Коронавирус мутирует в энцефалит
Эпидемия коронавируса распространяется на новые страны
Вирус опасен для нервной системы
Китайские врачи обнаружили, что коронавирус может повредить центральную нервную систему. Врачам удалось вылечить 56-летнего пациента, у которого в спинномозговой жидкости содержался вирус. Диагноз был поставлен 24 января. Однако, после регулярного лечения его состояние не улучшалось, а ухудшалось. Впоследствии у него появились симптомы, связанные со снижением уровня сознания, хотя компьютерная томография головы не показала признаков патологии.
Только после проведения секвенирования генов на образцах его спинномозговой жидкости подтвердили наличие коронавируса нового типа и диагностировали у этого пациента вирусный энцефалит — воспаление головного мозга. После успешного лечения энцефалита мужчину выписали из больницы 25 февраля. Личный врач этого пациента сказал, что, как только у пациента с коронавирусом оказываются расстройства сознания, медики должны рассмотреть возможность нейровирусных инфекций.
Люди массово умирают
В Италии за сутки обнаружили 769 новых больных, 41 человек умер. Всего в Италии заболели 3 тысячи 858 человек. Правительство Италии объявило о чрезвычайных мерах для борьбы с распространением коронавируса. В связи с этим принято решение закрыть все университеты и школы.
Новые страны и новые случаи заражения
У 13-летней девочки в Бразилии обнаружили новый тип коронавируса без каких-либо симптомов заболевания. Из-за отсутствия симптомов данный случай не будет включен в число официально подтвержденных случаев заражения коронавирусом. Однако тест на коронавирус оказался положительным.
В Испании подтверждены 37 новых случаев инфицирования. В Иране — 591, в США — 68. В Южной Корее общее количество инфицированных составляет 6 тысяч 284 человек. Власти призвали людей оставаться дома.
О первых случаях выявления вируса заявили в ЮАР, Боснии и Герцоговине. В королевстве Бутан первый случай выявлен у 76-летнего американского туриста, прибывшего в страну из Индии. В Бутане на три недели будут закрыты школы и другие учреждения в районах, которые посещал зараженный.
Миллиарды от МВФ
Международный валютный фонд объявил о выделении 50 миллиардов долларов помощи странам, пострадавшим от коронавируса. Деньги выделят, чтобы помочь бедным странам и странам со средним уровнем дохода со слабыми системами здравоохранения сдержать эпидемию.
Коронавирус наУкраине и карантин в Новых Санжарах
Первый случай заражения в Украине подтвердили 3 марта. Заболевание обнаружили в Черновцах у мужчины, который приехал на Украину на машине из Румынии. Перед этим он посещал Италию. Мужчину срочно госпитализировали, а позже забрали в больницу и его жену. Произошло это после того, как соседи подняли волну возмущения, что жена зараженного самоизолировалась в квартире. У женщины симптомов коронавируса нет.
6 марта стало известно, что у жительницы Краматорска заподозрили китайский коронавирус. 5 марта она вернулась из Таиланда и была госпитализирована с симптомами ОРВИ. Женщину изолировали и взяли биологический материал, который отправили на исследование в Киев. Карантин организовали в Мирноградской инфекционной больнице, а больных будут принимать в Константиновской инфекционной больнице, Мариупольской городской больнице №4 и больнице скорой помощи. По словам источника "Апострофа", в Киев из Италии вернулся студент с одним из симптомов коронавируса.
В Новых Санжарах завершился срок обсервации граждан Украины и иностранцев, которых эвакуировали из Уханя 20 февраля из-за вспышки коронавируса. Президент Владимир Зеленский 5 марта посетил Новые Санжары, где встретился с эвакуированными, которые две недели провели на обсервации. Президент прибыл с большим розовым медведем и дал небольшой брифинг для прессы. Эвакуированным украинцам президент Зеленский сделал подарки. Одному из них он подарил часы стоимостью более 4 тысяч гривен.
В Черновицкой области объявлен карантин во всех учебных заведениях, кроме детских садов. На территории области, в том числе и в Черновцах, приостановлен процесс обучения с 6 до 22 марта включительно. Решение о продлении ограничительных мер будет приниматься ближе к 22 числа в зависимости от ситуации.
В ВОЗ заявили, что, скорее всего, на Украине будет зафиксировано много случаев заражения COVID-19, однако страна готова бороться с болезнью.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Корона, друзья, как хрустальная туфелька Золушки. Примеряют многие, подходит далеко не всем. Но вот ему оказалась впору. Как вы поняли, речь идёт о вирусе. И даже не об одном. Потому что сегодня это дружная семейка, включающая около сорока видов вирусов, поражающих не только человека, но и братьев наших меньших: кошек, собак, зайцев, свиней, птиц, крупный рогатый скот и даже пресмыкающихся. Вирус РНК-содержащий, а значит весьма коварный. Но при этом довольно-таки симпатичный.
Так вот, этот венценосный монстр способен поражать слизистую органов дыхания, желудочно-кишечный тракт и нервную систему. А ещё сердце, печень, почки, глаза. Если первичное его размножение происходит в слизистой носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, возникает обильный насморк, а иногда, чаще у детей и пожилых лиц, – бронхиты или пневмонии. Кстати, именно от больного, страдающего острым ринитом (насморком), и был впервые в далёком 1965 году выделен коронавирус. Если же наш герой предпочтёт слизистую пищеварительной системы, болезнь проявится энтеритом, ну а поражение вирусом нервной системы вызовет менингит или энцефалит.
До этого человечество познакомилось с шестью видами коронавирусов, которые поражают людей. Эпидемия в Китае вызвана седьмым. И напоминает она о приснопамятном SARS или ТОРС (Тяжёлом остром респираторном синдроме), известном также как атипичная пневмония, впервые зарегистрированном в том же Китае в конце 2002 года. Тогда имела место вспышка, в ходе которой выявлено более 8000 больных по всему земному шару, включая Канаду и США; к середине 2003 года было зафиксировано около 800 летальных исходов (летальность составила 10%).
SARS – это коронавирусная инфекция, вызывающая заболевание с симптомами, похожими на симптомы гриппа (повышенная температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, кашель), однако проявляются они в более тяжёлой форме.
Предполагаемым источником SARS явились виверры (кошкообразные), заразившиеся от инфицированных летучих мышей. Кстати, летучие мыши часто становятся переносчиком вируса, который, вероятно, и по сей день обитает в их организме. В то же время вирус, вызывающий ТОРС, может передаваться и от человека человеку через тесный контакт с инфицированным или через капельки, попадающие в воздух при кашле, чихании больного.
Начиная с 2004 года по состоянию на сегодня не зарегистрировано ни одного нового случая заболевания, в связи с чем SARS (только болезнь, а не вызывающий её вирус) считается искоренённым.
Но свято место пусто не бывает. Эту известную пословицу стоит возвести в ранг одного из законов эпидемиологии. И на смену SARS пожаловал Ближневосточный респираторный синдром или MERS – заболевание, похожее на грипп, возбудителем которого также является коронавирус.
Впервые вирус MERS-CoV выявлен в Иордании и Саудовской Аравии в 2012 году. В мае 2018 года было зафиксировано уже 2220 подтверждённых случаев MERS с 790 летальными исходами, т. е. с летальностью 35,6%. Большинство случаев зарегистрированы и продолжают возникать в Саудовской Аравии. Гораздо реже – в странах за пределами Ближнего Востока: во Франции, Германии, Италии, Тунисе и Великобритании, у людей, находившихся перед этим на Ближнем Востоке на отдыхе или в командировке.
Вирус MERS-CoV передаётся через тесный контакт с заражёнными людьми или через капельки, попадающие в воздух при кашле, чихании инфицированного человека. Большинство случаев заражения человека от человека приходится на медработников, обеспечивающих уход за больными. В нескольких странах (включая Египет, Оман, Катар и Саудовскую Аравию) в качестве основного источника инфекции подозреваются одногорбые верблюды, но механизм передачи вируса от верблюда человеку до сих пор неизвестен.
Симптомы MERS-инфекции обычно появляются через 5 дней после инфицирования. У большинства заболевших повышается температура, появляются озноб, мышечные боли и кашель. Около трети больных отмечают диарею, рвоту и боль в животе. Инфекция чаще поражает мужчин и протекает тяжелее у пожилых людей, а также у имеющих другие заболевания хронического характера, такие, как диабет либо нарушения со стороны сердца или почек, что обычно мы наблюдаем и при гриппе. Летальный исход наступает приблизительно у трети инфицированных.
То есть, как видите, коронавирусы уже изрядно набедокурили. Но что же характерно для сегодняшнего героя? Давайте по порядку. Первые сообщения о вспышке болезни появились 31 декабря 2019 года, хотя сегодня известно, что началась она с обнаружения в середине декабря 2019 года в городе Ухань провинции Хубэй центрального Китая первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей, связанных с рынком животных и морепродуктов Хуанань. Симптомы болезни у всех больных появились между 8 декабря 2019 года и 2 января 2020 года. 7 заражённых были классифицированы как тяжело больные. 11 января скончался 61-летний пациент, а через 4 дня от последствий вирусной инфекции умер второй больной, 69-летний мужчина. От больных, в т. ч. и от умерших, был выделен новый вариант уже известного нам коронавируса или Вирус 2019-nCoV, который до сих пор не передавался людям. Геном его, благодаря ударной работе китайских специалистов, уже расшифрован. Кстати, анализ генетического кода нового вируса показал, что он теснее связан с SARS-CoV, чем любой другой коронавирус.
Многие из первых заболевших имели отношение к рынку, на котором продаются морепродукты, а также птицы, змеи, летучие мыши и сельскохозяйственные животные. Предполагается, что коронавирус мутировал в организме животного, после чего получил возможность заразить человека.
Поначалу считалось, что это были морепродукты (но эта версия была крайне ненадёжной, потому что раз начинается с пневмонии, то значит речь идёт о воздушном пути передачи). По одной из версий, вирус передался людям от змей. Позднее эксперты пришли к выводу, что 2019-nCoV, по-видимому, является гибридом коронавируса, обнаруженного у летучих мышей, и другого коронавируса неизвестного происхождения. Но вирус способен также передаваться от человека к человеку. По информации ВОЗ среднее количество людей, которые могут заразиться от одного больного 2019-nCoV-инфекцией составляет 1,4-2,5 (для сравнения: корь – 12-18, краснуха – 5-7, полиомиелит – 5-7).
2019-nCoV-инфекция может иметь как тяжёлое, так и лёгкое течение. В тяжёлых случаях развивается пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом, септический шок, сепсис. Лечение проводится в соответствии с клиническими протоколами терапии перечисленных заболеваний, т. е. в основном симптоматическое и поддерживающее. В отдельных случаях применяется метод экстракорпоральной мембранной оксигенации. Специфической терапии нет. Нет пока, увы, и экспресс-тестов для диагностики nCoV-инфекции, хотя вселяет надежду тот факт, что геном вируса расшифрован. Понятно, что отсутствует и вакцина.
По состоянию на 24 января, согласно официальной информации Китая, зарегистрировано более 882 случаев заражения вирусом. Умерших – 26. Одна из жертв скончалась вне эпицентра вспышки болезни. Летальность пока остаётся несоизмеримо ниже, чем при MERS или SARS.
«Бывший директор CDC (это организация типа нашего Центра Общественного Здоровья) Том Фриден о 3-х ключевых вопросах по поводу нового коронавирус
Первый: насколько он легко распространяется? На сухом языке эпидемиологии возникает вопрос: „Что такое R0?“. Чем выше R0 (произносится как r-ноль), тем быстрее и обширнее распространение.
Второе: насколько смертоносен этот недавно идентифицированный коронавирус? Это называется коэффициентом летальности, который определяется долей людей с инфекцией, умирающих от неё. Ответ пока таков: он выглядит более серьёзным, чем обычная простуда, но менее серьёзным, чем ОРВИ. (обнадёживает).
Третье: как мы можем ограничить риск? Мы знаем даже меньше об ответе на этот вопрос, чем мы знаем о первых двух.
Итак, каков итог?
В ближайшие дни и недели новый вирус, вероятно, продолжит распространяться и будет узнаваться всё больше и в большем количестве стран. Нам нужно быстро и быстро узнать, как он распространяется и как часто он вызывает тяжёлое заболевание, чтобы мы могли попытаться предотвратить его распространение.
Вот несколько ранних стратегий:
Если вы пожилой человек, или у вас есть проблемы со здоровьем, подумайте дважды, прежде чем отправиться в Ухань (или в любую другую область, где может распространяться вирус), пока мы не узнаем больше об этом. И если вы были в Ухане или общались с кем-то, кто был там с декабря и болеет, немедленно обратитесь к врачу. Медики должны быть защищены, потому что мы ещё не уверены, как распространяется вирус.
Правительство Китая рекомендует многим жителям страны пить тёплые напитки, тщательно мыть руки, соблюдать горячую диету, убирать в квартирах и чистить мусор, избегать людных мест и потенциально больных людей, а также не употреблять в пищу мясо и другие животные продукты в сыром виде. Многие советуют также воздержаться от покупок на AliExpress.
Всемирная организация здравоохранения пока не признала вспышку вируса глобальной эпидемией. Однако назвала её чрезвычайной ситуацией национального уровня.
Конечно, вокруг ситуации с nCoV-инфекцией остаётся много непонятных и неизвестных моментов. Но всё же в имеющейся информации есть и плюсы: геном вируса расшифрован, заразность меньшая, чем при ряде других инфекций, заболевание может протекать в лёгкой и среднетяжёлой формах, а не только в тяжёлой, летальность меньше, чем при MERS или SARS. И уже имеются официальные данные о полном выздоровлении части заболевших.
Зав. кафедрой инфекционных болезней,
д.м.н. Макарова Т.Е.
Но меня настораживает вот что: коронавирус не уникален в плане поведения в клетке, поэтому противовирусные свойства этих препаратов должны были быть обнаружены раньше и для других вирусных инфекций. Хотя, возможно, раньше этого просто не замечали или не обращали внимания. Если это так, то на наших глазах происходит открытие и становление нового класса противовирусных препаратов. Но пока я рассматриваю подобные заявления с большой осторожностью. Это связано с тем, что пока нет обоснованных заключений инфекционистов о пользе от хлорохинов при коронавирусной инфекции с хотя бы приблизительно описанным механизмом действия. А вот первые жертвы самолечения хлорохинами со смертельным исходом уже есть. Эти препараты сами по себе не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты и должны применяться только под наблюдением врача.
Вообще, можно предположить несколько точек воздействия на коронавирус в клетке. Например, можно нарушить метаболизм генетического аппарата вируса, его нуклеиновой кислоты, которая представляет собой РНК — рибонуклеиновую кислоту. Поэтому особое внимание с самого начала эпидемии обращают на препараты, ломающие нормальные (для вирусов) процессы жизнедеятельности других РНК-содержащих вирусов, таких как вирусы гриппа, гепатита С, ВИЧ, желтой лихорадки и многих других (о чем я говорил в прошлом тексте). Такие лекарства уже показали эффективность и против нового коронавируса, что отмечено в документах ВОЗ и CDC.
У нас в КФУ также разрабатывались препараты, действующие на вирусную РНК. Они были созданы на основе ферментов бактерий, разрушающих РНК — рибонуклеаз. Рибонуклеазы были с успехом испытаны против, например, вирусов бешенства и ящура. А в 2016 году сотрудники кафедры микробиологии совместно с коллегами протестировали РНКазы и на коронавирусах: одном из четырех, вызывающих сезонную простуду, и на MERS, причем тоже успешно. Также сейчас препарат из РНКазы поджелудочной железы применяют в терапии инфекции, вызванной вирусом клещевого энцефалита. Казанские медики и биологи решили поработать и над вакциной нового коронавируса. Его геном прочтен и опубликован. А современные молекулярно-биологические методики позволяют не иметь целого жизнеспособного коронавируса для работы над вакциной, а нарабатывать какие-то компоненты патогена, способные стать основой препарата, используя лишь его генетическую информацию. Так будет сделано и в данном случае.
Еще в сети распространялась информация о том, что при симптомах коронавируса нельзя принимать ибупрофен, нурофен и прочие препараты с противовоспалительным эффектом. На самом деле, противовоспалительные и обезболивающие препараты в целом показаны для купирования симптомов ОРВИ, включая COVID-19. Действительно, ранее ВОЗ выпускала рекомендацию не использовать ибупрофен и родственные ему препараты при коронавирусной инфекции. Однако на сегодняшний день эта рекомендация уже отозвана как ошибочная, поскольку данные, на основе которых она выдана, не подтвердились.
А еще появилась новость: в Исландии зафиксирован уникальный случай заражения коронавирусом — у пациента одновременно обнаружены два штамма. Глава компании deCODE, занимающейся исследованиями в области генетики, это подтвердил, а это значит, что вирус мутировал.
Да, мутации, изменение генетического материала происходят у всех — у вирусов, бактерий, грибов, растений и животных. Это нормально и естественно, когда в следующем поколении потомки несут в геноме информацию, которой не было у родителей. Новые варианты (штаммы) вирусов появляются и внутри организма хозяина. Только там вирусы способны размножаться и во время копирования вирусного генома могут по разным причинам появляться и закрепляться мутации.
Поэтому в том, что у исландца обнаружили сразу два штамма вируса, нет ничего необычного. Это был штамм вируса, который его заразил, и штамм-потомок, который в нем появился. В той же заметке упоминается о более чем 40 вирусных штаммах, все они также появились в результате мутаций внутри кого-то из зараженных ранее. Чем это отразится на конкретном пациенте, зависит от свойств нового штамма вируса. Изменились ли эти свойства и в какую сторону, мы не знаем. Какие могут быть последствия для человечества? Повторю то же, что и в первых двух статьях: если проводить аналогии развития COVID-19 с другими вирусными инфекциями, то обычно тренд изменений вируса, недавно сменившего хозяина, направлен в сторону снижения его патогенности. Вирусам невыгодно, чтобы хозяин погибал, им нужно, чтобы тот распространял его. Точка.
И снова о прогнозах. К сожалению, обрадовать особо нечем. Инфекция постепенно распространится, и рано или поздно, может быть, в течение года-двух, коронавирусом переболеет бо́льшая часть восприимчивого населения планеты (примерно каждый третий). Впрочем, у подавляющего большинства болезнь пройдет в легкой форме.
Все меры сейчас направлены на сдерживание вспышек, чтобы они не приводили к перенапряжению системы здравоохранения на эпидемическом пике. Никто не хочет повторения сценария в Италии. Что касается нашей страны, думаю, что в конце апреля эпидемия в России подойдет к своему пику, но у нас не будет такого безобразия, как в Италии. Разумеется, тут многое зависит от нас самих. Пренебрежение мерами безопасности ударяет не только по беспечному человеку лично, но в итоге и по всем его близким.
Но наступление теплого времени года, возможно, поможет в борьбе с вирусом, так как он нестоек и легко убивается ультрафиолетом (что, конечно, тоже поможет страдающей сейчас Испании, но это не главный, а лишь облегчающий фактор). Постепенно накопится прослойка переболевшего иммунного населения, которая обеспечит устойчивость популяции к новым вспышкам инфекции. Но я бы не надеялся на то, что острая фаза ситуации с COVID-19 разрешится раньше, чем через три-четыре месяца, возможности для этого были упущены, когда началось распространение коронавируса в Европе. Кроме того, под боком у России находятся страны, где ситуация контролируется плохо. Например, Украина, куда сейчас стекаются ее же граждане из всех уголков мира. При этом контроль за потенциально зараженными лицами осуществляется там в недостаточной мере. Об этом можно судить, например, по количеству сделанных тестов на коронавирус. Если в России проверили уже порядка 200 тыс. людей, то на Украине — только сотни.
— Несмотря на многочисленные опровержения учёных и представителей властей, в сети бытует мнение, что новый коронавирус мог быть создан искусственно.
— Эта распространенная гипотеза появилась ещё после возникновения предыдущих коронавирусов SARS-CoV и MERS-CoV. Уже тогда целый ряд исследователей начали поиск и оценку всевозможных коронавирусов в природе. Однако и тогда, и сейчас версии искусственного создания коронавирусов учёные признали маловероятными.
— Как вирусы преодолевают межвидовой барьер? Ещё вчера они поражали определённые виды животных, а сегодня способны инфицировать человека.
— Обычно вирус оказывается способным поражать нового хозяина только после определённых изменений в генах. Далее он должен размножаться внутри клетки, а это не всегда возможно. Для этого тоже нужны определённые условия. Например, если вирус поражает птиц, у которых температура тела выше, чем у человека, то, чтобы адаптироваться к температуре нового носителя, человека, ему нужна соответствующая мутация. Так, некоторые вирусы гриппа птиц выбрали подобный способ и смогли инфицировать человека.
— А что заставляет вирус изменяться? Почему он вдруг решает сменить один вид носителя на другой? Какие факторы на это влияют? И как часто вообще это происходит в природе?
— Любой вирус имеет геном. Он изменяется постоянно. Даже без влияния внешних факторов мутации происходят редко, но с постоянной скоростью. Внешние факторы могут повлиять на скорость и характер мутаций.
Вирусы не принимают решения о смене носителя. Просто их так много, и они так быстро размножаются и изменяются, что появляется много разных версий одного вируса. И какая-то из них в результате случайной мутации может преодолеть межвидовой барьер и поразить другого хозяина. Дальше вирус очень быстро размножается и уже эволюционирует в другом хозяине. Такой процесс постоянно происходит в природе.
Человек сталкивается с громадным числом вирусов животных, растений, грибов, бактерий. Обычно после такой встречи ничего не происходит, поскольку для преодоления вирусами межвидового барьера требуется сочетание множества факторов. На эволюцию вирусов, их мутации и преодоление барьера между видами влияют температура, влажность, иммунитет животного.
— Изменение климата тоже влияет на мутации вирусов?
— Сам климат как таковой на вирус никак не влияет, а вот на его хозяев, на миграции, образ жизни и питание может повлиять существенно. Есть интересная гипотеза, что с оттаиванием льдов и вечной мерзлоты оттаивают и древние вирусы.
— Можно ли повлиять на все эти факторы, чтобы предотвратить появление опасных возбудителей заболеваний или это человеку не подвластно?
— Не думаю, что можно как-то повлиять на эти факторы. Но можно снизить риски. К примеру, правильно применять препараты и проходить вакцинацию, чтобы избежать распространения устойчивых штаммов вирусов и бактерий.
— Способен ли коронавирус переходить от одних животных к другим?
— Теоретически способен. Такие механизмы сейчас изучаются, однако вряд ли это как-то значимо повлияет на эпидемиологию среди людей.
— В начале XXI века уже три коронавируса вызывали вспышки тяжёлых заболеваний у людей: SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2. А в прошлом веке сообщалось только про один такой вирус.
— Я предполагаю, их было много. В XX веке был хорошо изучен один известный постоянный коронавирус — респираторный человеческий вирус HCoV, Human Coronavirus. Это обычный вирус в структуре сезонного ОРВИ. Например, наши десятилетние исследования сезонных респираторных эпидемий выявили его в среднем у 2% пациентов с ОРВИ.
Могу предположить, что небольшие вспышки различных коронавирусов от животных могли происходить и ранее, но диагностика и методы исследований были не на таком уровне, как сегодня.
Не надо забывать, что коронавирусы окружают нас постоянно, они часто поражают домашних животных. Например, коронавирус кур, вызывающий у них инфекционный бронхит, приводит к большим потерям в сельском хозяйстве, но, к счастью, неопасен для людей.
— Какие вирусы, переходящие от животных к людям, могут представлять для человечества опасность в будущем?
— Наибольшую опасность представляют респираторные вирусы животных, которые вызывают острые воспалительные заболевания органов дыхания. Меньшую опасность представляют такие угрозы, как бешенство и клещевой энцефалит. Для заражения ими необходим укус животного или насекомого-переносчика, к тому же от подобных заболеваний разработаны вакцины.
Сейчас более актуальными становятся инфекции, переносимые насекомыми, которые вслед за изменением климата и потеплением проникают всё севернее и могут вызывать бактериальные и вирусные инфекции у человека. Например, вирус лихорадки Западного Нила, различные виды малярии, которые проникают в наши широты с распространением комаров.
— Может ли новый коронавирус мутировать и стать ещё опаснее для человека?
— Это маловероятно. Стратегия вируса заставляет его снижать вирулентность со временем, это показано для большинства актуальных вирусов. В целом высокая летальность — это эволюционный тупик для вируса.
— И он станет сезонным относительно безвредным явлением?
— Уже можно сказать, как этот SARS-CoV-2 поведёт себя в ближайшее время?
— Рискну предположить, что в начале лета распространение утихнет. Но в умеренной форме повторится в октябре — ноябре.
Коронавирус 2019-nCoV (другое название - NCP), о котором впервые стало известно в декабре прошлого года после вспышки, произошедшей в китайском Ухане, продолжает оставаться в числе главных тем мировой повестки. Роскачество решило выяснить, что на сегодняшний день известно о новом коронавирусе, представляет ли он угрозу для России, и как лучше всего обезопасить себя от заражения.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией международного значения (ЧСМЗ). По её данным, новые случаи международного завоза инфекции могут произойти в любой стране.
Замглавы Минздрава России Сергей Краевой в свою очередь заявил, что ведомство уже готовится к возможному масштабному распространению 2019-nCoV в России.
2019-nCoV: длительный инкубационный период и II группа патогенности
Пока у нового коронавируса есть только временные названия: 2019-nCoV, присвоенное ВОЗ, и NCP (Novel Coronavirus Pneumonia), которое дал ему Государственный комитет по здравоохранению Китая.
Коронавирус представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, принадлежащий семейству Coronaviridae, линии Beta-CoV B, может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путями.
Согласно методическим рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению коронавируса 2019-nCoV, его относят ко II группе патогенности*, которая наряду с I группой представляет для человека наибольшую опасность.
Например, вирусы Марбург и Эбола, Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа и Гуанарито, вирусы натуральной оспы и др.
SARS-CoV, MERS-CoV, вирусы комплекса клещевого энцефалита, гепатита B и C, Зика, жёлтой лихорадки и пр.
- III группа патогенности
Вирусы гриппа A, B и C, вирусы полиомиелита - дикие штаммы, вирусы простого герпесеса и др.
Аденовирусы всех типов, энтеровирусы - типы 68-71, вирус узелков доильщиц, вирус краснухи и др.
По словам ведущего научного сотрудника Института вирусологии имени Д. И. Ивановского Центра эпидемиологии и микробиологии имени Ф. И. Гамалеи врача-вирусолога, врача-эпидемиолога Виктора Ларичева, именно высокая патогенность является одной из отличительных особенностей 2019-nCoV.
Коронавирус, атипичная пневмония и грипп: кто сильнее?
По данным Минздрава, генетическая последовательность нового коронавируса по меньшей мере на 70% схожа с последовательностью возбудителя атипичной пневмонии SARS-CoV, от которого в 2002-2003 годах погибли 774 человека.
Получается, число жертв нового коронавируса уже превысило количество погибших от SARS-CoV, однако необходимо учитывать тот факт, что 2019-nCoV выявлен у более чем 40 тыс. человек, в то время как SARS-CoV в начале 2000-х гг. заразились, согласно информации ВОЗ, лишь около 8 тыс.
Как заметил вирусолог Иана Джонс из британского Университета Рединга, можно сказать, что новый коронавирус – это версия возбудителя атипичной пневмонии, которая распространяется проще, но наносит меньший ущерб.
В 2002 году смертность больных, у которых был выявлен SARS-CoV, достигла 10%. В случае с 2019-nCoV – текущий коэффициент летальности среди всех выявленных больных составляет около 2,2%.
Таким образом, как подчеркивают китайские медики и специалисты ВОЗ, SARS и MERS намного опаснее нового коронавируса, потому что уровень смертности от них составлял соответственно 9,56% и 34,4%, а от 2019-nCoV – чуть более 2,2%.
При этом, если сравнивать новый коронавирус с привычным всем гриппом, последний, обладая более низким коэффициентом летальности (0,01–0,2%), за счёт более высокой скорости распространения может представлять не меньшую опасность: по данным ВОЗ, от гриппа в мире ежегодно умирают до 650 тыс. человек.
Вместе с тем 2019-nCoV уже внесён в России в список заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с ВИЧ и чумой. Соответствующее постановление 31 января подписал премьер-министр РФ Михаил Мишустин.
Фантазии и реальность: предрассудки вокруг коронавируса
Каким бы опасным ни был 2019-nCoV, не все, что о нём говорят, является правдой. По данным ВОЗ, среди населения наиболее распространены следующие заблуждения относительно коронавируса:
- Получать письма и посылки из Китая небезопасно
На самом деле, как показали результаты исследований, коронавирусы недолго сохраняют жизнеспособность на подобных предметах, так что риска заразиться таким способом нет. Согласно последним данным, вне человеческого организма данный тип вируса сможет существовать при оптимальных условиях не более пяти дней.
- 2019-nCoV можно заразиться от домашних животных
В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса.
- От 2019-nCoV могут защитить вакцины против пневмонии
Это не так - для 2019-nCoV требуется специальная вакцина, разработкой которой в настоящий момент занимаются учёные.
- От заражения коронавирусом могут защитить регулярное промывание носа солевым раствором, полоскание рта специальной жидкостью и чеснок
Научных данных, которые бы это подтверждали, не существует
- Заразиться 2019-nCoV могут только пожилые люди
Заразиться им могут представители всех возрастных категорий, однако пожилые люди и больные определёнными заболеваниями (астма, диабет, болезнь сердца) подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.
Так, согласно результатам анализа первых 425 подтверждённых случаев заболевания (опубликованы в журнале New England Journal of Medicine), средний возраст заболевших составляет 59 лет. При этом среди детей было зафиксировано лишь несколько разовых случаев заболевания.
Из всего, что мы видели, и по непонятным для нас причинам кажется, что вирус в первую очередь влияет на взрослых. Возможно, мы видим не все данные, так как отчеты, которые поступают из Китая, касаются только взрослых, а не педиатрических больниц. - приводит портал ScienceAlert слова доцента Йельской школы медицины Ричарда Мартинелло.
- Эффективным средством профилактики и лечения 2019-nCoV являются антибиотики
2019-nCoV – это вирус, а антибиотики позволяют лечить только бактериальные инфекции.
На сегодняшний день рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV), не существует. По оценкам учёных, занимающихся разработкой вакцины, на её создание потребуется до 2 лет.
Без паники: коронавирус в ближайшей перспективе
Существуют различные прогнозы относительно дальнейшего распространения 2019-nCoV, однако, по мнению врача-вирусолога Виктора Ларичева, наиболее вероятный сценарий дали сами китайцы. Так, по оценкам академика Чжун Наньшань, возглавившего специально созданную комиссию Госкомитета по вопросам здравоохранения КНР, масштабного роста заболевания населения не произойдёт, и уже к концу марта заболеваемость сойдёт на нет.
Кроме того, зачастую коронавирус вызывает лишь лёгкие формы ОРЗ.
Тем не менее, меры предосторожности лишними не бывают.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; тут же выкидывайте салфетку и мойте руки;
Держитесь на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура;
При повышении температуры, кашле и затруднении дыхания как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и расскажите медицинскому специалисту о посещенных местах;
Посещая места торговли живыми животными в районах, где в настоящее время регистрируются случаи инфицирования новым коронавирусом, избегайте прямого контакта с животными или поверхностями, с которыми они соприкасаются, без использования средств защиты;
Не употребляйте в пищу сырые или полусырые продукты животного происхождения. В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку.
Коронавирус в мировом масштабе: как вирус поражает рынок
Кроме того, по информации агентства Nikkei, заводы поставщиков наушников AirPods – Luxshare-ICT, Goertek и Inventec – в настоящий момент также находятся в ожидании поставок комплектующих и разрешения возобновить производство. Если оно не начнётся в ближайшие две недели, то AirPods, как пишет издание, грозит глобальный дефицит.
Южнокорейская компания LG Electronics, которая обычно выступает один из самых крупных экспонентов на ежегодной ярмарке мобильной связи Mobile World Congress (MWC) в Барселоне, в этом году отказалась от участия в ней. Руководство LG Electronics объяснила такое решение нежеланием подвергать сотни сотрудников рискам, связанным с международными полётами в условиях распространения вируса, а своих клиентов – опасности заражения.
Один из ведущих автопроизводителей в Японии компания Nissan Motor принял решение приостановить работу своего завода на юге страны из-за задержек в поставках комплектующих из Китая. По данным телеканала NHK, произошедшее стало первым случаем, когда вспышка 2019-nCoV в Китае негативно отразилась на производстве автомобилей внутри Японии.
Большинство европейских авиакомпаний ещё в конце января приостановили регулярные рейсы в города континентального Китая, а с 14 февраля будет закрыто чартерное авиасообщение между Россией и КНР.
Что касается российской экономики, то она также может пострадать из-за сокращения внешнеторгового оборота с Китаем, вызванного коронавирусом. Как отметили в Счётной палате, с января по ноябрь 2019 года его объёмы достигли около $100 млн, что составляет 16,5% внешнеторгового оборота РФ.
Коронавирусы способны быстро мутировать, чтобы шире распространяться. Этим объясняется внезапность вспышек и угасаний эпидемий разных вирусов: сначала ими болеют животные, потом вирусы мутируют и переключаются на человека.
По данным на 6 марта, жертвами 2019-nCoV стали почти 3.5 тыс. человек, заразившихся – более 100 тыс., при этом 13 случаев зафиксировано в России.
При цитировании материала активная ссылка на источник обязательна.
Читайте также:
