Коронавирус какие прогнозы на распространение в россии

Из-за пандемии коронавируса в России продлили нерабочие дни с сохранением зарплаты до конца апреля. Вместе с тем почти все регионы уже перешли на всеобщий режим самоизоляции. Разбираемся, почему такие строгие меры жизненно необходимы, а также какие прогнозы дают ученые относительно дальнейшего распространения болезни.

Математическая модель

Фото: Агентство "Москва"/Сергей Киселев

Владимир Путин продлил нерабочую неделю по 30 апреля включительно c сохранением зарплаты для работников. Этот срок может быть сокращен, если ситуация с коронавирусом начнет улучшаться. При этом в столице всеобщий режим самоизоляции продолжит действовать до 1 мая. Схожим образом обстоят дела почти во всех других регионах страны.

По мнению экспертов, в нынешних реалиях подобные ограничения в буквальном смысле являются вопросом жизни и смерти. Так, доцент МГУ Михаил Тамм провел исследование, в котором, используя математическое моделирование, просчитал скорость распространения COVID-19. Специалист пришел к выводу, что если бы в столице не были введены никакие предупредительные меры, то от инфекции скончались бы 117 тысяч человек .

При этом в поставленных условиях пик распространения коронавируса Тамм спрогнозировал на середину мая. После этого кризис был бы переломлен, поскольку большая часть населения уже переболела бы COVID-19 и приобрела иммунитет. Вместе с тем на пике в интенсивной помощи могли бы нуждаться 48 тысяч человек .

Строгие меры, включающие запрет покидать квартиру без необходимости и наказания за нарушение карантина, согласно расчетам, смогут многократно уменьшить количество смертей от коронавирусной инфекции. Таким образом, Тамм предположил, что при соблюдении самого жесткого карантинного сценария число летальных исходов составит 250 случаев , а пик заболеваемости придется на 18 апреля.

В свою очередь, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Владимир Никифоров предсказал, что вспышка коронавирусной инфекции в России должна завершиться к лету, а пик заболевания придется на середину следующей недели.

Верны ли прогнозы?

Фото: ТАСС/Александр Погожев

Доцент механико-математического факультета МГУ Глеб Носовский пояснил Москве 24, что для математического моделирования необходимо точно знать все параметры для расчета.

"Я уверен, что это исследование должно включать не только скорость распространения коронавируса, но и множество других факторов, которые мы точно не знаем. Например, какие средства имеются в распоряжении медиков против коронавируса, какова точная смертность", – отметил специалист.

По его словам, даже в официальной статистике показатели заболевания и смертности не могут говорить о точности вычислений, так как всегда существуют погрешности. Носовский добавил, что распространение любой болезни идет по экспоненте, когда с каждым отрезком времени количество заболевших увеличивается примерно в два раза. То есть если из-за одного больного заболевают еще двое, то, например, через неделю их будет в два раза больше, через две недели – в четыре раза больше и так далее, пока не заболеет все население.

"Экспонента – это взрыв, как взрыв пороха, бомбы. На наш взгляд, он происходит мгновенно, но на самом деле есть участок разгона, после которого она взмывает вверх. В эпидемии точно так же, только медленнее", – рассказал собеседник Москвы 24.

В свою очередь, заведующий отделом математического моделирования нелинейных процессов Института прикладной математики им. М. В. Келдыша РАН, доктор физико-математических наук Георгий Малинецкий рассказал Москве 24, что, ориентируясь на опыт других стран, ограничительные меры и повсеместное тестирование должны помочь предотвратить массовые потери среди населения.

"Если посмотреть на нынешнюю статистику, то в России от коронавируса умерли 34 человека. Это не так плохо, как могло быть", – пояснил эксперт.

По его словам, для снижения заболеваемости есть два пути: первый – это китайский, второй – южнокорейский.

"В Китае очень жесткие меры позволили им достаточно быстро справиться с эпидемией. В Южной Корее это произошло за счет того, что они имеют возможность очень быстро делать тесты на вирус благодаря высоким технологиям", – заключил Малинецкий.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на текущий момент в мире было зарегистрировано более 972 тысяч случаев заболевания, из которых не менее 50 тысяч окончились смертью. В десятку самых зараженных стран входят США, Италия, Испания, Китай, Германия, Франция, Иран, Великобритания, Швейцария и Турция.

В России число новых случаев коронавируса к субботе, 28 марта, составило 1264 (+228 за сутки). Больше всего заболевших по-прежнему в Москве - 817 зараженных, четверо скончались.

Президент Владимир Путин утверждает, что победить коронавирус в России удастся быстрее чем за три месяца. Отчасти такое заявление оправдано тем, что в летние месяцы, действительно, распространение вирусных инфекций ослабевает. Но это лишь сезонное затухании эпидемии.

Как уверяет профессор Университета Квинсленда Иан Маккей, специализирующийся на вирусологии, новый коронавирус вообще нельзя победить полностью. Им переболеют абсолютно все в мире. COVID-19 станет так называемой эндемической инфекцией, с которой человек периодически сталкивается на протяжении все своей жизни. Так происходит с уже известными миру коронавирусами, в основном вызывающими простуду. Заразность этих вирусов достигает максимума зимой, но люди заражаются ими и весной, и летом, и осенью.

Поэтому не стоит предполагать, что в какой-то стране мира, в частности, в России, ситуация с COVID-19 будет иная, нежели в других частях планеты.

По модели развития эпидемии, на которую опирается правительство Великобритании, если не предпринимать превентивные меры, в самом худшем случае коронавирусом только в 2020 году могут заразиться 7 миллиардов человек, а погибнуть - 40 миллионов человек. Снизить эти цифры могут только жесткие карантинные меры. Если их внедрить, то число жертв коронавируса составит "всего" 1,3 миллиона человек. К примеру, в Великобритании при худшем сценарий погибнут 500 тыс. человек, а в лучшем - всего 6 000. В Германии правительство ожидает, что при лучшем сценарии погибнет 12 тысяч человек, а в худшем случае - 1 млн. В США при худшем развитии событий - до 200 тысяч погибших к лету, а в лучшем случае - 80 тысяч смертей.

Никаких данных о потенциальном количестве зараженных россиян в России официально не обнародуется. Прогнозов о возможном количестве погибших также официально никаких нет. На государственном телевидении и в госСМИ ни один из многочисленных экспертов этой темы не касается. Официально вся информация о возможном числе жертв инфекции в России заранее считается фейком и будет преследоваться по закону вплоть до лишения свободы.

Но, несмотря на это, российский центр "Досье" Михаила Ходорковского опубликовал "Анализ мер правительства РФ по борьбе с COVID-19", в котором названа и возможная смертность от коронавируса в России.

В своем телеобращении к народу президент РФ Владимир Путин акцентировал внимание на том, что в связи с коронавирусом эпидемиологическая ситуация находится под контролем российских властей. Он подчеркнул, что благодаря заранее принятым мерам в области здравоохранения распространение коронавирусной инфекции удалось замедлить, а случаи инфицирования связаны в первую очередь с географическим положением России, которая граничит со странами, подверженными эпидемии. Сразу после выступления Путина в российских СМИ появилась информация о первых двух погибших от коронавируса. Это создало впечатление, будто президент снял вето на эту тему своим выступлением.

Вице-премьер России Татьяна Голикова, возглавляющая оперативный штаб по противодействию коронавирусу, считает вопрос о вспышке COVID-19 в России "абсолютно раздутой историей". Власти публично называют панику вокруг распространения коронавирусной инфекции преувеличенной.

Но в аналитических обзорах, подготовленных для правительства Московской области, и якобы оказавшихся в распоряжении Центра "Досье", говорится, что реальное количество заражений коронавирусной инфекцией (COVID-19) существенно превышает официальные цифры. Эксперты отмечают, что отсутствие ограничительных мер может привести к экспоненциальному росту количества заболевших коронавирусной инфекцией россиян.

В обзоре, якобы подготовленном для правительства Московской области, рассматриваются прогнозы заболеваемости коронавирусом в Москве вплоть до 10 июня по двум различным сценариям - без принятия срочных мер и при введении карантина.

При первом варианте развития событий ожидается, что к концу марта в Москве и Подмосковье будет около 10 000 инфицированных, а к середине апреля - почти 100 000. В первой декаде мая эпидемия может достичь пика в 2,2 миллиона зараженных человек (или 19% населения), из которых госпитализации потребуют до 200 000 случаев (при том что общее количество больничных мест в Москве составляет около 60 000, включая занятые другими больными).

Ожидается, что к маю интенсивная терапия с аппаратами ИВЛ может быть необходима 50 000 человек.

Суточный показатель смертности от заболеваний органов дыхания может возрасти в 100-300 раз. Ежедневный уровень смертности, вызванной коронавирусом, на пике эпидемии может составлять около 1 000 случаев. Таким образом, от коронавируса за следующие два-три месяца в Москве может умереть около 30 000 человек, говорится в документах "Досье". (Обычная статистика смертей в столице - около 120 000 умерших в год).

Если же будет введен жесткий карантин, то пик эпидемии передвинется на конец апреля и максимальное количество инфицированных удастся сократить почти в 10 раз (до 250 000 человек). Это позволит сократить и показатели смертности к июню 2020 года в девять раз - количество умерших в этом случае может достичь всего 3 000 человек, по сравнению с 28 000 без введения мер. Ежедневная смертность от коронавируса в момент пика в этом случае может составлять около 300 человек в день (в столице каждый день умирает 320-330 человек, без учета эпидемий, катастроф и т.д.). Понадобится всего около 20 000 обычных больничных коек и 5 000 реанимационных.

Если же не будут приняты срочные ограничительные меры, то до 60-70% населения страны может быть заражено в течение 3-4 месяцев, а общая смертность от коронавируса в стране может составить от 1 до 6 миллионов человек, утверждает Центр "Досье". Госпитализация тогда одновременно потребуется 3-4 миллионам человек, при том что в стране всего 40 000 аппаратов ИВЛ.

США вышли на первое место

Девять пострадавших отраслей

Правительство определило девять пострадавших из-за ситуации с коронавирусом отраслей, которым предполагается оказывать поддержку в первую очередь. Участникам встречи президента Владимира Путина с предпринимателями в четверг показали документ, содержащий этот список. Подробнее читайте здесь.

Кафе закроют всюду

С 28 марта по 5 апреля кафе и рестораны по всей России должны быть закрыты, они смогут только доставлять еду. Такое поручение дал премьер-министр Михаил Мишустин региональным органам власти. Также закроются дома отдыха и санатории, горнолыжные трассы и объекты массового отдыха на курортах.

Российская вакцина отстает

Правительство просит новых полномочий

Для объявления ЧС законопроектом предлагается ввести новое основание — распространение заболевания, представляющего опасность для окружающих. Законопроект вносится в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, говорится в карточке законопроекта. В законопроекте также содержатся поправки о возможности введения моратория на возбуждение дел о банкротстве, о моратории на проверки малого и среднего бизнеса с 1 апреля до 31 декабря 2020 года, о временном ограничении оптовых продаж медицинских изделий, списании штрафов и санкций за нарушение в 2020 году контрактных обязательств в рамках госзакупок, поддержке туроператоров.

G20 выделит $5 трлн на поддержку мировой экономики

В США рекорд по безработице

Количество первичных обращений за пособием по безработице в США составило рекордные для страны 3,28 млн за неделю с 14 по 21 марта, сообщил Минтруд США. Две недели назад этот показатель составлял 211 000 — близко к полувековому минимуму, пишет Bloomberg. В следующие недели число безработных тоже может быстро расти, допускают экономисты.

В США из-за пандемии закрыты для посещения многие места. Трамп заявлял, что считает нужным снять вредящие бизнесу карантинные ограничения до Пасхи (ее празднуют во второй половине апреля).

Предыдущий рекорд от 1982 года составлял 700 000 обращений за пособием.

Европарламент выделит €37 млрд

Европарламент почти единогласно одобрил предоставление помощи в размере €37 млрд для пострадавших от коронавируса компаний малого и среднего бизнеса, здравоохранения, на поддержку рынка труда и т.д. Депутаты также проголосовали за увеличение Фонда солидарности Евросоюза до €800 млн. Их направят на компенсацию расходов в здравоохранении в 2020 году. На период до 24 октября отменяют правила выделения слотов авиакомпаниям в аэропортах. Слоты — это время на обслуживание рейса по прилету и вылету, обычно перевозчики могут терять слоты, если их не используют. Теперь же авиакомпании временно не обязаны их использовать, чтобы сохранить.

Британия заплатит самозанятым

Великобритания выделила бюджет на помощь самозанятым. Они получат по 2500 фунтов ($3050) в месяц. Трехмесячный план обойдется британскому правительству в 9 млрд фунтов, право на получение помощи имеют 3,8 млн самозанятых.

Минздрав оценил риски COVID-19

Риск тяжелого течения коронавирусной инфекции или смертельного исхода от нее у людей старше 60 лет составляет 3,3%, старше 70 лет — 8%, а у тех, кто старше 80 лет — 15-20%, заявила главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева. Она напомнила, что у пожилых людей течение любой инфекции проходит тяжелее, чем у остальных: с возрастом ослабевает иммунная система.

Коронавирус поразил знаменитостей

63 000 пожилых нарушили карантин в Москве

Департамент транспорта Москвы сообщил в своем Telegram-канале, что 63 000 пожилых людей (старше 65 лет) попытались проехать на транспорте в четверг до 10:00 часов утра. Это был первый день обязательного карантина для жителей Москвы старше 65 лет, начиная с которого им можно выходить из дома только в случае крайней необходимости (например, в аптеку). Режим самоизоляции продлится до 14 апреля.

Дептранс также отчитался о снижении поездок на метро на 43% год к году, на наземном транспорте — на 39%, на такси — на 23%, на личном транспорте — на 6%, а также о снижении числа ДТП на 28%.

Свыше 500 россиян наказали за нарушение карантина

В России за нарушение карантинных ограничений и режима самоизоляции привлекли к ответственности более 500 человек, сообщило МВД. Министерство вместе с Роспотребнадзором проверяет в первую очередь людей, приехавших из-за рубежа. Ежедневно в таких проверках участвует 10 000 полицейских.

20% компаний в России хотят урезать зарплаты

Каждая пятая компания в России планирует урезать зарплаты сотрудникам из-за падения курса рубля и распространения коронавируса COVID-19. Каждая вторая компания хочет сократить число сотрудников примерно на 13%. Об этом говорится в исследовании Центра стратегических разработок (ЦСР), пишет РБК. По данным опроса, 29% компаний уже оптимизировали фонд оплаты труда — перевели сотрудников на удаленную работу, уменьшив им зарплату, сократили штат или перевели часть работников на контракты. Еще 40% компаний намерены пойти на подобные шаги.

У 26% компаний уже упала выручка, 56% компаний опасаются, что ситуация с коронавирусом повлияет на их возможность исполнять обязательства по контрактам, 63% заявили о риске банкротства, 88% компаний хотят налоговых льгот. Наибольший оптимизм зафиксирован в секторах энергетики и добычи ресурсов.

Украина закрылась для сограждан

Президент Украины Владимир Зеленский заявил, что до конца 27 марта границы страны будут закрыты и для украинцев, оказавшихся за рубежом, в связи с распространением коронавирусной инфекции COVID-19. Он объяснил это тем, что две недели назад призвал граждан срочно вернуться домой и времени ждать больше нет: приходится выбирать между гражданами за границей и безопасностью 40 млн украинцев внутри страны. За две недели домой вернулись 80 000 украинцев. По словам президента, об оставшихся за рубежом позаботятся дипломатические представительства Украины. Постепенно украинцев будут возвращать из-за рубежа с учетом эпидемической ситуации в месте их пребывания, а также готовности медицинской системы Украины к обязательной изоляции прибывших, сказал президент.

Гарвард: пандемия затянется на год

Китай считает потери от простоев заводов

В Китае за первые два месяца этого года прибыль промышленных предприятий упала на 38,3% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Об этом сообщило в пятницу Национальное бюро статистики. Прибыль государственных и частных предприятий сократилась более чем на 30%. Падение вызвано сильным шоком из-за внезапной вспышки коронавируса, говорится в заявлении официального представителя бюро Чжана Вейхуа. В Китае, где впервые появился вирус, временно закрыли промышленные предприятия, чтобы сдержать пандемию. Сейчас страна почти вернулась к работе и закрыла границы на фоне распространения инфекции в мире.

Последние новости о коронавирусе вы можете получать также на почту. Подписать на почтовую рассылку Forbes о пандемии COVID-19 можно здесь.

Все новости

Когда все это кончится? Три сценария развития коронавируса в России

Врачи надеются, что опыт борьбы с холерой и чумой остановит новый вирус

Россиян призывают самоизолироваться, но не впадать в панику

Фото: Дарья Пона / 74.RU

Объявленная ВОЗ пандемия коронавируса продолжается. По данным на утро 24 марта, в мире насчитывается уже заболевших и летальный случай. Сильнее всего болезнь ударила по Китаю, где был зарегистрирован первый пациент, а также Италии и США. В России на сегодня известно о 438 пациентах, однако с каждым днем число вновь заболевших увеличивается. Можем ли мы повторить сценарий других стран? Разбираемся вместе со специалистами.

Эпидемия коронавируса началась в Ухани во второй половине ноября 2019 года, но власти страны не афишировали проблему до конца декабря. Карантин в Ухани ввели только спустя месяц, с 23 января, а позже распространили его на всю провинцию Хубэй. В результате в самом Китае заразились более 80 тысяч человек, более трех тысяч погибли, а вирус распространился не только за пределы провинции, где появился, но и по всему миру.

За появление на улице без масок в Китае был назначен крупный штраф

Фото: ROMAN PILIPEY / ТАСС

После введения карантина меры были предприняты максимально жесткие. С первых же часов карантина пересечь границу Ухани стало невозможно ни личному, ни общественному транспорту, ни даже медицинским автомобилям. Закрылись школы и университеты, магазины (кроме продуктовых и аптек), кинотеатры, офисы и даже заводы. Выходить из дома практически запретили, лишь раз в два дня один член семьи мог сходить в магазин за самым необходимым. При этом если бы человек появился на улице без маски, получил бы штраф.

По домам ходили комиссии, выявляя заболевших и принудительно их госпитализируя. Под изоляторы приспособили не только медучреждения, но и офисы, спортзалы, специально построенные временные помещения. Вокруг многих кварталов выставили кордоны, которые ограничивали перемещение чужаков и проверяли температуру тела у местных.

Жесткий китайский карантин дал свои плоды. Заболеваемость удалось замедлить: за последние сутки в стране зафиксировали только 147 случаев. Для сравнения: в середине февраля в сутки выявляли до двух тысяч случаев заболевания. Сегодня власти Китая объявили, что с 8 апреля готовы снять ограничения на въезд и выезд в Ухань. Подробнее о том, как Китай справлялся с эпидемией мы писали в отдельном материале.

Работа временного отделения скорой помощи при больнице Брешиа

Фото: Filippo Venezia / ТАСС

— Эффект от всех мер виден только через две–три недели. Строгий карантин в Италии ввели 9 марта, когда было всего около 9000 заболевших. Сейчас в Италии только началось замедление скорости роста эпидемии, но сегодня время удвоения все еще составляет 4–5 дней, это много. Для того чтобы предотвратить неконтролируемое развитие эпидемии, ежедневное увеличение числа случаев должно быть ниже 10%, лучше 5%, — объясняет директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

Тесты на коронавирус проводили только людям с симптомами заболевания, в результате носители вируса способствовали его широкому распространению. Итальянские врачи считают, что, если бы они с самого начала знали обо всех случаях заболевания, в том числе пациентах, у которых болезнь протекала бессимптомно, уровень летальности уменьшился бы.

Что происходит в России?

В России первый пациент с коронавирусом был обнаружен 25 января. Еще до этого страна закрыла часть границ с Китаем, остановила авиасообщение, был создан оперативный штаб, который регулярно отслеживал ситуацию. Людей, прибывших из Китая, стали отправлять на карантин, после это коснулось путешественников, которые вернулись из других стран. Несколько дней назад школьников и студентов перевели на дистанционное обучение, компаниям посоветовали также перевести сотрудников на работу из дома. Тем не менее в стране каждый день растет число зараженных — сегодня утром Роспотребнадзор насчитал 438 случаев заболевания.

После того как болезнь пришла в Россию, в стране скупили все маски

Фото: Дарья Пона / 74.RU

Что будет дальше?

Чтобы не строить прогнозы самостоятельно, мы поговорили с экспертами-медиками. Они сходятся в одном: нужно соблюдать гигиену и разобщенность, то есть как можно меньше появляться в общественных местах.

Главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Елена Малинникова:

— В Италии нет такого тотального эпидемического контроля, как у нас. Российские медики регулярно сталкиваются с особо опасными инфекциями — теми же чумой, холерой, поэтому службы лучше подготовлены. В России не повторится ни китайский сценарий, ни итальянский. Предпринятых на сегодняшний день мер достаточно, чтобы не допустить эпидемии. Вводить тотальный карантин пока нет необходимости. Пока мы не можем точно сказать, когда заболеваемость пойдет на спад. Можем только ориентироваться на опыт Китая, где вспышка была подавлена примерно за 100 дней.

Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев:

— В России сейчас прирост числа случаев составляет около 25% в день. В значительной степени это отражение европейской эпидемии, но опыт других стран показывает, что оценить и полностью контролировать распространение вируса на ранних этапах эпидемии практически невозможно. Если бы никакие ограничительные меры не предпринимались, то 30% населения России могло бы быть инфицировано до конца апреля, и порядка 2%, то есть 800 тысяч, могли бы стать жертвами вируса.

Главный эпидемиолог страны, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета Николай Брико:

— Я надеюсь, что он не станет сезонным, как H1N1. Это плохой сценарий, но он тоже может быть, поскольку вирус получил широкое распространение. Маловероятно, что заболеваемость охватит даже треть населения. Такое мы видели в средние века, когда инфекции никак не контролировались. Сейчас принятые меры останавливают болезнь. Активность вируса должна резко снизиться со сменой времени года — в апреле–мае.

Доктор медицинских наук, главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения РФ в Уральском федеральном округе, заведующий кафедрой гигиены, экологии и эпидемиологии Тюменского ГМУ Александр Марченко:

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ухань - эпицентр коронавируса - возвращается к нормальной жизни: власти снимают жесткие ограничения на передвижение, открываются торговые центры. Австрия должна стать первой европейской страной, которая значительно ослабит ограничения для своих граждан: многие магазины должны открыться уже на следующей неделе.

В то время как больницы многих стран работают на пределе возможностей, а эпидемиологи внимательно следят за распространением вируса, опыт Австрии может дать ответы на многие вопросы. Франция, Бельгия, Финляндия и Испания уже пытаются придумать план выхода из изоляции, но эксперты предупреждают об опасности повторной волны заражения.

Так когда же все это закончится?

Вопрос неверный

Все хотят знать, когда мы уже сможем свободно выходить из дома, вернуться в офис, гулять, сколько захочется, встречаться с друзьями и иметь возможность улететь на отдых в другую страну.

Это неправильная постановка вопроса. Газета New York Times предлагает другую формулировку: “Как мы узнаем, что можно выйти из самоизоляции?”

В России нерабочие дни и “ограничительные меры” сохранятся минимум до 30 апреля. В Британии по текущим правилам самоизоляция должна продлиться до 14 апреля, но с учетом динамики распространения коронавируса, вероятнее всего, меры продлят.

На сегодняшний день любая дата - это лишь предположение.

19 марта премьер Британии Борис Джонсон (в настоящее время он сам находится в реанимации с подтвержденным диагнозом Covid-19) утверждал, что страна сможет переломить ситуацию за 12 недель, если люди будут следовать советам властей. Джонсон полагал, что к концу июня эпидемия может пойти на спад.

И все же в апреле каждый день в стране выявляют несколько тысяч инфицированных. За одну только эту среду в британских больницах умерли 938 зараженных коронавирусом пациентов.

Даже если прогноз британского премьера сбудется, значит ли это, что можно будет отменить самоизоляцию?

Простой ответ: скорее всего, нет, и вот почему.

Ограничения в Ухане сняли через два месяца. Везде будет так же?

Город Ухань, ставший центром вспышки Covid-19, был на локдауне с 23 января, хотя первые случаи заражения диагностировали еще в конце 2019 года. Все жители города должны были оставаться дома, закрылось метро, остановились поезда и перестали летать самолеты.

Только спустя два месяца, 25 марта, в провинции Хубэй, столицей которой является Ухань, ослабили карантинные меры: открылись дороги, людям разрешили въезд и выезд, открылись ключевые предприятия, магазины и торговые центры.

7 апреля стало первым днем, когда в Китае никто не умер от коронавируса. В этот день, по официальной статистике в стране зарегистрировано только 32 новых случая заражения, и все они — завозные. Причем в провинции Хубэй не выявили ни одного нового случая.

Значит ли это, что через два месяца и другие страны могут рассчитывать на возобновление привычной жизни?

Совсем не обязательно. Во-первых, западные эксперты сильно сомневаются в достоверности китайских данных: прошлые исследования показывали, что в официальных документах часто наблюдаются серьезные искажения. В случае с коронавирусом настораживает, например, и то, что власти Уханя долгое время намеренно скрывали информацию о вспышке опасного заболевания.

Кроме того, на прошлой неделе CNN со ссылкой на китайские издания сообщала, что в Ухань доставлены на несколько тысяч погребальных урн больше, чем официальное число жертв коронавируса в городе. Журнал Time обращает внимание, что в своих официальных документах Китай восемь раз менял определение Covid-19.

Во-вторых, несмотря на заявления Китая, есть, пусть и небольшое, число случаев передачи инфекции внутри страны.

Кроме того, Национальная комиссия по здравоохранению не включает в статистику случаи, в которых у инфицированных нет симптомов, несмотря на то, что эти люди остаются распространителями вируса. Большая часть населения Китая все еще не выработала иммунитет к вирусу, поэтому опасность новой волны заражений сохраняется.

С учетом того, что коронавирус распространился по всему миру, его проникновение в Китай извне неизбежно приведет к локальной передаче внутри страны, говорит эпидемиолог из китайского института Duke Kunshan (работающего при поддержке американских коллег) Бенджамин Андерсон.

Эпидемиолог Айра Лонгини из университета Флориды, занимающийся созданием моделей вирусов, предупреждает: “Вирус может вернуться, как только будут сняты ограничения. Я хотел бы ошибаться, но не могу представить, как может быть иначе”.

Какой же выход?

На данный момент самую понятную и структурированную стратегию выхода из самоизоляции представил Американский институт предпринимательства. Эксперты института составили “дорожную карту” из трех основных шагов.

Шаг 1. Остановить распространение вируса. Именно на этой стадии сейчас находится большинство стран, которых коснулась пандемия, включая США, Британию и Россию. Именно для того, чтобы успешно выполнить первый шаг, закрываются школы и университеты, торговые центры и спортзалы, сотрудников переводят на удаленную работу, а людей просят соблюдать дистанцию на улице.

Что нужно сделать на этой стадии?

Как можно чаще тестировать и получать результаты тестов в тот же день. Тестов должно быть достаточно, чтобы выявить заболевание у госпитализированных пациентов, медработников, у тех, с кем контактировали заболевшие, а также у пациентов, не имеющих симптомов. Исследователи считают, что речь идет как минимум о 750 тысячах тестов в неделю - и это когда число инфицированных начнет снижаться. На пике может потребоваться миллион тестов. Сейчас США делают около 65 тысяч тестов в день - то есть примерно 455 тысяч в неделю. Причем некоторые штаты справляются с этой задачей куда лучше других, так что выявление происходит неравномерно в разных частях страны.
Расширить возможности национальной системы здравоохранения. Для этого нужно иметь пять-семь аппаратов ИВЛ на каждые десять тысяч человек (сейчас в США их три), а также пять-семь коек в реанимации на десять тысяч человек (сейчас всего 2,8). Россия значительно лучше оснащена аппаратами искусственной вентиляции легких, чем многие страны: во многих регионах обеспеченность ИВЛ намного лучше, чем в США (на 100 тысяч жителей), но негативно могут сказаться другие проблемы российской системы здравоохранения.
Обеспечить врачей средствами индивидуальной защиты. Речь идет как об одноразовых медицинских масках в достаточном количестве для всех сотрудников медицинских учреждений, так и о специальных масках стандарта N95 для врачей, имеющих прямой контакт с зараженными коронавирусом.
Развернуть широкомасштабное отслеживание контактов больных людей со здоровыми, наладить изоляцию потенциально заболевших. То есть сразу изолировать пациентов с Covid-19 и ежедневно контролировать их состояние в течение 14 дней. Для этого страна должна быть в состоянии отслеживать тысячи случаев заражения каждый день и десятки тысяч контактов.

Когда можно перейти к следующей стадии?

Когда штат сможет добиться устойчивого сокращения числа новых случаев заболевания в течение не менее 14 дней;

Когда больницы штата смогут лечить всех пациентов, нуждающихся в госпитализации, не прибегая к кризисным мерам;

Когда штат будет иметь возможность протестировать всех людей с симптомами Covid-19;

Когда штат сможет проводить мониторинг контактов всех людей с подтвержденным диагнозом.

Шаг 2. Поочередно открывать каждый штат. На этом этапе можно открыть школы, бизнес может вернуться к работе, но люди должны будут продолжать сохранять дистанцию, а массовые мероприятия останутся под запретом. Все это - для того, чтобы предотвратить новую волну заражений. При этом люди старше 60 лет, а также те, кто находится в группе риска, должны будут ограничивать социальные контакты.

При этом штат должен иметь возможность быстро реагировать на повторное увеличение случаев заболевания и немедленно вернуться к мерам, описанным в шаге 1.

Можно переходить к третьему шагу, когда будет изобретена вакцина.

Шаг 3. Снять ограничения на социальные контакты. Это возможно сделать, когда врачи смогут спасать пациентов в критических ситуациях или предотвращать тяжелые состояния у людей из группы риска. Или же когда будет изобретена эффективная и безопасная вакцина.

Кажется, это очень долгий путь. В реальности все так и будет?

Путь и правда долгий: некоторые эксперты утверждают, что ограничительные меры действительно должны сохраняться в течение 18 месяцев - это время нужно для разработки и испытаний вакцины.

Смогут ли люди провести эти месяцы в самоизоляции, в то время как многие по всему миру остались без работы и денег? Профессор Нил Фергюсон из Имперского колледжа Лондона считает, что некоторые ограничения могут быть сняты через три-четыре месяца после того, как людям впервые рекомендовали самоизолироваться. Правда, меры придется вводить заново и отменять каждые несколько недель, чтобы контролировать число тяжелых случаев и дать врачам возможность вовремя оказывать помощь всем, кому она нужна.

В реальности Британия не может выбрать этот путь, считает эксперт: трудно ждать от предприятий, что они могут быстро возобновить работу, а потом тут же свернуть ее по требованию эпидемиологов. Как и нельзя ожидать, что Банк Англии и казначейство смогут выплачивать компенсации людям в течение 18 месяцев, не обанкротив страну.

Бывший депутат-консерватор Ник Болс написал для Times колонку, в которой призвал британцев обратить внимание на “дорожную карту” Американского института предпринимательства и выработать собственную четкую схему, чтобы люди понимали, что они должны делать и почему.

Снятие ограничительных мер должно быть постепенным, соглашается Болс. И оно должно произойти только после того, как медики зафиксируют устойчивое снижение числа госпитализаций и смертей от коронавируса, когда Национальная система здравоохранения Британии сможет лечить всех пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, а каждый житель страны с симптомами Covid-19 получит возможность узнать свой диагноз, сделав тест.

Только после этого, считает политик, можно отменить самые строгие меры для большинства людей, но сохранить их для самых уязвимых слоев населения. Но даже тогда, считает он, британцы не должны сразу возвращаться к прежней жизни: те, кто может работать из дома, должны продолжать это делать.

С Болесом не согласен глава МИД Британии Доминик Рааб, который в настоящее время частично исполняет обязанности премьер-министра страны. Он уверен: пока рано думать о стратегии выхода, нужно сконцентрироваться на выполнении текущих правил, чтобы пройти пик заболеваемости “так быстро, как нужно”.

В Британии на сегодняшний день не самые строгие меры по борьбе с вирусом: людям (и не только владельцам собак) разрешается, например, выходить на прогулку раз в день. Советники британского правительства не поддерживают введение более строгих мер: они считают, что такой подход только отложит пик заболеваемости до осени.

В Германии (стране пока удается успешнее других помогать пациентам с коронавирусом) общенациональный локдаун на данный момент должны снять 19 апреля. Журналисты агентства Рейтер ознакомились с правительственным документом, в котором предполагается, что пандемия продлится до 2021 года. Этот документ также предполагает поэтапное возвращение к нормальной жизни, например - обязательное ношение масок в общественных местах после окончания карантина.

Проект плана, пишет Рейтер, предполагает, что Германия сможет выявлять более 80% людей, с которыми зараженный коронавирусом человек контактировал в течение 24 часов до постановки диагноза. Такие люди будут немедленно изолироваться.

Впрочем, Германия, по оценкам Института Роберта Коха, еще не вышла на пик заболеваемости - он ожидается во второй половине апреля.

Россия же уверена, что достигнет пика через 10-14 дней. По словам главы Федерального медико-биологического агентства Вероники Скворцовой, прирост числа больных в России составляет сейчас 18-20% в сутки. Она уверена, что России удалось сдержать взрывное распространение заболевания.

Какими бы своевременными и успешными ни были меры, принятые странами, это не остановит пандемию: пока вирус есть хоть у кого-то, сохраняется вероятность заражения даже там, где пик заболеваемости давно пройден.

Американское издание Atlantic видит три сценария: первый - всем странам одновременно удастся подавить коронавирус (но шансы этого ничтожно малы), второй - дождаться, пока у значительной части населения выработается иммунитет, и тогда вирус не сможет найти “хозяина” (но этот вариант приведет к большому количеству смертей), третий - страны продолжат вести затяжную борьбу с вирусом, гася вспышки болезни, пока наконец не будет разработана вакцина. Последний вариант кажется наиболее оптимальным, но он же является самым длительным и сложным.

Читайте также: