Делать ли прививку ребенку во время коронавируса

Известный врач-педиатр, писатель, видеоблогер Евгений Комаровский дал конкретные рекомендации о том, что надо делать в условиях распространения новой инфекции.

Можно ли пользоваться мобильным телефоном?

– Мнения очень разные. По всем исследованиям металл и пластик – те материалы, на которых вирус сохраняется. К примеру, мы взялись рукой за инфицированную дверную ручку, затем за телефон. Пришли домой, помыли руки и снова взялись за телефон. Мало того, мы еще и прислонили телефон к лицу. Отсюда правила пользования телефонами: постарайтесь использовать его одной рукой, а другой открывать двери. Также пользуйтесь гарнитурами и регулярно дезинфицируйте телефон.

Куда бежать и что делать, если чувствуешь, что заболел?

– Не надо никуда бежать! Покидать дом ни в коем случае нельзя! Не распространяйте инфекцию, вызывайте врача на дом, проинформируйте вашего доктора о том, что заболели. Если у вас признаки ОРВИ – кашель, температура, чихание, насморк, боли в горле – лечитесь правильно. Сидите дома, проветривайте помещение и увлажняйте воздух, промывайте нос солевым раствором, много пейте и не заставляйте себя есть, используйте жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен. Все! Неважно, как называется ваша болезнь. Главное – не подвергайте заражению ваших близких, изолируйте их.

Передается ли коронавирус половым путем?

Говорят, что если пить регулярно горячую воду, то это снизит риск заражения.

– Коронавирус не умирает при температуре даже 37–38 градусов, а очень даже хорошо себя чувствует. От теплой и даже горячей воды вирус уж точно не умирает!

– Все эти средства – пережитки прошлого. Да, в советское время считали, что лампа синего цвета спасает абсолютно от всего. Ни такая лампа, ни вьетнамский бальзам и мази точно не помогают ни от чего. Если уж ваши мамы, бабушки верят в подобные способы, что же, пусть себе греются, мажутся. Вреда не будет.

Есть ли какие-то статистические данные о заболевших среди курильщиков?

– Есть! Курение – это плохо, это опасно. Еще раз это подтверждаю и повторяю: курение усугубляет течение вирусной инфекции. Если вы бросили курить – не начинайте! Если планировали бросать – бросайте.

Не преуменьшаете ли вы реальную опасность вируса?

– Нет, я не преуменьшаю. Главное – понимать, что для абсолютного большинства людей этот вирус не опасен. Но те, кому он не грозит, должны сделать все возможное, чтобы защитить уязвимые категории: пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.

Нужно ли сейчас увезти ребенка в деревню во избежание заражения?

– Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Даже если он заболеет коронавирусной инфекцией, то она будет в форме очень легкого ОРЗ. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам удобней.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?

– Кое-где там есть заболевшие. В Африке есть проблема с продолжительностью жизни, поэтому стариков не очень много, а эта часть населения, как мы знаем, главная группа риска. Также там слабо развита тестовая система, поэтому и заболевших очень мало. И, кстати, в Африке много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

Сейчас, во время Великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?

– Если вы получаете полноценное и разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, то никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, разнообразное питание – все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает гораздо большее влияние, чем все диеты, вместе взятые.

Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея?

– Однозначно можно. Конечно, вопрос, заболеете ли вы или нет, остается открытым. Человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции, может заражать других.

Если ребенок серьезно болен лейкемией, он находится в той же группе риска, что и пожилые люди?

– Естественно, у такого ребенка иммунитет ослаблен, мощный фактор риска – наличие иммуносупрессивной терапии, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких – это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только строго следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха и т. д.

Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?

– Человеческий иммуноглобулин – это фактически концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Но ни у кого из людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции. Поэтому прямой ответ: не стоит.

– Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.

– Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета – состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, а воздух влажный – все работает. А пульмикорт – гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

– Детям вообще можно делать практически все! Главное – не забывать, что есть огромная разница между карантином и каникулами. Карантин – замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Другое дело, если дети вместо класса собираются в другом помещении и находятся там все вместе. Это непонятно, так быть не должно.

С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?

– Плановые прививки надо продолжать делать. Но только если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с нездоровыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей – я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.

Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?

– Нет, не влияет. Есть шансы, конечно, быть инфицированным двумя вирусами. Но прививка от гриппа защищает только от гриппа.

Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?

– Однозначно нет. Прямой взаимосвязи не существует. В Китае все привиты от кори, но заболеваемость высокая.

Может ли коронавирус распространяться через канализационные трубы?

– Через исправные – нет. Но помните и соблюдайте элементарные меры профилактики: закрывайте крышку унитаза при смывании водой, чтобы брызги и водяная пыль не поднимались и не разлетались.

Правильно ли, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

– Абсолютно правильно! Если вы не из группы риска, будьте дома и лечитесь! Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска, сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.

Можно ли матери кормить ребенка грудью, если она заболела коронавирусом?

– На сегодня нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке. Но при этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживать молоко, нагревать его и потом кормить младенца из бутылочки. Причем кормить не самой маме.

А когда же можно будет возобновить кормление ребенка грудью?

– Либо если мама полностью выздоровела и ее выписывают из больницы, либо если она находится 14 дней в карантине и симптомы заболевания не обнаружены.

Можно ли заразиться через фрукты?

– Понятно, что, если больной человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели, вы можете заразиться! Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил: тщательно мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком – и тогда бояться нечего.

Нам сейчас говорят, что нужно избегать тесных контактов. А что это значит?

– Тесный контакт – это расстояние между людьми менее двух метров или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут. Этого и нужно избегать.

Насколько эффективна медицинская маска в борьбе с коронавирусом? Стоит ли сейчас делать плановую прививку ребенку? Может ли вспышка вируса затухнуть до изобретения вакцины? Российские медики ответили на вопросы москвичей в рубрике Москвы 24 "Я только спросить".

Фото: Агентство "Москва"

Заведующий отделением Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова Алексей Безымянный: "Маска действительно нужна не только здоровому человеку, но и больному. Если есть какие-то проявления, необходимо ее носить. Чаще всего вирус проникает либо через нос, либо через слизистые, когда человек касается руками глаз и лица в целом. Поэтому очень важно контролировать свои движения. Научите этому детей, чтобы они не чесали глаза, не потирали нос. Также есть определенные правила, как, например, открывать дверь, касаясь локтем".

Кандидат медицинских наук, врач общей практики Анна Калеганова: "Все аллергики знают, когда начинает цвести то или иное растение или дерево, и заранее готовятся к этому. Если это первый манифест аллергической реакции, то, как правило, у аллергиков не бывает повышения температуры и не ухудшается общее состояние. Если человек отмечает, что ему труднее дышать и в целом самочувствие ухудшается, то это в любом случае повод обратиться за медицинской помощью".

Кандидат медицинских наук ответила на вопросы москвичей о коронавирусе

Доктор медицинских наук, врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко: "Сейчас плановые прививки зачастую откладываются, потому что у нас еще идет подъем заболеваемости гриппом. Но, если бы гриппа не было, с тем количеством заболевших, которое у нас, на подавляющем большинстве детского населения по всей России прививки можно делать без всяких ограничений. Если в коллективе был заболевший ребенок, то его не прививают, и это, скорее всего, захватит его ближайшее окружение".

Кандидат медицинских наук, врач общей практики Анна Калеганова: "Чеснок и лук действительно являются природными санитарами, но это должно быть в очень умеренных дозах. Иначе можно спровоцировать хронические заболевания, например язву желудка. От спиртных напитков я бы посоветовала воздержаться, потому что алкоголь как раз расширяет сосуды и усиливает действие вируса, его проникновение. Алкоголем лучше протирать руки в данной ситуации".

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Заведующий отделением Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова Алексей Безымянный: "Чтобы победить вирус в этот эпидемиологический сезон, необходимо изолироваться, потому что вирус передается от человека к человеку. Если люди друг с другом общаться не будут, то и вирус передаваться тоже не будет. Очень похвально то, что многие блогеры разместили у себя призыв: "Оставайся дома". А потом мы смотрим: к ним приходят их друзья, другие блогеры. И вот тут наступает полное разочарование".

Кандидат медицинских наук, врач общей практики Анна Калеганова: "Хочется, чтобы был такой сценарий этого вируса. В принципе это вполне возможно с учетом всех тех мер, связанных с изоляцией, которые сейчас предпринимаются. Для нас это максимально тяжело, но максимально эффективно. Если мы уменьшим его распространение, вирус может сойти на нет. Он утихает, плюс нарастает наша иммунная система, происходит пассивная иммунизация, защита от этого вируса".

С 30 марта в Москве были введены ограничения на передвижения по городу. Из квартиры можно выходить только при необходимости обращения за экстренной медицинской помощью или другой угрозы жизни и здоровью, а также поездок на работу, если это необходимо. Разрешается совершать покупки в ближайших продуктовых магазинах, аптеках и выгул питомцев в радиусе 100 метров от дома.

В соответствии с указом Владимира Путина, период с 28 марта по 5 апреля объявлен нерабочим с сохранением зарплаты. Решение было принято в связи с необходимостью предотвращения угрозы быстрого распространения коронавируса в стране.

Можно ли делать детям прививки во время карантина и о чем важно позаботиться во время пандемии коронавируса?

Факты ICTV совместно с ЮНИСЕФ собрали ответы на интересующие вопросы.

Можно ли вакцинировать ребенка во время пандемии Covid-19?

Да, можно, и очень важно. ВОЗ и Центры по контролю за заболеваниями США не рекомендуют отменять прививки во время вспышки коронавируса.

Как долго продлится ситуация с Covid-19 — пока неизвестно, а приостановление вакцинации и низкие охваты прививками угрожают вспышками других инфекционных болезней.

Именно поэтому детей нужно защитить от инфекций, против которых проводят вакцинацию.

О чем важно позаботиться во время вакцинации в течение карантина?

Для каждой конкретной ситуации нужно искать решение вместе с врачом.

В контексте Covid-19 нужно оценить, насколько удобно и реалистично будет добраться до места вакцинации и как минимизировать или полностью исключить возможные контакты с людьми.

Где можно сделать вакцинацию?

Вакцинироваться можно в следующих местах:

• в государственной или частной поликлинике;
• в фельдшерско-акушерском пункте или сельской амбулатории, где полностью разделены потоки пациентов: в здании есть разные входы для больных и здоровых детей;
• еженедельно для вакцинации выделяют отдельное время или День здорового ребенка, когда в поликлинике проводят осмотр и вакцинацию здоровых детей;
• в клинике здорового ребенка (например, такие есть в частном секторе).

Как разделить потоки людей?

Если вы врач, позаботьтесь о том, чтобы потоки пациентов в вашей поликлинике или амбулатории были разделены:

• если в вашем заведении есть отдельный вход для здоровых детей, которые приходят именно на вакцинацию, предупредите родителей, чтобы они им пользовались;
• можно разделить потоки, назначив для вакцинации отдельное время, когда в заведении принимают только здоровых детей;
• предупредите своих пациентов, что с такими симптомами, как кашель, температура, насморк, лучше звонить вам и обсуждать дальнейшие действия по телефону, чем приходить и ждать в очереди.

Как действовать, если вакцинация нужна безотлагательно?

Ни в коем случае нельзя откладывать экстренную вакцинацию/постконтактную профилактику.

Например, при контакте с кровью (возможность инфицирования гепатитом В), когда укусило животное (возможно инфицирование бешенством), человек получил травму и ему нужна профилактика столбняка.

Всегда обсуждайте каждую конкретную ситуацию с врачом и выстраивайте соответствующий маршрут.

Обратите внимание на то, что применение именно многокомпонентных вакцин уменьшает количество уколов и визитов в поликлиники.

Что делать, если пропустили плановую прививку?

Если пропустили прививки по календарю, обычно не нужно “все делать сначала”.

Составьте график вакцинации ребенка с вашим врачом и догоните пропущенное при первой возможности.

Если график нарушен, вакцинацию можно делать против любой инфекции в любом порядке.

Единственное правило, которого следует придерживаться в этом случае: следите за соблюдением интервалов введения доз, что позволяет достичь максимальной эффективности.

Несколько вакцин можно вводить в один день. Это обычная международная практика, которая позволяет уменьшить количество визитов в медицинское учреждение, а следовательно, и уровень стресса для ребенка и родителей.

Может ли вакцинация ослабить иммунную систему?

Нет, наоборот — это инфицирование определенными вирусами может ослабить иммунную систему и сопротивляемость организма. Вакцины действуют иначе.

Прививочные вирусы настолько ослаблены, что не могут повлиять на иммунитет. Поэтому перегрузить иммунную систему вакцинация не способна.

Во время инфекционного заболевания нагрузки на иммунитет в несколько раз выше, чем при вакцинации.

Даже если одновременно ввести вакцины против 10 инфекционных заболеваний, будет задействовано лишь 0,1% иммунной системы.

Все должны сидеть по домам. Не имеет никакого значения, положительный ли у вас результат на коронавирус или нет, как странно бы это ни звучало

1. Как быть с мобильным телефоном?

2. Куда бежать и как обследоваться, если чувствую, что заболел?

Это очень важно, применительно к нашей стране. Если вы чувствуете, что заболеваете, и вы молодой человек, который не находится в потенциальной зоне риска ( у вас нет сопутствующих заболеваний, иммунодефицитного состояния), то не надо никуда бежать. Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, нуждающийся в госпитализации. Все остальные должны сидеть по домам. Не имеет никакого значения, положительный ли у вас результат на коронавирус или нет, как странно бы это ни звучало. Если у вас есть признаки ОРВИ — температура, кашель, чихание, боль в горле, то все, что вы должны сделать — это правильно его лечить. Увлажнять и проветривать помещение, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, если невмоготу — использовать жаропонижающие средства. На первом месте — парацетамол, на втором — ибупрофен. ( Позднее ВОЗ порекомендовала избегать приема ибупрофена, если у вас появились симптомы COVID-19 — НВ) Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ, есть ли рядом с вами люди, которые находятся в группе риска, для которых ваше ОРВИ потенциально опасно? Вот это главное, а что делать с вами — это не главный вопрос. С вами всё понятно, с вами всё будет хорошо.

3. Передается ли коронавирус половым путем?

Половая передача для коронавируса не доказана, но вам придется очень постараться, чтобы в процессе полового акта не совершить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус легко передать в процессе полового акта в процессе поцелуев, хотя уже сейчас в интернете огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицо к лицу. Главное, не ограничивайте себя ни в чем, карантин — это удобное время для того, чтобы организовать подъем рождаемости к Новому году. Делайте правильные выводы.

4. Сегодня нам учитель сказал, что нужно пить горячую воду, так как коронавирус умирает при 27 градусов Цельсия

Вирус не умирает при 27 градусах, он даже при 37 живет очень хорошо. Скажите вашему учителю, чтобы он не распространял фейки. Поговорите с ним, в конце концов, серьезно.

6. Есть ли какие-то статистические данные по инфицированию коронавирусом среди курильщиков

Есть. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили — не надо начинать, если планировали бросать — бросайте.

7. Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве не зря от него в Китае использовали средства от ВИЧ?

Как мне кажется, я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны просто сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен. А группы риска мы уже обсуждали.

8. Увезти ли ребенка в деревню во избежание заражения вирусом или остаться там, где есть необходимая медицина, придерживаясь профилактических мер?

Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку коронавирус не угрожает. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция — это будет в виде очень легкого ОРЗ, которое в принципе не нуждается в лечении какими-то лекарствами. Пусть ребенок будет там, где вам будет удобнее.

9. Почему нет заболевших в Африке?

Ну, кое где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни. Стариков у них не очень много, а также в Африке огромные проблемы с тест-системами, поэтому заболевших у них очень мало. Сейчас подумал — я говорю про Африку или про нашу страну? Наверное, все-таки про Африку. В Африке, кстати, много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

8. Сейчас, во время великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов сказаться на течении болезни, в случае инфицирования коронавирусом?

Если вы полноценно и разнообразно питаетесь и получаете белки растительного происхождения, ваше питание никакого влияния на коронавирусную инфекцию не оказывает. Хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, адекватное и разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Но возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.

11. Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то.

Однозначно можно. За двое суток до проявления первых симптомов заболевания, человек уже является источником болезни и может заражать других.

12. Ребенок дошкольного возраста болеет лейкемией. Находится ли он в той же группе риска, что и пожилые люди, в силу ослабленного иммунитета? Или в сложности протекания болезни играет доминирующую роль именно количество белка АСЕ2?

Очень мощный фактор риска — это наличие иммуносупрессивной терапии. Действительно, в таком случае иммунный ответ слабый, что ухудшает прогноз. Но сам факт того, что речь идет о ребенке, улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, кроме как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и так далее.

13. Ваше мнение на счет иммуноглобулина. Стоит ли его сейчас капать ребенку для усиления иммунитета?

Человеческий иммуноглобулин — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей пока нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин никого не может защитить от коронавирусной инфекции.

14. Ваше мнение о рукотворности коронавируса?

Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего участия.

15. Если вирус особенно ударяет по легким, имеет ли смысл ( в случае заболевания) не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день, стоит ли добавлять пульмикорт?

Ребят, зачем делать ингаляции 2 раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать себе сеансы, в ходе которых вы 5 минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не являются профилактикой коронавируса. Профилактирует коронавирус поддержание местного иммунитета, то есть состояние слизистых оболочек. Пульмикорт — гормональный препарат, гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.

16. Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

Детям можно практически все. Но не стоит забывать, что между карантином и каникулами огромная разница. Иногда такое впечатление, что мы все этого не понимаем. Карантин — это прекрасная возможность пообщаться с родителем, прочитать что-то новое, посмотреть что-то. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе и все продолжается точно также, то это не карантин. Кстати, многие родители возмущены — если детям ничего не угрожает, почему бы их на три недели не закрыли в школе, чтобы они дали нам всем возможность отдохнуть?

17. С момента введения карантина творится невообразимое, массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на мифические приказы, которых никто не видел

Нельзя в конце концов победить коронавирус, чтобы потом устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но я обращаю внимание, что плановые прививки можно делать только при условии, что можно гарантировать посещение вашего врача минуя кучу контактов с сопливыми людьми. Сейчас приказов никаких нет, но логика и здравый смысл говорит, что все-таки на две-три недели стоит сделать тайм-аут и посмотреть. Сейчас события меняются каждый божий день. Если чтобы сделать прививку, вам нужно выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться с кучей людей — то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, например, прививка в 14:00 и вам нужно просто с коляской дойти до поликлиники, минуя все остальное, то можно. Так ли у вас — я понятия не имею.

18. Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни?

Нет, не влияет. Прививка от гриппа, тем не менее, защищает от гриппа.

19. Правда ли, что привитые от кори не болеют коронавирусом?

В Китае все привиты от кори, но заболеваемость есть, поэтому однозначно прямой взаимосвязи нет.

20. Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?

Через канализационные трубы вирус распространяться не может. Конечно, бывают определённые сантехнические проблемы, простите, пожалуйста, когда фекалии из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на втором. Но в остальных случаях элементарные меры профилактики — это мыть руки. Еще один важный способ, перед тем, как смывать — закрыть унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль. Поговорить со своим сантехником тоже однозначно не помешает.

21. Я правильно понимаю, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ ( коронавируса) не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

Абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой и здоровый человек, не из группы риска, то все, что вы должны делать — это сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Да, вы должны проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно, вы должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.

22. Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом

На сегодня нет данных, которые показывают, что коронавирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая больная мать инфицирует ребенка во время кормления младенца достаточно высок, поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку — нагреваться, а после этого кормить ребенка из бутылочки. Наверное, это не должна делать больная мама.

23. Если нельзя, то когда же можно?

Начать кормить можно либо если вы выздоровели, вас выписывают домой, и вы однозначно не заразны, или если вы находитесь в карантине, прошло 14 дней, никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.

24. Можно ли заразиться через фрукты?

Понятно, что если человек кашлянул в супермаркете в руку, потом потрогал какое-то яблоко и положил его назад, а вы это яблоко взяли и съели, тогда да, вы можете заразиться через фрукты. Но сейчас, когда мы постоянно вспоминаем о необходимости соблюдения элементарных гигиенических правил, давайте все-таки мыть овощи и фрукты. Если особенно страшно, можете обдать их кипятком.

25. Что такое тесный контакт?

Это когда расстояние между вами менее 2 метров и когда вы в замкнутом пространстве, например, в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.

Я понимаю, как все устали. Но сохраняйте оптимизм, улыбайтесь, а главное — сосредоточьте свое внимание на группе риска. Давайте их защитим! Хотя бы потому, что если молодые сейчас переболеют, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. И тогда вы с помощью плазменной терапии без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей, отдать долги. Вам дали жизнь — вы сможете это вернуть. Делайте правильные выводы.

Подробнее в видеоблоге Евгения Комаровского:

На карантине в особо уязвимом положении оказались мамы с грудными и малолетними детьми: прогулки на свежем воздухе ограничены или отсутствуют, повседневный режим сильно изменился, страх за ребят зашкаливает. Как вести себя в эти дни, рассказала педиатр Наталья Грачёва.

ТАШКЕНТ, 4 апр — Sputnik. В условиях вынужденной изоляции сегодня всем живется нелегко. Больше всего хлопот, проблем и страхов у родителей маленьких детей. Выходить ли на прогулку? Чем их кормить? Как не запустить инфекцию в дом? Надо ли делать прививки или лучше пересидеть дома? С этими и другими вопросами Sputnik Узбекистан обратился к детскому врачу.

— На что особенно нужно обращать внимание в состоянии здоровья ребенка в условиях карантина?

- Прежде всего мамам необходимо следить за температурой у малыша, а также обращать внимание на насморк, кашель, расстройство стула в любом виде, рвоту, плохой аппетит, прорезывание зубов, укусы насекомых, хронические рецидивирующие аллергические реакции или обострение любых хронических заболеваний. Но это не экстренные состояния, и в большинстве случаев вопрос решается дистанционно со своим педиатром или с помощью других врачей.

— Как обезопасить ребенка от возможного инфицирования?

— С малышом в возрасте до года и даже до трех лет проще: в их жизни мало что поменялось в эти дни - только стало меньше прогулок либо вообще нет выходов на улицу. Во всем остальном — питание, режим, занятия — все по-прежнему. В условиях изоляции и карантина здоровье этих детей сильно не должно пострадать, так как они вне контакта с улицей, а значит, острые инфекционные заболевания им в принципе не грозят.

Другое дело те, кто посещал детский сад: они испытывают в эти дни определенные проблемы. В первую очередь - нарушение сна, поскольку режим семьи на карантине может сильно отличаться от привычного распорядка. Поздние подъемы, конечно, скажутся на дневном сне ребенка. В таком случае лучше совсем отказаться от дневного отдыха в пользу своевременного вечернего укладывания. Меняется и рацион питания: у многих детей развиваются запоры. Очень важно следить за меню, питьевым режимом, позволять ребенку активничать.

— Несмотря на то что на улицах сейчас значительно меньше транспорта и воздух стал заметно чище, мамочки не торопятся выходить с детьми на прогулку. Это, конечно, правильно — в стране карантин. Но как детям компенсировать дефицит кислорода и физической активности?

— Если нет двора и даже балкона, то чаще открывайте окна, проветривайте — погода позволяет держать их открытыми целый день. Если есть балкон, то устройте там детям прогулочную зону: поставьте стульчики, столики, организуйте игры. Если отсутствуют решетки, позаботьтесь об их безопасности там. Ни в коем случае не оставляйте детей без присмотра в комнатах с открытыми окнами или на балконе, независимо от их возраста. Если рядом нет взрослых, закрывайте и фиксируйте окна. Безопасность и жизнь ребенка, безусловно, важнее воздушных ванн.

— Стоит ли переживать кормящим мамочкам из-за коронавируса? Кто-то продолжает кормить грудью, а кто-то предпочитает во избежание рисков переходить на детские смеси. Насколько это правильно?

— В сложившейся ситуации преимущества грудного вскармливания особенно очевидны. Грудное молоко не только насыщает, но и защищает малыша, давая ему антитела. Существует мало абсолютных запретов на грудное вскармливание. При большинстве заболеваний, в том числе инфекционных, мама может кормить грудью, а во время болезни у нее вырабатывается молоко-вакцина с уже готовыми антителами против инфекций. К тому же нет опасности подхватить заразу от нестерильной бутылки или соски.

— Как быть с плановыми прививками? Известны случаи, когда в день вакцинации на прививку с малышом пришла только одна мама, но вакцину они так и не получили: например, ампулу АКДС ради одного ребенка не открывают.

— Буквально на днях ВОЗ выпустила рекомендации о непрекращении плановой вакцинации в период пандемии, но там есть оговоренные условия, когда процедура может быть перенесена. Во время строгого карантина прививку разумно все-таки отложить. Во-первых, ребенок в изоляции не контактирует с потенциальными источниками инфекции, а значит, риск заражения нулевой. Во-вторых, до поликлиники сложно добираться из-за введенных ограничений. Еще один аргумент в пользу такого решения – в случае развития тяжелой побочной реакции на вакцину возникнут трудности с квалифицированной медицинской помощью. Службы скорой помощи перегружены, большинство детских больниц закрыты.

Пандемия и карантин показали важность своевременной вакцинации в обычных условиях. Если бы все дети получили прививки вовремя, то сегодня этот вопрос коснулся бы очень небольшого числа малышей: буквально 2-3-месячных младенцев и детей до одного года. Именно они сейчас должны получать первые прививки. К сожалению, из-за необоснованных медотводов большой процент маленьких пациентов остался без вакцинации на неопределённый срок. Эти дети могли бы создать иммунную прослойку, защищающую непривитых малышей.

К счастью, в феврале юные узбекистанцы получили краснушно-коревую вакцину. В нынешних реалиях это как нельзя кстати.

— Как в условиях карантина осуществляются профосмотры?

— На время эпидемии все плановые обследования отменяются. Это касается профосмотров, диспансеризации, плановых операций и реабилитационных мероприятий. Обращения в медучреждения оправданы только по экстренным и угрожающим жизни состояниям. Это сделано для защиты населения от контактов с возможно инфицированными гражданами, а также для снижения нагрузки на медперсонал.

— Что бы вы могли порекомендовать родителям малолетних детей с учетом объявленного карантина?

Из общих рекомендаций отмечу здоровое питание, оптимальный режим и регулярную активность. Карантин – прекрасная возможность избавиться родителям от вредных привычек. Если вы курите, то постарайтесь бросить или сведите потребление никотина к минимуму. Подумайте о своих же детях, которые, находясь круглосуточно с вами в одной квартире, страдают от пассивного курения, подрывая свое здоровье.

— Какие лайфхаки вы можете рассказать родителям на сложный период изоляции?

— Есть у меня совет для многодетных семей: чтобы заставить ребят есть фрукты и овощи, каждому с утра выдается корзиночка или коробочка с фруктово-овощным набором (конечно мытыми!). Затем нужно объявить, что это спецпитание для суперкарантийщиков. Кто до вечера все съест, тот получит утром новую порцию. Поверьте, дети сгрызают даже луковицы.