Кто больше всего заражается коронавирусом
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
В борьбе с Covid-19 медперсонал во всем мире платит очень высокую цену. Тысячи медработников заразились вирусом, число умерших врачей неуклонно растет.
Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц - самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.
Почему так происходит?
Вирусная нагрузка
По мнению специалистов, это главным образом объясняется концентрацией вируса вокруг них.
После попадания в организм вирус поражает клетки и начинает репродуцировать сам себя, создавать собственные копии. Эти копии накапливаются в организме человека в течение последующих нескольких дней, усугубляя состояние больного.
Чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма связанного с ним заболевания и тем более заразным является пациент.
"Чем больше во мне вируса, тем вероятнее, что я передам его окружающим", - объясняет профессор Уэнди Барклай из Института инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона.
Медики находятся в непосредственной близости к инфицированным и подвержены не просто заражению, а получению вируса в больших дозах.
По данным ВОЗ, один из пациентов в китайском Ухане, которому делали плановую операцию, заразил 14 медработников, хотя в тот момент у него еще не было симптомов коронавируса.
"Иммунная система даже очень здорового человека с трудом борется со всеми этими вирусами. Чем больше вируса попало в организм, тем сильнее будет борьба между ним и иммунитетом, - говорит профессор Барклай. - Если проводить эксперимент на животных, заражая их разными дозами вируса, то самое тяжелое состояние будет у тех, кому ввели больше всего вируса".
Как Covid-19 попадает в организм
У человека с Covid-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.
"Каждый раз, когда мы дышим или говорим, из нашей носоглотки в воздух попадают капли", - рассказывает Уэнди Барклай в интервью программе Би-би-си Newsnight.
Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки.
Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.
"В случае с вирусом гриппа, который очень хорошо изучен, достаточно проникновения в организм трех частиц, чтобы началась инфекция. О дозах Sars-CoV-2 (Covid-19) пока известно недостаточно, но, возможно, картина такая же", - объясняет эксперт.
Риск на передовой
На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.
Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранени (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002-2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.
Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся - медики. Общее число заболевших в стране - более 120 тысяч.
В Испании медработников с Covid-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.
В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачей и сотрудников больниц. В процентном соотношении это 4-12% от всех подтвержденных случаев.
Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.
Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.
Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.
Слабая защита
Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.
Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.
В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.
Хотя власти страны и прибегли к помощи армии для распределения медицинских масок среди работников здравоохранения, "для восстановления утерянного доверия понадобится какое-то время", полагает Диксон.
"Другая проблема заключается в том, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии и Китае, - подчеркивает он. - А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме".
Известная угроза
Коронавирус COVID-19 продолжает свое шествие по планете. Случаи заражения зарегистрированы на территории 93 государств, более сотни тысяч человек инфицированы, порядка половины из них – благополучно выздоровели. Эксперты Всемирной организации здравоохранения систематизировали все, что известно об инфекции.
Когда речь идет о какой-то угрозе, крайне важно достоверно знать, что она из себя представляет, каковы реальные риски, и как можно ей противостоять. Коронавирус COVID-19, который уверенными темпами распространяется по всей планете, не исключение. Специалисты Всемирной организации здравоохранения, вернувшиеся из Китая, рассказали, как получилось, что вспышка инфекции приобрела масштабы эпидемии, как происходит заражение, каким образом протекает заболевание, и как с ним борются.
Как передается и проявляется вирус?
Как уже неоднократно сообщали СМИ и медицинские эксперты, один из путей передачи коронавируса – воздушно-капельный. В Китае, где в декабре 2019 года началась вспышка инфекции, 75-85 случаев инфицирования приходятся именно на этот способ. Что касается передачи вируса через прикосновение к предметам, это не основная причина заражения. Если говорить о медиках, которые оказались в числе заболевших – а их насчитывается более двух тысяч человек, они, преимущественно, заразились не на работе, а дома, либо на ранней стадии вспышки инфекции, когда масштаб угрозы еще не был понятен, и жесткие меры предосторожности не соблюдались.
В Китае постоянно проверяют всех, кто обратился к врачу с жалобами на высокую температуру – это один из симптомов заражения коронавирусом. Для того, чтобы обеспечить эту потребность, в стране еженедельно производится 1,6 миллионов тестовых наборов. Остальная симптоматика в виде сухого кашля, повышенной усталости, болезненных ощущений в мышцах, тошноты и диареи, как правило, проявляется через некоторое время после заражения. Скрытое течение болезни – относительная редкость. Специалисты обращают внимание, что насморк не является симптомом коронавируса.
Кто в группе риска?
Подверженность коронавирусу сильно зависит от возраста человека: чем он моложе, тем ниже вероятность заражения. Молодые люди также легче переносят заболевание в случае заражения. Уровень смертности составляет 3,4%, причем большая часть летальных исходов приходится на пациентов в возрасте старше 70 лет. Женщины заражаются коронавирусом так же часто, как и мужчины, но при этом смертность среди них ниже – 2,8% против 4,7%. Для беременных женщин вероятность инфицирования не является более высокой, чем для всех остальных, причем девяти женщинам провели кесарево сечение, и это дало возможность избежать заражения детей.
2,5% пациентов нуждались в искусственной вентиляции легких, еще 15% понадобилось дыхание высококонцентрированным кислородов, которое требовалось им в течение продолжительного времени. В тяжелых случаях продолжительность болезни составляет 3-6 недель. Те, у кого заболевание проходит в легкой форме, болеют около двух недель.
20 процентов зараженных людей нуждаются в госпитализации на несколько недель, в Китае больницы рассчитаны на 0,4% от численности населения, в других странах этот показатель варьируется от 0,1 до 1,3%, причем чаще всего большая часть мест уже занята пациентами с другими диагнозами.
В России число пациентов с COVID-19 превысило 32 тысячи человек, в мире насчитывается 2,15 миллиона случаев заражений
В Китае количество пациентов и необходимая продолжительность лечения привели к острому дефициту коек в госпиталях. В общей сложности в Ухане 45 больниц, из них шесть выделили для тяжелобольных пациентов, остальные – для тех, кто болен серьезно или старше 65 лет, то есть, находится в группе повышенного риска.
Какие меры необходимо принять?
В первую очередь, по оценке экспертов ВОЗ, необходимо задействовать самые жесткие меры, направленные против распространения вируса, чтобы число тяжелых больных оставалось на невысоком уровне, а также – оперативно увеличить число койко-мест в больницах. В Ухане новые больницы для инфицированных коронавирусом построили буквально за несколько дней, кроме того, во всей провинции Хубэй, административным центром которой является город, был объявлен карантин, а въезд и выезд закрыты. Важно также позаботиться о медицинском персонале и материальном обеспечении – наличии необходимых лекарств, оборудования и средств индивидуальной защиты. В настоящее время в Китае беспрерывно работают над созданием вакцины от коронавируса, постоянно тестируя новые методы лечения инфекции. Наиболее успешные разработки тут же внедряются в медучреждениях по всей стране, и результат у этих шагов уже есть: в КНР снизился уровень смертности от коронавируса по сравнению с январем. Число зараженных людей в Китае постепенно уменьшается: в среднем в день подтверждается порядка трех сотен новых диагнозов, а месяцем ранее врачи выявляли по 3 тысячи заболевших в сутки.
Действенный способ противодействия распространению вируса заключается в опросе инфицированных об их контактах. После установления круга людей, с которыми контактировали пациенты, потенциальные зараженные выявляются путем тестирования, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса.
Коронавирусы и их происхождение
Коронавирусы – это большое семейство вирусов, которые названы так из-за напоминающих корону шипов на их поверхности. Есть четыре основных подгруппы коронавирусов, известных как альфа, бета, гамма и дельта. Преимущественно они поражают животных, но существуют разновидности, которым подвержен и человек. Такие коронавирусы были впервые выявлены в середине 1960-х годов, и сегодня известно семь разновидностей вирусов, которые могут вызывать инфекции у людей.
Обычные коронавирусы человека вызывают ОРВИ и легкие инфекции, но в некоторых случаях могут вызывать тяжелые инфекции дыхательных путей и пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом или сердечно-легочными заболеваниями. В группе риска здесь маленькие дети и пожилые люди.
NL63 – альфа-коронавирус, также вызывает ложный круп и бронхиолит у детей;
Остальные коронавирусы изначально являлись зоонозными, но адаптировались и стали воздействовать и на людей.
SARS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемую атипичную пневмонию. Во время эпидемии 2002-2003 годов заболело более 8 тысяч человек, скончались 774 человека. Вирус возник в китайской провинции Гуандун, источником, вероятно стали летучие мыши, передававшие его пальмовым циветтам, китайским барсукам-хорькам и енотовидным собакам. Всех этих животных продавали для употребления в пищу, и, как только власти ввели на это запрет, вспышка прекратилась.
MERS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемый ближневосточный респираторный синдром. Его выявили в Саудовской Аравии в 2012 году, в общей сложности случаи заражения были зарегистрированы в 23 странах. ВОЗ зафиксировала 2,5 тысячи подтвержденных случаев заражения и 851 летальный исход. Источником заболевания стали инфицированные верблюды-дромадеры, но возможна передача вируса и от человека человеку.
COVID-19 – бета-коронавирус, возник в китайской провинции Хубэй. Летальность на данный момент составляет 3%, это значительно ниже, чем у SARS-CoV и MERS. Данный вирус на 96% генетически идентичен уже известному вирусу у летучих мышей и на 86-92% совпадает с вирусом ящериц.
В мире зарегистрировано 1,512 миллиона пациентов с COVID-19, в России число зараженных превысило 10 тысяч
Коронавирус в России
В настоящее время Россия ограничила авиасообщение с Китаем, кроме того, большинство авиаперевозчиков прекратили рейсы в Южную Корею и Иран, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, а также в Италию.
Еще несколько недель назад Всемирная организация здравоохранения заявила, что коронавирус представляет собой чрезвычайную ситуацию мирового масштаба. В ряде стран в связи с эпидемией уже действует режим чрезвычайного положения. В частности, его ввели несколько американских штатов. Так, 8 марта стало известно, что соответствующий режим начал действовать в штате Нью-Йорк. Как пояснил его губернатор Эндрю Куомо, это позволит при необходимости более оперативно принять меры по противодействию распространению заболевания. Также аналогичный режим действует в штатах Сан-Франциско, Вашингтон и Калифорния. В США коронавирусом заразились порядка 300 человек, 17 из них скончались в результате осложнений, вызванных вирусом. Также сообщалось, что инфекцию обнаружили у человека, посетившего конференцию с участием президента США Дональда Трампа.
В РФ заразились 5389 человек, в мире количество случаев превышает 1,2 миллиона
Кроме того, режим чрезвычайного положения в связи с коронавирусом действует в Чили, где на момент его введения не было ни одного случая заражения, и в Исландии – там заболели двое, мужчина и женщина в возрасте от 50 до 70 лет.
Италия: закрыто на карантин
Несмотря на предпринятые шаги, ситуация в Италии усугубилась. На данный момент в количество людей, заразившихся коронавирусом, превысило шесть тысяч. 336 пациентов скончались, выздоровели более 600. В числе заболевших оказался глава провинции Пьемонт Альберто Чивио. Он заверил, что чувствует себя нормально, поскольку болезнь протекает без симптомов, и это никак не отразится на работе администрации провинции.
Днем ранее, 7 марта, о своем заражении сообщил глава Демократической партии Италии Никола Дзингаретти, который предупредил, что из-за диагноза ему придется провести несколько дней дома на карантине.
В рамках борьбы с распространением инфекции премьер-министр Италии Джузеппе Конте подписал указ, в соответствии с которым на карантин закрываются 15 итальянских провинций. Распоряжение вступило в силу с воскресенья, 8 марта, и будет действовать до конца текущего месяца. В соответствии с этим документом, на территорию провинций, в числе которых оказалась Ломбардия, запрещены въезд и выезд. Учебные заведения, музеи и спортивные учреждения временно приостанавливают свою работу.
Китай: беспрецедентные меры
Власти КНР предприняли жесткие шаги, цель которых – в кратчайшие сроки стабилизировать ситуацию и справиться с опасной инфекцией. Так, например, в Ухане людям запретили выходить за пределы жилых комплексов. В течение некоторого времени им выдавали талоны на выход из дома одного члена семьи один раз в двое суток. Также там было приостановлено движение пешеходов и любых видов транспорта. Ситуацию контролируют полиция и военные. Нарушители, которых ловят на улице без пропуска, получают штраф в размере 500 юаней – это около 5 тысяч рублей. Также они могут попасть под арест на 10 суток или лишиться водительских прав. Во всех жилых комплексах разрешается использовать только один выход, чтобы уполномоченные лица могли контролировать движение жителей и измерять у них температуру. Выходить за пределы комплексов могут люди, задействованные в противоэпидемической работе, те, кто нуждается в медицинской помощи, а также лица, поддерживающие функционирование городских служб.
Улицы и помещения регулярно обрабатываются средствами дезинфекции, людям предписывается пользоваться средствами индивидуальной защиты. Все школы и университеты закрыты и не будут работать как минимум до конца марта, а, возможно, и дольше – они откроются только после официального распоряжения властей, которое будет означать, что угроза миновала.
В Ухань и другие города, которые пострадали в результате эпидемии больше всего, направили медиков и волонтеров со всей страны. Некоторые из них из-за огромного объема работы не спят по несколько суток. Кроме того, для медперсонала действуют крайне жесткие правила, которые призваны не допустить возможного заражения: медики работают в специальных костюмах и даже волосы стригут коротко, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Меры, принятые китайскими властями, работают: динамика эпидемии снизилась, и в мире инфекция в данный момент распространяется быстрее, чем в Китае.
Израиль: действовать наверняка
Власти Израиля, который в настоящее время не входит в число очагов коронавируса, приняли максимально жесткие меры для того, чтобы этого и не произошло. Тех, кто побывал в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, здесь ожидает фактически домашний арест. Соответствующий приказ выпустило израильское министерство здравоохранения. Согласно местному законодательству, нарушение карантина приравнивается к заведомому подвержению окружающих опасности заражения и карается тюремным заключением на срок до семи лет. Вычислить нарушителя довольно легко: в стране функционирует развитая система видеокамер, которая может отслеживать перемещения людей, подозреваемых в несоблюдении предписанного карантина. Более того, технологические средства позволяют выявить тех, кто контактировал с потенциально инфицированным человеком, и тоже направить их в карантин, будь то посетители торгового центра, футбольные болельщики, посетившие стадион, учащиеся школ и так далее. При этом, сейчас в Израиле зафиксирован всего 21 случай заражения коронавирусом, и состояние 13 пациентов оценивается как легкое.
В Китае опубликованы результаты крупнейшей научной работы о коронавирусе с начала вспышки заболевания. Кто в основном становится жертвами COVID-19, и почему к новым цифрам нужно относиться с осторожностью?
Наибольшую опасность вирус Covid-19 представляет для пожилых людей
Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний 18 февраля опубликовал результаты исследования о коронавирусной инфекции. На сегодняшний день это наиболее всеобъемлющая работа о коронавирусе SARS-CoV-2, вызывающем пневмонию COVID-19. Помимо других выводов она дает представление о том, насколько действительно опасен новый коронавирус.
Исследование основывалось на изучении данных 72314 пациентов. В 44672 случаях (61%) речь шла о подтвержденных случаях заражения, в 16186 случаях (22,4%) - о возможном инфицировании, в 10567 случаях (14,6%) заболевание было клинически диагностировано (только в провинции Хубэй), и в 889 случаях (1,2%) оно протекало бессимптомно.
Более 80% случаев заражения были классифицированы как легкие. Тяжелая форма заболевания была у 13,8% пациентов, 4,7% случаев были названы критическими - летальным исходом закончилась половина из них.
Опасность COVID-19 зависит от возраста пациента
Ученые установили, что наибольшему риску подвержены пожилые люди старше 80 лет. Уровень смертности в этой возрастной группе составляет 14,8%. Риск стать жертвой коронавируса резко повышают и хронические болезни: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания дыхательных путей и высокое давление. Выяснилось также, что чем выше возраст инфицированных, тем выше риск летального исхода: в возрасте от 70 до 79 лет он составляет 8%, от 60 до 69 лет - 3,6%.
Чем моложе человек, тем больше вероятность того, что, заразившись коронавирусом, он выздоровеет: в группе от 10 до 50 лет уровень смертности с возрастом повышается с 0,2 до 0,4%. Среди пациентов в возрасте от 50 до 59 лет он составляет 1,3%. Интересно также, что среди заразившихся коронавирусом практически нет детей в возрасте до 10 лет. Смертность среди мужчин (2,8%) значительно выше, чем среди женщин (1,7%).
В китайской провинции Хубэй с наибольшим количеством заражений коронавирусом уровень смертности составляет 2,9%, в остальных регионах Китая - примерно 0,4%, в результате чего общий уровень смертности по стране колеблется около отметки в 2,3%.
По данным китайских властей, в настоящее время от коронавирусной инфекции излечились более 12 тысяч человек.
Особой опасности подвержены медики
В исследовании также отмечается высокий риск заражения, которому подвержены медики, в особенности, в провинции Хубэй. Всего признаки вируса были обнаружены у 3019 медицинских работников, у 1716 из них они были подтверждены. Пять человек скончались в период проведения исследования. 18 февраля от коронавирусной инфекции умер главный врач больницы в Ухане Лю Чжимин. Ему был 51 год.
Медицинские работники чаще других подвержены опасности заражения коронавирусом
В начале января от вирусной пневмонии COVID-19, спровоцированной SARS-CoV-2, умер 34-летний врач Ли Вэньлян, первым пытавшийся предупредить о массовом распространении нового коронавируса.
Пик эпидемии коронавируса уже пройден?
Согласно проведенному китайскими медиками исследованию, снижение числа новых заражений коронавирусом может означать, что пик первой волны заболеваний, возможно, уже прошел. Авторы исследования отмечают, что дальнейшему сдерживанию распространения COVID-19 способствовала бы дальнейшая изоляция ряда городов и ограничение свободы передвижения по стране. При этом в документе говорится, что Китай должен быть готов к новому росту числа заболеваний, который может быть спровоцирован возвращением людей по всей стране из вынужденных отпусков и выходом на работу.
Long Lei/Keystone Press Agency/Global Look Press
Коронавирус шагает по планете – к настоящему моменту заражено более 83 тыс. человек, большинство из которых проживает в Китае.
Вирус достиг США, Европы и России. Несомненно, ситуация с коронавирусом вызывает опасения относительно того, что это может привести к замедлению экономического роста.
Власти разных стран пытаются предпринимать меры предосторожности, были приостановлены перелеты в другие страны, а также отменены десятки мероприятий.
Тем не менее вирус по-прежнему распространяется, и ежедневно фиксируются новые случаи заражения.
Ниже мы расскажем о профессиях, представители которых больше всего подвержены риску заражения коронавирусом.
Любой человек, контактирующий с зараженным человеком, имеет шанс заразиться вирусом. Однако именно медицинские работники чаще других контактируют с больными. Прежде всего речь идет о медицинских сестрах, а также о терапевтах и врачах общей практики, о пульмонологах и специалистах респираторной терапии. Такие специалисты часто контактируют с больными, имеющими дыхательные проблемы, а именно они чаще всего являются симптомом коронавируса.
Также административный персонал, работающий в больницах и клиниках, имеет высокий риск заражения, так как им также приходится контактировать с больными или же находиться с ними в одном помещении.
- Специалисты "Скорой помощи" и других служб
Не только специалисты "Скорой помощи", но также пожарные, сотрудники МЧС, водители специальных служб, полицейские – все эти специалисты имеют высокий риск заражения.
Как и в случае с медицинские работниками, представители этих профессий в целом имеют более высокий риск заражения различными инфекциями. Они работают с людьми, контактируют с ними чаще других, что и повышает риск заражения.
- Сотрудники сферы услуг
Эти люди готовят и подают еду, доставляют продукты на дом, общаются с покупателями в магазинах – все они могут стать жертвами коронавируса.
Среди них в целом очень высок риск заражения различными инфекциями, так как они по долгу служба постоянно контактируют с людьми.
К этим профессиям также относятся парикмахеры, сотрудники ресторанов быстрого питания, тренеры в спортивных клубах, сотрудники салонов красоты, официанты, кассиры в магазинах и многие другие.
В странах Азии именно сотрудники этих профессий чаще всего заражаются вирусом.
- Профессии без гибких условий
Многие компании пошли на вынужденные меры, чтобы предотвратить распространение вируса. В частности, они отправили часть сотрудников в отпуска, а часть работает из дома. Однако не всякую работу можно делать из дома.
Те сотрудники, которые не имеют возможности работать из дома, или же те, у кого идет почасовая оплата, оказались в непростых условиях.
В случае недомогания им придется решать, остаться дома или выходить на работу, чтобы получить оплату.
Отмечается, что в ряде стран нет достойной оплаты отпуска по болезни, что и приводит к тому, что даже заболевшие сотрудники выходят на работу, чтобы сохранить доход.
Речь идет не обо всех сотрудниках авиакомпаний, а в основном о летном персонале. Во время полетов они вынуждены контактировать с большим количеством людей в замкнутом пространстве. Это и повышает риск заражения коронавирусом. Кроме того, среди путешествующих могут быть люди, недавно посещавшие страны с наибольшим распространением вируса. К таким странам относятся Китай, Япония, Италия, Иран.
В целом авиакомпании по всему миру переживают не самые лучшие времена, так как многие люди отменяют путешествия, власти стран также запрещают полеты в страны с повышенным риском заражения. Все это сказывается на доходах авиакомпаний.
- Актеры, танцоры и другие артисты
У представителей этих профессий также высокий риск заражения инфекционными заболеваниями. Они часто общаются с людьми, а кроме того, они вынуждены много путешествовать, что повышает риск заражения.
Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?
Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.
Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?
Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.
Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?
Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.
Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?
Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.
В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?
В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.
В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?
Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.
Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.
У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.
Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.
В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…
Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.
В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?
Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.
Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?
Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?
Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.
Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.
Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?
Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.
В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?
Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.
Читайте также:
