Есть ли коронавирус лекарство для поднятия давления

Фото: из личного архива Жан-Франсуа Росси

В конце прошлого года в мире появился новый коронавирус – ранее не известная инфекция, которая за два месяца унесла жизни более 1 775 человек. Известный французский ученый – иммунолог и гематолог, профессор Жан-Франсуа Росси из Университета Монпелье и Института Рака св. Екатерины, в Авиньоне рассказал, какие категории граждан наиболее уязвимы для данной инфекции, почему новый вирус поражает преимущественно мужчин, как он влияет на иммунную систему человека, существует ли лекарство от коронавируса и какие препараты лучше всего использовать для профилактики в период эпидемии.

– Расскажите, пожалуйста, подробнее про новый коронавирус? Были ли уже ранее подобные явления? Если да, то есть ли связь между ними?

– В целом семейство коронавирусов известно человечеству уже достаточно давно. Они представляют собой оболочечные вирусы с геномом, представленным положительно-полярной нитью РНК. Внутри семейства обычно выделяют четыре основные подгруппы: альфа-, бета-, гамма- и дельта-коронавирусы. Коронавирусы являются патогенами птиц, и млекопитающих, однако также способны заражать и людей, вызывая респираторные заболевания различной тяжести. Коронавирусы распространены, фактически, во всем мире

Новый представитель семейства появился в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай), где вызвал вспышку тяжелой респираторной инфекции, которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила название COVID-19. Известно, что половина из первых 99 заболевших граждан, у которых была подтверждена вызванная вирусом 2019-nCoV инфекция, незадолго до болезни посещали рынок морепродуктов Хуанань в Ухане. Сам вирус был идентифицирован 7 января 2020 года Китайским центром по контролю заболеваемости (CCDC) в мазке, взятом из горла одного из заболевших. Именно он и является ответственным за разразившуюся впоследствии эпидемию.

Напомню, однако, что события, аналогичные нынешним, уже случались. Так, в 2002–2003 годах, также был обнаружен новый представитель коронавирусов, заражение которым было связано с развитием тяжелого острого респираторного синдрома (атипичной пневмонии; SARS). Тогда это вид коронавируса, получивший название SARS-CoV, привел к 8422 случаям заболевания в 29 странах мира. Число летальных исходов составило порядка 10%. Нынешний коронавирус COVID-19 на 70% гомологичен вирусу 2002-2003 годов. В 2012–2013 годах из ближневосточных стран пришел другой коронавирус, связанный с так называемым Ближневосточным респираторным синдромом (MERS). Он привел к 2 494 случаям заболевания в 27 странах. Из этих случаев 858 были летальными (умерло 35% инфицированных).

Также у людей и животных выявляются и другие коронавирусы. Они вызывают развитие заболевания верхних дыхательных путей в легкой форме. Данные вирусы, как и вирус гриппа, отличаются большим разнообразием и способностью к мутациям. У коронавирусов имеется широкий диапазон клеток-хозяев. Частые контакты с людьми и дикими животными, несущими коронавирусы, значительно увеличивают возможность межвидовой трансмиссии вируса, что приводит к появлению новых вариантов вирусов.

– Каковы симптомы коронавирусной инфекции, вызываемой новым вирусом? Как отличить ее от обычного ОРВИ или гриппа? Кто наиболее уязвим для этого вируса?

– На основании данных первых клинических отчетов из Китая можно сделать вывод о том, что инфекция COVID-19 поражает преимущественно мужчин. Это связано с X-хромосомой и половыми гормонами, которые играют определенную роль в формировании иммунитета. Симптомы данной инфекции неспецифические – подобные наблюдаются при любой респираторной вирусной инфекции. Основными симптомами являются повышение температуры и кашель. К ним может также присоединяться одышка, боль в мышцах, головная боль и – редко – спутанность сознания и диарея. Инкубационный период длится столько же, сколько при инфекциях, вызываемых вирусами SARS и MERS, т.е. около 6 дней (диапазон составляет 3-15 дней, что объясняет продолжительность карантина). Биологические тесты указывают на неспецифический воспалительный синдром.

Таким образом, люди, у которых проявляются гриппоподобные симптомы с признаками респираторного заболевания, такими как повышение температуры или кашель, а также граждане, контактирующие с инфицированным пациентом, должны в кратчайший срок обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения специфического анализа. Особое внимание следует уделять пожилым пациентам или лицам с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, рак, иммунодефицитные и респираторные заболевания. Особое внимание следует уделять также лицам, прибывшим из зоны заражения, или тем, кто контактировал с инфицированными пациентами.

– Какова динамика передачи нового коронавируса в Китае и других частях света?

– При типичной эпидемии наблюдается быстрое распространение инфекции, пик заболеваемости, а затем, как правило, спад. По состоянию на 25 января, было заявлено, что количество инфицированных в Ухане - 1984 человека. На текущий момент общее количество заразившихся превысило 71 тыс. человек. Из них 10,6 тыс. находится в тяжелом состоянии. По данным ВОЗ, 99% инфицированных находятся в Китае. Умерло более 1 775 заболевших. В течение первого месяца распространения инфекции более тысячи инфицированных из Уханя выехали в крупнейшие города Китая (Пекин, Шанхай, Гуанчжоу и Шэньчжэнь). На эти города приходится 53% всех международных авиарейсов из Китая и 69% международных авиарейсов за пределами Азии.

Было проведено математическое моделирование текущей эпидемии с использованием различных данных, включая уменьшение числа междугородних поездок и карантин в Ухане. По данным этого исследования, пика инфекции можно ожидать предположительно в апреле или мае 2020 года. По всей видимости, что ограничение передвижений внутри Китая не окажет большого влияния на пик заболеваемости в этой стране.

- Каков процент смертности от новой инфекции? Выше ли он, чем процент смертности от ОРВИ или гриппа?

В целом, пандемии гриппа известны, как минимум, со средних веков и имеют место каждые 30–40 лет, однако сейчас они проявляются чаще, вероятно, из-за возросшей мобильности людей. Однако, современные пандемии более ограничены во времени и связаны с более низким уровнем смертности благодаря прогрессу в научной и медицинской областях.

Что касается нового вида коронавируса, то необходимо лучше информировать население и уделять особое внимание уязвимым категориям людей – пожилым, пациентам с различными видами недостаточности (сердечной, печеночной, почечной) или пациентам, проходящим лечение от таких заболеваний, как рак, иммунодефициты и респираторные заболевания, диабет. Именно эти категории пациентов находятся в группе повышенного риска.

- Правда ли, что новый коронавирус оказывает сильное негативное влияние на иммунную систему человека?

- Коронавирусная инфекция, как и любая другая вирусная инфекция, мобилизует иммунную систему на борьбу с ней. Люди с иммунодефицитом, истощенной иммунной системой или те, у кого активность работы иммунной системы снижена в результате заболеваний, находятся в группе более высокого риска развития неконтролируемой вирусной инфекции, вследствие чего может произойти отказ органов, ведущий к смерти. Известно, что при гриппозной инфекции может наблюдаться ослабление работы иммунной системы, которое ведет к повышенному риску тяжелых бактериальных и грибковых инфекций, а в конечном итоге, повышает риск смерти. Так, вероятно, именно этим объясняется недавняя смерть молодого врача, который начал информировать о новом вирусе органы здравоохранения в Китае.

– Как защитить себя от этой инфекции? Какие препараты лучше всего использовать для профилактики?

– Методы лечения китайских пациентов в Ухане включали в себя изоляцию, назначение ряда противовирусных препаратов (таких как осельтамивир, ганцикловир, лопинавир и ритонавир), антибиотиков и препаратов симптоматической терапии. Все гигиенические меры предосторожности, ограничивающие передачу вируса, также имеют большое значение с точки зрения профилактики распространения заболевания и заражения персонала. ВОЗ и Mинистерство здравоохранения любой страны рекомендуют при респираторной инфекции ношение масок, регулярное мытье рук и использование одноразовых средств гигиены. Кроме того, иммунная система играет основную роль в борьбе с вирусами, поэтому мы верим, что повышение иммунитета может влиять на заболеваемость и исходы заболевания.

– В свое время вы исследовали эффект препарата Полиоксидоний на различные группы иммунной системы. Каковы особенности препарата? Может быть, его можно использовать в качестве адъюванта для вакцины от коронавируса?

– Полиоксидоний, действительно, хорошо известен как иммуноадъювант для вакцинации. Его можно будет использовать в комбинации с будущей вакциной против данного коронавируса, когда она появится, а также для вакцинации против гриппа. Полиоксидоний был также описан нашей группой (Inserm France, опубликовано в журнале Frontiers in Immunology, 2019:10:2693) как активатор созревания иммунных клеток, которые презентируют антиген адаптивной иммунной системе, в частности T-лимфоцитам. Кроме того, данный препарат оказывает положительное воздействие на активацию клеток врожденной иммунной системы, которые особенно активны в отношении вирусов. Было показано, что Полиоксидоний имеет превосходный профиль переносимости. Его можно использовать в комбинации с любым препаратом у пациентов с вирусной инфекцией, включая инфекцию COVID-19, вызванную коронавирусом 2019-nCoV, особенно у пациентов в группе высокого риска. Поэтому если у меня будет доступ к этому препарату, я его буду назначать, особенно пациентам в группе высокого риска и пациентам в начальной стадии развития респираторной вирусной инфекции. Благодаря своему эффекту Полиоксидоний может усиливать работу иммунной системы и, следовательно, оказывать влияние на защиту от любой инфекции, особенно вирусной, а значит и от нового коронавируса тоже.

– Коронавирус возможно излечить?

– При инфекции, и вызванной коронавирусом в том числе, первое средство терапии – ограничение передачи вируса между людьми с использованием средств защиты. Против нового коронавируса уже пробовали применять специфические противовирусные препараты – производные от анти-ВИЧ-препаратов, но их эффект оказался ограниченным. Еще один способ – повышение нашей собственной защиты, в частности, стимулирование нашей иммунной системы, что позволит добиться наилучшего иммунного ответа на вирусную инфекцию. Это было показано применительно к некоторым активаторам иммунных клеток, в частности, к Полиоксидонию. Вакцина же от нового коронавируса пока не разработана и над ее созданием работают ученые всего мира.

– Эффективно ли будет использовать иммуномодулирующую терапию при высоком риске заражения коронавирусом (например, после контакта с зараженными или обнаружив начальные проявлениями инфекции)?

– Наилучший способ ограничить развитие вирусной инфекции - действовать быстро при первых же ее признаках, когда организм еще не перегружен разрушительной деятельностью вируса, и когда адаптивный иммунный ответ имеет шансы быть эффективным. В любой войне побеждает тот, кто имеет лучшее соотношение атакующих и защитников, а также высокое качество защитников. Полиоксидоний помогает защитникам стать более эффективными.

– Как Вы считаете, должны ли люди воздерживаться от поездок в другие страны в ближайшем будущем и какие еще меры предосторожности Вы порекомендуете им принять, чтобы снизить динамику передачи вируса на планете?

– Основные меры предосторожности связаны с защитой самих себя и своего окружения в случае столкновения с любой вирусной инфекцией. Необходимо обратиться к врачу при появлении симптомов заболевания с целью постановки верного диагноза, информирования органов здравоохранения и ограничения распространения вируса. Логично также ограничить поездки, особенно в Китай, так как настоящий период близок к пику инфекции. Но нужно также помнить, что не все граждане Китая заражены. Даже в такое сложное время, как сейчас, мы должны оставаться человечными и заботиться об окружающих нас людях.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют "биологические часы" и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими "биологическими часами"?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие - перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: "Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней".

"В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей - принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления", - говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

"Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями", - говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

"Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером", - предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Избыточный вес
• Малоподвижность
• Чрезмерное употребление соли

Мы предлагаем медикаменты, выпущенные венгерскими, польскими, российскими, немецкими и другими компаниями. Используя возможности бонусной программы, вы можете приобретать их по сниженным ценам.

Заказать препараты от пониженного давления

Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста.

Применение

Артериальная гипотензия — снижение кровяного давления более чем на 20% от нормальных показателей (ниже 90/60 мм рт. ст.). Состояние может быть острым или хроническим.1 В первом случае пациенту нужно пить лекарство для нормализации артериального давления непродолжительным курсом, во втором — лечение является длительным и предусматривает регулярное использование препаратов, выписанных врачом.

О том, что нужно использовать препараты для повышения давления, можно понять по симптомам:

• частые головокружения;
• слабость;
• усиленная потливость;
• бледность кожных покровов;
• тошнота, предрасположенность к укачиванию;
• апатия;
• сенситивность к резко меняющимся погодным условиям.

В инструкциях по применению большинства препаратов, нормализующих кровяное давление, указано, что они помогают от тахикардии. Поэтому кардиологи нередко включают их в состав комплексной терапии данного заболевания.

Формы выпуска

При выраженной гипотонии медики осуществляют внутримышечное или внутривенное введение препарата для нормализации давления. Если состояние пациента стабильное, резких изменений в показателях не наблюдается, обычно выписывают другие формы лекарства, например:

Для кого

Существуют специальные средства от гипотонии для детей. Они отличаются меньшей дозировкой действующего вещества и максимально безопасным составом, включают в себя растительные компоненты.

• у мужчин и женщин;
• у беременных и кормящих;
• для пожилых людей;
• у детей.

Противопоказания

Среди общих противопоказаний к приему средств для повышения давления следует выделить:

• аллергию на вещества, включенные в состав;
• персональную непереносимость;
• артериальную гипертензию;
• острые заболевания ЖКТ.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

— В Китае другой климат, часовой пояс, возник стресс. Все это могло обострить гипертоническую болезнь и вызвать гипертонический криз. Гипертония требует пожизненного лечения, иногда пациенты вынуждены принимать три-пять препаратов различных групп одновременно, чтобы держать давление под контролем. Но назначать лекарства — дело доктора. Он подбирает препараты для планового лечения гипертонии и советует, как действовать при гипертоническом кризе.

— Видимо, ночью происходит выброс гормона вегетативной нервной системы и возникает так называемый симпато-адреналовый криз. Препарат бисопролол, который вы принимаете, подобран правильно, но его дозировка требует корректировки. У каждого человека свой вес, индивидуальная чувствительность к лекарству. Это должен учитывать врач, выбирая препарат. Думаю, если вы увеличите вечернюю дозу вдвое, будете чувствовать себя лучше. Лекарство в такой дозировке можно принимать до месяца, если пульс будет не менее 55 ударов в минуту.

* — Прямая линия? Беспокоит Николай Никифорович из Киева. Моей жене кардиологи порекомендовали установку кардиостимулятора и поставили на очередь. Но нас волнует, что очередь никак не продвигается, а жене стало хуже: она примерно раз в неделю теряет сознание. Что посоветуете?

— Сейчас кардиостимуляторы из предыдущей поставки в столице закончились. Новая закупка будет, когда придут средства из государственного или столичного бюджета. Думаю, придется подождать два-три месяца. Поставить кардиостимулятор можно в Институте сердца Минздрава Украины (бывший столичный Центр сердца) или в нашей больнице. Но раз ваша жена так часто теряет сознание, возможно, стоит купить прибор за свой счет? Однокамерный стимулятор относительно недорогой, но он реально может спасти жизнь.

* — Алло! Это Валентина Петровна, киевлянка, 85 лет. Посоветуйте, чем можно заменить нитропрепарат? Я принимаю такое лекарство, но оно слишком сильно снижает давление.

— Такие лекарства назначают для лечения стенокардии…

— Я решила попить лекарство сама.

— Вы совершили ошибку. Препараты группы нитратов не предназначены для лечения гипертонии, за исключением отдельных гипертонических кризов, и снижение давления при их приеме — побочный эффект. Кроме того, эти средства могут вызывать головные боли, иногда приводить к обмороку за счет резкого снижения давления, особенно если принимать их под язык. Считаю, что вам нужно ежедневно пить плановые лекарства, назначенные лечащим врачом. Если давление все равно подскакивает, доктор должен откорректировать дозу или подобрать другой препарат либо комбинацию лекарств. В экстренных случаях, когда давление внезапно повышается, можно использовать лекарство короткого действия (нифедипин или каптоприл) под язык. Но нужно правильно подобрать дозировку: при вашей чувствительности, возможно, стоит начать с половины таблетки.

* — К вам обращается Оксана из города Соленое Днепропетровской области. У меня целый букет диагнозов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, диффузный кардиосклероз, аритмия. Кардиолог назначил несколько препаратов. Пока я их пила — было лучше, а перестала — состояние ухудшилось. Вечером сердце колотится, не могу даже лежать на спине. Врач говорит, что эти препараты нужно принимать пожизненно. Но для меня это дело затратное: я пенсионерка.

— Человеку, страдающему хроническими заболеваниями сердца и сосудов, нужно постоянно находиться под наблюдением врача, который будет вовремя корректировать лечение. Вы поступили опрометчиво, полечившись два-три месяца и перестав принимать препараты. Лекарства вам назначены правильно, но поскольку нет эффекта, который вы ожидали, нужно еще раз обратиться к врачу. На прием желательно прийти с дневником, в который записаны показатели артериального давления, частоты пульса. Думаю, доктор сможет подкорректировать дозы препаратов, разобраться с аритмией. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, чтобы оценить нарушения ритма и понять, почему не помогает лекарство. Сейчас в Украине государство, согласно пилотному проекту, частично (порой до 90 процентов) компенсирует стоимость препаратов для лечения гипертонической болезни. Это значительное финансовое облегчение для пенсионеров. Чтобы получать лекарства, вы должны обратиться к своему семейному врачу или кардиологу.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Полтавской области. Хочу спросить, что делать, если повышается только верхнее давление, а нижнее остается без изменений? У моей мамы низкое давление, но верхняя цифра иногда достигает 160, а нижняя остается на отметке 60 миллиметров ртутного столба.

* — Вас беспокоит Лариса из Киева. Мне 51 год, у меня слегка повышено давление — 145 на 98 миллиметров ртутного столба. Какие обследования мне нужно пройти?

— Как правило, сначала нужно выяснить причину повышенного давления. Возможно, есть какое-то заболевание: почек, надпочечников, сердца, сосудов, щитовидной железы. Доктор составит план обследования пациента. Нужно сдать анализы, в том числе на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, сердца. Если симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия исключена, ставится диагноз гипертоническая болезнь. Специалист назначает лекарства, которые придется принимать постоянно, поскольку и симптоматическая гипертензия, и гипертоническая болезнь — хронические заболевания.

— Но если устранить причину, из-за которой давление повышается, оно снизится?

* — Антонина, город Кривой Рог. У меня давление нормальное, но когда понервничаю или побуду в душном помещении — поднимается. Что делать?

— Вы измеряли давление?

— Нет, но по ощущениям…

— Повышение давления не оценивают, ориентируясь на ощущения, а выявляют измерением. В любом случае если вы в душном помещении почувствовали себя неважно, правильно выйти на свежий воздух. Давление повышается, когда человек нервничает, активно двигается, испытывает печаль или радость. Но у большинства людей оно самостоятельно приходит в норму. Если же давление остается повышенным, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и подобрать правильное лечение.

— А самому можно что-то принять?

— Принимая антигипертензивный препарат при нормальных показателях, можно себе навредить. Ведь поднять давление гораздо труднее, чем его снизить. Если вы подозреваете, что у вас гипертоническая болезнь, советую провести хронометраж артериального давления. Нужно измерять его на обеих руках в положении сидя после пяти-шестиминутного отдыха. Проводить измерения следует в течение недели. Если давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба, вы не нуждаетесь в лечении.

— А возраст имеет значение для давления?

— Возраст — это не причина повышения давления, но фактор риска: с годами человек хуже приспосабливается к внешней среде. Раньше полагали, что давление с возрастом должно быть выше. Но сейчас эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: возрастной нормы нет (за исключением детского возраста). Артериальное давление не зависит от того, сколько человеку лет: у здоровых людей оно должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба и в 20, и в 80 лет.

* — Анна Леонидовна из Житомира. Могут ли приступы боли под левой лопаткой быть связаны с ишемической болезнью?

— Да. Но решить, вызваны ли они ишемической болезнью сердца, должен специалист. Есть много других заболеваний — радикулярный синдром, остеохондроз, заболевания легких или плевры, воспаление мышц либо невралгия, — которые тоже дают боль под левой лопаткой.

* — Это Ольга Алексеевна из Киевской области. У меня один день давление 160 на 100, а другой — 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Почему такие перепады?

— У вас гипертоническая болезнь, возможно, с неустойчивым течением. Поэтому врач — терапевт или кардиолог — должен подобрать маленькие дозы препарата, чтобы предупреждать подъем и не вызывать снижения давления. Также вам нужно ограничить употребление поваренной соли, не злоупотреблять кофе, алкоголем — эти продукты могут повышать давление, вызывать сердцебиение. Следует больше гулять на свежем воздухе: полезно каждый день пройтись пешком три-четыре километра в парке. Хорошо ежедневно выполнять легкий комплекс физических упражнений. Чтобы настроить себя на позитив, читайте интересные книги, смотрите добрые фильмы.

— Проблема в том, что многие люди не ощущают повышения давления, поэтому считают болезнь неопасной. Но гипертония — тяжелое заболевание, которое может вызвать инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную и почечную недостаточность, привести к потере зрения. Сегодня в Украине почти каждый третий взрослый человек имеет повышенное давление. Многие случаи инфарктов и инсультов (в Киеве происходит около 2500—3000 инфарктов ежегодно, а инсультов — раза в три больше) можно было предупредить, вовремя начав лечение. Если ваша мама не желает перенести повторный инсульт, она должна ежедневно принимать назначенные лекарства.

* — Валентина Ивановна, 65 лет. У меня выявили ишемическую болезнь сердца. Я веду здоровый образ жизни, поэтому недоумеваю, почему она появилась?

— В основе ишемической болезни лежит поражение сосудов сердца. Ее еще называют коронарной болезнью, поскольку страдают коронарные сосуды. Из-за их сужения (поражения атеросклерозом или спазма) нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Наше сердце — это орган, который не отдыхает ни минуты: он все время работает и требует поступления кислорода, питательных веществ, которые доставляет кровь. Если сердечная мышца не получает достаточно крови, возникает кислородное голодание, которое проявляется болью в груди. Выявленную ишемическую болезнь сердца надо лечить. У человека, который болеет долгое время, ишемия вызывает склеротические изменения, приводит к сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца.