Исследования нового коронавируса

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Многие инфекционные заболевания сначала разгораются, а потом идут на спад - в зависимости от времени года. Грипп обычно навещает нас в холодные зимние месяцы - также как и норовирус. Другие, например брюшной тиф, дают вспышку летом. Число случаев заболевания корью падает летом в странах с умеренным климатом, а в тропических регионах резко возрастает в засушливые сезоны.

Так что нет ничего удивительного в том, что многие спрашивают, ждать ли нам такой сезонности и в случае с COVID-19.

С тех пор как с середины декабря вирус начал быстро распространяться в Китае, он пересек границы, и число заболевших в Европе и США растет с каждым днем.

Некоторые из самых серьезных вспышек произошли в регионах с более холодной погодой, из-за чего возникла надежда: пандемия пойдет на спад, когда наступит лето. Однако многие эксперты предупреждают: не стоит делать ставку на то, что летние температуры убьют вирус.

Такая осторожность имеет под собой основания. Вирус, который вызывает COVID-19 (теперь он официально называется SARS-CoV-2), слишком новый для исследователей. У ученых пока просто нет данных, статистического подтверждения, что его активность будет меняться от сезона к сезону.

Очень похожий на него вирус SARS в 2003 году удалось быстро обуздать, поэтому и тут очень мало информации о том, как на него повлияли бы разные времена года.

Впрочем, опыт борьбы с некоторыми другими коронавирусами, заразными для людей, дает нам некоторые зацепки, помогающие понять, станет ли в конце концов COVID-19 сезонным заболеванием.

Исследование, проведенное 10 лет назад Кейт Темплтон из Центра инфекционных заболеваний Эдинбургского университета, показало, что три типа коронавирусов (все получены от пациентов с инфекциями дыхательных путей в больницах и хирургических отделениях Эдинбурга) демонстрировали "заметный сезонный характер", давая вспышки в холодные месяцы - с декабря по апрель. То есть примерно такой же характер, как и у гриппа.

Четвертый же коронавирус, который находили в основном у пациентов с ослабленной иммунной системой, вел себя гораздо более непредсказуемо.

Уже есть кое-какие намеки на то, что COVID-19 тоже может стать сезонным. Распространение по миру вспышек нового заболевания дает основания предположить, что вирус предпочитает холодные и сухие условия.

Еще не опубликованная аналитическая работа, в которой сравнивается погода в 500 районах мира, где наблюдаются вспышки коронавируса, показывает, что, судя по всему, есть связь между распространением вируса и температурой, скоростью ветра и степенью влажности.

И в еще одном неопубликованном исследовании более высокие температуры связываются с более низким количеством случаев COVID-19. Впрочем, там подчеркивается, что одна погода сама по себе не дает ответа на все вопросы о распространении вируса.

Авторы следующего, тоже пока неопубликованного исследования, прогнозируют, что регионы с континентальным климатом (холодной зимой и теплым летом) будут наиболее уязвимы для вируса. Следующие по уязвимости - засушливые регионы.

Тропики, скорее всего, менее других частей планеты подвержены новому заболеванию, считают авторы этого исследования.

Не по схеме

Не имея конкретных данных об активности вируса от сезона к сезону, ученые полагаются на компьютерное моделирование в своих прогнозах того, что может произойти в течение года.

Экстраполирование сезонного поведения эндемических коронавирусных заболеваний на поведение COVID-19 - весьма сложная задача. Сезонность эндемических вирусов может иметь много разных причин, которые не всегда применимы к пандемии COVID-19.

Пандемии часто не следуют сезонным схемам обычных вспышек заболеваний. Например, в 1918-20 годах пик заболевания печально знаменитым испанским гриппом ("испанкой") пришелся на летние месяцы. А большинство вспышек гриппа обычно случается зимой.

"Мы ожидаем, что рано или поздно COVID-19 станет эндемическим заболеванием, - говорит вирусолог Ян Альберт, профессор Каролинского института (Швеция). - Будет очень удивительно, если у него не появится сезонности. Но отразится ли сезонный характер на способности вируса распространяться в ситуации пандемии - это большой вопрос. Пока мы не знаем наверняка, но думать об этом надо".

Так что нам следует быть осторожными, когда мы пытаемся применить то, что мы знаем о других коронавирусах, к нынешней пандемии.

Но почему другие коронавирусы имеют сезонный характер и почему это дает нам надежду?

Коронавирусы - это семейство так называемых оболочечных вирусов, они имеют липидную, жировую мембрану, из которой торчат белковые "рожки", напоминающие корону.

Исследования других оболочечных вирусов показывают, что их оболочка делает эти вирусы более восприимчивыми к нагреву, чем те, у которых оболочки нет.

В более холодных условиях эта оболочка затвердевает до состояния, напоминающего резину - примерно как застывает жир на сковородке после готовки, и это может дольше защищать вирус, пока он находится вне организма.

Из-за этого большинство оболочечных вирусов имеют ярко выраженный сезонный характер.

Исследования показывают, что SARS-Cov-2 может выживать на твердых поверхностях (например, пластике или стали) до 72 часов при температуре 21-23 градуса и при относительной влажности 40%.

Как ведет себя этот вирус при другой температуре и влажности, еще предстоит выяснить, но исследования других коронавирусов показывают, что они выживают более 28 дней при температуре 4 градуса по Цельсию.

Близкий родственник COVID-19, коронавирус, который стал причиной вспышки SARS в 2003 году, тоже лучше себя чувствовал в более сухих и холодных условиях. Чем выше температура и влажность, тем короче жизнь этого вируса.

"Роль климата заключается в том, что он влияет на стабильность вируса, находящегося вне организма, - например, когда он попадает в воздух и на поверхности после того, как зараженный покашлял или чихнул", - объясняет сотрудник Национального музея естественных наук в Мадриде Мигель Ароухо, изучающий влияние изменений окружающей среды на биологическое разнообразие.

"Чем больше времени вирус сохраняет стабильность вне организма, тем выше его способность заражать людей и вызывать эпидемию. Самые крупные в мире вспышки COVID-19 происходят там, где стоит холодная, сухая погода", - говорит эксперт.

"Поведение людей - ключ к пониманию того, как распространяется вирус"

Мигель Ароухо считает, что если COVID-19 так же, как и другие коронавирусы, чувствителен к температуре и влажности, то вспышки этой болезни будут разгораться в разных регионах мира в разное время года.

"Есть основания ожидать, что два вируса будут вести себя похоже, - говорит он. - Но у этого уравнения - не одна переменная. Вирус распространяется от человека к человеку. Чем больше людей в конкретном месте, тем больше они вступают друг с другом в контакт и тем больше инфекции разносится. Поведение людей - вот ключ к пониманию того, как распространяется вирус".

Исследование, проведенное в Мэрилендском университете (США), показало, что вирус распространился в тех городах и регионах планеты, где средние температуры были между 5 и 11 градусами по Цельсию, а относительная влажность была низкой.

Однако и в тропиках много случаев заболевания. Недавний анализ распространения вируса в Азии, проведенный специалистами Гарвардской медицинской школы, показывает, что этот пандемический коронавирус будет менее чувствителен к погодным условиям, чем многим хотелось бы надеяться.

Ученые заключили, что быстрый рост числа зараженных в таких холодных и сухих китайских провинциях, как Гирин и Хэйлунцзян, наряду с уровнем распространения вируса в таких тропических регионах, как китайская провинция Гуанси или Сингапур, позволяют предположить, что повышение температуры и влажности в весенние и летние месяцы не приведет к значительному снижению количества случаев заражения.

По словам исследователей, чтобы побороть заболевание, необходимы серьезные усилия системы здравоохранения каждой страны.

Дело в том, что распространение вируса зависит от значительно большего числа факторов, чем просто от его способности выжить в окружающей среде.

Такие болезни, как COVID-19, распространяют люди, и именно от их поведения в то или иное время года может зависеть скорость распространения вируса.

Например, рост случаев кори в Европе обычно совпадает по времени с учебным годом. Количество случаев заболевания снижается летом, когда школьники не передают вирус друг другу.

Колоссальная миграция людей во время празднования китайского Нового года (25 января), судя по всему, сыграла основную роль в распространении COVID-19 из Ухани в другие города Китая и по всему миру.

Кроме того, погода влияет на нашу иммунную систему, делая ее более уязвимой к инфекциям. Есть некоторые данные, что может на нее влиять и уровень витамина D в нашем организме. Зимой, когда меньше солнечного света и мы проводим больше времени в закрытых помещениях, наш организм вырабатывает меньше витамина D.

Но эта теория вряд ли объясняет сезонный характер таких болезней, как грипп. К тому же не факт, что холодная погода ослабляет нашу иммунную систему - хотя одни исследования это подтверждают, другие работы доказывают, что именно холод вынуждает большее количество клеток встать на защиту организма от инфекции.

Есть, впрочем, серьезные доказательства, что на степень нашей уязвимости болезням сильно влияет влажность. Сухой воздух снижает объем слизи, естественным образом защищающей от инфекции наши легкие и дыхательные пути.

"Не удивлюсь, если нас накроет вторая волна"

Китайские ученые исследовали примерно 2300 случаев смерти от COVID-19 в Ухани и сопоставили их с влажностью, температурой и уровнем загрязнения воздуха в тот день, когда человек умер.

Это исследование еще не опубликовано в научном журнале, но из него следует, что уровень смертности снижался в те дни, когда и температура, и влажность были выше.

Кроме того, китайские ученые пришли в этом исследовании к выводу, что повышенная смертность наблюдалась в те дни, когда суточная разница в температурах была максимальной.

Однако стоит подчеркнуть, что это исследование в основном тоже основано на компьютерном моделировании, так что еще предстоит подтвердить такую зависимость в других регионах мира.

Поскольку вирус, ставший причиной пандемии, новый, крайне маловероятно, что кто-то имеет к нему иммунитет - если только они уже не выздоровели после заражения. Это означает, что коронавирус будет распространяться, заражать и вызывать болезни не так, как эндемические вирусы.

Пассажирские авиаперелеты стали главным средством быстрого распространения вируса по всему миру, говорит Виттория Колизза, научный директор французского Института здоровья и медицинских исследований. Однако в отдельно взятом сообществе его распространению способствуют именно близкие контакты между людьми.

Прекращение контактов позволяет замедлить темпы заражения. Именно этого пытаются добиться правительства многих стран, закрывая для посещения все возможные общественные места, кроме продовольственных магазинов и аптек, и призывая граждан оставаться дома.

"Пока нет доказательств сезонного характера COVID-19, - говорит Колизза. - Тут может играть свою роль и поведение людей".

Но, как она предупреждает, пока еще слишком рано судить, достаточно ли принимаемых мер для того, чтобы остановить вирус.

И если количество случаев COVID-19 в предстоящие месяцы действительно начнет снижаться, это может произойти по целому ряду причин: благодаря изоляции и закрытию городов, растущему иммунитету у населения, а может быть - и из-за сезонного характера заболевания, как можно предположить из результатов компьютерного моделирования профессора Альберта.

"Если время года действительно влияет, это может помешать нам увидеть реальное воздействие двух других причин, - предупреждает он. - В тех странах, где предприняты строгие ограничительные меры, меньше людей подвергается риску заразиться, но я не удивлюсь, если осенью и зимой нас накроет вторая волна заболевания".

Даже если COVID-19 имеет определенную сезонность, болезнь вряд ли полностью исчезнет за лето. Но наши нынешние попытки снизить количество случаев заражения могут оказаться очень полезными.

"Шаги, которые мы сейчас предпринимаем, чтобы остановить взрывное распространение вируса, дорого нам обходятся с экономической точки зрения, но они помогут оттеснить развитие пандемии в лето, - подчеркивает профессор Альберт. - Если у этого вируса действительно есть черты сезонности, это даст системам здравоохранения время, чтобы приготовиться к дальнейшей борьбе с ним".

Возможно, именно запаса времени сейчас так не хватает всему миру в его отчаянной борьбе с коронавирусом.

опубликовано 31-03-2020 в

В данный момент, мир переживает эпидемию нового и до этого неизвестного вируса COVID-19. Актуальная информация и мгновенные обновления являются очень важными как для борьбы с вирусом, так и для мер предосторожности. Информации становится все больше, как и работы для нашей команды DynaMed.

Мир уже видел вспышки похожих вирусов, таких как SARS-CoV и MERS-CoV. В декабре 2019 года началась эпидемия нового коронавируса, похожего по симптомам на предыдущие, однако тесты на SARS-CoV и MERS-CoV оказались отрицательными – речь о новом и до сих пор неизвестном коронавирусе (COVID-19). Чтобы помочь врачам в борьбе с данным вирусом, наша команда DynaMed начала тщательный отбор информации, а также систематическое обновление, ведь новые данные поступают каждый день. Сегодня, запросы “коронавирус” являются лидирующими среди других поисковых запросов.

Информация в DynaMed основывается в первую очередь на фактах и доказательной медицине, поэтому наши редакторы тщательно отбирают информацию позже доступную вам. Все рекомендации и симптомы (как напр. самоизоляция или запрет путешествий) основаны на практике ведущих учреждений и представителей области, которые на практике изучают распространение и развитие вируса.

Во время самоизоляции мы стараемся информировать наших пользователей всеми возможными способами, начиная от социальных сетей и данного блога, заканчивая рассылками и бесплатным доступом к теме в DynaMed, которая систематически обновляется. Мы систематически делимся актуальной ситуацией в мире и статистикой подтвержденных случаев, и используем для этого только авторитетные ресурсы, такие как Всемирная Организация Здоровья. В мире сейчас невероятное количество новостей на эту тему, но мы знаем, что наши пользователи ищут только проверенную информацию.

В связи с текущей ситуацией в мире, а также с множеством различных новостей в мире, тема о COVID-19 доступна всем пользователям бесплатно в DynaMed. Мы убеждены, что информация, основанная на фактах и доказательной медицине, это именно то, что нужно пользователям во время кризиса.

Ранее, мы уже публиковали статистику ВОЗ на тему COVID-19 в мире, где доступна ссылка на тему в DynaMed. Данная тема обновляется каждый день, и DynaMed является актуальным ресурсом о данной эпидемии. Всем пользователям в мире без исключения доступна информация о симптомах, меры предосторожности и рекомендации, текущая статистика и многое другое. Врачи найдут рекомендации по диагностированию и уходу за зараженными пациентами, технику безопасности, последние обновления из практики, помощь в это нелегкое время.

Самое широкое исследование насчитывает более 40,000 пациентов в Китае, всех возрастных категорий. Более 80% пациентов испытывали недомогание и слабость, а также среднюю степень пневмонии, однако около 5% пациентов находились в тяжелом состоянии, 2.3% случаев оказались с летальным исходом. Это неизвестный вирус, и он не действует на каждого одинаково, что и делает его опаснее других и сложнее в лечении.

Последние исследования показывают, что в среднем инкубационный период COVID-19 составляет от 5 до 6 дней, иногда достаточно и 2 дня.

Мир знает очень мало о данном вирусе, и информация появляется каждый день. Вирус взаимодействует по-разному с каждым организмом, и всемирные организации стараются подвести статистику и определить самые частые или общие симптомы заболевания. Информация является лучшей мерой предосторожности. Следите за темой DynaMed, которую мы продолжим и впредь обновлять для вас.

Желаем здоровья вам и вашим близким! Будьте осторожны и бдительны!

В Китае опубликованы результаты крупнейшей научной работы о коронавирусе с начала вспышки заболевания. Кто в основном становится жертвами COVID-19, и почему к новым цифрам нужно относиться с осторожностью?

Наибольшую опасность вирус Covid-19 представляет для пожилых людей

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний 18 февраля опубликовал результаты исследования о коронавирусной инфекции. На сегодняшний день это наиболее всеобъемлющая работа о коронавирусе SARS-CoV-2, вызывающем пневмонию COVID-19. Помимо других выводов она дает представление о том, насколько действительно опасен новый коронавирус.

Исследование основывалось на изучении данных 72314 пациентов. В 44672 случаях (61%) речь шла о подтвержденных случаях заражения, в 16186 случаях (22,4%) - о возможном инфицировании, в 10567 случаях (14,6%) заболевание было клинически диагностировано (только в провинции Хубэй), и в 889 случаях (1,2%) оно протекало бессимптомно.

Более 80% случаев заражения были классифицированы как легкие. Тяжелая форма заболевания была у 13,8% пациентов, 4,7% случаев были названы критическими - летальным исходом закончилась половина из них.

Опасность COVID-19 зависит от возраста пациента

Ученые установили, что наибольшему риску подвержены пожилые люди старше 80 лет. Уровень смертности в этой возрастной группе составляет 14,8%. Риск стать жертвой коронавируса резко повышают и хронические болезни: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания дыхательных путей и высокое давление. Выяснилось также, что чем выше возраст инфицированных, тем выше риск летального исхода: в возрасте от 70 до 79 лет он составляет 8%, от 60 до 69 лет - 3,6%.

Чем моложе человек, тем больше вероятность того, что, заразившись коронавирусом, он выздоровеет: в группе от 10 до 50 лет уровень смертности с возрастом повышается с 0,2 до 0,4%. Среди пациентов в возрасте от 50 до 59 лет он составляет 1,3%. Интересно также, что среди заразившихся коронавирусом практически нет детей в возрасте до 10 лет. Смертность среди мужчин (2,8%) значительно выше, чем среди женщин (1,7%).

В китайской провинции Хубэй с наибольшим количеством заражений коронавирусом уровень смертности составляет 2,9%, в остальных регионах Китая - примерно 0,4%, в результате чего общий уровень смертности по стране колеблется около отметки в 2,3%.

По данным китайских властей, в настоящее время от коронавирусной инфекции излечились более 12 тысяч человек.

Особой опасности подвержены медики

В исследовании также отмечается высокий риск заражения, которому подвержены медики, в особенности, в провинции Хубэй. Всего признаки вируса были обнаружены у 3019 медицинских работников, у 1716 из них они были подтверждены. Пять человек скончались в период проведения исследования. 18 февраля от коронавирусной инфекции умер главный врач больницы в Ухане Лю Чжимин. Ему был 51 год.

Медицинские работники чаще других подвержены опасности заражения коронавирусом

В начале января от вирусной пневмонии COVID-19, спровоцированной SARS-CoV-2, умер 34-летний врач Ли Вэньлян, первым пытавшийся предупредить о массовом распространении нового коронавируса.

Пик эпидемии коронавируса уже пройден?

Согласно проведенному китайскими медиками исследованию, снижение числа новых заражений коронавирусом может означать, что пик первой волны заболеваний, возможно, уже прошел. Авторы исследования отмечают, что дальнейшему сдерживанию распространения COVID-19 способствовала бы дальнейшая изоляция ряда городов и ограничение свободы передвижения по стране. При этом в документе говорится, что Китай должен быть готов к новому росту числа заболеваний, который может быть спровоцирован возвращением людей по всей стране из вынужденных отпусков и выходом на работу.

Телефон "горячей" линии Роспотребнадзора по коронавирусу:

"Горячая" линия Росздравнадзора по вопросам отсутствия медицинских масок и противовирусных препаратов в аптечных организациях:

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости
Затруднённое дыхание
Высокая температура
Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии, - лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди старшего возраста и люди с ослабленной иммунной системой - в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Меры, предпринятые в Подмосковье для недопущения распространения коронавируса

Создан оперативный штаб по контролю за ситуацией, в который вошли представители Роспотребнадзора, Минздрава области, правоохранительных органов и центральных исполнительных органов власти.

В аэропортах Московской области организовано круглосуточное дежурство бригад Территориального центра медицины катастроф и сотрудников медицинских организаций.

Организовано наблюдение за всеми гражданами РФ, прибывающими из КНР и не имеющими признаков ОРВИ.

В аэропорту проводится медицинский осмотр, забор анализов на коронавирус и выдача больничного листа на 14 дней, с ежедневным осмотром на дому медицинскими специалистами. Проводится обязательное информирование об административной ответственности за нарушение карантина.

Проводится изоляция всех пассажиров с признаками ОРВИ - насморком, температурой. Они госпитализируются в инфекционные отделения больниц Московской области, где осуществляется забор анализов на коронавирус и динамическое наблюдение.

Медицинские организации обеспечены необходимым количеством противовирусных препаратов, средствами индивидуальной защиты и материалами для отбора проб и проведения лабораторных исследований.

Совместно с Роспотрбенадзором по Московской области организовано наблюдение за гражданами Китая, имеющими вид на жительство в Московской области и прибывшими из Китая без признаков заболевания. Они размещаются под наблюдение медицинских специалистов на срок 14 дней в медорганизации Подмосковья. Врачи осуществляют постоянный мониторинг за состоянием их здоровья.

Кому и где проводится тест на коронавирус?

Если у пациента имеются клинические проявления острой респираторной инфекции (повышение температуры, насморк, кашель и т.д.) и он за последние 14 дней посещал страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции или имел тесный контакт с больным, у которого этот диагноз был подтвержден, ему необходимо вызвать на дом скорую медицинскую помощь. Такие пациенты с целью верификации диагноза и недопущения возможного распространения инфекции госпитализируются в инфекционную больницу до выяснения причин. При госпитализации в стационар у пациента берут анализы (мазки из носоглотки) на респираторные инфекционные заболевания, в том числе и на новый коронавирус. Биоматериал направляется на исследование в соответствующие лаборатории, срок проведения исследования обычно не превышает 1-2 дней. Если по результатам исследований диагноз новой коронавирусной инфекции не подтвердится, пациент перемещается в общую палату, где продолжается лечение ОРВИ, либо, при отсутствии дальнейшей необходимости круглосуточного наблюдения, – выписывается, но не ранее, чем через 14 дней после контрольных мазков.

Нулевой пациент

Видеозаписи и сообщения китайских граждан, появлявшиеся в интернете несмотря на цензуру, наводят на мысль, что ситуация гораздо хуже, чем пытается преподнести официальный Пекин. Попытки разобраться в ситуации приводили лишь к появлению новых вопросов, в результате чего крепла уверенность в стремлении властей скрыть информацию.

Сегодня случаи заражения коронавирусом зафиксированы уже более чем в ста странах по всему миру. Миллиарды жизней находятся под угрозой из-за вируса, который, по заверению китайской коммунистической партии, якобы спонтанно прорвался в мир на рынке морепродуктов в Ухане.

Ухань - столица провинции Хубэй, крупнейшего города в центральном Китае. Рынок морепродуктов Хуанань расположен в районе Цзянхань и является крупнейшей комплексной торговой точкой, где торгуют не только дарами моря, но и различными видами мяса - от обыденной свинины до куда более экзотических видов дичи.

Первым звоночком, привлекшим внимание общественности к эпидемии коронавируса, стало внутреннее письмо Уханьской комиссии здравоохранения, сообщившей о регистрации множественных случаев необычной пневмонии.

В письме, обнародованном 30 декабря 2019 года, от всех медицинских учреждений требовалось незамедлительно сообщать о подобных заболеваниях.

На следующий день - 31 декабря 2019 года - комиссия здравоохранения Уханя впервые опубликовала информацию о том, что медики обнаружили связь между пневмонией и рынком морепродуктов Хуанань.

Однако в сообщении указывалось, что нет никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку и угрозы инфицирования медперсонала.

С 22 апреля москвичи с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, а также проявлениями ОРВИ и других острых респираторных заболеваний должны соблюдать режим самоизоляции, как и горожане с подтвержденным COVID-19.

26 января Институт вирусологии Китая (ИВК) объявил, что в 33 из 585 проб, взятых на рынке, были найдены следы РНК вируса, и вирус был успешно выделен из положительных проб. На основании проведенных анализов есть основания полагать, что источником являются дикие животные, которых продавали в торговых палатках. Именно в тот момент рынок морепродуктов Хуанань, являющийся предположительным источником эпидемии, официально стал местом рождения COVID-19.

Впрочем, всего через несколько дней отчет, опубликованный в журнале Science, оспорил эту версию. В нем цитировалась статья Lancet, одного из ведущих медицинских журналов мира, и ставилась под сомнение возможность появления коронавируса нового типа на рынке Уханя.

Как эта статья оспаривает официальную версию?

Эта публикация очень интересна, поскольку содержит много важной информации. Так, например, в ней указывается, что первый пациент, на самом деле, был госпитализирован еще 1 декабря, и он никак не связан с рынком морепродуктов Хуанань. Кроме того, не обнаружено никакой эпидемиологической связи между первым пациентом и последующими случаями. Более того, 10 декабря зафиксировано еще три случая заражения COVID-19, два из которых не имеют отношения к злополучному рынку.

На момент публикации было известно о 41-м случае инфицирования, 14 из которых, то есть более трети, оказались не связаны с торговлей морепродуктами.

Представленные Lancet материалы указывали на то, что нулевой пациент находился далеко от рынка. Кроме того, большинство экспертов настаивали на том, что летучих мышей, которых поначалу называли причиной пандемии, не было ни на рынке, ни где-либо поблизости, да и возможность столь быстрого межвидового распространения крайне маловероятна.

29 января Lancet публикует еще одну статью, в которой проводится анализ 99 подтвержденных случаев заболевания в больнице Цзинь Инь-Тан, из которых 50 также не имели отношения к рынку морепродуктов. По данным журнала New England Journal, в 45 случаях, зафиксированных до 1 января, больные тоже никак не были связаны с Хуананем.

Первая экспертная группа из Национальной комиссии здравоохранения прибыла в Ухань 31 декабря 2019 года. Группа определила ряд диагностических критериев после анализа данных больницы Цзинь Инь-Тан в Ухане, в числе которых, помимо повышенной температуры и затрудненного дыхания, была связь с рынком морепродуктов.

Международная группа ученых завершила ряд исследований, касающихся развития нового коронавируса, и пришла к выводу, что скорость реакции иммунной системы человека необычно влияет на протекание у него заболевания.

Это стало обязательным условием для диагностирования случая заражения. Стандарт использовался до 18 января. Он был изменен после приезда второй группы экспертов, в состав которой входил Чжун Наньшань.

Почему первая группа внесла контакт с рынком морепродуктов в качестве критерия диагностики, зная, что по меньшей мере треть случаев с ним не связана? Входившие в ее состав эксперты наверняка знали о заразившихся совсем в другом месте 14 пациентах, что явно указывает на наличие еще одного очага.

Одна из наиболее очевидных версий – попытка скрыть правду об источнике инфекции.

Известно, Пекин в течение шести недель в декабре-январе замалчивал информацию об эпидемии, а затем, когда факт был официально признан (20 января), началась кампания по борьбе с распространением информации. Отчасти это подтверждает тот факт, что в правительственную группу по борьбе с эпидемией, которая была сформирована 26 января, вошло большое число пропагандистских чиновников.

Но вернемся к самому вирусу. 10 января Китай поделился геномом нового коронавируса, и многие ведущие вирусологи мира начали его анализировать. Еще 7 января академик Чжан Юнчжэнь из Национального института по контролю и профилактике инфекционных заболеваний совместно со школой общественного здравоохранения Университета Фудань представил в Nature совместный доклад.

Статья была опубликована 3 февраля и, согласно представленным в ней данным, Уханьский коронавирус тесно связан с CoVZC45 и CoVZXC21, двумя вирусами, отобранными у летучих мышей в Чжоушане народно-освободительной армией.

Уханьский коронавирус имеет нуклеотидное сходство с вирусом CoVZC45 на 89,1% и проявляет 100% аминокислотное сходство в белках NSP7 и E.

Вскоре после публикации другие ученые использовали программу Blast, разработанную Национальным институтом здравоохранения и Национальным центром биотехнологической информации, для сравнения последовательности генома вируса на основе данных, представленных китайскими властями 12 января. Результаты совпали с выводами Чжана. Другой ученый, Лу Руцзянь из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, также опубликовал исследование в журнале Lancet 30 января. Там говорилось, что новый вирус на 88% схож с образцами, что были отобраны в Чжоушане, провинция Чжэцзян Китая. Первым этот вирус из организма летучих мышей выделил эксперт из Научно-исследовательского института медицины Нанкинского командования, о чем сообщалось еще в в 2018 году.

О чем это говорит?

Если сравнить рецептор АПФ2-2 на поверхности клеток человеческого организма с замком, то белок S является ключом, который может открыть замок, делая клетку беззащитной перед вирусом. Проникнув внутрь, патоген начинает размножаться и уничтожает клетки.

В России зарегистрировано 6060 новых случаев заражения, в мире число инфицированных превысило 2,3 миллиона

Исследование вируса пролило свет на множество интересных моментов. Согласно отчету, опубликованному 28 февраля в газете South China Morning Post, шанхайская лаборатория P3, которая впервые показала геном всему миру, оказалась закрыта властями, что помешало дальнейшим исследованиям.

Профессор Чжан Юнчжэнь и его команда, расшифровавшие последовательность генома 11 января, работали в этой лаборатории. Согласно публикации Caixin от 26 февраля, команда Чжан Юнчжэня выделила и записала последовательность генома ранее неизвестного вируса 5 января.

Caixin также сообщило, что комитет здравоохранения Хубэя уже 1 января уведомил организации по секвенированию генома о прекращении анализа образцов. Существующие образцы вирусов должны быть уничтожены.

Информацию о пробах, результаты проведенных исследований и все, что связано с этой работой, ученым разглашать запретили. 3 января Национальная комиссия здравоохранения Китая распространила очередное письмо, в котором была представлена аналогичная директива.

После этого некогда активное китайское научное сообщество резко замолчало. Что же пыталась скрыть китайская коммунистическая партия?

Анализ генома коронавируса показывает, что S-белок имеет решающее значение в его способности заражать людей. Анализ информации из открытых источников позволил выяснить, что один китайский вирусолог много лет исследовал летучих мышей и коронавирусы. Ши Чжэнли была первой, кто нашел ключ к тому, как коронавирусы могут преодолевать межвидовые барьеры, чтобы непосредственно заражать человека, и она была первой, кто обнаружил, что вирус атипичной пневмонии оказался результатом перестройки нескольких атипичных инфекций, таких как коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

Ши Чжэнли может стать важным звеном в истории вируса. Согласно данным Википедии, она работает экспертом в Уханьском институте вирусологии, который относится к Академии наук КНР.

Дальнейшее расследование показало, что Ши Чжэнли активно участвовала в обсуждении ситуации с момента вспышки коронавируса. Это объясняется ее компетентностью в данном вопросе. Еще в 2015 году она опубликовала статью, в которой описываются ее работы по исследованию синтетических вирусов.

Caixin, медиа-компания, имеющая связи с Коммунистической партией Китая, взяла интервью у Ши Чжэнли, пытаясь опровергнуть эти слухи.

Действительно, Ши Чжэнли опубликовала целых четыре статьи по коронавирусам, каждая из которых представляет интерес в настоящее время. Начиная с 2010 года внимание Ши и ее команды было переориентировано на выявление способности к преодолению коронавирусом межвидового барьера, в частности особое внимание уделялось S-белку.

В июне 2010 года команда, в которую входила Ши Чжэнли, опубликовала очередную статью. В ней описывались исследования, направленные на изучение чувствительности белков ангиотензинпревращающего фермента АПФ-2 различных видов летучих мышей к белку S вируса атипичной пневмонии. В ходе экспериментов они также модифицировали ключевые аминокислотные кодоны, чтобы изменить АПФ -2 летучих мышей для совместимости с S-белком вируса ТОРС.

Читайте также: