Китайский коронавирус устойчивость во внешней среде

• Главная страница /
• Чрезвычайные ситуации /
• Болезни /
• Коронавирус COVID-19 /
• Рекомендации ВОЗ для населения /
• Вопросы и ответы о COVID-19

Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции COVID-19

• Коронавирус COVID-19
  • Рекомендации ВОЗ для населения
• Вопросы и ответы о COVID-19
• Мифы и ложные представления
• В каких случаях и как следует носить маску
• Вопросы и ответы о мерах инфекционного контроля

Что такое коронавирус?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов с доказанными болезнетворными свойствами по отношению к человеку или животным. Известно, что ряд коронавирусов способен вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19.

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное последним из недавно открытых коронавирусов. До вспышки инфекции в Ухане, Китай, в декабре 2019 г. о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.

Каковы симптомы COVID‑19?

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра.

ВОЗ отслеживает ход исследований по вопросу о путях передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует. ВОЗ отслеживает ход текущих исследований по вопросу об интервале времени, в течение которого больной человек остается заразным, и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

По-видимому, риск заражения 2019-nCoV через фекалии инфицированного человека мал. Согласно данным предварительных исследований вирус в ряде случаев может быть обнаружен в фекалиях, однако подобный механизм передачи не играет ведущей роли в нынешней вспышке заболевания. ВОЗ изучает результаты продолжающихся исследований в отношении передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления. Подобный риск нельзя полностью сбросить со счетов, и это еще раз подтверждает важность регулярного мытья рук после пользования туалетом и перед приемом пищи.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

Следите за актуальной информацией о вспышке, которую можно найти на веб‑сайте ВОЗ, а также получить от национальных и локальных представителей служб общественного здравоохранения. Во многих странах мира зарегистрированы случаи заражения COVID‑19, а в некоторых — вспышки заболевания. Властям Китая, а также ряда других стран, в которых были зафиксированы вспышки, удалось замедлить распространение заболевания или полностью его остановить. Тем не менее ситуация по-прежнему непредсказуема, в связи с чем следует оставаться в курсе последних событий.

Соблюдая простые меры предосторожности, вы можете снизить риск заражения или распространения COVID‑19:

• Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
  Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.

• Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей.
  Зачем это нужно? При кашле или чихании из носа или рта выделяются мельчайшие содержащие вирус капли, которые человек распространяет вокруг себя. Находясь слишком близко к такому человеку, вы рискуете вдохнуть эти капли и заразиться от него, в том числе коронавирусной инфекцией, если человек болен COVID-19.

• По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот.
  Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание.

• Как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить.
  Зачем это нужно? Вирус передается через мелкие капли. Строго соблюдая правила респираторной гигиены, вы можете защитить окружающих от таких вирусных заболеваний, как ОРВИ, грипп и COVID-19.

• Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.
  Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о ситуации в районе вашего проживания. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, вы тем самым обезопасите себя и поможете предотвратить распространение вирусных и других инфекций.

• Следите за обновлением списка зон высокого риска по COVID‑19 (города или районы, в которых отмечено широкое распространение COVID‑19). По возможности воздержитесь от поездок, особенно если вы являетесь пожилым человеком или страдаете диабетом, заболеваниями сердца или легких.
  Зачем это нужно? В этих районах вы подвергнете себя повышенному риску заражения COVID‑19.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (за последние 14 дней) посещал регионы распространения COVID‑19

Насколько мне стоит опасаться заражения COVID‑19?

Для большинства людей в большинстве регионов риск заражения COVID‑19 по‑прежнему мал. Тем не менее в некоторых частях мира (городах или районах) заболевание продолжает распространяться. Риск заражения выше для тех, кто проживает в таких районах или посещает их. Правительства стран и органы управления здравоохранением принимают энергичные меры реагирования на каждый новый случай заражения COVID‑19. При наличии введенных на местном уровне ограничений на поездки, передвижение или массовые мероприятия соблюдайте этот режим. Поддерживая меры по контролю за распространением заболевания, вы можете сократить риск заражения или распространения COVID‑19.

Является ли COVID‑19 предметом для беспокойства?

Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, в особенности у детей и лиц молодого возраста. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство людей за себя и близких в связи со вспышкой COVID‑19 оправдано.

Кому угрожает риск тяжелого течения болезни?

Наши сведения о COVID‑19 еще не полны, но, по-видимому, тяжелое течение болезни чаще отмечается у пожилых людей, а также у людей с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, легких, раком или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID‑19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19?

Ряд средств западной медицины, а также традиционных народных или домашних средств может способствовать улучшению самочувствия и облегчению симптомов заболевания COVID-19, тем не менее, в настоящее время нет фактических данных, которые бы могли свидетельствовать о том, что действие какого либо из имеющихся препаратов позволяет предотвратить или лечить данное заболевание. ВОЗ не рекомендует проводить самолечение с помощью каких бы то ни было лекарственных препаратов, включая антибиотики, с целью профилактики или лечения инфекции COVID-19. В то же время ведутся клинические испытания ряда средств как западной, так и традиционной народной медицины. ВОЗ продолжит публиковать обновленные сведения по мере появления клинических данных.

Это тот же вирус, который вызывает атипичную пневмонию (ТОРС)?

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным. В настоящее время в мире отмечается дефицит масок, поэтому ВОЗ призывает всех к бережливому использованию.

ВОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также неправильного использования масок (см. Рекомендации по применению масок).

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID‑19 относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают. Более подробные сведения представлены в разделе об основных мерах предосторожности для защиты от новой коронавирусной инфекции.

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску

1. Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
2. Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
3. Осмотрите маску, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
4. На маске имеется металлическая вставка, возьмите маску вставкой вверх.
5. Расположите маску внешней стороной от себя (ярко окрашенная сторона).
6. Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
7. Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
8. Снимите маску после применения; удерживайте маску за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде, так как использованная маска может быть загрязнена микроорганизмами.
9. Сразу после использования выбросьте маску в закрывающийся контейнер.
10. После прикосновения к маске или ее выбрасывания следует произвести гигиеническую обработку рук: воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Сколько длится инкубационный период COVID‑19?

Инкубационный период – это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID‑19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов и широко распространены у животных. Заражение людей этими вирусами с последующей передачей другим людям происходит время от времени. Например, установлен факт заражения людей ТОРС‑КоВ от цивет, а БВРС‑КоВ – от одногорбых верблюдов. Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен.

В качестве меры индивидуальной защиты, например, при посещении рынков, на которых торгуют живностью, следует избегать непосредственного контакта с животными, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные. Следует строго соблюдать правила обеспечения безопасности продуктов питания. При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Известно об одном случае инфицирования собаки в Гонконге, тем не менее, к настоящему моменту данные о возможности заражения COVID‑19 от собак, кошек или других домашних животных отсутствуют. COVID‑19 преимущественно распространяется через взвешенные в воздухе частицы, которые образуются, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Чтобы обезопасить себя, необходимо часто и тщательно мыть руки.

ВОЗ продолжает проводить тщательный мониторинг результатов новых исследований, посвященных как данному, так и другим аспектам COVID‑19, и будет публиковать обновленные результаты по мере их появления.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019‑nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания COVID-19?

Да. Вероятность того, что инфекция может передаваться от заболевшего человека через заказанные товары, низка, равно как и риск заражения вирусным возбудителем COVID-19 от упаковки, которая подвергалась перемещению, перевозке и находилась под воздействием различных погодных и температурных условий.

Чего мне не следует делать?

Нижеперечисленные меры НЕ ПОМОГАЮТ бороться с COVID‑19 и могут причинить вред:

• курение;
• одновременное ношение нескольких масок;
• антибиотики (см. Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19? ).

Если у вас высокая температура, кашель и затрудненное дыхание, то для уменьшения риска осложнения инфекции необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных за последнее время местах.

МОСКВА, 22 января. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Новый тип коронавируса 2019-nCoV, из-за которого в Китае наблюдается вспышка неизвестной пневмонии, пока нельзя назвать особо опасным, так как средняя летальность от него невысокая. Такое мнение высказал ТАСС замдиректора Центра стратегического планирования Минздрава России, вирусолог Герман Шипулин.

"У меня есть такое подозрение, что этот вирус, конечно, может быть, обладает повышенной летальностью, но все равно не дотягивает до особо патогенных, то есть назвать его особо опасным вирусом сейчас язык не поворачивается", - сказал он.

Как пояснил Шипулин, вспышку нового коронавируса можно сравнить с событиями 2002-2003 гг., когда в Китае была зафиксирована вспышка тяжелого острого респираторного синдрома, известного также, как атипичная пневмония, возбудителем которого являлся коронавирус SARS. Тогда было зафиксировано более 8400 случаев заболеваний, из которых более 800 - с летальным исходом. По словам эксперта, тогда летальность от SARS составляла порядка 10%, летальность нового коронавируса 2019-nCoV в разы меньше.

"Судя по всему, этот вирус менее агрессивен, - считает Шипулин. - При SARS высокая летальность была у пожилых и у пациентов с серьезными медицинскими проблемами. Тут ситуация повторяется, но средняя летальность здесь по каким-то причинам существенно ниже. Это может быть [связано с] недостоверной статистикой [по заболеваемости], или вирус может быть менее патогенный, чем SARS".

Коронавирусы нельзя назвать новым явлением, однако не уделять им особого внимания из-за тех осложнений, которые они вызывают, тоже нельзя, отметил Шипулин. "Коронавирусы отличаются степенью тяжести последствий. Самый тяжелый - это вирус ближневосточного синдрома, который называется MERS. У него летальность до 35%", - добавил он.

Завоз в Россию и скорость распространения

По словам Шипулина, вероятность распространение вируса по всему миру, в том числе завоз на территорию России, велика. В первую очередь это обусловлено тем, что Китай самая многочисленная страна в мире. "Китайцы очень мобильны, они путешествуют по всему миру, сейчас у них Новый год, они ходят друг другу в гости, они летают в другие страны, навещают родственников. И если из тех лиц, которые прилетает в Россию, кто-то будет инфицирован, он обязательно инфицирует кого-то еще. Поэтому риск большой", - считает эксперт.

Однако, как быстро вирус будет распространяться среди людей, однозначно определить пока нельзя. "У нас есть такой показатель, который показывает, сколько людей может заразить один человек [носитель вируса]. Конкретно для этого вируса этот показатель пока не рассчитан. Для SARS, например, было выявлено, что один человек заражал 80 человек, это максимальный показатель", - добавил Шипулин. Он также пояснил, что этот показатель зависит от множества факторов, в том числе от устойчивости во внешней среде и от вирулентности - степени способности данного вируса заражать организм.

Роспотребнадзор предпринял все необходимые на сегодняшний день меры, чтобы минимизировать вероятность попадания нового коронавируса на территорию РФ и заражения россиян. В частности, как сообщили ТАСС в пресс-службе ведомства, пассажиров проверяют в аэропортах с помощью тепловизора. Кроме того, проверки проводятся на железнодорожных вокзалах.

Тест-системы и вакцина

Ранее замминистра здравоохранения РФ Сергей Краевой сообщил ТАСС, что Минздрав начал работу по созданию вакцины против коронавируса и ведет переговоры с китайскими учеными о возможности получения биологического материала, чтобы приступить к непосредственному созданию вакцины. Шипулин отметил, что такая работа обычно занимает около полугода. По его словам, сейчас самое главное - наличие в стране методики по выявлению вируса. Однако ее разработка осложняется тем, что у специалистов нет биологического материала.

"Методика должна быть превращена в набор [по выявлению вируса]. Сейчас это непросто сделать, потому что у нас даже нет пациентов. Чтобы показать, что набор работает, должен быть клинический материал, а у нас его нет. Набор считается разработанным тогда, когда доказана его клиническая эффективность", - пояснил эксперт. При этом он добавил, что одним из вариантов работы может стать поездка российских специалистов в Китай для исследований.

В соцсетях и мессенджерах хабаровчан идёт массированная атака о коронавирусе. Одни утверждают, что нельзя есть бананы, другие – получать посылки из Китая. Но Татьяна Захарова, консультант отдела организации исполнения полномочий в сфере охраны здоровья управления по физической культуре, спорту, здравоохранению администрации города, уверила, что всё это не соответствует действительности. Оказывается, коронавирус стоит бояться так же, как грипп, корь или внебольничную пневмонию.

Мы уже писали на нашем сайте о новом вирусе. А вот новые данные о нём на пятое февраля. По всему миру заболело 24 587 человек, из них 3 300 – находятся в тяжёлом состоянии, 926 – выздоровело, 493 – умерло. Два летальных случая случились не в Китае. Один мужчина умер в Гонконге, у него выявили коронавирус, но умер он от острой сердечной недостаточности. Второй мужчина скончался на Филиппинах, но уже от осложнений, который принес змеиный грипп.

За 23 300 людьми ведётся наблюдение, диагноз у них не подтвердили.

Если обратиться к источнику вируса, то в китайском городе Вэнчжоу, где живёт восемь млн человек, 350 заболело вирусом. Татьяна Владимировна указала, что летальность нового вируса – 2,1%. Это низкий показатель, в зону риска относят граждан старше 60 лет и людей, кто переносит сразу несколько тяжёлых заболеваний.

Татьяна Захарова утверждает, что в мире под подозрением на вирус находятся 23 300 людей.

Если говорить о том, как предохраняться от коронавируса, то Татьяна Захарова советует следующее:

– Устойчивость вируса во внешней среде два-три дня на поверхности пластика, стекла или мебели. Если вирус попадает на поверхность, которая впитывает влагу, то он живёт от пяти минут до часу. То есть он достаточно малоустойчив во внешней среде.

Причём вирус легко поддаётся уничтожению любым спиртосодержащим веществом, хлоросодержащим средством и перекисью водорода. То есть если у вас есть спиртовая салфетка, то вы можете обработать руки, поверхности тех предметов, где вы боитесь, что можете заразиться. Тогда вирус погибает. Поэтому те рассылки, где говорилось, что нельзя покупать овощи и фрукты из Китая и получать из этой страны посылки, не имеют смысла. За месяц, что к нам в регион будет идти посылка, вирус не выживет, – сказала специалист.

Коронавирус передаётся четырьмя путями.

– Воздушно-капельным – при разговоре, кашле или чиханье. От этого спасёт маска и отказ от посещений большого скопления больных людей. Татьяна Владимировна даже объяснила, как правильно надо мыть руки – намылить антисептическим мылом, подержать 20 секунд и тщательно смыть.
– Контактно-бытовым – специалист советует исключить рукопожатия с неизвестными, объятия и поцелуи с болеющими ОРВИ и гриппом людей. Если человек живёт или ухаживает за теми, кто заболел, то надо пользоваться маской, не забывая менять её после двух-трёх часов ношения.
– Алиментарным – через пищу, отказаться от недожаренной или недоваренной пищи (рыба, мясо, морепродукты). Тщательно мыть овощи и фрукты. А яблоки, добавила Татьяна Владимировна, лучше есть в печёном виде. Ведь так вкуснее?
– фекально-оральным – если после пользования ванной комнатой не помыть руки, то есть возможность, что инфекция попадёт вовнутрь организма.

Симптомы коронавируса: усталость, трудности дыхания, высокая температура тела, кашель и/или боль в горле.

Чтобы вирус не проник в Россию, с 28 января Роспотребнадзор дал указания тщательно осматривать туристов, прибывших из Китая:

Таким методом у 445 россиян выявили признаки острых респираторных вирусных инфекций. У 53 – обычное ОРВИ, 44 – грипп типа А, 23 – грипп типа Б, 12 – парагрипп, в 13 случаях – сезонная инфекция, у 14 заболевших – микстинфекция. Коронавирус ни у одного не выявлен. А у двух людей, что выявлен коронавирус на территории России, болеют в лёгкой форме.

В Хабаровске ОРВИ заболело:
за период с 20.01 по 26.01 – 3591 (у 12-ти подтверждён грипп);
за период с 27.01 по 02.02 – 4590 (у 24-х подтверждён грипп).
Эти данные меньше, чем эпидпорог на 10,6% . Бить тревогу можно, если за неделю заболеют – 5136 человек, но пока до этой цифры дело в городе не дошло. Тем не менее, с десятого февраля в Хабаровске будет действовать масочный режим.

И последним аргументом, который привела Татьяна Захарова в пользу слов, что вирус не так страшен, стал уровень заразности вируса. По данным всемирной организации здравоохранения больной гриппом может заразить от одного до двух людей, переносчик испанки может заразить около 2,8 людей, корью – 12-18 человек, а коронавирус передаётся от 1,4- 2,5 людей.

Получается, не настолько он опасен, если соблюдать средства личной гигиены? А мы будем и дальше следить за ситуацией.

При разработке вакцины могут возникнуть дополнительные сложности

На 5 февраля 2020 года 24 587 заболевших, 23 300 под подозрением, 3300 в тяжелом состоянии, выписано 926 человек и 493 человека умерло. Основная масса смертей в самом Китае, провинции Хубэй и непосредственно в городе Ухань. Там, конечно, сохраняется очаг и максимальная концентрация больных. За пределами материкового Китая умерло двое. Первый случай — 39-летний мужчина в Гонконге с подтвержденной коронавирусной инфекцией, умерший в стационаре от внезапной сердечной недостаточности. Второй случай — это 44-летний китаец, умерший от тяжелого течения коронавирусной инфекции на Филиппинах. За пределами провинции Хубэй самый крупный очаг в городе Веньчжоу — там обнаружено 350 заболевших. Веньчжоу — это город с населением в 8 млн жителей, расположенный на берегу Восточно-китайского моря. Его называют восточным Иерусалимом, потому что в нем живет 1 млн христиан и есть много церквей.

Появилось достаточно много информации о локальных событиях, иногда достаточно драматичных, связанных с коронавирусом. Но сначала о глобальном.

3 февраля прошло очередное заседание политбюро ЦК Компартии Китая. Выступил с речью генеральный секретарь, попросил первоочередное внимание обратить на здоровье и безопасность медработников и оказать именно им приоритет в оказании помощи.

В этот же день произошла крупная забастовка медиков в Гонконге. Они категорически требовали полностью отрезать Гонконг от материкового Китая, к их требованиям прислушались, но часть переходов сохранили. Также прокатилась очень серьезная волна обсуждений из-за того, что несколько больных из-за этой забастовки оказались в критическом состоянии.

3-го февраля свершилось то событие, о котором трубил весь мир — под огромным количеством камер открылась-таки та самая больница. Как мы и предполагали, у нее модульная конструкция. У больницы есть имя, называется она Хуошэньшань и в ней может лечиться 1000 пациентов. В первый день больница приняла 60 человек. В основном там будут находиться пациенты, которые должны находиться под интенсивным наблюдением. Буквально сегодня-завтра ожидается открытие еще одной больницы на 1500 мест, но, честно говоря, открытие этой больницы — это не самое удивительное.

Сейчас в провинции Хубэй государство буквально реквизирует отели и гостевые дома, где размещают контактных, тех, за кем надо наблюдать и тех, кто находится в карантине. Кроме этого в городе Ухань 3 объекта были перепрофилированы под больницы, в том числе гимназия и огромный выставочный центр. В них было размещено 3800 коек для пациентов и туда направлено еще 2 тысячи медработников.

Теперь несколько показательных ситуаций. В Харбине женщина с тяжелой пневмонией родила посредством кесарева сечения здорового ребенка. В Сингапуре пара, у которой была назначена свадьба, угодила в карантин. Ресторан уже был заказан и пришла куча народу, поэтому они устроили свадьбу по телемосту. Все остались довольны, и ситуация запомнится на всю жизнь.

Еще одна наглядная ситуация — возле города Йокогама ( Япония) стоит огромное круизное судно под названием Diamond Princess. Сейчас на борту 3711 человек, выяснилось, что в Китае на корабль сел 80-летний пассажир, который через 5 дней вышел в Гонконге и у него обнаружили коронавирус. Естественно, пока он был на судне, с ним контактировала куча народу, и их начали обследовать. У 10 человек из 3711 обнаружили коронавирус, но обследуют и наблюдают всех. Сейчас судно никуда не пускают, оно стоит на рейде возле Йокогамы.

В Гуанчжоу начали использовать медицинских роботов, их задача развозить таблетки и собирать наиболее инфицированные вещи, которые подлежат дезинфекции. В Шанхае объявили, что ни одну школу не откроют до конца месяца. В Макао закрыли на 10 дней все казино, может даже на две недели, а одна из крупнейших компаний Гонконга сказала, что особо летать некуда и предложила своим сотрудникам недели на три сходить в неоплачиваемый отпуск.

Теперь о медицине. Здесь есть две новости и обе достаточно неприятные:

Первая — передача вируса. С высокой степенью вероятности предполагается, что вирус передается не только воздушно-капельным и контактным путем, но и фекально-оральным способом передачи. То есть при исследовании кала и мазков можно обнаружить вирус. Поэтому лишний раз напомню, что нужно часто мыть руки и мылить их не менее 20 секунд.

Существует высочайший риск заражения для медсестер, которые берут мазки. Я обращаю на это внимание, потому чтобы все понимали, что защитить медработников — это первоочередная морально-этическая задача государства. Если там, где работает медсестра, которая потенциально может встретиться с пациентом, или врач, который будет заглядывать в рот этому пациенту — нет правильного респиратора, защитной маски, спецодежды — это преступление. Пожалуйста, обратите на это внимание. У нас не так много врачей и медсестер, чтобы не начинать беречь их прямо сейчас.

Вторая новость переворачивает все. Эксперты утверждают, что имеется высокий риск повторного заражения. То есть у того, кто переболел, не формируется стойкого иммунитета. Это, кстати, наводит на мысль о дополнительных сложностях, которые могут возникнуть при разработке соответствующей вакцины.

Статистика. Обращаю внимание, что уже есть первая серьезная статистика — смертность 2,1%, 80% смертей — это люди старше 60 лет. У 75% больных были серьезнейшие болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

Устойчивость вируса. Сейчас дополнительно изучается устойчивость вируса во внешней среде, которая на сегодня считается примерно идентичной вирусу SARS ( атипичной пневмонии), который активно изучался в 2003 году. Вирус может сохранять жизнестойкость примерно 2−3 дня на пластике, стекле, мебели. Из предметов окружающей среды максимальную опасность представляют смартфоны, клавиатуры, компьютерные мыши и водопроводные краны. Если же вирус попадает на какую-то водопоглощающую поверхность, например, бумагу или хлопчатобумажную ткань, он сохраняет жизнеспособность от 5 минут до 1 часа. Эксперты говорят, что вирус в большинстве случаев не сохраняет возможность инфицировать человека. Это лишний раз подчеркивает, что передача вируса в посылках практически исключена. Не лишайте себя способов обогатить свою жизнь многочисленными товарами!

Лечение. Сейчас китайцы в текущем времени публикуют и модифицируют протоколы для врачей, где регламентировано практически все, где каждая новая информация мгновенно дополняется. Это делается, чтобы врачи не гадали и не экспериментировали, как изолировать и в каких дозах назначать кортикостероиды. Прописана и недопустимость профилактического применения антибиотиков, описан режим вентиляции легких. Нам об этом можно мечтать.

Проводят очень интенсивные эксперименты с противовирусным лечением, предполагается несколько комбинаций, которые работают. Речь идет, например, о сочетании двух препаратов, которые использовались для лечения ВИЧ инфекции и классического осельтамивира, тамифлю. Поскольку все эти препараты имеют достаточно побочных явлений сами по себе, их применяют лишь тогда, когда некуда деваться. Есть варианты, когда это помогает, но все это на стадии эксперимента. Поэтому рекомендовать противовирусное лечение или утверждать, что оно вообще существует — невозможно. Главное, чтобы вы понимали, что работы ведутся.

Обращаю внимание, что нашу информацию найти практически невозможно. Есть источники, которым доверяю я и весь мир, например, американское CDC — центр по контролю за заболеваемостью. Так вот, по оценкам CDC, на сегодня низкая заболеваемость гриппом. В этом сезоне в США было зарегистрировано 19 млн случаев заболевания гриппом, при этом 180 тыс. человек были госпитализированы и 10 тыс. умерли, из них 68 детей. И CDC подчеркивает, что в этом году заболеваемость и смертность ниже, чем обычно. Это при том, что от гриппа есть вакцины и от гриппа есть противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Тем не менее вас интересует коронавирус.

Что же говорит CDC по поводу коронавируса? Во-первых, не надо ездить в Китай. Во-вторых, не надо использовать маски для лица, если вы здоровы. В-третьих, маски не нужны широкой публике, они нужны для предотвращения распространения вируса теми, кто болен. И в-четвертых, что очень важно — нельзя проявлять предубеждение к людям азиатского происхождения. Вирус этот, несмотря на многочисленные конспирологические теории кучи политологов и диванных экспертов, не имеет никакого особого предрасположения к людям особой расы, он может заражать всех.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Больной коронавирусом обречен на смерть или все же организм может сам справиться?

Вероятность выздороветь превышает 98%. Да, смертность 2,1%, но сейчас половина заболевших не выявляется. Огромное количество легких случаев не диагностируется. Когда человек чуть-чуть пошмыгивает носом и неплохо себя чувствует — он очень опасен и может распространять инфекцию. Сейчас огромное количество легких случаев находится без внимания, поэтому на самом деле смертность намного ниже, чем 2%. Поэтому шансы выздороветь у вас, особенно если вы молодой и здоровый человек практически максимальные.

Может ли от вируса защитить противогаз?

Может, конечно, потому что он закрывает все возможные пути попадания вируса в организм. Он закрывает глаза, рот, более того, вы не можете есть. Поэтому даже фекально-оральный путь распространения для вас не опасен. Если что — помрете от голода. Противогаз — это хорошая штука, но рекомендовать его широко не могу.

Представляют ли опасность умершие от коронавируса?

Вирусы не живут в мертвых телах. Это глупые слухи, не имеющие к реалиям никакого отношения.

А боится ли коронавирус хлорки?

Коронавирус боится высоких концентраций хлора, спирта, перекиси водорода, основных дезинфицирующих средств, особенно специализированных для медицинских учреждений. При правильном использовании они вирус убивают.

Можно ли назвать коронавирус чумой XXI века?

Нельзя, летальность чумы — выше 95%, а тут 2%. Например, 3711 человек на одном корабле с больным, который распространяет инфекцию, а выявлен вирус только у 10. Если бы вместо него был бы один больной чумой, там было бы 3711 трупов.

Почему, если от обычного гриппа умирает больше людей, чем от коронавируса, ВОЗ забила тревогу?

Всегда пугает неизвестное. Когда мы не знаем откуда вирус взялся, когда мы даже до конца не понимаем пути передачи. Это болезнь, которая потенциально может убить людей, но мы имеем возможность локализовать это активными усилиями, поэтому ВОЗ забила тревогу. Здесь нужны именно организационные мероприятия, требующие координации огромного количества стран и людей. Это с большой вероятностью приведет нас к успеху, мы победим.

Являются ли переносчиками летучие мыши?

Кварцевые лампы действительно могут убить вирусы в комнате, но как только в эту комнату зайдет больной человек, воздух мгновенно наполнится вирусом. Поэтому кварцевые лампы не имеют смысла там, где постоянно ходят люди. Они имеют смысл только в лечебных учреждениях, где по окончанию работы включается кварцевая лампа и выключается с началом рабочего дня.

Есть ли те, кто выздоровел?

Их сотни. Я уверен, что с каждым днем количество выздоровевших будет стремительно нарастать.

Помогают ли мази, вроде вьетнамского бальзама Звездочка?

Не нужно этим лечиться. Перестаньте думать о том, что намазав чем-то нос, вас минует чаша сия.