Чем лечить коронавирус в европе

Шестерых пациентов в тяжелом состоянии доставили из Бергамо в аэропорт Кельн-Бонн в субботу, 28 марта. О том, как проходит их лечение в Университетских клиниках Кельна и Бонна, - в репортаже DW.


У доктора Матиаса Коханека (Matthias Kochanek) на интервью всего пара минут. Мы встречаемся на одиннадцатом этаже Университетской клиники Кельна и идем по коридору отделения внутренней медицины к его кабинету. На нем простая медицинская маска.

"А где здесь лежат больные коронавирусом?" - наивно интересуюсь я.

"Паценты с COVID-19 содержатся в изолированной части клиники. Если бы они были здесь, мы бы с вами тут не стояли."

От коронавируса нет лекарства

В Университетской клинике Кельна лечатся двое больных с коронавирусом из Италии. Доктор Коханек говорит, что их состояние стабильное и есть все надежды на выздоровление. Всего в клинике 25 пациентов с диагнозом COVID-19, включая итальянцев. Двенадцать из них находятся в отделении интенсивной терапии. Это значит, что их легкие не справляются и им приходится дышать с помощь аппаратов искусственной вентиляции легких.


Доктор Матиас Коханек, глава отделения внутренней медицины Университетской клиники Кельна

Лечение от коронавируса как такового еще не придумали. Пока врачи в Германии пробуют побороть болезнь теми лекарствами, которые у них уже есть. Доктор Коханек подчеркивает, что они используют только проверенные препараты, а о каких-то новых изобретениях пока речи не идет, потому что клинические исследования требуют времени.

"В настоящее время лечение такое же, как при остром респираторном синдроме", – рассказывает Коханек. - "Это не так уж сильно отличается от лечения при других серьезных вирусных заболеваниях, таких как грипп, свиной грипп и так далее". Но главное, по его мнению, - остановить распространения вируса, чтобы не допустить коллапса системы здравоохранения.

Из 120 коек интенсивной терапии заняты единицы

Пока в Университетской больнице Кельна мест для больных с коронавирусом более чем достаточно. Всего в клинике 120 коек интенсивной терапии, но если потребуется, сотрудники готовы оборудовать еще полсотни таких мест. Поэтому итальянцев и отправили именно сюда.


Койка в отделении интенсивной терапии в Университетской клинике Дрездена

"У нас так много места, и я рад, что мы можем помочь этим пациентам!" - не скрывает Коханек свою гордость. Для него это знак солидарности и борьба с общим злом - новой невиданной болезнью. "Кто знает, вполне возможно, что через три-четыре недели мы сами окажемся в подобной ситуации, и я буду рад, если мы получим подобные предложения помощи из зарубежных клиник", - говорит он.

Не поздно ли помогает Германия?

Решение о приеме больных коронавирусом из-за рубежа принималось на уровне премьер-министра федеральной земли Северный Рейн - Вестфалия Армина Лашета (Armin Laschet). Шестерых итальянцев из Бергамо доставили в прошлую субботу в аэропорт Кельн-Бонн на борту специального самолета бундесвера, который используется для перевозки тяжелобольных на дальние расстояния.

Всего Северный Рейн - Вестфалия приняла четырнадцать пациентов: десять из Италии и четверых из Франции. До этого Саксония приняла еще нескольких тяжелобольных из Италии, а Саар, Баден-Вюртемберг и Рейнланд-Пфальц - из соседней Франции. Но не запоздала ли немецкая помощь?


На борту Airbus A310, который доставил больных итальянцев в Германию

"Я считаю, что каждый пациент, которому мы можем помочь, - это одна спасенная жизнь", - говорит Матиас Коханек. -"Так что никогда не поздно."

"Мы боремся за их жизни"

Главный врач Университетской клиники в Бонне профессор Вольфганг Хольцгреве согласен со своим коллегой. "Сейчас как раз тот момент, когда больницы в Италии исчерпали свои ресурсы. Но ситуация меняется каждые несколько недель. Например, мы видим резкий рост случаев в США за последние дни, никто не знает, что будет еще через пару недель."


