместитель руководителя фракции партии Андрей Исаев.

По словам Исаева, "Единая Россия" предлагает закрепить в уголовном кодексе пункт о том, что ответственность должна наступать также в случае возникновения реальной угрозы массового заражения граждан.

В качестве наказания для нарушителей планируется ввести крупные штрафы, исправительные работы, а также запрет занимать руководящие должности нa определенный период. По словам Исаева, лишения свободы за нарушение условий карантина не предусматривается.

В отсутствие эффективных лекарств и вакцин против коронавируса SARS-CoV-2 карантинные меры придётся принимать регулярно, предупреждают учёные. Такой вывод сделан в научной статье, опубликованной в журнале Science.

Исследователи моделировали распространение инфекции в США (эта страна всё ещё остаётся одной из самых неблагополучных в отношении нынешней пандемии) в ближайшие годы.

Учёным пришлось сделать несколько предположений. Прежде всего, неизвестно, насколько сильный иммунитет к SARS-CoV-2 приобретает переболевший человек и как долго этот иммунитет сохраняется. Учёные смоделировали ситуацию для разных сроков: 40 недель, 104 недели, неограниченный срок и так далее. Но всё же им представляется, что наиболее вероятная цифра — около года. Примерно столько держится иммунитет к человеческим коронавирусам HCoV-OC43 и HCoV-HKU1. Эти возбудители в числе многих других вызывают сезонные вспышки простудных заболеваний.

К слову, пациенты, переболевшие любым из названных двух вирусов, возможно, будут менее восприимчивы к SARS-CoV-2. Но это точно не известно, особенно с учётом того, что HCoV-OC43 и HCoV-HKU1 не являются близкородственными новому патогену.

Тем не менее если исходить из предположения о том, что иммунитет к вирусу не вечен, и о том, что власти не будут повторять нынешний карантин, можно ли ожидать, что заболевших COVID-19 отныне и навсегда будет так мало, что им хотя бы будет хватать мест в палатах интенсивной терапии? Нет, отвечают исследователи.

"Мы обнаружили, что одноразовые меры социального дистанцирования, вероятно, будут недостаточными для поддержания заболеваемости SARS-CoV-2 в пределах возможностей интенсивной терапии в Соединённых Штатах", — констатирует первый автор статьи Стивен Кисслер (Stephen Kissler) из Гарвардского университета.

А именно, 40-недельный иммунитет ведёт к ежегодным сезонным вспышкам, 104-недельный — к эпидемиям раз в два года. Впрочем, если HCoV-OC43 и HCoV-HKU1 дают частичный иммунитет к SARS-CoV-2, то последний вариант может привести к кажущемуся исчезновению COVID-19 в 2020 году с возобновлением эпидемии в 2024 году. Чтобы предотвратить переполнение больниц, властям придётся вновь принимать карантинные меры.

При этом, как ни парадоксально, карантин не должен быть слишком долгим и жёстким. Наименьшее общее (и пиковое) число заболевших достигается, когда дистанцирование снижает репродуктивное число на 20-40%.

Дело в том, что никакой карантин не снижает вероятность новых инфицирований до нуля. Зато чрезмерно строгие ограничения препятствуют формированию коллективного иммунитета. В некоторых случаях то обстоятельство, что часть населения уже переболела, останавливает инфекцию эффективнее тотального запрета на контакты.

Авторы статьи заключают, что наилучшей стратегией будет периодически объявлять карантин при вспышках эпидемии и вновь отменять его, когда опасность временно минует.

Впрочем, подчеркнём, что сегодня никто ещё не знает, как долго сохраняется иммунитет к SARS-CoV-2. Кроме того, вирус может мутировать, став менее опасным, но более заразным. Наконец, "Вести.Наука" (nauka.vesti.ru) писали о разработке вакцин и лекарств, которые могут в корне изменить ситуацию.

Возможно, вскоре мы будем жить в мире, где обязательной процедурой станет ежегодная вакцинация против SARS-CoV-2, возвращающая нам радость приветственных объятий.

Нужно работать над изменением поведения людей

Колись я працювала в команді, яку запросили створювати урядовий антикризовий комунікаційний центр. Уряд Яценюка був у цьому зацікавлений. Але уряд Яценюка був відправлений у відставку, а уряд Гройсмана, який прийшов йому на зміну, — не скористався таким шансом. Нам передали, що там все гаразд з комунікаціями і у таких послугах немає необхідності. Що було далі і з урядом, і з Гройсманом, розповідати не потрібно.

Як би зараз згодився такий антикризовий центр! Де була б сконцентрована вся необхідна інформація і різні відомства не мали б змоги генерувати абсолютну ахінею, як це відбувається зараз.

І я собі подумала, що було б важливим зараз? Це роздуми вголос. Не претендую на істину, звісно.

1. Моделювання ситуації і сценарії розвитку подій. Це робота аналітичних груп, куди б стікалась вся фактична інформація, де була б найсвіжіша світова інформація і які б були спроможними розробити кілька сценаріїв розгортання подій в країні з рекомендаціями та алгоритмом реакцій, на основі яких влада мала б ухвалювати рішення.

2. При такій пандемії, і про це вже говорять світові експерти, важливо працювати над змінами поведінки людей. Люди мають зрозуміти, що місця, куди вони ходили працювати, вчитися, відпочивати, розважатися і їсти, стають місцями передачі вірусу. Щоб вберегтися, варто змінити своє життя. Особливо зараз, коли ми не розуміємо, що у нас діється насправді. Досвід Італії та Іспанії показує, що карантин в час піку важливий, але трохи запізнілий. Спеціалісти говорять про те, що принцип соціальної дистанційності - обмеження контактів з групами людей — на 75% може зменшити смерть, спричинену інфекціями.

3. Населення має отримувати чіткі інструкції, згідно з якими треба діяти. Поки що я бачу оприлюднення адрес пунктів, де можна перевіритися на коронавірус. Хоча, і вже відомо по Китаю та Італії, перевірятися потрібно не всім і не тим, у кого є гроші на тести, а тим, хто має ознаки захворювання. Тому саме первинні ознаки захворювання потрібно повідомляти — такої інформації має бути багато. Щоб відсікти всіх, кому здається, що вони вмирають. Щоб зберегти ресурси для тих, кому вони можуть знадобитися.

4. Я не зустрічала чіткої інформації, розповідей про те, як триває перебіг хвороби, як почуваються ті, хто одужав — немає інформації про життя після вірусу. Вважаю, що це важлива частина комунікацій. Бо вона дає надію.

5. Вже зрозуміло, що вірус зачепить величезну кількість населення. В тому числі і лікарів. Враховуючи досвід інших країн, зрозуміло, що найкраще, найякісніше мають бути захищені лікарі. Кадри, медичне обладнання, ліки — це має зараз бути темою номер один в країні. В тому числі мова має йти і про матеріальне стимулювання і заохочення.

6. Якщо буде велика кількість інфікованих або велика кількість ізольованих і самоізольованих, то як у нас в містах справи із системами життєзабезпечення? Електрика там, вода, інтернет? Я так розумію, що навантаження на мережі різко збільшиться. І?

7. Американці прогнозують, що кожна людина, хвора на коронавірус, інфікує до 3 людей, які будуть серйозно хворіти. І це означає, що від 3% до 12% людей перехворіють. А 5 із кожної сотні потребуватимуть госпіталізації. 2 млн потребуватимуть інтенсивної терапії. 1 млн потребуватиме штучної вентиляції легенів. США прогнозують, що від коронавірусу помре у 10 разів більше людей, аніж померло від ускладнень, які виникли внаслідок захворювання грипом. І називають цифру до 500 тисяч. Ми можемо, виходячи із кількості населення і стану нашої медицини, екстраполювати методику? Ну, чи покликати математиків, які б могли зробити підрахунки для людей, що приймають рішення?

8. Бізнес має розуміти, що робить влада для того, щоб хоч трохи пом’якшити падіння у фінансову безодню. Трамп робив заяви про податкові пільги. Зеленський звернувся до громадян і закликав не наживатися на біді. Першим, як відомо, відгукнувся Коломойський, і тепер з Парижу можна долетіти за 35 тисяч гривень, хоча ще кілька днів назад це коштувало максимум 10. І що? Малий і середній бізнес постраждає найбільше. І якраз зараз потрібні швидкі рішення щодо зниження тиску держави, щоб бізнес зміг переналаштуватися, переформатуватися і вижити.

9. Я ніде не бачила переліку стратегічних товарів, які не можна вивозити з країни. Бачила лише про затримані 50 тисяч масок. І це після того, як вивезли вже мільйони. І формально не причепишся — був попит, заробляли гроші, нічого не порушували. Які питання? Ресурси обмежені, ми це знаємо. Тому варто зрозуміти потреби і накопичувати.

10. Міністр МОЗ має кожного ранку і кожного вечора виходити зі спеціальними повідомленнями. Те ж саме мають робити міські голови на своїх ресурсах. Не варто ховати навіть найгіршу інформацію. Ви і так не маєте достатньої, а дехто і жодної довіри. Але матимете шанс її отримати. Якщо будете чесними, якщо звернетеся за допомогою до населення, якщо не буде наживатися на спрощених закупках.

Як би вас не дратувала велика кількість постів і текстів про коронавірус, вони роблять свою справу. Тому що цей дощ — надовго.

І ще одне. Якщо не знаєте, що робити, робіть те, що спричинить найменшу шкоду.

Текст опубліковано з дозволу автора

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

— Давайте начнем с простого общего вопроса: что такое вирус? Это вообще живое или неживое?

— Если давать формальное определение, то это внутриклеточные паразиты, достаточно примитивно устроенные, которые могут заражать клетки и вызывать заболевания. Но это определение не отражает сути вирусов.

Чтобы понять биологическую сущность вирусов, представьте себе живую клетку. Внутри нее есть разные органеллы, есть ядро. В ядре расположены хромосомы — геном, который управляет всей жизнью клетки. Их строго определенное количество, которое удваивается, когда клетка делится. Но представьте, что в этой клетке, помимо ее собственных хромосом, вдруг откуда-то появились другие хромосомы — одна или несколько — и начинают вести себя по-хозяйски: не считаются с теми программами, которые заложены в самой клетке, а синтезируют собственные белки. А потом выходят из клетки, чтобы искать себе нового хозяина.

Вирусы можно охарактеризовать как некие автономные геномы, которые не имеют собственной клетки и способны существовать какое-то время во внешней среде в виде вирионов — состояния, при котором геном вируса упакован в капсид (белковую оболочку. — Прим. ред.). Этим вирусы принципиально отличаются от клеточной жизни.
Мы не можем назвать их организмами, потому что у них нет органов или органелл. Но это живые существа.

— Если у них нет органелл, значит, они не могут участвовать в энергетическом обмене? Вне клетки они пассивны?

— Да. С точки зрения биологии основная жизнь вируса, основные связанные с ним эволюционные события происходят именно в клетке.

— Вирусы могут заражать любые клетки? В том числе бактерии?

— Все виды клеток, все виды организмов, существующие на Земле, имеют свои наборы вирусов, которые их инфицируют.

— Как появились вирусы?

— Происхождение вирусов неразрывно связано с происхождением жизни на Земле. Согласно абиогенной теории, на Земле зародились первые самореплицирующиеся молекулы — протогеномы, которые дальше эволюционировали в двух направлениях: одни пошли по пути обособления от окружающей среды и стали формировать клетки, а другие начали выступать в роли паразитических протогеномов, которые используют для жизни чужие клетки, хотя и могут выйти из них в окружающую среду в составе капсида.

Это две отдельные ветви жизни, но они тесно связаны между собой. Вирусам нужны клетки, потому что только внутри клетки вирусы могут реплицироваться. Но и вирусы нужны клеткам: без вирусов немыслима эволюция, потому что они, начиная с самых ранних этапов эволюции клеточной жизни, были своего рода переносчиками геномов.

— Чем отличаются вирусы друг от друга?

— Вирусы — это вообще самые разнообразные живые существа на Земле.

Геном любой клетки представлен двухцепочечной ДНК, которая упакована в хромосомы, и только. У вирусов геном представлен во всех мыслимых и немыслимых формах. Это может быть такая же двухцепочечная ДНК в линейной хромосоме, или двухцепочечная ДНК в кольцевой хромосоме, или одноцепочечная ДНК, или РНК, также линейная или кольцевая, положительно или отрицательно полярная.

Все возможные формы генома, которые мы только можем себе представить, присутствуют в вирусном мире.

— Мы говорили о том, что для каждой клетки найдется какой-нибудь вирус. А как вирусы переходят от одних видов к другим? Могут ли от бактерий переходить к ядерным клеткам?

— Нет, вирусы из бактерий не могут перейти к эукариотам: это слишком далекие с точки зрения эволюции организмы. Если говорить о человеке, то к нам вирусы пришли от животных при близких контактах, например при одомашнивании. Все человеческие вирусы, которые мы знаем, — бывшие зоонозы. Оспу мы, судя по всему, получили от верблюдов, корь — от собак, коронавирус — от летучих мышей.

— А как же версия, что от змей?

— Это недостоверная информация, она с самого начала была сомнительной.

— Были еще новости, что родиной коронавируса стал рынок морепродуктов.

— Рынок морепродуктов мог быть тем местом, где были инфицированы первые заболевшие. Но это не значит, что сами морепродукты — источник этого заражения: мы с ними эволюционно все-таки очень разные.

Когда в 2002 году возникла первая эпидемия SARS, изначально в качестве источника подозревали цивет (хищные млекопитающие семейства виверровых, распространены в тропиках Старого Света. — Прим. ред.). Но потом начали обследовать виды животных, обитающих в районе вспышки, и в конце концов обнаружили, что очень похожие вирусы крайне активно циркулируют в летучих мышах. Буквально пара мутаций в поверхностном белке, который связывается с клеточными рецепторами, — и этого оказывается достаточно, чтобы такой вирус мог уже инфицировать человека.

В Китае найдены пещеры, где живут большие популяции подковоносых летучих мышей. И в этих популяциях циркулирует множество вариантов коронавируса, некоторые из которых — один или два — могут иметь такие мутации.

— Давно ли коронавирус перешел к человеку?

— Вообще с 1960-х годов, когда были открыты первые коронавирусы (сначала стало известно о двух таких вирусах, потом это число выросло до четырех), было понятно, что они просто циркулируют у нас в популяции и вызывают обыкновенные ОРВИ.

— И у популяции не возникает иммунитета?

— Какой-то возникает. Но, во-первых, насколько он стойкий? Как долго держится: полгода, год? А во-вторых, вирус тоже немного меняется, изменяет свои антигенные эпитопы, что позволяет ему избегать иммунного ответа.

— Как выглядит этот иммунный ответ?

— Вирусный патогенез достаточно сложная вещь, в нем действует множество факторов. Если клетка понимает, что она инфицирована (например, детектирует внедрение двухцепочечной РНК, которой в обычном состоянии у нее нет), она включает механизмы самоуничтожения — например, уходит в апоптоз или экспонирует антигены вируса на поверхность, чтобы ее заметил и убил Т-лимфоцит. Одновременно она продуцирует интерферон и тем самым подает сигналы всем окружающим клеткам, чтобы они немедленно прекратили синтез вообще любых белков.

Как только иммунная система идентифицирует чужеродный антиген или получает от зараженной клетки такой сигнал, возникает воспаление, повышается температура. Собственно, воспаление легких и есть проявление иммунного ответа, направленного на борьбу с вирусом.

— То есть если у человека слабый иммунитет, у него меньше вероятность заболеть воспалением легких?

— Реакция организма должна быть сбалансированной: сначала должны подействовать провоспалительные факторы, а потом их действие должно быть уравновешено противовоспалительными. Пожилой человек может скончаться от воспаления легких не потому, что иммунная система дает неправильный ответ, а потому, что этот ответ не сбалансирован.

— Могут ли эти вирусы, которые циркулируют у нас в популяции, мутировать в более тяжелую форму?

— Обычно бывает наоборот: когда появляется какая-то новая тяжелая форма, она со временем, по мере распространения, становится более легкой: приспосабливается к человеку, а человек к ней. С эволюционной точки зрения убивать хозяина — самоубийство для вируса. Самые высокопатогенные вирусы — каких-нибудь геморрагических лихорадок, птичьего гриппа и тому подобного — имеют смертность не выше 60%, и то только на первых этапах взаимодействия с человеком. Самый лучший вариант для вируса — вызывать какое-то легкое заболевание, сопровождаемое выделением жидкости, чтобы вы, когда чихаете, помогали ему распространяться.

Строительство социальных объектов – одна из главных задач власти, и у Хабаровского края грандиозные планы на будущее. На осмотр строительства долгожданных детских объектов, поликлиники и детсада, отправился сегодня губернатор Хабаровского края Сергей Фургал, сообщает корр. ИА AmurMedia Ко Виктория.

Первой в плане объезда губернатора стоит детская поликлиника в Прибрежном микрорайоне, строительство которой ранее несколько раз откладывалось.

Детская поликлиника рассчитана на обслуживание 20000 детей. Сейчас все пациенты разбиты на 20 участков, на одном участке – около 800 детей. В штате – 832 человека, в том числе 697 медицинских работников, которые будут трудиться в две смены. В помещениях медучреждения разместят информационно-аналитическое и консультативно-диагностическое отделения, дневной стационар, а также блоки, связанные с медико-социальной помощью, восстановительной медициной, организацией медпомощи детям в образовательных учреждениях. Также будет своя клинико-диагностическая лаборатория.

Сейчас работы ведутся на уровне фундамента. Планируется забить около 500 свай. Из-за особенностей грунта строители до конца апреля проведут испытания первой части свайных конструкций, чтобы рассчитать возможное усиление фундамента.

Паспорт строящейся детской поликлиники. Фото: Ко Виктория

Строится детская поликлиника в Хабаровске. Фото: Ко Виктория

Фургал на осмотре строящейся детской поликлиники. Фото: Ко Виктория

Ведет строительство ООО "Капторстрой". За полтора года объект будет построен и сдан, утверждает застройщик.

Стоит отметить, что эта компания строит в крае одновременно четыре объекта: детскую инфекционную больницу и поликлинику на 400 мест в Хабаровске, детсад в Гаровке (Хабаровский район) и школу в Найхине (Нанайский район). Общая стоимость строительства — около 2,5 млрд рублей.

При этом три объекта, за исключением инфекционной больницы, застройщик намерен сдать в 2021 году, но раньше намеченных сроков. Уже сейчас по всем объектам работы идут с опережением графика, рассказал директор Григорий Тороян.

Чтобы после строительства поликлиники социальная инфраструктура в этом районе была сбалансированной, здесь, как рассказал губернатор, будет построена и школа. Причем, скорее всего, это будет краевой проект, то есть финансироваться будет за средства краевого бюджета.

— Коронавирус рано или поздно закончится, и кризис тоже, а жизнь продолжается. Поэтому строительство таких объектов крайне важно, — подчеркнул Сергей Фургал.

Вторым объектом, значащимся в плане губернаторского объезда, стал детсад-ясли на 110 мест (из них 30 ясельных) в селе Мирном в Хабаровском районе. Сдать объект планируется 1 ноября 2021 года, но и здесь строители, ООО "ДФО", губернатора порадовали: идут с опережением графика, так что есть основания полагать, что сдадут раньше указанной даты.

Начата работа 20 марта, и за неполный месяц на месте неровного заболоченного поля появилась стройплощадка. За это время был снят непригодный грунт, отсыпан скальник, так что теперь детсад будет стоять на скальном грунте. Выкопан котлован под фундамент, залита бетонная подготовка, сейчас идут работы по устройству ленточного фундамента. В пятницу-субботу, 17-18 апреля, планируется залить бетон и начать монолитные стены.

— Мы хотели бы раньше закончить объект, уже практически зашли в объемы работ на следующий год: инженерные сети, пожарные емкости. Но нам необходимо увеличить финансирование в этом году на 47 млн рублей, — сообщил директор компании Роман Апоян.

— Никаких проблем не вижу, — согласился Сергей Фургал и распорядился подготовить допсоглашение.

За ходом строительства, поспешил рассказать глава администрации Хабаровского района Александр Яц, можно следить круглосуточно: для этого на площадке установлены две видеокамеры, которые транслируют все происходящее на площадке в Ютуб.

Александр Яц демонстрирует Сергею Фургалу работу видеокамер. Фото: Ко Виктория

Паспорт объекта в Мирном. Фото: Ко Виктория

На площадке строящегося детсада в Мирном. Фото: Ко Виктория

Фургал на осмотре строящегося детсада в Мирном. Фото: Ко Виктория

До начала строительства краевым властям пришлось поработать с коммунальной инфраутсруктурой: к детсаду протянули электрические сети, водопровод, сделали канализацию и провели дорогу. Причем рассчитывают в правительстве не только на потребности дошкольного учреждения.

По соседству со стройплощадкой детсада находятся земельные участки, выделенные многодетным семьям. Так что будущий детский сад в первую очередь им в помощь. Тем более, что ясельные группы принимают малышей в возрасте до года – с 8 месяцев.

— Школа, поликлиника есть, магазины уже бизнес будет строить. Для нас главное — детсад, школа, поликлиника и коммунальная инфраструктура. Как бы нам ни было тяжело, мы будем стараться строить, потому что эти объекты навечно. Люди будут здесь жить и поминать нас добрым словом, — сказал Сергей Фургал.

Поэтому особенно важно правильно выбрать подрядчиков соцобъектов.

— Весь 2019 год мы по сути посвятили борьбе с недобросовестными подрядчиками: фактически ни одни подрядчик не строил так, как положено, не было сделано ни одного толкового проекта. Весь год мы заново проводили все конкурсы, перепроектирововали, набрали новых подрядчиков и теперь видим, что ситуация значительно улучшается. Мы уже знаем, кто хорошо строит, — подчеркнул губернатор.

В 2020 году перед краем стоит грандиозная задача – строительство 52 социальных объектов. В том числе 4 школ, 7 детсадов, 5 больниц и поликлиник, амбулаторий и ФАПов в разных районах края.

Читайте также: