Коронавирус сдает позиции
Управление Роспотребнадзора по ЕАО информирует о начале сезона активности клещей, который ежегодно начинается с конца марта, начала апреля с появления теплых дней и таяния снега, сообщили корр. РИА Биробиджан в Роспотребнадзоре ЕАО.
По состоянию на 07.04.2020 в медицинскую организацию области обратился 1 пострадавших от укуса клеща (п. Птичник, Биробиджанского района). Случаев инфекционных заболеваний, связанных с укусами клещей, не зарегистрировано.
В области организована и проводится работа по профилактике болезней, связанных с укусами клещей. В текущем году запланировано провести акарицидных обработок на площади более 200 га., в том числе в летних оздоровительных организациях, скверах, парках.
Ситуация остается на контроле Управления Роспотребнадзора по ЕАО.
Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них;
— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию
#ЕАО #Биробиджан #новости #риабир #riabir #риабиробиджан
![]()
Алексей
Громов
Незнай, незнай. Не зря же Путин ездил в Коммунарку и о чём шептался с этим Проценко нам не известно но показатели начали расти.
![]()
Виктор
Родионов
Как-то М.Делягин советовал в либерастное лихолетье слушать только тех врачей, которым можно доверять. Вот я нашел рекомендации о том, как избежать коронавирусного заболевания:
Профессор назвала простые средства от
коронавируса
И объяснила, у кого меньше шансов подхватить COVID-19
Для профилактики коронавирусной инфекции есть ряд
простых средств. О них мы поговорили с заведующей
кафедрой эндокринологии и холистической медицины
Российского Университета Дружбы Народов, профессором
Светланой Калинченко. Она объяснила важность витамина D,
рыбьего жира и раскрыла схему распространения COVID-19 в
организме, по которой можно понять, почему одни заболевают
тяжело, а другие нет.
- Чтобы быть здоровым, человек должен полноценно дышать,
- говорит Светлана Юрьевна. – И самая лучшая профилактика
коронавирусной инфекции сегодня – получение людьми
достаточного количества кислорода.
Гипоксия, то есть, нехватка кислорода, создает условия для
размножения вируса в легких и развития на этом фоне
тяжелых осложнений. Сегодня есть приборы для измерения
той самой сатурации кислорода в легких, о которой сегодня не
слышал только ленивый. У людей не будет нормальной
сатурации, если они не будут получать достаточное
количество кислорода, что возможно только на открытом
воздухе, среди деревьев. Поэтому я призываю открыть
лесопарковые зоны, чтобы люди могли гулять, на безопасном
расстоянии друг от друга.
Чего не любят вирусы и бактерии, раковые клетки?
Кислорода. Поэтому надо дышать, дышать и дышать! У нас же
сегодня люди оказались в условиях жесткого испытания
гипоксией. Тем, кто живет в малогабаритных квартирах по 3-6
человек, элементарно не хватает кубометров воздуха, а если
окна на одну сторону – совсем беда. И скоро, как только
людей выпустят, мы получим всплеск пневмоний, в том числе,
не ассоциированных с коронавирусом. Пневмонии будут
гипоксические, на фоне нехватки воздуха.
Вот на днях в одну из клиник привезли молодого здорового
культуриста - он на койке с пневмонией сегодня. Он полторы
недели не был в зале – и вот результат. В хирургических
стационарах сегодня лежат молодые и здоровые, которые
привыкли к физической активности. У них развивается
застойная пневмония, не всегда имеющая отношение к
коронавирусу. В Германии, Австрии приветствуется, чтобы
люди гуляли. В некоторых странах ввели возможность
двухчасовых прогулок, а во многих вообще без ограничений…
- Да, мэр Окленда даже запретил движение личного
транспорта по городу – чтобы люди могли гулять…
- Поэтому нужно срочно вернуть людям лесопарковые зоны!
Иначе мы получим такие пневмонии, что никакие койки не
спасут.
Наша медицина совершает какой-то откат в девятнадцатый
век – век великих спасений. Сегодня перепрофилируются под
инфекционныестационары
вузы,
студентов
учат
ориентироваться в вирусах. Мы пытаемся спасать людей, у
которых коронавирус привел к дыхательной недостаточности.
Аппаратом искусственной вентиляции загоняем в легкие
воздух, которого их лишили. А ведь медицина XXI века
должна быть медициной профилактики, поэтому ее главная
задача – не довести людей до аппарата ИВЛ. Дети теперь
целыми днями сидят в компьютерах, хотя раньше говорили,
что это вредно. Мне вся эта ситуация напоминает мировой
заговор против здоровья.
- Многие боятся выходить, потому что в аптеках нет
медицинских масок.
- На самом деле этого всего нигде не хватает, любых средств
индивидуальной защиты (СИЗ). Я тут посмотрела последние
временные рекомендации Минздрава -- там написано, что
врачи должны минимизировать СИЗ. То есть работать в
респираторе всю смену, не снимая, потому что когда их
снимаешь, они уже неэффективны. Эти средства одноразовые.
А сегодня я вижу людей, которые делают так: подняли маску,
покурили, обратно надели. Или спустили, почесали нос, снова
нацепили. Друзья, маска одноразовая! Если вы ее стянули с
носа – все, выкидывайте!
- Что еще нужно для профилактики заражения сегодня?
- Прежде всего, необходим витамин D, который
вырабатывается только на солнце. Одно из последних
исследований ученых из Ирландии показало, что этот витамин
исключительно важен для профилактики респираторных
инфекций, в том числе и COVID-19. Люди, у которых нет его
дефицита, пьют меньше антибиотиков, у них лучше
иммунитет. Появились доказательства, подтверждающие роль
витамина D в профилактике инфекций грудной клетки,
особенно у пожилых людей. Работа ирландцев показала, что у
людей с дефицитом витамина D существенно более слабый
иммунный ответ на инфекцию, В России, к сожалению, этот
витамин в дефиците у большинства. Особенно, те, кто
страдает от лишнего веса, кто мало двигается, а также
пациенты с астмой или хроническим заболеванием легких.
Кроме того, у нас колоссальный дефицит омега-3 жирных
кислот, того самого рыбьего жира, который раньше давали
всем детям в советских детсадах. При нехватке омега-жиров
страдает иммунитет. А так у здорового человека – но только у
здорового! - есть и другие механизмы защиты от вирусов.
- Например?
- У нас в слюне есть лизоцин. Помните, в детстве все, когда
разбивали коленку, ее лизали: лизоцин убивает
инфекционные агенты. Но только если человек здоров. У
здорового человека слюна должна быть щелочная (сегодня
есть специальные тесты на основе лакмусовых бумажек,
которые показывают, щелочная она или нет).
Как мы справляемся с вирусами? Вирус заходит в нос, носо- и
ротоглотку и попадает через пищевод в желудок. Если
желудок здоров, там соляная кислота, она выжигает все.
Сегодня многие принимают препараты от изжоги, но она
никуда не девается. Только в результате такого "лечения" у
человека идет заброс в пищевод не соляной кислоты, а
другой. И, если вирус попадает в такой желудок, где не
сильно кисло, он следует дальше, в кишечник. У здорового
человека, если на него чихнули, все поступит в желудок и в
кишечник не зайдет, риск заболевания уменьшается. А
нездоровый гарантированно получит заболевание. Так что
иммунитет решает все.
А еще надо понимать простые вещи. Иметь коронавирус в
организме - не равно болеть им. Болеть коронавирусом - не
равно умереть от него. Умереть с коронавирусом - не равно
умереть от коронавируса. У нас же паника подогревается
статистикой. Как жить? Нужно на каждого, да и на себя,
смотреть с позиции "он (она, я) заражен коронавирусом". Что
нужно сделать, чтобы он не нанес мне урона? Надо сдать
анализы на витамин D, наомега-профиль и на стероидные
гормоны. И если их не хватает – проконсультироваться с
врачом.
- Так, а гормоны тут причем?
- Если кортизол, который также считается гормоном
иммунитета, в норме, вирус к вам зайдет и выйдет. Риск
заболеваний уменьшается, либо они протекают бессимптомно,
в легкой форме.
. Вот сейчас многие говорят - мы уже болели. Мне было бы
интересно сделать исследование. Дело в том, что новый
коронавирус дает характерную картину биохимии крови:
лимфопению и лейкопению. Если бы сейчас посмотреть
данные лабораторных анализов всех, у кого после ОРВИ были
низкие лимфоциты и лейкоциты в крови, это может указывать
на то, что они перенесли коронавирусную инфекцию. Тесты
же порой просто бесполезны. К тому же они не достоверны:
вируса может не быть в носу, а в бронхах он есть.
Поэтому кортизол должен быть в норме. Это гормон стресса, и
нервничать сейчас опасно еще и с этой точки зрения.
![]()
Игорь
Столяров
"Никто не говорит, что 70% умерших от коронавируса афромериканцы. " Потому и не говорят, что это, судя по всему, ложь! Достаточно сравнить данные заболеваемости и смертности по столице, г. Вашингтону, где большинство жителей негры, с данными по Нью-Йорку. В Нью-Йорке смертность и заболеваемость гораздо выше, а в Вашингтоне все гораздо лучше! Хотя негров там в разы меньше. Действительно, в одной публикации было написано, про 70% афроамериканцев среди пострадавших, но это, скорее всего, "утка"! Бесспорные факты таковы: заболеваемость и смертность среди мужчин в 2 раза выше, чем среди женщин. Примерно 70% погибших имели не просто лишний вес, а разные степени ожирения и кучу серьезных заболеваний от диабета до рака. Это как раз характерно для немолодых. Нет ничего удивительного, что врожденный иммунитет (наследуемый от родителей) в разных странах сильно различается. Так что не стоит удивляться, что в Белоруссии и в России иммунитет у потомков победителей фашизма гораздо выше, чем у итальянцев и французов, да и у многих других народов. Как говорят, "прошлое отбрасывает длинные тени".
![]()
Игорь
Столяров
Уточнение: прошу прощения за опечатку. В Вашингтоне негры это большинство жителей.
Рынок нелегальных сигарет в Новосибирске продолжает процветать, несмотря на все действия властей. Проблем не только не решена, она усугубилась. За 2019 год объем продажи нелегальных сигарет в Новосибирске вырос на 47%, а количество пачек, проданных с нарушениями, приблизилось к 14 млн штук. Ограничение розничной торговли, введенное на период борьбы с коронавирусом, может привести к ещё большему ущербу.
Хуже год от года
Более 862 млн рублей из этих средств приходится на Новосибирск. Эта цифра кажется относительно небольшой, но для сравнения – на 2020 год в регионе на охрану окружающей среды было выделено 65 млн рублей, а на функционирование всей правоохранительной системы – немногим больше 1 млрд. Проблема не только в астрономических цифрах потерь: за год доля нелегальных сигарет на прилавках Новосибирска выросла почти вдвое, так что исследования в 2020 году покажут еще более плачевную ситуацию.
В прошлом году корреспондент Тайги.инфо побывал в Бишкеке и узнал, как в Россию из Киргизии транзитом через Казахстан идет постоянный поток нелегальных и контрабандных сигарет.
Вот один пример: в Новосибирске встречаются сигареты, произведенные в Объединенных Арабских Эмиратах. Произведены и вывезены из ОАЭ они совершенно легально. Незаконными они становятся потом, когда без уплаты акцизов и налогов транзитом через порт Бендер-Аббас на Каспии попадают в Киргизию или казахстанский порт Актау. Там чаще всего назначение груза меняется с сигарет на какой-нибудь текстиль или продукты питания (незаконно, разумеется), а уже оттуда сигареты едут по странам СНГ. Не отстает и Белоруссия – в наших магазинах встречаются нелегальные белорусские сигареты. Получается, торговые пути контрабандистов пронизывают Россию вдоль и поперек.
Вирусный фактор
Это вытесняет с рынка как магазины, работающие в рамках закона, так и российских легальных производителей. В приграничных районах Новосибирской области нелегальные сигареты стали огромной проблемой даже для крупных торговых сетей. По подсчетам вице-президента Ассоциации малоформатной торговли, координатора по Новосибирской области Наталии Кошелевой, в этих районах уже больше половины продающихся сигарет нелегальны.
И как с этим бороться?
Летом прошлого года в Новосибирске проблему нелегальных сигарет обсуждали на уровне Минпромторга и выше, было объявлено о работе специальной комиссии при губернаторе по борьбе с табачным контрафактом. Власти признают, что проблема актуальна и текущих мер борьбы с ней явно недостаточно. Для слаженных действий необходимо совершенствовать федеральные законы. Эта работа ведется, но ситуация с коронавирусом внесла свои коррективы в работу государственной машины.
Проблему подделки или нелегального получения специальных марок для табачной продукции решает Министерство финансов России, но действия затягиваются из-за согласований между ведомствами. Над мерами по уничтожению изъятой продукции и оборудования для производства нелегальных сигарет бьется федеральный Минсельхоз.
Все участники летнего круглого стола при областном Минпромторге согласились с тем, что штрафы за продажу нелегального табака незначительны – если полиция ловит продавца за руку, после огромного количества бумажной волокиты и экспертиз его могут оштрафовать на 3-5 тысяч рублей. Учитывая обороты серого рынка, продавец заплатит этот штраф и будет работать дальше. Правительство поддержало увеличение санкций, но соответствующий законопроект пока не рассмотрен Госдумой даже в первом чтении.
Ведётся работа и на уровне стран ЕАЭС. Так, в Киргизии предлагается ограничить ввоз продукции по каналам беспошлинной торговли, в Казахстане – понизить пороговое значение количества изъятой продукции, после которого наступает уголовная ответственность. Рассматривается возможность усиления контроля участка границы между Таджикистаном и Киргизией в районе города Худжанд, откуда на территорию ЕАЭС попадает огромное количество нелегальной продукции.
Получается, что на федеральном уровне готовится пакет долгожданных мер, который может существенно подпортить жизнь теневому сектору, процветающему на продаже нелегальных сигарет. Однако пандемия вносит свои коррективы в графики принятия решений.
Дальше тянуть было нельзя, Референдум на носу, его готовить нужно
Москва, 25 мар - ИА Neftegaz.RU. По словам пресс-секретаря главы государства Д. Пескова, ради выступления В. Путин изменил свой график - он отменил вылет в г. Санкт-Петербург, отменил совещание и остался в г. Москве.
На фоне отмены массовых мероприятий даже в Минэнерго РФ, было странно, что Референдум не отменяют.
Коронавирус внес смятение в стройные ряды подготовителей этого важнейшего политического события.
Несложно найти и его первопричину:
- В. Терешкова мягко предложила обнулить сроки президентства при изменении Конституции, что автоматически давало В. Путину право баллотироваться еще пару раз;
- В. Сурков после увольнения проговорился о несменяемости власти В. Путина, на что Д. Песков твердо ответил, что это неправда.
Но, очевидно, что Референдум проведут, и большинство россиян за изменение Конституции проголосуют.
Но во время эпидемии массовое волеизъявление было бы еще более странным.
И власти начали сдавать позиции, и В. Путин не исключил перенос Референдума в разговоре с Э. Памфиловой на встрече 17 марта 2020 г.
Но Референдум провести хотелось, и потом пошли разговоры о голосовании на дому, что тоже было странно. На фоне призывов не общаться, не выходить, не гулять, голосовать в урны волонтерам было тоже опасно, могли всех перезаразить.
Очевидно, что большинства голосующих на Референдуме при этом показать бы объективно не удалось.
И вот решение - Референдум переносится до тех пор, пока ситуация в стране не нормализуется, когда обыватели, теоретически, могли бы все пойти на Референдум.
Тогда и будет большинство проголосовавших за изменение Конституции.
Но подготовка такого серьезного дела, как изменение Конституции и обнуление срока президентства, это долгий и трудный путь.
Впрочем, не такой долгий, потому что еще не так давно обсуждался вопрос серьезного объединения в рамках Белоруссии и России в рамках Союзного государства с созданием единых наднациональных органов власти, во главе которого вновь мог стать В. Путин, и единой валюты.
Батька отбивался, как мог.
Смена приоритетов по Беларуси совпадает приблизительно с уходом В. Суркова из команды В.Путина:
- потихоньку наладились контакты по межправсоглашению на поставку 24 млн т/год нефти;
- А. Лукашенко отказался от идеи заместить 14 млн т/год российской нефти другими поставками.
А можно сказать, что власти поменяли стратегию, и все идет по их правилам.
Кроме, коронавируса, конечно.
Он откровенно сломал карты.
Чистый форс-мажор.
Теперь, когда вот-вот результат был близок, приходится все начинать сначала.
Это чрезвычайно опасно для властей, потому что может все за это время произойти.
Уровень жизни граждан РФ, снижавшийся и без коронавируса, в текущих условиях упадет еще больше.
А что бывает, когда граждане страны нервничают - известно из истории России.
Поэтому власти, как могли, готовили железобетонные предложения, которые точно должны были понравиться гражданам и сподвигнуть их идти позже на выборы.
Вряд ли случайно в этот же день даже глава ВТБ высказался о проблеме коронавируса.
В. Путин перед телекамерами был деловит и убедителен.
Почти так же убедителен, как в октябре 2018 г. когда пояснял необходимость увеличения пенсионного возраста.
Помните, это когда тогдашнему помощнику президента РФ А. Белоусову не удалась перенаправить сверхдоходы для пополнения Пенсионного фонда.
А так получается, что чиновники и бюджетники получат гарантированно зарплату, а в коммерческих предприятиях - не факт.
Причем бизнес за это еще накажут.
Несправедливо, наверное, лучше бы малому бизнесу помочь.
В качестве экономических мер В. Путин предложил:
- на 6 мес. автоматически продлить все соцпособия и льготы;
- увеличить выплаты безработным с 8 до 12 тыс руб/мес;
- предусмотреть кредитные каникулы для тех, кто потерял доход;
- дать малому и среднему бизнесу отсрочки по кредитам;
- обложить дивиденды, выводящиеся за рубеж, дополнительным налогом.
А вот вопрос об обложении дивидендов налогов - это любопытно.
Решение абсолютно правильное.
Но почему только сейчас?
Известно, сколько и когда средств выведено за границу раньше.
Почему не сделать это ретроспективно?
— Дмитрий Владимирович, по данным на воскресенье, в республике выявлено пять зараженных новым коронавирусом. И, скорее всего, этим дело не ограничится. Ведь для того чтобы коронавирус во всем мире заразил первую сотню тысяч человек, ему понадобилось три месяца. На вторую ушло 12 дней, а на третью сотню хватило всего трое суток. Готова ли система здравоохранения Татарстана к новому для себя вызову?
— Необходимо отметить, что новый коронавирус SARS-CoV-2, который вызывает заболевание, названное Всемирной организацией здравоохранения COVID-19, — это типичный представитель группы респираторно-вирусных инфекций. И ему, как инфекционному заболеванию, присущи все закономерности, по которым развивается инфекция. В настоящий момент мы находимся на подъеме заболеваемости, затем наступит этап стабилизации, а потом — спада.
Сейчас в Татарстане выявлено несколько случаев заражения новым коронавирусом. Все они завозные. Сейчас мы предпринимаем все усилия для того, чтобы не пошло местное распространение, что повлечет значительное увеличение числа зараженных. В настоящий момент активно проводятся изоляционные мероприятия в отношении прибывающих из-за рубежа граждан Республики Татарстан, вводятся ограничительные меры на массовые мероприятия. Говорить о каких-то недочетах в их проведении я не могу — они проводятся строго в соответствии с действующими нормативными документами.
— Сейчас стоит задача не допустить резкого роста заражения?
— Да, растянутость во времени подъема заболеваемости населения нам на руку. Когда количество зараженных плавно растет, допустим, месяца два-три, потом — небольшое плато стабилизации заболевания и затем снижение. В этом случае система здравоохранения в спокойном режиме может оказать качественную помощь всем больным. А если происходит резкий скачок заболевания, ежедневное поступление в больницы сотен и тысяч заболевших, то будет довольно-таки сложно всем оказать помощь в полном объеме. Сейчас мы это видим на примере Италии.
— Сейчас на прием больных коронавирусом в Казани определены две больницы — РКИБ и горбольница №2. Вместе это примерно 440 коек. Их достаточно?
— В Татарстане имеется два основных госпиталя, специализированных на работу с инфекционными заболеваниями — РКИБ в Казани и инфекционная больница в Набережных Челнах, а также инфекционные отделения в центральных районных больницах. Но надо понимать, что сейчас идет традиционный весенний пик заболеваемости гриппом, он пока еще не пройден. Поэтому, чтобы облегчить работу основных инфекционных госпиталей, мы приняли решение перепрофилировать отделения в других больницах.
— Понятно, что никуда не денутся инсульты и инфаркты, от которых умирает людей намного больше, чем от коронавируса. Та же самая хирургическая патология, тот же самый аппендицит в любом случае никуда не исчезнут. Поэтому часть больниц мы, конечно, перепрофилировать не будем, они станут оказывать помощь, работать по своему графику и, может быть, возьмут на себя нагрузку от тех медучреждений, которые будут перепрофилированы.
— Я правильно понимаю, что сейчас в Татарстане реализуется план, который уже давно был создан для реагирования на любую опасную инфекционную болезнь?
— Гипотетический сценарий был разработан в 2010 году, когда мы столкнулись со свиным гриппом, так называемым высокопатогенным гриппом A/California/4/2009. Проанализировав данные развития заболевания по всему миру, мы сделали свой прогноз развития контагиозной (очень заразной) инфекции в Татарстане. Согласно тому нашему прогнозу, эпидемия должна была продолжаться два месяца и за это время число пострадавших могло составить 10 процентов населения республики. Под этот сценарий была проведена оценка готовности медицинских организаций, определены необходимые резервы медикаментов и оборудования, прописаны методические указания.
— Коронавирус менее опасен, чем грипп?
— Коронавирус менее заразен, у него меньшее количество осложнений. Мы знаем, что коронавирусом в основном болеют пожилые люди или взрослые с хроническими заболеваниями. Дети болеют крайне редко. Это очень радует, потому что тот же самый грипп у нас всегда начинается с детей, у которых организм еще не сформировавшийся. Это нередко приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу… Здесь этого нет.
— А почему такое отличие действия коронавируса от гриппа?
— Скорее всего, в какой-то особенности структуры вируса. Но достоверных данных особо нет, поэтому довольно-таки сложно ответить на этот вопрос…
— Дети могут заражаться коронавирусом, заражать им других, но у самих заболевание происходит бессимптомно?
— Пока у нас нет полных данных, насколько детская популяция заражена вирусом. У нас сейчас нет фактов заболевания детей, подозрительных случаев тоже нет. Почему? Это та загадка, которую нам нужно решить.
— Но ведь говорят, что дети могут заражать взрослых. Некоторые даже советуют временно исключить общение пожилых с внуками.
— То есть вы эту теорию не подтверждаете?
— На сегодняшний момент нет научных данных, что дети являются носителями коронавируса. Теория такая есть, какие-то гипотезы существуют, но на сегодняшний момент они требуют своего подтверждения. В мире и Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи заболевания детей. С учетом того, что вирус малоизучен, мы предпринимаем карантинные меры в отношении всех жителей без исключения.
— Сколько сейчас находится на самоизоляции в Татарстане?
— По данным на пятницу, у нас порядка 1,5 тысячи человек находятся на самоизоляции у себя дома. То есть это те, кто прибыл из зарубежных стран без симптомов.
— А те, по которым есть подозрения, симптомы ОРВИ?
— Их пока около 40 человек (данные на пятницу). Они находятся под медицинским наблюдением в инфекционной больнице. Их всех проверили на наличие коронавируса. Пока результаты отрицательные, но все равно они должны оставаться под наблюдением 14 дней, пока не закончится инкубационный период. Таковы правила. После трех отрицательных тестов и по завершении 14-дневного карантина их выпишут.
— Насколько чувствительны тесты, которые применяются у нас?
— Эти тест-системы сертифицированы и разрешены к применению, мы их опробовали еще в Тюмени, когда был зарегистрирован первый завозной случай из Ухани. Также эти тесты были апробированы на россиянах, которые поступили с лайнера Diamond Princess. Каких-то нареканий к тест-системам у нас нет.
— А сколько сейчас в Татарстан завезено тестов?
— Тестирование происходит по направлению врача?
— Да. Это научно обоснованная, общепринятая позиция. Лабораторная диагностика должна осуществляться при наличии клинической симптоматики, определенных эпидемиологических признаков и по назначению врача. Если ты не был за рубежом, нет необходимости бежать сдавать тест на коронавирус.
— Почему все-таки не дать людям возможность провериться на коронавирус и успокоиться?
— Сейчас этот вопрос прорабатывается. Информация есть, что в скором времени тесты появятся и на коммерческой основе в платных клиниках… Но я вот что хочу отметить. Почему-то ни у кого не возникает желания обследоваться на ВИЧ-инфекцию, хотя она тоже довольно-таки опасная, пройти обследование на сифилис… У нас атеросклероз, инсульты, инфаркты, у которых летальность гораздо больше, чем у коронавирусной инфекции. И основные меры профилактики — регулярный контроль за состоянием глюкозы, холестерина… Почему бы на колоноскопию не сходить или не сдать анализ на скрытую кровь в кале, чтобы вовремя распознать рак прямой кишки? Вот это будет намного полезнее, чем думать о коронавирусе, хотя сам никуда не выезжал. Понятно, когда тебе из телевизора через каждые пять минут говорят, что вот еще один случай, еще один, еще один, возникает элемент паники, хотя она ничем не обоснована.
— У людей, которые садятся на карантин, на добровольную самоизоляцию, как решается вопрос покупки продуктов питания? Им же все равно надо выходить на улицу…
— Могут через интернет заказать, доставка товаров у нас хорошо развита. Здесь особых вопросов нет.
— Кто-то следит вообще за тем, нарушают этот режим или нет?
— Вышло постановление о том, чтобы обеспечить контроль за лицами, которые должны соблюдать карантинные мероприятия.
— А как? К каждому будет кто-то приставлен?
— Скорее всего, это возложат на полицию, которая станет периодически проверять факт нахождения дома. Либо медработник приходит на дом, мы информируем Роспотребнадзор, который включает уже административные меры воздействия — наложение штрафных санкций.
— А как полиция и медработники защищены от заражения?
— Мы неоднократно учения проводили, в том числе и по особо опасным инфекциям, когда включаются карантинные мероприятия, когда госпиталь оцепляется полицией. Соответственно, полиция — группа риска. Понятно, что она снабжена тоже средствами индивидуальной защиты. Такой запас, по моим данным, есть. На днях вышло постановление главного санитарного врача России №7. И там дается указание, в том числе органам внутренних дел, подключиться к этой работе.
— Губернатор Подмосковья предложил закрыть торгово-развлекательные центры. В Казани такое тоже планируется?
— Полного запрета пока не введено. Если ситуация будет развиваться по худшему сценарию, безусловно, мероприятия ужесточат, в том числе по ограничению посещений торговых центров.
— Известно, что группа риска — 65 плюс и люди с хроническими заболеваниями. Может, не стоит вводить какие-то жесткие меры, которые рушат экономику, а просто выделить эту категорию риска и именно ее изолировать, а остальные пусть переболеют и получат иммунитет?
— Россия имеет колоссальный опыт борьбы с различными инфекционными заболеваниями, начиная с чумы, холеры и так далее. Напомню, что в 1977 году в Москве была вспышка оспы. И именно благодаря планомерным карантинным мероприятиям мы не допустили распространения оспы, которая намного более заразная, чем коронавирус.
— Здесь же другая история. Мы говорим, что люди до 60 лет вообще практически переносят это как легкую простуду, как ОРВИ, а приходится действительно рушить экономику. Все же закрывается: магазины, туристические компании, транспорт, разоряется бизнес… Лечение будет более разрушительным по своим последствиям, чем сама болезнь.
— С учетом того, что пока вирус до конца не изучен, те мероприятия, которые применяются, оправданны. Здесь нет каких-то излишних методов, все делается точно в соответствии с развитием инфекционного процесса.
— Известно, что основное осложнение от заболевания COVID-19 — это атипичная пневмония. Больным требуются аппараты искусственной вентиляции легких. В Татарстане их достаточное количество?
— У нас имеется расчетная оснащенность аппаратами ИВЛ. Кроме этого, сейчас из федерального бюджета выделены средства на дополнительную закупку аппаратов. Они поступят уже в конце этой – начале следующей недели.
— Можно ли дать какие-то рекомендации, чем лечить симптоматику?
— А антивирусные препараты какие-то?
— По ним пока нет четко доказанной эффективности. Есть ряд препаратов, которые разрешены к применению по рекомендации минздрава РФ, но они принимаются только после врачебного надзора под контролем и по назначению врача.
— По вашему мнению, этот новый коронавирус исчезнет, как атипичная пневмония, которая прошла по планете в 2002 году, или же он станет таким же сезонным, как грипп?
Читайте также:
