Дефицит лекарств в россии из за коронавируса

МОСКВА, 3 апр – ПРАЙМ, Екатерина Шохина. Из-за закрытия границ и пандемии коронавирусной инфекции россияне уже в мае могут столкнуться с дефицитом лекарств. Антибиотики, обезболивающие и антигистаминные средства, лекарства от диабета, ВИЧ, туберкулеза, неврологические препараты и даже простые жаропонижающие стремительно исчезают с аптечных полок.

Проблемы возникли как с импортными препаратами, так и с препаратами, производящимися в России из импортных субстанций. По данным DSM Group, доля импортных лекарств в аптеках в натуральном выражении составляет 39%. Более 80% российских препаратов производится из импортных субстанций.

Большинство использующихся в российской фармацевтической отрасли субстанций производится в Китае (51,7%) и Индии (26%). На отечественное сырье и субстанции из Европы приходится 22,3% поставок, отмечают в RNC Pharma.

БЕЗ СЫРЬЯ

По словам гендиректора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедроса Адханома Гебрейесуса, Китай является крупным производителем активных фармацевтических ингредиентов и промежуточных продуктов, которые используются в других странах для производства антибиотиков, болеутоляющих, лекарств от диабета, ВИЧ, туберкулеза и малярии.

Но в феврале из-за пандемии коронавируса китайские фармацевтические заводы закрылись. Сейчас они возобновляют работу в ряде регионов, но их продукцию ждут не только в России, но и во всем мире.

"Так что до сих пор в Россию из Китая не поставляется сырье для чрезвычайно популярных антибиотиков ампициллина, цефтриаксона и гентамицина, противогерпесного препарата ацикловира, нестероидных противовоспалительных средств ибупрофена и парацетамола", — сообщил агентству "Прайм" сотрудник одной из фармкомпаний.

О сложностях с поставками лекарственного сырья из-за эпидемии коронавируса в конце марта предупредил своих контрагентов петербургский производитель "Активный компонент", который снабжает фармацевтическими субстанциями такие заводы, как "Вертекс", "Фармасинтез", "Солофарм" и другие. По оценке компании, запасов сырья как в России, так и в Китае хватит примерно до апреля.

"Активный компонент" выслал партнёрам список препаратов, производимых из китайского сырья, предложил создать резерв и подумать об альтернативах. Дефицит, по данным компании, прежде всего может затронуть антибиотики, кардиопрепараты, антигистаминные и обезболивающие средства.

Не лучше обстоят дела с поставками фармсырья и готовых препаратов из Индии. Правительство страны запретило экспорт почти трех десятков наименований лекарств, включая парацетамол, ацикловир, неомицин, эритромицин, тинидазол, прогестерон, левомицетин, а также витамины В1, В6 и В12. Индийцы опасаются, что из-за повышенного спроса во время пандемии граждане страны они сами останутся столкнутся с дефицитом этих лекарств.

По словам врача одной из столичных детских больниц, "парацетамола в аптеках уже нет, нет многих антибиотиков". "Где-то какие-то остатки еще есть, но надо очень постараться, чтобы их найти", — отмечает педиатр. Исполнительный директор союза "Национальная фармацевтическая палата" Елена Неволина также отмечает, что из аптек исчезли медицинские маски и антисептические гели для рук.

ОПАСНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

"Масла в огонь" подлили и депутаты, которые внесли в Думу два законопроекта по регулированию цен на лекарства. Авторы законопроектов — председатель Госдумы Вячеслав Володин, руководитель фракции "Единая Россия" Сергей Неверов, его первый заместитель Андрей Исаев и председатель комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов предлагают дать правительству право фиксировать цены на лекарства и медицинские изделия, если они за месяц подорожали на 30 и более процентов.

Падение курса рубля вместе с ограничением цены может сделать производство части продукции нерентабельным, отмечают в компании "Озон Фармацевтика".

Последствия дефицита лекарств очевидны: нагрузка на систему здравоохранения и ухудшение здоровья граждан. "В связи с перебоями поставок лекарств в аптеки увеличится нагрузка на врачей, которые должны будут менять схемы лечения больных", — говорит врач функциональной диагностики Научно-практического психоневрологического центра им Соловьева Вадим Хайкин.

Возрастет число госпитализаций и смертности. Больной-гипертоник умрет от геморрагического инсульта, если вовремя не примет назначенный врачом пропранолол. Отсутствие антипсихотического препарата может привести к суицидальным попыткам у психиатрических больных. Список примеров можно продолжать до бесконечности.

