Коэффициент распространения коронавируса

Детектив: откуда взялся COVID-19 и как перемещается (ENG)

Демография имеет значение (ENG)

Поскольку летальность COVID-19 значительно увеличивается с возрастом пациента, особенности возрастных структур населения могут оказывать значительный эффект на общую смертность от пандемии коронавируса. Демограф Илья Кашницкий оценил этот эффект и отобразил на карте различия в возрастных структурах населения регионов Европы.

За основу взяли данные о летальности пандемии в Италии — первой европейской стране, где ситуация начала развиваться очень быстро, и к 17 марта было зафиксировано уже 2003 смерти. Предположив, что во всех прочих регионах Европы летальность будет такой же как мы наблюдали в Италии, а общее число инфицированных достигнет 2/3 населения (цифра, о которой упоминала в своем обращении Ангела Меркель), рассчитали долю населения с повышенным риском умереть от пандемии. Надо отметить, что эта величина не претендует на роль сколько-нибудь точного прогноза финальной летальности. Допущения при расчетах очень значительны и маловероятны в долгосрочной перспективе. Однако, суть исследования — в сравнении возрастных структур населения. Различия между ними останутся неизменными, даже если повозрастная летальность от COVID-19 окажется существенно отличной от наблюдаемых сейчас в Италии величин, важно лишь, чтобы различия между возрастными группами оставались схожими.

Проведенный анализ позволяет выявить потенциально наиболее уязвимые регионы. Наибольшие потери населения из-за пандемии вероятны в странах и регионах с наиболее возрастным населением — Италия, Германия и Испания. Самый интересный вывод: несмотря на то, что сейчас наибольшее количество зарегистрированных случаев заражения и смертей концентрируется в больших городах, куда вирус пришел раньше, при масштабном неконтролируемом распространении наиболее проблемными станут отдаленные периферийные районы с наиболее пожилым населением. Это еще одна причина, почему карантинные меры, призванные растянуть во времени пик пандемии, чрезвычайно важны, особенно в странах Европы с относительно старым населением.

Источник: Kashnitsky, I. (2020). COVID-19 in unequally ageing European regions. OSF Preprint.

Экспоненциальный рост и эпидемии (ENG, RUS)

Математик объясняет, в какой момент нужно начинать беспокоиться. Эпидемия развивается экспоненциально — это значит умножение на какую-то константу (постоянный коэффициент).

Согласно данным на начало марта число случаев каждый день превышало число случаев в предыдущий день в 1,12—1,25 раз. Изменение количества зараженных изо дня в день складывается из трех цифр: количество зараженных в определенный день (N), среднее количество человек, с которым зараженный может контактировать в определенный день (E), и вероятность каждого контакта стать новым случаем заражения (p). Соответственно, по данным на 6 марта, в среднем каждые 16 дней количество зараженных увеличивалось в 10 раз. Но просто провести восходящий тренд недостаточно: в какой момент рост кривой должен остановиться. И важную роль начинают играть переменные E и p — они должны снижаться, чтобы остановить экспоненциальный рост.

Интерактивная модель: как распространяется вирус (ENG)

У The Washington Post вышел интерактивный материал о том, как распространяются инфекции. Основная идея — показать, почему важно ограничивать контакты каждого конкретного человека с внешним миром, а вот закрывать города и страны совсем необязательно. Симуляции показывают, как изменяется кривая количества зараженных в зависимости от того, какая стратегия используется: не делать ничего; попытка закрыть город на карантин; социальная изоляция четверти населения; социальная изоляция 7/8 населения.

Мягкая изоляция выигрывает у карантина, а почти полная изоляция — статистически наиболее надежный способ остановить эпидемию. Симуляции случайные, каждое прочтение статьи даст немного разные результаты, но вывод останется прежним.

Блогер Кевин Симлер улучшил эту модель: он добавил новые вводные (например, инкубационный период и количество умерших от болезни) и параметры модели, которые можно настраивать вручную. Здесь по шагам объясняется, как распространяется вирус и какие переменные на это влияют: например, в одной из симуляций предлагается угадать, какой должна быть скорость передачи заболевания между людьми, чтобы она не успела заразить все население планеты.

Так что это не только подробное пошаговое объяснение того, как распространяется вирус, но еще и упражнение в интуиции и критическом мышлении.

Люди хотят закрытия границ (RUS)

По данным исследования Ipsos по восприятию коронавируса, большинство людей считают, что границы их стран должны быть закрыты до тех пор, пока не будет локализована эпидемия. В опросе приняли участие 12 000 человек из 12 стран. Жители Азиатско-Тихоокеанского региона активнее всех поддерживают идею закрытия границ — во главе с Индией (79%) и Вьетнамом (78%) — что неудивительно, учитывая локацию, в которой болезнь была обнаружена впервые. В Италии 76% также согласны с этой радикальной мерой. Далее следуют Китай (73%) и Россия (70%).

Растет количество человек, которые верят в вероятность заражения людей из их ближнего окружения: их уже больше половины респондентов во Вьетнаме (67%), Великобритании (57%), половина в Индии, Австралии и Японии (51%).

Что ученые знают о 2019-nCoV (RUS)

Сейчас идет разработка лекарств, которые ингибируют заражение на разных стадиях цикла репликации вируса, и вакцин от SARS-CoV/MERS-CoV. Однако пока специфических препаратов от коронавирусов нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии, назначенной по состоянию пациента. Источник на 11 марта 2020 года.

Материал обновляется.

Сорок первой официальной жертвой коронавируса 2019-nCoV стал хирург Лян Вудон, лечивший первых заболевших. Ему 62 года — в прошлом году он ушел на пенсию, но когда стало ясно, что начинается эпидемия, по тревоге подняли всех медиков, каких смогли найти. Уханьский коронавирус чрезвычайно заразен — считается, что он имеет коэффициент распространения около 3, то есть каждый больной в среднем успевает заразить трех здоровых. Что хуже, коронавирус заразен уже на стадии инкубационного периода — иногда за 14 дней до появления первых симптомов: насморка, кашля, высокой температуры. Поначалу отличить болезнь от обычной сезонной простуды трудно. Попав в организм через слизистую — нос, глаза или рот, — 2019-nCoV вызывает острую пневмонию. Пока вакцины не существует, меры предосторожности — чаще мыть руки, носить респиратор и по возможности не появляться в людных местах. По одной из версий, шанс заразиться выше у мужчин и у людей азиатского происхождения. Шанс умереть — выше у стариков, детей и у тех, кто уже чем-нибудь болен. Оценка Гэбриела Лэунга, декана медицинского факультета Университета Гонконга: на начало февраля, по косвенным признакам, до 50 000 зараженных в одном только Ухане.

Первый пациент умирает 9 января, 13-го власти Таиланда обнаруживают первый случай заболевания за пределами Китая. Ухань — крупный транспортный узел, здесь сходятся несколько важных железнодорожных маршрутов и есть большой аэропорт. Вирус распространяется на сотни километров от Уханя — зараженные появляются в Пекине и Шанхае. В аэропортах и на вокзалах начинаются проверки: пассажиров ставят под тепловизоры, пытаясь отсеять людей с высокой температурой. В социальных сетях делятся способами обойти проверки. Больная жительница Уханя попадает на рейс в Париж, приняв тройную дозу жаропонижающего. 28-го января китайское правительство объявляет карантин — уханьцам, желающим уехать, дают немного времени на сборы, а потом дороги перекрывает армия. Ухань успевают в последний момент покинуть около 100 000 человек. Торговые центры закрываются, общественный транспорт не работает. Опоздавшие выбираются из города, нанимая надежных таксистов, знающих, как объехать блокпосты. Огромную страну постепенно накрывает паника. Цены на медицинские респираторы и дезинфицирующие средства начинают расти (за последнюю неделю января Китай купит 220 млн масок). В Шанхае, самом крупном порту планеты, закрывается все, что может закрыться. Правительство продлевает новогодние каникулы. Заводы в промышленных регионах на юге Китая останавливаются.

31 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения присвоила эпидемии 2019-nCoV статус чрезвычайной ситуации международного значения. К началу февраля о подтвержденных случаях заболевания коронавирусом сообщили 24 страны. Китайская диаспора в развитых и развивающихся странах огромна, ее присутствие заметно повсюду — от Васильевского острова до Дар-эс-Салама. Китай со времен вспышки атипичной пневмонии разбогател, китайских туристов в аэропортах и отелях стало больше на порядок. К тому же вспышка эпидемии по несчастливому совпадению пришлась на канун китайского Нового года — как раз на те дни, когда сотни миллионов китайцев возвращаются домой, чтобы отдохнуть и побыть с семьей. Это самая масштабная сезонная миграция на планете — до триллиона поездок и перелетов за две недели. Соблюсти в такой момент карантин было бы тяжело, даже если бы речь шла не о вирусе, который начинает передаваться от человека к человеку еще до того, как появляются первые симптомы.

14 февраля 38-летний житель города Кодоньо, провинция Лоди (регион Ломбардия), почувствовал себя плохо и обратился в больницу, где ему выписали лекарства от гриппа. Спустя два дня его состояние ухудшилось, начались проблемы с дыханием, и он снова обратился к врачам. Позже у него, его беременной жены и друга диагностировали коронавирус. Все это время мужчина вел активную социальную жизнь, взаимодействовал с большим количеством людей. Спустя неделю зафиксировано уже 19 новых случаев заражения, 14 из них — в регионе Ломбардия (в том числе врач пациента № 1, выписавший ему лекарства).

22 февраля стало известно о первых двух жертвах среди европейцев: в Ломбардии скончалась 77-летняя женщина, ходившая в ту же больницу, что и пациент № 1, и 78-летний житель Венето. Число заразившихся превысило отметку 100 человек, и итальянские власти начали принимать экстренные меры: в северных провинциях Ломбардия и Венето ввели карантин, запретили массовые мероприятия и досрочно завершили Венецианский карнавал.

В СМИ и соцсетях распространяется информация, что Иран скрывает реальный масштаб эпидемии. Позднее об этом публично говорит госсекретарь США Майк Помпео, озвучивая опасения многих, что исламская страна, которая привлекает миллионы паломников и не славится сильной системой здравоохранения, станет очагом эпидемии на всем Ближнем Востоке. Несмотря на это, иранские чиновники отказываются вводить карантин, заявляя, что это устаревший метод и они в него не верят. Шиитские святыни в Куме, ставшем одним из очагов распространения вируса, по‑прежнему открыты.

28 февраля Россия закрывает въезд для граждан Ирана и ограничивает авиасообщение. Аналогичные меры вводятся и в отношении рейсов из Южной Кореи.

На фоне осторожного заявления главы ВОЗ о том, что у болезни есть потенциал превратиться в пандемию, стали падать рынки: американские и азиатские индексы потеряли почти 10% — эта неделя стала худшей для мировых финансовых рынков со времен мирового кризиса 2008 года.

Бизнес теряет деньги, особенно люксовый сегмент, — на Китай приходится 40% мирового рынка товаров люкс. Так, cостояние богатейшего человека Европы, главы холдинга LVMH Бернара Арно сократилось почти на $5 млрд и упало ниже $100 млрд.

Ущерб туристической отрасли от эпидемии коронавируса может составить $22 млрд. Такую предварительную оценку привела президент Всемирного совета по туризму и путешествиям (WTTC) Глория Гевара в интервью газете El Mundo.

Москвич Андрей Воронин (имя изменено), вернувшийся из Италии, оказался под домашним карантином — такое ограничение теперь затрагивает всех, кто приехал из Китая, Южной Кореи, Италии, Ирана, Германии и Испании. Карантин означает, что вы должны сидеть дома и не посещать публичные места.

Власти Москвы начинают следить за гражданами, попавшими под подозрение. Воронина, который нарушил правила изоляции и вышел из дома, чтобы вынести мусор, отследили по камере в подъезде. В тот же день полицейский вручил ему протокол и напомнил, что в случае повторного нарушения он будет изолирован повторно.

Граждан Китая, нарушающих режим самоизоляции, начинают задерживать. К 12 марта порядка сотни граждан КНР ожидают в Москве депортации на родину.

Мэр города Бари Антонио Декаро говорит это во время прогулки по опустевшим улицам — он проводит инспекцию, чтобы убедиться, что все бары и кафе закрыты. На видео можно увидеть , что он плачет. К 12 марта в Италии, чья экономика очень сильно зависит от туризма, введен масштабный карантин, который затрагивает 60 миллионов населения страны. Во всех городах закрываются кафе, бары, рестораны и магазины, за исключением аптек и продуктовых. Местным жителям запрещено приближаться друг к другу на расстояние ближе одного метра — в случае нарушения штрафуют. Перемещение между регионами ограничено, людям рекомендовано не выходить из дома без надобности.

Пандемией называется эпидемия, которая распространилась на все континенты и затронула большое количество людей. В случае пандемии каждая страна действует по своему усмотрению. На фоне ухудшения ситуации Дональд Трамп ввел запрет на въезд в США из стран Шенгенской зоны на месяц, а Россия ограничила авиасообщение со странами с неблагополучной обстановкой по коронавирусу (Италия, Испания, Германия и Франция) и временно приостановила выдачу виз итальянцам. Ранее власти также ограничили авиасообщение с Китаем, Южной Кореей и Ираном.

Тем временем в Китае заявляют, что пик эпидемии пройдет, и постепенно ослабляют карантинные меры.

Том Хэнкс и его супруга актриса Рита Уилсон подтверждают, что заразились коронавирусом в Австралии во время съемок фильма База Лурмана про Элвиса Пресли.

Штефан Флаше занимается разработкой математических моделей распространения инфекций. В беседе с DW он поделился своим мнением о том, как будет развиваться пандемия SARS-CoV-2 в Европе и в мире.

Научный сотрудник Лондонской школы гигиены и тропической медицины Штефан Флаше (Stefan Flasche) занимается разработкой математических моделей распространения инфекций. Ранее он проводил исследования таких заболеваний, как лихорадка Эбола и свиной грипп, а также консультировал Всемирную организацию здравоохранения при разработке методик борьбы с распространением лихорадки денге и малярии.

В интервью DW он рассказал о том, насколько эффективными оказались китайские меры по борьбе с коронавирусом, стоит ли ограничивать транспортное сообщение между странами и почему ситуация в Италии приобрела столь угрожающие масштабы.

DW: Последние два месяца вы занимаетесь изучением коронавируса. Что вам уже удалось выяснить?

Штефан Флаше: Мы исследуем распространение и характерные признаки SARS-CoV-2, а также показатели смертности. Вспышка вируса на круизном лайнере в Японии (лайнер Diamond Princess, который в феврале в течение двух недель находился на карантине в порту города Йокогама - Ред.) помогла нам лучше понять, как вирус себя ведет, поскольку все протестированные там люди находились в условиях ограниченного пространства. Согласно полученным данным, уровень смертности от последствий коронавируса составляет около одного процента, учитывая все возрастные группы. При этом очень многое зависит от возраста пациента. Чем старше человек, тем риск выше: смертность начинает расти после 50, а особенно - после 60 лет.

- Что означает коэффициент распространения "R", о котором так много говорят в последние дни?

- С помощью этого показателя мы можем определить, сколько человек может заразить один инфицированный при отсутствии ограничительных мер. Если коэффициент выше единицы, то это означает, что один носитель вируса может заразить больше одного человека. В случае с коронавирусом коэффициент несколько колеблется. По предварительным данным, один инфицированный в среднем заражает 2-2,5 человека.

- Почему так сложно определить реальное количество инфицированных?

- У многих еще нет никаких симптомов, однако они уже являются носителями вируса. Таких людей чрезвычайно сложно выявить. В нашем исследовании мы исходим из того, что в 10-30 % случаев заражения вирус передается людьми, у которых симптомы пока отсутствуют. В то же время стратегия сдерживания направлена на тех, у кого симптомы уже есть. Это означает, что на многих людей, которые также являются источниками заражения, не обращают должного внимания. Возможно, это одна из причин, по которой избежать распространения коронавируса не удалось практически ни одной стране.

- Является ли это причиной того, что ситуация в Италии так быстро приобрела катастрофические масштабы?

- В Италии ряд случаев инфицирования остались незамеченными. Если в стране умирает первый человек, то это означает, что за две недели до этого там не заметили сто случаев заражения: ведь должно пройти некоторое время, прежде чем состояние пациента станет настолько тяжелым, чтобы он мог умереть. В течение этого периода сто инфицированных передают вирус другим людям с коэффициентом распространения "два". Поэтому если вирус замечают только после первого летального исхода, то к тому моменту в стране насчитывается уже 1000 случаев заражения.

- Чему мы можем поучиться у Китая и Южной Кореи? Там вспышка вируса была зафиксирована намного раньше, чем в Европе.

Тест на коронавирус в Южной Корее

- В Китае и Южной Корее число новых случаев заболевания снижается. Этим странам удалось затормозить распространение вируса с помощью крайне жестких мер по ограничению социальных контактов. Если вирус будет распространяться беспрепятственно, то системы здравоохранения разных стран быстро достигнут предела своих возможностей. Замедление темпов распространения вируса также помогает сократить количество людей, которые болеют одновременно, и тем самым сохранить работоспособность системы здравоохранения. Кроме того, это дает драгоценное время для разработки вакцины против коронавируса и новых способов лечения.

- Означает ли это, что стратегия "социального дистанцирования" в Китае и других странах оказалась успешной?

- С одной стороны, предпринятые шаги оказались эффективными. Проблема, однако, заключается в том, что после отмены ограничительных мер число случаев заражения снова увеличится, поскольку у большей части населения еще не будет выработан иммунитет. Правительства окажутся в сложном положении, ведь меры по ограничению общественной жизни крайне негативно влияют на быт людей и экономику стран и поэтому могут оставаться в силе лишь весьма непродолжительное время.

- Что это означает для Европы?

- Если начать закрывать школы и отменять крупные мероприятия слишком рано, то это может привести к еще большим проблемам, ведь в этом случае ограничительные меры будут действовать еще дольше. Вот почему некоторые политики сомневались в том, что время для подобных мер уже пришло.

- Многие страны ввели ограничения на транспортное сообщение с другими государствами, а некоторые и вовсе закрыли свои границы. Насколько это целесообразно?

- Цель транспортных ограничений - не допустить въезд в страну уже инфицированных людей. Это имеет смысл только в том случае, если число зараженных в конкретно взятой стране крайне невелико. Однако если вирус уже распространился по всей ее территории, то несколько инфицированных, прибывших из-за рубежа, уже не изменят ситуации.

- Что еще можно сделать для борьбы с коронавирусом?

- Менее радикальной мерой было бы сосредоточить основное внимание только на группах риска. Это, впрочем, не ограничит распространение вируса. Но если мы в любом случае не можем предотвратить вспышку заболевания, то одна из стратегий предполагает изоляцию наиболее уязвимых групп населения.

- На ваш взгляд, как долго продлится эпидемия коронавируса?

- Сложно сказать. Пока у нас нет данных, которые бы указывали на то, что вирус летом исчезнет.

- Вы обеспокоены сложившейся ситуацией?

- Мы все должны быть обеспокоены. Это сложное время. И прежде чем ситуация улучшится, будет становиться только хуже. В данный момент мы мало что можем предпринять. Мы должны оставаться благоразумными и получать информацию из надежных источников.

Пандемией коронавируса охвачено более 150 стран

Общее число заразившихся коронавирусом в мире к середине марта, по данным Университета Джонcа Хопкинса, превысило 170 000 человек, эпидемия охватила более 150 стран и территорий. Выздоровели более 77 000 человек, свыше 6500 скончались от последствий коронавирусной инфекции.

Европа пытается защититься от коронавируса

Власти стран ЕС усилили погранконтроль, опасаясь стремительного распространения коронавируса. Cловения и Австрия закрыли границу с Италией. В Чехии, Польше, Словении, Австрии, Греции отменены занятия во всех учебных заведениях. На фотографии - медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура - повод для запрета на въезд в страну.

По всему миру отменяют мероприятия

Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные мероприятия. В Ирландии отказались от всех парадов в День святого Патрика 17 марта (на фото), во Франции запретили мероприятия с числом участников свыше 1000 человек, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка и Ремесленная ярмарка в Мюнхене.

Италия: Вся страна в карантине

Максимальное число заражений и смертей от коронавируса SARS-CoV-2 в Европе выявлено в Италии. К середине марта число инфицированных превысило 24 тысяч. 9 марта итальянские власти ввели карантин на всей территории страны. На данный момент все публичные мероприятия отменены, учебные учреждения и музеи закрыты. Улицы и площади итальянских городов опустели.

Германия: первые жертвы коронавируса

До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано 16 случаев заражения коронавирусом в Баварии. Затем число стало резко расти. К середине марта число инфицированных превысило 4500 человек. Более половины из них - в земле Северный Рейн - Вестфалия. 9 марта стало известно о двух первых смертях от коронавируса. С 16 марта ФРГ закрыла участки границы с Францией, Австрией, Швейцарией, Люксембургом и Данией.

Ажиотаж на дезинфицирующие средства

Из-за вспышки коронавируса в Германии вспыхнул ажиотаж на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии пустуют полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. В некоторых магазинах висят объявления: администрация обещает покупателям как можно скорее восстановить наличие этих товаров в ассортименте.

Коронавирус добрался до России

Число инфицированных коронавирусом в России превысило 60 человек. В Москве введен режим повышенной готовности. Указом мэра Сергея Собянина граждане РФ, прибывшие в столицу из "неблагополучных стран", обязываются добровольно провести 14 дней на домашнем карантине. Собянин также заявил о строительстве новой больницы для заболевших коронавирусом в Троицком административном округе Москвы.

Израиль: 14-дневный карантин для всех въезжающих

В Израиле к середине марта коронавирус диагностирован более чем у 75 человек. В целях борьбы с распространением заболевания там введен 14-дневный карантин для всех въезжающих. Граждане других стран должны доказать, что у них есть место проживания и необходимые средства для соблюдения карантина - иначе им откажут во въезде. Карантин может затронуть 300 тыс. из 9-миллионного населения Израиля.

Иран: третье место по смертности от коронавируса - после Китая и Италии

Самым крупным очагом распространения коронавируса после Китая и Италии стал Иран: к середине марта там зарегистрировано более 148 тысяч заболевших и более 700 смертей. Не исключают, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские города обильно заливают дезинфицирующими средствами.

Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, число новых заражений снижается. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии - медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели более 81 тыс. человек, умерли около 3100.

Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска - медицинские работники. У большинства пациентов - около 80 процентов - болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

Когда появится вакцина от коронавируса?

Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

Нужны ли маски и как правильно мыть руки

Нужны ли маски и как правильно мыть руки

Сергей Викторович, человечество не первый раз сталкивается с вирусами и эпидемиями. Обоснована ли такая реакция общества на новый коронавирус? И действительно ли его показатели превышают аналогичные показатели того же гриппа или пневмонии? Ведь многие скептично настроенные люди говорят о том, что от гриппа, например, смертность выше, а паники такой он не вызывает?

Действительно, человечество не первый раз сталкивается с вирусами и вызываемыми ими эпидемиями. За последние 20 лет мы видим уже третий коронавирус, который перескакивает с животного на человека. И надо сказать, что именно этот вирус обладает большой контагиозностью, то есть очень быстро передаётся от человека к человеку.

Коэффициент распространения для этого вируса в два, а то и в три раза больше , чем для вируса гриппа.

Этот показатель превышает и аналогичный показатель других коронавирусов, с которыми мы сталкивались раньше (это вирус атипичной пневмонии и вирус ближневосточного респираторного синдрома). Именно это и является тем фактором, который так сильно обеспокоил человечество. Именно поэтому в разных странах объявлены карантины и идёт массовое выявление больных, с тем чтобы изолировать их и не дать вирусу дальше распространяться.

К тому же, например, в 2008-2009 годах при вспышке свиного гриппа большая часть людей была вакцинирована от предыдущих штаммов того же подтипа, и если они и болели, то гораздо легче. Против нового, нынешнего коронавируса вакцины пока что нет. А потенциальные противовирусные лекарства только сейчас, во время эпидемии, проходят первые клинические испытания. Поэтому считаю, что объявление карантина и введение ограничений на общение вполне оправдано. Эффективность таких мер видна на примере Китая и Кореи. Понемногу начинает стабилизироваться ситуация и в Италии.

Свиной, птичий грипп, коронавирус. Создаётся впечатление, что вирусы активизировались и новые формы стали появляться всё чаще. Это действительно так или это ощущение ошибочно?

Давайте обратимся к истории. В школе нам много рассказывают о Болдинской осени Пушкина, о том, как много он написал в это время — и вскользь упоминают о карантине. Между тем, за его жизнь в России были как минимум два осознанных и очень жестких карантина по холере. И смертность от холеры тогда была намного выше, чем от новых вирусов сегодня. Карантин был жесточайший, с полицейскими кордонами и перекрытыми дорогами: выехать было нельзя. Вот почему Пушкин провёл в Болдино несколько месяцев!

Эпидемии были, есть и будут. Но последние 20-30 лет мы стали быстрее их выявлять, находить возбудителя и разрабатывать и проводить диагностику. Благодаря новым технологиям, ПЦР-тестам и иммуноферментным тест-системам мы сейчас не так слепы, как были раньше.

В 70-е годы моё поколение воочию наблюдало частичные карантинные меры по холере. Вспышка была по всей России. Нас, студентов, заводили в большой спортивный зал и проводили вакцинацию всех абсолютно, потому что вспышка была в том числе и в Новосибирске.

Так что эпидемии были всегда, просто память у людей коротка. Что же касается респираторных инфекций, то вирусы гриппа, например, сменяют друг друга через каждые два-три года. И штаммы в этих вакцинах обновляются практически каждый год, чтобы мы были защищены хотя бы частично от новой эпидемии гриппа. Просто большая работа учёных всего мира часто не видна широким массам. Люди болеют меньше и легче, и если бы противогриппозных вакцин не существовало, то смертность была бы на порядок выше.

Какова природа вирусов?

Вирусы состоят всего из трёх компонентов: нуклеиновые кислоты, белки и липиды, а в некоторых вирусах даже и липидов-то нет. Они даже не живые и могут размножаться только в клетках высших организмов, например, людей. При этом если взять всю биомассу бактерий на земле, она во много раз превысит массу людей. Истинные хозяева нашей планеты — это бактерии и вирусы. Поэтому их обязательно нужно изучать, начиная со школы.

Почему от них так сложно вылечиться? Вообще, существуют ли от них лекарства?

Создать противовирусные лекарства непросто, их на самом деле создано не так уж и много. От гриппа, например, пока есть всего два вида лекарств — это ингибиторы вирусных ферментов. При этом есть много легенд и реклам средств, которые якобы повышают иммунитет против всех вирусов.

В действительности же дело в том, что любой вирус начинает вызывать целый каскад иммунных реакций организма, в который попадает, уже через 24 часа. Вы же идёте к врачу не в первый день, а во второй, покупаете лекарства и начинаете их пить с третьего дня болезни, а сама ОРВИ продолжается всего семь дней. И на третий-четвёртый день наступает естественный перелом.

А вы пьёте лекарство и думаете, что оно вам помогло.

Истинные же противовирусные лекарства действуют только в первые день-два заболевания, когда размножение вируса можно остановить на ранней стадии. Поэтому не стоит опираться на одну рекламу. В интернете есть профессиональные курсы по вирусологии. Существуют базы данных, в которых представлены научно доказанные материалы. Надо читать всё с открытыми глазами, с карандашом в руке. С опорой на лучшие мировые знания, а не на рекламу в СМИ.

Кроме того, в нашей стране, к сожалению, редко издаются фундаментальные исследования по вирусологии и микробиологии. Зарубежные руководства, например, переиздаются раз в пять лет. А на каждое утверждение в них есть ссылка на первоисточник — статью в научной литературе.

Какие меры из тех, что транслируются сейчас, действительно эффективны? Такие меры, как правильное и частое мытьё рук, антисептики в местах общественного пользования — актуальны ведь не только в условиях пандемии, но и в спокойное время?

Эффективны не сами меры. Эффект принесёт правильное к ним отношение. К сожалению, в России человек считает, что это к нему не относится, и он может эти меры в жизни не применять. Сейчас меня часто спрашивают, эффективны ли предлагаемые меры защиты. В ответ я тоже задаю вопрос: а вы сами планируете посещение общественных мест в ближайшее время? Если да — то зачем вы меня спрашиваете об эффективности мер?

Вы меры воспринимаете как бумагу, а я — как реальное отсутствие вашей активности в общественных местах. Если ваше очное, не онлайн общение с другими людьми в эти дни имеет место, то никакие бумажные меры не помогут, поскольку вы их нарушаете.

Мытьё рук каждые пять минут не нужно . Но есть предметы, через которые передаются вирусы — это предметы общего пользования: ручки дверей в магазинах, кнопки лифта, поручни в общественном транспорте. На них микроорганизмы могут жить до 48 часов. Поэтому либо ходите в перчатках, либо протирайте руки после касания. Ведь именно по этой причине во многих странах скупили туалетную бумагу: ее используют для изоляции ладоней от этих ручек общего пользования.

Мало кто моет ручку крана в общественном туалете до использования. Между тем, правильнее сначала помыть её с моющим средством, которое там есть, смыть пену, а потом только мыть руки и закрывать кран. Потому что ее до вас касались руки других людей. Почему важно держать руки чистыми: исследования последних лет показали, что до 50% респираторных инфекций люди получают не через аэрозоли, а из-за того, что инфицированными руками касаются своего лица: глаз, носа, губ.

Ну и вообще по жизни важно обратить внимание, через какие предметы вы соприкасаетесь с другими людьми, и использовать эту информацию для защиты самих себя. В этом и есть смысл всех санитарных мер.

Одна из мер, рекомендуемых населению — использование маски. Действительно ли она может помочь и как ею правильно пользоваться?

Согласно рекомендациям ВОЗ, пользоваться маской здоровым людям имеет мало смысла . При этом маской обязательно должны пользоваться больные, потому что она, действительно, останавливает аэрозоль, который идёт на других людей. Маской надо пользоваться людям, которые ухаживают за больными. И это не только врачи, медсёстры и медперсонал в больнице, но и близкие люди, которые живут с ними в одном месте. Им желательно ещё и посуду разделить. А сейчас у нас ситуация такова, что масок не хватает даже на больных, и это самое печальное, ведь больные должны изолировать себя от других людей.

Кроме того, маской нужно пользоваться правильно. Если вы её надели и дышали через неё какое-то время, то всё, что вы вдыхали, осело на её внешней поверхности, которая стала грязной. И если вы за неё взялись — нужно помыть руки с мылом, а саму маску утилизировать.

Чем больше людей будут правильно использовать меры профилактики, тем меньше будет и других ОРВИ, потому что все эти меры — универсальны. Они работают и для защиты от вирусов гриппа, и от риновирусов, и от бактерий — от всех болезнетворных агентов. Поэтому их стоит ввести в обычную жизнь. Не только на период этой эпидемии.

По материалам Красноярского краевого фонда науки