Профессор Вольфганг Хольцгреве, главный врач Университетский клиники Бонна

Италия остается одной из самых пострадавших от коронавируса стран мира. Там зафиксировано уже больше 115 тысяч случаев заражения. В этой стране также самое большое количество смертей - около 14 тысяч.

Двоих пациенток из итальянского Бергамо доставили и в Университетскую клинику в Бонне. Одной итальянке чуть больше 50 лет, а другой уже под 70. Обе в критическом состоянии: им нужна регулярная вентиляция легких. Здесь врачи настроены не так оптимистично.

"Как во многих случаях интенсивной терапии, еще не понятно, сможем ли мы добиться удачного исхода, но мы боремся за их жизни", - рассказал профессор Хольцгреве.


Вирусы на дверных ручках

Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.


Столовые приборы

Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.


Товары из Китая

Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары "made in China" не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали - три дня.


Посылки из-за границы

На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.


Домашние животные

Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.


Овощи с рынка

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки - независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.


Замороженные продукты

Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания - в том числе замороженные - зарегистрировано не было.


Есть диких животных запрещено!

Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши - конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

Ситуация в Германии Важные вопросы и ответы о коронавирусе

В Европе количество людей, заражённых коронавирусом, продолжает расти. Целью принимаемых в настоящее время мер является замедление распространения вируса. Чем меньше людей будет заражаться одновременно, тем лучше можно будет лечить тяжелобольных. Важные вопросы и ответы о новом виде вируса.


Чем медленнее распространяется вирус, тем лучше.

Foto: Getty Images/iStockphoto

Как передаётся коронавирус? Как можно от него защититься?

Коронавирус может передаваться от человека к человеку. Поэтому для того, чтобы снизить риск заражения, нужно всё то же самое, что и для предотвращения других инфекционных заболеваний: соблюдать гигиену рук, правила этикета при кашле и чихании, держаться на расстоянии от больных.

До сих пор нет документальных подтверждений тому, что инфекция передаётся через завезённые из-за рубежа продукты питания и другие импортные товары. Федеральный институт оценки рисков, занимающийся этим вопросом, пришёл к выводу: по имеющимся в настоящее время сведениям, вероятность, что импортные товары могут стать источником заражения новым коронавирусом, отсутствует.

Согласно современным научным данным, коронавирус не может передаваться также от домашних животных человеку и наоборот.

Какие симптомы заболевания вызывает новый вирус?

Кашель, насморк, першение в горле и температура: заражение новым коронавирусом – как и другие заболевания дыхательных путей – может вызывать эти симптомы. Некоторые заболевшие также жалуются на понос. Частью пациентов вирус переносится тяжело и вызывает проблемы с дыханием, а также воспаление лёгких.

Для каких групп людей заражение вирусом особенно опасно?

По имеющейся на данный момент информации, четыре из пяти случаев заболевания протекали в лёгкой форме. У части пациентов вирус при тяжёлом течении болезни может привести к проблемам дыхания и вызвать воспаление лёгких.

Летальные случаи до сих пор наблюдались прежде всего у пациентов пожилого возраста и/или на момент заражения страдавших хроническими заболеваниями.

Насколько высока доля тех, кто умирает от вируса, в настоящее время сложно сказать однозначно. Для этого слишком много вопросов пока остаётся без ответа. Представители Всемирной организации здравоохранения считают возможной смертность в регионах Китая без учёта эпицентра Хубей в 0,7%. Это означает семь умерших на 1000 инфицированных. О том, насколько эта цифра может быть применима к европейским странам, в настоящее время никто не может серьёзно судить. Очевидно, новый коронавирус ведёт себя иначе, чем возбудитель гриппа, который в целом менее заразен, но у определённых особо восприимчивых групп населения может привести к тяжёлым заболеваниям.

Что мне делать, если я подозреваю, что заразился?

Если Вы лично контактировали с человеком, у которого в лаборатории был выявлен новый коронавирус, Вам следует незамедлительно обратиться по телефону в ведомство по вопросам здравоохранения – даже если у Вас не наблюдается признаков болезни. Ведомство, в которое следует обратиться по территориальной принадлежности, можно найти в базе данных Института им. Роберта Коха.

Тот, кто прибыл из региона, который Институт им. Роберта Коха относит к зонам риска, должен – даже если у него не наблюдается признаков болезни – избегать ненужных контактов и по возможности оставаться дома.

При возникновении признаков заболевания дыхательных путей необходимо соблюдать правила этикета при кашле и чихании, а также блюсти надлежащую гигиену рук и посетить врача только после предварительной записи по телефону.

Какие подготовительные меры приняты в Германии?

Германия хорошо подготовлена к лечению больных, заражённых новым вирусом. Правительство Германии создало кризисный штаб, который проводит регулярные заседания. Цель заключается в как можно более эффективном снижении риска и замедлении дальнейшего распространения вируса.

Сеть профессиональных информационных центров и специализированных клиник в Германии обеспечивает медицинскую помощь на национальном и международном уровне. Германия имеет очень хорошую систему предупреждения и оповещения о болезни и пандемического планирования.

Институт им. Роберта Коха тесно сотрудничает с различными ведомствами и учреждениями – как на национальном, так и на международном уровне. Он постоянно анализирует актуальную ситуацию, оценивает всю информацию, составляет оценку рисков и публикует её на своём интернет-сайте.

Следует ли перед поездкой выяснить, действуют ли ограничения свободы перемещения в связи с коронавирусом?

Тот, кто в настоящее время собирается за границу, должен предварительно выяснить, действуют ли в отношении цели его назначения запреты на въезд или особые меры контроля. МИД Германии создал собственный сайт о коронавирусе, где можно найти всю важную информацию. Также перед поездкой можно осведомиться на этот счёт, обратившись в Германии в посольство или консульство страны, в которую планируется выехать.

МИД Германии публикует на своих сайтах информацию о выезжающих и сведения о безопасности, касающиеся каждой страны. Тот, кто совершает поездки, может там найти актуальную и надёжную информацию о ситуации в стране назначения – информацию по странам и, например, указания относительно безопасности, таможенные правила или рекомендации по вакцинации.

Информацию о том, какими правами обладают отпускники, отказавшиеся от поездки или намеренные её прервать, можно найти на сайтах Центра защиты прав потребителей и Европейского информационного центра Германии.

Что должны учитывать путешественники, возвращающиеся из зон риска в связи с коронавирусом?

Тот, кто тесно контактировал с людьми, у которых в лаборатории был выявлен новый вирус, или находился в зоне риска, должен избегать контактов с другими людьми. Эти люди должны связаться с ведомством по вопросам здравоохранения по территориальной принадлежности. Контактные данные можно запросить, например, через базу данных Института им. Роберта Коха. Потом вместе можно выяснить, что делать дальше.

Тот, кому необходима медицинская помощь, должен связаться по телефону с врачебным учреждением. При этом важно сообщить о том, что Вы вернулись из зоны риска по коронавирусу или имели контакты с людьми из зоны риска по коронавирусу. Врачам Институт им. Роберта Коха предоставляет в Интернете информацию, предназначенную для специалистов.

Где мне найти актуальную и надёжную информацию о том, что происходит в связи с коронавирусом?

Федеральное министерство здравоохранения Германии постоянно обновляет на своём сайте информацию о коронавирусе. Федеральный центр медицинского просвещения также опубликовал на своём сайте infektionsschutz.de ответы на часто задаваемые вопросы о новом коронавирусе.

Институт им. Роберта Коха, на федеральном уровне принимающий меры в связи с инфекционными заболеваниями, создал ситуационный центр. На его интернет-сайте опубликован подробный информационный пакет о новом коронавирусе. Данные и факты о распространении и эпидемиологии, о диагностике, предотвращении инфекции и борьбе с ней ориентированы на заинтересованную общественность и медицинский персонал.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на своём сайте также размещает информацию о новом коронавирусе.

Германия уже две недели оказывает помощь странам Евросоюза, принимая в свои клиники пациентов с пневмонией COVID-19.


Палата интенсивной терапии в клинике Дрездена

В немецких клиниках в настоящее время находятся 198 иностранных пациентов с пневмонией COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2. Из них 130 человек доставлены из Франции, 44 - из Италии и 24 - из Нидерландов, сообщил представитель германского министерства иностранных дел в понедельник, 6 апреля. Кроме того, для пациентов из других стран подготовлены еще 58 мест в палатах интенсивной терапии.

Представитель МИД указал, что прием осуществляется децентрализовано и федеральные земли сами предоставляют данные о возможности больниц принять больных из-за рубежа. Места не закреплены за какими-то отдельными странами ЕС, а просто предоставляются в распоряжение. В настоящее время, указал пресс-секретарь внешнеполитического ведомства, не планируется прием новых больных из Италии, так как там наметился легкий спад эпидемии.

Германия принимает пациентов из других стран уже две недели.


В Германии пока нет обязательного предписания носить защитные маски в общественных местах, как, например, в Чехии. Однако жители страны готовятся к этому варианту развития событий, а также налаживают производство простых масок для медицинских учреждений и прочих служб, в них нуждающихся. Такие модели со сменными фильтрами сейчас вяжет художница из Ганновера Манша Фридрих.


На пошив простых масок сейчас переключились реквизиторы некоторых немецких театров. Все представления и репетиции из-за карантинных мер все равно отменили. Театральные закройщики и швеи быстро освоили этот несложный процесс. В Берлине только в одной Центральной сервисной мастерской оперных сцен производят по 700 масок в неделю.


Эта фотография была сделана в Государственном театре бранденбургского города Котбуса. Первые такие защитные маски в конце марта были переданы отсюда местной пожарно-спасательной службе и отделению Красного Креста. В общей сложности двенадцать швей работают здесь в две смены.


Этот снимок сделан в городе Хальберштадте (Саксония-Анхальт) в общей мастерской театров Северного Гарца. Здесь выпускают по 60 масок в день - в частности, для сотрудников сберкасс, городских чиновников и продавцов в супермаркетах.


Такую торжественную церемонию передачи первой партии "театральных" масок медикам здешней университетской клиники устроили в Государственном театре в Майнце (Рейнланд-Пфальц) - прямо на основной сцене.


В обычные времена Петра Варнеке шьет модную одежду из кожи, которую продает на еженедельных рынках в разных районах Ганновера (Нижняя Саксония). Рынки в Германии, кстати, сейчас продолжают работать, но торговать на них можно лишь продуктами питания. На своем привычном стенде Петра Варнеке предлагает такие маски собственной работы - в обмен на пожертвования.


Дизайнер Пиа Фишер из Берлина сейчас вместо модных аксессуаров и одежды тоже шьет маски. Часть продает прямо через окно своего магазина. Занялась она этим после того, как знакомая из службы по уходу за больными и престарелыми пожаловалась на нехватку масок на работе. Подругу она обеспечила, а теперь помогает и другим.


Эта фотография сделана в баварском городе Вюрцбурге, где такие маски начали выпускать из материалов, предназначенных для производства матрасов. Запасов на складе фирмы Wegerich предостаточно. Модель маски здесь оперативно разработали в сотрудничестве со специалистами из социальной службы.


Помимо производства защитных текстильных масок в Германии также налаживают выпуск защитных экранов, необходимые детали для которых печатают на 3D-принтерах…


Так защитные экраны выглядят в готовом виде - собранные из отпечатанных деталей и обычной прозрачной пленки для настольных проекторов. Эта фотография сделана в Университетской клинике Фрайбурга (Баден-Вюртемберг).


Более мягкий карантин

Каждый день Институт Роберта Коха, входящий в структуру минздрава Германии, публикует данные о распространении в стране коронавируса COVID-19. За этими цифрами внимательно следит вся страна. На 1 апреля число заболевших достигло 68 692 человек, умерли в общей сложности 713 пациентов.

Впервые о случае заражения вирусом на территории Германии стало известно 27 января этого года. Сотрудник фирмы по производству запчастей Webasto в Баварии контактировал с коллегой, который недавно вернулся из Китая — в Ухане у компании находятся два завода. Через четыре дня коронавирус подтвердили еще у восьми сотрудников компании.


Тест на коронавирус в ганноверском выставочном центре


Постепенно вирус расползался по всей Германии. После Баварии его выявили у жителей Северной Рейн-Вестфалии и Баден-Вюртемберга — как оказалось, они ездили на горнолыжные курорты в Италию.

9 марта появились сообщения о первых жертвах нового заболевания. Через две недели во всех федеральных землях страны было решено закрыть детские сады, школы и вузы. Запрещены все массовые мероприятия, не работают музеи, бары, рестораны, кафе, клубы, театры, библиотеки, бассейны, салоны красоты и фитнес-центры. Сотрудники компаний по возможности работают из дома.


Канцлер Германии Ангела Меркель делает заявление для СМИ о распространении новой коронавирусной болезни в Берлине, 22 марта 2020 года

Впрочем, взывать к сознательности немцев излишне, они и так очень дисциплинированы. К тому же глава немецкого правительства своим примером показала, как действовать в таких ситуациях. После того как у врача, сделавшего ей прививку от пневмококка, обнаружили коронавирус, Меркель ушла на карантин. У самого канцлера результаты теста отрицательные, однако, чтобы не быть разносчиком вируса, она руководит страной из дома.


В целом немецкий карантин куда более мягкий, чем итальянский или испанский, о чем власти ФРГ постоянно напоминают своим гражданам. Так, немцам можно не только ходить на работу, в магазины и аптеки, выносить мусор, но и заниматься спортом, гулять, однако общественные места можно посещать только по одному или парой.

В соседней Италии введены более жесткие меры. Но там ситуация куда хуже. По данным на 1 апреля, в стране заражены свыше 105 тыс. человек, еще 12,4 тыс. скончались, в Испании зафиксированы свыше 94 тыс. случаев заражения, 8,2 тыс. человек стали жертвами коронавируса. В Германии уровень смертности один из самых низких — 1,03%. Для сравнения: в Италии этот показатель — 11,8%, в Испании — 8,7%.

Немецкие врачи объясняют это так. Во-первых, в Германии сейчас пока начальная стадия вспышки, в отличие от Испании и Италии, во-вторых, страна может проводить больше анализов на выявление коронавируса. Немцы проводят более полумиллиона тестов на COVID-19 в неделю, это позволяет обнаруживать больше легких и бессимптомных случаев заболевания, а значит, вовремя изолировать больных.



У страны получилось действовать на опережение, объясняет в интервью газете Die Zeit вирусолог Кристиан Дростен, ставший одним из главных медицинских консультантов немецкого правительства в борьбе с пандемией COVID-19.

Учитывая, что большую опасность коронавирус представляет для пожилых людей, немецкие власти оперативно взялись их защищать. Федеральные власти призвали родственников ограничить контакты с людьми преклонного возраста, чтобы не заражать их, многие немцы добровольно ушли в самоизоляцию. Такая политика принесла свои плоды: лица старше 80 лет составляют лишь 3% заболевших, учитывая что их доля составляет 7% населения. Средний возраст пациентов в Германии — 46 лет, в то время как в Италии — 63 года.


Карнавал в городе Кобленц, 24 февраля 2020 года


Эксперты Оксфордского университета высказали еще одно предположение, почему в ФРГ довольно низкий уровень заразившихся коронавирусом среди людей преклонного возраста — в Германии большинство молодых людей живут отдельно от родителей, в то время как в Италии пожилые люди находятся в квартирах или домах с детьми и внуками.

Нет курению, поцелуям и объятиям

Многие врачи предполагают, что свою роль в столь высоком уровне смертности от коронавируса в мире сыграло и курение. Так, в Китае от болезни умерло больше мужчин, чем женщин. В стране дымят около 52% мужчин и 2,7% женщин. В Германии, в отличие от Испании и Франции, курильщиков намного меньше — 26,4% мужчин и 18,6% женщин.


Врачи проходят инструктаж в связи со вспышкой коронавирусной болезни, Гамбург, 25 марта 2020 года


Помимо этого, немецкая медицина — одна из самых современных в мире. Больницы в Германии оснащены всем необходимым оборудованием. Например, в середине марта правительство заказало дополнительно 10 тыс. аппаратов для вентиляции легких (до этого в медучреждениях было доступно 25 тыс. аппаратов). Как отмечает Focus-online, по сравнению с другими европейскими странами в ФРГ больше всего оборудовано мест в отделениях интенсивной терапии. Так, до кризиса в Италии с населением 60 млн было 5 тыс. койко-мест, в Великобритании с 66 млн жителей — 4,1 тыс., а в Германии, где проживает около 80 млн человек, 28 тыс. мест, в ближайшее время это число планируют удвоить.

К тому же в немецких больницах сразу создали специальные медицинские блоки для пациентов с коронавирусом. В Италии вначале этого не было — вирус быстро распространялся по больницам, заражая и без того ослабленных пациентов.


Бранденбургские ворота в Берлине во время карантина, 1 апреля 2020 года


По мнению ведущего научного сотрудника Института мировой экономики и международных отношений РАН Александра Кокеева, на довольно низкий уровень смертности в ФРГ могли оказать влияние и другие факторы.

Такой же точки зрения придерживаются и немецкие врачи. Они считают, что пока еще рано делать какие-то выводы — пик пандемии еще впереди. Хотя скорость распространения вируса замедлилась, она по-прежнему довольно высокая. Тот же уровень смертности в Германии стал меняться: вначале составлял 0,48%, потом вырос до 0,72%, сейчас — 1,03%.


  • — Почему в Европе именно Италия стала страной с наибольшим числом заболевших? Может быть, в этом можно поискать какие-то предпосылки к восприимчивости к вирусу — в географическом положении, в климате, в образе жизни?

    — Это вопрос сложный, однозначного ответа у меня нет. Для меня это распространение пока загадка. Я все-таки полагаю, что это вирус локальный. В XXI веке это повторяется уже не впервые. В 2002 году в Китае был вирус SARS, потом был MERS в 2015-м, все это тоже коронавирусы.

    — MERS был на Ближнем Востоке, все-таки не в Китае.

    — Да, теперь эндемический очаг опять в Китае. Вообще, коронавирусы открыты полвека назад. Среди респираторных вирусов они занимали свое место, процентов десять от общего числа, и не рассматривались как какие-то особо опасные. В основном они вызывали заболеваемость среди детей, и регистрировалось это весь год, а не сезонно. Симптоматика была не тяжелая, болели в большинстве школьники, до смертей не доходило. Сейчас, наоборот, дети как раз не болеют. Смертность много ниже, чем при гриппе. Но у гриппа есть терапия. А здесь специфической терапии нет, вакцина еще неизвестно когда появится. Поэтому важны защитные мероприятия, о которых много говорят. Они все эффективны, здесь есть богатый опыт. Пугаться, я думаю, не надо, месяца через два эпидемия закончится.

    — Откуда может быть опыт, если разновидность коронавируса новая? Вы сами говорите, что это загадка.

    — Я как раз это и пытаюсь вам сказать: это не новый вирус. Все это уже было, хоть и не в таком варианте, как сейчас. Этот мутант ведет себя действительно как особо опасный вирус, но при этом все равно остается локальным.

    — Почему тогда в Европе именно Италии так досталось?

    — Для меня это загадка. Европейская страна с высоким уровнем культуры. Боюсь, что точно на этот вопрос сейчас никто не ответит. Если говорить о гриппе, то его заразность настолько высока, что в метро один человек чихнул — вокруг тридцать заразились. А здесь? Сколько зараженных китайцев летало в самолетах, пока не ввели запреты? Самолет — замкнутое пространство. Если бы вирус распространялся по сценарию особо опасного, заболевал бы весь салон.

    К тому же инкубационный период странный: до двух недель. У гриппа это часы. А здесь человек еще вроде бы здоров, но уже служит источником инфекции для окружающих.

    — Думаю, что климат имеет значение. Мы видим, что для северян вирус не так опасен. Время покажет.

    — Почему тогда вы говорите, что через два месяца эпидемия закончится? Как раз лето наступит, вирус в северных странах разгуляется.

    — Все это мы с вами домысливаем, никаких доказательств пока нет. В науке я верю в эксперимент, а тут эксперимента пока нет.

    — Ничего себе — нет эксперимента: в ста странах больше ста тысяч заболевших, 62 тысячи человек выздоровели, 3879 умерли. Можно же данные о них как-то использовать?

    — Ну и что? Вы говорите о климате. Но в Испании и Португалии климат примерно такой же, как в Италии. И что? Я думаю, что говорить надо все-таки об источнике распространения. И повторяю: это все-таки эндемичная инфекция. То есть привязанная к месту распространения.


    Фото: Reuters

    — Конечно, в Италии нет той чистоты и стерильности, как в Германии. Но я думаю, что здесь все-таки работают какие-то политические и экономические факторы. Например, экономические связи с Китаем у Италии теснее, чем у других европейских стран. В любом случае это заболевание эндемичное, привязано к Китаю. С гриппом ведь тоже все начиналось оттуда. Значение имеют не только климатические условия, но и вот эта китайская многолюдность. У нас поэтому условия для распространения вируса не очень подходят, плотность населения низкая.

    Читайте также


    — Относительно коронавируса есть довольно точная статистика: сколько человек в каких странах заболело, сколько выздоровело, сколько умерло. Но если об этой разновидности вируса так мало известно, то как определяют, что заболели именно этой болезнью и вылечились именно от нее?

    — Нет, диагностика есть очень точная, так что если мы говорим, что человек заболел, то он точно заболел. Есть точные тесты. Ну а выздоровление — тут все понятно, человек и сам это чувствует: температура спала, аппетит появился и так далее.

    — Почему умирают именно пожилые люди?

    — У любого человека с возрастом накапливаются соматические патологии. А вирусы — вообще любые — провоцируют развитие соматических заболеваний.

    Человек умирает не собственно от вируса, а от вторичных осложнений, которые этот вирус провоцирует. Вирус играет роль спички в пожаре.

    — Почему тогда другими коронавирусами болели в основном дети?

    — Вирус мутировал. У них ведь тоже идет естественный отбор.

    — Ну не надо наделять вирусы разумом, но эволюция касается и их.

    — Одна из последних новостей — власти Москвы дополнительно закупили лекарства и оборудование для борьбы с коронавирусом на 100 миллионов рублей. А что это за специфические лекарства? Что надо закупать именно для борьбы с коронавирусом?

    — Мне тоже интересно, что именно они закупили, какие именно препараты. По идее, я должен бы знать, но меня не спрашивали. Минздрав объявлял, какие препараты, как предполагается, эффективны: интерферон-бета, ритонавир, рибавирин.

    — Откуда известно, чем и как лечить от этого неизученного вируса?

    — Этиотропные препараты, направленные против вирусов, известны. Но дальше должны быть препараты патогенетические, потому что вирус вызывает пневмонию, нарушение дыхания. И не только препараты, а средства для дыхания, для отсасывания жидкости, в общем, для симптоматического лечения. Кроме того, известно уже, что болеют люди, у которых подавлена иммунная реакция.

    Читайте также


    — Какой смысл в противовирусных препаратах при таком инкубационном периоде и достаточно долгой диагностике? Они ведь действуют только в первые часы заболевания, потом в них нет смысла.

    — Первые два дня работают противовирусные препараты. Есть такое понятие — вирусемия. Вирус попадает в ворота инфекции, скажем, на слизистую носа, в носоглотку, и начинает активно размножаться, попадает в кровь. И развивается вирусемия: вирус разносится по всем органам. И вот с вирусемией бороться уже очень трудно. Только патогенетическое лечение. То есть гоняться за вирусом уже бессмысленно, надо лечить симптомы. Это совсем другая терапия.

    — Я читала, что иммунитет после этой инфекции очень короткий, человек довольно скоро может реинфицироваться. Почему тогда идет разговор о вакцине? Какой в ней смысл, как она должна работать?

    — Длительность иммунитета еще надо исследовать, но с вакциной не в этом проблема. Здесь проблема — как с вирусом гриппа. Он все время мутирует. Коронавирус тоже постоянно меняется, поэтому вакцину придется все время разрабатывать к актуальному штамму. К тому, который вызвал конкретную эпидемию. Она будет неэффективна против штамма, вызвавшего прежнюю болезнь. Первое, что начали делать в Китае, — попробовали вводить заболевшим кровь тех, кто уже выздоравливает, то есть кровь с антителами к коронавирусу. И это оказалось достаточно эффективно. То есть антитела, возникающие в крови, обладают защитным эффектом. Но я повторю: человечество знает вирусы и пострашнее этого, здесь опасность, на мой взгляд, преувеличена.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции