Для кого особенно опасен коронавирус

Специалисты рассказали, для кого новая коронавирусная инфекция представляет наибольшую опасность.

Новую коронавирусную инфекцию обнаружили в декабре прошлого года в Китае. Опасная болезнь быстро стала распространяться по миру и уже 11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса COVID-19 пандемией. В мире заражены уже более 185 тысяч человек, более семи тысяч умерли.

Половина планеты уже на карантине! Пока люди, пытаясь сберечь свое здоровье, самоизолируются, а врачи ищут лекарство от новой инфекции, ученые проводят исследования. Им уже удалось выяснить, для кого особенно опасен коронавирус.

Так, по словам специалистов, коронавирус поражает в основном пожилых людей. Последняя статистика, выпущенная Всемирной организацией здравоохранения, дает такое распределение смертности: от 0,2% для людей младше 39 лет до 14,8% для группы 80+.

Кроме того, коронавирус убивает людей с сопутствующими патологиями. При раке смертность – 5,6%, при гипертензии – 6,0%, при хронических респираторных заболеваниях – 6,3%, при диабете – 7,3% и при сердечно-сосудистых заболеваниях – 10,5%.

– При отсутствии других заболеваний смертность для всех возрастных групп составляет лишь 0,9%, – уточнили специалисты.

Именно эти показатели сделали Италию страной с самым высоким показателем смертности от коронавируса. Если по всему миру он составляет 3,4%, то в Италии – 5%. Дело в том, что итальянцы – самая старая нация в Европе – около 23% ее жителей старше 65 лет. В Италии очень большое количество смертей в возрастных группах 80+ и даже 90+.

Более 99% умерших в Италии при заболевании коронавирусом нового типа имели и другие, кроме инфицирования COVID-19, проблемы со здоровьем. Эксперты из Рима исследовали данные по 18% летальных исходов от коронавируса и выявили, что из обследованных только у трех жертв (то есть у 0,8%) ранее не наблюдалось каких-либо патологий.

Отмечается, что почти половина умерших страдали минимум от трех болезней и около четверти жертв страдали от одной или двух проблем со здоровьем, и при этом треть умерших страдали от болезней сердца. Кроме того, у более 75% умерших наблюдалось высокое кровяное давление, около 35% страдали от диабета.

Ранее стало известно, что в Москве умерла 79-летняя женщина, у которой диагностировали коронавирусное заболевание. Это первый случай смерти пациента с вирусом в России.

Женщину госпитализировали 13 марта, но по просьбе родственников на следующий день ее перевели на лечение в частную клинику. После того как врачи диагностировали у нее коронавирус, пациентку направили в инфекционную больницу и положили в реанимацию из-за дыхательной недостаточности.

Врачи уточняли, что у пациентки был целый ряд хронических заболеваний, включая сахарный диабет второго типа, атеросклероз, гипертоническую болезнь сердца. Как показало вскрытие, скончалась она от массивной двусторонней тромбоэмболии легочной артерии. Хотя наиболее опасен коронавирус для пожилых и больных людей, внимательными и осторожными стоит быть всем.

Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.

Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2–3 часа.

Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.

Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

Напомним, что в краевой администрации создан оперативный штаб по контролю ситуации с коронавирусом. Он работает в круглосуточно.

В Роспотребнадзоре РФ работает единый консультационный центр по вопросам коронавируса. Жители и гости Кубани могут круглосуточно обращаться по телефону 8 (800) 555-49-43.

В управлении Роспотребнадзора по Краснодарскому краю открыта дополнительная горячая линия, ее номер 8 (918) 677-49-89.

Кроме того, люди с признаками заболевания могут круглосуточно обращаться на горячую линию минздрава региона 8 (800) 200-03-66.

С 18 по 20 марта кубанские дети могут не посещать школы и детские сады, решение об этом будут принимать родители. Мамам и папам достаточно дистанционно направить соответствующее заявление в образовательную организацию. Уточняется, что свободное посещение возможно и в учреждениях дополнительного образования.

Кроме того, весенние каникулы для школьников в этом году продлятся на 10 дней дольше обычного, они начнутся 21 марта и завершатся 11 апреля. В эти же даты состоятся каникулы в учреждениях дополнительного образования. Ни по одному вызову скорой помощи в Краснодарском крае коронавирусная инфекция не подтвердилась.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, все жители края, прибывшие из стран, где зарегистрированы случаи COVID-19, а также контактировавшие с заболевшим коронавирусной инфекцией должны быть изолированы дома. На время самоизоляции работникам предоставляют оплачиваемый больничный.

Посещать медицинские учреждения не нужно – больничный оформляется дистанционно. Медицинские учреждения Краснодарского края перешли на карантинный режим работы.

Мужчины, женщины и дети заражаются коронавирусом SARS-CoV-2 с одинаковой частотой. Но последствия инфицирования очень разные. Решающими факторами являются возраст, пол и предыдущие заболевания.

При пандемии коронавируса пожилые люди - в особой группе риска

Есть две новости: плохая и хорошая. Плохая заключается в том, что распространение нового коронавируса SARS-CoV-2 в ближайшие недели и месяцы продолжится с увеличивающейся скоростью и две трети населения будут инфицированы. В этом уверен Кристиан Дростен (Christian Drosten), ведущий вирусолог берлинской клиники "Шарите". По его мнению, с наступлением тепла и окончанием классического сезона простуды и гриппа ситуация с SARS-CoV-2 вряд ли изменится.

А хорошая новость, говорит Дростен, состоит в том, что у большинства инфицированных симптомы заболевания будут протекать легко. И подавляющая часть населения уже к осени, когда наступит очередная волна простудных заболеваний, сформирует антитела против SARS-CoV-2.

В группе риска - пожилые люди

Особому риску в ситуации с распространением коронавируса подвержены прежде всего пожилые люди, при этом уровень смертности растет в геометрической прогрессии приблизительно с 65 лет. В Китае, к примеру, уровень смертности среди инфицированных в возрастной группе до 40 лет составил 0,2%, но в возрасте от 70 до 79 лет этот показатель повысился до 8%, а с 80 лет - до 14,8%.

Таким образом, в период пандемии коронавируса люди пожилого возраста должны быть особенно защищены, тем более если они страдают хроническими заболеваниями, повышающими опасность летального исхода. Входящие в эту группу риска должны избегать любых скоплений народа, будь то массовые мероприятия или встречи в людных местах.

Пожилых родителей не стоит просить присмотреть за внуками в случае карантина или в любых подобных ситуациях. Необходимо также исключить их походы по магазинам - родственники должны позаботиться о том, чтобы принести им продукты на дом.

Почти у всех жертв коронавирусной инфекции еще до заражения SARS-CoV-2 были какие-либо хронические заболевания. В соответствии с анализом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), риск смерти от коронавируса повышают, в частности, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, хронические заболевания легких, гипертония и онкологические заболевания.

Почему мужчины болеют чаще женщин?

По данным ВОЗ, мужчины значительно чаще погибают от коронавирусной инфекции, чем женщины: в середине февраля уровень смертности от SARS-CoV-2 в Китае составлял 2,8 % для мужчин и 1,7 % - для женщин. Аналогичная ситуация наблюдалась в 2003 году в Гонконге при вспышке атипичной пневмонии. И даже обычным гриппом мужчины обычно заражаются чаще женщин.

В сравнении с мужской иммунной системой, женская - более устойчива. В основном это объясняется тем, что женский половой гормон эстроген стимулирует иммунную систему и таким образом быстрее и агрессивнее борется с болезнетворными организмами. Мужской гормон тестостерон, с другой стороны, подавляет иммунную систему.

Кроме того, есть и генетические факторы, говорит молекулярный вирусолог Томас Питчман (Thomas Pietschmann) в беседе с DW. Дело в том, что "некоторые иммунорелевантные гены, например гены, отвечающие за распознавание патогенов, кодируются на Х-хромосоме". Поскольку у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин только одна, то у женщин есть преимущество.

Однако, помимо генетической предрасположенности, решающим фактором является образ жизни. Мужчины часто ведут более нездоровый образ жизни, чем женщины. В Китае, например, курят около 52% всех мужчин, тогда как доля курящих женщин не дотягивает и до трех процентов. Легкие, ослабленные курением, более восприимчивы к респираторным инфекциям.

Почему дети почти не болеют коронавирусной инфекцией?

Удивительно, но в нынешней пандемии коронавируса SARS-CoV-2 дети не являются "слабым звеном" - среди погибших пока нет ни одного ребенка.

Коронавирусная инфекция у детей протекает бессимптомно или в очень легкой форме

Конечно же, дети тоже заражаются коронавирусом, но инфекция протекает у них бессимптомно или же в очень легкой форме. Причина этого до конца еще не ясна. Врачи предполагают, что у детей проявляется действие так называемой врожденной "неспецифической системы".

Первую специфическую иммунную защиту от патогенных организмов младенцы получают благодаря грудному вскармливанию. Материнское молоко обеспечивает иммунную защиту против возбудителей инфекционных патологий благодаря наличию в нем специфических антител - лейкоцитов, атакующих все патогены, которые попадают в организм через слизистые оболочки или на кожу.

Эта "пассивная иммунизация" обычно продолжается до тех пор, пока дети не создадут свою собственную иммунную систему защиты, которая развивается до 10 лет. И даже после этого их защитная система не теряет способность "учиться" на протяжении всей жизни при встрече с новыми патогенами.

Пандемией коронавируса охвачено более 150 стран

Общее число заразившихся коронавирусом в мире к середине марта, по данным Университета Джонcа Хопкинса, превысило 170 000 человек, эпидемия охватила более 150 стран и территорий. Выздоровели более 77 000 человек, свыше 6500 скончались от последствий коронавирусной инфекции.

Европа пытается защититься от коронавируса

Власти стран ЕС усилили погранконтроль, опасаясь стремительного распространения коронавируса. Cловения и Австрия закрыли границу с Италией. В Чехии, Польше, Словении, Австрии, Греции отменены занятия во всех учебных заведениях. На фотографии - медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура - повод для запрета на въезд в страну.

По всему миру отменяют мероприятия

Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные мероприятия. В Ирландии отказались от всех парадов в День святого Патрика 17 марта (на фото), во Франции запретили мероприятия с числом участников свыше 1000 человек, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка и Ремесленная ярмарка в Мюнхене.

Италия: Вся страна в карантине

Максимальное число заражений и смертей от коронавируса SARS-CoV-2 в Европе выявлено в Италии. К середине марта число инфицированных превысило 24 тысяч. 9 марта итальянские власти ввели карантин на всей территории страны. На данный момент все публичные мероприятия отменены, учебные учреждения и музеи закрыты. Улицы и площади итальянских городов опустели.

Германия: первые жертвы коронавируса

До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано 16 случаев заражения коронавирусом в Баварии. Затем число стало резко расти. К середине марта число инфицированных превысило 4500 человек. Более половины из них - в земле Северный Рейн - Вестфалия. 9 марта стало известно о двух первых смертях от коронавируса. С 16 марта ФРГ закрыла участки границы с Францией, Австрией, Швейцарией, Люксембургом и Данией.

Ажиотаж на дезинфицирующие средства

Из-за вспышки коронавируса в Германии вспыхнул ажиотаж на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии пустуют полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. В некоторых магазинах висят объявления: администрация обещает покупателям как можно скорее восстановить наличие этих товаров в ассортименте.

Коронавирус добрался до России

Число инфицированных коронавирусом в России превысило 60 человек. В Москве введен режим повышенной готовности. Указом мэра Сергея Собянина граждане РФ, прибывшие в столицу из "неблагополучных стран", обязываются добровольно провести 14 дней на домашнем карантине. Собянин также заявил о строительстве новой больницы для заболевших коронавирусом в Троицком административном округе Москвы.

Израиль: 14-дневный карантин для всех въезжающих

В Израиле к середине марта коронавирус диагностирован более чем у 75 человек. В целях борьбы с распространением заболевания там введен 14-дневный карантин для всех въезжающих. Граждане других стран должны доказать, что у них есть место проживания и необходимые средства для соблюдения карантина - иначе им откажут во въезде. Карантин может затронуть 300 тыс. из 9-миллионного населения Израиля.

Иран: третье место по смертности от коронавируса - после Китая и Италии

Самым крупным очагом распространения коронавируса после Китая и Италии стал Иран: к середине марта там зарегистрировано более 148 тысяч заболевших и более 700 смертей. Не исключают, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские города обильно заливают дезинфицирующими средствами.

Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, число новых заражений снижается. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии - медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели более 81 тыс. человек, умерли около 3100.

Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска - медицинские работники. У большинства пациентов - около 80 процентов - болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

Когда появится вакцина от коронавируса?

Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение - лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус - это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер - одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии - так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека - опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Однако вирусы тоже эволюционируют - и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие "новые" вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом - все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы - кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему - однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других - так что это повод насторожиться.

Более подробно о симптомах и мерах профилактики можно прочитать здесь.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ - не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет - и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, - это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях - до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то - общее состояние системы здравоохранения, где-то - опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так - хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди - без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме - почти или совсем без симптомов, - инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ - пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке - опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом - карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом - кашель, затем может подняться температура) - самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков - для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Главное - не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели - отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов "страшного вируса".

*- Здравствуйте, Сергей Николаевич! Звонит Олег из Киева. Приятель начал кашлять, у него поднялась температура. Семейный врач, к которому он обратился, сказал, что это ОРВИ, и назначил лечение. А если это все-таки коронавирус?

— У больного с температурой может быть любой вид вирусной респираторной инфекции, начиная с банального ОРВИ и заканчивая гриппом. Симптомы этих заболеваний во многом схожи. Поэтому врач должен обязательно расспросить пациента о том, как и где он провел последние две-три недели. Не путешествовал ли по другим странам? А может, встречался с кем-то, кто вернулся из заграничной поездки? Если ответы отрицательные, то, скорее всего, это ОРВИ.

— А что, если человек с симптомами простуды признается, что контактировал с возможно зараженным коронавирусом знакомым?

— Если пациент пришел на прием без маски, мы предложим ее надеть и проводим в отдельный кабинет, предназначенный для изоляции таких больных. Дальше врач вызовет специальную бригаду скорой помощи и передаст пациента специалистам, облаченным в защитную экипировку. Для тех, у кого заподозрили коронавирус, в больницах Киева оборудованы специальные блоки в инфекционных отделениях.

— Но в ваш кабинет опасно заходить другим пациентам…

— Правильно. Поэтому мы устраиваем проветривание, протираем поверхности дезинфицирующими средствами, проводим влажную уборку. А людей, которые находились рядом с больным некоторое время в коридоре, берем под наблюдение: периодически звоним, расспрашиваем о состоянии здоровья.

*- Это Елена из города Василькова Киевской области. Для кого коронавирус особо опасен?

— Сразу хочу сказать, что в 70−80 процентах случаев коронавирусная инфекция протекает легко. Более тяжелое течение наблюдается у пожилых людей, особенно если они страдают сопутствующими недугами — заболеваниями сердца и сосудов, почек, нарушениями дыхательной, эндокринной систем. Поэтому самая высокая смертность среди пациентов старше 70−80 лет. Также более уязвимы люди с ослабленным иммунитетом, например, онкологические больные. У них даже банальная ОРВИ протекает тяжелее, что уж говорить о более опасных инфекциях. А вот дети и подростки, если и заболевают, то переносят болезнь легче и без осложнений. За исключением тех, которые страдают иммунодефицитами.

— Как снизить риск заражения?

- Это волнует многих людей. Но насколько распространится коронавирус в нашей стране, зависит не только от властей и системы здравоохранения, но и от каждого человека. Чем более ответственно он относится к себе и своему здоровью, тем благополучнее будет эпидемическая ситуация. Ездил в турпоездку или в командировку за рубеж, а после возвращения чувствуешь недомогание? Сиди дома! Перезвони или напиши сообщение семейному врачу, указав, что симптомы возникли вскоре после возвращения из другой страны, и доктор скажет, что делать дальше. Идеально, если после поездки человек побудет две недели дома. Это важно, даже если нет симптомов. Нельзя ходить больным на работу или по магазинам, не думая о других.

Не забыватйте как можно чаще и не менее 20−30 секунд мыть руки с мылом. Особенно тщательно — тыльную сторону ладоней, между пальцами, возле ногтей, где скапливается много микробов. Хорошо использовать специальное дезинфицирующее средство для обработки рук. Следует научиться правильно чихать: не закрывая рот ладонью, а в согнутый локоть руки или в одноразовую салфетку, которую тут же нужно положить в пакет и выбросить. Квартиру надо проветривать каждые два часа не меньше 10−15 минут, утром и вечером делать влажную уборку, вытирать мокрой салфеткой поверхности.

Если появились респираторные симптомы и нужно выйти, например, в аптеку, следует надеть медицинскую маску. Ее нельзя носить с утра до вечера: после использования надо положить в отдельный пакет, завязать, а затем, поместив в другой пакет, выбросить в мусор.

*- Светлана из Гостомеля Киевской области. Постоянно слежу за информацией о коронавирусе, которая иногда пугающая. Как вы считаете, можно заразиться через слизистую глаз? В новостях рассказывали, что так пострадал китайский врач.

— Все слизистые, а не только ротовой полости или носа, но и глаз, чувствительны к коронавирусу. Это касается не только нового — COVID-19, но и возбудителей гриппа, аденовирусной и других респираторных инфекций. При чихании или кашле капельки слизи зараженного человека могут попасть на слизистую глаз окружающих, причем люди этого даже не ощутят. Достаточно одной-единственной микроскопической частички, чтобы заразиться.

— Как долго сохраняется вирус на поверхностях?

— Если капли слюны зараженного человека попадут на стол, то вирус может сохранять жизнестойкость до суток. Опасно, когда кто-то другой коснется поверхности рукой, а потом машинально потрет нос, как делают многие люди. Хорошая новость в том, что вирус боится прямых солнечных лучей, высокой температуры воздуха.

Кто нуждается в изоляции

• Ожидающие результатов проверки на вирус COVID-19.
• Побывавшие в контакте с больным человеком.
• Вернувшиеся из Китая, а также Ирана, Южной Кореи, Италии и других стран, где зарегистрированы массовые случаи заражения.
• Если после возвращения из других стран начали беспокоить кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры, следует связаться с семейным врачом.
• В случае, когда человек не знает, к кому обратиться, или у него появились вопросы, можно звонить по телефону правительственной горячей линии — 15−45 или круглосуточному телефону (098) 441−59−81.

*- Прямая линия? Тамара из Житомира. Скажите, чем коронавирусная инфекция отличается от гриппа?

- Симптомы похожи: в обоих случаях резко повышается температура. Бывает, что при коронавирусной инфекции она плохо сбивается жаропонижающими таблетками. Тогда нужно вводить препараты внутримышечно или внутривенно. При гриппе у человека на фоне высокой температуры возникает головная боль, появляется ломота в мышцах. Больного раздражают яркий свет, громкие звуки. Насморк или кашель могут появиться на третий-четвертый день заболевания.

А зараженного коронавирусом наряду с повышением температуры беспокоят сухость во рту и боль в горле, возникновение сухого кашля. Также обе инфекции дают одно и то же тяжелое осложнение — вирусную пневмонию.

— Но она возникает не у всех. Почему?

- Это зависит от особенностей иммунитета, а также от того, на каком уровне в дыхательных путях укрепляется вирус. При поражении нижних отделов легких, где расположены альвеолы — маленькие структуры в виде пузырьков, ответственные за газообмен, — возникает одышка. Из-за появившегося отека затрудняется дыхание, развивается воспалительный процесс в легких — атипичная пневмония.

Ухудшает состояние неадекватное самолечение. Бывает, у человека два-три дня держится температура, начался кашель, и он решает попринимать антибиотики. Но при вирусной пневмонии они бесполезны, к тому же ухудшают работу печени. Она и так работает с перегрузкой, чтобы обезвредить вирус, усиленно очищая кровь, а получает медикаментозный удар.

*- Лариса, киевлянка, 45 лет. Сегодня много говорят о коронавирусе, но ведь грипп не менее опасен. Теплая зима как-то влияет на эпидемию гриппа?

- Вирус гриппа боится морозной погоды, зато во влажных и сырых условия чувствует себя замечательно. Случаи заболевания гриппом, начавшись в декабре, продолжаются до сих пор, хотя массовой заболеваемости нет. В основном встречается грипп А — потомок пандемического, или, как говорят в народе, свиного гриппа.

Он особенно опасен для маленьких детей: у них хуже, чем у взрослых, развита дыхательная система, и вирус может проникать по дыхательным путям глубже. Поэтому у малышей чаще развиваются осложнения — альвеолиты. Кстати, у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, грипп протекает легче: с молоком матери ребенок получает защитные антитела.

— Что еще, кроме жаропонижающего, вы советуете принимать при гриппе?

- Сегодня много рекламы так называемых противогриппозных средств, но их эффективность не доказана. Правда, в стационаре под контролем врача пациенту назначают противовирусное лекарство, которое точно подавляет размножение вируса гриппа. А дома лечение гриппозной инфекции — симптоматическое. Высокую температуру сбиваем жаропонижающим. Если руки и ноги холодные, то помогут препараты, снимающие спазм сосудов, — спазмолитики.

При насморке следует промывать нос, закапывать сосудосуживающие капли, если першит горло — делать ингаляции. Сухой кашель в первые дни снимаем противокашлевыми препаратами, а с появлением мокроты нужно принимать отхаркивающие лекарства. Полезно много пить: не менее 30 миллилитров на килограмм веса. Человеку, который весит 70 килограммов, требуется около двух литров жидкости: воды, морса, чая, компота или узвара, настоя шиповника.

• Резкое повышение температуры.
• Озноб.
• Ломота в мышцах.
• Боли в суставах.
• Головная боль.
• Слабость.

- Повышение давления можно объяснить тем, что в переходное время погода нестабильная. Часто случаются перепады температуры воздуха: ночью около нуля, а днем плюс 10. Но разобраться, почему скачет давление, должен семейный врач, с которым ваша мама подписала декларацию. Когда ко мне обращается пациент с подобными жалобами, я делаю ему кардиограмму и направляю на анализы. Начинаем с самых простых — общих анализов крови и мочи. Также нужно проверить сахар и холестерин в крови.

Еще одна рекомендация: пациент должен хотя бы неделю измерять утром и вечером давление, записывая результаты. Доктор сможет понять, когда оно повышается, и определить время, в которое человеку лучше принять гипотензивную таблетку. Иногда требуется увеличить дозу, добавить еще одно лекарство или заменить препарат.

*- Елена из города Пирятина Полтавской области, 61 год. Ездила на дачу, и у меня возникла характерная, как при повышении давления, головная боль. Лекарства для его снижения под рукой не оказалось. Как в таком случае помочь себе?

— Выручит любой спазмолитик. Также хороший способ — приложить к икрам полотенце или полотняную салфетку, смоченные горячей водой, либо сделать теплую ванночку для ног. Кровоток пойдет вниз, к ногам, а это поможет немного унять головную боль и снизить давление.

— Я курю. Это опасно для сосудов?

— Безусловно: из-за воздействия никотиновой кислоты сосуды сужаются, повреждается их внутрення выстилка — эндотелий. Мало того, что поврежденные участки подвергаются сильным спазмам, так еще в стенках сосудов усиленно образуются холестериновые бляшки, уменьшающие просветы. Если на фоне сужения сосуда возникнет спазм, может случиться критическая ситуация — из-за оторвавшегося тромба развиться инфаркт или инсульт.

— Что еще вредно для сосудов?

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес.
• Высокий уровень сахара в крови.
• Жареная, острая и соленая еда.
• Стрессы.