"Ситуация с коронавирусом показала – мы очень сильно зависим от импорта, даже очень простые препараты производятся из импортного сырья. И это очень опасно. Задача государства сейчас – усилить политику импортозамещения жизненно необходимых лицензированных препаратов, чтобы сберечь здоровье нации", — подчеркивает специалист.

Пандемия COVID-19 показала, что зависимость Германии и Европы от поставок китайской фармацевтической продукции достигла угрожающих масштабов. В ФРГ требуют принять срочные контрмеры.

Фармацевтическая фабрика в китайском городе Наньяне

"Надо непременно что-то менять: экономика Германии и Евросоюза не может и дальше оставаться настолько зависимой от Китая". Примерно к такой формуле можно свести один из главных уроков, которые уже извлекли из пандемии коронавируса немецкие политики, бизнесмены, экономисты. Заявления на эту тему звучали в последние дни все чаще - и на сей раз представители разных партий проявляют редкое единодушие.

Началось с дефицита защитных масок и средств дезинфекции

"В Азию всегда переносились многие производственные мощности. Но недопустимо, чтобы это шло в ущерб безопасности цепей поставок", - заявляет, к примеру, председатель парламентской фракции входящего в правящую коалицию блока ХДС/ХСС Ральф Бринкхаус (Ralph Brinkhaus).

В немецких аптеках еще в феврале возник дефицит защитных масок

С ним полностью согласна сопредседатель оппозиционной фракции "зеленых" в бундестаге Катрин Гёринг-Эккардт (Katrin Göring-Eckardt): "Целесообразно и необходимо, чтобы в Европе производились лекарства, чтобы в Европе производились те медицинские расходные материалы, которых сейчас частично нет в распоряжении".

"Слишком велик риск оставлять за Китаем производство 90 процентов всего пенициллина в мире", - таким примером, напрямую с коронавирусом не связанным, иллюстрирует масштабы зависимости глава Института мировой экономики в Киле (IfW) профессор Габриэль Фельбермайр (Gabriel Felbermayr).

Речь, как видим, идет сейчас, прежде всего, о лекарствах и медицинских материалах, хотя проблема далеко не только в них. Просто всплеск заболевания COVID-19 и вызванный им дефицит защитных масок и средств дезинфекции в первую очередь привлек повышенное внимание именно к этому аспекту. И выяснились вещи, которые значительная часть немецкого общества, включая многих политиков, до сих пор просто не осознавала.

Провинция Хубэй поставляет в ФРГ 153 препарата и субстанции

Так, Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий в Бонне (BfArM) еще в феврале изучил вопрос, какое количество готовых лекарств или субстанций для изготовления медикаментов Германия получает из одной только китайской провинции Хубэй, столица которой Ухань стала эпицентром эпидемии. Их оказалось 153. Из них 11 действующих веществ включены в Германии в список жизненно необходимых или важнейших препаратов (вакцины не в счет).

Многие выпускаемые в Германии лекарства содержат действующие вещества, поставляемые из Китая

Правда, в сообщении ведомства от 27 февраля подчеркивалось, что на тот момент никакой информации о краткосрочных перебоях при поставках этих лекарств или действующих веществ в ФРГ или Евросоюз не поступало. Однако 3 марта правительство Индии ограничило экспорт 26 действующих веществ и препаратов, в том числе болеутоляющего и жаропонижающего средства парацетамол и целого ряда антибиотиков. На них приходятся 10 процентов всего индийского экспорта лекарств.

И тут немецкое общество из сообщений СМИ узнало, что Индия, во-первых, является крупнейшим в мире поставщиком генериков (дженериков). Так называют дешевые незапатентованные копии более дорогих оригинальных препаратов, на действующие вещества которых истек срок патентной защиты. А, во-вторых, что порядка 70 процентов субстанций для своих генериков индийская фармацевтическая промышленность получает опять-таки из Китая, в том числе из все той же провинции Хубэй.

Фармацевтика России тоже полностью зависит от Китая и Индии

Таким образом, Германия и другие страны Евросоюз оказались в двойной - прямой и косвенной - зависимости от лекарственных поставок из Китая. В аналогичной ситуации, кстати, находится и Россия. Большинство использующихся в российской фармацевтической отрасли субстанций производится в Китае (51,7%) и Индии (26%), сообщила 13 марта газета "Ведомости".

Витрина в московской аптеке

Издание цитирует президента петербургской компании "Активный компонент" Александра Семенова: по его данным, запасов китайских субстанций российским фармпроизводителям хватит до конца весны. Если к тому времени Китай не возобновит поставки, в аптеках возникнет дефицит лекарств.

С аналогичным прогнозом, касающимся уже Германии, выступил президент Федерального объединения немецких союзов аптекарей Фридеман Шмидт (Friedemann Schmidt). "В течение года мы наверняка столкнемся с последствиями выпавших поставок из Китая", - заявил он 8 марта газете Bild am Sonntag и призвал к принятию контрмер на уровне Евросоюза: "Нужно положить конец этой тотальной зависимости от поставок некоторых действующих веществ, пусть даже медикаменты окажутся потом более дорогими".

Возвращение производства: больше безопасности, выше цены

Да, нужна дискуссия о том, как сделать так, чтобы действующие вещества для антибиотиков в большей мере производились в Европе, а не в Китае и Индии, согласился генеральный директор германского Союза химической промышленности (VCI) Вольфганг Гроссе Энтруп (Wolfgang Große Entrup). Но и он предупредил: в таком случае следует настроиться на рост цен.

Визуальный контроль готовой продукции на заводе немецкой фармацевтической компании Merck в Дармштадте

С настоятельным призывом вернуть производство лекарств в Европу выступил профсоюз IG BCE, в который входят, в частности, работники немецкой химико-фармацевтической промышленности. Его председатель Михаэль Вассилиадис (Michael Vassiliadis) назвал опасной ту зависимость от небольшого числа поставщиков в Китае и Индии, в которую попали в предыдущие годы Германия и Европа.

По его словам, появление вируса Sars-CoV-2 в провинции Хубэй и ограничение экспорта из Индии - "это сигналы тревоги, от которых должны встрепенуться наши политики". "Урок из нынешнего кризиса должен звучать так: выявить важнейшие действующие вещества и степень зависимости, вернуть производство в Германию и в ЕС, обеспечить безопасность снабжения и хорошие рабочие места", - заявил профсоюзный лидер.

"Цепи поставок будут реорганизованы"

Немецкие производители лекарств, считает он, слишком долго делали ставку на максимизацию прибыли и концентрацию производства. В результате Германия утратила былые лидирующие позиции на мировом фармацевтическом рынке. "Страна, которая в прошлом была аптекой мира, - сокрушается Михаэль Вассилиадис, - зависит сегодня от чужих средств против гипертонии, анальгетиков или антибиотиков. Так не должно быть!"

У министра здравоохранения ФРГ Йенса Шпана сейчас очень напряженное время

И, скорее всего, уже не будет: проблему осознали. "Фармацевтическая промышленность наверняка извлечет свои уроки, - уверен глава института IfW профессор Габриэль Фельбермайр. - Коронавирус приведет к тому, что цепи поставок будут реорганизованы".

Политики, в свою очередь, наверняка поддержат этот процесс стимулирующими мерами, возможно, налоговыми льготами. Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Spahn) не оставляет на этот счет никаких сомнений: "Хотим ли мы в подобных масштабах экономически и в цепочках поставок зависеть от одной единственной страны в мире? Я считаю: нет".

20 лет виагре

Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

Чудо-таблетка

Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

Гормональный контрацептив

Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

Антибиотики

В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

Аспирин

Название аспирину дала таволга вязолистная - Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Таблетки, понижающие давление

Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид - стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя - и ингибиторы АПФ.

Маркумар, варфарин, плавикс…

Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

Таблетки от аллергии

Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

Антидепрессанты

Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

Витамины

То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие "витамин" в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

Как рассказал "РГ" первый заместитель руководителя фракции "Единая Россия" в Госдуме по законопроектной деятельности Андрей Исаев, во втором чтении депутаты рассмотрят правительственный законопроект об онлайн-продаже лекарств 31 марта. Если его примут, то в третьем чтении законопроект могут рассмотреть уже 1 или 2 апреля. В силу закон вступит после одобрения Совета Федерации и подписания президентом. В связи с предложением главы государства объявить следующую неделю нерабочей эти сроки сдвинутся еще на несколько дней.

Указ президента разрешает аптекам продажу безрецептурных лекарств дистанционным способом. А вот порядок выдачи разрешения на такую продажу, правила ее продажи и доставки еще предстоит разработать правительству.

По поводу способов доставки лекарств сегодня идут наиболее жаркие споры. Законопроект разрешает заниматься онлайн-продажей лекарств аптечным организациям, у которых есть лицензия на осуществление фармацевтической деятельности и разрешение Росздравнадзора. Могут этим заниматься и сами производители при условии, что получат лицензию на осуществление фармдеятельности. Для этого им нужно открыть хотя бы одну аптеку.

Доставлять безрецептурные лекарства потребителям смогут обычные курьеры, то есть люди без фармацевтического образования. Это вызывает у специалистов больше всего вопросов.

"Как можно поручать такое ответственное дело курьерам? Не подменят ли по дороге дорогой препарат на дешевый?" - вопрошает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Чтобы не допустить этого, правительство должно предложить способы усиления контроля за фальсификатом и контрафактом.

По мнению Попович, единственный вариант дистанционной продажи - уже отработанная схема предварительного бронирования. Сейчас популярные онлайн-ресурсы по подбору лекарств их не продают, а лишь бронируют по выгодных для потребителя ценам. Забирают же люди лекарства самостоятельно через аптеки, куда агрегаторы их и доставляют.

С 2017 года правительство и законодатели пытаются выстроить другую систему продажи и доставки медикаментов до потребителей. Именно тогда документ об онлайн-продаже лекарств прошел первое чтение. Но затем его рассмотрение было приостановлено. Слишком много оказалось замечаний. После того как президент попросил ускорить процесс организации интернет-продажи лекарств, 18 марта Госдума приняла законопроект во втором чтении. 19 марта должно было состояться третье чтение. Однако правительство предложило вернуть законопроект ко второму чтению, чтобы обсудить поправку о дистанционной продаже еще и рецептурных препаратов.

Правительство Австрии к 2022 году планировало внедрить систему электронных рецептов, но уже с 17 марта был запущен пилотный проект, позволяющий пациентам получать назначение лекарств дистанционно - через мобильные приложения или по электронной почте. Речь идет прежде всего о пожилых людях с хроническими заболеваниями. Правда, сделать заказ в интернете с помощью электронного рецепта пока не получится: его обладателю все равно придется дойти до обычной аптеки и предъявить провизору свой номер социального страхования - по нему он сможет увидеть рецепт в электронной карте и выдать лекарство. В Германии сервисы онлайн-аптек на строгом учете и контроле. В них можно заказать исключительно безрецептурные препараты - обезболивающие, антигистаминные и витамины.

Как скажется карантин в Индии на российских аптеках

В Индии объявили о введении трехнедельного "тотального карантина" из-за пандемии нового коронавируса. Грозит ли нам в связи с этим дефицит медикаментов? Индия поставляет к нам готовые лекарственные формы, фармсубстанции и другие ингредиенты, необходимые для производства препаратов российскими фармкомпаниями.

В США, где индийские недорогие и качественные дженерики очень популярны, новости о карантине в стране-поставщике вызвали едва ли не панику. Но применительно к России эксперты, опрошенные "РГ", катастрофических потрясений не ожидают, у российского лекарственного рынка есть резервы.

Индия - один из основных поставщиков лекарственного сырья для российских фармзаводов, но не ключевой: на ее долю приходится около 10% импортируемых фармсубстанций. Китай поставляет нам около 20%, французы - 18%, сообщили "РГ" в DSM Group.

Даже если гипотетически предположить, что в Индии, как два месяца назад, встанет производство субстанций, тотального провала не возникнет. "Прежде чем волноваться, надо разобраться, что за карантин, какие ограничения он предусматривает и к чему они приведут, - сказал "РГ" глава DSM Group Сергей Шуляк. - Такие эпитеты, как "тотальный", "всеобщий", вовсе не означают полной остановки всех производственных мощностей. Так же было два месяца назад в Китае, где на некоторое время встало несколько заводов, но сейчас они уже возобновили работу".

По мнению директора департамента внешних связей STADA в России Ивана Глушкова, серьезных катаклизмов на российском фармацевтическом рынке возникнуть не должно. "Китайский" этап снижения поставок из-за пандемии, во всяком случае, российские предприятия сумели пережить.

"Во-первых, я не думаю, что Индия остановит производство - это не в интересах самой Индии, - считает он. - Даже введение строгого карантина не означает остановку всех площадок, тем более относящихся к сфере производства, необходимого для сохранения безопасности и здоровья людей. Во-вторых, в случае с Китаем грузовые перевозки мы не прекращали. Думаю, и в случае с Индией будет примерно так же. Организовать эпидконтроль для пилотов грузовой авиации и продолжать поставки не так и сложно - в этом заинтересованы обе стороны. Даже если допустить развитие событий по самому негативному сценарию, и мы лишимся на какое-то время поставок фармсубстанций и прочих компонентов, все производства в России имеют запас, которого хватит на несколько месяцев. Такой запас сырья гарантирует непрерывность производственного процесса. С колес таблетки сейчас никто не делает".

"Сотовая связь является одним из способов идентификации людей, - говорит Эльдар Муртазин, ведущий аналитик Mobile Research Group. - Очевидно, что за короткий срок нельзя создать систему, которая будет следить за перемещениями, поэтому власти будут использовать данные операторов. Big Data позволяет оценить не только контакты в настоящем, но и в прошлом. Можно узнать, где был человек, с кем общался, какие другие люди были рядом. Другое дело, что при таком варианте неизбежны погрешности - точность такой геолокации - до 50 метров, это не GPS или ГЛОНАСС. Поэтому возможны ошибки и ложные срабатывания".

Представители МТС, "МегаФон" и Yota отказались от комментариев, "Билайн" на момент подписания номера не ответил на запрос "Российской газеты".

По мнению руководителя Агентства кибербезопасности Евгения Лифшица, предлагаемая в РФ модель отслеживания граждан, контактировавших с больными COVID-19, является "единственно адекватной в текущих условиях". Эксперт утверждает, что технически система пока несовершенна, но ее использование сейчас "необходимо".

В мире по-разному отслеживают перемещения в эпоху пандемии коронавируса. Например, власти Сингапура попросили граждан загрузить специальное приложение, позволяющее отслеживать контакты с теми, у кого диагностирован коронавирус. Пользователи обязаны включить Bluetooth и геолокацию на своем смартфоне и "отвечать" на уведомления от приложения, что они находятся дома. Кроме того, приложение собирает данные обо всех, кто оказался в радиусе двух метров от владельца телефона не менее 30 минут, и вносит его в журнал. Впрочем, предоставить информацию из журнала гражданин должен только по запросу властей.

Южная Корея также следит за гражданами через мобильное приложение, поддерживающее связь со спутниками через GPS. Оно мониторит людей, которые находятся на самоизоляции. Если человек покидает обозначенную зону, срабатывает сигнал. В Гонконге, где пандемия идет на спад, людям на карантине выдают специальные браслеты, отслеживающие их местоположение: "Носимая электроника вроде смарт-часов или даже простых фитнес-браслетов - это единственные гаджеты, которые имеют постоянное соприкосновение с телом человека, - отмечает Дмитрий Рябинин, руководитель Hi-Tech Mail.Ru, - через них можно собирать расширенный профиль данных и моментально выявлять носителей вируса, а потом отслеживать их перемещения". При этом туристы, которые прибывают в страну, должны загрузить приложение, которое будет следить, какие места они посещают. Если у человека обнаружат коронавирус, то власти смогут быстро восстановить карту его перемещений.

В Польше приложение шлет уведомление пользователям с просьбой сделать селфи. При этом к фотографии привязывается геолокация. Если за 20 минут человек не сделал селфи, то его штрафуют, а еще об этом становится известно полиции.

Израильские власти поручили спецслужбам следить за гражданами с помощью прослушки телефонов и отслеживания местоположения. "Только Верховный суд Израиля может решать, является ли нарушением прав человека подобная слежка, - рассказывает доктор юридических наук, профессор Игорь Барциц. - Он последовательно отстаивает достоинство и свободы человека до тех пор, пока они не затрагивают интересы еврейского государства, усилия правительство по обеспечению его безопасности". По мнению профессора, этот случай не является нарушением прав и свобод гражданина.

По словам юриста-международника и доцента РАНХиГС Киры Сазоновой, права человека не являются абсолютной категорией и всегда обладают конкретным содержанием, которое зависит от государства. "Принцип обеспечения прав и свобод человека плотно встроен в систему государственного управления, которая, в свою очередь, является глубоко иерархичной. В иерархии задач государства первое место традиционно отводится обеспечению безопасности, - говорит юрист. - Китайский пример, связанный с отслеживанием перемещений граждан посредством телефонов в период эпидемии, доказал свою эффективность. Логично, что другие государства будут перенимать позитивный опыт".

Латвия в состоянии оперативно наладить производство лекарства от коронавируса, только сейчас это бесполезно, рассказал латвийский ученый академик Иварс Калвиньш

РИГА, 8 апр — Sputnik. Есть уже три лекарства, которые продемонстрировали эффективность в борьбе с COVID-19. И минимум два латвийских предприятия могут быстро наладить производство одного такого препарата. Однако для этого необходим госзаказ. Об этом в новом номере журнала "Открытый город" рассказал известный латвийский ученый академик Иварс Калвиньш, пишет Freesity.lv.

- Может ли Латвия внести свой вклад в создание вакцины? Недавно, например, команда ученых Латвийского центра исследования и изучения биомедицины заявила, что работает над созданием вакцины от коронавируса COVID-19.

- Безусловно, наши ученые могли бы внести вклад. Десятки лет они производят различные вакцины. Отличительная черта разрабатываемых у нас вакцин — белки, которые находятся на поверхности вируса, собираются в вирусоподобную частицу.

То есть это не просто какие-то белки вируса. Сперва создается "шарик" безвредного вируса, а к его поверхности прикрепляют белки, против которых ученые хотели бы вызвать ответную реакцию иммунитета. Организм лучше распознает такие "шарики", потому что белки расположены так же, как и в натуральном вирусе.

К "шарику" нашего безвредного вируса крепится один из специфических протеинов с поверхности вируса SARS-CoV-2. В результате получается вакцина, которая сама по себе не заразна и не опасна.

Наши ученые работают со швейцарцами, и до сих пор они успешно занимались вакциной от гепатита и других заболеваний.

Но лично мое мнение: сейчас достаточно бессмысленно создавать вакцину от коронавируса или правильнее говорить от SARS-СoV-2, поскольку вирус этот относится к классу РНК-вирусов, что означает, что меняться он будет достаточно быстро. И пока вакцина будет протестирована и введена в оборот, то скорее всего это уже будет совсем другой тип коронавируса.

- То есть повторные заражения — это наше будущее? Коронавирус может стать сезонным заболеванием, как грипп?

- С момента появления первого SARS прошло 17 лет. Новое поколение выросло! Поэтому так далеко заглядывать вперед и бояться не стоит.

- И все же в США в Kaiser Permanente Washington Research Institute уже начали клинические испытания вакцины против коронавируса нового типа…

- Не только вакцины тестируются. Есть и лекарства, помогающие от COVID-19. Они были разрешены к применению уже месяц назад в США и Китае.

Предприятие Fujifilm, известное всем по производству фотоаппаратов, имеет дочернюю фирму Fujifilm Toyama Chemical, которая еще в 2014 году разработала медикамент (favipiravir, известный под названием T-705 или Avigan).

Этот препарат был изучен как лекарство против гриппа, но оказался не совсем подходящим. Китайцы провели клинические исследования на небольшом количестве больных — 70 человек — и доказали, что в случае коронавируса препарат работает.

Это лекарство зафиксировано как первый препарат против коронавируса. Американцы признали этот факт и разрешили лечить у себя.

Кроме того, есть еще два лекарства — один противовирусный препарат, который применялся при Эболе и вирусе Зика (Remdesivir). Пока результаты исследования не опубликованы, но в научных кругах уже известно, что препарат эффективен против коронавируса.

Еще есть препарат (гидроцилорохон) против малярии, который также был опробован в лечении нового коронавируса. Так что по крайней мере три лекарства, продемонстрировавшие некоторый эффект, есть. '

В Китае уже проведено 14 клинических исследований по комбинации этих лекарств с терапевтическим лечением. То, что в Китае резко падает число заболевших, — это, скорее всего, результат использования и медицинских препаратов в том числе.

У всех этих препаратов, как и в случае с гриппом, есть один нюанс: они действенны, если вы их применяете в первый день заболевания или даже до появления первых симптомов (например, если дома уже есть другой больной с подтвержденным диагнозом). Крайний срок — второй день.

Если препарат принимается на 4–5-й день, как и с ремантадином, тамифлю, эффект будет меньше.

- США заявили, что уже возник дефицит лекарств, которые считаются потенциальным средством лечения коронавируса. Сколько ждать, чтобы эти лекарства попали в массы? Могут ли их производить в Латвии?

- Если работать по правилам военного времени, а чрезвычайная ситуация это и означает, то можно попросить латвийские фармацевтические фирмы, которые способны производить медицинские продукты соответствующего уровня (у нас таких минимум две), купить лицензию на производство у Fujifilm Toyama Chemical.

Естественно, пройдет месяц, пока удастся процесс внедрить. Но если надо — то можно! Если у государства есть желание и будет заказ, то, я вас уверяю, наши химики, по крайней мере по первому лекарству, где синтез не сложный, наладят производство быстро.