Как защититься от коронавируса в италии

И почему в Москве такой сценарий крайне маловероятен

Во всем мире за три месяца эпидемии коронавирус унес жизни больше 40 тысяч человек (0,0005% населения Земли). Италия пострадала от коронавируса больше всех других стран Мира. По состоянию на 31 марта, в Италии более 105 тысяч заболевших, 16 тысяч выздоровевших и 12 428 погибших. Главным эпицентром инфекции стала Ломбардия, именно здесь на всех пациентов не хватало аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), и врачам приходилось выбирать, кого лечить, а кого — нет.

С чем связана итальянская катастрофа?

Началось все с того, что в конце января в Милан в погоне за посленовогодними скидками приехало большое количество китайцев, произошло массовое инфицирование большого количества людей.

Особенностью коронавирусной инфекции служит то, что люди заразны еще до возникновения симптомов заболевания, поэтому тактика изоляции заболевших недостаточно эффективна.

При этом жесткие меры изоляции не вводились достаточно долго. Федеральные власти банально прозевали начало эпидемии. Общество изначально отнеслось к инфекции довольно легкомысленно. Люди не спешили самоизолироваться, ограничивать контакты и постоянно мыть руки (как это делают, например, японцы, где темпы распространения эпидемии необычно низкие). В Италии после отмены занятий в университетах и школах какое-то время продолжали работать бары и клубы, которые молодежь радостно продолжала посещать.

Миланцы продолжали обниматься и целоваться, пока в дело буквально не вмешалась полиция!

Итальянцы не пошли по сценарию Южной Кореи и не стали выявлять все цепочки инфицированных. Заболевшие пациенты часто направлялись в стационары, то есть система сортировки пациентов (кому самоизолироваться на дому с легкой формой, а кому — ехать в больницу) работала недостаточно хорошо.

Большое число людей заболело одновременно, и больницы быстро начали переполняться пациентами. Вслед за ними заболели медики, они составляют чуть менее 10% всех заболевших. Это связано с тем, что вирулентность (способность инфицировать) коронавируса высока, и простых мер предосторожности недостаточно. Требуется использовать одноразовые костюмы, очень часто менять маски с высоким уровнем защиты и тому подобное.

Италия — страна с очень высокой средней продолжительностью жизни (83 года), а пожилые люди имеют кардинально более высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Более 90% умерших — люди старше 70 лет. Важно понимать, что в Италии очень трепетное отношение к пожилым людям.

Итальянцы начали спасать всех стариков.

Здесь важно понимать, что это две разные ситуации: когда больных очень много, медики работают на износ, но мощности реанимации кое-как хватает для обеспечения пациентов ИВЛ. И совершенно другая ситуация — когда аппараты ИВЛ закончились.

Здесь перестают работать годами отлаженные процессы, доктора отчаиваются, не понимая, кого спасать, растет число врачебных ошибок.

Количество смертей, нарастающее как снежный ком, включает и пациентов с прогрессирующими хроническими заболеваниями. И уже трудно разобрать, кто умер непосредственно от коронавирусной пневмонии, а кто от сердечной недостаточности или тромбоза, в которые коронавирус внес не такой уж большой вклад. Дальше возникают уже трудности лечения пациентов с острыми состояниями — например, с аппендицитом.

Хорошие новости заключаются в том, что, чем быстрее развивается эпидемия, тем она скорее проходит, так как быстрее образуется иммунная прослойка. По всей видимости, пик эпидемии в Италии вот-вот будет пройден, система здравоохранения войдет в более стабильный режим работы, и количество новых смертей резко сократится.

Почему итальянский сценарий маловероятен в Москве?

Тому есть три основные причины.

Во-вторых, Москва лучше Италии обеспечена аппаратами ИВЛ, их около шести тысяч штук. Более сложных устройств, аппаратов для экстракорпоральной оксигенации крови, которые помогают в самых тяжелых случаях, в Москве также больше, чем во многих европейских столицах.

система здравоохранения, скорее всего, не захлебнется на пике эпидемии, который ожидается через две-четыре недели.

Наконец, у нас не так много очень пожилых пациентов с букетом заболеваний, которые держатся благодаря идеально подобранной терапии.

Почему это важно

Главный санитарный врач России в марте расширил список россиян, которым рекомендован двухнедельный карантин и медицинское обследование. Они предписаны вернувшимся не только из Китая, но и Ирана, Южной Кореи и Италии – их, судя по статистике прошлого года, может быть около 100 000. Уже зарегистрированы случаи заболевания и в России.

Не летать, не ездить

Первым делом работодатели отменили командировки. Некоторые международные компании составили список потенциально опасных регионов с учетом рекомендаций властей стран, где расположены их штаб-квартиры. Российский офис консалтингово-аудиторской Rödl & Partner руководствуется рекомендациями министерств иностранных дел России и Германии, в Societe Generale под запретом международные деловые поездки в страны, которые французские власти считают высокорисковыми, сказали их представители.

Danone запретила любые международные поездки до 31 марта. Представители Unilever рассказали, что под запретом поездки в девять стран: Гонконг, Иран, Италию, Китай, Сингапур, Таиланд, Тайвань, Южную Корею и Японию. Командировки в другие государства возможны, если согласованы с гендиректором и признаны критически важными для бизнеса, поясняет представитель Unilever.

Некоторые компании создали отдельные подразделения для реагирования на вспышки коронавируса. В российском Unilever действует комитет по управлению инцидентами (в него входят несколько членов совета директоров). Комитет собирается дважды в неделю и обсуждает, как ситуация с коронавирусом влияет на бизнес-процессы: производство, закупку сырья и взаимодействие с партнерами и поставщиками, сообщил представитель компании. Специальный комитет на уровне совета директоров создан и в Danone, сказал ее представитель.

Вон из офиса!

На заводе китайского автопроизводителя Haval в Тульской области работает около 1000 россиян, а приезжие специалисты из КНР оказывают информационную поддержку и помогают в сложных ситуациях. В 2020 г. из Китая в Россию въехали около 20 сотрудников Haval, сообщил представитель компании. Все они находятся в карантинной зоне – в специальных общежитиях, где будут пребывать не менее 14 дней под комплексным медицинским наблюдением, говорит представитель компании. В феврале два сотрудника тульского завода Haval были госпитализированы. По словам представителей компании, им диагностировали ОРВИ, которая не является коронавирусом. Российский завод Haval работает в обычном режиме, всем сотрудникам ежедневно измеряют температуру, подчеркивает представитель автокомпании.

Многие компании, как Haval, стараются изолировать сотрудников, прилетевших из мест вспышек коронавируса, дабы не создавать угрозу для остальных. Но большинство просто переводит на работу из дома, не помещая ни в какие карантинные зоны.

Чтобы всех перевести на удаленную работу, нужна IT-инфраструктура. Помочь вызвались IT-гиганты. Google и Microsoft из-за распространения коронавируса временно предоставили бесплатные тарифы для служб совместной работы G Suite и Microsoft Teams. В частности, пользователи платных тарифов G Suite смогут бесплатно организовывать телеконференции на 250 человек.

Кормить и лечить

У компаний нет необходимости переводить офисных сотрудников на удаленный режим работы или ограничивать командировки, особенно если компания не сотрудничает со странами, где сильно распространился коронавирус, полагает Андрей Меняйлов, директор департамента исследований условий труда Клинского института охраны и условий труда. Это скажется на производительности труда. Чтобы избежать распространения болезни, достаточно информировать сотрудников о мерах предосторожности, которые они должны соблюдать: мыть руки, носить маски, не приходить на работу с кашлем, говорит Меняйлов.

Больше мыла

О дезинфекции в первую очередь говорят все компании, работающие с населением. Это мера не столько для защиты сотрудников, сколько для защиты потребителей.

В подготовке статьи участвовали Артур Арутюнов, Елена Вавина, Наталья Ищенко, Екатерина Кинякина, Валерий Кодачигов, Алексей Невельский, Мария Подцероб, Татьяна Романова, Ася Сафиуллина, Галина Старинская, Артур Топорков, Анна Третьяк, Полина Трифонова, Светлана Ястребова

Коронавирус продолжает расширять географию: по состоянию на сегодня он был зафиксирован в 19 европейских странах. Количество смертельных случаев в мире достигло отметки в 2801 человек. В частности, наибольший всплеск инфекции в ЕС ощутила на себе Италия, которая первой из европейских стран ввела усиленные превентивные меры по борьбе с вирусом. Учитывая такое положение вещей вопрос относительно готовности Украины дать отпор коронавирусу стоит как никогда остро. Более того, параллельно возникает другой вопрос - вообще реально ли с ним бороться?

С конца прошлого года одной из наиболее обсуждаемых и волнующих тем в мире является вспышка нового коронавируса в китайском Ухане. На сегодня инфекция имеет уже 3 центра распространения эпидемии за пределами Китая. В частности, это Южная Корея и Италия. Распространение вируса в последнее время и стало причиной еще большей волны беспокойства украинцев, которые и так считали, что Украина, в отличие от других стран Европы, совершенно не готова встретить инфекцию.

Украинский уровень подготовки к угрозе

"В самолете сказали - сейчас будет медицинский контроль, оставайтесь на местах. Но через минуту всех выпустили. Без какого-либо контроля", - отметила в своем сообщении на странице в Facebook 24 февраля Иванна Будник. Девушка летела из Италии, рейсом "Рим - Киев", и возмутилась халатностью работников международного аэропорта "Борисполь". Не она одна, многие в стране убеждены, что для вируса в Украине "открыты все двери".

"Сегодня ночью рейс из Рима в "Жуляны". Никто и не посмотрел в сторону пассажиров, не то что проверил. Родственница прилетела. Информация из первых уст", — добавляет другая пользовательница социальной сети Оксана Белова.

Следует отметить, что Италия действительно стала эпицентром коронавируса в Европе, ведь количество зараженных в стране по состоянию на утро 27 февраля перевалило за 453. Больше всего случаев зарегистрировано в Ломбардии и в Венето — регионы считаются "красными зонами" страны. Также случаи заболевания были зафиксированы в Пьемонте, Лацио, Лигурии, Марке и Больцано.

Так или иначе, но в аэропортах признали ошибку, которая, по мнению многих пользователей Facebook, может стать для страны роковой, и уже с 25 февраля в "Жулянах" и "Борисполе" объявили о проверке пассажиров всех рейсов из Италии.

"21 февраля, когда летели в Рим, ничего подобного не происходило. На борту весь персонал был без масок и перчаток", — говорит пользовательница социальной сети Instagram mar1naa.b. По словам девушки, ситуация резко изменилась уже 25 февраля, когда она возвращалась домой. "За полчаса до посадки нам объявили, что после прилета в "Борисполь" всем надо оставаться на своих местах и не отстегивать ремни безопасности, пока не приедет медперсонал, чтобы померяли нам температуру. Никто из пассажиров не боялся этого, многие летели в масках. Еще момент, стюардессы все были в перчатках и масках, меня это немного напугало при посадке в самолет".

Также путешественница добавляет: "После посадки в самолет зашел человек из медперсонала, в руках у него было два термометра (температуру мерили сразу двум людям). Это заняло полчаса, может больше. С ним была еще женщина, объясняла нам, чтобы в случае симптомов коронавируса дома мы немедленно вызвали врача или скорую".

"Только что вернулась из Милана. В самолет зашли два медицинских сотрудника и мерили всем температуру. Пока этот процесс не завершился, никто не вышел из самолета", — делится своим опытом еще одна пользовательница Facebook Татьяна Прокопий.

"Рейс "Неаполь - Киев". Была проверка инфракрасными градусниками. В две руки", — отмечает в Facebook Светлана Цыбуля.

Как на счет пассажиров других рейсов? Украинцы также жалуются на халатность по отношению к проверкам пассажиров других рейсов. В частности, это рейсы из Египта и Лондона (по 1 случаю заболевания).

"Мы сегодня прилетели из Египта, никто ничего не проверял, только сотрудники паспортного контроля были в масках и перчатках", — говорит пользовательница Facebook Татьяна Гриневич.

Стоит ли проверять наземный транспорт? Более того, большое количество украинцев обеспокоены и тем, что проверки обошли стороной наземный транспорт. Хотя туристов, которые путешествуют на автомобилях или автобусах, так же много и риск заболеть не меньше.

"Только что вернулись из Италии автобусом, нас было 30 человек, мы жили и путешествовали по Италии неделю, китайцев в Венеции было очень много. Мы вместе с ними в одном лифте поднимались на ратушу. Я к чему, на границе никто нас на вирус не проверял. А сколько еще наземным транспортом попадает непроверенных людей. Ничего мы не готовы к эпидемии", — говорит пользовательница социальной сети Facebook Наталья Демидова-Разкевич.

Хотя, стоит заметить, что в Европе, по словам украинских путешественников, такой паники вокруг этой темы, как у нас, на самом деле нет. Происходят такие же проверки температуры тела, и то не во всех странах.

"Я только что вернулась из Милана. На автобусе "Милан - Люцерн" (Швейцария). Где паника? Кого не пускают? Сестра летела "Киев - Милан" и на поезде потом из Милана в Швейцарию. Не вижу, чтобы кто-то закрывал границу", — говорит Маргарита Ручко.

"Краков, никто не меряет. Ницца — аналогично. Толку с измерений. Человек может быть заразен до 14 дней в инкубационном периоде без температуры. Не паникуйте. Все ок", — объясняет Роман Ватсеба.

"За эту зиму мне получилось пересечь где-то 6 разных аэропортов. Впервые за все время вчера в Милане мне медики проверили за 3 секунды температуру. И все", — отмечает Христя-Ромашка Рыжук.

"Летел из Малаги в Вильнюс через Стокгольм. Только визуальная информация, а в Вильнюсе стояла женщина в халате с табличкой "Кто прилетел из Китая, пожалуйста, подойдите"", — делится собственным опытом Денис Стеблов.

Новости по теме

Ответы на вопросы, беспокоящие украинцев. 24 февраля в ходе брифинга по итогам заседания оперативного штаба по вопросам предотвращения занесения и распространения на территории Украины коронавируса премьер-министр Алексей Гончарук заявил, что Украина готова достойно встретить угрозу: "Медицинская система Украины полностью готова к оказанию помощи тем, у кого вдруг будут выявлены симптомы болезни. Подготовлены соответствующие инфекционные бригады — они обеспечены всеми необходимыми санитарно-эпидемиологическими средствами".

Насколько информация соответствует действительности, пока сказать трудно, ведь многие эксперты до сих пор сомневаются в том, что украинские больницы способны выстоять в случае угрозы попадания вируса на территорию страны.

В частности, такое мнение высказывает председатель Национальной медицинской палаты Украины Сергей Кравченко: "Одним из методов лечения коронавируса является экстракорпоральное насыщение кислородом крови человека, но такой аппарат в Украине всего один - в Институте сердца Тодурова". По словам эксперта, его аренда будет стоить 3-5 тыс. долл. в сутки.

Также Гончарук заявил, что с "20 часов (24 февраля, - ред.) у всех людей, кто будет приезжать из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом, будут проверять уровень температуры тела. Температурный скрининг будет проводиться для всех пассажиров в основных аэропортах Украины, а также начиная с восьми утра 25 февраля для путешествующих через пункт пропуска "Тиса" на Закарпатье. Впоследствии такой же режим будет работать и на остальных пограничных пунктах".

И если на этом моменте вы на несколько секунд почувствовали облегчение, спешим вас огорчить — эффективность проведения температурного скрининга как гарантии сохранения национальной безопасности от угрожающей инфекции является достаточно спорной, ведь инкубационный период коронавируса COVID-19 может длиться до 27 дней. Более того, оказывается, что вообще каких-либо превентивных мер в борьбе с китайским коронавирусом может оказаться маловато.

Новости по теме

Вирус, который не имеет границ

"Посмотрите на Италию, там перестали принимать самолеты с Китая, а теперь эта страна пострадала больше всех в Европе", — отметил британский министр здравоохранения Мет Хэнкок, комментируя решение властей не прекращать авиационное сообщение с Италией, куда каждый год ездят около 3 миллионов британцев.

Напомним, что Италия первой в ЕС ввела усиленные проверки на международных рейсах из Китая, вслед за ВОЗ объявила о шестимесячной чрезвычайной ситуации, активировав инструментарий (протоколы проверки и тому подобное), который уже применяли в стране во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Также в стране тщательно проверялись круизные лайнеры. В частности, круизный лайнер Costa Crociere с 6 тысячами пассажиров, которых 30 января на несколько часов заблокировали в итальянском порту Чивитавеккья из-за подозрения на коронавирус у китайских туристов (это подозрение тогда не подтвердилось).

Другими словами — невозможно закрыть на карантине каждого жителя планеты, так или иначе, окружающие, которые будут казаться здоровыми, будут переносить вирус дальше. В частности, такое мнение на свое странице в Facebook высказывает врач, председатель правления Экспертного совета общественных исследований и проектов в сфере национального здравоохранения и социальной защиты Инна Березюк. Эксперт отметила, что каждому из нас сегодня стоит продолжать работать в том же ритме: "…Просто делать свое. Согласно профессиональных правил, профессиональных знаний и профессионального опыта".

Против распространения панических настроений выступают и европейские чиновники, которые, реагируя на вспышку вируса в Италии, отмечают, что сейчас речь идет о вирусе, который не обращает внимание на границы. Поэтому решение о закрытии этих границ, по мнению министров здравоохранения Франции, Германии, Италии и Еврокомиссии является "непропорциональным степени угрозы". Более того, отношение к ситуации в Италии некоторых других "соседей" чиновники называют "слишком серьезным" (Австрия приостанавливала железнодорожное сообщение с Италией, а власти Румынии приняли решение отправлять на 14 дней карантина всех граждан своей страны, которые возвращаются с севера Италии).

В частности, такое мнение высказывает немецкий министр здравоохранения Йенс Шпан, одновременно с этим признавая, что положение вещей может ухудшиться.

Один на один в борьбе с угрозой

Учитывая опыт Италии, где действия властей в противостоянии угрозе казались слаженными и "на голову" выше превентивных мер в Украине, ответственность за сохранение собственной жизни ложится на каждого из граждан. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от коронавируса COVID-19, Всемирная организация здравоохранения советует придерживаться обычных мер предосторожности:

Избегать тесного контакта с людьми, которые имеют симптомы гриппа или простуды;
Часто и тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептическими средствами, особенно после непосредственного контакта с больными людьми или их окружением;
Избегать непосредственного контакта с дикими или домашними животными;
Во время кашля и чихания прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя;
Тщательно готовить пищу, в частности, мясо и яйца.

Симптоматика. Основными клиническими признаками и симптомами коронавируса являются лихорадка и затрудненное дыхание. В случае появления симптомов, свидетельствующих об острых респираторных заболеваниях во время путешествия или после него, путешественникам рекомендуется обратиться к врачу и предоставить сведения об истории путешествий.

Новости по теме

Чаще всего именно забывая об этих базовых предостережениях люди и подвергают себя угрозе подцепить инфекцию. Речь идет не только о китайском коронавирусе, но и других респираторных заболеваниях, в борьбе с которыми обычно граждане вооружаются исключительно медицинскими масками.

Впрочем, эти самые маски уже трудно найти. Журналисты телеграмм-канала PavlovskyNEWS отправились в рейд по киевским аптекам в поисках масок и обнаружили, что их действительно нет. Интересно и то, что там они встретили женщину, которая ходила по аптекам с целью приобрести партию масок, объясняя это тем, что им в школе сказали целому классу найти маски, перчатки и салфетки.

Более того, как всегда, появляются и те, кто охотно нагреет руки на этом ажиотаже — цены на медицинские маски у оптовиков выросли в 2-8 раз. Если раньше одна упаковка (50 штук) стоила 50 грн, то сейчас за это же количество необходимо отдать от 100 до 400 грн. Если дефицит на маски продолжится, можно вспомнить школьные годы и сделать маску своими руками: из марли и ваты.

Однако стоит заметить, что в этот раз даже маска может не гарантировать вам безопасность. Ведь в ВОЗ говорят, что медицинская маска способствует ограничению распространения лишь некоторых респираторных заболеваний. Поэтому быть на 100% уверенным в том, что вооружившись ею, вирус вас обойдет стороной, недальновидно. Для уверенности нужно сочетать ношение маски с другими мерами профилактики, среди которых уже названные гигиена рук и органов дыхания и избегание тесных контактов за счет поддержания расстояния не менее 1 метра между собой и другими людьми.

Читайте также: