Как не поймать коронавирус

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Жертвами коронавируса в Китае, стали, по данным на 29 января, уже 132 человека. Число заболевших близится к шести тысячам. Может ли вирус в XXI веке убить миллионы людей, как "испанка" в 1919 году? Чем новая разновидность отличается от известных ранее? Кто находится в группе риска, и как защитить себя?

На вопросы корреспондента Русской службы Би-би-си Алины Исаченко ответил профессор медицинского факультета лондонского Империал-колледжа Робин Шатток.

Би-би-си: Чем этот вирус отличается от коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, или SARS, погубившего 813 человек в 2003 году?

Робин Шатток: В случае с вирусом SARS у людей сначала возникали симптомы заболевания, а затем уже они становились заразными. С нынешним же коронавирусом, хотя это и требует дополнительного исследования, люди могут быть заражены, но при этом еще несколько дней не проявляют никаких симптомов. При этом они уже могут быть заразными.

Если это действительно так, то взять под контроль распространение вируса будет сложнее, потому что зараженных, не проявляющих симптомы, трудно выявить, например, с помощью измерения температуры. Они выглядят вполне здоровыми, им незачем обращаться к врачам, они свободно контактируют с окружающими, но при этом могут способствовать быстрому распространению инфекции.

Би-би-си: Кто находится в группе риска?

Р.Ш.: Больше всех рискуют заболеть в тяжелой форме пожилые люди, а также те, кто страдает от заболеваний дыхательных путей. Для здоровых людей этот вирус большой проблемы не представляет.

Би-би-си: Означает ли это, что если человеку, допустим, 30 лет, и он ведет здоровый образ жизни, то он все же может заразиться, но не умрет?

Р.Ш.: Конечно, мы ничего не можем гарантировать, но, похоже, у подавляющего большинства молодых людей симптомы проявляются в умеренной форме, мало чем отличающейся от сильного гриппа.

Би-би-си: Как защититься от этого вируса, если человек находится в городе, где уже распространяется заболевание?

Р.Ш.: Лучший способ защиты от вируса - обычные средства гигиены. Старайтесь, чтобы на вас не чихали и не кашляли. Если вы сами больны, тщательно избавляйтесь от использованных одноразовых носовых платков. Чаще мойте руки - ведь вирус может передаваться не только воздушно-капельным путем, когда кто-то чихает или кашляет, вы можете подцепить его, касаясь зараженных поверхностей или инфицированного человека. Так что, повторюсь, регулярно моя руки, вы оберегаете себя от заражения.

Би-би-си: Помогают ли медицинские маски?

Р.Ш.: Маска обладает некоторыми защитными свойствами, но она не особо помогает, поскольку бытовые медицинские маски не способны задержать вирус. К тому же вирусы оказываются на руках, которыми люди трогают лицо, надевая и снимая эти маски, так что говорить об их эффективности не приходится.

Би-би-си: Что могут сделать страны для того, чтобы вирус у них не распространялся?

Р.Ш.: Отдельной стране очень трудно уберечься от вирусов, учитывая глобальное передвижение людей. Если эпидемия началась, то в разных уголках мира будут фиксироваться новые случаи заражения.

То, что делает Китай, устраивая карантин в целых городах и ограничивая передвижение, должно сдержать скорость распространение вируса. Если данные меры окажутся эффективными, это затормозит его распространение, но мы все равно станем свидетелями глобальной эпидемии.

Мы знаем, что первоначальными носителями вируса были летучие мыши, что, возможно, был и промежуточный носитель, грызуны или какие-то иные виды. И рынок дичи в Ухани стал тем местом, где вирус передался от животного к человеку.

Я полагаю, что в будущем будет очень сложно предотвращать передачу вирусов от животных к человеку, поскольку это периодически и так происходит, а по мере того, как на планете будет все больше людей, живущих в непосредственной близости от животных, сама плотность населения увеличит такую вероятность.

Би-би-си: Одним из самых смертоносных вирусов XX века стал так называемый испанский грипп. Тогда эпидемия унесла десятки миллионов жизней. Может ли в XXI веке появиться столь же убийственный вирус?

Р.Ш.: На данном этапе мы не ожидаем, что этот вирус окажется столь же смертоносным, как "испанка", поскольку жертвами того вируса стало очень много молодых людей. В данном случае мы этого не наблюдаем.

Может ли в принципе повториться нечто, подобное "испанке"? Да, как глобальное сообщество мы всегда живем под угрозой пандемии. Поэтому очень важно быть готовыми к такому развитию событий.

Но сегодня мы имеем куда более развитую систему здравоохранения, у нас есть доступ к чистому кислороду, к антибиотикам, мы лучше подготовлены к такого рода сценариям. И все же нет сомнений в том, что рано или поздно случится новая пандемия инфлюэнцы.

Би-би-си:В интернете обсуждается вероятность того, что этот вирус якобы мог быть создан искусственно. Возможно ли это?

Р.Ш.: Абсолютно нет! Потому что мы смогли найти исходный вирус у летучих мышей. То есть он существовал и раньше, а потом передался человеку. Детективная история, если угодно, разгадана. Этот вирус не был создан искусственно в лаборатории, просто мы имеем дело с межвидовым переходом.

Би-би-си: Как может работать вакцина против вируса?

Р.Ш.: Когда мы представляем вирус, мы говорим о том, что он несет генетическую информацию в вирусной частице - вирионе. На поверхности вируса расположены белковые зацепки, с помощью которых он присоединяется к клеткам организма и вызывает инфекцию.

При разработке вакцины мы берем эту цепочку РНК и выясняем, какая ее часть отвечает за кодирование белков-зацепок. Затем мы берем уже эту конкретную часть цепочки и делаем вакцинацию, при которой вирус выражен только этим белком-зацепкой. Именно на эту часть вируса должен отреагировать иммунный механизм человека, вырабатывающий антитела, которые связывают этот белок.

Итак, если этот вирус попадает к человеку, у которого уже выработались антитела, они блокируют его и не позволяют проникнуть в целевые клетки. То есть человек не заражается.

В Российской Федерации проведено

более 2 млн исследований на коронавирус

Выписано по выздоровлению 3446 человек

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишних поездок и посещений многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Коронавирус COVID-19 победно шествует по миру, но в Китае он реально отступает.

Вы примерно можете оценить, сколько времени проходит от того момента, когда инфекция набирает обороты и начинает снижаться. Это происходит, когда все силы государства направлены на борьбу с коронавирусом. Скорее всего, в странах, где не будет такой активности, все растянется, наверно, на месяц и дольше.

Если говорить о Китае, уже не только в провинции Хубэй, но и во всей стране девять дней подряд количество людей, которые выздоравливают, превышает количество заболевших. То есть по оценкам Китая, пик эпидемии пройден. Китайцы наладили производство масок в таком количестве, что уже, кажется, стали ими делиться. 25 000 масок передали южнокорейскому городу Тегу, 250 000 масок улетели в Тегеран.

Поскольку первые случаи коронавируса обнаружили уже в Бразилии и Новой Зеландии, можно констатировать, что ни одного свободного от коронавируса континента (кроме Антарктиды) не осталось. Враг реально у ворот. В Беларуси, Литве, Эстонии, Румынии уже зарегистрированы случаи коронавируса.

Несколько интересных новостей

Смешные новости пришли с Кипра. Там ни одна деревня не изъявила желания принять у себя людей на обсервацию. Президент предложил для этого свою летнюю резиденцию в горах. Еще одна смешная новость пришла из Сингапура. Там все правительственные чиновники отказались от зарплаты в пользу медработников.

Не менее интересные новости приходят, например, из того же Китая, где резко снизили подоходный налог для предприятий. Чтобы людям легче было пережить падение экономики, связанное с коронавирусом.

Президент Монголии вместе с правительственной делегацией посетил Китай. Это первая официальная делегация в страну после начала эпидемии. По возвращении на родину президент, премьер-министр и весь коллектив делегации находятся в изоляции.

Инкубационный период

Хотел бы обратить внимание на огромное количество разговоров по поводу сроков изоляции, инкубационного периода. Проанализируйте ситуацию сами: на сегодня есть огромное количество случаев, когда устанавливается диагноз "коронавирусная инфекция", но вообще непонятно откуда человек взял этот вирус.

То есть человек говорит: у меня был контакт с больным вирусом 28 дней назад. И отсюда делается вывод, что инкубационный период был 28 дней назад. А если он вообще не был в контакте, какой у него инкубационный период? Бесконечность? С высокой степенью вероятности, когда человек 28 дней назад контактировал, а потом заболел, то, скорее всего, в этом промежутке он тоже с кем-то контактировал. Просто это не установленный факт.

Исходя из этого, что бы ни говорили о продолжительности инкубационного периода, на сегодня срок изоляции контактных - две недели.

Еще интересные новости по поводу изоляции. Например, американский флот вводит изоляцию для всех своих кораблей, которые заходили в какой-либо порт в Тихом океане.

Интересные факты, которые характеризуют статистику и интенсивность обследования и установки диагноза. В Южной Корее на сегодня заболело 2022 человека, погибло - 13. Высокоразвитая страна, которая обследует всех, кто шевелится, кто хоть чуть-чуть подозревается, не имеет проблем с тест-системами. И вот такая пропорция - 0,6% погибших.

Другая страна - Иран: заболело 270 человек, погибло - 26. Здесь - 9,6% погибших. То есть совершенно очевидно, что в одних условиях обследуют больше людей и ставят огромное количество подтвержденных диагнозов людям с очень легкими формами заболевания. В других странах выделяют только тяжелых.

Когда ничего не обнаруживается, когда обнаруживается мало, это, возможно, говорит не столько о количестве пострадавших, сколько о качестве тест-систем, о том, как их используют, кого реально обследуют. Вне всякого сомнения, чудес не бывает. Если сейчас начать поголовно обследовать всех, кто прибывает в нашу страну, мы пренепременно что-нибудь обнаружим. И что это изменит?

Мы должны понимать, что враг не только у ворот. Вирус не может нас обойти, потому что, если корь была в Румынии, то она появилась в Украине. Коронавирус обнаружен в Румынии и в Беларуси, он вряд ли минует нас.

Хорошая новость

Во всем мире отношение к коронавирусу постепенно меняется: от паники и криков переходят к очень конкретным вопросам о том, что делать.

Конечно, нас больше всего волнует Италия, поскольку там работает много украинцев и летает огромное количество самолетов. На сегодня в Италии 650 заболевших и 17 погибших. Везде, где произносится слово "погибшие", погибают, прежде всего, пожилые люди с фоновой патологией легких, сердца, сахарным диабетом. Дети болеют крайне легко или не болеют вообще.

О вакцинах

Как всегда, когда возникает вспышка какой-либо инфекции, как, например, 10 лет назад со свиным гриппом, огромное количество людей начинают любить вакцинацию, а все "антипрививочники", как мыши, сидят по норам. Все орут: "Когда будет вакцина?". Куча шарлатанов постоянно информируют, что она уже у них есть.

Зафиксировано несколько десятков случаев повторного заражения: то есть человек заболел, вылечился и через две недели вновь заболел. Это значит, что с устойчивым иммунитетом достаточно большие проблемы. Вирус очень активно продолжает меняться, адаптироваться, приспосабливаться к человеческой популяции. Исходя из этого, мы не знаем, каким будет через полтора года вирус, с которым мы имеем дело сейчас. В принципе, высокая эффективность вакцины уже сейчас вызывает сомнения.

Объявить о том, что есть вакцина, может кто угодно. Вакцина действительно может быть в пробирке, в лаборатории. Но для того, чтобы эта вакцина попала к людям, она должна пройти три фазы клинических испытаний. И на это никак не может уйти меньше времени, чем год-полтора.

Смиритесь с тем, что ближайшие год-полтора вакцины не будет, чтобы ни говорили, как бы ни хотелось. Если вы слышите, что начали испытания, то просто поинтересуйтесь, какая фаза. Если третья фаза - тогда нормально. Это хоть какой-то смысл имеет. Но клинические испытания первой и второй фазы - менее одного процента материала доходит до пациентов. Поэтому, это не имеет никакого значения.

Коронавирусная инфекция из общетеоретической проблемы, которая была где-то в Китае, превратилась в абсолютно реальную проблему. То есть в любой момент рядом с нами, в нашем городе, у нашего соседа может быть коронавирус. Естественно, у нас возникают совершенно конкретные вопросы.

Мы должны понимать, что паника в данной ситуации - абсолютно непродуктивна. Создается впечатление, что страх и непонимание убьет больше людей, чем коронавирус.

Может ли коронавирус мутировать в более тяжелую форму и тогда действительно ли будет угроза всем людям?

Это крайне маловероятно. Если вирус мутирует в более тяжелую форму, то человек, к которому попал вирус, погибает и больше не может его распространять. Общая тенденция подобных вирусов: они, наоборот, становятся все легче и легче. Потому что, чем легче форма болезни, тем активнее человек ее распространяет.

Может ли шарфик или платок на лице быть заменой маске?

Сейчас в интернете активно распространяется совершенно уникальная статья, в которой рассказывается о том, что коронавирус очень крупный, поэтому маска его задерживает. Смешно такие вещи читать. Крупный вирус, который задерживают дырки в маске, - это смешно.

Маска призвана остановить сопли и слюну человека, который болен. Маска не может остановить вирус, если он находится в потоке воздуха. Естественно, если кто-то кашляет непосредственно на вас, маска может защитить от частиц слизи, но не более того.

Когда каждый человек рассматривается как потенциальный источник вируса, тогда власти требуют от всех везде ходить в масках. Потому что непонятно, кто болен, а кто здоров. Если случаи заболевания единичны, то на улице быть в маске абсолютно бессмысленно. Понятно, если вы в переполненном вагоне метро нос-в-нос столкнулись с кем-то, и вы понятия не имеете, больной он или здоровый, то маска на вас успокоит всех остальных. Но тогда тот, кто без маски, будет какой-то подозрительный.

Тем не менее, маска останавливает сопли. Понятно, что сопли может остановить любой шарфик. Вне всякого сомнения, здесь шарфик тоже метод защиты.

Другой вопрос - медработники. Вот у них специальные фильтрующие респираторы, которые действительно имеют возможность останавливать вирусные частицы. Но это особый класс масок FFP-2, а еще лучше - FFP-3. Они реально могут помочь.

Могу ли я заразиться от человека в маске, просто подышав с ним одним воздухом?

Если вы находитесь длительно в замкнутом невентилируемом пространстве, конечно, можете. Потому что больной человек постоянно выдыхает вирусные частицы. Если этот воздух замкнутый, в конце концов концентрация вируса в воздухе достигнет такого числа, что это будет инфицирующая доза, и вы можете заболеть.

Если открыта форточка, если есть обмен воздуха, вы не заболеете.

Помогут ли старые методы первой защиты, такие как оксолиновая мазь, соляные растворы и "полоскалки" для горла, а также иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы, индукторы интерферона, большинство противовирусных средств не имеют никакого отношения к профилактике коронавирусной инфекции. Это называется "надо что-то делать". Все это не работает.

С помощью полоскания горла и увлажнения слизистых оболочек солевыми растворами вы поддерживаете местный иммунитет. Это реальная эффективная мера профилактики. Вернулись в дом после пребывания там, где много народу, сполоснуть рот очень даже не помешает.

Если мой парень сейчас в командировке в Англии, нужно ли мне выдерживать после его возвращения карантин и не видеться с ним?

Если он не был в доказанном контакте, то не нужно.

Что людям делать превентивно в случае эпидемии?

Простейшие основы профилактики

1. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Если на вас не будут кашлять люди, вам негде взять коронавирус. Точно так же, как негде взять грипп. Поэтому, пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет, не пойти в поликлинику, а поговорить с врачом по телефону - это мудро. Работать из дома - мудро.

Если вы руководитель, вы можете часть сотрудников отпустить по домам - пусть работают из дома. Категорически всех предупредите: увижу кого-нибудь с соплями и с кашлем - сильно накажу! Не надо сейчас подвигов на работе. Главное - дистанция. Минимум, один метр, лучше - полтора-два. Все, кто работает в супермаркетах, банках, отелях, где ваши сотрудники постоянно контактируют с людьми, должны сделать так, чтобы между людьми было расстояние хотя бы полтора метра.

2. Маска должна быть на больном, если рядом здоровый. Вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

3. Главный источник инфекций - руки. Нам все повезло, что в Китае нет традиции здороваться за руку. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой - здравствуй, коронавирус! Не трогайте свое лицо. Часто и долго мойте руки, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие салфетки.

4. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

5. Заказывайте товары онлайн.

6. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически невозможно. Если уж вы вышли погулять, не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.

Еще раз напоминаю о таком понятии, как местный иммунитет - защита слизистых оболочек. Не допустить пересыхания слизистых оболочек - важнейшая задача. Поддерживайте параметры температуры и влажности: оптимальная температура около 20 градусов, влажность - 40-60%.

Строжайшим образом контролируйте работу детских дошкольных учреждений и школ. В детском саду дети должны гулять минимум четыре часа в день. Все, что можно открыть - любые форточки, двери - должны быть открыты. Воздухообмен - чуть ли не самый эффективный способ профилактики инфекций. Если в детском саду все закрыто, если там душно и нечем дышать, если лень одеть детей и идти на прогулку - скандальте. Это жизнь и здоровье ваших детей.

Лучше оденьтесь потеплее, но не включайте дополнительные обогреватели. Любые системы обогрева сушат воздух. Увлажняйте носовые ходы солевыми растворами. Если дорого покупать физраствор - чайная ложка обычной поваренной соли на литр кипяченой воды. Капайте в нос, полощите горло - это реально помогает.

Нужно понять и принять следующее: коронавирус в подавляющем большинстве случаев протекает легко. Он реально опасен для пожилых людей, особенно старше 70 лет. Огромное количество погибших (около 80%) - люди старше 80-ти лет. Мы таких людей извели уже давным-давно. У нас очень малый процент активно путешествующих пенсионеров. У нас не очень хорошие условия для стариков и, соответственно, не очень хорошие условия для коронавируса.

Что делать при первых симптомах?

Первые симптомы - это не сопли. Первые симптомы - это температура, сухой кашель и затрудненное дыхание. При этих первых симптомах не надо тут же нестись в поликлинику. При любых проявлениях вирусной инфекции первое, что надо сделать, самоизолироваться.

Никуда не выходите. Позвоните вашему врачу. Главное - литрами пить жидкость, тепло одеваться, поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности. При таких условиях организм молодого здорового активного человека с максимально возможной вероятностью справится с коронавирусом вообще без лекарств за пять-семь дней. Если человек не молодой, если у него есть патологии, ему в большинстве случаев могут помочь медработники.

Огромное количество людей таки подвергло себя самоизоляции. Во всем мире огромный рост продаж настольных игр. Люди сидят дома, играют в лото. Один из самых известных платных порносайтов предоставил бесплатный доступ жителям пострадавших регионов Италии.

Любовь, улыбка, хорошее настроение, оптимизм - главные способы победы над коронавирусом.

Оригинал - видеоблог автора

Во время эпидемии коронавируса особой опасности подвергаются семейные доктора. Это к ним сначала обращаются пациенты, это именно им предстоит разобраться - есть ли у пациента подозрение на коронавирус или это обычный грипп, это им предстоит предпринять меры для дальнейшего ограничения свободы и переноса вируса подозрительным пациентом. Обо все этом беседуем с семейным доктором медицинского центра “Семья+” Александром Зленко.

-Александр Иванович, как вы действуете, если на прием к вам пришел пациент с признаками ОРЗ?
- Семейный врач, кроме сбора данных о состоянии здоровья, должен собрать эпидемиологический анамнез с целью установления возможного источника инфекции и путей передачи ее возбудителя. Пациенту ставятся вопросы: “Пребывал ли он в стране с вспышкой коронавируса или контактировал с таким человеком в последние 14 дней инкубационного периода, когда вирус может проявиться?” Оцениваем клиническое состояние пациента, и если оно тяжелое, вызываем “скорую”, специализированная бригада которой доставит его в инфекционное отделение горбольницы №2, которое сейчас является профильным по госпитализации и лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.
Семейные врачи не берут анализы у человека с подозренеим на коронавирус, это делается в инфекционном отделении. Если у больного легкая или средняя степень течения болезни, мы можем вызвать “скорую”, но если больной отказывается госпитализироваться, а он имеет на это законное право, тогда он дает подписку о том, что будет находиться на самоизоляции в течение 14 суток. В случае осложнения болезни он должен вызвать ”скорую” и отправиться в инфекционное отделение.

В эпоху мобильной связи пациенты с признаками ОРЗ имеют право связаться с нами по телефону, и мы также собираем у них анамнез, жалобы, оцениваем состояние и рекомендуем соответствующий режим.

-В вашей практике в последнее время были больные, инфицированные коронавирусом?
-У меня лично таких случаев нет, насколько я знаю, у моих коллег тоже нет. Пока есть случаи обычных ОРЗ - заболеваний, которые не укладываются в картину коронавирусной инфекции.

-А если пациент с коронавирусом проигнорирует рекомендации врачей о самоизоляции?
-В таком случае он является источником инфекции, заражает других здоровых людей и попадает под действие статьи об уголовной ответственности за заведомое распространение инфекции. Мы действуем в соответствии с протоколами и законом, подписанным Президентом Украины 18 марта. Если на прием пришел пациент с признаками коронавирусной инфекции, или он признал, что имел контакты с человеком, больными коронавирусом, или с человеком, приехавшим из страны с вспышкой коронавирусной инфекции, мы обязаны его госпитализировать в инфекционное отделение. Если это пациент, который звонит по телефону из дому, мы после сбора анамнеза и оценки его состояния в случае легкой степени тяжести можем рекомендовать ему самоизолироваться в домашних условиях и быть на связи доктором, чтобы сообщать о состоянии его здоровья.

-Говорят, что сопутствующие заболевания провоцируют коронавирусную болезнь у пожилых людей?
-Действительно, коронавирус чаще поражает пожилых людей с заболеваниями сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, в первую очередь легких, гипертонической болезнью. В результате старения их иммунитет ослаблен, а организм изношен. В то же время пока не доказано наличие фермента или предрасположенности организма, которые способствуют инфицирования коронавирусом.

-Во время приема вы используете тесты для определения коронавируса?
- На приеме семейные врачи не используют тесты, так как их пока не раздали на первичное звено оказания помощи, их используют пока только в условиях инфекционного отделения. Впрочем, тесты нужны больше в целях окончательной постановки диагноза и в научных целях, а для лечения их применение малоэффективно, так как направленного, специфического лечения коронавируса пока еще не существует.

-Неужели нельзя различить грипп и коронавирус по внешним признакам?
-Все ОРЗ, в том числе грипп и коронавирус, особенно в легкой форме, протекают с похожими внешними признаками: недомогание, озноб, головная боль, плохой аппетит, головокружение. И при гриппе, и при коронавирусной инфекции в первые дни есть высокая температура, головная боль, ломота в теле, даже кашля может не быть. При гриппе на третьи -четвертые сутки добавляются симптомы поражения как верхних, так и нижних дыхательных путей. При коронавирусной инфекции, особенно при тяжелом течении, преобладают интоксикационный синдром и признаки поражения нижних дыхательных путей: температура 38 градусов и выше, кашель и одышка, что уже свидетельствует о поражении легочной ткани и развитии пневмонии. Как правило, при коронавирусной инфекции нет боли в горле и выделений из носа. Различить эти инфекции все-таки помогают цито-тесты, но если нет цито-тестов на выявление коронавирусной инфекции, можно провести цито-тест на грипп.

-Как коронавирус попадает в организм?
-Вирус раздается воздушно - капельным путем. Капли слюны и выделений из носа разбрызгиваются при чихании и кашле и попадают на окружающие предметы, прилавки, стекла очков, рот, глаза, лица людей, оттуда - через рот, нос, глаза в кровь и вызывают заражение. Поэтому в порядке профилактики не рекомендуется собираться в обществе, так как разбрызгивание слюны происходит, как максимум, на 1,5-2 метра, рекомендуется после посещения людных мест не трогать руками лицо, почаще мыть руки и вообще выдерживать карантинные методы.

-Мало того, что подавляющее большинство наших горожан не имеет масок, но еще не существует точного понимания - как их применять?
-Из индивидуальных средства защиты самые надежные — респираторы типа FFP2 и FFP3. Марлевые маски абсолютно не подходят для защиты, даже с десятью слоями и толстым слоем ваты.

Чуть лучше маски заводского производства, но нужно знать, по каким правилам их нужно надевать, носить и даже утилизировать, чтобы не принести больше вреда, чем защититься.

В любом случае надевать и снимать их надо обязательно чистыми руками, для этого нужно мыть руки не менее 30 секунд мылом или веществом, содержащим спирт не менее 70 процентов.

На фото респираторы тип FFP3

Нужно отметить, что коронавирус гибнет от воздействия 70 процентного спирта. Сейчас при дефиците масок народные умельцы придумывают различные способы их ношения, но они чаще всего бесполезны для защиты, в иных случаях приносят вред. На сайте ВООЗ есть правила надевания и ношения медицинской маски.

На сайте ВООЗ написано, что медицинскую маску должен носить только заболевший человек длительностью от 30 минут до 2 часов, как только она становится влажной - ее нужно менять. Также необходимы защитные очки, защита маски без очков нулевая.

-А если гладить медицинскую маску горячим утюгом?
-Марлевые маски, которые в принципе можно гладить, не имеют надежной степени защиты. Маски медицинские при глажке теряют свою форму и свойства. Вообще же, высокая температура убивает коронавирус.

-В аптеках расхватали парацетамол и ибупрофен? Это оправданно?
-Это полезно аптекам, так как они получили хорошую вырочкку. Многим закупленное про запас просто не пригодятся, и это только потеря для семейного бюджета. В то же время на доказательных медицинских сайтах (BMJ, Cochrane, PubMed) нет данных о том, что ибупрофен негативно влияет на организм человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, так же как и препараты ингибиторов АПФ, которые принимают пациенты с гипертонической болезнью, не противопоказаны при коронавирусной инфекции. Как противовоспалительные и жаропонижающие средства парацетамол и ибупрофен безвредны в терапевтических дозах, но так как во многих случаях запасы этих препаратов не пригодятся, то с окончанием сроков действия они оказывают токсическое действие.

- Какое влияние на коронавирус окажет вакцинация от гриппа, проведенная раньше?
- Вакцинация от гриппа спасет если не от самого заболевания гриппом, то от его тяжелого протекания. Но от заболевания коронавирусной инфекцией вакцинация от гриппа не убережет никаким образом. Насчет пациентов, зараженных ВИЧ инфекцией: некоторые антиретровирусные препараты, которые принимают пациенты с ВИЧ инфекцией, могут в некоторой степени влиять на репликацию коронавируса. Но эта информация пока только на уровне исследований. Коронавирус одинаково поражает как людей без ВИЧ инфекции, так и с ВИЧ инфекцией, и он для них более опасен.

- Как вы считаете, достаточно ли предпринятых в нашем городе карантинных мер для предупреждения эпидемии?
- На мой взгляд, карантинных методов пока достаточно, но на данный момент они не выполнятся в нужных объемах самими людьми. Люди не до конца осознают опасность, которую несет коронавирусная инфекция некоторым категориям пациентов — новорожденным детям, беременным и пожилым людям. Я не берусь утверждать, что в нашем обществе нет зараженных, так как есть внешняя и внутренняя миграция населения, которая способствует распространению инфекции. Одно из требований карантина — ограничить перемещение в социуме до минимума.

- Как на работу добираются ваши врачи?
- Пока, насколько мне известно, своим ходом - пешком, на собственном транспорте, кооперируясь с коллегами, у которых есть транспорт, на такси, на транспорте волонтеров. А также организовывается организованный подвоз медработников на работу средствами местной власти.

-Как вы оберегаетесь от заражения коронавирусом?
- Я стараюсь выполнять все приказы и инструкции по этому поводу. Во время приема мы надеваем одноразовые маски и защитные очки, медицинские халаты, шапочки и перчатки, 2-3 раза за прием проводится влажная уборка, проветривание кабинетов. Пока нет эпидемического подъема в нашем городе, такой защиты достаточно, при усложнении ситуации защита должна быть усилена.

Gorod.cn.ua

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Читайте также: