Коронавирус паника соцсети и прочая гусиная эмм

Коронавирус опасен, но психические инфекции несут не меньше рисков. Что делать, чтобы вам не снесло крышу

Слушать ее тяжело, человек оказался внутри ужаса и — явно в панике.

А следующий пост — от малоизвестного человека, который сообщает, что в России уже тысячи смертей. Что происходит дальше? Паника. О том, как она возникает и к чему приводит, мы говорим с двумя экспертами — психологом и психиатром.

— Нужно людям, которые постят ничем не подтвержденную паническую информацию, сообщать, что она вреднее коронавируса. Паника связана с психосоматикой. Все страхи, особенно долго длящиеся, снижают иммунитет и увеличивают вероятность подхватить вирус. Люди в стрессе становятся сильно уязвимыми. Вот вы получили какую-то страшную информацию, рука тянется перепостить, досчитайте до ста, а еще лучше до 150. Если не чесать, то само пройдет.

— Пока считаешь до ста, приходят вопросы, откуда автор поста взял такую информацию?

— Конечно. Во всем мире сегодня массовая паника, которую переживали наши предки, когда были чума, холера, испанка и прочее. Более близкие события, похожие на то, что происходит, — эбола, птичий грипп, свиной. Но если вы спросите у людей, то выяснится, что большая часть вообще не помнит про это. Мировой науке хорошо известна природа паники во время терактов, землетрясений, стихийных бедствий, но совершенно нет никаких сведений о массовой панике при эпидемиях, хотя они были. Это вопрос к психологам и социологам — почему они тогда не реагировали.

Почему это важно

Волна, которую поднял коронавирус в сети — и особенно в соцсетях — очень напоминает мне один неприличный анекдот, которым я поделюсь с вами в конце этого недлинного опуса.

Хватает и конспирологов. Буквально вчера спрашивали, как я мог бы (далее дословно) прокомментировать информацию, поступившую от Anonymous Kazakhstan, о том, что смертельно опасный коронавирус, признанный Всемирной организацией здравоохранения чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, был разработан в Центральной референс-лаборатории (ЦРЛ) в Алматы, построенной в 2016 году на средства министерства обороны США. Да никак. И другим не советую: вдруг бред правдой окажется? Объясняй потом группе суровых казахских парней в костюмах биозащиты и с огнемётами, откуда дровишки. В смысле, утечка инфы.

Много просьб как-то вообще прокомментировать ситуацию с вирусом. Дать рекомендации. А я, как тот падишах в гареме: могу лишь перецеловать и развести руками — мол, всё чем могу. Есть специалист именно этого профиля, и далеко ходить не надо: тут же, в ЖЖ. Рекомендую почитать botalex Несколько постов из последних, и все по делу. Особенно информативен в плане ответов на ЧаВо вот этот.

Ну и на пару из тех, которые по поводу коронавируса чаще всего задавали мне, как людоведу и душелюбу, я всё же отвечу.

1. Есть ли реальный повод для паники?

Конечно, есть. Так что можете смело паниковать, если это для вас привычная реакция на всё, что чуть серьёзней, чем мизинцем о ножку кровати. Другое дело, что эта опция не обязательна, так что, если мешает, можете отключить и включить логику. То есть, задать себе несколько вопросов, из ответов на которые всё станет понятно. Вопросы следующие. В ваших ли силах уничтожить все эти вирус на планете? А в вашем городе? Можете ли вы сами себя вылечить, если заболеете? Нет? Значит, в этом направлении и не стоит дёргаться. А попереживать — это уж на ваш выбор. Теперь ещё пара вопросов. Знаете ли вы, как снизить вероятность заболеть? Это в ваших силах сделать? Если да — узнавайте и делайте. Переживать при этом или нет — опять же как предпочитаете.

2. Как отучить себя мониторить соцсети в поисках информации и страшилок о вирусе?

А стоит отучать? Между прочим, и для тех, кто пишет, и для тех, кто читает, это — способ хоть чуток снизить беспокойство. Хотя бы тем, что уже не один ты загрузился. А там, глядишь, чего и родит коллективный разум (во всяком случае, на то расчёт). А сознательно и мучительно заставлять себя не думать о белой обезьяне. всё равно ведь будет думаться, но тогда это будет менее знакомая и понятная и тем более страшная обезьяна. Да и учитывая, какой дискомфорт ощущает среднестатистический пользователь от разлуки с искомой информацией. Да смотрите на здоровье. А уж кошмарить себя или нет поэтому поводу — сами решайте, взрослые уже мальчики и девочки.

3. А водка? Водка поможет?

Ну и обещанный анекдот. Да, как я предупреждал, неприличный.

Пациент в Зимбабве: Доктор, у меня отваливаются уши.
Врач в Зимбабве: Да это какая-то ху..ня! А что вы делали?
Пациент: е. л гусей.
Доктор: Так у вас гусиная ху..ня!
Пациент: Спасибо, доктор! (умирает)
Доктор (записывает в журнал): Пациент умер от гусиной ху..ни.
Пресс-служба минздрава Зимбабве: За прошедшую неделю в Зимбабве умерло две с половиной тысячи человек от голода, пять тысяч четыреста от отравления протухшими бананами и один человек от гусиной ху..ни.
Журналист (записывает): Гусиная ху..ня вошла в список трёх главных причин смертности в Зимбабве.
Новостное агентство: В Зимбабве участились случаи заболевания неизлечимой гусиной ху..ней.
Телеканал: Неизвестное ранее заболевание гусиной х..ней выкашивает население Зимбабве. Министерство здравоохранения Зимбабве призывает не паниковать.
Научное светило А: Да, гусиная ху..ня не известна науке и в этом её главная угроза.
Авиакомпания Конго Эйр: Мы прекращаем все полеты в Зимбабве до разрешения эпидемии гусиной ху..ни.
Научное светило Б: Власти скрывают! На самом деле гусиная ху..ня уже проникла в Европу — в Амстердаме видели чихающего негра с гусем под мышкой.

💡 А также по теме:

Рак молочной железы

К дискуссии о роли ПЭТ-КТ в лечении рака молочной железы. Очередной длинный пост. Выражаю исключительно свое собственное мнение, основанное на каждодневной работе и постоянном просмотре дисков КТ, ПЭТ-КТ, МРТ и других рентгенологических исследований, во время консультаций пациентов.

Регистрация лекарств в России давлением на чиновников

Власти услышали! Минздрав проснулся! Чиновники пошли на попятную! Ура! Ура! Ура! И действительно, были услышаны протесты родителей детей с онкологическими заболеваниями, открытое выступление и жалобы многих врачей-онкологов.

Психоаналитические страсти вокруг Колобка

С тем, как лихо психоаналитики потрошат сказки, нам поведали ещё в медицинском институте, на лекциях по психиатрии. Тогда профессор много чего понарассказал про Красную Шапочку, её мать, а также бабушку и волка.

Доля импорта

Доля российской высокотехнологичной продукции при закупках госкомпаниями составляет всего 5%, сообщил индустриальный директор радиоэлектронного кластера Ростеха Сергей Сахненко. «Доля зарубежного оборудования в объеме закупок госкомпаний составляет 95%, только 5% по самым оптимистичным оценкам приходится на отечественную высокотехнологичную продукцию.

Место Минздрава в жизни врачей

Порядки оказания медицинской помощи… Стандарты оказания медицинской помощи… Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи… Какие из этих документов, порой странно написанных и порой совсем для другого написанных должен соблюдать врач, и какие из них должны лежать в основе его работы?

И ещё будем долго огни принимать за пожары мы

Мы тут с коллегами обсуждали некоторый спад наплыва пациентов в нашем суровом, но уютном заведении. Он вот буквально на этой неделе наметился, по сравнению с тем, о чём я писал ещё неделю назад. Ну как спад. Просто поток стал чуточку меньше. И уж точно не из-за того, что скорбеть главою стали меньше.

Просто, во-первых, народ таки начал худо-бедно соблюдать режим самоизоляции, и кто-то, подумав, рассудил, что не настолько уж всё срочно, и с визитом можно повременить. Особенно когда на дорогах патрули. А во-вторых, у кого-то сейчас просто шоковая реакция на сложившуюся ситуацию. И тут не до прыжков в пространстве — приходится просто ждать, когда отпустит.

При этом за неделю заметно подросло в общем потоке пациентов количество тревожных — не в смысле тревожащих врача своими симптомами, а в смысле симптомов тревоги, которые у них развились. И эти товарищи с тревогой порой самые беспокойные из всего потока: мечутся, кричат, что у них экстренный случай, и если не вот прям щас, то я не знаю, что. Уже есть один эпизод истерических сумерек сознания — когда человек ехал в одно конкретное место, по дороге себя всячески накручивая — и вдруг оказался совершенно в другом. И беспомощно спрашивал у друзей по телефону — а куда теперь ехать, а где куда повернуть — и это в знакомом городе, среди улиц, по которым тысячу раз до этого раньше проезжал. И это за рулём.

Московские коллеги поговаривают, что можно уже выделять новый феномен — ковидофобию. Скажем так, в порядке частного случая мизофобии, то бишь боязни испачкаться и заразиться, коснувшись чего-нибудь (или кого-нибудь) не того. Да-да, той, об экстравагантном способе лечения коей я вам недавно рассказывал. Кстати, да, уже как минимум один похожий случай в городе был. Когда квартира в хлорке, руки в язвах от щётки и антисептиков, сама чуть ли не в противочумном костюме — и при этом собирается ехать на своей машине то ли в Питер, то ли в Москву. Потому что какое-то редкое гомеопатическое лекарство там есть, но курьером его не высылают. Хотя тут бы я заподозрил, помимо ковидофобии, острый приступ ковидиотизма, ну да ладно.

Вообще же, (я уже мельком о том говорил), настоящего всплеска нашей психиатрической, в первую очередь невротической патологии, по-моему, стоит ожидать, когда пандемия пойдёт на спад, режим самоизоляции снимут, и народ отпустит. Вот тут-то люди вздохнут облегчённо — и резко начнут выдавать невротические симптомы. Тревогу, фобии, субдепрессию — это в первую очередь. Ну и остальное по списку, но уже во вторую. И да, кажется мне, что мизофобов в сводном невротическом полку прибудет. Многие же депрессии будут обусловлены ситуационно: потеря в зарплате, проблемы с бизнесом.

Может быть, наконец-то начнёт формироваться стойкое коллективное неприятие сеятелей микрофлоры. Да, тех, кто, будучи болен гриппом или ОРВИ, продолжает ходить на работу, щедро делясь своими вирусами с окружающими.

Но это мои собственные прогнозы. Может быть, у коллег и просто людей знающих есть иное мнение?

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Квентина в карантине, или об особенностях психиатрии в период пандемии

Несколько раз спрашивали меня о том, что поменялось на психиатрическом приёме с момента начала пандемии коронавируса. Нахлынула ли волна пациентов с тревогой и депрессией из-за этого события? Или, наоборот, схлынула, и все тихонько боятся по домам? Что там с пациентами, у которых ОКР с боязнью заражения? Возрадовались ли социопаты?

Сложно сказать за другие серьёзные учреждения в других городах, а вот в нашем родном дурдоме такое впечатление, будто вообще ничего не менялось. Во всяком случае, на амбулаторном приёме. Как шли, так и идут, всё в тех же немалых количествах и всё тем же качественным составом. Даже вчера, с введением по области усиленного режима самоизоляции, народу не уменьшилось. Да и на медкомиссию как шли, так и идут — куда деваться, работать надо, права получать или обновлять. Впрочем, это впечатления от работы одного диспансера. Может быть, в других как-то иначе, так что, если коллеги-психиатры поделятся впечатлениями и наблюдениями, буду признателен.

В целом всё объяснимо. Та же шизофрения, то же БАР потому и относятся к эндогенным заболеваниям, что больше зависят от внутренних, нежели от внешних причин. Поэтому вряд ли стоит ожидать большого всплеска обострений с этой стороны.

Что же касается, например, неврозов — то время для внеочередного обострения тех, что уже успели сформироваться, а также манифеста тех, что только-только на подходе, ещё не наступило. Сейчас для тех, для кого пандемия оказалась фактором значимым и сильно пугающим, пока идёт период шоковых (ну хорошо, можете назвать их стрессовыми) реакций. А значит, большинство просто мобилизуются, соберут себя в кулак и просто будут стараться выжить (пусть это громко звучит, но мы же про тех, для кого это психологически значимо, говорим). Вот когда в конце тоннеля появится свет, и будет ясно, что это не встречный бронепоезд — вот тогда-то эта группа невротиков выдохнет, расслабится. и получит всю свою невротическую симптоматику по полной программе. Потому что тогда будет можно тратить свои силы на что-то большее, чем просто выжить. Это, кстати, и ответ на вопрос, как чувствуют себя товарищи с ОКР в своей массе сейчас.

Можно также осторожно прогнозировать рост количества случаев ПТСР через некоторое время после того, как закончится пандемия. но доживём — увидим. Подчеркну — это мои предположения, основанные на тех знаниях общей закономерности возникновения и течения психических болезней, которыми на текущий момент располагает психиатрия.

Феномен эффективного менеджера

На днях довелось мне столкнуться с явлением, многократно описанным в Интернете, но доселе мною не виданным, видно судьба берегла нас обоих от этой встречи, но сколько веревочке не виться, в общем, здравствуй, эффективный менеджер. Встретилось мне это чудесное явление в смежном заведении, где периодически приходится консультировать, и чью работу за многие годы уже неплохо представляю.

В момент нашей встречи эффективный менеджер (далее ЭМ) представлял коллективу задачу, по ряду признаков спущенную вышестоящим руководством. Задача была чрезвычайно оптимистичной и примерно настолько же нереалистичной. К этому как раз не привыкать, вышестоящее руководство обитает как правило в другом мире, мало соотносящемся с нашей реальностью и к этому уже давно приспособились.

Но ЭМ был неофитом, и для ее достижения с блеском в глазах предлагал ряд действий, откровенно нарушающих внутренние инструкции учреждения, ряд уложений Гражданского кодекса и в паре мест откровенно противоречил кодексу уже Уголовному.

Коллектив внимал, не веря своим ушам, да пожалуй вообще ничему не веря, потому что человек нес немыслимое. Но с другой стороны, он явно не придумывал, а транслировал. Тут даже сомнений быть не может, придумывать ЭМ было просто нечем. Человек демонстрировал когнитивный уровень, ожидаемый разве что от золотой рыбки. При попытке заглянуть ЭМ в глаза, с трудом удавалось отделаться от ощущения, что сквозь прозрачную радужку видно заднюю стенку черепной коробки.

Коллектив в итоге встряхнулся и просто послал инициативного господина с его дурными инициативами, но проблему это не решит. Потому что сегодня это молодое дарование обосновалось в уважаемом заведении, совершенно не представляя себе его работы, но активно в нее вмешиваясь и перекраивая по своему усмотрению. А завтра его двойник может появиться и у нас, наше начальство как-то тоже невечное. Как-то страшно, господа.

Я понимаю, что квалифицированных кадров в следующих за нами поколениях поменьше будет, и этот ЭМ, а по-русски просто инициативный дурак, чье-то дите, которое надо пристроить. Но начальник-идиот это очень страшно. И я понимаю, как мне повезло, что встретилась с подобным идиотизмом только на 26 году своей работы.

Так уж получается, что подавляющая масса новостей, в том числе и медицинских, в эти дни связана с пандемией коронавируса, чтоб его уже на запчасти разорвало и во что-нибудь полезное снова собрало. Про подводные камни дистанционной продажи лекарств я уже вам говорил. Теперь на подходе ещё одно решение, и тоже неоднозначное, хотя тут я был бы скорее за, чем против.

Новость касается законопроекта, который решили представить на рассмотрение Госдумы. Это проект о том. что в ситуациях, подобных той, что сейчас сложилась, можно изменить текущий порядок оказания медицинской помощи, (далее цитата) в том числе с применением телемедицинских технологий.

Что я могу сказать, исходя из опыта работы в амбулаторной психиатрической службе? Да я только за. С некоторыми оговорками. Для начала — о том, что касается обычного амбулаторного приёма. То есть когда у пациента есть проблема с психическим здоровьем, и он решил обратиться к нам.

Если человек обращается сам, по своей инициативе и добровольно — пожалуйста, нет препятствий ~~патриотам~~ для дистанционной консультации. Особенно, если это давнишний пациент, которого врач уже знает: тут вообще минимум сложностей — поговорили, человек рассказал, как у него дела, как менялось самочувствие; врач решает, надо ли что-то менять в устоявшейся схеме и (тут я мечтаю, забегая вперед) выписывает электронный рецепт. Или несколько.

С большинством пациентов, обратившихся впервые, тоже никаких проблем в диагностике и назначениях не вижу. И в первую очередь потому, что такова особенность психиатрического приёма: основную, подавляющую массу информации о пациенте мы получаем визуально и на слух. Нет, я вам рассказывал и про запах шизофреника, и про сероводород в волосах, но, если спросить коллег, многие ли из них смогут вот так вот влёт уловить ту мышиную нотку застарелой шизофрении, я пойму, если большинство возмутится — мол, я вам не померанский шпиц! А что ещё? Ауру почуять? Ну так нету у нас экстрасенсов в штате, и свои невнятные ощущения к истории болезни не подошьёшь. Оценить не только мимику, но также походку и общую моторику? Ну так не поленитесь попросить пациента чуть отойти от камеры и продемонстрировать их вам. Знаете ли, практически опыт таких консультаций уже есть, и я бы не сказал, что он проигрывает очному приёму.

Но. Одно важное уточнение. Это всё хорошо работает, когда речь идёт о пациенте, самостоятельно и добровольно обратившемся за помощью. Причём помощью именно лечебной. Поскольку человек, которого посадили перед камерой из-под палки, вполне себе может диссимулировать, а человек, который ищет от психиатрической службы каких-то вторичных выгод — напротив, симулировать. Поэтому все экспертные вопрос я бы, пожалуй, оставил на очный приём. Особенно судебно-экспертные. Опять же, когда речь идёт о свободе и правах человека, подход нужен предельно серьёзный и внимательный.

За исключением, пожалуй, медосмотров с целью получить водительские права или устроиться на работу. Причин, почему я бы лично допустил тут дистанционный осмотр психиатра, несколько.

Во-первых, как показывает практика, не так уж много не состоявших ранее на учёте товарищей мы отлавливаем и отсеиваем тут, на осмотре. Если был достоин — значит, с большой степенью вероятности, успел засветиться раньше, до медкомиссии: в школе (те же дебилы), во время призыва (психопаты), либо при иных обстоятельствах.

Во-вторых, даже среди тех, кто попал под наше наблюдение, далеко не все не годны водить авто или выполнять те или иные виды работ.

В-третьих, тех, кого мы всё-таки первично, вот прямо во время медосмотра отсеиваем, настолько явно демонстрируют патологию, что её перед камерой ну очень сложно замаскировать, диссимулировать.

В-четвёртых — пора бы уже переходить от попыток перебдеть и не пущать заранее к отлаженной системе отъёма тех же прав или допусков к работе по факту проявленного неадеквата. Агрессивно водишь? Права на стол. Чудишь на рабочем месте — вперёд, на врачебную комиссию, уже очную. Мне кажется, пара-тройка прецедентов — и даже самые отъявленные джигиты и чудики сильно призадумаются. Это, конечно, не отменяет и предварительного отсева, но не надо все чаянья возлагать на него — всё равно за всем не уследить, так нечего и пыжиться.

И в-пятых — а что мешает попробовать это вот прямо сейчас, пока пандемия в разгаре? Заодно и отследить, сильно ли упало качество таких медосмотров по сравнению с традиционными. Вот кажется мне, что, учитывая формальность последних — особой разницы не будет.

В общем, как я уже говорил, телемедицине, вернее, тем, кто её разрешает и регулирует, нужен был пинок под зад, чтобы что-то начало двигаться в нужную сторону. Ну так вот он, пинок. Сами-то как думаете?

Дымка пандемии: это я, почтальон Печкин, принёс виагру для вашего мальчика!

Не удивлюсь, когда где-нибудь лет через пять-десять будут поговаривать: мол, если бы не было коронавируса, его определённо нужно было бы сконструировать и запустить в массы. И я даже могу предположить, кто будет повторять это чаще всех прочих. Производители компьютеров, ноутбуков, смартфонов и планшетов, интернет-провайдеры и операторы мобильной связи, а также поставщики дистанционных услуг. Последние, пожалуй, в особенности.

Ведь для их развития пандемия — это что-то вроде мощного стимулирующего пинка под зад. Причём даже не столько самим поставщикам, сколько разрешительным и контролирующим органам — типа, сколько можно откладывать, пора уже высиживать! Бог с ними, с поставщиками товаров народного потребления — эти уже давно готовы, у них уже всё отлажено, остаётся лишь нарастить объёмы и включить несколько дополнительных опций. А вот телемедицина, дистанционное обучение — это да. Обе дочери — что студентка, что школьница — задания теперь получают по сети. И недоумевают: а что, раньше так нельзя было? Особенно младшая. Старшая-то понимает, что не всё можно заменить дистанционкой.

С телемедициной тоже, на мой взгляд, долго телились. Я не про всю медицину — есть многие направления, где надо лично-очно видеть-слышать-щупать и всё такое. Да даже у нас, в психиатрии, не все моменты можно решить в ходе онлайн-консультации. Хотя и очень многие. Я бы, к примеру, оставил для непременно очного приёма те же экспертные вопросы как минимум. Но именно психиатрия в плане телемедицины — поле практически готовое. Остаётся открытым вопрос — как тогда обеспечивать пациентов лекарствами, особенно теми (а это почти 100% в нашей специальности), которые отпускаются по рецептам.

Антипсихотические, седативные, антидепрессанты, снотворные - это строго учётные препараты. Рецепты на них подлежат предметно-количественному учёту и хранятся в аптеке в течение трех месяцев. В любой момент прокуратура может прийти и проверить соответствие выписанных рецептов количеству проданных упаковок. Как, интересно, будет контролироваться отпуск строго рецептурных препаратов в "Озоне" или "Яндексе"? Как будут проверяться и храниться остатки? Если законодатели надеются на электронные рецепты, то такая система у нас ещё не внедрена.

Попытаюсь объяснить, какие подводные камни я тут вижу, поскольку законопроект № 285949-7 — пока про возможность дистанционной продажи безрецептурных лекарств — уже второе чтение прошёл.

Первый, в огород дураков с инициативой. Я имею в виду сторонников безудержного самолечения. Их и так-то особо не остановишь: даже в том, что касается наших, сугубо рецептурных препаратов, всегда найдётся родственник или сосед-доброхот, готовый поделиться со старушкой таблеточкой феназепама или с ушедшим в запой товарищем капельками галоперидола. А врачи потом удивляются: а с чего это бабушка вдруг начала галлюцинаторных чертей-домовых-котиков гонять, а запойного товарища вдруг всего скрючило? А уж касаемо лекарств, что продаются без рецептов, а также гуляющих в сети чудодейственных способах их применения, и говорить нечего: все делятся всем и со всеми. Уже сколько раз знакомым и родне мозги вправляли — ан нет, не реже раза в неделю кто-нибудь снова звонит обсудить очередной ёршик для кровеносных сосудов, набор для полного излечения ишемической болезни сердца или что-то ещё в этом духе. Сейчас же, если закон примут — это будет просто прямым приглашением для такого контингента. Типа, можно!

Второй камешек — это качество товара. пардон, лекарства, которое будет доставлено. Нет, понятно, что и в аптеке порой можно вместо реально действующего препарата купить мел с его гомеопатическими добавками. Но это баг всей системы — допустили к официальной продаже некачественный дженерик. Отчего-то мне кажется, что таких багов, если закупку и доставку лекарств дистанционно отдать не аптекам, а другим сервисам, будет сильно больше. Хотя бы потому, что те же аптеки контролирует куча надзорных органов — прокуратура, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, и прочая, и прочая. И не надо говорить мне про то, что у семи нянек четырнадцать сисек: они, конечно, порой уж слишком кошмарят, но если их убрать, то вполне себе можно со временем получить аптеку образца 18-го века. И это я даже не упоминаю о продаже просроченных лекарств или откровенных фальсификатов.

Третий камень, рядышком со вторым — хранение и доставка. Рядышком потому, что в аптеках, по крайней мере, хранить обучены. И режимы этого хранения для разных групп препаратов соблюдают. Вот нет у меня уверенности, что то же самое будет соблюдаться компаниями, которые возьмут (если пройдёт закон) на себя эту функцию. Вспомните сами пункты выдачи заказов.

Четвёртый камень — пока (и слава мирозданию) теоретически-детский. Я про то, что, теоретически, и заказать, и получить на руки любое безрецептурное лекарство в любом его количестве сможет опять-таки любой ребёнок. Нет, формально для этого препятствия есть, но только формально, и их всяко меньше, чем если бы все шло через аптеку.

По мне так это не совсем та ситуация, чтобы махать шашкой или решать с наскока. Цена может оказаться слишком высока, и заплатим её мы. Пусть всё-таки хранением и продажей лекарств занимаются те, кто этому учился, кто под это заточен, у кого здесь и сейчас есть для этого вся необходимая инфраструктура и кого хоть как-то контролируют.

По сложившейся у меня традиции, в канун светлого праздника Пасхи рассказываю о православном храме в Европе. Сегодня речь пойдет о храме Всех Святых во французском городе Страсбурге.

colonelcassad
19 апреля 2020, 18:33

Награждение рыцарским крестом дивизии СС "Галичина" во Львове.
( Свернуть )

ammo1
19 апреля 2020, 18:00

METRO очень странная сеть магазинов. Но сейчас они всем раздают пропуска и дарят по 1000 бонусов.

* Трагедия — песня козлов (др. греч.)

Старенькие ходики.
Молодые ноченьки…
Полстраны — угодники.
Полстраны — доносчики.

На полях проталинки,
дышит воля вольная…
Полстраны — этапники.
Полстраны — конвойные.

Лаковые туфельки.
Бабушкины пряники…
Полстраны — преступники.
Полстраны — охранники.

Лейтенант в окно глядит.
Пьет — не остановится…
Полстраны уже сидит.
Полстраны готовится.

colonelcassad
19 апреля 2020, 17:14

Тесты на антитела против коронавируса. Декларации и реальность.
( Свернуть )

Воскресе Христос!- и мертвец ни един вогробе.

Фото с подоконника краеведческого музея. И, да - это не рассада :)

colonelcassad
19 апреля 2020, 15:38

Первоапрельская, но без обмана, лекция о неочевидных и небанальных свойствах космоса, о которых сложно догадаться опираясь лишь на земной опыт. Тепло или холодно в космосе, как защититься от космической радиации и пролететь через пояс астероидов, где найти воду в Солнечной системе, и некоторые другие вопросы.
( Свернуть )

sergofan
19 апреля 2020, 14:47

Оформлял я на этой неделе рабочий пропуск, и столкнулся c некоторыми недоработками. Например, при оформлении пропуска на личный транспорт необходимо указывать номер технического средства, а у велосипеда его нет. При этом для поездки на велосипеде пропуск необходим.
Через три недели после начала режима ограничений передвижения граждан СМИ наконец-то решили разъяснить порядок пешеходного перемещения тех, у кого место проживания не совпадает с местом регистрации по паспорту: москвичи, идущие пешком в магазин, должны иметь при себе письменное подтверждение о месте фактического проживания. Мало того, что несвоевременно, всё равно не ясны некоторые нюансы. Например, у меня две квартиры в собственности. Не понятно, какие документы нужны (и нужны ли), чтобы доказать своё проживание в данном районе Москвы - правоустанавливающие или правоподтверждающие. Не буду же я сам себе выписывать подтверждение. На сайте правительства Москвы таких разъяснений до сих пор нет.
22 апреля изменятся введённые на этой неделе правила оформления пропусков (не успели толком ввести, а уже изменяют): например, есть статья на РБК "Власти Москвы объяснили обновленные правила использования пропусков". Сложность будет состоять в том, что без привязки карты Тройка нельзя будет проехать в транспорте Москвы. Мало того, нельзя будет проехать по разовым бумажным билетам и банковским картам. По некоторым данным, теперь надо будет оформлять пропуск минимум за 5 часов до поездки, для привязки карты к базе. Я - коллекционер карт Тройка, у меня несколько карт с положительным балансом, но я не помню, на какой сколько денег, зато помню, что на основной завтра заканчивается срок действия безлимитного проездного, и других денег точно нет. Не понятно, какую карту Тройка указывать, можно ли выписывать несколько пропусков с разными номерами Троек, что делать, если нужно будет срочно выехать, а пропуск не выписан (вижу единственный вариант - такси). Зато теперь можно будет изменять данные уже существующего пропуска, например для вписания или изменении номера Тройки, а не выписывать новый. Но всё это настолько неудобно для меня, что проще будет поехать на велосипеде по пропуску на общественный транспорт.

Александр Лукашенко в праздник Пасхи зажег свечу в Свято-Благовещенском Ляденском храме в Смолевичском районе.

"Должен вам сказать, что я не приветствую тех, кто закрыл людям дорогу к храму. Я не приветствую такой политики. Более того, вы знаете мою позицию: мы эти вирусы переживаем каждый год", - сказал Александр Лукашенко.

"Белорусы просто молодцы - без паники, без гвалта. Кому надо поберечься - тот себя бережет, остается дома или просто выйдет один где-то, с родными подышит свежим воздухом. Кто покрепче, выработал иммунитет - тот посмелее и в храмы приходит", - отметил Президент.

Президент заметил, что миллионы людей молятся Господу, многие из них облечены большой властью. "Я знаю многих таких. Но как только наступил этот психоз (даже не болезнь), все рванули не в храм, а от храма. Нехорошо. Но это моя позиция, я ее никому не навязываю. Это вам решать, как будете жить вы, как будут жить ваши дети. Я только исхожу из того, что всегда надо действовать сообразно обстоятельствам: если нужно надеть маску - наденьте, если нужно другим образом поберечься - берегите себя. Но действуйте сообразно тому, как складываются обстоятельства".

Александр Лукашенко добавил, что люди приходят в храм, чтобы попросить помощи у Бога. Только не все ведут себя, как завещано: не берегут природу, отошли от принципов морали и готовы пренебречь всем ради денег. "Это ненормально. Так и думаю, что, наверное, Он нам по делу стукнул по голове. Кому больше, кому меньше - вы посудите сами, посмотрите на мир, как развивается этот психоз и болезнь. Более того, поживем - увидим, кто и как использует эту ситуацию в своих целях. Я уже ранее был вынужден констатировать, чтобы обратить внимание органов власти и нашего народа, что коронавирус сегодня уже стал политикой. Люди не думают о болезни - как помочь друг другу, в лучшем случае - как зашиться, отгородиться. Говорим, что вместе легче преодолеть, а действуем наоборот. Поэтому вы видите, что происходит и как используют отдельные государства в своих интересах эти проблемы. Но то ли еще будет".

Читайте также: