Умер ребенок после прививки от полиомиелита

Новость о смерти трехлетнего ребенка после прививки от полиомиелита всколыхнула Сеть, в то время как ВОЗ призывает Украину вводить чрезвычайное положение из-за "вспышки заболевания"

1 грудня 2015 19:00

Сейчас в Украине стартовал второй тур прививки от полиомиелита – в зоне внимания медиков дети до шести лет. Впрочем, у родителей появились причины тысячу раз подумать перед тем, как дать согласие – в СМИ написали о трех смертях детей после вакцинации.

Наибольшую огласку получил случай в Белой Церкви - через два дня после прививки трехлетнего мальчика забрали в больницу, а через десять дней он умер.

В МОЗ поспешили заметить: смерти не связаны с вакцинацией, хотя во всех трех случаях дети умерли во время поствакцинального периода.

"Согласно предварительным официальным выводам комиссий региональной группы оперативного реагирования на негативные события после иммунизации (НППИ) относительно 3-х случаев в Киевской области, все случаи произошли в результате заболеваний, и никоим образом не связаны с вакцинацией против полиомиелита", - говорится в официальном заявлении министерства.

Однако заявление, конечно же, убедило не всех. В Сети начали активно писать о том, что в разговорах о вакцине врачи чего-то не договаривают.

В то же время ВОЗ призывает Украину ввести чрезвычайное положение в сфере здравоохранения – мол, в стране вспышка полиомиелита. Почему ВОЗ упомянула о факте заболевания двух мальчиков, которые переболели полиомиелитом (согласно иным версиям – другим вирусом – ред.) еще летом, остается загадкой. Многие же связывают заявление организации с обнародованием информации о смерти от прививки – говорят, таким образом ВОЗ давит на медиков, которые, в свою очередь, давят на родителей.

ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК НЕ ХОТЯТ В ЕВРОПУ

Главный детский иммунолог Федор Лапий утверждает, что в целом доволен результатами первого тура вакцинации, ведь охватили 64% детей от 2 месяцев до 6 лет. При этом отмечает, что "спекуляции вокруг смертей" ставят кампанию под угрозу.

По словам иммунолога, то, что смерти пришлись на поствакцинальный период – чистое совпадение.

"Среди детей до четырех лет в Украине ежегодно умирает около 4,5 тыс. В день умирает от 10 до 12 детей. И вакцинация на это никак не влияет. Впрочем, если болезнь происходит на фоне вакцинации, к этому привлекается внимание", - говорит Лапий.

Говорит, каждая смерть расследуется, но никакой связи с вакцинацией, кроме временной, не нашли.

Для примера приводит случай, когда в двухнедельный период после прививки ребенок за два дня "сгорел" от менингококковой инфекции.

Комментируя случай в Белой Церкви, Лапий утверждает, что причин подозревать, что вакцина плохого качества, пока нет.

"Вакциной в Киевской области было привито 80,5 тыс. детей. Одной серией в Белой Церкви было вакцинировано 6,5 тыс. детей. И ребенок, который потом умер, был пятым из вакцинированных из одного флакона", - говорит иммунолог.

Лапий напоминает, что перед прививкой устанавливаются возможные противопоказания, впрочем, по его словам, в мире вакцинируют от полиомиелита даже больных людей.

"Если говорить о вакцинации на фоне ОРВИ, сегодня есть много работ об отсутствии риска развития побочных эффектов. Во многих странах вакцинация проводится людям с температурой до 38,5 градусов", - говорит иммунолог.

По его словам, единственное специфическое осложнение, которое может быть связано с вакциной – вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит, который случается 1 раз на 2,5 млн привитых. Осложнение не смертельно, но может привести к инвалидности. Угрозой же жизни после вакцинации может быть только сильная аллергическая реакция.

Что же касается "побочных эффектов", указанных в инструкции, Лапий сетует на неточность перевода. Мол, с английского adverse effects или adverse events переводится как "неблагоприятные события (эффекты)". Объясняет, мол, это означает, что в инструкцию заносятся все случаи изменения состояния здоровья, которые произошли после вакцинации, но они могут быть вызваны и не ею.

"В Израиле есть четкие рекомендации - пройти вакцинацию против полиомиелита перед въездом в страну. Об этом вчера говорила руководитель ВОЗ Дорит Ниссан. Такие же рекомендации дает сама ВОЗ. Поэтому противников вакцинации можно назвать противниками евроинтеграции", - резюмирует Лапий.

ВЛАСТИ ОЗАБОЧЕНЫ ИМИДЖЕВЫМИ ПОТЕРЯМИ

Иного мнения придерживаются в организации "Лига защиты гражданских прав". Как отметил в комментарии depo.ua юрист и активист организации Вячеслав Костылев, перед прививкой стоит все же ознакомиться с инструкцией к препарату.

Термины "неблагоприятные эффекты" и "побочные эффекты" отличаются не слишком сильно, а умышленно портить себе репутацию производитель вряд ли будет добровольно.

"Можно прочитать, что вакцины от полиомиелита могут вызвать кишечные расстройства. В большинстве случаев осложнений фиксируются именно они. Расстройства похожи на отравление, поэтому детей забирают в инфекционные отделения. Также в инструкции указано, что возможно развитие менингита и менингитоподобных состояний, которые также фиксировались на протяжении этой кампании вакцинации", - говорит Костылев.

По его мнению, сейчас медики практически играют с детьми в русскую рулетку. Ведь противопоказанием к прививке является индивидуальная непереносимость препарата, узнать о которой можно только после процедуры. К тому же, у большинства детей в Украине снижен иммунитет, что тоже является официальным противопоказанием к вакцинации.

"Ребенок болеет по года, сидит на антибиотиках, у него снижен иммунитет, а его все равно вакцинируют (. ) Меня поражает цинизм чиновников МОЗ, которые говорят, что вакцина безопасна, потому что из одного флакона было привито несколько сотен детей. Разве они не понимают, что дети не из одного флакона – они абсолютно разные, со своими уникальными качествами?" - акцентирует эксперт.

Впрочем, привлечь к ответственности виновных в случае развития осложнений от прививки, по мнению Костылева, нереально, ведь независимой медицинской экспертизы в Украине нет.

"Как только у человека случается беда после вакцинации, система оборачивается против него, начинает его прессовать и фальсифицировать документы. Вырываются листы из карточек, заклеиваются, ставятся ложные диагнозы. Патологоанатомы предоставляют фиктивные результаты экспертиз, ведь находятся в подчинении главных врачей. У нас нет независимых патологоанатомов, как во всем цивилизованном мире ", - говорит Костылев.
Зато в странах Запада родители пострадавших детей могут рассчитывать на независимое правосудие.

"Там за смерти и увечья выплачиваются многомиллионные компенсации, что изначально заложено производителями вакцины. Сотни, тысячи случаев поствакцинальных осложнений регистрируются в США ежегодно. В Украине же за всю историю не зарегистрировали ни одного. У нас самые лучшие вакцины и лучшая медицина потому, что у нас ничего не фиксируется", - комментирует юрист.

Пока же ВОЗ наращивает панику, призывая Украину ввести чрезвычайное положение.
"Поскольку подключились СМИ, сейчас начнется резкий спад среди желающих вакцинировать ребенка. Пойдут массовые отказы. Поэтому сейчас ВОЗ хочет нагнать больше страха. Хотя два не зависящих между собой случая не могут быть причиной для массовой вакцинации. Такие мероприятия проводятся в случае серьезной эпидемии", - говорит Костылев.

Напоминает, чтобы ввести чрезвычайное положение, надо принять закон, а одного приказа МОЗ недостаточно.

"Хотя я очень подозреваю, что это (принудительную вакцинацию - ред.) могут начать просто по приказу. Судя по информационной кампании, вакцинация поддерживается на самом высоком уровне (. ) ВОЗ может вычеркнуть Украину из списка зон, свободных от полиомиелита. А это имиджевые потери, которые затрагивают высшие эшелоны власти", - говорит юрист.

ПРАВИЛЬНОЙ СТАТИСТИКЕ ВЗЯТЬСЯ НЕОТКУДА

Педиатр Наталья Коломиец, которая также занимается правами украинцев в "Лиге Защиты гражданских прав" утверждает, что последствия вакцинации от полиомиелита гораздо страшнее данных официальной статистики.

"С нами связывались родители детей из Белой Церкви (мальчика, который умер после прививки от полиомиелита – ред.). – они просили помощи, совета. Врачи говорят людям, что они виноваты сами – мол, пропустили пневмонию. Как всегда: виноваты родители, ребенок был неизлечимо болен, он бы и так умер. Если же этот вариант не проходит, обвиняют участкового врача или медсестру - наиболее бесправных", - рассказывает Коломиец.

Врач акцентирует, что даже в приказах МОЗ написано: все, что происходит в первые 30 дней после вакцинации, можно связывать с фактом прививки. Поэтому со стороны МОЗ отрицать очевидное странно, но это - обычная тактика.

"Если есть статистика об отсутствии осложнений, ее легко использовать как аргумент. В инструкции к этой вакцине указаны поствакцинальные осложнения –менингиты, поражения нервной системы, аллергические реакции, нарушения дыхания", - говорит педиатр.

Добавляет, что после прививки у детей нередко развивается поствакцинальный полиомиелит.

"Дети начинают жаловаться на боли в мышцах. Со временем выясняется, что ребенок не может стать на ногу. Это поствакцинальный паралич, хотя таких диагнозов никто не ставит. Он может пройти сам по себе или же после лечения, а может и остаться. В больницах детей кормят таблетками, ставят капельницы и выпускают с диагнозом ОРВИ. Поэтому правильной статистике неоткуда взяться", - акцентирует врач.

Так же, по словам Коломиец, может развиться менингит – либо как проявление полиомиелита, либо как поствакцинальное осложнение. Именно с началом кампании прививок врач связывает рост заболеваемости менингитом в Украине.

"А откуда еще взяться больным менингитом в таком количестве?! Воспаление мозговой оболочки указано в побочных эффектах. Это одно из проявлений полиомиелита", - говорит врач.

ВРАЧИ ОЦЕНИЛИ СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА

По словам директора Киевского центра клинической иммунологии Олега Назара, зафиксированные в период после прививки смерти нельзя прямо связывать с вакцинацией.

"Чтобы четко сказать, что была смерть от прививки, должен быть классический анафилактический шок – аллергическая реакция после введения вакцины. Все остальное – это возможное обострение тех состояний, которые были. Например, хронической инфекции или воспаления", - говорит врач.

Объясняет, что любая прививка – это активация иммунитета, и как следствие – усиление воспаления.

"Вылезают все скрытые болезни. Прививки их просто обостряют. Но не было бы прививки, была бы простуда, ОРВИ, грипп. Болезнь все равно бы проявилась", - акцентирует иммунолог.

Хотя больным детям делать прививки противопоказано, а врачи якобы проверяют состояние здоровья ребенка, делают это не всегда качественно.

"Если осмотр поверхностный, здесь возможны варианты. Скорее всего, в тех случаях (которые завершились смертью – ред.), не оценили состояние ребенка и ввели вакцину", - комментирует врач.

При этом он отмечает, что скрытую инфекцию трудно диагностировать.

"Чтобы дать направление на анализ, врач должен о чем-то подозревать. Но если проявлений нет, то нет и причин для подозрений. А бывают ситуации, когда родители не рассказывают, а врачи не расспрашивают. Так и получается", - говорит Назар.

Говорит, что наиболее сознательные родители могут сделать предвакцинальный пакет анализов, который может указать на возможные противопоказания. При этом акцентирует, что если провести прививку правильно – сначала ввести неактивную, а потом живую ослабленную сыворотку – риска заболеть после прививки полиомиелитом в легкой форме нет.

Что же касательно длинного списка противопоказаний в инструкции к препарату, Назар утверждает, что фармкомпании подают как можно более широкий список, чтобы себя защитить.

"Инструкция должна описать любые осложнения. Если они описаны, виноват уже врач, а если они не указаны – виноват производитель. Это уже вопрос их безопасности", - подчеркивает эксперт.

Собственно же кампания по прививке Назара не удивляет – мол, в Украине ситуация не угрожающая, но и не благополучная. И делать прививки в таких случаях – международная практика. Что же относительно призывов ВОЗ ввести в Украине чрезвычайное положение, по мнению Назара, это решение не сделает прививку обязательной.

"Принудительно у нас в стране только митинги разгоняют, прививки же у нас добровольны", - говорит врач.

Больше новостей о событиях в мире читайте на Depo.Весь мир

Стало известно о новом случае смерти ребенка после прививки.

Молодая мама Виолетта Кулакова плачет, когда показывает фотографию своей умершей в мае этого года четырехмесячной дочери. Не может сдержать слез и бабушка девочки. После плановой вакцинации ребенок, казалось, чувствовал себя хорошо, но умер меньше чем через сутки. В судмедэкспертизе специалисты придут к выводу, что вакцинация никак не связана с трагедией в семье, а ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей, пишет tut.by.

После случая в Ганцевичском районе семья Кулаковых решила рассказать о своей трагедии и добиться расследования.

8 мая этого года девочку принесли на вторичную вакцинацию этими же вакцинами. Девочке было больше четырех месяцев, ребенка осмотрел педиатр, пришел к выводу, что малышка здорова, ей сделали прививки, после них еще 30 минут девочка находилась в поликлинике — и никаких нежелательных реакций тоже не было.

Днем семья поехала на дачу в Фаниполь, это чуть более 20 км от Минска. По словам Виолетты Кулаковой, в машине было жарко и у девочки был жар, она немного вспотела, но это состояние родители не связали с прививками. На даче ребенок себя чувствовал хорошо. Примерно в 20.30 вечера ее уложили спать.

— В девять часов вечера она проснулась, я ее подкормила, и она дальше спала, — рассказывает мама малышки. — В это время мы уложили спать старшую дочку, а сами с мужем пошли спать примерно в 23.00.

Старшая девочка спала в отдельной кровати, а младшая — вместе с родителями. Примерно в 5−5.30 часов утра Виолетта проснулась и увидела, что малышка не шевелится.

Эксперты: причина трагедии — синдром внезапной смерти грудных детей

В конце июня Кулаковым отдали результаты судмедэкспертизы. Специалисты пришли к выводу, что ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей.

В документе также указано, что морфологических признаков каких-либо тяжких заболеваний, пороков развития, телесных повреждений у девочки не было. В крови и внутренних органах признаков этилового спирта и отравляющих веществ тоже не выявили. На лбу у малышки был участок измененной кожи бледно-синюшного цвета, но, по данным гистологического исследования, он не является телесным повреждением.

При этом специалисты предположили, что смерть ребенка, тело которого осматривали в 9.55 утра 9 мая, наступила около 6−12 часов назад.

Эксперты также отметили, что, учитывая все исследования, оснований полагать, что смерть наступила в результате вакцинации, нет.

— Если бы не было прививки, мы бы поверили в синдром внезапной смерти, потому что такое бывает, особенно с детьми в возрасте до 6 месяцев, — говорит бабушка девочки Ольга Янковская.

После случая в Ганцевичском районе семья надеется на расследование и своей трагедии.

Адвокат: семья может попросить СК провести проверку

Главный врач 7-й городской детской поликлиники Минска Ольга Акиншева в разговоре с журналистами заметила, что она не имеет права комментировать ситуацию, так как проверку по факту смерти девочки проводил Следственный комитет.

— Они давали оценку данным действиям и проводили экспертизу, в том числе на связь произошедшего с вакцинами, — заметила главврач.

По ее словам, так как такая связь не была установлена, вакцинацию в поликлинике они не приостанавливали.

Екатерина Гамзунова, адвокат Минской городской коллегии адвокатов, рассказала: несмотря на то что ребенок умер в мае, у родителей есть право обратиться в СК с просьбой провести проверку по факту смерти ребенка, с более детальным исследованием вопроса качества введенной вакцины.

— Принимая во внимание существующее экспертное заключение о том, что причиной смерти был назван синдром внезапной детской смерти, с учетом ранее поставленных и исследовавшихся вопросов, а также сложившейся ситуации на сегодняшний день вокруг вакцинации, СК, может, посчитает необходимым провести дополнительную проверку. Конечно, это будет сделать сложнее по прошествии времени, но у каждой вакцины есть серия производства, и возможно, есть еще шанс, что вакцина которую вводили в мае, еще может быть в наличии и ее можно проверить, — говорит адвокат.

НУР-СУЛТАН, 10 апр — Sputnik. Результаты патологоанатомического вскрытия службой судебно- медицинской экспертизы годовалой девочки из Кокшетау, умершей после вакцинации, озвучили в комитете охраны общественного здоровья Минздрава Казахстана.

Судмедэксперты не связывают смерть ребенка в Кокшетау с проведением вакцинации.

"Причиной смерти ребенка в Кокшетау явилась острая дыхательная недостаточность, развившаяся в результате двухсторонней интерстициальной серозно-десквамативной пневмонии", - говорится в заключении.

Как пояснили медики, подобное заболевание развивается в течение длительного времени. То есть интерстициальная пневмония – хроническое воспаление легких, в основном оно проявляется при длительном воздействии никотина.

В данном случае не исключается, что ребенок длительное время находился в помещении, где злоупотребляли курением, уточнили в ведомстве.

Кроме того, судмедэксперты обнаружили синяки и кровоподтеки на теле девочки.

В настоящее время территориальным департаментом комитета результаты судмедэкспертизы переданы для получения заключения независимого эксперта, по результатам которого материалы экспертизы будут направлены в управление полиции Кокшетау для принятия процессуального решения.

В ночь с 5 на 6 марта в 02.18 бригада скорой медпомощи в Кокшетау констатировала биологическую смерть девочки, родившейся 29 января 2018 года.

Установлено, что 5 марта ребенок получил вакцину (ККП, ОПВ и пневмококковая вакцина) в прививочном кабинете ГКП на ПХВ "Городская поликлиника".

"Перед вакцинацией проведен осмотр ребенка врачом общей практики. Противопоказаний к прививке не выявлено. Бабушкой ребенка дано добровольное информированное согласие на проведение прививок. Вакцинация проведена медицинской сестрой, имеющей разрешение на проведение профилактических прививок", - сообщили в комитете.

Кроме того, в этот день привито еще 23 ребенка, неблагоприятных реакций на прививку ни у кого не наблюдалось.

Как сообщалось ранее, по факту смерти ребенка возбуждено уголовное дело по части 3 статьи 317 Уголовного кодекса (Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее смерть человека). Санкция статьи предусматривает лишение свободы на срок до пяти лет.

Необходимо отметить, что на введение живых вакцин (ККП, ОПВ) поствакцинальные реакции могут развиться в виде кратковременного повышения температуры тела, отека в месте введения вакцины, появления сыпи, которые возникают на 5-6-е сутки после вакцинации.

После введения пневмококковой вакцины может повыситься температура тела, появиться отек в месте введения вакцины в первые 3 суток.

АЛМАТЫ, 17 апр — Sputnik. ЧП произошло вечером 16 апреля в ходе выполнения планового полета по подготовке к несению боевого дежурства южнее аэродрома Караганды. Видео авиакатастрофы практически сразу же начали выкладывать Instagram-паблики и Telegram-каналы, ссылаясь на случайных очевидцев.

К примеру, в Instagram-паблике e.karaganda выложено несколько видеороликов с авиакатастрофы.

Публикация от ekaraganda.kz Караганда (@ekaraganda.kz) 16 Апр 2020 в 7:58 PDT

Также видео падения выложили такие популярные паблики и каналы как kris_p_kz, rozysk.kz. И Jexen News.

Публикация от +21 | 🇰🇿Kazakhstan | Казахстан (@kris_p_kz) 16 Апр 2020 в 7:52 PDT

Публикация от Медиа-Онлайн ВОЛОНТЕР ! 🔞 (@rozysk_kz) 16 Апр 2020 в 12:07 PDT

После того, как начался пожар в двигателе, летчики отвели воздушное судно в сторону от населенного пункта - в поле. Казахстанцам удалось запечатлеть на видео этот момент.

Экипаж успел катапультироваться, но военнослужащие получили травмы. Они были доставлены санавиацией в клинику имени Х. Макажанова.

Публикация от ekaraganda.kz Караганда (@ekaraganda.kz) 16 Апр 2020 в 8:37 PDT

Состояние у одного из пострадавших удовлетворительное, у другого – средней степени тяжести. Есть травмы опорно-двигательного аппарата, сотрясение головного мозга, ожоги легкой степени. Солдаты получают необходимое лечение.

В свою очередь пользователь Facebook Владимир Северный заявил, что лично был знаком с пострадавшими летчиками.

"Офицеров Ивана Гаврилко и Армана Курмангалиева знаю. Подполковник Арман Курмангалиев высококлассный штурман. Профессионал. Офицер требовательный. И к себе, и к подчиненным. Они молодцы. Все сделали правильно. За живучесть истребителя боролись до конца. По команде руководителя полетов, успев отвести самолет от домов, катапультировались", - пишет он.

Министр обороны назначил комиссию по расследованию авиационного происшествия. Она уже приступила к работе и назвала возможные причины крушения военного самолета под Карагандой: отказ авиационной техники в полете, человеческий фактор или воздействие внешних факторов.

Стоит отметить, что полеты истребителей МиГ-31 приостановили в Казахстане. Их возобновят после подведения итогов авиакатастрофы.

НУР-СУЛТАН, 17 апр — Sputnik. После авиакатастрофы истребителя МиГ-31 в Казахстане временно приостановили полеты данного вида самолетов. Об этом сообщил главнокомандующий Силами воздушной обороны Вооруженных Сил Республики Казахстан Нурлан Орманбетов.

"На сегодняшний день полеты самолета МиГ-31 приостановлены до выяснения причин аварии. После подведения итогов и проведения профилактических мероприятий полеты самолетов будут возобновлены", - отметил он на экстренном брифинге.

Орманбетов добавил, что к расследованию истинных причин аварии будут также привлечены представители предприятия разработчика данного самолета и изготовители. По его словам, рассматриваются несколько версий, в том числе человеческий фактор.

Главнокомандующий Силами воздушной обороны Казахстана подчеркнул, что летательный аппарат был исправным. Он прошел ремонт и техобслуживание в соответствии с регламентом.

"19 ноября 2013 года он прошел плановый капремонт во Ржеве. После этого у него был установлен срок службы — восемь лет. Он истекает только в следующем году", - уточнил Орманбетов.

Несмотря на то, что МиГ-31 был выпущен в марте 1991 года авиазаводом "Сокол" в Нижнем Новгороде, на момент аварии самолет находился в эксплуатации 29 лет из 30 положенных, отметил главнокомандующий Силами воздушной обороны Казахстана

"Стоит отметить, такого понятия "старая авиационная техника" у нас нет, так как они постоянно проходят плановое межремонтное техобслуживание, капремонт, модернизацию", - сказал Орманбетов.

По его словам, Минобороны разработало план, который позволит снизить риски по авиаинцидентам. Он предполагает модернизацию и оснащение новыми самолетами.

В четверг, 17 апреля, в ходе выполнения планового полета вблизи Караганды потерпел крушение самолет МиГ-31 Военно-воздушных сил Казахстана. После взлета произошел пожар в одном из двигателей самолета.

Уведя самолет в сторону от населенного пункта, летчики катапультировались. С травмами они были доставлены в больницу. Состояние одного из пилотов удовлетворительное, у второго - средней степени тяжести.

Потерпевшим крушение истребителем управляли опытные военные летчики в звании подполковников, имеющие общий налет 1 161 и 888 часов.

Назначенная комиссия министерства обороны незамедлительно приступила к расследованию авиационного происшествия. На место вылетели главнокомандующий Силами воздушной обороны и командующий Военно-воздушными силами, сообщили в оборонном ведомстве.

Все новости

За считаные часы состояние ребёнка резко ухудшилось

Маленький Арслан оказался между жизнью и смертью

Фото: Ирина Кармалинская

Жительница Уфы Ирина Кармалинская с содроганием вспоминает о событиях трёхдневной давности, когда едва не потеряла своего трёхлетнего сына. Ребёнок, со слов молодой мамы, ничем не болел, но вечером в день после прививки дал тяжелейшую реакцию, которая могла стоить малышу жизни. Могла ли плановая вакцинация стать причиной тяжёлых последствий для мальчика, разбирался корреспондент UFA1.RU.

Утром во вторник, 26 февраля, молодая мама отвела сына Арслана на плановую прививку. Уфимка специально выбрала день здорового ребенка, чтобы лишний раз не подвергать малыша инфекциям.

Ирина говорит, что её Арслан был полностью здоров, серьёзно никогда не болел, последнее ОРВИ перенес в декабре. Педиатр осмотрел ребёнка и дал направление на укол.

Во время визита в поликлинику в прививочном кабинете ребёнку дали капли от полиомиелита и тут же укололи в ножку вакцину от гепатита и АКДС.

— Пришли домой, у него поднялась температура. Стал волочить ножку. В прошлый раз после АКДС была такая же реакция, на что педиатр нас заверила, что это нормально. Арслан жаловался, что место укола на ножке болит. Врачу позвонила, она говорит, поставьте свечку, — вспоминает Ирина.

Ирина говорит, что была просто в панике, когда её сын стал синеть

Фото: Ирина Кармалинская

Женщина выполнила рекомендации и уложила ребенка спать. Через полчаса у мальчика открылась сильная рвота.

Объятой ужасом матери показалось, что скорая ехала целую вечность. Через полчаса прибывшие на место медики осмотрели ребёнка и сделали ему какой-то укол. Врачи скорой вызвали реанимационную бригаду. Малыша с мигалками увезли в 22-ю городскую больницу. К тому моменту температура у мальчика подскочила под 40 градусов. Ребенка сразу определили в реанимацию.

Арслана удалось спасти. Спустя сутки мальчика перевели в общую палату. Мама ребёнка уверена, что если бы не прививка, сыну не пришлось бы переживать столько мучений.

Малыш смог выкарабкаться

Фото: Ирина Кармалинская

— Прививка всегда делается только здоровому ребенку, — напоминает педиатр Людмила Артемьева. — Перед тем как ввести вакцину, врач должен осмотреть пациента, померить ему температуру. С другой стороны, внешне ребенок может выглядеть здоровым, но находиться в так называемом продромальном периоде — за несколько дней до этого контактировал с больными детьми, подкашливал, сопливил.

Здесь могла иметь место также аллергия замедленного типа. Это когда человек, например, 30 лет ест апельсины, а на 31 год его обсыпает на цитрусовые. Нормальная функциональная реакция ребенка на прививку — температура не выше 38 градусов, лёгкое недомогание, капризность, плохой сон или, наоборот, несвойственная обычно активному ребёнку сонливость. Патологическая реакция, которая, возможно, в этом случае и произошла, это нарушение сердечного ритма и дыхания, малыш плохо опирается на ножку, в месте укола выраженная припухлость.

К сожалению, предугадать реакцию не может никто. Случается, что ребёнок неоднократно прививался, здоров, обследован, а реакция на вакцину сильная. У слабенького же ребенка этой реакции и вовсе может не наблюдаться.

АКДС и полиомиелит — это жизненно необходимые вакцины, отсутствие антител в крови человека может грозить инвалидизацией и летальным исходом. Ребенок может слегка порезать на речке ножку и умереть от столбняка. При этом каждый родитель вправе самостоятельно выбирать, прививать своего ребенка или нет.

В любом случае необходимо предупредить своего педиатра о возникшей реакции, чтобы тот занёс эти данные в медицинскую карточку ребёнка. Нельзя исключать вероятность, что партия вакцины могла быть бракованной, и такой случай был не единичным.

Как подготовиться к прививке?

Дети, страдающие аллергическими реакциями, получают подготовительный курс — врач назначает им поливитамины, антигистаминные препараты. Чем выраженнее аллергия, тем длиннее курс. Он может длиться от 3–5 дней до прививки и 3–5 дней после.

Так можно прививать во время ремиссии даже детей, страдающих аллергическим дерматитом и бронхиальной астмой.

Вопросы родителей по дополнительной иммунизации

Вопрос: если ребёнок получил все прививки национального календаря в срок и без нарушения интервалов, стоит ли делать дополнительные прививки против полиомиелита?

Ответ: дополнительная иммунизация проводится независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита, но не ранее одного месяца после последней любой прививки.

Вопрос: какие дозы и какие схемы являются достаточными для формирования иммунитета в тех случаях, когда ребенку не делали прививки по общепринятой схеме.

Ответ: все дозы и схемы предусмотрены Национальным календарём профилактических прививок. Индивидуальный график иммунизации составляется участковым педиатром.

Вопрос: в интернете пишут о том, что тяжелые формы полиомиелита с параличами, которых все так боятся, встречаются только в тех странах, где всем детям делают прививку БЦЖ. А в других странах полиомиелит протекает как легкая простуда. Если это так - значит, полиомиелит опасен только тем детям, которым уже сделали БЦЖ. Тогда лучше уж совсем отказаться от БЦЖ (тем более, что мы уже выяснили: при наличии почти идеальных условий туберкулез здоровому ребенку не страшен, и без прививки БЦЖ вполне можно обойтись). Но если в поликлинике просят сделать ребенку ТОЛЬКО прививку от полиомиелита, то им заявляют, что ее запрещено делать без БЦЖ. То есть получается, что у нас сначала делают ту прививку, которая провоцирует тяжелые формы полиомиелита, а потом уже пытаются подстраховать от этих тяжелых форм следующей прививкой?

Ответ: На самом деле при пропусках все недостающие прививки вводятся не по очередности их в календаре. Связи между БЦЖ и ОПВ с точки зрения вакцинологии нет никакой. В детской консультации или поликлинике можно ввести ОПВ перед БЦЖ - во время туровых прививок против полиомиелита. Более того, никто не откажет в АКДС, если БЦЖ не сделана.

Вопрос: Соглашаться ли во время туровой иммунизации против полиомиелита ещё и на введение АКДС. Я читала, что АДС-м применяется для ревакцинации детей старше 6 лет. Значит, есть смысл не торопиться и вести своего ребенка в поликлинику уже после 6 лет, тем более, если не собираюсь отдавать его в детский сад. Тогда мой ребенок получит уменьшенную дозу токсинов. Так ли это?

Ответ: мы не будем рекомендовать Вам нарушать закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней. То есть если в инструкции к вакцине написано, что АДС-М применяется у детей начиная только с 6 лет, значит до этого возраста вводить ее, как минимум, незаконно.

Далее. Если до 6 лет не была сделана ни одна прививка против дифтерии и столбняка, введут не одну ослабленную токсинами дозу АДС-М, а 4 дозы по схеме 0-1-6, плюс одна через 5 лет.

Кстати, до 6 лет АДС-М применять не рекомендуется как раз по той причине, что доза дифтерийного анатоксина (т.е. обезвреженного токсина) слишком слаба (в 10 раз ниже, чем в АДС и АКДС) для формирования иммунитета.

Вопрос: В поликлинике педиатр мнется и отвечает весьма уклончиво - видимо, просто боится признаться, что в некоторых случаях прививки могут оказаться совершенно бесполезными и даже вредными. Или и сам точно не знает? Сами производители во вкладыше к вакцине признают, что в 1% случаев возможны серьёзные осложнения. Я попыталась выяснить, какие именно. Оказалось - тяжёлое поражение нервной системы или смерть.

Ответ: Смерть и невропатология - это самые редкие виды осложнений на АКДС, процент которых, мягко говоря, далек от 1 (всего за 1990-97 гг. от осложнений, связанных с прививками умерли 4 человека, 2 из которых умерли не после АДС или АКДС). Ежегодно в России делается около 5 млн. прививок АКДС/АДС, и 7 млн. АДС-М. Таким образом, реальная частота составляет 5,5 на 100 млн. прививок. Неврологических осложнений АКДС/АДС за тот же период зарегистрировано 119, то есть итоговая частота составила 3,4 на 1 млн. прививок. И где тут 1%? Прежде всего, в число осложнений АКДС входят коллапс (обморок), тяжелые побочные реакции (повышение температуры тела свыше 40 градусов), анафилактический шок, геморрагический васкулит и пр. Поэтому утверждение, что АКДС в 1% случаев приводит к смерти - это заблуждение.

Вакцины создаются таким способом, что навредить с их помощью довольно сложно. Система контроля качества вакцин гораздо лучше устроена, нежели для обычных фармацевтических препаратов. Гораздо больше сомнений в эффектах мыла с антибактериальными компонентами и стиральных порошков, нежели вакцин, не говоря уже о биологически активных пищевых добавках (БАД), контроль качества которых очень и очень условен.

Вопрос: в чём отличие живой оральной полиовакцины и инактивированной?

Ответ: Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой препарат из штаммов вируса полиомиелита трёх типов, создающий длительный иммунитет к вирусу полиомиелита у большинства привитых (90-95%) и обеспечивает быструю выработку местного иммунитета в кишечнике вакцинированного, препятствующего циркуляции дикого полиовируса. Вакцину применяют по 4 или 2 капли на прием в соответствии с расфасовкой препарата. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

При использовании инактивированной вакцины не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом. На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови.

Вопрос: опасно ли для окружения, особенно для маленьких детей, не привитых против полиомиелита, иммунизация старших детей в семье?

Ответ: Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребенка, следует строго соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и т.д). Максимально исключать или ограничивать контакт привитых детей с непривитыми. Продолжительность ограничительного режима составляет 60 дней.

Вопрос: Какие противопоказания имеются к введению ОПВ?

Ответ: Живая полиомиелитная вакцина является безопасным и ареактогенным препаратом. Противопоказаниями являются:

•Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной

•Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии)

•Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Детей, имеющих противопоказания к введению ОПВ прививают ИПВ.

Вопрос: Как проводится вакцинация против полиомиелита по Национальному календарю?

Ответ: В соответствие с Национальным календарем профилактических прививок курс иммунизации против полиомиелита состоит из 3-х вакцинаций в возрасте 3 4,5 и 6 мес. и ревакцинаций в возрасте 18, 20 мес. и 14 лет.

Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ) при условии введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Вопрос: Можно ли совмещать с дополнительной иммунизацией против полиомиелита ревакцинацию против кори, краснухи и паротита?

Ответ: Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами Национального календаря и Календаря прививок по эпидпоказаниям, кроме прививок против туберкулёза, при условии введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Вопрос: Допускается ли одновременная иммунизация против полиомиелита и других инфекций?

Ответ: Полиомиелитная вакцина может применяться одновременно с другими вакцинами, включая прививки против гриппа, кроме БЦЖ и прививками по эпидпоказаниям, при условии введения в течение суток или одномоментного введения препаратов в разные участки тела с использованием разных шприцев. Основное условие сочетанной иммунизации - допуск педиатра. Перед проведением профилактической прививки проводится врачебный осмотр ребёнка, с обязательной термометрией и заключением о возможности проведения иммунизации или дается освобождение в соответствии с медицинскими противопоказаниями. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующей вакцины.

Вопрос: Что такое информированное согласие на прививку?

Ответ: Медицинские работники детских образовательных учреждений и участковой педиатрической сети информируют родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунизации, о рисках возможных осложнений и проводят ее после получения информированного добровольного согласия. Письменный отказ от иммунизации регистрируется в первичной медицинской документации учащегося, подписывается родителем или опекуном, в присутствии 2-х медработников, подтверждающих подпись лица, отказавшегося от прививки.

Вопрос: Почему моему ребёнку 2-летнего возраста (мальчику) назначена вакцинация против краснухи?

Ответ: Плановые прививки против краснухи проводятся в возрасте 1 год и 6 лет. В случае отсутствия сведений о прививках проводится исследование на напряжённость иммунитета и вакцинация при получении неудовлетворительных результатах исследования. В Вашем случае, если вы уверены, что вашему ребёнку были сделаны все прививки Национального календаря в декретированном возрасте, необходимо сверить медицинскую прививочную документацию в поликлинике, где планируются прививки с медицинскими документами в детском учреждении, если он посещает его, и прививочным сертификатом. Вероятно, в каких - то документах отсутствуют сведения о сделанной вакцинации против краснухи.

Вопрос: если прививка от полиомелита последняя делается, как написано в календаре, в 20 месяцев и все такие послушные, то какую они делают в саду в группе то 3 до 4 лет. Ведь в принципе, они уже должны к этому возрасту должны быть сделаны? А то мне говорят, если будут делать, то вас выведут на 60 дней из сада.

Ответ: Всоответствии со статьей 5 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней граждане, при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Если Ваш ребёнок не был привит по Нацкалендарю, то отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 марта 2008 г. № 16 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период, в соответствии с пунктом 4.4 которых, в целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней.

Вопрос: Вот кто-нибудь бы четко разъяснил, в каком виде должна быть эта изоляция.

Ответ: это либо временный перевод в другую группу или в другой детский сад, где не проводится иммунизация, либо не посещение детского сада в течение 60 дней. Изолирование от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней имеет своей целью предупредить инфицирование и заболевание незащищенного (непривитого) ребенка. Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

Установленный порядок по ограждению на определенный срок вакцинированных от невакцинированных детей направлен на защиту жизни и здоровья населения, позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию в целях защиты от угрозы возникновения и распространения эпидемии, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом, и отказавшихся от профилактической прививки.

Несоблюдение требования изоляции непривитого ребёнка создает угрозу жизни или здоровью этого конкретного ребенка - не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.