Лечение коронавируса в сша

В отличие от других развитых стран медицина здесь — высокодоходный бизнес, а не общественное благо, как безопасность, школьное образование или экология. И это несет с собой как значительные преимущества, так и огромные проблемы

Пандемия коронавируса COVID-19 является также испытанием для систем здравоохранения стран вокруг света. Особенности медицинской системы США могут как помочь в борьбе с распространением болезни, так и значительно усложнить сдерживание распространения вируса и лечение больных.

Поездка на скорой — дорого

Без медицинского страхования услуги скорой в среднем стоят от 400 до 1200 долларов. В некоторых городах их покрывают из местных налогов. Система в целом очень разнообразна: согласно данным Американской ассоциации скорой медицинской помощи, в США работает 14 000 служб скорой — частных, государственных, волонтерских и при больницах.

Такие суммы вполне законны. Они появляются потому, что медицинское страхование не покрывает медицинские услуги любой больнице и любой процедуры или препарата. Каждый страховой полис содержит сеть врачей, услуги которых он покрывает, и по-разному оплачивает сами услуги. И скорая, которая за вами приехала, может оказаться такой, что не входит в вашу сеть или по дороге сделать процедуру, которую ваш полис не покрывает.

Сорок лет назад услуги скорой в США оплачивали из налогов и они были бесплатными для населения. Затем систему приватизировали. В некоторых штатах действуют законы, которые ограничивают суммы, которые могут выставить пациенту, но далеко не во всех.

К моему сыну скорая приехала немедленно с целой командой санитаров. А потом мы получили счет на $100.

При наличии медицинского страхования, после визита к врачу вы можете либо заплатить так называемую доплату, или ничего не платить, если все покрывает страховка. В других случаях счет присылают позже, после того как свою часть заплатит страховая компания. Часто домой присылают еще объяснение — с фантастическими суммами к оплате — но это еще не счет, который надо дождаться перед тем, как пить успокоительное и звонить в больницу. Большинство из этой суммы заплатит страховая компания.

Иногда, хотя далеко не всегда, подобные счета-сюрпризы можно обжаловать или хотя бы договориться с больницей об уменьшении суммы.

Хотя мало кому нравится работать под страхом судебных исков (журналистам, например), в США есть врачи, которые скажут, что проблема преувеличена. Как калифорнийский семейный врач Дэвид Белк, который пишет в своем блоге, что сам он за свой страховой полис платит меньше, чем 5000 долларов ежегодно. Врачи, которые работают с ним в одном доме — от чуть более 5000 (нефролог) до 35 000 (акушер-гинеколог). (По статистике, больше всего судятся с медсестрами и акушерами-гинекологами).

И, по данным Базы национальной медицинской практики, количество и размер выплат по судебным искам в США с 2001 года резко снижаются, пишет Белк. Если в 2001 году было 16 тысяч исков против врачей, то в 2017-м — 8.500. Больше всего судятся с врачами в Нью-Йорке, где и самых исков больше, и суммы требуются и выплачиваются выше, чем в остальных городах. (Итак, акушеры-гинекологи Нью-Йорке — наиболее уязвимые с точки зрения судебных исков). Тридцать три штата ввели юридические ограничения на возможность судиться и верхнюю границу выплат, которую может назначить суд. Но в целом, пишет Белк, стоимость судебных исков против врачей составляет лишь 0.33% стоимости всей медицинской отрасли в США.

Однажды еще во время учебы в Университете штата Огайо, ожидая в коридоре медицинского центра, я услышала разговор врача с предыдущей пациенткой. На его вопрос, какие лекарства она принимает, женский голос перечислял целый список. Я ожидала увидеть человека на коляске. Напротив, из кабинета выпорхнула полная здоровьем женщина. Конечно, ее диагноза я не знаю и часто серьезные заболевания внешне себя никак не проявляют. Но то, что в США выписывают избыточное количество препаратов — в частности опиоидов и антибиотиков — это факт. После того как я родила ребенка, ко мне в палату три раза зашла медсестра сказать, что врач мне разрешил викодин (обезболивающее, в состав которого входит синтетический опиоид) и она может мне его принести. Едва отбилась.

За последние 20 лет количество медикаментов, выписываемых пациентам, возросло. Между 2000 и 2012 годами процент взрослых, которые принимают 5 и более препаратов, вырос с 8.5 до 15%. Среди американцев 65 лет и более 42% принимают более пяти медикаментов. Эти данные содержатся в исследовании, сделанном для Института Лауна. Согласно другому исследованию, 55% всех американцев ежедневно принимают препараты, которые им выписал врач, и в среднем это четыре таблетки.

Причин этому называют много. Вот несколько.

Под влиянием рекламы, на которую фармацевтические компании тратят миллиарды, пациенты просят врачей выписать конкретные препараты — те, что они видели на телевидении. Менее заметно, но не менее действенно влияние производители лекарств оказывают непосредственно на врачей — посредством организации конференций, презентаций, ознакомительных визитов и тому подобное.

Пациенты могут ходить к разным врачам, которые не всегда знают, что выписал другой врач.

Но при этом без рецепта врача в аптеке можно приобрести очень ограниченное количество лекарств. И рецептов от руки здесь нет. После того как врач во время визита назначил лечение, представитель больницы сообщает о том, что было прописано, непосредственно аптеке, где пациент забирает свои лекарства по удостоверению личности.

Высокое качество медицины

Вот эта особенность, наверное, никого не удивит. Американские больницы — из тех, где я была, видела в новостях — выглядят именно так, как в фильмах. Новейшие методы — по крайней мере в нашем районе, рядом с американской столицей — в кабинете вашего врача. Маммографию у нас делают трехмерной, а мой стоматолог сам печатает коронки на 3D-принтере.

Итак, если у вас есть хорошее страхование, то вам будут доступны наиболее современные методы лечения. Отрасль медицины в США — дорога, современная и престижная.

Так же, как и отрасль медицинского образования. Среди десятков лучших медицинских институтов в мире, по разным показателям, 6 находятся в США. Лучшие: Гарвард, Стэнфорд, Джонс Хопкинс, Мичиганский, Колумбийский, Вашингтонский и Университет Северной Каролины — Чэпел Хилл.

На базе медицинских университетов находятся лаборатории и больницы. Ирина Берд, украинка, которая приехала в США из Запорожья — профессор на кафедре гинекологии и акушерства и директор по исследованиям фетальной медицины и неврологии Университета Джонса Хопкинса.

В общем все перечисленные особенности американской медицины сводятся к единственной причине: в отличие от других развитых стран медицина здесь — высокодоходный бизнес, а не общественное благо, как безопасность, школьное образование или экология. И это несет с собой как значительные преимущества, так и огромные проблемы. И насколько удачной является эта модель, в частности покажет эпидемия коронавируса.

США продолжают бить печальные рекорды по количеству заболевших и жертв коронавируса.

На выходных во всех штатах страны впервые истории был объявлен режим "масштабного бедствия" после того, как число заболевших перевалило за полмиллиона человек, а умерло 20 тысяч. Половина из них - жители Нью-Йорка, ставшего эпицентром эпидемии.

Это больше, чем в какой-либо другой стране мира. И даже ситуация в Италии меркнет по сравнению с тем, что происходит в Америке.

Впрочем, уровень смертности и госпитализаций в штате Нью-Йорк, похоже, начал падать. За последние сутки там от коронавируса умерли 783 человека, что сравнимо со статистикой за последние несколько дней. И все же умерших так много, что их уже хоронят в братских могилах. И их уже больше, чем во время атак 11 сентября. Всего в городе, по последним данным заболели 180 тысяч человек и умерли около 8 тысяч.

И хоть Трамп надеялся закончить карантин до Пасхи, что-то пошло не так.

Почему самая богатая страна не может справиться с эпидемией, разбиралась "Страна".

Одной из причин огромного количества заболевших часть экспертов называет запоздалую реакцию властей.

"Первоначальные усилия нью-йоркских чиновников по пресечению вспышки были затруднены их собственными запутанными методическими рекомендациями, не принятыми во внимание предупреждениями, задержками в принятии решений и политическими конфликтами", - пишет New York Times.

Также издание в воскресенье опубликовало расследование о том, что якобы американские спецслужбы и медицинские эксперты докладывали Трампу об опасности коронавируса еще в конце января, однако он проигнорировал их предупреждения.

А также обвинял оппонентов в том, что они делают из мухи слона, преувеличивая опасность коронавируса (критики президента действительно всячески подливали масла в огонь).

Трамп также выступал против тотального карантина, чтобы не навредить экономике.

Кроме того, многие сторонники Трампа до сих пор считают, что штаты, в которых правят демократы, сознательно преувеличивают масштаты проблемы и нагнетают панику.

Также стоит сказать, что статистика официально зарегистрированных больных коронавирусом резко начала расти с началом массового тестирования в США после того, как его сделали бесплатным для всех граждан США и легально живщих в Америке (произошло это, к слову, лишь 18 марта).

Особенно активно тестируют в Нью-Йорке.

По данным проекта COVID Tracking Project, к конце прошлой недели в городе провели около 300 000 тестов на наличие заболевания. Для сравнения, в соседнем штате Нью-Джерси к этому времени провели лишь 75 000 тестов.

"Нью-Йорк получил максимальные возможности для тестирования. Да и во всей Америке тесты будут раздавать везде бесплатно, чуть ли не на входе в магазины, аптеки. Три крупнейших американских фармацевтических компании получили лицензию на их производство. Американская инфраструктура, а самое главное фармацевтическая и медицинская промышленность, справились с вопросом тестирования намного быстрее, чем кто-либо. Во многих странах тестирования как такового нет, и если поголовно протестировать население всех стран, картина будет иная - число заболевших может вырасти. В США все легально живущие граждане обеспечены бесплатными тестами и лечением", - сказал нам бывший живущий в США экс-нардеп Андрей Артеменко, который нынче занимается вопросами передвижения медицинских гуманитарных грузов из стран мира в США в местном кризисном штабе.

Впрочем, массовое тестирование так или иначе применялось во многих странах. Например, в Южной Корее. Но такого числа зараженных не было.

По мнению экспертов, на ухудшение ситуации повлияли особенности американской системы здравоохранения.

Некоторые СМИ сообщают, что 70% заболевших - афроамериканцы. По другим данным - эта статистика касается лишь отдельных районов. Но очевидно, что в США распространение вируса имеет четкий социальный окрас - ему подвержены в большей степени неблагополучные слои населения, которые не имеют страховки и нормальных условий жизни. И среди таковых как раз и высок процент афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки и нелегальных мигрантов.

Не удивительно, что центрами заболеваний в Нью-Йорке стал неблагополучный район в Квинсе, который по иронии судьбы называется Корона, в основном населенный бедными латиноамериканцами.

Магазинчик под названием Корона, который находится в районе Корона и на витрине которого также рекламируется Корона. Фото: Денис Фраевич/Facebook

Также еще одним центром распространения стал Боро-парк в Бруклине, где десятилетиями селились представители ультра-религиозной хасидской еврейской общины.

"И там и там в одном доме или квартире может жить 10 и более человек, - пояснил Русской службе Би-би-си врач из больницы Elmhurst в районе Квинс, попросивший не называть его имени. - Жители Короны зачастую не имеют медицинской страховки, не говорят по-английски и просто не обращаются за помощью. Хасиды, в свою очередь, не делают этого по религиозным соображениям, продолжают вести обычный образ жизни: до сих пор проводят многолюдные службы в синагогах и отказываются закрывать школы".

Основными причинами вспышки, эпицентр которой находится в мигрантских районах, называют низкий уровень доходов местных, и, как следствие, очень стесненные жизненные условия и необходимость много работать вне зависимости от того, что у тебя со здоровьем.

"Люди живут большими семьями в очень маленьких квартирах или даже комнатах. Плюс огромное количество нелегалов, которые не владеют английским, не имеют страховок и до последнего не обращаются за помощью, - пишет на своей странице в Facebook местный гид Денис Фраевич. - Еще повлиял низкий уровень образованности населения, которое долгое время жило по инерции не желая менять привычки и оставаться дома. Но экономический фактор, как мне кажется, является основным. Человек с нормальными доходами, даже потеряв работу на какое-то время, имеет возможность жить в кредит и может себе позволить такую роскошь, как самоизоляция дома на несколько месяцев. У многих жителей Куинса такой возможности просто нет. Нет кредитов, нет накоплений и им надо выживать несмотря ни на что. А еще отсылать деньги родителям и родственникам, живущим на родине. Ежедневно растущее количество заболевших все таки привело людей в чувство и они, наконец, перестали выходить на улицы в этих районах. Правда, стоит завернуть за угол и там все как обычно. Местами, я бы даже сказал, людно. Латиноамериканцы стоят в бесконечных очередях в продуктовые магазины, в банки и конторы, которые переводят деньги зарубеж и обналичивают чеки. Сложилось впечатление, что все бросились снимать наличность. Такое поведение тоже очень локально и негде больше пока не наблюдается".

Не соблюдают дистанцию и не носят маски не только в бедных районах.

"Нью-Йорк в целом опустел, но, например, в Центральном парке все еще устраивают пикники. Но я посмотрела новости, и в Берлине вот тоже люди отдыхают у озер близко друг к другу. И есть еще такой момент, что американцы были уверены, что их это не коснется, поскольку в США лучшая медицина", - рассказывает нам живущая в Нью-Йорке украинка Марьяна Лысак.

В Центральном парке Нью-Йорка по-прежнему бегают, отдыхают и устраивают пикники. Фото: Instagram

"Бегаю постоянно в Центральном парке - всегда есть люди, достаточно много - и в 8 вечера, и пожилых, бегут мимо полевого госпиталя как ни в чем не бывало. Да, меньше, чем обычно, но жизнь (по крайней мере, в этом районе) не замирала. Музыканты также играют в парке, также семьи с детьми выходят гулять, но держат дистанцию", - говорит живущая в Нью-Йорке Елена Авхимович.

Самоуверенность была присуща и местным властям.

"Прошу извинить нас за нашу заносчивость как нью-йоркцев, но мы думаем, что самая лучшая система здравоохранения на планете находится прямо здесь, в Нью-Йорке. Так что когда вы сравниваете, что произошло в других странах и что произошло тут, - мы даже не допускаем мысли о том, что здесь все будет настолько плохо, как в других странах", - заявлял губернатор штата Эндрю Куомо, когда эпидемия только начиналась.

Еще одно объяснение быстрому распространению инфекции - дорогая медицина в США и отсутствие оплачиваемого больничного во многих штатах, из-за чего грипп тут обычно переносят на ногах (а к коронавирусу сначала относились как к гриппу).

Те, кто не мог себе позволить лечение от коронавируса (люди без страховки), лечились дома, а в больницу попадали уже когда помочь им было нельзя.

"Из-за карантина в США работу потеряли 16 миллионов человек, то есть они остались без страховки, которую обычно оплачивает работодатель. Кроме них, еще примерно у 30 миллионов американцев нет страховки (низкооплачиваемые сотрудники сферы обслуживания, водители, кассиры, официанты, повара, работники торговли), а еще есть миллионы нелегалов. Попасть в больницу для них - это счета на десятки тысяч долларов. И тесты на коронавирус поначалу были платными, около 900 долларов. Лишь 18 марта приняли закон Families First Coronavirus Response Act, который покрывает стоимость тестирования на коронавирус, но не стоимость обращения в пункты скорой помощи, консультацию врача и лечение", - говорит "Стране" журналистка Абигайль Абрамс.

Таким пустынным центральный вокзал Нью-Йорка еще не был. Фото: Денис Фраевич

Как говорят эксперты, если бы в США ввели всеобщую систему медицинского страхования для всех граждан, вне зависимости от их дохода (как это практикуется в большинстве европейских стран), распространение пандемии удалось бы сдержать на более ранних стадиях.

Нынче же есть несколько планов страховок, от которых зависит плата за лечение.

Согласно анализу независимого исследовательского центра Фонд семьи Кайзер, стоимость лечения COVID-19 для человека, имеющего страховку работодателя доходит до 10 тысяч долларов США за 5 дней госпитализации. Люди с серьезными осложнениями могут получить счета примерно вдвое больше: 20 тысяч (за 7 дней госпитализации).

А без страховки эти суммы и вовсе составляют 40-75 тысяч долларов, пишет CNBC со ссылкой на организацию FAIR Health. Правда, малоимущие могут претендовать на госсубсидии на лечение.

"Многие из тех, кто попадает в больницы в Нью-Йорке, бедные, и им положена социальная помощь на лечение. Но те, кто попал в первую волну эпидемии и разнес болезнь, действительно не обращались к врачам из-за страха получить астрономические счета", - рассказывает Лысак.

Директор департамента экстренной помощи больницы Mount Sinai в районе Квинс Джолиона Макгриви в интервью Би-би-си подтверждает: всплеск смертности от вируса в Нью-Йорке объясняется еще и тем, что большое число жителей не обращается за врачебной помощью вплоть до последнего момента, пытаясь справиться с симптомами заболевания дома.

"В результате они поступают к нам уже с остановкой дыхания, и помочь им просто невозможно", - говорит он.

Одна из тех, кому выставили колоссальный счет за лечение коронавируса, стала жительница Бостона Дэнни Аскини, об истории которой рассказали американские СМИ.

Дэнни Аскини выставили счет почти в 34 тыс. долларов за лечение коронавируса

Женщина, которая борется с онкологией, попала в больницу с симптомами коронавируса в конце февраля, после того, как уволилась с работы из-за переезда в другой штат и потеряла страховку.

Аскини сначала пошла в отделение скорой помощи, но ей отказали в тесте. Обследовали через пару дней, когда стало хуже. Женщину в итоге вылечили.

По затем ей пришел крупный счет, в который был вписана и стоимость теста, так как она проходила его еще до того, как приняли закон о бесплатных тестах (закон не распространяется на тех пациентов, кому тест на коронавирус делали до его принятия 18 марта).

"У меня просто не было слов, я была шокирована. Счет был примерно на 34 тысячи долларов. Только тест на COVID-19 обошелся в 907 долларов. И это всего 2% моего счета", - рассказывала Аскини Times.

Например, счет за первый визит в пункт скорой помощи госпиталя составил 1 тысячи 804 доллара за само посещение и 3 тысячи 841 доллар за услуги больницы и налог на нахождение в госпитале, который снимают за каждое посещение. В услуги больницы могут входить тестирование на грипп, рентгенографию грудной клетки и бактериальные, вирусные или анализы крови.

В своем Twitter женщина показала те самые счета. Теперь она подала заявку на Medicaid - программу медицинской помощи нуждающимся, и надеется, что ей все оплатят за счет государства.

Один из счетов, выставленных жительнице Бостона за лечение коронавируса. Danni Askini/Twitter

В целом, коронавирус стал серьезным испытанием для американской системы здравоохранения и поставил под большой вопрос ее способность реагировать на вызовы пандемии.

В первую очередь это касается страховой системы, доступной далеко не каждому американцу и отсутствия гарантий бесплатного медицинского обслуживания.

Характерно, что единственный из американских топ-политиков, который выступал за бесплатную медицину для американцев - социалист Берни Сандерс, как раз вышел из предвыборной гонки. А оба участника будущих президентских выборов - и Трамп, и Байден, при всех их отличиях в отношении к проблеме медстрахования, очень далеки от "европейско-социалистических" подходов к этому вопросу.

В таких условиях добавляются аргументы и противникам медреформы Супрун в Украине, которая в конечном итоге должна были привести к тому, что значительная часть медпомощи стала бы платной.

"Удивительно, что некоторые у нас до сих пор мечтает, чтобы Супрун построила нам медицину "как в Америке". Не понимая, что в этой системе у них может не хватить средств даже на лечение насморка", - пишет журналист Андрей Манчук.

Как США борются с коронавирусом и паникой вокруг него: монолог американского доктора

Неоновая вывеска Emergency Room светилась сине-зелено-красным светом, и издалека можно было подумать, что это ночной клуб, только вместо музыки периодически уа-уа-уа сирена и синие всполохи маяков скорой помощи. Какие-то люди плетутся по улице, стоят на углу около ER, входят и выходят через автоматическую дверь.

Вам каждый врач скажет, что пик больных в ER приходится на поздний вечер и примерно до двух часов ночи.

Еще днем критическое мышление и возможность позвонить кому-либо (например, доктору в офис или друзьям) поддерживает даже самых слабых, но с заходом солнца страх за детей, родителей или себя любимого как фосген заполняет жилое пространство и начинает душить.

Страх — вот что гонит людей, как рыбу на нерест, в ER ночью.

Мама трехлетнего ребенка захлебывается слезами, почти кричит: доктор, помогите! У моего бэбички коронавирус! Он уже два дня болен! Скорей!

Начинаю осматривать и с удовольствием обнаруживаю веселого карапуза с соплями. Температура аж 37,2. Экспресс-анализ показывает RSV — респираторно-синцитиальный вирус. Частая причина ОРВ. Малыш весело со мной играет и не понимает: а что, собственно, случилось и почему мама так плачет?

Он не понимает, а я понимаю. Маму съел страх.

Из каждого утюга несется, что нам всем хана, столько-то заболело, столько-то умерло.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Больных инфекционными болезнями, которые провоцируют эпидемии и являются социально опасными, в некоторых странах положено лечить бесплатно. Не оказывать пациентам медпомощь или оказывать ее в неполном объеме государство не имеет права — болезнь будет стремительного распространяться.

Естественно, в разных странах стоимость лечения Covid-19 оценивается по-раному. Не все государства публикуют эту информацию в открытых источниках. Тем более что на данный момент лекарственных средств, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции, нет. В то же время есть локальные протоколы определенных стран, которые предусматривают применение препаратов, обладающих доказательной базой для лечения других заболеваний. Например, против малярии, ревматоидного артрита, ВИЧ-инфекции. Именно комбинация этих препаратов в определенных клинических состояниях может быть допущена для лечения коронавируса. Пациенты могут нуждаться в поддерживающем лечении, направленном на компенсацию дыхательной недостаточности. Коронавирус. Справка

От Китая до США

Стоимость лечения от госпитализации и до полного выздоровления, согласно данным китайских врачей, составляет несколько тысяч долларов, все зависит от тяжести заболевания. Удар по медицине во время эпидемии: на Украине начался второй этап реформы Супрун

Вице-губернатор Санкт-Петербурга Евгений Елин сообщил, что только один день лечения больного Covid-19 обходится городу в суммы от 60 до 202 тысяч рублей. 60 тысяч рублей стоит лечение больного с легкой формой болезни, 140 тысяч в день — со средней, и в 202 тысячи рублей — с тяжелой. При этом минимальный срок лечения тяжелого больного составляет четыре недели.

Польша заявила, что каждому, кто попадает в больницу с подозрением на заражение коронавирусом, гарантированно бесплатное проведение тестов и лечения, которое покрывается из бюджета государства. Суммы, необходимые на лечение одного пациента, не называются.

Многим американцам из-за высокой стоимости лечения при отсутствии страховки приходится откладывать медицинское обслуживание. Лечение тяжелобольных с пневмонией, согласно данным Фонда семьи Кайзер, обходится в $20 тысяч. Впрочем, бывают счета и повесомей: одной американке прислали счет за лечение коронавируса в легкой форме почти на $35 тысяч. США, исчерпав собственные запасы, купили маски и медоборудование у России

В Италии в публичном доступе расценок на лечение не называют. Здесь пробуют различные методы лечения, среди них и тот, который уже показал неплохие результаты. Это так называемый "коктейль" из лекарств против ВИЧ, гепатита С и Эболы в сочетании с Рибавирином. Итальянский врач на условиях анонимности рассказал украинскому информагентству УНИАН, какими лекарствами в Италии пытаются лечить больных Covid-19. По его словам, пациентов лечат сочетанием Lopinavir/Ritonavir (Лопинавир/Ритонавир) с Chloroquine (Хлорохин), хотя этот препарат предназначен против малярии. Еще один препарат, который, кажется, работает, — это Remdesivir (Ремдесивир), предназначенный для пациентов с Эболой. Некоторые врачи на юге Италии в Неаполе используют Tocilizumab (Тоцилизумаб).

Что касается тестов на коронавирус, то в США цены на них колеблются от $3 тыс. до $3,3 тыс. В Германии и ряде стран ЕС стоимость теста превышает 200 евро. Его больница оплачивает только в тех случаях, когда пациент классифицируется врачом как "подозрительный случай". В Китае, где правительство взяло на себя большую часть расходов на анализы и лечение, для пациента тест на коронавирус стоит около 370 юаней ($53).

Украина

Стоимость лечения на Украине может варьироваться от нескольких сотен гривен до нескольких тысяч гривен в сутки. Все зависит от тяжести болезни. Пока в стране еще не создали единый протокол лечения больных Covid-19, поэтому определенно говорить о стоимости лечения сложно. Прощай, украинская медицина!

По словам заместителя начальника управления стратегического развития здравоохранения Донецкой ОГА Александра Педенко, одни сутки лечения больного Covid-19 обходятся бюджету в 1300-1500 гривен ($47-54). По рекомендациям ВОЗ, средняя госпитализация длится 21 день. То есть на одного больного необходимо тратить примерно 27-31 тыс. гривен ($975-1120).

На западе Украины называют другие цифры. Медики Ивано-Франковской центральной городской клинической больницы подсчитали, что лечение одного больного Covid-19 обойдется в 5-10 тысяч гривен ($180-360).

Не стоит забывать, что основная статья затрат — лечение тяжелой пневмонии, которую вызывает коронавирус. В Минздраве говорят, что оно стоит минимум 98 тысяч гривен ($3,5 тыс.).

В более тяжелых случаях рекомендована экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Таких аппаратов на Украине, по словам замминистра здравоохранения Виктора Ляшко, всего 15 штук. Расходные материалы для такого оборудования обходятся в 3-5 тысяч евро в сутки. Пока запас есть, то есть, для пациентов подключение бесплатное, — утверждают врачи. Но как будет дальше — неизвестно. С учетом, что на ЭКМО тяжелый пациент может быть и месяц, одних только расходников нужно на 90 тысяч евро.

Все названные итальянским врачом препараты на Украине являются довольно редкими и стоят дорого. В частности, Лопинавир/Ритонавир является комбинированным противовирусным препаратом, который в первую очередь используют для лечения инфекции, вызванной вирусом ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в составе комбинированной терапии. В украинском сегменте Интернете его можно найти под торговой маркой Kaletra, цена одной упаковки в диапазоне примерно от 70 до 150 евро. Хлорохин используются для профилактики и лечения всех видов малярии, а также внекишечного амебиаза, хронической и подострой форм системной красной волчанки, ревматоидного артрита, фотодерматоза. В украинском сегменте Интернета продается под названием Делагил по цене примерно 900 гривен ($33) за упаковку. Ремдесивир был разработан как средство от Эболы, но позже его стали использовать как противовирусный препарат для других заболеваний. Выпускается американской биотехнологической компанией Gilead Sciences, цены стартуют примерно от $75, в украинском сегменте Интернета он не продается.

Тоцилизумаб, также известный как Атлизумаб, является иммунодепрессивным препаратом, который используется главным образом для лечения ревматоидного артрита и системного ювенильного идиопатического артрита, тяжелой формы артрита у детей. На Украине можно найти под названием Актемра, флакон на 10 мл в Интернете стоит около 200 гривен ($7).

Помимо медикаментов нужно учесть стоимость катетеров, а также то, что врачи используют маски, комбинезоны, очки и перчатки, которые необходимо утилизировать после каждого осмотра. Кроме того, необходимы витамины и жаропонижающие. Также на сумму влияет оплата питания в больницах.

Приходится доплачивать

Хотя экс-глава Минздрава Зоряна Скалецкая уверяла, что лекарства не являются специфическими или сложными для поставки и в учреждениях присутствуют, пациенту Одесской городской инфекционной больницы Шахину Асадову пришлось потратить только за два первых дня госпитализации почти 25 тысяч гривен. Как рассказал Асадов телеканалу 112.ua, он заплатил за халаты для медработников и лекарства, причем не покупал их лично, а просто отдал деньги медикам.

Украинец Вадим под ником в Facebook "Оптимист" пролежал в этой же больнице три недели. По его словам, у него сразу потребовали заплатить за тест на коронавирус 500 гривен ($18). Мужчина знал, что тесты должны быть бесплатными, и не стал этого делать. Тем не менее из своего кармана пришлось отдать на лечение около 1 300 гривен ($47), так как препаратов ему практически не давали. Лекарства, которые он приобрел, пациент не называет, объясняя это тем, что он не в праве их рекламировать.

Народный депутат Сергей Шахов, который уже вылечился от коронавируса в Александровской клинической больнице, рассказал 112.ua, что потратил из своего кармана больше — около 2 000 гривен ($72). За свой счет среди прочего покупал "Плаквенил" — из-за коронавируса у него началась пневмония.

Другой народный депутат, Сергей Вельможный, который лечился в той же больнице, поведал, что покупал только витамин С для капельниц. И то позже оказалось, что он был в наличии. Лечился Вельможный "Парацетамолом", который медики тоже предоставили, и ни за что больше не платил. Пневмонии у него не было.

Киевлянин Павел Пуськов рассказал, что за все время пребывания в медучреждении приобрел только катетер.

Не все было так радужно для Александра, первого вылечившегося из Черновцов. По его словам, лечение было платным приблизительно на 70%. В первую неделю его семья самостоятельно покупала все необходимое, и только потом его стали лечить за казенный счет.

Читайте также: