Кто в первую очередь заряжается коронавирусом
Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?
Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.
Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?
Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.
Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?
Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.
Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?
Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.
В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?
В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.
В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?
Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.
Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.
У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.
Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.
В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…
Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.
В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?
Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.
Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?
Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?
Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.
Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.
Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?
Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.
В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?
Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.
Известная угроза
Коронавирус COVID-19 продолжает свое шествие по планете. Случаи заражения зарегистрированы на территории 93 государств, более сотни тысяч человек инфицированы, порядка половины из них – благополучно выздоровели. Эксперты Всемирной организации здравоохранения систематизировали все, что известно об инфекции.
Когда речь идет о какой-то угрозе, крайне важно достоверно знать, что она из себя представляет, каковы реальные риски, и как можно ей противостоять. Коронавирус COVID-19, который уверенными темпами распространяется по всей планете, не исключение. Специалисты Всемирной организации здравоохранения, вернувшиеся из Китая, рассказали, как получилось, что вспышка инфекции приобрела масштабы эпидемии, как происходит заражение, каким образом протекает заболевание, и как с ним борются.
Как передается и проявляется вирус?
Как уже неоднократно сообщали СМИ и медицинские эксперты, один из путей передачи коронавируса – воздушно-капельный. В Китае, где в декабре 2019 года началась вспышка инфекции, 75-85 случаев инфицирования приходятся именно на этот способ. Что касается передачи вируса через прикосновение к предметам, это не основная причина заражения. Если говорить о медиках, которые оказались в числе заболевших – а их насчитывается более двух тысяч человек, они, преимущественно, заразились не на работе, а дома, либо на ранней стадии вспышки инфекции, когда масштаб угрозы еще не был понятен, и жесткие меры предосторожности не соблюдались.
В Китае постоянно проверяют всех, кто обратился к врачу с жалобами на высокую температуру – это один из симптомов заражения коронавирусом. Для того, чтобы обеспечить эту потребность, в стране еженедельно производится 1,6 миллионов тестовых наборов. Остальная симптоматика в виде сухого кашля, повышенной усталости, болезненных ощущений в мышцах, тошноты и диареи, как правило, проявляется через некоторое время после заражения. Скрытое течение болезни – относительная редкость. Специалисты обращают внимание, что насморк не является симптомом коронавируса.
Кто в группе риска?
Подверженность коронавирусу сильно зависит от возраста человека: чем он моложе, тем ниже вероятность заражения. Молодые люди также легче переносят заболевание в случае заражения. Уровень смертности составляет 3,4%, причем большая часть летальных исходов приходится на пациентов в возрасте старше 70 лет. Женщины заражаются коронавирусом так же часто, как и мужчины, но при этом смертность среди них ниже – 2,8% против 4,7%. Для беременных женщин вероятность инфицирования не является более высокой, чем для всех остальных, причем девяти женщинам провели кесарево сечение, и это дало возможность избежать заражения детей.
2,5% пациентов нуждались в искусственной вентиляции легких, еще 15% понадобилось дыхание высококонцентрированным кислородов, которое требовалось им в течение продолжительного времени. В тяжелых случаях продолжительность болезни составляет 3-6 недель. Те, у кого заболевание проходит в легкой форме, болеют около двух недель.
20 процентов зараженных людей нуждаются в госпитализации на несколько недель, в Китае больницы рассчитаны на 0,4% от численности населения, в других странах этот показатель варьируется от 0,1 до 1,3%, причем чаще всего большая часть мест уже занята пациентами с другими диагнозами.
В России число пациентов с COVID-19 превысило 32 тысячи человек, в мире насчитывается 2,15 миллиона случаев заражений
В Китае количество пациентов и необходимая продолжительность лечения привели к острому дефициту коек в госпиталях. В общей сложности в Ухане 45 больниц, из них шесть выделили для тяжелобольных пациентов, остальные – для тех, кто болен серьезно или старше 65 лет, то есть, находится в группе повышенного риска.
Какие меры необходимо принять?
В первую очередь, по оценке экспертов ВОЗ, необходимо задействовать самые жесткие меры, направленные против распространения вируса, чтобы число тяжелых больных оставалось на невысоком уровне, а также – оперативно увеличить число койко-мест в больницах. В Ухане новые больницы для инфицированных коронавирусом построили буквально за несколько дней, кроме того, во всей провинции Хубэй, административным центром которой является город, был объявлен карантин, а въезд и выезд закрыты. Важно также позаботиться о медицинском персонале и материальном обеспечении – наличии необходимых лекарств, оборудования и средств индивидуальной защиты. В настоящее время в Китае беспрерывно работают над созданием вакцины от коронавируса, постоянно тестируя новые методы лечения инфекции. Наиболее успешные разработки тут же внедряются в медучреждениях по всей стране, и результат у этих шагов уже есть: в КНР снизился уровень смертности от коронавируса по сравнению с январем. Число зараженных людей в Китае постепенно уменьшается: в среднем в день подтверждается порядка трех сотен новых диагнозов, а месяцем ранее врачи выявляли по 3 тысячи заболевших в сутки.
Действенный способ противодействия распространению вируса заключается в опросе инфицированных об их контактах. После установления круга людей, с которыми контактировали пациенты, потенциальные зараженные выявляются путем тестирования, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса.
Коронавирусы и их происхождение
Коронавирусы – это большое семейство вирусов, которые названы так из-за напоминающих корону шипов на их поверхности. Есть четыре основных подгруппы коронавирусов, известных как альфа, бета, гамма и дельта. Преимущественно они поражают животных, но существуют разновидности, которым подвержен и человек. Такие коронавирусы были впервые выявлены в середине 1960-х годов, и сегодня известно семь разновидностей вирусов, которые могут вызывать инфекции у людей.
Обычные коронавирусы человека вызывают ОРВИ и легкие инфекции, но в некоторых случаях могут вызывать тяжелые инфекции дыхательных путей и пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом или сердечно-легочными заболеваниями. В группе риска здесь маленькие дети и пожилые люди.
NL63 – альфа-коронавирус, также вызывает ложный круп и бронхиолит у детей;
Остальные коронавирусы изначально являлись зоонозными, но адаптировались и стали воздействовать и на людей.
SARS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемую атипичную пневмонию. Во время эпидемии 2002-2003 годов заболело более 8 тысяч человек, скончались 774 человека. Вирус возник в китайской провинции Гуандун, источником, вероятно стали летучие мыши, передававшие его пальмовым циветтам, китайским барсукам-хорькам и енотовидным собакам. Всех этих животных продавали для употребления в пищу, и, как только власти ввели на это запрет, вспышка прекратилась.
MERS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемый ближневосточный респираторный синдром. Его выявили в Саудовской Аравии в 2012 году, в общей сложности случаи заражения были зарегистрированы в 23 странах. ВОЗ зафиксировала 2,5 тысячи подтвержденных случаев заражения и 851 летальный исход. Источником заболевания стали инфицированные верблюды-дромадеры, но возможна передача вируса и от человека человеку.
COVID-19 – бета-коронавирус, возник в китайской провинции Хубэй. Летальность на данный момент составляет 3%, это значительно ниже, чем у SARS-CoV и MERS. Данный вирус на 96% генетически идентичен уже известному вирусу у летучих мышей и на 86-92% совпадает с вирусом ящериц.
В мире зарегистрировано 1,512 миллиона пациентов с COVID-19, в России число зараженных превысило 10 тысяч
Коронавирус в России
В настоящее время Россия ограничила авиасообщение с Китаем, кроме того, большинство авиаперевозчиков прекратили рейсы в Южную Корею и Иран, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, а также в Италию.
Еще несколько недель назад Всемирная организация здравоохранения заявила, что коронавирус представляет собой чрезвычайную ситуацию мирового масштаба. В ряде стран в связи с эпидемией уже действует режим чрезвычайного положения. В частности, его ввели несколько американских штатов. Так, 8 марта стало известно, что соответствующий режим начал действовать в штате Нью-Йорк. Как пояснил его губернатор Эндрю Куомо, это позволит при необходимости более оперативно принять меры по противодействию распространению заболевания. Также аналогичный режим действует в штатах Сан-Франциско, Вашингтон и Калифорния. В США коронавирусом заразились порядка 300 человек, 17 из них скончались в результате осложнений, вызванных вирусом. Также сообщалось, что инфекцию обнаружили у человека, посетившего конференцию с участием президента США Дональда Трампа.
В РФ заразились 5389 человек, в мире количество случаев превышает 1,2 миллиона
Кроме того, режим чрезвычайного положения в связи с коронавирусом действует в Чили, где на момент его введения не было ни одного случая заражения, и в Исландии – там заболели двое, мужчина и женщина в возрасте от 50 до 70 лет.
Италия: закрыто на карантин
Несмотря на предпринятые шаги, ситуация в Италии усугубилась. На данный момент в количество людей, заразившихся коронавирусом, превысило шесть тысяч. 336 пациентов скончались, выздоровели более 600. В числе заболевших оказался глава провинции Пьемонт Альберто Чивио. Он заверил, что чувствует себя нормально, поскольку болезнь протекает без симптомов, и это никак не отразится на работе администрации провинции.
Днем ранее, 7 марта, о своем заражении сообщил глава Демократической партии Италии Никола Дзингаретти, который предупредил, что из-за диагноза ему придется провести несколько дней дома на карантине.
В рамках борьбы с распространением инфекции премьер-министр Италии Джузеппе Конте подписал указ, в соответствии с которым на карантин закрываются 15 итальянских провинций. Распоряжение вступило в силу с воскресенья, 8 марта, и будет действовать до конца текущего месяца. В соответствии с этим документом, на территорию провинций, в числе которых оказалась Ломбардия, запрещены въезд и выезд. Учебные заведения, музеи и спортивные учреждения временно приостанавливают свою работу.
Китай: беспрецедентные меры
Власти КНР предприняли жесткие шаги, цель которых – в кратчайшие сроки стабилизировать ситуацию и справиться с опасной инфекцией. Так, например, в Ухане людям запретили выходить за пределы жилых комплексов. В течение некоторого времени им выдавали талоны на выход из дома одного члена семьи один раз в двое суток. Также там было приостановлено движение пешеходов и любых видов транспорта. Ситуацию контролируют полиция и военные. Нарушители, которых ловят на улице без пропуска, получают штраф в размере 500 юаней – это около 5 тысяч рублей. Также они могут попасть под арест на 10 суток или лишиться водительских прав. Во всех жилых комплексах разрешается использовать только один выход, чтобы уполномоченные лица могли контролировать движение жителей и измерять у них температуру. Выходить за пределы комплексов могут люди, задействованные в противоэпидемической работе, те, кто нуждается в медицинской помощи, а также лица, поддерживающие функционирование городских служб.
Улицы и помещения регулярно обрабатываются средствами дезинфекции, людям предписывается пользоваться средствами индивидуальной защиты. Все школы и университеты закрыты и не будут работать как минимум до конца марта, а, возможно, и дольше – они откроются только после официального распоряжения властей, которое будет означать, что угроза миновала.
В Ухань и другие города, которые пострадали в результате эпидемии больше всего, направили медиков и волонтеров со всей страны. Некоторые из них из-за огромного объема работы не спят по несколько суток. Кроме того, для медперсонала действуют крайне жесткие правила, которые призваны не допустить возможного заражения: медики работают в специальных костюмах и даже волосы стригут коротко, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Меры, принятые китайскими властями, работают: динамика эпидемии снизилась, и в мире инфекция в данный момент распространяется быстрее, чем в Китае.
Израиль: действовать наверняка
Власти Израиля, который в настоящее время не входит в число очагов коронавируса, приняли максимально жесткие меры для того, чтобы этого и не произошло. Тех, кто побывал в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, здесь ожидает фактически домашний арест. Соответствующий приказ выпустило израильское министерство здравоохранения. Согласно местному законодательству, нарушение карантина приравнивается к заведомому подвержению окружающих опасности заражения и карается тюремным заключением на срок до семи лет. Вычислить нарушителя довольно легко: в стране функционирует развитая система видеокамер, которая может отслеживать перемещения людей, подозреваемых в несоблюдении предписанного карантина. Более того, технологические средства позволяют выявить тех, кто контактировал с потенциально инфицированным человеком, и тоже направить их в карантин, будь то посетители торгового центра, футбольные болельщики, посетившие стадион, учащиеся школ и так далее. При этом, сейчас в Израиле зафиксирован всего 21 случай заражения коронавирусом, и состояние 13 пациентов оценивается как легкое.
Коронавирус стремительно распространяется по миру, где по состоянию на 18 марта заразилось более 12 тыс. человек. В связи с этим людей информируют о том, как не заразиться им и что нужно дезинфицировать в первую очередь.
Об этом сообщает доктор Комаровский в видеообращении.
1. Как быть с мобильным телефоном?
Согласно исследованиям, металл и пластик - то, где вирус сохраняется. Когда мы беремся за дверную ручку с инфекцией, а потом касаемся телефона - вирус остается на метале. Во многих компаниях призвали дезинфицировать свои мобильные устройства и по возможности пользоваться гарнитурой.
2. Куда бежать, в случае если заболел?
Никуда. Нужно самоизолироваться и не выходить на улицу. Если есть признаки затрудненного дыхания, необходимо вызывать скорую. В остальных случаях - сидеть дома и лечить ОРВИ.
Проветривать помещение, пить много жидкости и использовать парацетамол.
3. Передается ли коронавирус половым путем?
Передача вируса этим способом не доказана. Но нужно защитить верхние слизистые оболочки от попадания туда вируса, так как заболеть можно посредством поцелуев.
4. Горячая вода для профилактики.
Коронавирус не умирает при температуре 27 градусов.
5. "Синяя лампа", "звездочка" и оксолиновая мазь.
Эти средства не защищают от коронавируса.
6. Курение и коронавирус.
Курение усугубляет симптомы болезни. Среди заразившихся также есть курильщики.
7. Реальная опасность вируса?
Для большинства людей вирус не опасен, но нужно защищать тех, кто попадает в группу риска.
8. Увозить ли ребёнка в деревню?
Место пребывания ребенка не имеет значения. У детей коронавирус проявляется в легкой форме ОРВИ.
9. Почему нет заболевших в Африке?
Есть, но очень немного случаев, потому что мало тест-систем. Также большое количество ультрафиолета, которого боится вирус.
10. Вегетарианство и коронавирус?
Нормальный сбалансированный рацион не влияет на коронавирус. Возраст оказывает большее влияние, чем диеты.
11. Можно ли быть переносчиком коронавируса?
Можно. За двое суток перед появлением первых симптомов заболевания, человек может уже заражать других.
12. Ослабленный иммунитет.
Ослабленный иммунитет ухудшает прогнозы для взрослых, но не для детей.
13. Целесообразность иммуноглобулина.
Он не защищает от коронавирусной инфекции, поэтому против этого заболевания антитела бесполезны.
15. Ваше мнение насчет "рукотворности" Cov-2019? 10:02 - Ингаляции и пульмикорт.
Нет, это природное явление.
Ингаляция не обязательна. Можно использовать обычный увлажнитель в комнате.
Пульмикорт - гормональный препарат и не имеет никакого отношения к лечению коронавируса.
16. Можно ли детям во время карантина гулять на улице?
Карантин и каникулы - разные вещи. Карантин вводится для возможности избежать столпотворения, поэтому это время стоит потратить на чтение, просмотр фильмов и на семью.
17. Плановая вакцинация.
Можно в случае если посещение к врачу возможно с условием избежания столповорения и общественного транспорта. Лучше отложить на время карантина.
Если же было назначено заранее врачом планово, прививки делать нужно.
18. Влияние прививки от гриппа.
Нет. Прививка от гриппа защищает от гриппа.
19. Прививка от кори.
Нет, прививание от кори не защищает от коронавируса.
20. Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?
21. Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ (коронавируса) не обязательно?
Если вы не входите в группу риска, проинформируйте своего семейного врача, а дальше тольок самоизоляция.
22. Кормление грудью, если заболеешь коронавирусом.
Нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Но если мама больна коронавирусом, есть вероятность заразить его путем передачи через слизистую.
23. Если кормить грудью нельзя, то когда можно?
После карантина и окончания инкубационного периода.
24. Можно ли заразиться через фрукты?
Овощи лучше мыть или обдавать кипятком.
25. Что такое "тесный контакт"?
Под тесным контактом подразумвают расстояние менее двух метров и нахождение в тесном помещении с больным человеком более 15 минут.
Как сообщали Українські Новини, по состоянию на 18 марта в Украине зафиксировано 14 лабораторно подтвержденных случаев коронавируса.
Кроме того, Українські Новини писали о том, как коронавирус атакует организм, почему некоторые больные умирают и как его лечить.
— Инициатива записать оркестровые произведения Чайковского принадлежала вам?
— Да, это моя инициатива. Мы предложили лейблу этот проект под ключ. Для меня важно продвигать оркестр Татарстана за рубежом. Юбилей Чайковского в 2020 году будут отмечать музыканты и меломаны всего мира. Хороший повод реализовать то, что я всю жизнь вынашивал, — эта музыка звучит во мне.
Я учился в Петербургской консерватории, ходил по тем же коридорам, что Петр Ильич. Видел на доске со списком выпускников-медалистов имя Чайковского — оно там первое. В общем, Петербург — абсолютно город Чайковского, он пропитан его духом, что не могло не повлиять на меня еще в студенческие годы. К тому же, оркестр сейчас в прекрасной форме, и это надо зафиксировать. Хочу, чтобы мы оставили серьезный цифровой след.
— Есть мнение, что русских композиторов лучше всего играют русские исполнители. Согласны?
— Меняется ли со временем подход к исполнению Чайковского?
— Конечно. Оркестровая музыка звучит сейчас совсем по-другому, чем несколько десятилетий назад. Если послушать старые записи, слышно, что качество игры на духовых инструментах и само их звучание существенно хуже. Инструментарий модернизируется, растет профессионализм духовиков, и, как следствие, это дает совсем другой результат.
— Проще говоря, сегодняшние валторнисты играют лучше, чем играли 50 лет назад?
— Бесспорно. И не только валторнисты — все духовики.
— Дело именно в технической составляющей?
— Не только. Сейчас время совсем другое. Мы сами меняемся, иным стало наше отношение к жизни и пространству. Представляю, как долго Чайковскому приходилось добираться из Москвы в Клин, а сейчас мы это расстояние преодолеваем менее чем за час.
— Но в то же время у него много и темных моментов, пессимизма.
— У него нет пессимизма!
— А Шестая симфония?
— Это уже не пессимизм, а самый настоящий трагизм, ощущение ухода. Вскоре после премьеры Чайковский умер. Он предчувствовал это и писал реквием самому себе. В этом плане он похож на Моцарта — тот тоже очень светлый и яркий, но при этом в некоторых произведениях невероятно трагичный. Чем ярче свет, тем темнее ад. Как раз на этих контрастах и выстраивается модель симфонизма Чайковского. Для исполнителя это значит, например, что чем ярче кульминации, тем тише должны быть начала.
— Вы хотите обострить контрасты?
— Я это делаю всегда, потому что это первое условие искусства. Чем ярче будет контраст, тем это окажется правдивее, доступнее, и тем быстрее будет попадать в сознание и подсознание слушателя.
— Недавно вы записали все симфонии Шостаковича. Известно, что мечтаете записать всего Малера. Откуда стремление к таким масштабным проектам?
— Люблю охватывать необъятное. Но с Малером пока сложно — у меня нет хора, который требуется в нескольких симфониях. Куда реальнее записать все бетховенские симфонии. В 2020 году будет юбилей Бетховена — 250 лет со дня рождения. К этой дате хочу приурочить такой проект.
Мы с оркестром играли циклами и все симфонии Бетховена, и все симфонии Чайковского. Чтобы постичь суть, надо не выборочно брать то, что популярно и известно, а постараться исполнить всё от первой до последней ноты. Ведь эти циклы — как живые организмы. Нельзя рассматривать голову отдельно от кровеносной системы. Запись Шостаковича была потрясающим переживанием, потому что я как будто прожил весь XX век вместе с ним.
— Уже лет десять говорят об упадке индустрии звукозаписи — из-за распространения интернет-сервисов и мобильных устройств люди меньше стали покупать традиционные CD. На вашей работе со студиями это как-то сказывается?
— Нет, никак. У меня нет коммерческих целей. Мне важно фиксировать вехи моего сотрудничества с оркестром. Я считаю, это должно быть правилом для каждого дирижера. Евгений Светланов с Госоркестром трижды записал всего Рахманинова, а Караян с Берлинским филармоническим — весь бетховенский цикл, тоже трижды. Оркестр должен записываться, это его летопись.
— Как вы относитесь к тому, что ваши записи люди будут слушать в машине со смартфона?
— Очень хорошо. Мравинский говорил, что играет концерт для трех-четырех человек в зале, притом что зал был битком всегда. Людей, которые по-настоящему могут оценить наши усилия, очень мало. Но это не значит, что остальным не надо слушать классику.
У нас аудитория очень разнообразная. Очень много молодежи ходит на концерты, потому что мы активны в соцсетях.
— Вы чувствуете, что молодежная аудитория, которая к вам приходит, уже другая, с иным восприятием?
— Конечно. Я часто играю для университетов, даю концерты для студентов. Их с занятий приводят в зал, мы бесплатно играем открытую репетицию. У них есть огромный интерес — это самое главное. Какова глубина их оценок, я не могу сказать, но мне приятно, что в зале много молодых людей. Бывает, и с совсем маленькими детьми приходят.
— Родители должны приводить маленьких детей, которым это пока еще не очень интересно?
Без усилия невозможно привить любовь к искусству. Необходимы прививки культуры, усидчивости, терпения. Кстати, и в оркестре само по себе ничего не играет. Тоже нужна жесткость. Только дашь слабину — и всё.
— О дисциплине в вашем оркестре ходят легенды. Говорят, вы очень требовательный худрук.
Посмотрите, какая была Таганка при Юрии Любимове! А Мравинский что, добрым дядей был?
— Мравинский всегда был очень сдержанный — не поймешь, что у него на уме.
— Сдержанный, но его оркестранты сознание теряли от напряжения.
— Как вы расслабляетесь?
— Я не напрягаюсь (смеется). Хотя, конечно, даже на отдыхе приходится много учить новых произведений.
— Вы трудоголик?
— Я лентяй, но много работаю. Обожаю музыку и рад, что у меня есть возможность всё время развиваться и двигаться вперед.
Читайте также:
