Лекарство от коронавируса хлорохин

Проверенной терапии для лечения COVID-19 нет, однако целый ряд давно изобретенных лекарств может оказаться эффективным

В связи с тем, что число жертв COVID-19 в мире превысило на этой неделе 20 тысяч человек, врачи ускоренными темпами разрабатывают методы лечения опасного заболевания, фокусируясь, в первую очередь, на адаптации уже существующих препаратов, предназначенных для борьбы с другими болезнями.

Новый штамм коронавируса вызывает у людей COVID-19 – респираторное заболевание, которое может оказаться смертельным для приблизительно 2% населения, в особенности для пожилых людей и пациентов, страдающих диабетом и гипертонией.

COVID-19 связан с другими смертельными вирусами, вызывающими респираторные заболевания – в частности, с SARS (атипичной пневмонией, известной также как тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточным респираторным синдромом).

Эксперты-эпидемиологи уверены в возможности разработки вакцины для предотвращения коронавирусных инфекций, однако испытания безопасной и эффективной вакцины, а также налаживание ее массового производства могут занять как минимум год.

Научно проверенных методов терапии для пациентов, заразившихся коронавирусом, пока не существует, однако врачи сейчас активно тестируют уже существующие препараты, которые, возможно, смогут помочь в лечении опасной болезни. Все тестируемые лекарства можно разделить на три категории: одни из них нейтрализуют вирус, другие помогают облегчать наиболее опасные симптомы, а третьи активизируют иммунную систему пациентов для борьбы с инфекцией.

Этот лекарственный коктейль, обычно применяемый при лечении малярии, прошел тестирование в небольших группах людей во Франции и Китае и показал неоднозначные результаты. В настоящее время ученые ведут более масштабные исследования этих лекарств.

Даже если хлорохин и гидроксихлорохин окажутся эффективными против коронавируса, у этих препаратов есть серьезные побочные эффекты, включая возможную аритмию сердца. Кроме того, лекарство может быть токсичным в случае слишком высокой дозировки.

Другой препарат под названием ремдесивир, который оказался неэффективным для лечения пациентов, заразившихся смертельным вирусом Эбола, показал многообещающие результаты при лечении пациентов с COVID-19. Как и лекарство от малярии, ремдесивир также препятствует проникновению коронавируса в клетку-хозяина и его дальнейшему размножению. Сейчас проводится дополнительная проверка действия этого препарата.

Вирус COVID-19 прикрепляется к легким, часто вызывая при этом сильное воспаление, застойные явления, проблемы с дыханием, пневмонию и дыхательную недостаточность.

Препарат от ревматоидного артрита под названием кевзара входит в число лекарств, тестируемых для лечения симптомов коронавируса. Этот препарат активизирует собственную иммунную систему организма.

Хотя кевзара и другие противовоспалительные препараты могут помочь облегчить застойные явления и проблемы с дыханием, вызванные коронавирусом, у врачей существуют опасения, что эти лекарства также могут негативно повлиять на способность иммунной системы бороться с инфекцией.

Хлорохин и гидроксихлорохин также обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить застойные явления, вызываемые коронавирусом.

Федеральное управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на этой неделе одобрило терапию реконвалесцентной плазмой для лечения тяжелобольных пациентов с коронавирусом. Антитела извлекаются из плазмы крови полностью выздоровевших или идущих на поправку пациентов, перенесших коронавирус, и вводятся больным пациентам.

Доктор Шохам говорит, что переливание плазмы от поправившихся пациентов больным людям может иметь смысл, однако на более поздних стадиях инфекции эта терапия оказалась неэффективной. Вместо этого, по его словам, с научной точки зрения больший смысл имеет использование этого процесса для профилактики и лечения коронавируса на ранних стадиях заболевания.

Неудачей завершилось и недавнее тестирование терапии при помощи лекарства, применяемого для лечения вируса иммунодефицита человека – препарат в итоге оказался неэффективным.

По данным биологического научного сайта bioRxiv, врачи и ученые уже идентифицировали около 70 существующих лекарств, которые теоретически могут предотвращать или лечить COVID-19.

Во время всех пандемий в мире наблюдался всплеск научной активности. Не исключением стал и Covid-19. Ученые сражаются за то, что изобрести препарат, который сможет спасти человечество.

Параллельно с благими намерениями может идти и стремление фармкомпаний заработать. Ведь тот, кто сегодня изобретет лекарство от коронавируса, и войдет в историю, и озолотится.

Претензию на это декларируют США в лице лично Дональда Трампа. Он активно рекламирует лекарства, которые, по его словам, могут быть "божьим даром". За это американского президента уже стало критиковать научное сообщество.

Речь идет о Хлорохине - лекарстве от малярии. Параллельно в США власти раскручивают препарат Ремдесивир - зарекомендовавшее себя лекарство от вируса Эболы, которым начали лечить и жертв коронавируса. Его внесли в реестр "орфанных" - то есть застолбили за производителем эксклюзивное право на производство и предоставили ему налоговые льготы.

Это значит, что американское правительство делает на этот препарат большую ставку. Согласны с ними и в научной прессе США. "Ремдесивир и хлорохин эффективно ингибируют (подавляют - Ред.) недавно появившийся новый коронавирус (2019-нКоВ) в пробирке", - писало еще в начале февраля профильное издание Nature.

Через месяц начались клинические испытания обоих препаратов, которые еще продолжаются. Причем не только в США: на днях ремдесивиром начали лечить пациента в Чехии.

Отметим, что сегодня пока не существует лекарств, которые бы излечивали коронавирус с гарантированным результатом. Сейчас врачи точечно лечат симптомы инфекции.

Были случаи, когда какое-то лекарство, предназначенное для лечения других болезней, помогало при Covid-19. Почему так происходит утрированно, но доходчиво пояснил доктор Комаровский.

Украинский врач отметил, что когда терять нечего, медики могут "экспериментировать". И в каких-то случаях чудо может случаться. Однако это не означает, что если препарат помог одному, то спасет и всех остальных. Приблизительно так было в случае с Ремдесивиром и хлорохином.

Однако ажиотаж вокруг них подогревается серьезный. Разберемся, что известно об этих лекарствах.

Ремдесивир - это лекарство, которое эффективно против вируса Эболы. Американские врачи применяли его в лечении первого зараженного коронавирусом в США. Пациенту оно помогло.

Однако медики не смогли удостовериться, что именно Ремдесивир сыграл решающую роль в выздоровлении американца. Ведь процент выздоравливающих от covid-19 и без того достаточно высок.

Такие антиретровирусные препараты способны воздействовать на коронавирус по части сдерживания его репликации (удвоения). Однако подавление репликации само по себе не является целью. Такое мнение высказала американский биолог Анчи Баранова, профессор Университета Джорджа Мейсона.

Терапевтическая задача, напоминает ученая, состоит в том, чтобы не допустить развития острого респираторного дистресс-синдрома (жизнеугрожающее воспалительное поражение легких). Также медики не очень хорошо отзываются о побочных эффектах Ремдесивира. А именно антиретровирусная терапия вызывает обострение хронических заболеваний.

"Популяция больных ВИЧ, а это около одного процента населения, хорошо исследована, и на ее примере мы видим, как у них обостряются хронические заболевания. Поэтому если люди начнут просто так принимать антиретровирусные препараты, число диабетиков в стране [США] с текущих 4,5 миллиона подскочит до более значительных цифр, поскольку пре-диабет у многих перейдет в настоящую болезнь", — опасается Анчи Баранова.

Несмотря на все это, на днях Ремдесивир, который производит американская компания Gilead Sciences, получил статус орфанного - лекарства, которое лечит редкие заболевания.

Такой статус заблокирует передачу прав на производство аналогов продукта на семь лет. То есть всю прибыль будет получать оригинатор – Gilead Sciences, которая, по данным СМИ, поддерживает тесные связи с целевой группой президента Дональда Трампа по контролю над ответом на коронавирус. Отмечается, что Джо Гроган, работающий в такой группе по Covid-19 в Белом доме, лоббировал интересы Gilead Sciences в Конгрессе с 2011 по 2017 год.

В дополнение к семилетнему периоду эксклюзивных прав статус орфанного гарантирует компании гранты и налоговые послабления в размере 25% от стоимости клинических исследований на препарат.

Интересно, что описанный выше закон действет в отношении продуктов, используемых для лечения заболеваний, от которых страдают менее 200 000 человек в США. Но есть лазейка, которая позволяет классифицировать медикаменты как орфанные, до того, как заболевание достигнет определенного порога. На момент подготовки материала в публикации в Штатах насчитывалось 53 740 инфицирований Covid-19.

Кстати, Gilead Science уже объявила, что больше не будет предоставлять свободный доступ к Ремдесивиру и перестает поставлять его гражданам через программу социального использования. Цена акций компаний выросла. В Белом доме от комментариев отказались.

Хлорохина фосфат, или хлорохин, был разработан в 1934 году в немецких лабораториях Bayer. То есть при нацистах. Вскоре он стал успешно использоваться как средство против малярии.

Однако сейчас в развитых странах Хлорохин не очень интенсивно используется даже по прямому назначению - из-за тяжелых побочных эффектов и небольшого "окна" между действующей дозой и той, которая может стать высокотоксичной.

Недавние исследования у Хлорохина обнаружили хороший противораковый потенциал. Оказалось, что он подавляет стволовые клетки - преимущественно будущие раковые клетки. Сейчас проводятся клинических испытания, в которых Хлорохин изучают для использования в химиотерапии как дополнительного агента, усиливающего действие химиотерапевтических.

Относительно коронавируса ситуация такая. По одной из гипотез, клетки, в которых реплицируется вирус, больше подвержены апоптозу (гибели клетки). Если добавить способствующий этом агент, то есть шанс, что зараженная клетка погибнет раньше, чем из нее выйдет вирус.

По другой же гипотезе, Хлорохин никак не влияет на вирус. Его мишень - иммунные клетки человека - способны "застревать" в воспаленных тканях и повреждать их. Меньше повреждений в легких - легче и течение заболевания коронавирусом. В частности, его человек переживает не с такой высокой температурой.

При этом у Хлорохина выделяют такие побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, психоз, судорожные припадки, помутнение роговицы, поражение сетчатки глаза, нарушение зрения, звон в ушах, выпадение волос и многое другое.

Итого: на сегодня лекарства от коронавируса не изобретено; препараты от других болезней могут помогать при Covid-19, но их эффективность не доказана. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний и сильных побочных эффектов. Это же касается и двух описанных выше лекарств. Соответственно, "божьим даром" против коронавируса, как говорит Трамп, назвать их пока нельзя. Как минимум, до того, пока они не пройдут клинические испытания.

Другие интересные материалы по теме:

Чудодейственное средство или иллюзия? Споры вокруг применения гидроксихлорохина (производное используемого против малярии хлорохина) для лечения от коронавируса вызывают большую путаницу за последние дни. В частности, это касается широко разошедшейся по соцсетям статьи о пациенте из Амьена, который вылечился с помощью гидроксихлорохина. Впоследствии выяснилось, что у него не было Covid-19.

Новости по теме

Вокруг препарата бушуют споры. Часть общественности увлеченно слушает инфекциониста Дидье Рауля, который активно продвигает эту терапию во Франции. При этом многие обозреватели и специалисты отмечают недостаточно жесткую методологию и называют заявления Рауля преждевременными или даже ошибочными.

На данном этапе Высший совет по здравоохранению не рекомендует использовать хлорохин и гидроксихлорохин в борьбе с коронавирусом за исключением тяжелых случаев в больницах. Но что нам на самом деле известно об этих спорах? И что такое хлорохин? Можно ли уже сейчас сделать вывод о его эффективности или неэффективности в борьбе с пандемией коронавируса?

Что такое хлорохин? И гидроксихлорохин?

Хлорохин — это вещество, на котором основаны препараты для предотвращения и лечения малярии, такие как Nivaquine компании Sanofi. Он используется на протяжении 70 лет и больше не прописывается в отдельности от других средств, поскольку его считают неэффективным в некоторых регионах мира. В частности, это касается Гвианы, где его не применяют с 1995 года из-за сопротивляемости паразитов. У хлорохина сейчас весьма ограниченное терапевтическое применение, и его выпускают все меньше и меньше. Его производное гидроксихлорохин применяется в случае ряда аутоиммунных заболеваний вроде ревматоидного артрита или волчанки.

Речь идет о двух разных препаратах со схожей формулой. В ходе клинических испытаний предпочтение отдается второму, поскольку он может вызвать меньше тяжелых побочных эффектов. Путаницу усиливает тот факт, что СМИ нередко используют термин "хлорохин", говоря о гидроксихлорохине.

Выводы Дидье Рауля после исследований хлорохина и гидроксихлорохина?

Хотя профессор Дидье Рауль не единственный и даже не первый специалист, который обратил внимание на хлорохин и гидроксихлорохин в рамках текущей эпидемии, он сыграл решающую роль в привлечении внимания СМИ. Этот эксперт по тропическим инфекционным заболеваниям из Марселя заявил 25 февраля о возможной эффективности хлорохина против коронавируса. И даже сказал, что видит в нем "конец игры" для эпидемии. Специалист заявил, что за 30 лет прописывал этот препарат более 4 000 раз для лечения инфекционных заболеваний и уже 13 лет отстаивает его противовирусные качества.

Дидье Рауль основывался на вышедших 19 февраля результатах китайского исследования о воздействии хлорохина на Covid-19, которые оказались положительными в лабораторных условиях (то есть о наблюдении среди пациентов речи не шло). 17 февраля китайские власти заявили о консенсусе насчет включения хлорохина в национальный терапевтический арсенал против эпидемии.

В вышедшей 16 марта публикации профессор Рауль заявил, что хлорохин может быть терапевтическим решением против Covid-19: "Сейчас трудно найти препарат, чья надежность была бы так подтверждена, как у хлорохина. Кроме того, его стоимость крайне мала. (…) Если клинические данные подтвердят биологические результаты, вызываемая новым коронавирусом болезнь скоро станет одной из самых простых в лечении и предотвращении среди всех респираторных инфекционных заболеваний".

Для подтверждения своей теории профессор Рауль запустил в марте клинические испытания с участием 24 пациентов, заразившихся коронавирусом. О предварительных результатах он сообщил в выложенном в сеть видео 16 марта. По его словам, вирус исчез у трех четвертей пациентов после шести дней приема Plaquenil (препарат на основе гидроксихлорохина) и антибиотиков.

Слабые стороны исследования профессора Рауля

Многие критикуют методологические пробелы в клиническом исследовании профессора Рауля: слишком маленькое число пациентов (некоторые даже отказались продолжать), отсутствие второй группы пациентов, которые не получали такого лечения, отказ от публикации исходных данных для ознакомления с ними других специалистов.

Замдиректора Института эпидемиологии и здравоохранения Доминик Костальола пишет, что исследование было "проведено, описано и проанализировано недостаточно пунктуально, с неточностями и неясностями. Речь идет об испытании с высоким риском необъективности по международным стандартам. В таких условиях невозможно истолковать описанный эффект как результат лечения гидроксихлорохином".

Новости по теме

В целом к осторожному отношению к этому веществу призывают многие специалисты, в частности вирусолог Франк Туре и Ксавье де Ламбальри, директор отделения вирусных патологий медицинского факультета Университета Экс-Марсель. Они напоминают, что китайские лабораторные исследования эффективности хлорохина весьма непрозрачны, и что к настоящему моменту это не получило никаких подтверждений.

Хотя хлорохин продемонстрировал определенную эффективность против многих вирусов в лабораторных условиях, ни одно клиническое испытание его противодействия острой или хронической вирусной инфекции не увенчалось успехом, напомнил Ксавье де Ламбальри в "Монде" 17 марта.

Будут ли проводиться эксперименты с гидроксихлорохином во Франции?

Несмотря на сдержанное отношение части научного сообщества, заявление профессора Рауля повлекло за собой активную информационную кампанию. Многие деятели, от мэра Ниццы Кристиана Эстрози до президента США Дональда Трампа, назвали его работу главным направлением борьбы с пандемией.

17 марта французское правительство заявило о намерении расширить испытания. "Новые клинические испытания будут проведены независимой командой от профессора Рауля, который проводит испытания в Марселе и требует их расширения", — отметила пресс-секретарь правительства Сибет Ндиайе.

Высший научный совет не рекомендует на данном этапе использовать гидроксихлорохин в лечении Covid-19 за исключением тяжелых случаев в больнице по коллегиальному решению врачей и под пристальным медицинским наблюдением. Министр здравоохранения Оливье Веран и премьер-министр Эдуар Филипп поддержали 23 марта эту позицию, исключив применение гидроксихлорохина в лечении коронавируса до появления точных данных. При этом они выступили за клинические испытания.

Существуют ли другие исследования эффективности гидроксихлорохина?

В текущей экстренной санитарной обстановке ряд лабораторий и институтов обратил внимание на гидрохлорохин. Клинические испытания были запущены в Южной Корее, Таиланде и Великобритании. Во Франции после публикации результатов исследования профессора Рауля гидроксихлорохин используется по тому же протоколу с 13 марта в парижской больнице Пети-Сальпетьер в лечении полусотни пациентов. Более масштабные испытания намереваются провести в Лилле.

22 марта Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований сообщил, что гидроксихлорохин станет частью одного из четырех экспериментальных лечений, которые будут рассмотрены в рамках европейских клинических испытаний. Исследования должны вовлечь в себя не менее 800 французских пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции.

Наконец, 9 и 18 марта вышли два новых китайских исследования, которые подтвердили эффективность гидроксихлорохина в лабораторных условиях и рассуждают о его возможном действии при остром воспалении в тяжелых случаях заболевания.

Существуют ли нежелательные побочные эффекты приема хлорохина и гидроксихлорохина?

Хлорохин считается относительно легко переносимым веществом в борьбе с малярией, особенно при непродолжительном лечении. Тем не менее у него есть нежелательные побочные эффекты, как и у любого медикамента. Чаще всего речь идет о тошноте, зуде и рвоте. Желудочные боли можно уменьшить путем приема лекарства во время еды.

Новости по теме

Имеются также противопоказания, такие как псориаз или параллельный прием других лекарственных средств. Передозировка в свою очередь может повлечь за собой потенциально смертельные сердечно-сосудистые нарушения.

Таким образом, хлорохин нельзя назвать безопасным препаратом, который можно принимать без указания врача для лечения коронавируса. Медики говорят об опасности самолечения после того, как один житель Аризоны погиб после приема фосфата хлорохина, который применяется для чистки стекол аквариума.

Гидроксихлорохин в свою очередь тоже часто вызывает побочные эффекты, такие как частичная потеря остроты зрения, головные боли и нарушения пищеварения, как указано в государственной базе медикаментозных средств. Реже может возникнуть фульминантный гепатит, отслоение кожи или сердечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Свободная продажа хлорохина была запрещена во Франции в январе 2020 года?

В соцсетях появились обвинения в адрес бывшего министра здравоохранения Аньез Бузин, которая запретила свободную продажу гидроксихлорохина в начале года. Хотя она "знала о будущем появлении коронавируса". 13 февраля в "Журналь офисьель" действительно было обнародовано постановление об изменении списка опасных для здоровья веществ. Гидроксихлорохин теперь числится в списке II.

После постановления гидроксихлорохин (он продается под маркой Plaquenil) действительно исчез из свободного доступа. Теперь для его покупки требуется рецепт врача. Тем не менее вступивший в силу в январе новый список был утвержден до появления коронавируса вопреки заявлениям ряда конспирологических публикаций.

Предложение о включении гидроксихлорохина в список ядовитых веществ поступило в Национальное агентство санитарной безопасности в октябре 2019 года, то есть за два месяца до появления нового коронавируса в Китае. Агентство одобрило предложение 12 ноября.

В США собираются лечить больных гидроксихлорохином?

На пресс-конференции 19 марта президент Дональд Трамп выразил энтузиазм по поводу перспективы лечения гидроксихлорохином. "Думаю, это может изменить ситуацию. Или нет. Но после того, что я видел, это может изменить ситуацию, — заявил он. — Мы сможем сделать это лекарство доступным практически незамедлительно".

Новости по теме

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сразу же опровергло слова президента. Его глава Стивен Хан подчеркнул, что лечение хлорохином пока еще не было официально одобрено и что в его отношении еще предстоит провести масштабные клинические испытания.

16 февраля Дидье Рауль выпустил в сети видео, в котором рассказал о текущем состоянии исследований и выразил надежду на то, что у него получится создать лечение на основе хлорохина.

Видео было названо "Коронавирус — конец игры". Мы посчитали название обманчивым и указали это "Фейсбуку", с которым у нас партнерские отношения в сфере борьбы с ложной информацией. Мы никогда не говорили "фейки", как сейчас утверждает Дидье Рауль.

Выпущенная нами статья касалась исследований Дидье Рауля (он говорил о "легкости лечения" коронавирусной инфекции) и призывала читателей с "осторожностью" относиться к его заявлению. Наша оценка не привела к запрету видео Дидье Рауля, но стала основанием для предупреждения пользователей "Фейсбука" перед просмотром.

Профессор Рауль возмутился нашей жалобой на видео (в связи с его названием) через пресс-секретаря его института. Тем не менее тот признал проблематичность названия и заменил его другим, более умеренным. После исправления мы отозвали наше предупреждение.

При этом стоит отметить, что в январе и феврале этого года Дидье Рауль пренебрежительно отзывался о масштабах эпидемии. "Этот вирус не так уж опасен", — заявил он в начале февраля изданию "Журналь дю диманш".

Уильям Одюро, Адриан Сенека, Асма Маад

Редакция может не соглашаться с мнением автора. Если вы хотите написать в рубрику "Мнение", ознакомьтесь с правилами публикаций и пишите на blog@112.ua.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Пока ученые срочно пытаются разработать лекарство от нового коронавируса, во все мире растет спрос на препараты, которые обычно используются для лечения малярии.

Одно из таких лекарств - хлорохин и его производное, гидроксихлорохин, - недавно оказалось у всех на слуху благодаря Дональду Трампу. Но Всемирная организация здравоохранения не нашла убедительных доказательств эффективности этого препарата при борьбе с коронавирусом.

Кто же использует сегодня это лекарство, и что говорят о нем специалисты?

Что известно о хлорохине?

Президент Трамп нередко говорил о высоком потенциале гидроксихорохина на брифингах в Белом доме, а на недавней пресс-конференции даже заявил: "вам нечего терять, принимайте его".

Пезидент Бразилии Жаир Болсонару и вовсе утверждал в своем видеообращении, что "гидроксихлорохин работает повсеместно". Правда, "Фейсбук" это видео удалил как нарушающее правило о запрете на дезинформацию.

Действительно, таблетки хлорохина давно применяются при малярии для снятия воспаления и снижения температуры. Поэтому не исключено, что лекарство помогает и при Covid-19: это заболевание тоже часто вызывает высокую температуру.

По словам медицинского корреспондента Би-би-си Джеймса Галлахера, "в ходе лабораторных исследований были указания на то, что хлорохин блокирует коронавирус, и некоторые врачи даже приводили косвенные доказательства того, что он помогает".

Однако клинические испытания пока что не смогли убедительно доказать, что этот препарат является эффективным средством лечения пациентов с Covid-19. Зато риск побочных эффектов, включая поражение почек и печени, весьма велик.

Ложные надежды?

В действенности препарата также сомневаются многие ученые.

Например, профессор Кэтрин Сели-Радтке из американского Университета Мэриленда (она также является вице-президентом Международного общества исследований в области антивирусных препаратов) предостерегает от поощрения использования хлорохина и считает, что ему уделяется незаслуженно много внимания.

В частности, Сели-Радтке ссылается на клинические испытания препарата с гидроксихлорохином во французском Марселе, проводившие их медики говорят о пользе хлорохина при короновирусе. Но эксперт отмечает, что хотя некоторые результаты выглядят обнадеживающими, у подавляющего большинства пациентов, которым якобы помог препарат, не было серьезных симптомов заболевания, и даже высокой температуры. "Это позволяет предположить, что эти пациенты самостоятельно избавились бы от вируса без всякого медицинского вмешательства", - пишет профессор.

"Чтобы лучше оценить его эффективность, нам нужны более широкие и высококачественные клинические испытания", - считает сотрудник Оксфордского университета и автор отчета о применении антималярийных лекарств при заболевании Covid-19 Коми Гбиниги.

В настоящее время в США, Великобритании, Испании и Китае проводится более 20 таких испытаний.

В Америке испытываются также комбинированные методы лечения пациентов с Covid-19 с применением хлорохина, гидроксихлорохина и антибиотика азитромицина.

В каких странах разрешено применять эти медикаменты?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в субботу одобрило в качестве экстренной меры применение хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Covid-19 в ограниченных случаях в условиях стационара.

Это вовсе не означает, что FDA однозначно признает эффективность этих лекарств. Просто в особых случаях больницы могут запросить эти препараты с государственных складов для лечения больных Covid-19.

Правительство США сообщило, что одна из базирующихся в Германии фармацевтических компаний безвозмездно передала американским властям 30 млн доз гидроксихлорохина.

Это антималярийное лекарство в разных масштабах применяют и в других странах.

Во Франции врачам разрешено прописывать препарат пациентам с коронавирусом, хотя врачебные инстанции и предупреждают о побочных эффектах.

В Индии рекомендовано использование гидроксихлорохина в превентивных целях работниками системы здавоохранения, а также теми, кто контактирует с подтвержденными инфицированными коронавирусом и получил рецепт от лечащего врача.

При этом индийские власти предостерегают от бескотрольного применения антималярийных препаратов и подчеркивают, что их следует использовать только в качестве "экспериментального лекарства" и только в экстренных случаях.

В ряде стран Ближнего Востока разрешено использование этих препаратов или ведутся клинические исследования. Это Бахрейн (где утверждают, что первыми применили гидроксихлорохин для лечения пациентов с коронавирусом), Морокко, Алжир и Тунис.

Хватит ли хлорохина на всех?

По мере роста интереса к этому лекарству как к возможной панацее от коронавируса, во многих странах резко возрос спрос на хлорохин. Это привело к его нехватке.

Хлорохин и его производные всегда были широко доступны в аптеках развивающихся стран как средство от малярии.

Однако эффективность таких препаратов постепенно сходила на нет по мере роста устойчивости малярийного плазмодия.

В Иордании введен запрет на продажи гидроксихлорохина в аптеках во избежание панической скупки лекарства. Власти Кувейта приняли схожие меры, там это лекарство теперь доступно только в больницах и медицинскх центрах.

В Кении хлорохин выведен из свободной продажи, и теперь его можно получить только по рецепту.

Индия, крупнейший в мре производитель антималярийных средств, ввела запрет на их экспорт.

Президент Трамп даже обратился с личной просьбой к премьер-министру Нарендре Моди предоставить США доступ к этим лекарствам.

Применять хлорохин без наблюдения врача весьма опасно

Многие жители Нигерии по-прежнему регулярно употребляют хлорохин как средство от малярии, хотя еще в 2005 году был введен запрет на его использование в превентивных целях из-за ослабления эффективности лекарства.

Когда до Лагоса дошли известия о том, что в феврале в Китае изучали возможность применения хлорохина для лечения коронавируса, люди начали немедленно скупать это лекарство.

А после того, как Дональд Трамп отозвался об этом препарате как о средстве борьбы с вирусом, начался настоящий ажиотаж, и во всех аптеках и магазинах Нигерии лекарство быстро раскупили.

При этом власти настойчиво напоминают жителям, что "ВОЗ не одобряет использование хлорохина для лечения Covid-19".

Как утверждают официальные лица в Лагосе, рекомендации не всегда принимают на веру, и уже были случаи смерти от передизировки хлорохина.

Читайте также: