Тиосульфат натрия при лямблиозе

Очищение организма – важный этап терапии ряда патологий, сопровождающихся интоксикацией. Специальные препараты, связывая и нейтрализуя яды, способствуют быстрому восстановлению и снижению риска осложнений, в том числе, летального исхода.

Основные характеристики:

фармакологическая группа: Sodium thiosulfate;

международное название: детоксицирующие средства, антидоты, противопаразитарные;

код АТХ: V03AB06.

Введение Тиосульфата натрия внутривенно показано при отравлениях различного генеза, в том числе, тяжелыми металлами, и наружно – при кожных инфекциях. Препарат относится к числу известных лекарственных средств, используемых при оказании первой помощи.

Действие

Тиосульфат натрия оказывает комплексное воздействие на организм:

десенсибилизирующее (направленное на купирование аллергии).

Принцип детоксикации основан на механизмах:

преобразование ядов в менее опасные вещества;

превращение токсинов в неопасные для организма сульфаты;

стимулирование перистальтики кишечника.

При введении тиосульфат натрия связывает компоненты состава с токсическими веществами и частицами тяжелых металлов, отравляющими организм.

При соединении с мышьяком, свинцом и ртутью – нейтрализует их вред за счет преобразования в неядовитые соли сернистой кислоты.

По отношению к ряду веществ, включая фенолы и ртуть – выступает в роли антидота, средства для обезвреживания яда.

При отравлении цианистым водородом, которое может происходить на производстве или при выращивании растений при помощи гербицидов – превращает яд в нетоксичный тиоцианат-ион.

Цианиды являются менее опасными веществами, так как организм терапии этот процесс будет протекать медленно и может повлечь за собой развитие осложнений.

Сам препарат не является токсичным, и выводится в неизмененном виде через почки.

При наружном использовании действующее вещество распадается на:

Эти компоненты способны уничтожать чесоточного клеща, поэтому средство может применяеться для лечения чесотки.

Состав

Рецептура лекарства включает всего один компонент: действующее вещество тиосульфат натрия.

Визуально оно выглядит как прозрачные кристаллы без запаха с солено-горьким вкусом, которые без осадка растворяются в воде, но не в спирте.

Формы выпуска

В аптеках можно найти три формы выпуска препарата:

ампулы Тиосульфат натрия для внутривенного введения 5 или 10 мл, по 10 ампул;

раствор 60% для наружного использования;

порошок для наружного использования.

Раствор натрия тиосульфата находится в картонной упаковке: коробочке или ячейковой пачке.

Показания к применению

Применение натрия тиосульфата внутрь показано при отравлении:

Также он может использоваться в составе комплексной терапии на фоне:

воспалительных процессов в суставной ткани;

аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, псориаза.

В медицинской практике известна эффективность лекарственного средства при отравлении организма продуктами распада этилового спирта. Поэтому оно нередко назначается при выведении пациентов из состояния запоя, когда их печень уже не может справиться самостоятельно с высокой концентрацией токсинов.

Лекарство должно использоваться под контролем врача, а перед процедурой должна происходить диагностика. Клиническая картина отравления тяжелыми металлами неспецифична, и по ней невозможно отличить патологию от пищевого отравления, ротавируса, и т.д.

Изредка тиосульфат натрия используется в рамках терапии при нарушении у женщин репродуктивной функции эндокринного генеза. Применение средства стимулирует овуляцию, и снимает воспаление при наиболее частой причине бесплодия – эндометриозе.

Побочные эффекты и признаки передозировки

В редких случаях применение тиосульфата натрия способно спровоцировать аллергическую реакцию, несмотря на то, что лекарственное средство изначально используется для купирования избыточных реакций иммунной системы на какое-либо вещество.

Зафиксированы случаи возникновения следующих побочных эффектов:

звон в ушах и затуманивание зрения, обморок;

слабость, общее недомогание.

При внутривенном вливании лекарство способно стать причиной покраснения кожи в месте инъекции. Иногда возникает локальная болезненность.

Противопоказания

Не следует принимать тиосульфат при повышенной чувствительности организма к действующему веществу.

Также не рекомендуется применять препарат в педиатрии. Но в случаях, когда возможный риск при отказе от терапии превосходит вероятность вреда от лекарства, средство может быть использовано под контролем врача.

С осторожностью применяют при:

пожилом возрасте, в котором гипертония, поражение функции почек и заболевания сердечно-сосудистой системы возникает чаще.

Компоненты состава выводятся почками, поэтому на фоне нарушения скорости клубочковой фильтрации следует контролировать состояние пациента и учитывать, что период выведения компонента увеличится. На терминальной стадии ХПН вещество будет удалено из организма во время гемодиализа.

Передозировка проявляется в виде:

боли в суставах.

Для нормализации состояния необходимо провести процедуру гемодиализа, симптоматическую и поддерживающую терапию.

Тиосульфат натрия: инструкция по применению

Введение препарата внутрь на фоне отравления токсичными веществами должно быть выполнено немедленно, в противном случае высок риск летального исхода.

Дозировка определяется врачом в зависимости от степени тяжести состояния.

При отравлении цианидами необходимо:

применить метгемоглобинобразующие вещества;

ввести внутривенно 50 мл 25% раствора (что составляет 12,5 г действующего вещества) со скоростью не более 5 мл в минуту.

Инструкция предписывает дозировку 1,5-3 грамма при:

отравлении свинцом, ртутью, соединениями арсена, бромом, йодом;

При токсическом воздействии на организм синильной кислоты используется до 15 грамм.

Чем медленнее будет введен раствор, тем ниже риск развития побочных эффектов.

Тиосульфат натрия является рецептурным средством, при назначении которого врач должен указать:

способ применения и лекарственную форму;

После терапии, спустя 1-2 дня, существует риск повторного развития клинической картины. В этом случае необходимо снова использовать тиосульфат натрия, и повторять лечение до тех пор, пока организм полностью не очистится, а самочувствие – не нормализуется. При этом повторное введение должно происходить в меньшей дозировке: не более 6-7 мг препарата.

При чесотке Тиосульфат в виде раствора для наружного применения необходимо:

нанести на кожу, начиная с рук и заканчивая ногами;

подождать, пока раствор высохнет и кристаллизуется;

через 15 минут нанести поверх 6% соляную кислоту.

Продолжительность курса зависит от выраженности патологического процесса, но составляет не менее 2 недель, так как возбудитель патологии может на протяжении этого времени жить вне тела человека, а потом снова вызвать заражение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При приеме вместе с лекарством может происходить снижение фармакологических свойств:

Лекарство нельзя смешивать в одном шприце с любыми медикаментозными средствами и применять одновременно с растворами нитритов и нитратов, с калием перманганатом.

Особые указания

Препарат является сильным лекарственным средством, поэтому перед его использованием важно учитывать ряд особенностей.

На фоне беременности рекомендуется отказаться от лечения препаратом при наличии возможности. За все время существования лекарства исследования, подтверждающие безопасность компонента состава на организм будущей мамы и плода, не проводились даже на животных.

При лактации использовать препарат нежелательно. Но так как отравление тяжелыми металлами приносит больший вред организму кормящей матери и ее ребенка, следует незамедлительно начать лечение, а грудное кормление на время прекратить.

После введения внутрь раствора происходит форсирование диуреза. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости. В противном случае, ускоренная работа почек может стать причиной обезвоживания.

Не существует клинических данных о том, как средство влияет на управление транспортными средствами и скорость психомоторных реакций, поэтому во время терапии до момента полной нормализации состояния следует избегать деятельности, которая может представлять потенциальную опасность для самого человека и его окружения.

Условия хранения и продажи

Тиосульфат следует хранить в труднодоступном для детей и домашних животных темном месте, при комнатной температуре, на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Купить препарат в аптеке можно только при наличии рецепта от врача.

Аналоги

Стоимость средства составляет 70-100 рублей за упаковку.

Схожие по оказываемому эффекту лекарственные средства существуют в большом ассортименте. Но делать себе назначения самостоятельно не следует: каждое лекарство показано для купирования определенных типов отравления.

Анексат – от 7000 р.;

Антаксон – от 1250 р.;

Брайдан – от 40 000 р.;

Гепа-Мерц – от 600 р.;

Глютаминовая кислота – от 20 р.;

Десферал – от 5400 р.;

Зорекс – от 500 р.;

Кальциумфолинат-Эбеве – от 700 р.;

Кальция фолинат – от 700 р.;

Метионин – от 60 р.;

Наксон – от 750 р.;

Налоксон – от 220 р.;

Протамин – от 1000 р.

Средство можно использовать только при наличии строгих показаний, но после лечения пациенты замечают:

улучшение состояния кожи и волос;

снижение массы тела;

нормализацию состояния при некоторых патологиях легких;

Многие люди используют препарат для очищения печени после приема алкоголя, нормализации работы кишечника и повышения иммунитета. Существуют методики альтернативной медицины, которые обещают полное выздоровление от любых патологий при использовании препаратов для очищения организма в превентивных целях.

Однако заниматься самостоятельным оздоровлением организма без показаний и врачебных рекомендаций не следует: медикаменты имеют побочные эффекты и способен причинить серьезный вред организму.

Лямблиоз

ЛЯМБЛИОЗ – актуальная проблема здравоохранения, о которой мы имеем далеко не полную информацию. Актуальность лямблиоза у детей во многом обусловлена тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами патологии ЖКТ, нервной системы, аллергических заболеваний. Анализ анамнестических данных свидетельствует о том, что при наличии лямблиозной инвазии выше частота случаев пневмонии, бронхита, отита, ангины, стоматита и детских инфекций.

Существуют вегетативные формы лямблий и цисты, которые образуются из них. Из одной цисты при заглатывании ее новым хозяином образуется 2 трофозоита.
Процесс образования цист занимает 12-14 часов, в то время как образование трофозоитов из цист – не более 10 минут. Лямблии размножаются в зоне максимального их количества в тонком кишечнике, где происходит бинарное деление вегетативных особей. Размножение вегетативных форм и инцистирование лямблий – независимые процессы.
Нормальная жизнедеятельность лямблий в тонком кишечнике зависит от состояния пищеварительной системы. Богатая углеводами диета способствует быстрому увеличению количества лямблий, преимущественно белковая диета угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий. Свойственная организму детей высокая интенсивность пристеночного пищеварения является одной из причин их большей пораженности по сравнению со взрослыми. В настоящее время накопилось достаточно свидетельств тому, что лямблии не являются безвредными, и заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить.

Лямблиоз распространен повсеместно. Наряду с человеком L. Intestinalis поражает различные виды животных: этот возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов, морских свинок и других млекопитающих. Заражающая доза составляет порядка 10-100 цист, поэтому даже минимального фекального загрязнения факторов передачи достаточно для заражения.
Источником инвазии служат человек или животные, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженные человек и животные выделяют зрелые инвазионные цисты. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12 день после заражения и может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, при этом продолжительность пауз между выделением цист составляет от 1 до 17 дней. При однократном заражении инвазия длится в среднем 6 месяцев. Наиболее опасен, как источник инвазии, больной в период стихания диареи, так как именно в это время начинает выделяться цисты. В 1 г фекалий содержится до 22 млн жизнеспособных цист, а в среднем 1,8 млн цист. Наиболее значимы в качестве источника инфекции дети в возрасте 8-14 лет, что обусловлено активным их участием в домашней работе, уходе за младшими детьми и др.
Механизм передачи инвазии – фекально-оральный, пути распространения возбудителя – контактный, пищевой, водный. Известны случаи анально – орального заражения среди гомосексуалистов.
Контактно-бытовой путь наибольшее значение имеет в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала. В качестве факторов передачи важную роль играют полы, ковры, игрушки, туалеты. Наиболее активным фактором передачи являются руки детей и персонала.
Водный путь. Описаны большое число вспышек лямблиоза, связанных с водным путем распространения. Известны случаи заражения в бассейнах, через воду открытых водоемов и водопроводную воду.
В окружающей среде цисты лямблий выживают достаточно долго оптимальными являются температура 2-6єС и относительная влажность воздуха 80-100%. В песчаной почве цисты лямблий остаются жизнеспособными 9-12 суток, в черноземе 9-75 суток. В водопроводной и прудовой воде цисты лямблий выживают в течение 35-86 дней, особенно хорошо они выживают в воде при температуре от +4 до +20єС. Кипячение приводит к быстрому отмиранию цист, при +55 єС цисты отмирают уже через 5 минут. Замораживание цист до -13єС снижает жизнеспособность цист до 1%. Высушивание цист лямблий на воздухе в течение 24 ч приводит к их полной гибели. Цисты лямблий устойчивы к ультрафиолетовому облучению.
В сточной воде, подвергающейся очистке и обеззараживанию в малагабаритных очистных сооружениях цисты лямблий выживают до 120 дней. В молочных продуктах цисты могут выживать до 112 дней. На картоне, стекле, металле, полимерах цисты выживают до 20 суток. На продуктах, таких как хлеб, яблоки, вареный картофель цисты выживают несколько часов, а при большой влажности и дольше.
Насекомые также могут способствовать распространению цист лямблий. Их обнаруживали в кишечнике мух, тараканов, навозных жуков. Проходя через пищеварительный тракт этих насекомых цисты лямблий не утрачивали жизнеспособности.

При организации профилактических мероприятий необходимо учитывать:
1.возможность развития водных вспышек лямблиоза;
2.важную роль животных как резервуаров инвазии;
3.высокую пораженность лямблиозом детей дошкольного возраста и возможность развития вспышек в детских учреждениях.
ВОЗ ставит ближайшие и отдаленные цели профилактики лямблиоза. Ближайшие цели – это снижение заболеваемости в регионах с высокой распространенностью лямблиоза, профилактика эпидемий и борьба с ними, особенно в детских учреждениях и психиатрических больницах. Отдаленная цель (в относительно благоприятных условиях) – снижение пораженности лямблиозом. Для достижения этих целей профилактики лямблиоза необходима индивидуальная медицинская помощь, повышение уровня личной гигиены, обеспечение населения качественной водой, санитарное просвещение населения. Ориентировочно при 10% пораженности населения можно снизить число случаев болезни с помощью обычных неспецифических гигиенических мероприятий.
Санитарно- гигиенические мероприятия в детских учреждениях обычно приводят к значительному снижению пораженности лямблиями за сравнительно короткий срок – от 2 месяцев до 1 года. К ним относятся: рациональная планировка помещений, тщательная текущая дезинфекция. Учитывая высокую резистентность цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется кипячение отдельных вещей, уборка с применением детергентов и частой сменой воды, 2-3% водный раствор метасиликата натрия. Особое внимание обращают на чистоту рук персонала и детей. Наиболее эффективным способом профилактики водного водного распространения лямблиоза является выполнение всех этапов очистки, особенно осаждения и фильтрации, создание более эффективных фильтров. При децентрализованном водоснабжении предлагается кипячение воды, применение фильтрующих устройств. В любом случае одного хлорирования воды недостаточно для инактивации цист. Какой бы чистой ни казалась вода в естественных водоисточниках, она не должна употребляться без предварительной обработки.
Охрана окружающей среды. Цисты лямблий попадают в поверхностные водоемы с фекалиями человека и фекально-хозяйственными сточными водами. Охрана водоемов от загрязнения фекально-сточными водами является одним из мероприятий по профилактике заражения людей лямблиозом. Снижение риска вспышек лямблиоза водной этиологии в значительной степени зависит от эффективности контроля и защиты водных ресурсов от лямблий. Фильтрационные технологии водоподготовки с использованием медленных песчаных, прямых или восходящих фильтров способны понизить концентрации цист в 10-125000 раз. Не менее высока эффективность мембранной фильтрации. Химическая дезинфекция воды хлором, оксидом хлора, озоном может достигать 99%, однако сильно зависит от температуры, мутности воды, рН, времени контакта и других факторов. По-видимому перспективной окажется инактивация цист ультафиолетовым излучением.
При посещении эндемичных по лямблиозу территорий следует проявлять особую острожность, обращать внимание на качество кулинарной обработки пищевых продуктов и не приобретать продукты у уличных торговцев, не употреблять пищу в сомнительных в отношении соблюдения гигиенических правил заведениях. Обычное кипячение воды резко уменьшает вероятность заражения лямблиозом при ее употреблении.
Санитарное просвещение. Инвазированные лямблиями люди, не знающие о наличии у них инвазии, представляют особую угрозу в качестве источников инвазии. Не имея достаточной информации, они не получают лечения и не принимают мер предосторожности, чтобы не заразить тех, кто с ними общается. Знание основных мер профилактики лямблиоза поможет предотвратить заражение этой инвазией многих групп людей – туристов, путешественников, персонала детских учреждений и других.
Изучение особенностей клиники, эпидемиологии и профилактики лямблиоза, а также совершенствование идентификационных и количественных методов его диагностики – задача для научного поиска и наблюдений практических врачей.
Восстановление состояния здоровья детей, страдающих лямблиозом, требует диспансерного наблюдения и проведения реабилитационных мероприятий