Будет ли пандемия коронавируса в мире

Штефан Флаше занимается разработкой математических моделей распространения инфекций. В беседе с DW он поделился своим мнением о том, как будет развиваться пандемия SARS-CoV-2 в Европе и в мире.

Научный сотрудник Лондонской школы гигиены и тропической медицины Штефан Флаше (Stefan Flasche) занимается разработкой математических моделей распространения инфекций. Ранее он проводил исследования таких заболеваний, как лихорадка Эбола и свиной грипп, а также консультировал Всемирную организацию здравоохранения при разработке методик борьбы с распространением лихорадки денге и малярии.

В интервью DW он рассказал о том, насколько эффективными оказались китайские меры по борьбе с коронавирусом, стоит ли ограничивать транспортное сообщение между странами и почему ситуация в Италии приобрела столь угрожающие масштабы.

DW: Последние два месяца вы занимаетесь изучением коронавируса. Что вам уже удалось выяснить?

Штефан Флаше: Мы исследуем распространение и характерные признаки SARS-CoV-2, а также показатели смертности. Вспышка вируса на круизном лайнере в Японии (лайнер Diamond Princess, который в феврале в течение двух недель находился на карантине в порту города Йокогама - Ред.) помогла нам лучше понять, как вирус себя ведет, поскольку все протестированные там люди находились в условиях ограниченного пространства. Согласно полученным данным, уровень смертности от последствий коронавируса составляет около одного процента, учитывая все возрастные группы. При этом очень многое зависит от возраста пациента. Чем старше человек, тем риск выше: смертность начинает расти после 50, а особенно - после 60 лет.

- Что означает коэффициент распространения "R", о котором так много говорят в последние дни?

- С помощью этого показателя мы можем определить, сколько человек может заразить один инфицированный при отсутствии ограничительных мер. Если коэффициент выше единицы, то это означает, что один носитель вируса может заразить больше одного человека. В случае с коронавирусом коэффициент несколько колеблется. По предварительным данным, один инфицированный в среднем заражает 2-2,5 человека.

- Почему так сложно определить реальное количество инфицированных?

- У многих еще нет никаких симптомов, однако они уже являются носителями вируса. Таких людей чрезвычайно сложно выявить. В нашем исследовании мы исходим из того, что в 10-30 % случаев заражения вирус передается людьми, у которых симптомы пока отсутствуют. В то же время стратегия сдерживания направлена на тех, у кого симптомы уже есть. Это означает, что на многих людей, которые также являются источниками заражения, не обращают должного внимания. Возможно, это одна из причин, по которой избежать распространения коронавируса не удалось практически ни одной стране.

- Является ли это причиной того, что ситуация в Италии так быстро приобрела катастрофические масштабы?

- В Италии ряд случаев инфицирования остались незамеченными. Если в стране умирает первый человек, то это означает, что за две недели до этого там не заметили сто случаев заражения: ведь должно пройти некоторое время, прежде чем состояние пациента станет настолько тяжелым, чтобы он мог умереть. В течение этого периода сто инфицированных передают вирус другим людям с коэффициентом распространения "два". Поэтому если вирус замечают только после первого летального исхода, то к тому моменту в стране насчитывается уже 1000 случаев заражения.

- Чему мы можем поучиться у Китая и Южной Кореи? Там вспышка вируса была зафиксирована намного раньше, чем в Европе.

Тест на коронавирус в Южной Корее

- В Китае и Южной Корее число новых случаев заболевания снижается. Этим странам удалось затормозить распространение вируса с помощью крайне жестких мер по ограничению социальных контактов. Если вирус будет распространяться беспрепятственно, то системы здравоохранения разных стран быстро достигнут предела своих возможностей. Замедление темпов распространения вируса также помогает сократить количество людей, которые болеют одновременно, и тем самым сохранить работоспособность системы здравоохранения. Кроме того, это дает драгоценное время для разработки вакцины против коронавируса и новых способов лечения.

- Означает ли это, что стратегия "социального дистанцирования" в Китае и других странах оказалась успешной?

- С одной стороны, предпринятые шаги оказались эффективными. Проблема, однако, заключается в том, что после отмены ограничительных мер число случаев заражения снова увеличится, поскольку у большей части населения еще не будет выработан иммунитет. Правительства окажутся в сложном положении, ведь меры по ограничению общественной жизни крайне негативно влияют на быт людей и экономику стран и поэтому могут оставаться в силе лишь весьма непродолжительное время.

- Что это означает для Европы?

- Если начать закрывать школы и отменять крупные мероприятия слишком рано, то это может привести к еще большим проблемам, ведь в этом случае ограничительные меры будут действовать еще дольше. Вот почему некоторые политики сомневались в том, что время для подобных мер уже пришло.

- Многие страны ввели ограничения на транспортное сообщение с другими государствами, а некоторые и вовсе закрыли свои границы. Насколько это целесообразно?

- Цель транспортных ограничений - не допустить въезд в страну уже инфицированных людей. Это имеет смысл только в том случае, если число зараженных в конкретно взятой стране крайне невелико. Однако если вирус уже распространился по всей ее территории, то несколько инфицированных, прибывших из-за рубежа, уже не изменят ситуации.

- Что еще можно сделать для борьбы с коронавирусом?

- Менее радикальной мерой было бы сосредоточить основное внимание только на группах риска. Это, впрочем, не ограничит распространение вируса. Но если мы в любом случае не можем предотвратить вспышку заболевания, то одна из стратегий предполагает изоляцию наиболее уязвимых групп населения.

- На ваш взгляд, как долго продлится эпидемия коронавируса?

- Сложно сказать. Пока у нас нет данных, которые бы указывали на то, что вирус летом исчезнет.

- Вы обеспокоены сложившейся ситуацией?

- Мы все должны быть обеспокоены. Это сложное время. И прежде чем ситуация улучшится, будет становиться только хуже. В данный момент мы мало что можем предпринять. Мы должны оставаться благоразумными и получать информацию из надежных источников.

Пандемией коронавируса охвачено более 150 стран

Общее число заразившихся коронавирусом в мире к середине марта, по данным Университета Джонcа Хопкинса, превысило 170 000 человек, эпидемия охватила более 150 стран и территорий. Выздоровели более 77 000 человек, свыше 6500 скончались от последствий коронавирусной инфекции.

Европа пытается защититься от коронавируса

Власти стран ЕС усилили погранконтроль, опасаясь стремительного распространения коронавируса. Cловения и Австрия закрыли границу с Италией. В Чехии, Польше, Словении, Австрии, Греции отменены занятия во всех учебных заведениях. На фотографии - медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура - повод для запрета на въезд в страну.

По всему миру отменяют мероприятия

Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные мероприятия. В Ирландии отказались от всех парадов в День святого Патрика 17 марта (на фото), во Франции запретили мероприятия с числом участников свыше 1000 человек, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка и Ремесленная ярмарка в Мюнхене.

Италия: Вся страна в карантине

Максимальное число заражений и смертей от коронавируса SARS-CoV-2 в Европе выявлено в Италии. К середине марта число инфицированных превысило 24 тысяч. 9 марта итальянские власти ввели карантин на всей территории страны. На данный момент все публичные мероприятия отменены, учебные учреждения и музеи закрыты. Улицы и площади итальянских городов опустели.

Германия: первые жертвы коронавируса

До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано 16 случаев заражения коронавирусом в Баварии. Затем число стало резко расти. К середине марта число инфицированных превысило 4500 человек. Более половины из них - в земле Северный Рейн - Вестфалия. 9 марта стало известно о двух первых смертях от коронавируса. С 16 марта ФРГ закрыла участки границы с Францией, Австрией, Швейцарией, Люксембургом и Данией.

Ажиотаж на дезинфицирующие средства

Из-за вспышки коронавируса в Германии вспыхнул ажиотаж на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии пустуют полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. В некоторых магазинах висят объявления: администрация обещает покупателям как можно скорее восстановить наличие этих товаров в ассортименте.

Коронавирус добрался до России

Число инфицированных коронавирусом в России превысило 60 человек. В Москве введен режим повышенной готовности. Указом мэра Сергея Собянина граждане РФ, прибывшие в столицу из "неблагополучных стран", обязываются добровольно провести 14 дней на домашнем карантине. Собянин также заявил о строительстве новой больницы для заболевших коронавирусом в Троицком административном округе Москвы.

Израиль: 14-дневный карантин для всех въезжающих

В Израиле к середине марта коронавирус диагностирован более чем у 75 человек. В целях борьбы с распространением заболевания там введен 14-дневный карантин для всех въезжающих. Граждане других стран должны доказать, что у них есть место проживания и необходимые средства для соблюдения карантина - иначе им откажут во въезде. Карантин может затронуть 300 тыс. из 9-миллионного населения Израиля.

Иран: третье место по смертности от коронавируса - после Китая и Италии

Самым крупным очагом распространения коронавируса после Китая и Италии стал Иран: к середине марта там зарегистрировано более 148 тысяч заболевших и более 700 смертей. Не исключают, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские города обильно заливают дезинфицирующими средствами.

Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, число новых заражений снижается. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии - медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели более 81 тыс. человек, умерли около 3100.

Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска - медицинские работники. У большинства пациентов - около 80 процентов - болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

Когда появится вакцина от коронавируса?

Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Пандемия нового коронавируса, вызывающего Covid-19, распространяется по планете все более быстрыми темпами, заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус.

"От установления первого случая до момента, когда заболевших стало 100 тысяч, прошло 67 дней. От 100 тыс. до 200 тыс. - 11 дней, а третьи 100 тыс. случаев появились всего за четыре дня", - указал Гебрейесус на брифинге в Женеве.

Сейчас заболевание диагностировано у почти 350 тысяч пациентов по всему миру.

По состоянию на утро понедельника от Covid-19 во всем мире скончались около 15 тысяч человек, более 100 тысяч - выздоровели. Больше всего умерших - в Италии (около 5500 человек) и в Китае (3153 человека).

В Испании была зафиксирована самая высокая смертность заразившихся с начала эпидемии коронавируса. За последние сутки от Covid-19 в этой стране скончались 462 человека, что на 26% больше, чем в предыдущие 24 часа. Также на 4500 увеличилось количество зараженных. Больницы в испанских городах не справляются с наплывом пациентов, которым требуется госпитализация.

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете: обновляемая карта

Британию ждут новые ограничения?

В Британии парламент в понедельник обсудит, вводить ли новые чрезвычайные меры в рамках которых могут быть закрыты аэропорты, а полиция получит полномочия изолировать людей с симптомами вируса.

Британские власти недовольны поведением жителей страны, которые, несмотря на рекомендации не собираться группами, в минувшие выходные массово гуляли в парках.

В понедельник министр здравоохранения Мэтт Хэнкок назвал такое поведение "крайне эгоистичным". "Это могло стоить жизней, а для всех остальных это значит, что изоляционные меры продлятся дольше", - сказал министр в беседе с ведущим утреннего шоу Би-би-си в понедельник.

Ранее премьер-министр Борис Джонсон заявил, что если правила изоляции продолжат нарушать, то правительство примет более жесткие меры. За минувшие выходные в Британии закрылись все пабы, бары, рестораны и ночные клубы (кроме обслуживания с доставкой и на вынос). О решении временно закрыть все кафе в королевстве объявила компания McDonalds. Правительство убеждает граждан не пользоваться общественным транспортом.

Премьер-министр Борис Джонсон в воскресенье заявил, что если рекомендации по изоляции не будут соблюдаться, в Британии могут в течение нескольких дней ввести такие меры, как в Италии, то есть полностью закрыть магазины и обязать людей не выходить из дома.

Ужесточение карантина в Италии

В самой Италии ограничительные меры стали еще более жесткими - премьер-министр Джузеппе Конте своим указом в понедельник обязал закрыться все компании, не вошедшие в список критически важных. Работать продолжат около ста категорий предприятий, в том числе производители продуктов питания, бумаги, автозапчастей и гробов. Также ограничено передвижение людей между муниципалитетами.

Судьба Олимпиады

Канада, тем временем, приняла решение не отправлять спортсменов на летнюю Олимпиаду-2020 в Токио. От Международного олимпийского комитета требуют отложить или отменить игры.

"Мы понимаем, что с переносом игр связано множество сложностей, но нет ничего важнее, чем здоровье и безопасность наших спортсменов и мирового сообщества", - говорится в заявлении канадского олимпийского и паралимпийского комитетов.

Ранее такое же решение приняла Австралия: ее спортсмены готовятся к переносу Олимпиады на 2021 год. Перенести Олимпиаду на следующий год требует также Олимпийский комитет Бразилии.

Премьер-министр Японии Синдзо Абэ в понедельник впервые допустил, что игры могут быть перенесены.

"Проводить игры в таких условиях трудно, поэтому мы вынуждены принять решение об их переносе. [. ] Последнее слово остается за МОК", - сказал японский премьер.

В воскресенье комитет МОК заявил, что огласит свое решение в течение четырех недель - игры могут как перенести, так и отменить.

Азия и Ближний Восток

Южная Корея в понедельник в очередной раз объявила о рекордно низком количестве новых случаев заражения. Тем не менее, в стране принимают меры, чтобы предотвратить новую, третью вспышку заболевания из-за "импортированных" случаев.

В стране за сутки зафиксировано всего 64 случая передачи вируса - это самый низкий показатель за весь март. Всего в Южной Корее 8961 зараженный, от вируса погибли 111 человек. В Корее каждый день проводится около 20 тысяч тестов на Covid-19.

В воскресенье в сеульском аэропорту Инчхон вступила в силу новая процедура тестирования на вирус. Приезжающих из Европы или других зараженных регионов сразу тестируют. За день в страну въехали 152 человека с симптомами, сейчас они ждут результатов теста.

В Саудовской Аравии, второй ближневосточной стране по количеству зараженных после Ирана, на три недели с вечера понедельника введут комендантский час. На улице нельзя будет появляться с 7 вечера до 6 утра.
Первый случай заражения подтвержден в Сирии - это 20-летняя сотрудница министерства здравоохранения, вернувшаяся из-за рубежа.
Самый загруженный гражданский аэропорт в мире, Дубай, 25 марта по сути закроется. Объединенные Арабские Эмираты прекратят все пассажирское авиасообщение с окружающим миром и транзитные перелеты.
В Секторе Газа подтверждены первые два случая заражения - это двое мужчин, вернувшихся из Пакистана через Египет.
В Ираке в минувшее воскресенье был продлен комендантский час, он будет действовать до субботы 28 марта.
Лидер Ирана Хассан Роухани отказался от предложения США помочь стране в борьбе с коронавирусом и повторил утверждение иранского правительства о том, что вирус разработан в США. Он также призвал Вашингтон снять с Ирана санкции.

Президент США Дональд Трамп распорядился отправить Национальную гвардию в три штата, наиболее пострадавшие из-за распространения коронавируса - Нью-Йорк, Калифорнию и Вашингтон.

Гвардейцы будут доставлять медикаменты и возводить временные медицинские центры для зараженных. Всего по стране было зарегистрировано 35244 случая заражения, 471 человек скончался.

Власти опасаются, что в Нью-Йорке скоро начнет ощущаться нехватка основных медикаментов.

Новый законопроект о стимулировании экономики вечером в воскресенье не набрал необходимые 60 голосов в американском Сенате из-за отсутствия поддержки среди демократов. Он предусматривал выделение 1,4 трлн долларов. Демократы настаивают на включении в законопроект дополнительных гарантий для работающих американцев.

Новое голосование состоится в Сенате в понедельник.

Российские яхтсмены попали под карантин

В мире закрылись многие порты, оставив в состоянии полной неопределенности экипажи вышедших в море яхт. Экипаж российской яхты "Варвара", шедшей на регату в Хорватии, когда началась эпидемия, сообщает, что их судно перестали пускать в порты.

Экипаж яхты улетел в Россию из Афин, поскольку регату отменили из-за пандемии Covid-19. На судне остались только капитан и кошкипер.

Поле того как на яхте начали заканчиваться топливо и припасы, капитан Николай Шкурин записал видеообращение к генеральному консульству России в Стамбуле с просьбой о помощи.

"Ни на один остров в Греции нас не подпустили встать на якорь, поэтому мы продолжаем плавание и ночью и днем", - сказал Шкурин в видеообращении.

По словам кошкипера Николая Новака, припасов морякам может хватить. "Мы только что зашли под парусом в пролив Дарданеллы, двигаемся в сторону Чанаккале", - рассказал Би-би-си Новак.

Яхта идет против сильного ветра, и экономить топливо сложно. Через несколько часов "Варвара" дойдет до Чанаккале, но Новак сомневается, что ей разрешат войти в порт.

По словам Новака, в российском консульстве морякам сказали, что теоретически им должны разрешить заправиться и купить припасы в любом турецком порту, если они уведомят, что хотят сделать это, не контактируя с людьми.

Однако Новак говорит, что раньше такие договоренности с властями не соблюдались. "И греки нас выгоняли, и турки в порту Айвалык. Насколько нам вероятно, что нам разрешат, мы не знаем", - говорит Новак.

"Высокая степень неопределенности. Готовимся к худшему, надеемся на лучшее", - добавил он.

Мир охватила пандемия жестокого и опасного коронавируса, способного поразить более половины человечества и убить десятки миллионов людей. Теперь только от строгости мер изоляции, принятых во многих странах, зависит количество заболевших и умерших, как и то, как быстро вирус иссякнет — через несколько месяцев или даже лет.

К огда у Али Наджара, 31-летнего врача-терапевта из больницы в Тегеране повысилась температура и появился сухой кашель, он отправился на компьютерную томографию. Аппарат показал воспаление левого легкого, а последующий тест подтвердил: у Наджара COVID-19.

Снабдив коллегу лекарствами, врачи отправили его на домашний карантин. А все родственники и друзья терапевта прошли проверку; коронавируса у них не обнаружили. Теперь Наджар идет на поправку и ждет возвращения на работу.

Сегодня Иран, где о первых случаях заражения коронавирусом официально заявили в середине февраля, удерживает третье место в мире по числу инфицированных, уступая лишь Китаю и Италии. Медработники нескольких иранских городов сообщают о дефиците масок, тогда как итальянские врачи констатируют: в их больницах не хватает аппаратов искусственного дыхания, а медперсонал истощен. Причина перегрузки больниц в этих странах — невероятный рост числа инфицированных из-за несвоевременно принятых мер, подчеркивают эксперты.

Стартовавший в конце 2019 года новый вирус из китайского города Ухань уже в начале марта превратился в пандемию с сотнями тысяч зараженных в разных странах и тысячами погибших. Эпидемиологи считают, что этот коронавирус опаснее многих других заболеваний, с которыми человечество сталкивалось за последние 100 лет. Например, если от сезонного гриппа каждый год умирает от 290 тыс. до 650 тыс. землян, то коронавирус за тот же период может забрать миллионы жизней, предполагают ученые.

Также исследователи уже делают первые выводы и даже прогнозы. Изучив поведение вируса в Китае, специалисты ВОЗ пришли к выводу: в 80% случаев вызванное вирусом респираторное заболевание протекает в легкой или средней форме. Но пятая часть случаев требует госпитализации.

По некоторым прогнозам, COVID-19 способен поразить от 20 до 60% населения планеты и унести до 68 млн жизней. И если китайские специалисты полагают, что о кошмаре коронавируса можно будет забыть уже летом, то американцы и британцы настроены менее оптимистично и убеждены, что как минимум весь 2020 год пройдет под знаком пандемии. Однако в том, что для сдерживания распространения болезни необходимы самые жесткие меры безопасности, едины исследователи всего мира.

Опечатанный мир

В начале марта Су Ченгуан, 30-летний предприниматель из города Хух-Хото на севере Китая, после месяца жизни в Грузии решил съездить в Стамбул. Однако ему пришлось прервать поездку и вернуться домой: хозяева нескольких квартир, которые он бронировал на популярном онлайн-сервисе, отказывались сдавать жилье китайскому путешественнику.

Ченгуан вернулся в Хух-Хото и теперь не выходит из дому, ведь двери его квартиры опечатаны снаружи. После того как 10 марта власти его родной провинции Внутренняя Монголия предписали каждому вернувшемуся из-за рубежа или из другого региона КНР пройти тест на коронавирус и соблюдать двухнедельный карантин, Ченгуан позвонил в медицинскую службу. К нему приехали специалисты с тестом и, хотя результат был негативный, опечатали входные двери до 25 марта.

Именно строгие меры предосторожности позволили Китаю остановить резкий рост количества зараженных, подчеркивают как независимые эксперты, так и специалисты ВОЗ. Экспоненциальный скачок числа больных коронавирусом здесь зафиксировали только в провинции Хубей. Тогда как в остальных регионах КНР принятые меры позволили вовсе избежать резких скачков заболевания, как это уже случилось в Южной Корее, Иране или Италии.

Пока в Сингапуре, Гонконге, Японии и на Тайване успешно пресекли распространение вируса за счет ограничения въезда в страну, идентификации больных, их немедленной изоляции и отслеживания их контактов. И хотя в Сингапуре меры властей вызвали немало критики из-за нарушения конфиденциальности, чиновники там действовали прозрачно, подчеркивает Бойс.

Сегодня тест на наличие коронавируса каждый день проходят около 20 тыс. жителей Южной Кореи. Закрыты школы, запрещены массовые мероприятия и рекомендована удаленная работа, однако рестораны и общественный транспорт работают, граждане могут свободно перемещаться по территории страны.

Тем временем в Италии, которая превратилась в европейский эпицентр инфекции, принимают беспрецедентные для ЕС меры социальной изоляции. С 10 марта здесь закрыты все общественные места, кроме аптек, продуктовых и табачных магазинов, да и там покупатели должны соблюдать дистанцию в 1 м, делится Массимильяно Аффенита, 45-летний адвокат из Рима. Гражданам рекомендуют оставаться дома, а от всех, кто выезжает за пределы своего населенного пункта, требуется подтверждающий такую необходимость документ.

С пониманием отнеслись к многочисленным запретам и жители иранской столицы Тегерана. Обычно в этом 15-миллионном городе за две недели до Новруза — иранского нового года, который в этом году празднуют 20 марта, — машины стоят в безумных пробках, а в магазинах негде яблоку упасть, рассказывает Алина Бондаренко, 29-летняя украинка, которая последние три года живет в Иране. Однако теперь на улицах Тегерана пусто.

Университеты, школы, детсады и стихийные рынки закрыты, при входе в торговые центры и магазины посетителям измеряют температуру и выдают перчатки, а возле мечетей бесплатно раздают антисептик. В больших городах каждый вечер проводят дезинфекцию улиц и общественных помещений. А абонентам мобильной связи каждый день рассылают сообщения о том, как не заразиться и куда обращаться, если это все-таки случилось.

Бондаренко признает: забота Ирана о своих гражданах ее впечатляет, хотя не обходится и без эксцессов. Так, получив бесплатный спиртовой антисептик, некоторые жители мусульманской страны, где не продается алкоголь, решили попробовать его на вкус и попали в больницу, а несколько человек умерли от отравления.

Тем временем правительство Соединенных Штатов, где насчитывается около 4 тыс. инфицированных, объявило режим чрезвычайной ситуации и с 13 марта запретило въезд путешественникам из стран Евросоюза. Власти Калифорнии, где сосредоточена десятая часть заболевших, распорядились закрыть бары и ночные клубы, вдвое сократить рассадку в ресторанах, а людям старше 65 лет — самоизолироваться.

Член-корреспондент РАН, руководитель НИИ пульмонологии при Алтайском медуниверситете Яков Шойхет рассказал о природе возникновения коронавирусов, их промежуточных носителях, а также дал прогноз продолжительности эпидемии. Он считает, что вирус никуда не денется, и человечеству придется с ним сосуществовать.

Спокойные ученые

— Почему пока нет эпидемии, связанной с каким-либо вирусом, мы о нем ничего не знаем? В отношении нового коронавируса медицина предупреждала нас?

— Дело не в том, что мы не знаем, а в том, что ученые начинают распознавать вирусы с момента проявления, после мутаций генома существующих видов. Сегодня мы говорим о новом заболевании, но диагностировать эту ситуацию мы начали аж с 1937 года, когда коронавирусы впервые были выделены у цыплят.

В 1965 году впервые на культуре клеток эмбриональной трахеи культивировали коронавирус человека. В 2000 году узнали, что у коронавируса есть 15 серотипов. В 2003-м открыли тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — так называемую атипичную пневмонию. И вот здесь стало понятно, что коронавирусы — это не игрушки.

Долгое время считалось, что не нужно изучать эти вирусы, потому что они не передаются человеку, это была проблема ветеринарии. Я помню доклад профессора Александра Чучалина на конгрессе Российского респираторного общества несколько лет назад. Он говорил, что нужно заняться коронавирусами. Но ученых успокаивало то, что до XXI века не было тяжелых эпидемий среди людей.

Если бы раньше занялись проблемой, может, сейчас готовность была бы больше. Но все-таки надо отдать должное ученым-вирусологам, которые за короткое время расшифровали геном нового коронавируса, что позволило сразу определить, какие химические соединения могут воздействовать на него.

Все эпидемиологические процессы носят случайный характер. Надо быть всегда готовым, чтобы наблюдать за ними. Сегодня в мире есть мощные лаборатории. Им надо дать возможность спокойно работать и информировать население.

Верблюды и панголины

— Как появились коронавирусы?

— В нашей стране нет очагов. В странах с более теплым и влажным климатом коронавирусы существуют у представителей животного мира разных сообществ (енотов, хорьков, барсуков, верблюдов, летучих мышей и других).

Некоторые виды коронавирусов распространились и на человека, обычно через промежуточных хозяев. Есть три наиболее опасных для человека коронавируса. Начало было положено в 2002 году с тяжелого острого респираторного синдрома в южных провинциях Китая. Хозяином стали гималайские циветы, в 2012-м при среднеазиатском синдроме — верблюды.

— Почему, по-вашему, заболевание началось именно с рынка Уханя?

— Если вы пойдете на наш рынок, то купите тушу животного. Восточные и южные рынки — совсем другое. Чтобы товар не портился на жаре, его везут и продают живьем. В таких местах возникают взаимодействия между популяциями разных животных и человека. Это огромный очаг не только вирусов, но и бактериальных и грибковых инфекций.

— Если геном коронавируса раскрыт, то почему так долго нет вакцины?

— За две-три недели можно сделать вакцинный препарат. Это еще не вакцина. Надо изучить, не несет ли она дополнительные риски, связанные с опухолевыми процессами, аномалиями развития организма, токсичностью и так далее. Надо ответить на вопрос, есть ли разница в воздействии препарата на животных и человека.

Это целый ряд специальных исследований. За полгода сделать их можно, но это не значит, что вакцина сразу получит распространение на все страны мира.

Баловаться нельзя

— В сети полно фейков на тему коронавируса, информация очень противоречивая

— У нас появились лжеученые, которые сбивают с толку не только общество, но и научные организации. С такими делами, которые касаются жизни многих людей, баловаться нельзя.

Дошло до того, что теперь даже ученые советы в институтах собираются, чтобы развенчивать фейки. На научных заседаниях, представьте, приходится опровергать многие высказывания в интернете и прессе. Надеюсь, в конце концов за этих людей возьмутся всерьез, потому что это не шутки.

— Появляется много прогнозов по распространению вируса. Кто-то говорит, что он захватит всю планету. У вас есть свой прогноз?

— Это не совсем правильно, потому что в разных частях света прогрессия будет разной. И сначала всегда идет возрастание заболеваемости и летальности, потому что мало людей, которые способны себя защищать, они ведь никогда с таким не сталкивались. Затем идет уменьшение.

Такие кривые зависят от очень многих факторов. Это ведь не просто статистика и не линия, уходящая в бесконечность, а большое научное исследование, может быть, выявление новых, скрытых пока очагов или, допустим, новых видов вирусов, вызывающих ТОРС.

Составлять прогнозы без глубокого исследования динамики того или иного микромира — дело неблагодарное и довольно сложное.

Другой вопрос, что в период, когда заболеваемость прогрессирует, важно сбить ее рост. И чем раньше, тем лучше. В этом смысле те меры, которые сейчас принимаются, в частности нерабочая неделя, — очень сильное решение. Линия непрерывного роста заболеваемости должна прерваться.

Семидневного срока недостаточно, чтобы победить вирус. Но сбить темпы роста возможно. И надо ловить каждый день. Очень жаль, что многие этого не понимают.

Наплевательское отношение

— Пока одни решают, что делать, другие едут на шашлыки…

— Это преступление. Надо понимать, что если в семье появится один зараженный, то судьба всех остальных домочадцев будет предрешена. Это преступление и против коллег, друзей, всех, с кем рядом ты ходишь по улице.

Люди ведь еще поехали на отдых в страны с высоким риском. А теперь их надо обратно самолетами вывозить. Я считаю, что когда уговоры бесполезны, нужно применять юридические меры.

Заболеваемость сейчас резко растет за счет людей в возрасте до 40 лет. Это как раз те молодые люди, которые наплевательски относятся и к своему здоровью, и к здоровью окружающих.

— Может быть, они так относятся, потому что прочитали, что заражаются и умирают чаще люди старшего возраста, поэтому думают, что их это не коснется?

— Это совершенно неверно. По статистике, на возрастных людей приходится больше любых заболеваний, не только коронавирусных. Особенно важно и опасно сочетание инфекционного процесса и системных патологий — болезней сердечно-сосудистой системы, тромбозов сосудов и тромбоэмболии легких, язв желудка и кишечника с кровотечением, септического шока

Поэтому тяжесть болезни и летальность намного выше у пожилых людей. Но это вовсе не значит, что у молодежи не может быть тяжелых форм заболевания.

Как уничтожить вирус

— Летальность при коронавирусе действительно высока?

— Информация в интернете, конечно, создает накал страстей, но на самом деле новый коронавирус не ставит каких-то рекордов по летальности.

Вот некоторые цифры, озвученные на заседании ученого совета Дальневосточного федерального университета. Общее количество случаев ТОРС — 8098, умерли 774 пациента (9,6%). От среднеазиатского респираторного синдрома умерли 866 человек из 2519 зараженных (34,4%). Новым коронавирусом на момент объявления пандемии (11 марта) заболели 118 319 человек, умерли 4292 (3,6%).

Если мы посмотрим на летальность от гриппа среди невакцинированных групп риска, это 1,5%.

— Наверное, первые страхи у людей появились после заявления о том, что вирус невозможно уничтожить

— Никакой сверхустойчивостью новый коронавирус не обладает. Уже 20 лет при разных других гриппозных процессах используют, например, ингавирин, рибавирин, интерферон бета, триазавирин, калетру и другие.

На самом деле есть и препараты, и дезинфицирующие средства. Все жирорастворяющие дезинфектанты весьма активны в отношении коронавирусов.

Когда закончится пандемия

— Иммунитет от коронавируса появится?

— Определенно будет наращиваться иммунитет у переболевших людей, они не смогут тут же заразиться снова. Но этот иммунитет не пожизненный и не самый стойкий. Как и против гриппа. На два-три года всего. К тому времени мы сможем вакцинировать население.

Трудно сказать, когда эта ситуация с коронавирусом закончится. Потому что мы не можем прогнозировать изменения климата в тех или иных странах и, соответственно, изменения в разных сообществах животных в разных частях света.

Но возьмите чуму или черную оспу. Где они сейчас? Их удалось победить. В любом случае человечество выживает и размножается. Не думаю, что новый коронавирус катастрофически повлияет на прогрессирование смертности.

— Мы теперь все знаем, что надо чаще мыть руки. А почему нужно защищать слизистые оболочки?

— Иммунитет вырабатывается как раз на слизистых оболочках. Поэтому надо беречь нос, рот и глаза. И не забывать о кишечнике. Коронавирус имеет свойство сосредотачиваться в нижних отделах кишечника. С точки зрения медицины это очень большая проблема. Особенно опасны кровотечения из язв.

— Насколько далеко мы кашляем? Говорят, что нужно соблюдать дистанцию в два-три метра.

— Коронавирусы не летают сами по себе, а распространяются только с аэрозолем при кашле и чихании. И дольше всего сохраняют свою жизнеспособность в биологических жидкостях. При этом зона распространения коронавируса в воздухе не очень большая.

Проникнуть внутрь организма вирусу помогает сухая среда. В этом смысле ультрафиолетовые лампы неэффективны, поскольку сушат кожу. Сейчас есть аппараты, внутри которых источник ультрафиолетовых лучей, через него продувается воздух. Это позволяет избежать осушения слизистых оболочек и кожи и при этом убить вирус.

— Многие ученые высказывались о том, что коронавирус исчезнет к лету. Что думаете?

— Эпидемия закончится, да. Но сам коронавирус никуда не денется.

Вы знаете, что летом, когда влажность снижается, заболеваемость падает. Как только повысилась влажность и велика стала разница между комнатной и уличной температурой, начинаются грипп и ОРВИ. У заболеваний, связанных с коронавирусом, тоже будет сезонность, и они станут возникать раз в несколько лет, но уже в условиях, когда есть вакцина.

Читайте также: