Как продвигаются дела с коронавирусом

Ученые во всем мире работают над созданием вакцины против нового коронавируса. Если исследования окажутся успешными, ее выпуск начнется летом 2020 года. Пока что самым действенным способом борьбы остается карантин.

Вирусологи из университета в Марбурге тоже работают над созданием вакцины

Для начала хорошая новость: первый решающий шаг на пути к созданию эффективной вакцины против нового коронавируса 2019-nCoV сделан. Врачам Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) удалось изолировать новый вирус и проанализировать его генетическую информацию, заявил китайскому информационному агентству "Синьхуа" глава Института вирусных заболеваний Сюй Вэньбо.

Еще никогда биологам не удавалось так быстро обнаружить патоген, передавшийся человеку от животного, и полностью расшифровать геном вируса. Затем его образцами были заражены клеточные культуры, что позволило понять механизм проникновения вируса в клетки человека. Результаты исследования были опубликованы в научных медицинских журналах и мгновенно разошлись по всему миру.

Работы над созданием вакцины во всем мире

Работа над созданием вакцины против нового коронавируса, получившего название 2019-nCoV, в Китае идет полным ходом. Не отстают от своих китайских коллег и ученые в Соединенных Штатах, Австралии и других странах. В американском Национальном институте здравоохранения (NIH) была создана специальная исследовательская группа во главе с Энтони С. Фаучи, руководителем Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID).

В статье, недавно появившейся в международном медицинском еженедельнике Journal of the American Medical Association, Фаучи допускает, что хорошей основой для разработки лекарства против 2019-nCoV могут стать уже существующие вакцины, использовавшиеся в борьбе с двумя другими опасными коронарными вирусами: возбудителем атипичной пневмонии (SARS) и MERS.

В работе над созданием вакцины американские ученые используют так называемый платформенный подход, при котором в относительно безобидный вирус простуды встраиваются элементы коронавируса, чтобы стимулировать иммунную реакцию.

Коронавирус под микроскопом

В 2003 году на волне эпидемии SARS, Андреа Гамботто из Университета Питтсбурга и ее коллеги вырастили три разных вакцинных вируса, которые были составлены из различных наборов протеинов: спайкового (отростчатого) протеина S1, отвечающего за образование короноподобных шипов на поверхности коронавируса, мембранного протеина и нуклеокапсидного белка оригинального вируса атипичной пневмонии. Быстрая разработка вакцинных вирусов стала возможной благодаря тому, что полный геном вируса атипичной пневмонии SARS был расшифрован в рекордные сроки.

Однако разработка вакцины против атипичной пневмонии в 2003 году не вышла за пределы тестирования на животных - к тому времени, как вакцина была успешно опробована на макаках, эпидемия SARS завершилась.

Высокая изменчивость коронавирусов как фактор риска

Разработку вакцин против коронавирусов затрудняет тот факт, что они чрезвычайно изменчивы. Сходная проблема возникла и при создании лекарства от SARS: врачи опасались, что введение вакцины, активным ингредиентом которой является спайковый протеин, может даже ускорить проникновение определенных типов вируса в организм человека.

Тем не менее Энтони С. Фаучи рассматривает вакцины, агентами которых служат спайковый протеин и нуклеокапсидный белок, в качестве потенциальной основы для дальнейших исследований по созданию вакцины против 2019-nCoV. Поиск лекарства против коронавируса ведет и компания Novavax из Мэриленда, ранее создавшая вакцину против MERS.

Работает над созданием новой вакцины и исследовательская группа под руководством Кита Чеппела из Университета Квинсленда в Австралии. Объединившись с учеными из Коалиции инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), они пытаются создать биологический препарат с помощью другого подхода - "молекулярного зажима". Эта технология заключается в модификации белков вируса таким образом, чтобы они приобрели вид живого вируса. "Обманутая" иммунная система в этом случае начинает производить антитела, атакующие вирус, еще до его соединения с клеткой.

Врачи пытаются бороться с 2019-nCoV с помощью существующих противовирусных препаратов

Данный метод, по сути, тоже представляет собой "платформенный подход", применяемый американскими учеными, заявил Кит Чеппел в интервью информационному агентству Reuters. Он уже доказал свою действенность - правда, только в лабораторных условиях - при лечении таких опасных заболеваний как Эбола, MERS или атипичная пневмония.

Как и в случае с SARS, самая большая сложность состоит в том, что вакцину нужно создать быстро. Группа ученых под руководством Фаучи надеется провести клинические испытания на людях уже через три месяца. Если они окажутся успешными, выпуск лекарства можно будет начать не ранее июня 2020 года. Это стало бы рекордом по разработке биологического препарата. Во время эпидемии атипичной пневмонии с момента секвенирования генома вируса до разработки вакцины прошло 20 месяцев.

Медикаменты против коронавируса

Помимо создания вакцины, врачи возлагают надежду еще на один способ борьбы с коронавирусом. Речь идет о лечении противовирусными препаратами. В статье для Journal of the American Medical Association Фаучи допускает, что действенными могут оказаться такие препараты широкого спектра как ингибитор протеназы Ремдесивир, применявшийся при лечении Эболы, или комбинация ритонавира и лопинавира - лекарств, используемых при лечении ВИЧ-инфекции. Китайские власти уже заказали более крупные партии "Калетры" (торговое название сочетания ритонавира и лопинавира), сообщила агентству Reuters Адель Инфанте - представитель производящей медикамент американской фармацевтической компании AbbbVie.

Существует также вероятность того, что в качестве терапии могут помочь моноклональные антитела - иммунологически активные белки, вызывающие специфический иммунный ответ со стороны организма. Герберт Вирджин из американской компании Vir-Biotechnologies заявил, что его коллеги уже разработали антитела, доказавшие в лабораторных исследованиях свою эффективность против атипичной пневмонии и MERS. Исходя из этого, Вирджин допускает, что некоторые из них могут оказаться действенными и в борьбе с новым коронавирусом. "Возможно, у них есть потенциал и для лечения Уханьского вируса", - говорит он.

Пока что карантин - самый действенный способ борьбы

Появится ли новая вакцина на рынке, зависит и от дальнейшего развития ситуации со вспышками вируса. Пока что китайские власти используют наиболее эффективное средство сдерживания болезни: изоляцию пациентов и карантин целых городов. Эти меры коснулись 43 миллионов человек.

США вышли на первое место в мире по распространению нового коронавируса. Количество инфицированных COVID-19 перевалило за 100 тысяч человек и увеличивается по экспоненте. США неспособны сдерживать пандемию, как это смогли сделать главные геополитические конкуренты — Китай и Россия. Коронавирус оказался универсальным триггером, многократно ускорившим основные мировые тенденции. В том числе он ускорил обвал мирового могущества США.

Глобальное доминирование второй половины ХХ века было аномальным и не свойственным Соединенным Штатам явлением. Исторически Вашингтону было свойственно только стремление к доминированию в своем полушарии. Американские колонисты продвигались с восточного побережья на западное, а администрация США во внешней политике ставила целью контролировать процессы в Центральной и Южной Америке — соседних регионах, ситуация в которых может непосредственно влиять на Соединенные Штаты.

То есть США не лезут в дела Европы, а Старый Свет, в свою очередь, не должен лезть в Западное полушарие.

Этого принципа Америка придерживалась большую часть своей истории. Попытки отказаться от изоляционизма и начать играть активную роль в Евразии обычно заканчивались провалом инициировавших это лидеров, как это произошло с 28-м президентом Вудро Вильсоном после Первой мировой войны.

Перелом произошел во время Второй мировой войны, которая территорию США практически обошла стороной, как и Первая, что привело страну к небывалому во всемирной истории экономическому рывку в кратчайшие сроки, который сразу конвертировался в международное политическое влияние.

После краха социализма и распада восточного блока сложилась небывалая в истории ситуация: одна страна получила в свои руки глобальное доминирование. В 1990-е годы США достигли могущества, какого до сих пор не было ни у одной империи. И уже, вероятно, не будет.

Мир оказался слишком большим, сложным и стремительно развивающимся, чтобы можно было управлять им из одного центра.

Поэтому удельный вес США в международных делах неуклонно снижается, а глобальные позиции американцев год за годом слабеют.

Однако в полной мере переход США к новой внешней политике начался с приходом к власти Дональда Трампа. Эксцентричный миллиардер поставил под сомнение вашингтонские аксиомы последних семи десятилетий, однако для американцев это стало не революцией, а возвращением к исторической норме.

Америка в последние годы терпела на международной арене поражение за поражением, и количество проигрышей перешло в качество.

Коронавирус открыл новую главу в истории американского ослабления.

В Китае, на родине нового вируса, количество зараженных остановили на 80 тысячах человек, и теперь оно снижается. В США подтвержденных случаев COVID-19 уже больше 100 тысяч, и это количество растет по экспоненте. В Нью-Йорке на улицы вывезли грузовики-холодильники, чтобы складывать в них тела умерших.

Пока Россия отправляла на север Италии войска радиационной, химической и биологической защиты, а Китай поставлял всему миру гуманитарную помощь, Америка занималась предательством союзников. В разгар пандемии в Европе американские военные вывозили из Италии тесты на коронавирус, а Трамп пытался перекупить немецких врачей, чтобы заполучить эксклюзивные права на вакцину от COVID-19 и продавать нуждающимся.

История с коронавирусом добивает позиции США как глобального лидера.

Американцы явно и очевидно для всего мира проиграли главным глобальным оппонентам — России и Китаю. Проиграли во всех аспектах, начиная с эффективности системы управления и заканчивая моралью. Проиграли на собственной территории.

Российские военные сегодня спасают страну НАТО от катастрофы. Прибалтика получает медицинские маски и респираторы от Китая и даже не просит помощи у США. Понимает, что не помогут. Американцы больше вообще никому не помогут. Америке самой теперь нужна гуманитарная помощь.

Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA

Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.

— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?

— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.

— Что это за новые свойства?

— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.

Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.

— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?

— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.

— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?

— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.

— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?

— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.

Почему это важно

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Случаи заболевания коронавирусом зарегистрированы уже в более чем в 90 странах, каждый день этот диагноз ставят тысячам новых пациентов по всему миру.

Пока вакцины против коронавируса, которая бы помогла остановить распространение инфекции и защитить людей, нет. Когда мы можем ожидать появления вакцины?

Когда появится вакцина от коронавируса?

На данный момент ученые разработали несколько вариантов вакцины и уже тестируют их эффективность на животных. Если тесты пройдут успешно, следующий этап - испытания на людях - может начаться уже в этом году.

Но даже если ученым удастся закончить создание рабочей вакцины до Рождества, для ее запуска в массовое производство нужно немало времени.

Если смотреть на вещи реалистично, появления эффективной вакцины против коронавируса стоит ждать не раньше середины 2021 года.

Нужно также учитывать, что вакцину пытаются разработать в кратчайшие сроки и для ее создания используются новые методы, так что нет никакой гарантии, что все пройдет гладко.

Стоит помнить и о том, что на данный момент среди людей ходят уже четыре вида коронавирусов, и вакцины нет ни против одного из них.

Поможет ли вакцина всем?

Вакцина, к сожалению, будет менее эффективна для пожилых людей. И дело тут не в самой вакцине, а в том, что иммунитет немолодых пациентов менее отзывчив при вакцинации. Мы это наблюдаем каждый год, когда люди делают прививки от гриппа.

Кроме того, все лекарственные препараты имеют побочное действие, даже парацетамол. Но без проведения клинических испытаний мы не можем с уверенностью говорить о возможных побочных эффектах экспериментальной вакцины.

Как защитить себя в отсутствие вакцины?

Вакцина призвана защитить нас от инфекции, но пока лучший способ оградить себя от опасности - соблюдение правил гигиены.

Большинство зараженных людей испытывают лишь незначительные симптомы.

В данное время проходят испытания сразу нескольких противовирусных препаратов, но пока мы не можем с уверенностью говорить об эффективности хотя бы одного из них в борьбе именно с Covid-19.

Как разрабатывают вакцину?

Вакцина должна без ущерба для здоровья пациента "познакомить" его иммунную систему с обезвреженным вирусом или бактерией. Организм распознает "врага" и учится с ним бороться.

Потом, если наш организм столкнется с той же инфекцией в реальных условиях, наша иммунная система уже будет знать, что это за возбудитель и как действовать.

В течение десятилетий вакцины разрабатывались с помощью настоящих образцов вируса.

Вакцина против кори и краснухи создается с использованием ослабленных версий вирусов, которые не способны вызывать полномасштабное заболевание.

Конец Youtube сообщения , автор: BBC News - Русская служба

Вакцина от сезонного гриппа производится на основе наиболее распространенных в этом году штаммов, путем их полного обезвреживания.

Для разработки вакцины против нового коронавируса используются другие, менее проверенные временем методы, которые помогают экономить время и ресурсы. В частности, используется метод создания вакцины на основе фрагментов генетического кода вируса.

Поскольку мы знаем полный генетический код коронавируса Sars-CoV-2, то можно разработать вакцину, которая после введения в клетку обеспечивает продуцирование белков патогенов и вызывает необходимую иммунную реакцию.

В частности, ученые используют метод переноса фрагмента генетического кода Sars-CoV-2 в другие - безопасные для человека - вирусы.

Такая "генетическая вакцинация" также теоретически должна помочь повысить устойчивость иммунитета к коронавирусу.

Иногда фрагменты ДНК или РНК возбудителей вводятся напрямую. При попадании в организм они начинают производить белки патогенов, и иммунная система учится противостоять этим белкам.

Вакцина на будущее

21 января Минздрав заявил, что в России начали работу по созданию вакцины против китайского коронавируса. По словам замглавы ведомства Сергея Краевого, помощь в получении биологических материалов оказывают коллеги из КНР.

По мнению эксперта, разработка препарата займет до трех месяцев. На полный цикл создания вакцины, включая все исследования, может потребоваться не менее полугода. Средства потребуются значительные, но их необходимо выделить.

— Это должна быть одна из самых приоритетных тем. Мы не знаем, как этот вирус поведет себя в нашей популяции, что он будет делать в России, — сказал Герман Шипулин. — Восприимчивость населения к нему зависит от генетики наших граждан. Но если вирус проникнет в РФ, начнет распространяться и будет высокая летальность, то эта вакцина станет спасением.

Третья волна

Согласно последним данным китайского комитета по вопросам гигиены и здравоохранения, число заразившихся новым видом коронавируса в КНР возросло до 291, шестеро умерли. Еще два случая заболевания зарегистрировали в Таиланде, по одному в Японии и Южной Корее.

Между тем авторитетное китайское издание South China Morning Post сообщает, что к вечеру 21 января число заболевших увеличилось до 300. Из них 270 зафиксировали в провинции Хубэй и более 30 — в других частях страны, включая Пекин, Шанхай, Тяньцзинь и провинцию Гуандун, соседствующую с Гонконгом. Местные вирусологии высказали опасение о начале третьей волны распространения вируса. Это связано с тем, что заражение выявили у родственников одного из умерших больных и контактировавших с ним сотрудников больницы.

Роспотребнадзор посоветовал воздержаться от поездок в город Ухань до стабилизации ситуации. Находясь на территории КНР, рекомендуется не посещать продуктовые рынки, зоопарки и мероприятия с участием животных.

— В связи с осложнившейся эпидемиологической ситуацией, вызванной распространением в Китае нового коронавируса, организованы и проводятся все необходимые мероприятия, направленные на снижение рисков для здоровья наших граждан, связанных с возможностью завоза возбудителя данного заболевания на территорию страны, — сказала вице-премьер России Татьяна Голикова.

Она отметила, что тактика противоэпидемических мер при необходимости будет корректироваться в рамках работы правительственной комиссии по вопросам химической и биологической безопасности.

Мир в ожидании

В последний раз чрезвычайный комитет ВОЗ созывался в 2019 году из-за вспышки Эболы в Республике Конго и вируса полиомиелита во всем мире.

Наука в помощь

Глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони С. Фаучи заявил, что институты его подразделения уже занимаются разработкой вакцины от нового коронавируса. По словам еще одного американского ученого Питера Хотеса, специалиста по вакцинам из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, над получением препарата работают научные группы из Техаса, Нью-Йорка и Китая.

— Это быстрый, но не самый эффективный способ. При вакцинации необходимо пользоваться химическими агентами, которые позволяют развить и направить иммунитет против вируса, — отметил Павел Волчков. — Более эффективный, но долгий способ — применение живых аттенуированных вирусных вакцин. В комфортных искусственных условиях жизни вирус накапливает мутации, которые делают его абсолютно нежизнеспособным для обычных условий.

По его словам, самый прогрессивный вариант — использование обратной генетики, но для нового коронавируса ее пока не разработали, так как это плохо изученная форма. Создание вакцины таким способом займет около года.

— Остается четвертый, на мой взгляд, самый быстрый и эффективный вариант, что немаловажно при риске возникновения эпидемии, — химерный комбинированный подход, когда вектор аденовируса, пустой внутри, начиняют маленькими пептидами и из них выстраивают так называемую пептидную колбасу, своеобразный фарш из данного коронавируса, — пояснил Павел Волчков.

Этот способ позволит произвести вакцину за 3–6 месяцев при условии максимального сокращения доклинических и клинических испытаний.

По словам директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александра Лукашева, специалистам понятно, как разрабатывать вакцину от коронавируса. Для этого существуют разные технические возможности, и не нужен даже образец — китайские ученые уже выложили в открытый доступ геномную последовательность 2019-nCoV.

Утвержден порядок оформления больничных во время карантина

Правительство утвердило временный порядок оформления больничных и выплат пособий по временной нетрудоспособности для граждан, оказавшихся на карантине из-за коронавируса. Он будет действовать с 20 марта до 1 июля.

Правила распространяются на застрахованных лиц, вернувшихся в Россию из стран, где зарегистрированы заболевания новой коронавирусной инфекцией, и на проживающих с ними. Основной документ для назначения выплат - листок нетрудоспособности, оформленный в электронном виде уполномоченными медицинскими организациями. Каждый регион определит перечень из не более трех медучреждений, которые будут централизованно заниматься дистанционным оформлением документов.

К заявлению необходимо приложить копии первой страницы загранпаспорта и страниц с отметками о пересечении границы (если таких отметок нет, то копии билетов или электронные билеты), а также копии документов, подтверждающих совместное проживание с лицами, попадающими под карантин. На основании этих сведений гражданину в течение следующих суток будет оформлен больничный на 14 дней. Для назначения выплат никаких дополнительных действий уже можно не предпринимать. Выплата пособия будет проходить в два этапа: за первую неделю нахождения на карантине - в течение одного рабочего дня с момента получения всех документов от работодателя, но не позднее седьмого дня больничного, за последующие дни - в первый день после окончания карантина.

Как перейти на удаленку

"Трудовой кодекс позволяет организовывать работу с учетом производственных условий с применением гибких форм занятости, в том числе на дому, - сообщили в пресс-службе министерства труда и социальной защиты. - Для того чтобы работник мог трудиться удаленно, должен быть издан соответствующий приказ. При этом объем взаимных обязательств сотрудника и работодателя не зависит от того, где именно трудится человек". Чаще всего инициатива перехода на удаленную работу исходит от руководителя. Но, как пояснили в правовом департаменте Федерации независимых профсоюзов России, сделать это можно и по желанию работника. "По мотивированному заявлению он может быть переведен на дистанционную работу (ч. 2 ст. 57, 312.1 ТК РФ), - объяснили юристы ФНПР. - При положительном решении будет подписано допсоглашение к трудовому договору с работником, в котором будут оговорены условия удаленной работы и ее сроки".

Почему именно 14 дней

Карантин - это изоляция человека от других людей во время вспышки инфекции.

Такой режим вводится, чтобы замедлить ее распространение, чтобы изолировать тех, кто заразился, и защитить здоровых от заражения.

В России режим карантина в связи с распространением коронавируса COVID-19 введен Главным государственным санитарным врачом РФ Анной Поповой с 19 марта во всех регионах для всех граждан, возвращающихся из-за рубежа. Если появляются симптомы простуды - нужно вызывать врача на дом и следовать его указаниям.

Как поддерживать чистоту в доме?

Мыть руки водой с мылом или обрабатывать кожными антисептиками; регулярно проветривать квартиру; проводить влажную уборку с моющими или моюще-дезинфицирующими растворами.

Что делать с мусором?

Бытовой мусор упаковывают в двойные мусорные пакеты и выставляют за пределы квартиры. Забрать мусор просят знакомых или волонтеров.

Как поддерживать связь с друзьями и родными?

Что делать, если появились первые симптомы заболевания?

Необходимо сразу же позвонить в свою поликлинику.

Кто наблюдает за теми, кто находится на карантине?

Для контроля за нахождением на карантине могут использоваться средства контроля, например видеокамеры. Медики звонят и спрашивают о самочувствии и температуре. На 10-е сутки карантина врачи приезжают и берут мазок из носа или рта для исследования на COVID-19.

Как получить больничный?

Пока вы находитесь в режиме карантина дома, вам открывают лист нетрудоспособности на две недели. Оформление больничного проходит дистанционно, в Москве, например, организована его доставка на дом.

Что будет с теми, кто не соблюдал или нарушил карантин?

При нарушении домашнего карантина человека помещают в инфекционный стационар. Обсуждается ужесточение ответственности за нарушение режима изоляции.

Как понять, что карантин закончился?

Карантин на дому завершается после 14 дней изоляции, если отсутствуют признаки заболевания, а тест на COVID-19 отрицательный.

Почему именно 14 дней?

Две недели карантина по продолжительности соответствуют инкубационному периоду коронавирусной инфекции - времени, когда болезнь может проявить первые симптомы.

Три шага к спокойствию

Находиться в изоляции, да еще постоянно прислушиваясь к себе - не появились ли признаки болезни, - непросто. Тут даже люди, не склонные к мнительности, могут дать слабину. Как сохранить спокойствие, "РГ-Неделе" рассказал психиатр Сергей Ветошкин.

Второе. Не концентрируйтесь только на теме эпидемии коронавируса. Это не должно быть доминантой в вашей голове. Займите себя каким-нибудь интересным и полезным делом - начните, например, изучать иностранный язык, совершенствоваться в профессии. Плюс есть возможность переделать кучу дел дома, на которые в обычной жизни не хватало времени.

Третье. Сохраняйте активность, не лежите целыми днями перед телевизором. Для улучшения настроения слушайте хорошую музыку, танцуйте. Медитируйте. Сейчас появились уникальные возможности бесплатно смотреть фильмы, слушать лекции.

Читайте также: