Коронавирус обычный грипп нас запугивают
Турист, вернувшийся из Уханя (Китай), и врач, участвовавший в ликвидации свиного гриппа в 2009 году. Тогда в Томской области только по официальным данным от свиного гриппа скончалось 28 человек.
Опрашиваем томичей и вспоминаем хронику эпидемии 2009 года.
Сергей Иванович — врач анестезиолог-реаниматолог:
— Не боюсь я коронавируса. Потому что имел опыт. 11 лет назад была вспышка свиного гриппа H1N1. Сколько было заболевших в Томской области, какие осложнения были. Я врач анестезиолог-реаниматолог, если мои коллеги увидят, они мне это не простят, что я об этом сейчас говорю. Но я не здесь был, в Колпашеве работал, сейчас на пенсии. Так что я не боюсь, но лучше подойти к этому более серьезно, чем отмахнуться. Вот сегодня мои внучки пошли в школу, и я проследил, чтобы они были в масках. Сказал им, чтобы каждые два часа они их меняли. Если начнется эпидемия, я их просто возьму и увезу в деревню. Хотя если человек переболеет в легкой форме, то иммунитет будет на всю жизнь. Ведь этот вирус, как мне кажется, потом через какое-то время опять вернется. Нас спасает то, что мы разрознены. Если говорить про Китай, то люди там скученны.
Николай Кузьмич Станчин — турист, вернувшийся из Китая:
— Я недавно приехал из Китая. Самолетом прилетел 18 января. Ничего даже в помине не было. А когда сюда вернулся, через неделю заговорили. Но я проскочил. Я там отдыхал. Там в два или три города экскурсия была. В том числе в Ухань.
— Там же, говорят, уже эпидемия свирепствовала?
— Да ничего там не было. Надувательство это, я считаю. Нас там в ресторан водили, на водопады мы ездили, в дельфинарий в Ухане сходили. Все нормально было.
— А правду говорят, что в Китае сейчас все люди в масках ходят?
— Я не замечал, никто не ходил. У нас был экскурсовод их, ну он по-русски шпрехал, но он тоже без маски был.
— Я боюсь, что это войдет в Россию, но сам не переживаю по этому поводу. От гриппа умирает больше народу.
— Боитесь коронавируса, который из Китая к нам вроде как идет?
— Нет, не боюсь. Сибирь далековато. Да и мы тут закаленные, я вот витамины пью, в бассейн хожу. Никто у нас не болеет: ни ребятишки, ни внуки.
— Я считаю, что это не выдумка. Посмотрите рекламу, говорят, что много народу уже умерло. Этот вирус (коронавирус) – что-то новое, и никто путем не говорит, что это такое. Но у нас в Томске все хорошо. Ну, всего доброго вам. Не болеть.
— Мы, кончено, многого не знаем, но я думаю, что бояться нечего. У нас здесь такие морозы. Я думаю, что наш организм привык. Хотя у нас студенты, вот это немного пугает, вдруг что-нибудь проскочит.
— Вас пугают студенты из Китая?
— Да. А так никакого страха нет, спокойненько ходим, спокойненько все покупаем.
— Не боимся, у нас его нет. Китайцы только болеют там у себя в Китае.
— Я думаю, что от обычного гриппа еще больше народу погибает, чем от коронавируса. А то мы купили путевку в Таиланд, вот я думаю, блин, может, не ехать. А потом решил: да ничего страшного, к марту вся шумиха уже уляжется. И я почитал, сколько в Таиланде люди погибают от обычных инфекций, тысячами. Так что нет, я не боюсь.
— Я соблюдаю меры безопасности. И просто не смотрю телевизор.
— А почему я его должен бояться.
— Ну, вы слышали, про него всякие ужасы рассказывают?
— Ужасы да, а реально ничего нет.
Напомним, власти Китая 31 декабря 2019 года сообщили о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухань, расположенном в центральной части страны. Специалисты установили возбудителя болезни — новый коронавирус 2019-nCoV. Число заразившихся в стране в понедельник (3 февраля 2020 года) достигло 17,2 тысячи человек, умерших было чуть больше 360. Еще почти 150 человек заболели вне Китая, один из них погиб. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эту вспышку чрезвычайной ситуацией международного значения.
Мы решили вспомнить эпидемию свиного гриппа в 2009 году. Которая только по официальным данным унесла в Томской области жизни 28 человек.
Хроника по материалам телекомпании ТВ2:
Весна 2009
— Меры по профилактике свиного гриппа, нового вируса, обнаруженного в Мексике, будут приняты и в Томске. Такое поручение получили от главного санитарного врача России Геннадия Онищенко эпидемиологи по всей стране. Новое заболевание распространяется по миру с молниеносной скоростью. Из Мексики, где были зафиксированы первые случаи заболевания свиным гриппом, вирус уже добрался до США, Новой Зеландии, а также Франции и Испании. В Мексике он уже унес жизни 103 человек, а число заболевших превысило полторы тысячи. Предположительно выявлен новый гриппа типа Н1N1, который отличается от обычного на генном уровне. В России случаев заболевания свиным гриппом не зафиксировано.
Июль 2009
Подозрение на заболевание свиным гриппом в Томской области. В инфекционном отделении северской медсанчасти № 81 оказалась 14-летняя девушка. 15 июля она вернулась в Северск из Лондона и обратилась к врачам с жалобами на кашель, насморк, боли в горле и температуру 38-39 градусов. После предварительных анализов томские и новосибирские специалисты подтвердили, что у девушки свиной грипп. В новосибирском аэропорту Толмачево, куда прилетела северчанка, проводится дезинфекция.
Запретить групповые выезды детей за границу предложил главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. В настоящий момент уже действует распоряжение о запрете образовательных детских поездок в Великобританию. По данным Роспотребнадзора, более 30 % заболевших гриппом Н1N1 в России – это подростки в возрасте от 12 до 17 лет. Все они выезжали в составе организованных групп за рубеж на учебу по программам языковых курсов.
31 августа 2009
27 октября 2009
7 ноября 2009
12 ноября 2009
28 ноября 2009
3 декабря 2009
Заболевших свиным гриппом в Томской области стало больше. Первый заместитель губернатора Сергей Ильиных привел новые данные — 535 человек. Это те случаи, когда диагноз подтвержден в лаборатории ПЦР-диагностики. Погибших от последствий эпидемии по официальной статистике уже 22 человека. Первая детская больница фактически переквалифицирована в инфекционную.
10 декабря 2009
У 732 человек в Томской области диагностирован свиной грипп.
12 января 2010
Масочный режим отменен, к пациентам стационаров начали пропускать родственников. В регионе отменили карантин по гриппу. Эпидемия, которая унесла жизни 28 человек, наконец, закончилась. Правда, в конце 2010 года свиной грипп опять вернулся. Но уже не в прежних масштабах.
Если экстрасенсы такие умные, чё ж заранее никто не предсказал, что начнётся пандемия? Зато сейчас понавылазили.
Лучше прислушивайтесь к вирусологам
Хороший ответ 1 2 5
Если заболевание протекает легко — под легким течением понимаются невысокая температура (ниже 38), кашель, боль в горле, недомогание, ВОЗ советует оставаться дома и лечиться симптоматически, как и при обычной ОРВИ: обильное питье, сосудосуживающие капли при заложенности носа, жаропонижающие при температуре.
Не выходите из дома и не посещайте общественные места. Постарайтесь максимально ограничить контакт с домочадцами. Если есть возможность, живите в отдельной комнате.
Старайтесь не использовать общие предметы домашнего обихода. Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами и постельными принадлежностями с другими людьми. Тщательно мойте их после использования. Обязательно носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Ограничьте контакт с домашними животными.
Если вы почувствовали себя хуже, появились следующие симптомы:
Затрудненное дыхание или одышка
Постоянная боль или чувство сдавленности в груди
Спутанность сознания, сильная слабость
Посинение губ или лица
Вызовите скорую помощь немедленно (позвоните 112 или 103). По возможности, наденьте маску до прибытия медиков.
Хороший ответ 1 0 5
Для исследования на коронавирус у пациента с признаками ОРЗ, контактировавшего с больными CoVid-2019 или приехавшего из эпидемиологически неблагополучных регионов, берут мазок из носа и нотоглотки.
Выявить инфекцию, вызванную коронавирусом, можно только после обращения ко врачу. В обычной поликлинике пройти обследование с помощью тестов не получится, поскольку в поликлиниках их нет, но они есть в центрах гигиены и эпидемиологии. При подозрении на коронавирус человека госпитализируют в инфекционное отделение стационара, и там уже проводят все необходимые исследования, полученный биоматериал отправляют в специальные лаборатории.
Достать эти тест-системы нигде нельзя, как и сделать платных анализов на коронавирус. В свободной продаже они точно не появятся, поскольку анализ на коронавирус может назначить только специалист. Если у пациента, прибывшего из стран с наиболее неблагополучной ситуацией по коронавирусу, появились подозрения в том, что он болен, ему нужно обратиться на горячую линию или в скорую - поликлинику посещать не рекомендуется.
Хороший ответ 5 6
Это не новый метод, за него Фон Беринг получил Нобелевскую премию. Берут кровь болевших и оттуда забирают белки, которые несут противовирусную функцию — антитела. Организму только что заболевшего требуется время, чтобы выработать такие антитела, а у переболевшего они обусловливают иммунитет к вирусу. Такой метод называется пассивной иммунизацией, а препараты, полученные в итоге — антивирусными сыворотками.
Если, например, вы наступите на гвоздь и поедете с этим в больницу, вам там введут противостолбнячную сыворотку. По смыслу — то же самое. Иногда эти антитела лошадиного происхождения или синтетического.
Опасность может быть только в индивидуальных реакциях на белок.
Хороший ответ 2 0
У молодых, которым коронавирус не страшен, появилась уникальная в истории миссия по спасению своих стариков. Спасение их жизней — это работа, это неудобство и снижение качества своих жизней, но именно предохранительные меры могут оказаться решающими. Система здравоохранения сама не справится. По объективным, как справедливо пишет доктор Бранд, причинам. Самоизоляция – это спасение жизней.
Есть надежда, что количество проблем, которые по большей части имеют инфекционную, аллергическую или стрессогенную природу, при общей самоизоляции уменьшится. Для этого изоляция должна быть по возможности полной. Я рекомендую с понедельника не отводить в школу в первую очередь детей, посещающих именно государственные, а не частные школы. В государственных школах больше детей и перемещаются они туда чаще общественным транспортом, поэтому риски распространения вируса выше. Кроме того, подозреваю, что в них больше пожилых учителей, для которых вирус большая угроза. Хотя и в частных школах пора устроить карантин. Трусливые заявления власти о добровольном решении родителей — это просто перекладывание ответственности. А по сути нет никаких оснований для таких заявлений, они должны быть строже и императивнее.
Самое важное, что сейчас можно сделать: проявить ответственность.
Не ходить никуда лишний раз, не организовывать мероприятий, отвезти автономных пожилых родственников на дачу или в деревню, а не таких автономных запереть дома и приносить им продукты.
Приучать себя не жать руку автоматом, а это сложно: страшно проявить дизреспект (я уже отказываю в рукопожатиях — ни разу не встретил непонимания).
Предпочитать автомобили общественному транспорту (все равно сэкономили на путешествиях), не приближаться к людям на улице.
Приучать детей правильно и часто мыть руки, а после прихода с улицы — и лицо.
Приехавшим из неблагополучных стран — сидеть на карантине. Честно. Не делать этого в сегодняшних условиях — свинство. Государство не заставит, это личная ответственность.
При симптомах ОРВИ — не выходить из дома. Особенно, если есть кашель и нет насморка. Насморк для коронавируса не характерен.
Работодателям тоже надо проявить ответственность и перевести работу на удалёнку, благо способов полно.
Беспечность и недооценка ситуации, фатализм и надежда на авось — это смерти бабушек и дедушек. В условиях знаний, которые у нас есть, так уже нельзя, это инфантилизм.
Желаю вам уютной самоизоляции. В чем наше государство молодец, так это в том, сколько разных операций мы можем сделать, не выходя из дома. Закупитесь играми, книгами, подписками на сервисы. Купите коврики для занятий спортом и другой спортинвентарь. Нас ждет интересное время.
Население запугали мутирующим вирусом, а в это время люди гибнут от известных заболеваний
Ажиотаж вокруг так называемого короновируса, выявленного в Китае, - типичный пример глобального фейка, на котором зарабатывают колоссальные деньги и решают политические проблемы. А между тем это обычный новый вид респираторно-легочного заболевания, которые возникают очень часто и гораздо менее опасны, чем СПИД, гепатит или другие страшные заболевания, которые не вызывают такого ажиотажа.
Предположительно, 2019-nCov, вокруг которого сыр-бор, пришёл к людям от змей. Якобы большинство из первой группы, заболевших работали на оптовом продуктовом рынке в Ухани или отоваривались на нем.
Так вот, когда появляется новая разновидность такого вируса, которая поражает людей, начинает работать не только система гигиенических превентивных мер, обычных для ситуации появления новой болезни, но и вступает в действие отлаженный и где-то даже автоматизированный механизм разработки вакцин и противоядий, лекарств. Правда, на это нужно время, и это тот период, когда есть где разгуляться паникерам. И это мы хорошо видим по происходящему. А в результате как минимум скупаются респираторные маски, термометры, а фармкомпании получают от правительств бюджеты на исследования и так далее. Возможно, решаются и другие вопросы, иначе бы мировой мейнстрим не обратил внимание на происходящее в Китае.
Тем не менее, власти КНР серьезно относятся к происходящему, демонстрируя всему миру пример ответственного подхода. Введены в действие противоэпидимичесие меры, в нескольких городах объявлен карантин, ограничены поездки по стране. Полным ходом идет работа над разработкой вакцины. Следует иметь в виду то обстоятельство, что Китай — густонаселенная страна, с большим числом крупных городов. В Ухане, где возник очаг инфекции, проживает более 11 млн человек, распространение любой заразной болезни идет быстрее. И в КНР все эти обстоятельства учитывают. Сегодня даже лидер КНР Си Цзиньпин провел совещание политбюро ЦК КПК, где обсуждалась ситуация и меры борьбы с новым вирусом. Еще на самом начальном этапе власти КНР, как это и положено, предоставили всю информацию Всемирной организации здравоохранения, которая пока не видит поводов для паники. Следует также учесть, что 25 января в Китае наступил новый год по Лунному календарю. Это такой же культовый праздник для китайцев, как и Новый год для россиян. Наступили недельные каникулы, во время которых в Китае принято навещать родственников, вся страна в этот период приходит в движение, сотни миллионов перемещаются внутри Китая и вне его. Покупки, подарки, гулянья… Остановить этот процесс невозможно. А тут праздник в какой-то мере испорчен. Если бы я был конспирологом, наверняка бы предположил, что кто-то специально подгадал с этим вирусом, чтобы испортить китайцам праздник и даже повлиять на их внутренний рынок. Особенно это актуально перед второй фазой торговой сделки с США…
Так или иначе, стране и ее руководству необходимо продемонстрировать всему миру, что Китай быстро и эффективно справляется с проблемой. И они справятся. В Ухани полным ходом идет строительство специального госпиталя для пациентов, зараженных новым вирусом. Изначально планировалось, что его построят за 10 дней, но сейчас сообщается, что на это потребуется всего неделя. Страна, с такими возможностями, справится с любым вирусом быстро и эффективно. Как бы ни раздували проблему 2019-nCoV, пытаясь представить ее мировой катастрофой, она окажется очередным гигантским фейком. Тем более, что китаянка, которая была первой заболевшей, выздоровела.
Кстати
Минздрав отчитался, что в России лабораторно подтверждённых случаев заболевания, вызванных новым коронавирусом, не выявлено. Об этом сообщается в справке Минздрава, опубликованной замминистра здравоохранения России Олегом Салагаем в телеграме в субботу.
При этом Минздрав заявляет, что в приграничных с Россией территориях Китая выявлено семь случаев заболевания новым коронавирусом, один летальный.
Между тем, в Москве уже буквально начали облаву на китайских туристов, всех у кого выявляется температура, срочно отправляют в инфекционные больницы, хотя, как описывают медики симптомы этого китайского вируса, при нем температура не повышается. Для чего раздувать всю эту панику непонятно, разве что она помогает отвлечь население от насущных проблем.
При этом смертность от него находится на уровне сезонного гриппа
Уже больше месяца внимание ведущих мировых СМИ приковано к последним новостям о китайском коронавирусе. По последним данным, за два месяца эпидемии его жертвами стали в общей сложности 1875 человек.
Из них только 86 погибли за пределами провинции Хубэй и лишь трое - за пределами Китая: в Японии, во Франции и на Филиппинах.
В то же время от обычного сезонного гриппа только в США с начала зимы скончалось более 10 тысяч человек . А в целом, по данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия уносит от 290 до 650 тысяч жизней. В одной Англии ежегодно от гриппа умирает в среднем 17 тысяч пациентов.
Когда в 2009 году на юге Калифорнии началась вспышка свиного гриппа, только за первый год эпидемии жертвами вируса H1N1 стали по меньшей мере 150 тысяч человек, а по некоторым оценкам - более 500 тысяч.
Русская служба Би-би-си разбирается, насколько китайский коронавирус опасен на самом деле - и стоит ли его так уж бояться.
Уровень смертности
Конечно, определять опасность заболевания, сравнивая абсолютные цифры погибших, довольно бессмысленно. Тем же свиным гриппом в 2009-2010 году переболели, по разным данным, от 10 до 20% всего населения земного шара - и в этом контексте даже полмиллиона жертв вируса выглядят не очень устрашающе.
Сравнивать имеет смысл уровень смертности - то есть долю погибших относительно общего числа зараженных.
По статистике, глобальные эпидемии вроде свиного гриппа случаются в среднем раз в 25 лет и убивают 10-20 человек на каждые 100 тысяч инфицированных (0,01-0,02%).
Уровень смертности от китайского коронавируса на сегодняшний день кажется выше на два порядка: на первые 100 тысяч подтвержденных случаев инфекции придется около 2000 летальных исходов, то есть примерно 2%.
В целом различные исследования оценивают летальность Covid-19 на уровне от 0,5% до 4%.
Эти показатели вполне сравнимы с привычным сезонным вирусом. По словам профессора института эпидемиологии и микробиологии Виктора Зуева, "при сезонной гриппозной инфекции летальность бывает такой же или немного выше".
При этом, в отличие от коронавируса, обычный грипп крайне редко диагностируют в лабораторных условиях. А официальная статистика по Covid-19 учитывает только те случаи заражения, когда состояние пациентов ухудшилось настолько, что им потребовалась лабораторная диагностика.
Большинство экспертов уверены, что еще десятки тысяч зараженных коронавирусом не испытывали тяжелых симптомов и не обращались к врачу. А некоторые и вовсе не поняли, что болеют. Следовательно, "официальный" уровень смертности может быть сильно завышен.
В то же время не исключено, что он может оказаться и выше. Не будем забывать, что из 73 тысяч диагностированных пациентов вылечилось лишь около 18%, а оставшиеся 82% по-прежнему больны - и сколько из них в итоге выздоровеют, мы можем только гадать.
Хотя массовая вспышка любого заболевания поначалу почти всегда кажется более серьезной , чем по ее итогам - по той простой причине, что тяжелые случаи болезни привлекают к себе больше внимания.
Эпидемиолог из Гарварда Марк Липсич напоминает , что в первые месяцы эпидемии свиного гриппа H1N1 казалось, что от вируса умирает каждый десятый пациент. Пока не выяснилось, что подавляющее большинство зараженных переносили заболевание на ногах и даже не обращались к врачу. Когда эти случаи добавили в общую статистику, уровень смертности мгновенно упал до 0,1%.
Для сравнения, во время эпидемии SARS (атипичной пневмонии) в 2003 году уровень смертности составлял почти 10%; от вируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS) умирает в среднем каждый третий. Так что по этому показателю Covid-19 сильно уступает своим предшественникам.
Так стоит ли бояться?
Еще один важный показатель опасности любой болезни - ее заразность, то есть скольких человек успевает заразить каждый носитель вируса. Даже тот, у кого заболевание протекает в легкой форме и без особых симптомов.
С этой точки зрения Covid-19 действительно опаснее сезонного гриппа. Если 10 больных "обычным" вирусом заражают в среднем еще 13 человек (заразность 1,3), то коронавирус, по подсчетам китайских медиков , распространяется быстрее: 10 носителей инфекции успевают заразить еще 22 здоровых человека (2,2). На это обращает внимание главный вирусолог Института экспериментальной медицины Лариса Руденко, по мнению которой "вирус очень опасен для тех, кто находится в контакте".
"По-видимому, можно заболеть даже через системы вентиляции, как на лайнере в Японии. Там заболевшие не контачат, они никуда не выходят, но все равно заболевают, - отмечает вирусолог. - Когда был вирус SARS, то в Гонконге жителям верхних этажей по вентиляционным системам передалась инфекция от жителей нижних. Воздушно-капельная передача очень опасна".
Впрочем, уровень заразности SARS был чуть выше - около 3, а у вируса кори он и вовсе превышает 12.
Именно поэтому при подозрении на любое подобное заболевание так важно выдерживать карантин.
"Самое главное - это карантин, но люди не понимают этого. Когда люди уходят из карантина в Боткинской больнице - это безответственность перед обществом", - уверена Руденко.
В группу риска, как и при вспышке практически любой инфекции, попадают дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Однако, как отмечает почетный вице-президент РАЕН Виктор Зуев, в целом здоровым людям бояться коронавируса не стоит. Тем более в России.
"Люди боятся из-за вас, СМИ, - утверждает он. - Это заболевание, которое было вызвано новым вирусом - поэтому такая неожиданная была реакция. Его особенности - низкая летальность (2,5-3%), но при этом вирус очень заразителен".
По мнению профессора Зуева, очередная эпидемия коронавируса совершенно естественна и является "платой за те издержки благ цивилизации, которыми мы пользуемся".
"Мы стали чаще и дальше ездить, мы общаемся с огромным количеством людей - а это значит, что мы везем туда тот микробный багаж, которым мы богаты. Мы же с вами не стерильны - ни бактериологически, ни вирусологически, - объясняет он. - Но нам с вами [в России] не нужны ни маски, ни вакцины".
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Хороших вопросов в этих спорах гораздо больше, чем хороших ответов. Почему в России, несмотря на протяженную границу с Китаем, эпидемии пока не наблюдается? Сколько на самом деле заболевших? Может, правительство, по привычке, нас обманывает, чтобы не паниковали, — а может, просто не способно подсчитать. Как выбрать правильную стратегию противостояния эпидемии? Может, школы уже давно надо было закрыть на карантин, а не ждать, пока бессимптомно болеющие дети перезаражают взрослых? Может, не дожидаться жестких мер от государства и самим устроить себе тотальный карантин, чтобы избежать итальянского сценария? А может, нужно изолировать только стариков, как предлагает премьер-министр Великобритании, а остальные пусть переболеют, зато это поможет избежать краха экономики — ведь от разорения, если жесткий карантин затянется, в итоге погибнет намного больше людей (массовой бедности сопутствует целый букет хронических и инфекционных заболеваний похуже коронавируса)? Может быть, нужно поголовно тестировать все население, как в Корее? Им удалось добиться контролируемой эпидемии с очень низкой смертностью. Может быть, пора бежать скупать гречку и туалетную бумагу — а то паникеры ведь все раскупят? Или вообще стоит запастись продуктами на долгие месяцы, которые придется провести в изоляции? И сколько продлятся пандемия, карантин, чрезвычайные меры, закрытие границ — недели, месяцы, годы?
На первый взгляд, разумных мнений много, но они противоречивы. Попробуем приблизиться к ясности.
Почему случилась пандемия
В переводе с научного этот абзац значит примерно следующее: COVID-2019, скорее всего, ограничить и локализовать не получится. И перед тем как он станет еще одним вирусом, вызывающим ОРВИ, им должна будет переболеть значительная масса населения планеты.
Как соотносятся статистика и истинные масштабы
Сейчас, когда в мире экспоненциальный рост только начался, в Китае эпидемия идет на спад. За несколько месяцев отсрочки мы получили статистику, которая может подсказать развитие ситуации. Главный вывод в том, что число зафиксированных случаев COVID-2019, о которых знают власти и медицина, как правило, на шаг отстает от того, что происходит на самом деле. 23 января эпицентр эпидемии, Ухань, закрыли на карантин. Тогда было зарегистрировано менее 500 случаев. Оглядываясь назад, ученые могут сказать, что реально заразившихся было в пять раз больше. На следующий день мир знал о 700 заражениях в провинции Хубэй, но на самом деле их было под 3000. Ашиш Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения, говорит, что в США на самом деле в 5–10 раз больше случаев заболевания, чем было обнаружено. В России на 18 марта было официально зарегистрировано 147 случаев. Точно можно сказать, что реальных случаев заражения больше. И что число их вырастет. Но совершенно непонятно, насколько. Плотность населения в России намного меньше, чем в Китае. А, например, тестов на коронавирус было проведено значительно больше, чем в США. Авось обойдется?
— Почему в России до сих пор нет страшной эпидемии, как в Италии, ведь сначала все границы были открыты и китайцы массово ездили в Россию? Что помогло предотвратить распространение болезни?
То есть в Росподребнадзоре считают, что могут удержать очаги под контролем и к лету интенсивность эпидемии спадет.
— По имеющейся на сегодняшний день картине можно ожидать, что в случае распространения этой инфекции преобладать будут нетяжелые формы. Принятые на сегодняшний день меры по ограничению контактов среди населения, безусловно, приостановят распространение коронавирусной инфекции. В теплое время года, в летний период школьных и студенческих каникул какойлибо значимой заболеваемости острыми респираторными инфекциями не ожидается.
— Но почему мы так уверенно говорим, что в России столько-то заболевших? Ведь тестирование не такое уж массовое? Насколько могут отличаться реальные цифры от выявленных тестами?
Не врут ли тесты
Согласно отчету, в Китае к концу февраля изготавливалось по 1 650 000 тестов в неделю. Ежедневно в Китае проводилось огромное количество тестов, а до получения результата проходили всего сутки. В то же время есть страны, затронутые эпидемией, с низкими показателями тестирования. В США к 10 марта было сделано всего 8554 теста.
В России с момента начала эпидемии было проведено больше 120 тысяч лабораторных тестов на наличие коронавируса. Но тестировали далеко не всех. В первую очередь проверяли людей, прилетевших из Китая, Южной Кореи и Ирана. Тест также проходили люди с внебольничными пневмониями и пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где был зафиксирован хотя бы один случай инфекции. Проверяли и тех, кто контактировал с заболевшими.
— Около 110 тысяч человек было протестировано с помощью метода полимеразной цепной реакции, ПЦР, — рассказывает врач-инфекционист Иван Коновалов, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ.
— Если этот тест дает подтверждение, то результат дополнительно проверяется в специальной лаборатории в Новосибирске (государственный научный центр «Вектор). Минимальные сроки готовности результатов ПЦР — около трех-четырех часов, все зависит от логистики.
Похоже, Россия переключается на сценарий борьбы, который выбрала Южная Корея. Корея — лидер по тестированию: сейчас страна тестирует по 10 тысяч человек в день, и планирует довести эту цифру до 15–20 тысяч. Таким подходом к тестированию объясняется большое число случаев заболевания в Корее: просто в стране выявляется наибольшая доля заболевших. Плотный охват тестированиями в результате смог остановить болезнь, а также снизил смертность до 1%.
Есть ли всплеск пневмонии в России
Из Городской клинической больницы № 40 (Коммунарка) пришла информация, что наблюдается некоторый рост пневмоний. В интернете можно найти разные объяснения: что все подозрительные случаи пневмоний свозятся теперь в одно место, или что это из-за уже давно разгулявшегося по России коронавируса, а может быть, и вовсе виноват сезонный грипп.
— Достоверного роста числа случаев пневмоний в настоящее время нет. В течение холодного периода года отмечаются колебания уровня заболеваемости… В среднем по Российской Федерации заболеваемость пневмониями находится на уровне 450–550 случаев на 100 тысяч населения в год.
Скорее всего, на картину заболеваний в целом оказывает большее влияние сезонный грипп.
Эпидемия, скорее всего, будет. В России на момент сдачи номера каждый день растет количество новых случаев обнаружения коронавируса, и есть первая жертва. Но что же нам все-таки делать?
Надо ли сидеть по домам
— Меры, которые принимает правительство, должны приниматься заблаговременно, — говорит Иван Коновалов. — Это, наверное, вызывает некоторое непонимание: почему при несопоставимо малом количестве больных и притом, что большинство — с легкими формами, правительство организует такие существенные мероприятия по ограничению распространения инфекции? Дело в том, что Россия сейчас ориентируется на примеры, когда страна смогла проконтролировать распространение инфекции — как, в частности, Китай или Южная Корея. В этих странах заражение первично шло гораздо активнее, чем в Европе, но они быстро и жестко среагировали — и смогли взять процесс под контроль.
Как только китайское правительство ввело жесткие эпидемиологические меры, количество зараженных, выявляемых ежедневно, пошло на спад. В реальности положительные изменения стали заметны лишь через несколько недель. Ведь система регистрировала тех, кто заразился раньше. Сейчас эпидемия в Китае практически остановлена. В интернете появилось обнадеживающее видео: медицинский персонал, проезжая друг за другом по эскалатору, снимает маски — и люди облегченно улыбаются.
Некоторые страны Азии, которые были поражены коронавирусом раньше Европы, тоже справились с помощью серьезных карантинов. Например, сейчас Гонконг по количеству случаев плетется где-то внизу списка зараженных стран, потому что с карантином там не шутят: в один момент в него попало 12 000 человек.
А страны, которые с эпидемиологическим ответом промедлили, оказались на вершине коронавирусного тревожного списка. Словно никто не воспринимал угрозу вируса всерьез. Заместитель министра здравоохранения Ирана, говоря о коронавирусе, кашлял в эфире национального телевидения. Никто даже не обратил на это внимания, но чуть позже замминистра выдал положительный результат на COVID-2019. По мнению Ашиша Джа, Иран, как и Италия, промедлил с запретом на массовые собрания людей и проводил недостаточно тестов на коронавирус — и поэтому там вспыхнула эпидемия.
А мы не опаздываем?
Почему школы в Москве закрывают только 21 марта, а по всей России — только с 23 марта? Это не слишком поздно? Ведь в Сети есть тревожный график: промедление всего в один день введения социальной изоляции оценивается в +40% количества зараженных.
К важным факторам течения эпидемии также относят ожидаемую продолжительность жизни в стране. Если этот показатель высокий, то численность группы риска (пожилые люди от 75 лет) больше. В странах с недавно вспыхнувшей эпидемией — Италии, Японии, Южной Корее — люди в среднем живут чуть больше 83 лет. В России соответствующий показатель — 72,6 года. Значит, наша уязвимая группа населения меньше и, вероятно, коронавирус не так опасен.
Вирус уже начал передаваться внутри страны, но ближайшие несколько месяцев покажут, будет ли прирост заболевших постепенным или выстрелит, как в Италии.
Главная опасность COVID-2019 — в 20% случаев болезнь протекает тяжело, требуется госпитализация. Как правило, для пожилых и хронически больных людей.
— В Европе за счет исходного недостатка контроля эпидемиологического режима ежедневный прирост людей с тяжелой формой просто превысил возможности развертывания медицинской помощи. Не хватает, например, аппаратов искусственной вентиляции легких, — объясняет Иван Коновалов. — Поэтому наша задача — вовремя замедлить прирост заболевших и тем снизить смертность. Ограничительные мероприятия сейчас нужны именно для этого — чтобы прирост заболевших был постепенный и чтобы готовность средств медицинской сферы была адекватной темпам прироста. В России динамика развертывания достаточно хорошая.
Немногие страны могут похвастаться такими возможностями.
Мне-то что делать?
Каждый должен внести свой вклад в то, чтобы риски заразиться стали из небольших ничтожными. Помимо перечисленных гигиенических привычек и самоизоляции одна из самых главных мер — оставаться дома, если вы почувствовали недомогание или вернулись из эпидемиологически неблагоприятного региона. Это важно. Даже представить сложно, насколько важно! Ведь промах всего одного человека может повлечь вспышку эпидемии. Так, вероятно, случилось в Южной Корее. Первые тридцать случаев заболевания страна успешно сдерживала, но потом появился коварный пациент номер 31.
Им стала 61-летняя женщина, которая за несколько дней до постановки диагноза побывала в людных местах Тэгу и столице страны Сеуле. 6 февраля после небольшого дорожно-транспортного происшествие в Тэгу она легла в больницу. За время нахождения в больнице она дважды (9 и 16 февраля) посещала службы в филиале церкви Иисуса Шинчхонджи. Между посещениями церкви, 15 февраля, врачи из-за высокой температуры рекомендовали пациентке сдать анализ на коронавирус, но она отказалась. Вместо теста 31-й пациент отправилась с подругой обедать в буфет в отеле. Вскоре ее симптомы ухудшились, и 17 февраля она наконец отправилась на обследование, которое подтвердило новый случай заболевания в стране. Через несколько дней цифры заболевших в Южной Корее скакнули: у сотен людей, побывавших в церкви Шинчхонджи и в прилегающих районах, обнаружился положительный результат. Всего один неосторожный пациент оказался суперраспространителем, который передал вирус как минимум тысяче других людей. И COVID-2019 вырвался на свободу.
— Есть еще один момент, который люди часто упускают. Помимо гигиены и карантина очень важно в период эпидемии бережно относиться к своему здоровью. То, что мы должны соблюдать самоизоляцию, совершенно не означает, что можно по несколько часов лежать линеечкой и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, зарядку сделать. Надо питаться правильно и высыпаться, — дополняет список рекомендаций Анча Баранова. — А если почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, ну, 3–5%. Это значит, что если молодой человек переболеет тяжелой формой и потерял 20% функционального объема легких, то какой-нибудь марафон он уже не пробежит. А если переболел пожилой, то он уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.
Что дальше?
Из-за пандемии срываются графики, отменяются концерты, конференции и просто встречи с друзьями. Сгорают путевки в долгожданные отпуска, закрываются любимые кофейни, сворачиваются выставки… Когда же эта коронавирусная подлость закончится? Мы только-только утратили возможность планировать. Но нам уже очень хочется вернуть контроль в свои руки.
Особенности немецкого карантина
По официальным данным, больше всего заболевших в Баварии, там приняты жесткие меры, население волнуется. А в Берлине все пока очень расслабленно, и в прессе выходят статьи о берлинцах, которые никак не могут осознать, что ситуация серьезная. Здесь много людей на улицах, хорошая погода и днем в парках не найти ни одной свободной лавочки. Лишь в последние дни народ начал немного нервничать – в супермаркетах уже к середине дня много пустых полок, да и кафе простаивают без посетителей. Но в масках и перчатках по улицам пока никто не ходит. Хотя с этой недели здесь здорово ужесточили ограничительные меры и у людей усилилась нервозность. Вообще, ситуация быстро меняется – сейчас ходит слух, например, что жителям Берлина собираются запретить выходить из дома не по важным делам.
Везде уже закрыты школы и детские сады. Для тех родителей, которые не могут сидеть дома, например, водителей, врачей и представителей других профессий из специально составленного списка организованы специальные группы продленного дня. Пока официально карантин введен до середины апреля. Повсюду закрывают и детские площадки.
Берлинский Сенат и министр здравоохранения подчеркивали, что не хотят вводить сверхжесткие меры. Очевидно, что карантин надолго, и люди не смогут долго выдерживать ограничительные меры, которые очень сильно бьют по малому бизнесу. Компенсации предпринимателям (облегченные кредитные условия, отсрочки платежей и так далее) пока только обсуждаются.
Многие аптеки и магазины вводят самостоятельные ограничения – не пускают больше трех человек одновременно, просят соблюдать расстояние полтора метра в очереди. Перед входом во многие магазины висят таблички, сообщающие, что отпускают не более одного рулона туалетной бумаги, не более двух пачек муки, сахара, молока в одни руки и так далее. Но все очень вежливо и всегда с просьбой проявить понимание.
Закрыты все театры, филармонии, оперы, музеи – но большинство кинотеатров пока работают. Многие закрытые учреждения выкладывают в свободный доступ свои архивы.
Запрещены массовые мероприятия и собрания больше 50 человек. Полиция отлавливает подростков, которые в парках устраивают Corona Parties – вечеринки по случаю коронавируса.
Закрыты бары, кабаки, бордели (в Германии проституция легализована). Работают только кафе. У них все довольно плохо, и многие заведения эту эпидемию не переживут. Для них ввели специальные ограничения – между столиками должно быть не менее 1,5 м.
Метро в Берлине пока работает, как и другой общественный транспорт, но всех стимулируют ездить на личном транспорте, если он есть.
В Берлине выделили одну больницу специально для людей с подозрением на коронавирус. Все плановые операции отложены до мая.
На границе проверяют всех приезжих, границы со многими странами закрыты, при этом грузопоток пока свободный. Введены ограничения и для внутреннего туризма: многие хотели переждать карантин в курортных районах, но в гостиницах для них запрещен въезд.
Штабы помощи
Нужны волонтеры-реаниматологи
На волонтеровреаниматологов в случае усугубления ситуации рассчитывают и в больнице № 40 в Коммунарке — главной по коронавирусу в Москве. «Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ и можем поделиться наблюдениями:
— Большую часть — около 16 часов.
— Где же столько персонала взять, чтобы больных туда-обратно переворачивать? Особенно когда больных будет много, — спрашивают его подписчики.
— Волонтерство, — отвечает он, и людям нравится такой ответ.
Отказаться от чашки кофе
КАК ПОМОЧЬ БЛИЖНЕМУ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ
Письмо пожилым соседям
Сервис Добро Mail.Ru, через который можно жертвовать деньги на поддержку благотворительных фондов, 16 марта опубликовал письмо, которое пара из Вены написала для своих соседей:
Читайте также:
