Коронавирус сотни тысяч погибших

С этим коронавирусом нам еще повезло: мнение терапевта Ярослава Ашихмина

Ярослав Ашихмин — к.м.н., терапевт, советник генерального директора Фонда Международного Медицинского Кластера

Прекратите паниковать, пожалуйста.

Инфекции были и еще очень долго будут спутниками цивилизации.

От других инфекций сейчас погибает людей во много-много раз больше, чем от коронавируса. Эпидемия уже развивается несколько месяцев, похоже, что новая инфекция ненамного страшнее гриппа, от которого ежегодно умирают сотни тысяч человек. От коронавирусной инфекции на сегодняшний день погибло около 4-х тысяч человек.

Вы наверняка знаете людей, которые не хотят прививаться сами и прививать своих детей от гриппа, гепатита, пневмококка, менингококка, ротавируса, кори. Или тех, кто не использует презервативы. Кто не моет руки. Внимательно посмотрите на картинку, вот от чего СЕЙЧАС умирают десятки тысяч людей. Вакцинация существующими вакцинами спасла бы многих из них.

Самые смертноносные заболевания человечества: туберкулез, гепатит B, пневмония, ВИЧ, малярия, ротавирусы, тиф, холера и т.д. Коронавирус на 17 месте. Инфографика: Coronavirus DataPack. Источник

Прочувствуйте мощь медиа, власть над массовым сознанием сильна как никогда.

Авторитарным государствам выгодно использовать эпидемию для ограничения вашей свободы. Есть меры верные (карантин для заболевших и вероятно инфицированных * ), а есть избыточные.

За время эпидемии в Китае от коронавирусной инфекции умерло 5 тысяч человек. Напомню, что эпидемия там приостановлена. Столько же в Китае умирает от болезней сердца КАЖДЫЙ ДЕНЬ.

Всем плевать: люди продолжают курить, в том числе электронные сигареты, IQOS и кальян. Продолжают пить в больших количествах водку и питаться в бургеркинге.

Хотите бояться того, что несет смерть? Тогда бояться нужно не коронавируса, а корон, которые по всему миру надевают на себя клиенты бургеркинга.

Шарахаетесь от чихающих? И при этом спокойно воспринимаете милых людей, которые подходят к вам в торговых центрах, чтобы предложить новые электронные сигареты. Уверяю, на совести каждого распространителя сигарет смертей больше, чем у больного итальянца. Вам все равно потому, что вы привыкли.

Не говоря уже о том, что привыкли к массовым детским смертям в Африке от малярии, голода, обезвоживания.

Смерть придет за каждым, но, живя в развитом мире, вы можете отсрочить ее приход на десятилетия.

Читайте также

Великая сила искусства спасет Италию, там все наладится через несколько недель.

Важнейшая эпидемиологическая загадка нынешней вирусной пандемии: сколько людей заразились коронавирусом SARS-CoV-2 и даже не подозревают об этом, поскольку у них нет симптомов, вызываемых вирусом?

Первое обширное исследование этих скрытых случаев говорит о том, что в общей массе зараженных их число может достигать 60%. Таким образом, скрытых носителей вируса может быть больше, чем тех, у кого вирус обнаружили.

Столь большое количество объясняет, почему зараза быстро и легко распространяется.

Скрытая инфекция

Команда китайских и американских вирусологов проанализировала клинические данные из китайского города Ухань, откуда распространилась пандемия. Из данных больниц следовало, что 18 февраля там выявили 26 тысяч зараженных вирусом COVID-19. Применив сложные модели, ученые пришли к выводу, что на тот момент в Ухане заражены были еще 37 400 человек, у которых заболевание проявилось слабыми симптомами или вообще не проявилось и которые могли распространять вирус.

Вирусологи отмечают, что скрытые случаи заражения могут приводить к появлению новых очагов. Большинство людей с умеренными симптомами просто недостаточно больны для того, чтобы обращаться к врачу, а такие простые методы, как измерение температуры, их инфекцию вовремя не обнаружат.

А что если предположения относительно Уханя просто применить к Европе? Тогда в Европе, где сейчас зафиксированы около 200 тысяч случаев заражения, сейчас более 300 тысяч скрытых случаев.

Конечно, это упрощенный подход, но…

Вершина айсберга

Предположение о том, что люди с умеренными или отсутствующими симптомами помогают распространять заразу, подтверждает также исследование баварских вирусологов, о котором написал сайт Science News. Авторы исследования изучали, на каком этапе болезни пациенты наиболее заразны. Они пришли к выводу, что вирус передается еще до того, как появляются первые симптомы, а также на первой неделе заболевания.

Поэтому баварские эксперты утверждают, что нужно проводить массовые тестирования, чтобы выявить максимальное число зараженных людей, у которых нет симптомов или они не выражены. В Германии только за последнюю неделю протестировали 200 тысяч человек, а в Чехии за три недели — более 20 тысяч.

Милан Кубек, председатель Чешской врачебной палаты, отметил, что из-за ограниченного тестирования мы можем видеть только верхушку айсберга инфицированного населения.

Можно ли эти слова считать лишь безобидной метафорой?

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Популярное
Обсуждаемое

При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).

Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на русском языке.

Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.

Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:

В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.

При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.

Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

По состоянию на 21 марта коронавирус COVID-19 унес более 11,4 тысячи жизней. Вирусом заразились более 270 тысяч человек во всех уголках света. Заразная болезнь и меры по борьбе с ней буквально толкают мировую экономику в затяжной и глубокий кризис. Насколько эффективно эти меры защищают людей, выяснял аналитический портал RuBaltic.Ru.

Как победил Китай? Запер, выявил и вылечил

Отправной точкой распространения COVID-19 стал Китай. Первые сообщения о вирусе появились в СМИ в конце декабря. В середине января количество зарегистрированных случаев заражения COVID-19 исчислялось несколькими сотнями, через месяц коронавирус диагностировали более чем у 50 тысяч китайцев.

Несмотря на то, что Китай первым столкнулся с неизвестным вирусом и прошел через масштабную эпидемию, сегодня только китайскому правительству удалось обуздать COVID-19.

23 января на пике распространения вируса в Ухане китайские власти ввели в мегаполисе ограничительные меры. В течение недели были изолированы еще 16 китайских городов. Всего за неделю провинция Хубэй — 60 миллионов человек — оказалась в карантине.

Китайские власти поставили перед собой две задачи. Во-первых, прекратить контакты между людьми для предотвращения новых случаев заражения. Во-вторых, оказать заболевшим необходимую медицинскую помощь для снижения уровня смертности.

Для решения первой задачи был введен жесткий запрет на перемещения: прекращено междугороднее и международное сообщение по воздуху и земле. Все выезды из провинции Хубэй были перекрыты военными. В городах был остановлен общественный транспорт, закрыты учебные заведения, кафе, рестораны и все прочие места скопления людей. Офисных сотрудников перевели на удаленный режим работы, рабочих отправили по домам.

На пике распространения заболевания людям запретили покидать свои квартиры и выходить на улицу. Только один человек из семьи раз в 3 дня мог покинуть жилье.

Необходимые потребительские товары доставлялись волонтерами домой к жителям. За соблюдением карантинного режима следили военные, правоохранители и домоуправляющие.

Вторым ключевым направлением работы стала поддержка здравоохранительной системы, на что Китай выделил более 15 млрд долларов. Деньги пошли на повышение зарплат медперсонала, бесплатную госпитализацию тяжело больных (в Китае дорогая платная медицина — прим. RuBaltic.Ru), закупку необходимого оборудования, строительство временных госпиталей, которые могли бы принять наплыв пациентов.

Также китайские власти организовали масштабную проверку жителей на наличие симптомов коронавируса. Волонтеры ходили по домам и измеряли гражданам температуру. Экспресс-тесты на COVID-19 проводили при выходе со двора, на входе в супермаркеты и просто на улице.

В результате в течение нескольких недель численность заболевших в Китае удалось зафиксировать на уровне 80 тысяч и пресечь распространение болезни.

Кроме того, Китай ограничил оборот наличных денег, которые являются идеальным переносчиком вируса. С начала эпидемии власть вела активную кампанию по информированию населения об оперативной ситуации с COVID-19. Граждан, которые распространяли недостоверную информацию о вирусе, задерживала полиция.

Италия проиграла битву с коронавирусом

Сначала вирус воспринимался жителями Апеннинского полуострова как невинная простуда. Первые случае заражения COVID-19 были зафиксированы в Италии в конце января. Но декрет по борьбе со вспышкой коронавируса Совет министров принял только 23 февраля.

В начале марта правительство Италии признало, что в стране тяжелая эпидемия и каждый день от коронавируса умирает около ста человек. 9 марта были введены ограничительные меры. 60 миллионов итальянцев оказались в карантине по китайскому типу.

Италия закрыла школы, театры, бары, спортивные стадионы. Были запрещены свадьбы и похороны. Итальянцам также запретили покидать свои дома. Но меры были предприняты слишком поздно.

19 марта количество умерших от COVID-19 в Италии превысило число погибших от болезни в Китае.

Итальянская система здравоохранения не выдержала. Госпитали оказались не способны обеспечить помощь всем заболевшим.

Более того, в числе заразившихся оказались многие итальянские врачи. Если в ситуацию не вмешаются внешние силы, в Италии скоро просто некому будет лечить больных.

Иран продолжает играть с судьбой

Третья страна по числу погибших от COVID-19 — Иран. Долгое время правительство страны не принимало мер по ограничению перемещения людей и не вводило запреты. Когда стало понятно, что ситуация осложняется, в стране отменили пятничные богослужения и закрыли границу для граждан Китая. В тот же день, 3 марта, Иран обратился к России за гуманитарной помощью.

Чтобы избежать лишних жертв, из тюрем Ирана временно выпустили более 80 тысяч заключенных, у которых есть заболевания, приводящие к осложнениям после коронавируса.

Несмотря на высокую смертность и распространение вируса, правительство Ирана не вводит жесткие ограничения. Этому препятствует религиозная власть в стране. В мечетях проводится дезинфекция, но большая часть богослужений все равно проходит.

Только 19 марта власти Ирана решили закрыть часть торговых предприятий в стране.

Ежедневно коронавирусом в Иране заражается более тысячи человек. На 21 марта в Иране зафиксировано более 16 тысяч больных, жертвами COVID-19 стали 1,4 тысячи человек.

Европа закрывается от внешнего мира

В Испании, Франции, Германии и других европейских странах власти учли опыт Италии и закрыли большую часть развлекательных учреждений и заведений общественного питания заблаговременно. В странах не введены тотальные запреты на перемещение, но они подразумеваются, если число тяжело больных продолжит расти.

Испания находится на втором месте в Европе (после Италии) по числу заразившихся и умерших от коронавируса. На 21 марта в стране значится 21 тысяча инфицированных и более тысячи погибших.

Канцлер Германии Ангела Меркель во время пресс-конференции 11 марта заявила, что коронавирусом может заразиться 70% населения Германии. Сейчас страна на третьем месте в Европе по числу больных.

В Лондоне для ограничения контактов между горожанами мэрия приняла решение закрыть часть станций метро.

Коронавирус пересек океаны и атакует США

Коронавирус добрался и до Североамериканского континента. В США диагностировано более 11 тысяч заражений.

Власти приостановили выдачу виз гражданам других стран и готовятся к закрытию границ с Канадой. При ухудшении ситуации США планируют действовать по европейскому сценарию.

13 марта президент страны Дональд Трамп ввел в США чрезвычайное положение, чем обеспечил выделение штатам и муниципалитетам до 50 млрд долларов на борьбу с коронавирусом.

В Киеве остановили метро. Минск и Москва выжидают

Жесткие ограничительные меры были приняты украинской властью. 16 марта президент Владимир Зеленский обратился к украинцам и сообщил о введении мер по предотвращению эпидемии коронавируса. С 17 марта на Украине была прекращена деятельность всех развлекательных и большей части торговых учреждений, с 18 марта закрыто метро и введены ограничения на работу общественного транспорта. Также были запрещены междугородние и международные пассажирские перевозки.

Согласно официальной украинской статистике, в стране менее 20 заразившихся COVID-19.

Но по мнению украинских политиков и медиков, на Украине тысячи больных. При этом национальная система здравоохранения после реформ не способна справиться с эпидемией.

В Москве были приняты умеренные ограничения. 10 марта мэрия запретила уличные собрания и массовые мероприятия с участием более 5 тысяч человек. Через неделю были запрещены встречи более 50 человек одновременно: прекращена работа театров, кинозалов и музеев. 18 марта мэр Москвы Сергей Собянин обратился к бизнесменам с просьбой перевести сотрудников на работу в удаленном режиме.

Беларусь решила не закрывать границы от иностранцев, не переводить на карантин школы и детсады и не запрещать массовые мероприятия. Минск следующими способами борется с распространением коронавируса: мытье рук, самоизоляция и усиленная дезинфекция в общественном транспорте.

Коронавирус уже не остановить

Высокая мобильность и открытость мира в 2020 году дали коронавирусу возможность проникнуть во все части планеты. Глава немецкого Института Роберта Коха Лотар Вилер заявил, что пандемия COVID-19 может затянуться на два года и коронавирусом переболеет 60–70% населения Земли. Скорее всего, он прав.

Сегодня развитые страны не могут остановить распространение вируса. Запретительные меры и ограничения — это попытка сдержать эпидемию, чтобы количество тяжелобольных не превысило мощности медицинских учреждений, как это на первых этапах случилось в Китае и сейчас происходит в Италии.

При этом полностью остановить вирус и стереть его с лица земли развитому миру вряд ли удастся.

Главный из них: эпидемии развиваются по экспоненте. На простом примере это выглядит так. Предположим, что каждый зараженный передает вирус только одному человеку, например, в течение одного дня. Тогда через 3 дня будет 3 пациента, через 10 дней 10 пациентов, через 100 дней - 100 пациентов. А если каждый зараженный передает вирус двум людям, и снова в течение трех дней, то через 3 дня будет 15 зараженных, через 10 дней - 2047, а через 100 дней - уже 10 в 30-й степени!

Картина впечатляет. Но жизнь вносит в эту зависимость существенные коррективы, так как она не учитывает реальность. Например, распространение вируса замедляется само по себе. Ведь те, кто уже заражен, не могут быть повторно заражены, и поэтому вероятность заражения снижается. К тому же, как правило, принимаются все более строгие меры, что сдерживает распространение инфекции.

Сегодня при составлении математических моделей одна из главных проблем - как наиболее точно определить число инфицированных. У многих еще нет никаких симптомов, однако они уже являются носителями вируса. Таких людей чрезвычайно сложно выявить. По словам сотрудника Лондонской школы гигиены и тропической медицины Штефана Флаше, при моделировании распространения вируса исходят из того, что в 10-30 процентах случаев заражения вирус передается людьми, у которых симптомы пока отсутствуют. В то же время стратегия сдерживания направлена на тех, у кого симптомы уже есть. Таким образом на многих людей, которые также являются источниками заражения, не обращают должного внимания. Возможно, это одна из причин, по которой избежать распространения коронавируса не удалось практически ни одной стране. Какое-то число случаев инфицирования остались незамеченными. Если в стране умирает первый человек, то это означает, что за две недели до этого там не заметили сто случаев заражения: ведь должно пройти некоторое время, прежде чем состояние пациента станет настолько тяжелым, чтобы он мог умереть. В течение этого периода сто инфицированных передают вирус другим людям. Если принять, что каждый заражает двоих, то после первого летального исхода в стране насчитывается уже 1000 случаев заражения.

Группа ученых Имперского колледжа Лондона во главе с известным эпидемиологом Нилом Фергюсоном оценила разные сценарии развития эпидемии, в частности, что будет, если пустить все на самотек. Кстати, в начале эпидемии ряд политиков и даже ученых утверждали, что ничего делать не надо, так как люди переболеют как при обычном гриппе и эпидемия закончится. Так вот, если вообще не предпринимать меры, по оценке британских ученых, в самом худшем случае коронавирусом только в 2020 году могут заразиться 7 миллиардов человек, а погибнуть - 40 миллионов человек (больше, чем погибло солдат во время Второй мировой войны).

Если же повсеместно внедрить жесткие карантинные меры, то можно удержать число смертей на уровне 0,2 случая на 100 тысяч населения в неделю. Тогда число жертв коронавируса может составить "всего" 1,3 миллиона человек. Но если тянуть с введением карантинов, дождавшись показателя 1,6 смерти на 100 тысяч населения в неделю, то пандемия может унести почти 10 миллионов жизней.

Что касается самой Великобритании, то худший сценарий дает гибель 500 тыс. человек, но в случае жесткого карантина цифра должна уменьшиться до 6000. Американские специалисты, смоделировав несколько вариантов развития событий, исходя из характеристик вируса, темпов его распространения и того, насколько серьезны будут введенные правительством ограничительные меры, заявили, что при худшем сценарии в течение года коронавирусом в США могут заразиться до 214 миллионов человек, умереть 1,7 миллиона. Если будут приняты ограничительные меры, число погибших к лету этого года может меняться в широких пределах: от 38 тысяч до 162 тысяч.

Оценивая разные варианты событий, математика показывает, что мир постоянно опаздывает, упуская возможность своевременно остановить атаку опаснейшей инфекции. Причем ученые обращают особое внимание, что жесточайший карантин, минимальное число контактов между людьми нужно будет поддерживать до тех пор, пока не будет создана и массово внедрена эффективная вакцина. По оценкам британцев, для этого потребуется 18 месяцев, а возможно, и больше. Если карантин ослабить, то с большой вероятностью передача вируса быстро возобновится.

Британский физик Чандра Викрамасингх еще в феврале заявил, что коронавирус попал на Землю в октябре 2019 года. Его принес метеор, который взорвался в небе, причем именно над Китаем. Более того, над районом Уханя. Ученый заявил, что метеор "содержал внутри монокультуру инфекционных частиц вируса, которые выжили во внутренней части раскаленного метеора". Зараза распространялась по планете по воздуху. Как? Физик уверен, что вирус попал в стратосферные воздушные потоки, которые разнесли его вдоль полосы между 40-60 северной широты. Кстати, все основные сильные вспышки болезни появляются именно в этом диапазоне.

Многие ученые, и прежде всего эпидемиологи, категорически не согласны с версией профессора, подчеркивая, что COVID-19 похож на другие уже известные коронавирусы. Надо отметить, что Викрамасингх ранее доказывал, что еще один коронавирус, который вызывал тяжелый острый респираторный синдром (SARS), также попал на Землю из космоса. Он зародился в Китае, над которым также взорвался метеор. В свое время физик даже написал книгу под названием "Болезни из космоса", где утверждает, что такие болезни, как ОРВИ или грипп, тоже занесены на Землю извне.

Константин Северинов, профессор Сколтеха и Университета Ратгерса США:

Сейчас в оценке коронавируса на одно из первых мест вышли математики, которые рисуют самые разные сценарии распространения болезни. Они вас убеждают?

Константин Северинов: Математические прогнозы хорошо работают задним числом на уже изученных болезнях. Например, на эпидемиях гриппа такие оценки делаются постоянно. Иная ситуация, когда речь идет о неизвестной инфекции. И нам пока мало известно, например, сколько реально заражает коронавирусом один человек, возникает ли иммунитет и сколько он держится и т.д. Когда "иксов" так много, то при моделировании инфекций даже небольшое изменение исходных данных может приводить к очень существенным изменениям результатов. И сейчас говорить, что какой-то прогноз лучше, чем другой, практически невозможно.

Нас долго убеждали, что от гриппа умирают больше, чем от коронавируса, и никто по поводу гриппа не впадает в панику.

Константин Северинов: Да, по всему миру грипп уносит многие сотни тысяч, а коронавирус пока десятки тысяч. Но так нельзя сравнивать. Летальность от гриппа на два порядка ниже, чем от коронавируса. Также ссылаются на то, что общее число смертей в той же Италии около 250 тысяч, а от коронавируса меньше десяти тысяч. Мол, прибавка мизерная на таком фоне. А из этих восьми тысяч инфицированных наверняка минимум половина пожилых, которые, наверно, умерли бы и так. Но это цифра всего за месяц, а что будет к середине лета, к концу года? Если динамика инфекций будет продолжать серьезно расти, то через небольшое время значительная часть населения планеты заболеет, а нынешний уровень летальности останется, то речь пойдет о миллионах погибших. И это уже совсем другая цифра общей смертности. Словом, чтобы делать такие серьезные выводы, нужны большие выборки.

Звучат обещания, что через 11 месяцев появится вакцина, и тогда картина распространения вируса кардинально изменится.

Константин Северинов: Сомневаюсь, что удастся так быстро создать эффективную, проверенную, сертифицированную вакцину, которая остановит эпидемию. Многие лекарства делают годами. Ведь сначала надо найти мишень для атаки вируса, скорее всего, это будет поверхностный белок вируса, который вызывает иммунный ответ. Потом надо показать, что иммунитет, который возникает в людях, действительно спасает их от болезни, а также, что он не токсичен. Причем эти исследования надо провести на большом количестве людей, чтобы набрать статистику. Потом все это сертифицировать. И только потом налаживать массовое производство, чтобы обеспечить всех и вся. Надо минимум года два.

Тот январский текст Naked Science содержал и корректные предсказания. Например, что в силу малого базового числа воспроизводства вирус не будет распространяться молниеносно, как корь.

Сегодня ясно: это не так. В Китае эпидемия почти остановлена, но вот в Европе и США приняла характер стихийного бедствия. В одной Италии умерших в разы больше, чем в КНР. Учитывая разницу в численности населения, итальянцы пострадали от коронавируса в десятки раз сильнее китайцев. И, судя по всему, у них до конца эпидемии пока далеко.

Хороший редактор всегда говорит своим авторам: никогда не делайте конкретных прогнозов. Не ошибается тот, кто ничего не делает, — вот вы и не делайте! Нам репутация нужна, а если вы будете давать прогнозы, какие-то из них точно не сбудутся — и конец репутации.

Это мудрый совет, но отдельные не слишком мудрые авторы — в том числе тот, кто пишет эти строки — ему не следуют. То напишут, что США не нападут на Иран, либо что Турция не будет воевать с Россией, либо вот про коронавирус. Само собой, рано или поздно случится ошибка.

Однако понять причины своих ошибок зачастую важнее, чем успехов (благо с теми и так все ясно). Чего мы не учли, что позволило Covid-19 превратиться в глобальную угрозу?

Опора на исторический опыт — без учета туристической бомбы

Почему это важно? Взгляните на карту китайского туризма повнимательнее. В Европе лидирующее направление, посещаемое ханьцами, — Италия, туда ездят свыше пяти миллионов китайских туристов в год (куда больше, чем в США). Кстати, Ухань, эпицентр эпидемии Covid-19, входит в десятку китайских городов, что лидируют по числу туристов, посещающих Европу.

Вдобавок 87% китайских путешественников, побывавших в ЕС в первом полугодии 2019 года, старше 50 лет. Наверняка и в 2020 году было нечто подобное. То есть туристами были именно те, среди кого коронавирусу проще всего распространяться. Напомним: 90% инфицируемых им старше 30 лет, половина старше 50.

И именно Ломбардия стала центром эпидемии в Италии. Напомним: 24 января 2020 года вспышка коронавируса была уже хорошо известным фактом. Несмотря на это, итальянские туроператоры, согласно заметке, искренне, как дети, радовались всплеску китайского туризма в своей стране и считали, что в этом году китайцы поставят новый рекорд по посещению Италии.

Более того, 21 января китайский министр культуры и туризма официально открыл в Риме китайско-итальянский год чего бы вы думали? Верно, культуры и туризма — выразив надежду, что этот год принесет Италии рекордное число посетителей из его страны.

Вспомним хронологию: о самой эпидемии нового коронавируса власти КНР уведомили ВОЗ аж 31 декабря. За 22 дня до торжественного мероприятия, где представители китайских и итальянских властей наперебой восторгались перспективами роста ханьского туризма в Италии. На 21 января в Китае уже выявили полтысячи зараженных.

Но итальянцев все это — несмотря на широкое освещение в прессе — даже не затормозило. Они запретили прибытие новых китайских туристов только 31 января, когда выявили среди них зараженных коронавирусом у себя в стране.

А поскольку туда ездят не только китайцы — немцы, скажем, в Италию заглядывают в десять раз чаще, чем граждане КНР, — то и распространения вторичных волн эпидемии в другие государства Европы избежать было не так просто.

Почему мы не учли фактор взрывного роста китайского туризма? Очевидно, сработала инерция мышления. Та же, что породила в соцсетях легенду о том, что коронавирус в Северную Италию якобы занесли китайские рабочие, которых туда завезли, чтобы они что-то шили.

Нетрудно догадаться, что китайских рабочих в Италии никогда не бывало ни пяти миллионов, ни даже 50 тысяч в год. Поэтому маловероятно, что виновны они, а не миллионные толпы туристов. Но привычку воспринимать китайцев как нищих просто так не забыть. Ведь мы родились и выросли во времена бедного Китая, и психологически трудно до конца отрешиться от этого хорошо окопавшегося в головах штампа.

Ожидание быстрой реакции от западных властей: второй неоправдавшийся расчет

Мы привыкли воспринимать Запад как место, где государства организованы относительно разумно. Можно скептически относиться к идущим там экономическим или культурным процессам, но нельзя игнорировать факт: в целом порядка там много, это замечает любой приезжий. В области экономики и общей продолжительности жизни страны ЕС и США заметно опережают и нас, и Китай. От этого возникает ожидание, что западная медицина не может показать себя хуже китайской в период эпидемии атипичной пневмонии 2002-2003 годов.

Эта мысль была нашим стопроцентным провалом, не оправдавшимся совершенно. Похоже, одно дело организовать что-то давно устоявшееся — например, рыночную экономику, но совсем другое — грамотная реакция на нечто новое, с чем раньше западный мир не сталкивался. Последние десятки лет пандемий принципиально новых болезней Запад не знал. Видимо, поэтому сегодня реакцию большинства его стран на коронавирус трудно описать иначе как неадекватную.

Однако журналистам из США или ЕС такое мнение простительно: там вообще всегда исходят из того, что их модель общества лучшая из возможных, а китайская — менее эффективна уже потому, что явно отличается от западной, причем по множеству параметров. Для наблюдателя из России эта ошибка непростительна — и мы это признаем, принося извинения читателям.

В чем-то Financial Times правы: по данным ВОЗ, общее число жертв Чернобыля составило четыре тысяч человек, то есть в КНР коронавирус убил почти столько же, сколько в Советском Союзе убила чернобыльская авария.

Но была в реакции зарубежных СМИ и крупная ошибка. Они оценили предельно быструю реакцию как запоздалую, а жесткие меры — как бессмысленные. Средства массовой информации, как ни странно, играют ключевую роль в формировании реакции собственной страны на ту или иную угрозу. Не поняв реальную адекватность китайских мер, западная пресса позволила своим политикам даже не задумываться над тем, что эти меры стоило бы изучить и повторить.

Напомним их суть. Самыми сообразительными изо всех китайских властей оказались не центральные, а руководство провинции Хайнань. Памятуя об эпидемии атипичной пневмонии, они, не дожидаясь одобрения сверху, стали ограничивать прибытие людей из провинции Хубэй уже в конце декабря 2019 года — на недели раньше остальных.

В начале января они запустили систематическую обработку общественных мест дезинфектантами, а затем начали перекапывать рвами дороги, ведущие в Хубэй. Разгорелся большой скандал: в Китае разрушение или блокада дорог без санкции центральных властей запрещены, и те принудили Хайнань частично открыть трассы.

Так оно и случилось. С 23 января начали массово перекрывать — а затем и перекапывать — часть дорог, ведущих к Уханю. Грузовики с нужными для населения товарами проходили по спецпропусками через контрольные пункты — и без лишних людей в них. Копирование хайнаньских мер началось.

Помимо внешнего карантина, в Ухане за неделю построили два импровизированных инфекционных госпиталя, где содержали заболевших Covid-19. В остальных провинциях начали развертывать команды госслужащих, отслеживающих всех, с кем контактировали больные коронавирусом, приехавшие из Хубэя, центра эпидемии. Всего таких команд развернули 1800 штук. Всех, кого они нашли, сажали на карантин и тестировали на наличие вируса.

Чтобы выяснить круг контактов, а также помешать нарушению карантина лицами, что в нем находятся, Пекин использовал два популярных в КНР мобильных приложения — AliPay и WeChat. Первое приложение во много монополизировало безналичные платежи, местное население привыкло оплачивать им едва ли не все, вплоть до покупок на рынке. При этом приложению доступно место, где была проведена оплата, а также информация об адресате, которому шли деньги.

В самом Ухане 23 января Бюро туризма и культуры временно закрыло все музеи, мемориалы, общественные библиотеки и культурные центры — а равным образом отменило турпоездки в Ухань и из него. 23-25 января эти меры были приняты в остальных частях страны. С 21-го числа Минобразования решило продлить новогодние каникулы для вузов и школ.

Ли Бинь (Li Bin), замглавы Национального комитета здравоохранения Китая, 22 января инициировал другую важнейшую меру по сдерживанию инфекции: остановку Чуньюнь-2020. Чуньюнем называют период новогодних путешествий. Это время крупнейшей в мире миграции людей: за 10 января — 18 февраля 2020 года ожидалось не менее 300 миллионов поездок туда-сюда по КНР.

В Чуньюнь люди ездят к своей семье, это старый и уважаемый обычай, который сложно остановить. Тем не менее, начиная с 25 января, когда Си Цзиньпин наконец запустил масштабные меры по остановке эпидемии, Чуньюнь был практически заморожен. Число поездок сократилось во много раз и было в основном ограничено далекими от Уханя областями.

Кроме того, Политбюро КПК 25-26 января приняло решение о массировании медицинского оборудования и персонала в провинции Хубэй и ее столице Ухане, всемерной помощи этому региону — от продовольствия до масок и иных средств ограничения разноса эпидемии уже заболевшими. Не правда ли, резкий контраст с ЕС, где Италия, по сути, так и не получила заметной помощи от соседей?

Для семей, оставленных на карантине у себя в домах, многие китайские города разрешали лишь один поход одного человека в магазин — и то не чаще раза в два дня. Все нарушения такого режима отслеживались и патрулями, и за счет слежения за телефонами граждан.

Скорость принятия и реализации решений была максимальной. Простой пример — маски. В норме в Китае их делали по 10 миллионов в день, во многом на экспорт (там половина производства масок в мире). Однако в период эпидемии сразу 2500 местных компаний, никогда ранее не делавших масок, были частично перепрофилированы на их производство. В итоге они смогли поднять производимый страной объем до 116 миллионов масок в день.

Импровизация в духе советской переориентации кроватных заводов на выпуск ППШ во Вторую мировую войну оказалась результативной. Крупнейший производитель масок в мире сегодня — автомобильная компания BYD. Она делает их пять миллионов в день — столько же, сколько остальной мир за пределами Китая до начала эпидемии. По ее же пути пошли производитель китайских военных самолетов Chengdu Aircraft Industry Group и континентальные заводы Foxconn (компания, среди прочего, собирающая iPhone).

Западные компании много говорят о своем желании начать выпуск такой продукции. Но вот их реальные успехи в этом отношении пока скромны.

Увы, в основном для Китая. Но почему? Что нереального в перекрытии дорог, изоляции населения по домам, блокады лишних пассажирских перевозок и переориентации предприятий на выпуск вещей, нужных для борьбы с эпидемией?

Кажется, американские власти зря называют китайские меры драконовскими и невоспроизводимыми в условиях западного мира. Они, бесспорно, вполне по силам другим странам.

Начнем с отслеживания граждан. Откроем американскую прессу:

Итак, Штаты постоянно, всегда отслеживают телефоны огромных масс обычных, ни в чем не виновных людей по всему миру, включая множество граждан США. Люди, которым хватает ума нарушать карантин, редко бывают достаточно дальновидны, чтобы делать это без включенного телефона. То есть в американских условиях даже не нужно платить гражданам, чтобы они стучали на соседей, как в КНР: они сами постоянно стучат на себя. До тех пор, пока батарея их смартфона не сядет.

Поэтому все рассказы Фаучи и других о том, что Америка не может вести себя как тоталитарный Китай и отслеживать контакты заболевших, ничего не стоят. Штаты уже делают это постоянно, с миллиардами. Все, что им нужно, чтобы обратить огромные возможности АНБ на борьбу с коронавирусом — это желание. По-хорошему, Агентство могло бы без перенапряжения отслеживать контакты инфицированных почти в любой стране мира. И просто в виде благотворительности передавать эти данные местным властям.

Сомнительно и то, что Западу недоступны меры строгого карантина. Обратим внимание на Италию и Францию: он там объявлен фактически для всей страны, куда там Китаю, блокировавшему всего одну провинцию, где жили считаные проценты местного населения. Для путешествия в другое место итальянец должен заполнить специальный запрос для полиции — то есть резкое ограничение свободы передвижения доступно и развитой стране. Закрыто, по сути, все, кроме аптек и супермаркетов. Улицы местных городов прочесывают, и тех, кто нарушает карантин загоняют домой.

Вывод: Запад может копировать китайский подход к сдерживанию эпидемии. Однако делает он только тогда, когда уже слишком поздно. С пистолетным дулом у виска, в момент, когда коронавирус начинает убивать людей сотнями в день. Мы ни минуту не сомневаемся, что США эффективно и до конца скопируют китайские меры, но лишь когда смертность там поднимется до неприятно высокого уровня.

А что насчет нас самих, России?

Да, определенно, нельзя сказать, что мы все делаем правильно. Очевидно, что у нас меры по предупреждению развития эпидемии половинчатые. Если в Москве на нерабочую неделю закрыто почти все кроме аптек и продовольственных магазинов, то в регионах многое отдано на откуп местным властям. А те пока решают: кто в лес, кто по дрова. Где-то стоматологии будут принимать с острой болью, где-то и без нее. Где-то парки закрыты, где-то в них свободный доступ. Как будто не очевидно, что при недельных каникулах и теплой погоде туда неизбежно пойдет немало людей.

А индивидуальная защита? Выгляните на улицу. Кто ходит в резиновых (или хотя бы тканевых, но сменяемых и стираемых) перчатках и прочих масках? Правильно — лица от 25 до 50 лет, и то не все. Да, маска, в отличие от перчаток, не всегда хорошая идея, но ее наличие показывает, что гражданин хотя бы нервничает по поводу эпидемии.

Чтобы карантинная неделя как-то работала, нужны жесткие меры со стороны государства. Одной сознательности недостаточно. Как минимум в Москве требуются ограничения на частоту выхода из квартир, как в Хубэе. Готово ли наше государство к ним или оно тоталитарное только в воображении правозащитников? Большой вопрос, и мы, если честно, не уверены в ответе.

Другое направление, где мы явно отстаем от Китая, но которое пока еще не проявило себя, — массирование и концентрация всех ресурсов общества на возможной вспышке заболевания. Москва слишком велика, чтобы большую эпидемию могли купировать силами имеющихся больниц. В КНР строили новые временные госпитали не просто так. Хорошо бы, если бы аналогичные стройки в России успели завершиться вовремя.

Наконец, обращает на себя внимание то, что российская промышленность, в отличие от той же китайской, массового производства масок, перчаток и тому подобного не только не имеет, но и не пытается его организовать. Глупо ждать, что наши производители автомобилей или боевых самолетов возьмут и перестроятся на выпуск миллионов масок в сутки, как тот же BYD.

Пока эпидемия в стране не достигла американского уровня, маски вроде бы не сильно нужны: здорового человека она не защищает. Но что будет, если в России реализуется итальянский сценарий? Что, если больных будет столько, что им понадобятся маски, чтобы они слабее заражали остальных?

Наконец, пока не особенно видна и подготовка к решениям, которые станут неизбежны при начале массовых заболеваний в России. Очевидно, что тогда придется изолировать от страны сначала Москву и Санкт-Петербург, а потом и прилегающие к ним области. Иначе трудно избежать поездок на автомобилях на дачу — или к пожилым родителям в Саратов. Со всеми вытекающими из этого последствиями.

Но чтобы обеспечить их блокаду, к МКАД и КАД должны быть переброшены дополнительные силы полиции и армии, подготовлены контрольно-пропускные пункты и многое другое. Полностью незаметно произвести подготовку эффективных мер такого рода сложно. Увы, пока нет признаков того, что они вообще готовятся.

Мы искренне надеемся, что нынешним — пусть и половинчатым — российским карантинным мерам удастся сдержать распространение эпидемии до лета. Нормальным — жарким — летом вирусам такого рода сложнее распространяться, а значит, дотянуть до лета без массовой вспышки крайне важно.

Но если сдержать Сovid-19 в ближайшие 12 недель в России не удастся, все будет не очень радостно. Недостаточная жесткость массового контроля за перемещением людей и неумение быстро маневрировать производством и строительством — откровенно слабые места нашей страны на фоне КНР. И не очевидно, что мы способны быстро сделать их сильными.

Читайте также: