Коронавирус в китае почему такая паника

Уханьская вспышка новой коронавирусной инфекции распространилась на весь Китай и вышла далеко за его пределы. Двое больных, оба — граждане Китая, обнаружены и в России. Насколько реальна угроза для мира и стоит ли волноваться россиянам?

Как известно, четыре вида коронавирусов давно уже вошли в обойму банальных ОРВИ. Многие переболели ими, даже не подозревая об этом. Но, как и в случае многих других вирусов, коронавирусы способны мутировать и переходить от животных к человеку, вызывая вспышки новых инфекций, как правило, гораздо более опасных. Так, в 2002 году в Китае был обнаружен коронавирус, вызвавший эпидемию SARS (тяжелого острого респираторного синдрома, прозванного атипичной пневмонией). SARS часто вызывал тяжелую вирусную пневмонию, так что смертность у выявленных 8 тыс. больных достигла 10%. По понятным причинам эпидемия со столь высокой летальностью далеко не разбежалась, ибо большинство больных сразу слегли, да и заразиться от них было не так просто — требовались длительный близкий контакт с инфицированным и генетически обусловленная восприимчивость к возбудителю. В итоге SARS через год самоликвидировался. В 2012 году на Аравийском полуострове был обнаружен новый коронавирус, вызывающий MERS (ближневосточный респираторный синдром) с очень высокой летальностью — до 35%. К счастью, заразиться MERS еще сложнее, а потому инфекция, хотя и регистрируется по сей день, привязана к своему природному очагу и поражает не так много людей — за 2019 год выявлено 152 случая (умер 51 человек).

Новый коронавирус 2019-nCoV является ближайшим родственником SARS; вероятно, он также перешел к людям от летучих мышей. Однако уже известно, что в большинстве случаев новая инфекция протекает в легких, часто бессимптомных формах. Только 25% подтвержденных случаев заболевания в Китае классифицированы как тяжелые, из них 5% критических состояний и 4% летальных исходов. В таких случаях быстро развивается первичная вирусная пневмония, способная осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом (жизнеугрожающим воспалительным поражением легких) и септическим шоком.

Отмечу, что среди больных, выявленных за пределами Китая, тяжелых форм и смертельных исходов гораздо меньше, что можно объяснить как более высоким уровнем медицинской помощи, так и тем, что такие случаи регистрируются у изначально более здоровых и мобильных людей. Меры по ограничению авиа- и железнодорожного сообщения относительно эффективны — вирус меньше выносится из очага эпидемии. Но это при условии, что инфекция все-таки передается преимущественно контактным путем; если же доля воздушно-капельного пути так же велика, как при гриппе, никакие кордоны не остановят пандемию.

Текущий коэффициент летальности среди всех выявленных больных составляет около 2%. Большинство умерших — пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые с высокой вероятностью могли бы скончаться и от осложнений гриппа. Тяжелые формы развиваются у пациентов старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, раком, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Понятно, что большинство заразившихся (навскидку это около 95%) остались и останутся невыявленными по причине отсутствия у них выраженных симптомов, а потому истинный коэффициент летальности вируса гораздо ниже.

Сценарии развития эпидемии

Поскольку мы имеем дело с новой для человечества инфекцией, точно предсказать масштаб ее распространения невозможно. Однако есть данные, позволяющие сделать ряд предположений.

Опираясь на имеющиеся данные, эпидемиологи уже смоделировали ряд сценариев для 30-миллионной агломерации Уханя: в наилучшем сценарии заболеют 39 тыс. человек, в наихудшем —190 тыс.

Из-за быстрой эволюции вирусов патогенность 2019-nCoV может падать — наиболее опасные варианты хуже распространяются и погибают вместе с жертвой, уступая место менее патогенным. В итоге новая инфекция может стать пятым известным видом человеческого коронавируса, вызывающего обычную ОРВИ. Это наиболее вероятный сценарий, хотя есть шанс, что новый коронавирус постигнет судьба SARS и инфекция вовсе перестанет регистрироваться.

Паника и защита

Нозофобная паника не только напрягает обывателя, но и подталкивает к развитию медицинскую науку, и появляются новые средства профилактики и лечения инфекций. Не факт, что эпидемия будет остановлена созданием вакцины против 2019-nCoV — против SARS или MERS они так и не были изобретены. Что касается России, то особенно жаль, что у нас бюджетные деньги по-прежнему часто идут на приобретение разного рода фуфломицинов — увы, официально зарегистрированных, а подчас, и это самое прискорбное, назначаемых врачами.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Правительство Китая обвинило США в нагнетании паники, после того как Соединенные Штаты объявили чрезвычайную ситуацию из-за смертельного коронавируса 2019-nCov.

США "не оказали никакой значимой помощи", но нагнетают панику, заявила на брифинге в понедельник представитель МИД КНР Хуа Чуньин.

Китай получил помощь для борьбы с коронавирусом из 11 стран - Кореи, Японии, Британии, Франции, Турции, Пакистана, Казахстана, Венгрии, Ирана, Беларуси и Индонезии, а также от ЮНИСЕФ.

Тем не менее этой помощи не достаточно. "Сейчас Китаю срочно нужны медицинские маски, защитные костюмы и очки", - добавила Хуа Чуньин.

Лидер Китая Си Цзиньпин в понедельник заявил, что борьба с коронавирусом - самая важная задача для страны. Сейчас в Китае зарегистрировано более 17 тысяч заразившихся и 361 смертельный случай. За истекшие сутки смертельных случаев стало на 57 больше - это максимальный прирост с начала эпидемии.

За пределами страны подтвержденных заражений 150. Первый смертельный случай за пределами Китая произошел на Филиппинах 2 февраля.

В Ухане, откуда началось распространение вируса, в понедельник завершилось строительство полевого госпиталя Хошэньшань, рассчитанного на тысячу пациентов. Его построили из быстровозводимых конструкций за 10 дней.

Interactive Строительство больницы в Ухане

Какие меры приняли США?

23 января власти США приняли решение эвакуировать из Уханя всех сотрудников своего генконсульства и их семьи, кроме минимально необходимого персонала. Еще через несколько дней рядовым сотрудникам посольства и их родственникам разрешили самостоятельно покидать Китай.

30 января Всемирная организация здравоохранения признала вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией мирового значения.

Вслед за ВОЗ о чрезвычайной ситуации объявили США, закрыв границы для иностранцев, недавно побывавших в Китае.

Начиная со 2 февраля запрещен въезд иностранцев, побывавших в Китае в течение двух недель до попытки пересечь границу штатов.

Граждане США, побывавшие в провинции Хубэй, будут помещаться в двухнедельный карантин. Все американцы, побывавшие в Китае, теперь должны проходить тщательное медобследование.

Что делают другие страны и территории?

В понедельник власти Гонконга заявили, что закрывают 10 из 13 пропускных пунктов на границе с материковым Китаем.

Другие страны тоже предприняли меры для ограждения от вируса:

США, Австралия и Сингапур запретили въезд иностранцам, недавно побывавшим в Китае
Новая Зеландия и Израиль закрыли границу для иностранцев, прибывающих из материкового Китая
Япония и Южная Корея запретили въезд иностранцам, посетившим провинцию Хубэй
Египет, Финляндия, Индонезия, Британия и Италия временно приостановили полеты на материковый Китай
Монголия и Россия закрыли границу с Китаем (Россия - частично)

Действуют ли эти меры?

В ВОЗ не рекомендовали ограничивать передвижение людей и товаров между странами.

"Ограничения передвижения могут принести больше вреда, чем пользы, мешая распространению информации, поставкам медикаментов и росту экономики", - говорил глава ВОЗ Тедрос Адхан Гебрейесус на прошлой неделе.

В заявлении ВОЗ, тем не менее, делалась оговорка о том, что такие ограничительные меры могут "в некоторых отдельных случаях" оказаться эффективными. В первую очередь, это могут быть страны со слаборазвитой системой здравоохранения и уязвимым населением.

В Британии в воскресенье была госпитализирована пассажирка рейса, эвакуировавшего граждан Соединенного Королевства из Китая. Ей стало плохо в самолете.

Насколько опасен коронавирус?

В Ухане вирусом заразились более 75 тысяч человек, говорят эксперты.

По словам специалистов из Гонконгского университета, количество заражений может сильно превышать официальные цифры.

Как говорится в исследовании, опубликованном авторитетным медицинским журналом Lancet, у большинства погибших от вируса еще до заражения имелись другие заболевания.

Из первых 99 пациентов, принятых одной из больниц Уханя в первые дни после начала вспышки коронавируса, у 40 было слабое сердце или сосуды. Еще у 12 был диабет. Большинство заразившихся, вероятно, выздоровеют.

Китайские силовики, Шанхай. Фото: EPA/EFE

Я видел одного полицейского с роботом, оборудованным тепловизором. Робот автономно сканирует всех проходящих мимо людей.

Полиция ведет себя обособленно, просто так к людям не подходят.

Местные очень взволнованы. Многие уверены, что реальную статистику по зараженным занижают, боятся блокировки города, в супермаркетах закупаются на полную.

Говорят, удаляют некоторые видео из групп WeChat. На днях в СМИ представители власти предупредили, что рассылающие видео и слухи аккаунты будут блокировать. По китайскому законодательству распространение ложной информации карается тюремным сроком. Но новостей о задержаниях за это пока я не слышал.

Планов уезжать у меня нет — здесь работа и собака. Мой выбор — переждать в Шанхае.

— Шанхай во время китайского нового года и так пустеет, а сейчас вообще похож на город-призрак. Нет приезжих, а теперь и сами шанхайцы не выходят на улицу — разве что в магазин, и то в масках.

Шанхайцы покупают продукты на фоне вспышки вируса

В супермаркетах очень много людей, но дефицита и паники нет. Продуктов много, все поставляется. Только яйца и тофу разобрали во всей округе. В районе, где я живу, было много частников — люди цепляли на велосипеды бочки с углями и жарили еду, своеобразный стрит-фуд. Сейчас такого нет. Но в туристическом районе Ю Гарден можно найти открытые лицензированные лавки.

Почему государства и бизнес готовы терпеть большие убытки из-за эпидемии

Начавшаяся в Китае эпидемия коронавируса привела к невиданным экономическим убыткам как в самой КНР, так и по всему миру. Многие отрасли, даже, на первый взгляд, никак не связанные с распространением болезни, понесли невиданные потери. При этом для современного российского обывателя остаются до конца неясными причины этого феномена.

Согласно последним данным, от вируса 2019-nCoV с конца декабря прошлого года скончались более 600 человек. Это, конечно, немало. Но ведь это совершенно не то количество, чтобы можно было говорить о смертельной опасности, нависшей над человечеством. Для сравнения, на планете, насчитывающей сегодня около 7,7 миллиардов человек, умирает каждый день более 150 тысяч человек. Понятно, что последняя цифра относится к естественному ходу вещей, ее нельзя сравнивать с количеством погибших от новой болезни, так как смерти от вируса не были предсказуемы.

Но ведь и с эпидемиями человечество сталкивается далеко не в первый раз. Все знают про эпидемии чумы в средневековой Европе. Некоторые страны во время вспышки лишались до трети своего населения, а некоторые населенные пункты и полностью обезлюдивали.

Что важно отметить. Экономические потери от эпидемий предыдущих эпох были обусловлены именно большим числом умерших от болезней и заболевших. Страны лишались значительного количества работников, что не могло не отразиться на положении дел в народном хозяйстве. Конечно, еще большие потери несли предприятия из-за необходимости карантина. Но масштабы этого карантина соответствовали большому распространению вируса.

Что мы видим сегодня? Общее количество заболевших коронавирусом составляет около 22 тысяч человек, из них более 800 уже выздоровели, а более 600, как было отмечено выше, умерли. Понятно, что ни о какой существенной убыли работников речи не идет.

А вот каковы масштабы карантинных мер?

Очагом коронавируса стал 11-миллионный город Ухань в провинции Хубэй. Когда появились первые заболевшие, город тут же закрыли для въезда и выезда, а жителей попросили не покидать своих домов. Можно заметить, что Ухань — это крупный автопромышленный центр Китая. Большие заводы владельцы были вынуждены закрыть, и они не начнут работать, пока эпидемия не будет ликвидирована. То же произошло с кафе и ресторанами и другими предприятиями, где массово встречаются люди. Похожим образом поступили и иностранные компании, работающие в городе. Крупнейшие производители электроники закрыли свои фабрики и офисы.

Но карантин коснулся не только Уханя. Сейчас под его правила попали многие города и целые провинции Китая. И дело касается не только приостановки туристических потоков, что весьма логично, но и временном отказе от закупок китайских товаров другими странами. Учитывая, сколько готовых товаров и комплектующих производится в КНР, речь идет об изменении планов предприятий и торговых сетей по всему миру. Чтобы минимизировать контакты с Поднебесной, сокращены поставки нефти в эту страну. Вернее, КНР сама снизила импорт этого сырья на 20 процентов.

Последствия эпидемии сказались в целом на мировой экономике. Упали цены на нефть. Из-за снижения деловой активности упали фондовые рынки. Китайские компании потеряли в капитализации около 400 миллиардов долларов. Чтобы как-то исправить ситуацию, Народный банк Китая дополнительно влил в экономику 174 миллиарда. Это не говоря о том, что сейчас в КНР в срочном порядке строятся новые больницы на десятки тысяч коек, чтобы лечить заболевших. Например в Ухани новую больницу на тысячу мест построили всего за пять дней. По всему миру ученым выделены уже сотни миллионов долларов на создание вакцины.

Действия китайских властей и властей развитых стран, а также руководителей крупных мировых корпораций сегодня сильно отличаются от мер, которые были приняты властями бедных стран Западной Африки во время вспышки лихорадки Эбола в 2014−15 годах. Тогда только в трех странах — Сьерра-Леоне, Либерии и Гвинеи — погибло свыше 10,5 тысяч человек. И местные власти даже не смогли не то что обеспечить необходимый карантин, но даже запретить старую традицию передавать одежду умерших их родственникам. Да и сами люди считали, что лучше рискнуть подхватить смертельную болезнь, нежели сжечь одежду покойников.

Но в современном цивилизованном мире ни власти, ни бизнес не могут сказать обществу, что финансовые интересы важнее жизни простых людей. И вот это, пожалуй, главный вывод, который надо сделать в связи с коронавирусом.

А что в России? С одной стороны, торговые сети отказались от поставок китайской сельхозпродукции, а российские врачи мобилизованы на лечение больных. С другой, некоторые дельцы решили нажиться на эпидемии. Владельцы аптек взвинтили цены на маски для лица. Кое-где маска, которая совсем недавно продавалась за 2 рубля, теперь предлагается покупателям аж за 100.

И ведь подобное мы уже видели. Скажем, во время аномальной жары летом 2010 года. В России тогда делали всё с точностью наоборот, нежели при подобной ситуации в других странах. Взлетели цены на кондиционеры, и фирмы-установщики радовались быстрой прибыли. Магазины подняли цены на простую питьевую воду, рассчитывая на сверхприбыль, хотя в других государствах бизнесмены обычно проявляют солидарность с обществом и даже раздают воду бесплатно. Результат такого поведения частично отразился на статистике смертности. В регионах, по которых ударила жара, в июле 2010 года смертность выросла на 10−20% по сравнению со средней смертностью в июле.

COVID-19 в числах

Одна смерть - это трагедия. Миллион смертей - это статистика. Независимо от того, действительно ли Сталин сказал это, данные слова являются невероятно точным описанием экономической реальности. Глобальная паника по поводу нового коронавируса COVID-19 понятна, потому что каждая преждевременная смерть - это человеческая трагедия. Но как бы странно это ни звучало, экономические и политические последствия пандемии будут, в конечном итоге, определяться цифрами.

И без того тревожные заголовки могут стать еще более истеричными в ближайшие недели, поскольку США только начали масштабное тестирование на коронавирус. Совершенно очевидно, что число американцев, зараженных и умерших от COVID-19, будет расти, и финансовые и экономические настроения начнут соответствующим образом реагировать на эти сообщения. Ситуация в США и во всем мире стабилизируется к концу апреля или мая. Но, какими бы ни были точные сроки, статистические данные за два месяца с начала вспышки предполагают, что COVID-19, в конечном итоге, окажет незначительное влияние на здоровье и смертность во всем мире, за исключением китайской провинции Хубэй, где началась эпидемия.

В каждой стране, где зафиксированы крупные вспышки, уровни заражения возрастают почти вертикально и, повторяют развитие ситуации в Хубэе, причем число жертв удваивается каждые 3-4 дня. Но масштабы этих, казалось бы, похожих эпидемий, не сопоставимы. В Хубэй за первые три недели эпидемии заразилось 40 тысяч человек. За первые три недели эпидемии в Южной Корее и Италии, наиболее пострадавших странах помимо Китая, заразилось 5000 и 2500 человек соответственно.

Анализ распространения коронавируса по миру также показывает поразительное сходство между эпидемиями в Хубэй и других регионах, но с совершенно иным подтекстом. В каждом затронутом регионе распространение вируса замедляется почти до полной остановки, что примерно соответствует опыту Хубэя. Средства массовой информации предсказуемо предпочитают сенсации, а потому экстраполируют опыт Хубэй в глобальный апокалипсис с миллионами или миллиардами жертв. Еще более удивительным является то, что многие политики и медицинские работники также продвигают эту ложную точку зрения.

Если мы признаем, что заражение - экспоненциальный процесс, пропорциональный населению, то данные пока далеко не апокалиптические. Успех Китая в стабилизации уровня заражения через 4-6 недель, похоже, повторяется в трех из четырех других азиатских странах с достаточным количеством случаев и продолжительностью эпидемии, чтобы начать делать значимые выводы: Сингапур, Япония и Гонконг. Хотя недавний всплеск заболеваемости в Южной Корее выглядит гораздо более тревожно, как и эпидемия в Северной Италии, ситуация там стабилизируется примерно так же, как это произошло примерно месяц назад в Гонконге, Сингапуре, Японии и Китае за пределами провинции Хубэй.

Если отрешиться от ситуации в Хубэе, где вирус беспрепятственно распространялся в течение месяца или более, уровень асимптотической инфекции составляет от 10 до 100 случаев на миллион населения, или от одной десятой до одной сотой части подтвержденного уровня заражения в Хубэй. Данные из всех инфицированных регионов свидетельствуют о том, что распространение вируса падает до незначительного уровня после того, как зараженные пациенты оказались тщательно изолированы.

Таким образом вместо того чтобы готовиться к апокалипсису, в котором авторитарные правительства по всему миру сгоняют миллиарды людей в закрытые города по типу Хубэй, более разумным будет предполагать иной сценарий. Кажется, что на каждый миллион людей в мире от 10 до 100 человек могут заразиться вирусом в наблюдаемой форме. При общей численности населения в 7,5 миллиарда человек, число людей, заразившихся коронавирусом во всем мире, помимо более чем 67 тыс. заболевших в Хубэе, таким образом увеличится с почти 40 тыс сегодня до 750 тыс.

Да 750 тыс внушительная цифра, но она тем не менее значительно ниже тех апокалиптических перспектив, которые в настоящее время рисуют СМИ. Более того, судя по клиническому опыту азиатских стран с эффективной системой здравоохранения и административной системой, только 2-3% этих пациентов могут умереть. В Сингапуре, стране с самым высоким начальным уровнем заболеваемости на душу населения после Китая, до сих пор не умерло ни одного больного коронавирусом.

Следует признать, что число погибших в бедных странах с менее эффективным медицинским обслуживанием, вероятно, будет намного выше. Но даже если бы число погибших в мире было в четыре или пять раз выше, чем в развитых странах Азии, скажем, 10% смертей вместо 2-3%, это означало бы от 7500 до 75000 смертей в мире, в дополнение к 2800 пациентам, уже умерших в Хубэе. Это, безусловно, человеческая трагедия, но для статистики, имеющей экономическое или политическое влияние, это просто незаметное замечание по сравнению с 55 миллионами людей во всем мире, которые ежегодно умирают без эпидемий.

Читайте также: