Заболеваемость листериозом в россии

ТО Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЗАО г.Москвы информирует Вас, что в последние годы на территории Российской Федерации сохраняется напряженная эпидемическая и эпизоотическая ситуация по природно-очаговым инфекциям.

За 2012 год по Российской Федерации зарегистрировано: бешенство - 4 случая, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - 6794 случаев, Ку-лихорадки - 190 случаев, лептоспироз - 276 случаев, листериоз - 35 случаев, псевдотуберкулез - 1702 случаев, туляремии 128 случаев. Рост заболеваемости в РФ отмечен по ГЛПС (на 11%), лептоспирозу (почти в 4 раза), туляремии (на 125%), Ку-лихорадке (на 125%).

Активные проявления природных очагов на территории различных субъектов Российской Федерации, куда выезжают москвичи на время отдыха, туристические поездки, командировки отражаются на состоянии заболеваемости природно-очаговыми инфекциями.

За 2012 год зарегистрировано по г.Москве -166 случаев (2011 год-174 сл., 2010 год-187 сл.) особо опасных природно-очаговых инфекций: бешенство (1сл.), ГЛПС (94сл.), лептоспирозы (ЗОсл.), ЛЗН (2 сл.), листериоз (15сл.), псевдотуберкулез (14 сл.), туляремия (10 сл.). Снижение показателей заболеваемости природно-очаговыми инфекциями произошло за счет ГЛПС - 94 случая, показатель на 100 тыс. населения - 0,83 (2011 год -118 сл. и 1,12, 2010 год -108 и 1,08 соответственно).

Отдельные природно-очаговые инфекции характеризуются тяжелыми формами заболеваний, которые в отдельных случаях заканчиваются летальными исходами. За три прошедших года по г.Москве зарегистрировано 16 случаев летальных исходов от бешенства (5 сл.), ГЛПС (1 сл.), лептоспирозов (2 сл.), листериоза (8 сл.).

Заболевания природно-очаговыми инфекциями носят в основном завозной характер, заражение происходит при выезде москвичей на энзоотичные территории, кроме листериоза и псевдотуберкулеза.

Актуальной проблемой в г.Москве остается организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по листериозу. По-прежнему контингентами риска, среди которых листериоз регистрируется наиболее часто, являются беременные женщины, новорожденные и дети первых дней жизни, пожилые люди, а также лица с ослабленной иммунной системой.

За последние три года в г. Москве зарегистрировано 56 случаев заболеваний листериозом, что составляет 39 % от всей заболеваемости в целом по Российской Федерации (143 сл.). Показатели заболеваемости листериозом на 100 тыс. населения по г. Москве в 4 раза превышают показатели по Российской Федерации. Наибольшее количество листериоза диагностировано у беременных женщин (23 сл.).

В 2012 году зарегистрировано 6 случаев листериоза у беременных, 2 листериозных сепсиса у новорожденных, с летальным исходом, 4 листериозных менингоэнцефалита у взрослых с иммунодефицитными состояниями, с летальным исходом у ВИЧ-инфицированного мужчины, 1 септическая и 2 глазожелезистые формы листериоза у детей (6, 6, 7лет).

По ЗАО за 2012 год зарегистрировано: туляремия - 3 случая, псевдотуберкулеза - 2 случая, лептоспироза - 2 случая, листериоза - 4 случая, геморрагической лихорадки с почечным синдромом - 8 случаев.

В 2012 году в г.Москве на природно-очаговые инфекции было исследовано 695 грызунов, выявлены положительные результаты исследований на лептоспироз у 2 серых крыс, отловленных на территории коммунально-бытовых объектов в Западном административном округе (10.04.2012г. - ул.Мосфильмовская 76; 25.10.2012г. - ул 26 Бакинских комиссаров д.6, к.36).

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние территорий, (особенно лесопарковых зон) способствует заселенности грызунами, которые являются основными прокормителями клещей. В тоже время акарицидные обработки неблагополучных территорий, потенциально опасных лесопарковых участков зон отдыха в округе не проводятся.

На территории Западного административного округа организован раздельный сбор бытовых и крупногабаритных отходов.

График вывоза мусора на территории округа в основном соблюдается, однако следует отметить муниципальные районы, на территориях которых срывались графики вывоза крупногабаритных и бытовых отходов, мусора; имели место случаи неудовлетворительного санитарно-технического состояния контейнерного парка и санитарного содержания контейнерных площадок, дворовых территорий: MP Фили-Давыдково, MP Ново-Переделкино, MP Филевский парк.

По результатам проверок, проведенных специалистами ТОУ Роспотребнадзора Западному АО в 2012 году, в округе отмечается тенденция к улучшению санитарного содержания территорий домовладений: увеличилось количество контейнеров для сбора бытового мусора (в 2011 г. - 4167 ед., в 2012 г. - 4195 ед.), мусоровывозящей техники. Более качественно стала проводиться уборка территорий домовладений.

На территории округа расположены более 3000 многоэтажных жилых домов. В результате проведенных в 2012 году проверок 59 жилых домов, установлено, что санитарно-техническое и санитарно-гигиеническое состояние большинства мусорокамер и мусоропроводов находится в неудовлетворительном состоянии: требуется проведение капитального ремонта камер (восстановление целостности кафельного покрытия, восстановление сливных трапов, оборудование подводки воды, установка шибберов и пр.).

Дезинфекционный режим уборки камер организован неудовлетворительно: отмечены случаи применения сухой хлорной извести; у эксплуатирующих организаций часто отсутствует журнал учета и расхода дезсредств и пр.

Практически во всех обследованных жилых домах мусоропроводы не оборудованы системой очистки, промывки и дезинфекции. Общее количество мусоропроводов, оснащенных системами механической прочистки, промывки и дезинфекции стволов - 206.

В отчетный период обследовано 180 подвальных помещения жилых домов и общественных зданий округа, при этом выявлен 1(1,8%) подвал, затопленный водопроводной водой и 1(1,8%) подвал, затопленный канализационной водой. Во всех подвалах причина подтопления была установлена.

В подвале жилого дома №5, к.2 по ул. Заречной (район Филевский парк) обнаружен выплод комаров и наличие крысиного клеща. Наличие грызунов (крыс) выявлено в подвале жилого дома №36, к. 6 по ул. Молодогвардейской (район Кунцево); д. №28А по ул. Мосфильмовской (район Раменки), д. №5 по Солнцевскому проспекту (район Солнцево). Общее количество заселенных мышевидными грызунами - 82 строения.

Оснащение жилых домов ОЗДС осуществляется в обязательном порядке при их строительстве. Количество зданий, оснащенных охранно-защитной дератизационной системой -430, в том числе жилые строения - 285, учебные заведения - 30, детские дошкольные учреждения - 32, лечебные учреждения - 5, прочие - 78.

Всего по контролю за санитарной очисткой на территории округа была проведена 251 проверка. По результатам проверок составлены 18 протоколов об административном правонарушении, в том числе 9 протоколов на юридическое лицо по статье 6.3. КоАП на сумму 155 тысяч рублей; на должностное лицо - 9 протоколов по статье 6.3. КоАП на сумму 16 тысяч рублей (несвоевременный вывоз мусора, неудовлетворительное состояние мусоропроводов, не проводятся работы по дезинфекции мусорных контейнеров, превышение количества контейнеров на контейнерной площадке, выплод кровососущих комаров, крысиных клещей, блох, др. членистоногих и грызунов и пр.).

И.о. Главного государственного санитарного врача
по Западному административному округу Н.С. Мамичева

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ковалев Владимир Анатольевич, Филатов Николай Николаевич, Алешина Елена Николаевна, Симонова Елена Геннадиевна

Цель.Оценка современной ситуации и особенностей заболеваемости листериозом в России и в городе Москве. Материалы и методы.В работе использованы данные официальных статистических форм отчетности, проведен ретроспективный эпидемиологический анализ с применением стандартных статистических методов и инструментов MSExcel. Результаты.Заболеваемость листериозом в стране продолжает регистрироваться преимущественно среди взрослого населения (75,78 и 82,59% в России и Москве, соответственно). Отмечается увеличение доли тяжелых и среднетяжелых форм листериоза (47,3 и 34,8%). Особенную настороженность вызывают случаи листериоза у беременных и иммунокомпрометированных лиц, которые являются группой высокого риска. Необходимо также принимать во внимание роль, которую играет листериоз в генезе TORCH-синдрома в настоящее время. Заключение.Эпидемиологический надзор за листериозом остается актуальной проблемой для России, особенно в условиях мегаполиса. Отмечается увеличение количества случаев листериоза с тяжелым течением в Москве за последние годы. Особенности г.Москвы, как мегаполиса, отражают общую картину по заболеваемости листериозом в России, что вместе с большими возможностям лабораторной диагностики объясняет и более высокий уровень заболеваемости на данной территории.

Sickness of listeriosis in Russian Federation

Aim. Was to assess the current status and peculiarities of the incidence of listeriosis in Russia and in Moscow. Materials and Methods. In the work, the data of official statistical reports were used, a retrospective epidemiological analysis was conducted using MS Excel statistical methods and tools. Results. The incidence of listeriosis in the country continues to be recorded predominantly among the adult population (75.78 and 82.59% in Russia and Moscow, respectively). An increase in the share of severe and moderate forms of listeriosis (47.3 and 34.8%) has been observed. Especially alarming are cases of listeriosis in pregnant women and immunocompromised individuals, who are high-risk people. It is also necessary to take into account the role that listeriosis nowadays plays in the genesis of TORCH syndrome. Conclusion. Epidemiological surveillance of listeriosis remains an actual problem for Russia, especially in megapolis conditions. Recently, increase in the incidence of severe forms of listeriosis has been noted in Moscow. Peculiarities of Moscow, as of a megapolis, reflect the general picture of the incidence of listeriosis in Russia. The higher incidence rate in this area can be attributed to high potentials of laboratory diagnostics in this territory.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЛИСТЕРИОЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация (1)

НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, Москва, Российская Федерация (2) Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД, Калуга, Российская Федерация (3)

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация (4)

Цель. Оценка современной ситуации и особенностей заболеваемости листериозом в России и в городе Москве.

Материалы и методы. В работе использованы данные официальных статистических форм отчетности, проведен ретроспективный эпидемиологический анализ с применением стандартных статистических методов и инструментов MS Excel.

Результаты. Заболеваемость листериозом в стране продолжает регистрироваться преимущественно среди взрослого населения (75,78 и 82,59% в России и Москве, соответственно). Отмечается увеличение доли тяжелых и среднетяжелых форм листериоза (47,3 и 34,8%). Особенную настороженность вызывают случаи листериоза у беременных и имму-нокомпрометированных лиц, которые являются группой высокого риска. Необходимо также принимать во внимание роль, которую играет листериоз в генезе TORCH-синдрома в настоящее время.

Заключение. Эпидемиологический надзор за листериозом остается актуальной проблемой для России, особенно в условиях мегаполиса. Отмечается увеличение количества случаев листериоза с тяжелым течением в Москве за последние годы. Особенности г.Москвы, как мегаполиса, отражают общую картину по заболеваемости листериозом в России, что вместе с большими возможностям лабораторной диагностики объясняет и более высокий уровень заболеваемости на данной территории.

Ключевые слова: эпидемиология; зоонозные инфекции; Listeria monocytogenes; листериоз; пищевая инфекция.

SICKNESS OF LISTERIOSIS IN RUSSIAN FEDERATION

V.A. Kovalev1,2, N.N. Filatov1,2, E.N. Aleshina3, E.G. Simonova1,4

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation (1) I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Moscow, Russian Federation (2) Kaluga Regional Specialized Center for Infectious Diseases and AIDS, Kaluga, Russian Federation (3)

Central Research Institute of Epidemiology, Moscow, Russian Federation (4)

Aim. Was to assess the current status and peculiarities of the incidence of listeriosis in Russia and in Moscow.

Materials and Methods. In the work, the data of official statistical reports were used, a retrospective epidemiological analysis was conducted using MS Excel statistical methods and tools. Results. The incidence of listeriosis in the country continues to be recorded predominantly among the adult population (75.78 and 82.59% in Russia and Moscow, respectively). An increase in the share of severe and moderate forms of listeriosis (47.3 and 34.8%) has been observed. Especially alarming are cases of listeriosis in pregnant women and immunocompromised individuals, who are high-risk people. It is also necessary to take into account the role that listeriosis nowadays plays in the genesis of TORCH syndrome.

Conclusion. Epidemiological surveillance of listeriosis remains an actual problem for Russia, especially in megapolis conditions. Recently, increase in the incidence of severe forms of listeriosis has been noted in Moscow. Peculiarities of Moscow, as of a megapolis, reflect the general picture of the incidence of listeriosis in Russia. The higher incidence rate in this area can be attributed to high potentials of laboratory diagnostics in this territory.

Keywords: epidemiology; zoonotic diseases; Listeria monocytogenes; listeriosis; food borne diseases; TORCH-syndrome.

Листериоз - зоонозная инфекция, вызываемая бактерией Listeria monocytogenes, протекающая в большинстве случаев с поражением нервной системы или в ангинозно-септической форме 1. В природе листерии очень широко распространены, их основным резервуаром являются грызуны, которые имеют важную роль в контаминации листериями овощей и других пищевых продуктов при хранении [2,4]. Листерии весьма устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются и размножаются при пониженных температурах, в условиях овощехранилищ, бытовых и промышленных холодильников при температуре +4. +6°С [2,5,7]. Длительное время возбудитель также сохраняется в почве, воде, соломе, зерне, а также в пищевых продуктах. Загрязненные листе-риями водоемы являются опасными в эпидемиологическом и эпизоотологиче-ском отношениях [2,6,8].

Эпидемиологическая опасность лис-териоза связана с возможностью передачи возбудителя различными путями: вертикальным - при листериозном сепсисе новорожденных; пищевым, с которым связано бессимптомное носительство, смешанные, ангинозно-железистые и менин-геальные формы заболевания; контактным - от больных животных (кошки, собаки), приводящим к глазо-железистым формам болезни [2,8]. Наиболее часто заражение

происходит при употреблении пищевых продуктов, контаминированных листе-риями (салаты из свежей капусты, мягкие сыры, мясные полуфабрикаты, в том числе из птицы) или при контакте с больными животными [5,8].

В целом к возбудителю листериоза восприимчиво все население, тем не менее для возникновения заболевания необходимы определенные условия [9]. В частности, одним из таких условий является наличие иммунодефицитных состояний, обусловленных заболеванием или особенностями состояния организма (возраст, беременность). Именно поэтому группами наибольшего риска являются беременные женщины, новорожденные дети, пожилые люди и люди с иммунодефицитом 11.

В настоящее время листериоз регистрируют более чем в 65 странах мира на всех континентах, в различных географических и природных зонах [13]. Значительный интерес к изучению бактерий вида Listeria monocytogenes и вызываемой ими инфекции в последние годы связан с увеличением их роли как патогенов, вызывающих заболевания, связанные с пищевой продукцией. Так, с конца прошлого - начала текущего века были зарегистрированы и описаны несколько крупных вспышек листериоза у людей в странах Западной Европы (Франция, Великобритания, Швейцария, Финляндия) и Север-

ной Америке (США, Канада) 13. Все они связаны с употреблением продуктов животного (мягкие сыры, мясные полуфабрикаты, колбасные изделия в вакуумной упаковке, сосиски, сливочное масло и др.) и растительного (овощные салаты, капуста) происхождения, а также морепродуктов (моллюски, креветки) [6,14,15].

Материалы и методы

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости листериозом за 2005-2017 гг. в Российской Федерации и г. Москве с выявлением уровней, динамики, структуры и особенностей территориального распределения. Использовались данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (численность взрослого и детского населения РФ), данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (форма федерального ста-

Статистический анализ данный проводился с использованием стандартных методов и инструментов анализа программы MS Excel.

Результаты и обсуждение

В Российской Федерации регистрация листериоза как самостоятельной нозологической формы болезни человека введена в 1992 г. С 2005 по 2017 гг. в России зарегистрировано 644 случаев листе-риоза с максимальным числом заболевших в 2006-2007 гг. - 75 случаев. В период с 2005 по 2017 гг. уровень заболеваемости колебался от 0,02 в 2012 г. до 0,05 на 100 тыс. населения в 2006-2007 гг. (рис. 1).

Листериоз – природно-очаговое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria, характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, разнообразием путей и факторов передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью у новорождённых и лиц с иммунодефицитами. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни.

Заболеваемость людей листериозом зарегистрирована практически на всех континентах.

Начиная с 80-х гг. прошлого века, листериоз привлек к себе внимание в связи с регистрацией крупных вспышек заболеваний людей, связанных с употреблением продуктов питания, контаминированных возбудителем листериоза, в США, Канаде, Мексике, Великобритании, Швейцарии, Франции и других странах.

В Российской Федерации листериоз имеет широкое распространение. На территории Ямало-Ненецкого автономного округа в 2018 году зарегистрировано 2 случая листериоза.

Возбудителями листериоза являются микроорганизмы рода Listeria - грамположительные короткие палочки. Из шести известных в настоящее время видов листерий (L.monocytogenes, L.seeligeri, L.welshimeri, L.innocua, L.ivanovii, L.gray), только L.monocytogenes патогенен для человека и животных, а L.ivanovii - для животных.

Листерии устойчивы к различным физическим и технологическим воздействиям, в том числе низкотемпературным, они длительно сохраняются во всех объектах окружающей среды (до нескольких лет): в почве, воде, соломе, зерне. Микроорганизм хорошо сохраняется и размножается при низких температурах - 4-6 °С ("микроб холодильника"). Наибольшее значение в распространении листериоза играет способность возбудителя длительно сохраняться в различных пищевых продуктах (молоке, мясе, масле, сыре, овощах и др.), в том числе упакованных в барьерные пленки, ограничивающие доступ кислорода (под вакуумом, в модифицированной газовой атмосфере).

Гибель микроорганизмов происходит при температуре 70 °С через 20-30 мин, при 100 °С в течение 5-10 мин. Возбудитель неустойчив к обычным дезинфицирующим веществам в рабочих концентрациях: 0,5-1,0%-ный раствор формалина, 3-5%-ный раствор хлорамина. Также бактерии инактивируются под воздействием солнечных лучей.

Основным резервуаром возбудителя в природе являются многие виды синантропных и диких грызунов. Листерии обнаруживаются у лисиц, норок, песцов, диких копытных, птиц. Листериоз поражает домашних и сельскохозяйственных животных (свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак), а также домашнюю и декоративную птицу. Листерии обнаружены также в рыбе и продуктах моря (креветки).

Источником инфекции являются животные - больные и бессимптомные носители, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с мочой, калом, выделениями из носовой полости, глаз, половых органов, а также околоплодной жидкостью и молоком.

Переносчиком инфекции листериоза могут быть кровососущие членистоногие (иксодовые и гамазовые клещи), а также различные виды блох и вшей. В организмах иксодовых клещей листерии могут сохраняться свыше 500 дней.

Больной листериозом человек или бессимптомный носитель также представляет эпидемиологическую опасность.

Пути заражения листериозом

Листерии проникают в организм человека через желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, слизистые оболочки, поврежденную кожу, а также плаценту.

Заражение человека происходит в результате:

употребления в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясные продукты, птицеводческая продукция), овощей и фруктов, морепродуктов, употребляемых в пищу в сыром или термически недостаточно обработанном виде;

вдыхания пыли, контаминированной возбудителем, при уборке различных помещений, работе в животноводческих хозяйствах и др.;

контакта с больными или носителями листерий животными;

внутриутробной передаче возбудителя через плаценту или при контакте новорожденного с родовыми путями родильницы.

В случае нарушения противоэпидемического режима в родильных отделениях возможно заражение листериозом новорожденных детей при контакте с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием. Наиболее угрожаемым контингентами риска заражения листериозом являются беременные, новорожденные, а также лица с иммунодефицитом.

Профессиональное заболевание листериозом возможно среди ветеринарных специалистов, работников боен, мясокомбинатов, молочно-товарных ферм, животноводческих хозяйств, звероферм, а также лабораторий, биофабрик, культурно-массовых и спортивных учреждений, содержащих или работающих с животными.

Распространение возбудителя в организме человека происходит по лимфатической и кровеносной системам. В местах проникновения и размножения листерий образуются гранулемы (листериомы).

Клиника листериоза отличается полиморфизмом, клинические формы заболевания зависят от преобладания поражений отдельных органов и систем. Различают висцеральную, нервную, железистую, гастроэнтеритическую и смешанную формы, а также бессимптомное носительство листерий.

Инкубационный период составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, в редких случаях может составлять несколько месяцев. Проявление симптомов зависит от формы заболевания. Так, при нервной форме поражения: повышается температура тела, может возникать потеря сознания, очень сильная, непереносимая головная боль; судороги в мышцах. При висцеральной форме листериоза пациента беспокоят лихорадка, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, запор и катаральная ангина. Печень и селезенка увеличены. Для гастроэнтеритической формы характерно: резкое повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, боль в голове, боли и ломота в мышцах и суставах, тошнота, рвота, острые боли в животе, понос, в фекалиях может обнаруживаться кровь и слизь, вздутие живота. Железистая форма поражения, проявляется: повышением температуры тела, общей слабостью, вялостью, ощущением недостатка сил, болями в горле, увеличением размеров лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки. Для смешанной формы характерны лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, ангина. Увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Неврологические симптомы нечеткие.

Листерии могут долгое время находиться в организме человека и не доставлять ему особого беспокойства. Это хроническая форма листериоза.

При листериозе у беременных типичной клинической картины листериоза обычно не бывает. Однако незадолго до родов у них развивается лихорадка, сопровождающаяся ознобом, ломящими болями в мышцах. Генерализованная листериозная инфекция является показанием к прерыванию беременности.

Листериоз новорожденных характеризуется тяжелым течением. Если ребенок заразился еще в утробе матери, он рождается мертвым или недоношенным и погибает в течение первых двух недель жизни. Если же заражение происходит в процессе родов, заболевание проявляется через 1-2 недели лихорадкой, одышкой, заложенностью носа, вялостью, заторможенностью.

В зависимости от формы листериоза, лечение может осуществляться амбулаторно или же в условиях стационара. В ходе медикаментозной терапии назначаются антибиотики, при сильном обезвоживании больному внутривенно вводят солевые растворы. При симптоматической терапии назначаются противосудорожные препараты, антиревматические лекарственные средства.

Профилактика листериоза включает комплекс хозяйственных, санитарных, ветеринарных и медицинских мероприятий. Которые направлены на своевременное выявление заболевших животных, необходимость их изоляции и лечения, проведение дезинфекции, дератизации, ликвидацию свалок мусора, охрану благополучных хозяйств от заноса инфекции, необходимость соблюдения мер личной гигиены.

Для предотвращения заражения рекомендуется:

Тщательно мыть и проводить тепловую обработку свежих фруктов и овощей;

Проводить достаточную термическую обработку продуктов животноводства;

Свежее мясо должно храниться отдельно от других пищевых продуктов;

Заправляйте салаты из овощей непосредственно перед употреблением;

Важно соблюдать срок годности и температуры хранения, указанные на упаковке готовых к употреблению пищевых продуктов.

Листерии являются возбудителями острой инфекционной болезни зоонозной природы, называемой листериозом. Листериоз характеризуется множественностью путей заражения, полиморфизмом клинической картины с поражением лимфатических узлов, мононуклеарной реакцией белой крови, часто с септицемией и поражением центральной нервной системы. Листерии представляют собой небольших размеров грамположительные или грамвариабельные подвижные палочки – за счёт наличия жгутиков [1].

По данным на 2010 г. листериоз зарегистрирован в 82 странах мира, в том числе и в России. Ежегодно нозоареал охватывает до 40 стран в мире, причём в Европе, в среднем, 20 стран [7]. Среди населения Европы противолистерийные антитела обнаруживаются в 22–24 % случаев. В РФ листериоз официально регистрируется с 1992 г. – заболеваемость составляет 0,02–0,06 на 100 тыс. человек [8]. В высокоразвитых странах листериоз диагностируется в 0,1 % родов. В России – в 0,009 %. Течение листериоза у беременных – легкое с маловыраженной симптоматикой, но риск развития тяжелых последствий для будущего ребенка очень высок.

Листерии – факультативные аэробы, развиваются на обычных нейтральных или слабощелочных мясопептонных средах, пышно растут при добавлении в среды глюкозы или сыворотки. На твердых средах при сплошном посеве листерии образуют сплошной тонкий и голубоватый налет. Культуры имеют характерный запах творога или молочной сыворотки. В жидких средах дают равномерное помутнение с выпадением осадка [2, 6].

Листерии высокоустойчивы во внешней среде, растут в широком интервале температур (от 1 до 45°С) и рН (от 4 до 10), хорошо переносят низкие температуры и способны размножаться при температуре 4–6°С в почве, воде, на растениях, в органах трупов. В различных пищевых продуктах (молоко, масло, сыр, мясо и др.) листерии размножаются при температуре бытового холодильника, при 70°С погибают через 20—30 мин, при 100°С – через 3–5 мин; инактивируются растворами формалина (0,5–1 %), хлорамина (3–5 %) и другими дезинфицирующими средствами [2, 6].

Основной путь заражения человека листериозом – пищевой, при употреблении продуктов питания, не прошедших термической обработки. Возможны также другие пути заражения: контактный, аэрогенный, трансмиссивный, половой, трансплацентарный. Листерии могут быть причиной внутрибольничной инфекции. Входные ворота для возбудителя – миндалины, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, полости рта, а также микротравмы кожных покровов [4].

Профилактика листериоза включает в себя контроль за пищевыми продуктами, санитарно-просветительную работу среди населения, особенно в группах риска. Из рациона беременных женщин следует исключить продукты пищевой индустрии для быстрого питания, не прошедшие длительной термической обработки, а также брынзу, мягкие сыры и сырое молоко [3].

Исследование пищевых продуктов животного происхождения импортного и отечественного производства выявило значительную контаминацию их листериями. В настоящее время всё более актуальной становится проблема пищевого листериоза. В связи с этим в России в 2001 г. введён в действие гигиенический норматив ГН 2.3.2. Министерства здравоохранения РФ, регламентирующий безопасность продуктов питания в отношении возбудителя листериоза [7].

Качественное автоматизированное определение листерий в пищевых продуктах и объектах внешней среды основано на технологии фермент-связанного флуоресцентного анализа [5]. Средство измерения: автоматический иммуноферментный анализатор.

Проведение исследований. Наборы для определения: Listeria monocytogenes Xpress, Listeria monocytogenes II, Listeria Duo, основанные на технологии ИФА.

Тест L. monocytogenes Xpress предназначен для иммуноферментного определения антигенов листерий в продуктах питания и образцах внешней среды. На внутреннюю поверхность наконечника нанесены антитела к L. monocytogenes. Реактивы, необходимые для анализа, находятся в лунках стрипа. Все этапы анализа выполняются автоматически. Наконечник переносит реакционную смесь в лунку с антителами к антигенам L. monocytogenes, мечеными биотином (конъюгатом). Эти антитела связываются с антигенами L. monocytogenes, которые связаны с антителами на стенке наконечника. Наличие биотина определяется после инкубации со стрептавидином, меченым щелочной фосфатазой. Несвязанные компоненты удаляются на дальнейших этапах отмывки. На конечном этапе определения реакционная смесь циркулирует в лунке с субстратом (4–метил-умбелиферилфосфат). Фермент конъюгата катализирует гидролиз субстрата до флуоресцирующего продукта (4–метил-умбелиферона). В конце анализа прибор автоматически анализирует результат и рассчитывает тестовое значение. Оно интерпретируется до окончательного результата (положительный или отрицательный) при сравнении с набором стандартных значений, хранящихся в памяти прибора (пороговых значений).

Существуют методы качественного определения бактерий вида L. monocytogenes в продуктах питания и образцах окружающей среды с использованием анализатора за 24 ч. и 48ч. Прибор автоматически анализирует полученные значения, сравнивает их с внутренними контрольными значениями. При пределах значения теста меньше 0,05 результат интерпретируется как отрицательный (Negative); при значении больше или равном 0,05 – как положительный (Positive). Все положительные результаты теста требуют подтверждения. Тест Listeria Duo предназначен для одновременного качественного определения и дифференциации Listeria monocytogenes и Listeria spp. в пищевых продуктах и образцах внешней среды [5].

Цель работы – провести анализ документов на факт регистрации выявления Listeria monocytogenes в пищевых продуктах, отобранных на территории Пермского края за 2015–2016 гг.; а так же провести сравнительный анализ полученных данных за 2015 и 2016 годы.

Выявление Listeria monocytogenes в пищевых продуктах

Количество случаев выявления возбудителя из взятых проб

Читайте также: