Стафилококк в доу у работника

1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок.
Терапевт	1 раз в год
Флюорография	1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис и мазок на гонорею)	1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп	1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, Энтеро-биоз	1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф (кровь на РНГА)	1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан. минимум	1 раз в 2 года*
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк	при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва
Отоларинголог	1 раз в год
Стоматолог	1 раз в год
Психиатр	1 раз в год
Психиатр-нарколог	1 раз в год
Электрокардиограмма	1 раз в год
Клинический анализ крови	1 раз в год
Клинический анализ мочи	1 раз в год
Анализ крови на холестирин	1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе	1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)	1 раз в год

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов - сан.минимум проводится 1 раз в год.

2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты).
Терапевт	1 раз в год
Флюорография	1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис, мазок на гонорею)	1 раз в год
Я/г, Энтеро-биоз	1 раз в год
Сан. минимум	1 раз в 2 года
Отоларинголог	1 раз в год
Стоматолог	1 раз в год
Психиатр	1 раз в год
Психиатр-нарколог	1 раз в год
Электрокардиограмма	1 раз в год
Клинический анализ крови	1 раз в год
Клинический анализ мочи	1 раз в год
Анализ крови на холестирин	1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе	1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)	1 раз в год

3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей.
Терапевт	1 раз в год
Флюорография	1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею)	1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп	1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, энтеро-биоз	1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА)	1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан. минимум	1 раз в 2 года*
Отоларинголог	1 раз в год
Стоматолог	1 раз в год
Психиатр	1 раз в год
Психиатр-нарколог	1 раз в год
Электрокардиограмма	1 раз в год
Клинический анализ крови	1 раз в год
Клинический анализ мочи	1 раз в год
Анализ крови на холестирин	1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе	1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)	1 раз в год

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;
заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

сдать кровь и мочу на общий анализ;
сделать ЭКГ;
сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
сдать мазок на гонорею;
сдать кал на гельминтов;
пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

кровь — на сифилис и брюшной тиф;
кал — на группу кишечных инфекций;
мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

рентгенография грудной клетки;
ЭКГ;
анализ крови на сифилис;
анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
анализ кала на гельминты;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

пройти рентгенографию грудной клетки;
сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
сдать кровь на клинический анализ;
сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
сдать мочу на общий анализ;
сдать кровь на брюшной тиф;
пройти ЭКГ;
сдать кровь на сифилис;
сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
анализ мочи — около 200–300 рублей;
анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным [6] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

По последним демографическим данным, общая трудоспособность граждан России неуклонно снижается и как следствие, возрастает миграция населения соседних стран, что сопровождается появлением новых рисков для санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья жителей РФ. Поэтому медицинская книжка (санитарная книжка) и её правильное оформление для новых работников играют наиглавнейшую роль.

Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки

Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.

Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:

Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, производства, транспортировки, хранения и реализации, а так же работникам предприятий торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями полости рта и табачными изделиями, при оформления личной медицинской книжки, необходимо пройти следующих специалистов и провести исследования:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Анализ кала на диз.группу (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на стафилококк;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам в организациях общественного питания, торговли, столовых, на пищеблоках, в том числе на транспорте, производство кремовой продукции (торт, пирожные) для оформления личной медицинской книжки необходимо пройти следующих специалистов и провести перечисленные исследования:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на стафилококк;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, при оформлении личной медицинской книжки требуют:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт - профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на гонорею;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ.
Женщинам - гинеколог + мазок

Для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник и др. требуется пройти следующие обследования:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на стафилококк;
Мазок на гонорею;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
Маркеры на гепатит В,С и ВИЧ;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а так же детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (школы, проф.лицеи, ВУЗ, УПК, кружки, дома творчества, логопеды, психологи, спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.), для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Инфекционист;
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Мазок на гонорею;
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на стафилококк;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники детских подростковых сезонных оздоровительных организаций для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Мазок на гонорею;
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а так же социальных приютов и домов престарелых, для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт - профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
нализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых), парикмахерских, маникюрных, педикюрных косметических салонов, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
Мазок на гонорею;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники бассейнов, водолечебниц, тренеры фитнеса, инструкторы по плаванью, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт - профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Мазок на гонорею;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники гостиниц, общежитий, проводники вагонов и стюардессы, пункты приема белья, химчисток, прачечных, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости;
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ крови на сифилис;
Мазок на гонорею;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, для получения личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Стоматолог (санация ротовой полости);
Психиатр-нарколог;
ЛОР;
Дерматолог;
Терапевт-профпатолог;
Анализ кала на я/глист;
Анализ кала на энтеробиоз;
Мазок на стафилококк;
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови;
Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
ЭКГ;
Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет - УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Водители общественного транспорта, в том числе и коммерческого (маршруток), а также продавцы канцтоваров, цветочных магазинов, товаров для животных, оргтехники, одежды и мебели, для получения личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

Дерматолог;
Флюорография (1 раз в год);
Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
Терапевт.

Получить личную медицинскую книжку, без особых хлопот и максимально быстро, Вы можете в нашей клинике - никаких очередей и пустой траты Вашего драгоценного времени. Всё что Вам необходимо сделать это позвонить нам, не откладывайте - воспользуйтесь формой записи на нашем сайте или телефонами 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с ПН-ПТ 9.00-20.00, СБ-ВС 10.00-18.00. Ждём Вас!

Какие бланки личных медицинских книжек сегодня существуют и каков срок их действия?

Кто оплачивает медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку персонала - сами сотрудники или работодатели?

В соответствии со ст. 11 ФЗ № 52 в обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц входит осуществление гигиенического обучения своих работников (в том числе его оплата). Кроме того, в каждой организации должны быть в наличии официально изданные санитарные правила.

Для указанных категорий работников гигиеническое обучение также проводится на льготных условиях (при наличии документа, подтверждающего право на льготу), за счет средств работодателя.

Нужно ли менять медкнижку при переходе на другую работу?

Где должна храниться медкнижка - у работодателя или у работника?

Личные медицинские книжки должны храниться у администрации организации и выдаваться на руки работникам (под расписку) для прохождения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки.

Сотрудники, осуществляющие выносную торговлю на лотках, в палатках, павильонах, должны иметь ЛМК на руках.

Каков порядок внесения результатов медицинских осмотров в медкнижки?

Результаты профилактических медицинских осмотров подлежат внесению в личную медицинскую книжку. Согласно распоряжению Комитета здравоохранения г. Москвы № 475 от 26.11.1997, результаты медицинских осмотров и сведения о профилактических прививках вносят на соответствующую страницу ЛМК при помощи стандартного штампа, форма которого утверждена указанным распоряжением, и обязательно заверяют печатью лечебно-профилактического учреждения. Стандартный штамп должен содержать название лечебно-профилактического учреждения, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяет подписью лицо, ответственное за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми.

Личные медицинские книжки с результатами осмотров, внесенными от руки, заверенные только личной печатью врача, к оформлению результатов аттестации не принимаются.

Кто имеет право проверить медкнижки? Легко пи выявить фальшивку? Кто отвечает за подделку - работник или директор?

Ответственность за допуск к работе лиц, не имеющих полностью оформленной личной медицинской книжки, в соответствии с законодательством несет работодатель. Однако при выявлении фальсифицированной ЛМК ответственность ложится на самого сотрудника, так как без его непосредственного участия этот документ не может быть оформлен (в том числе не могут быть внесены сведения о гигиеническом обучении и медосмотре). За использование фальсифицированных документов предусмотрена уголовная ответственность, и при установлении факта подделки правоохранительные органы возбуждают в отношении владельца медкнижки уголовное дело.

Обязаны ли иметь медкнижку и проходить гигиеническое обучение медицинские работники государственных и коммерческих ЛПУ?

Медицинские работники ЛПУ обязаны проходить профилактические медосмотры, но не подлежат профессиональной гигиенической подготовке.

Для медицинских работников государственных и муниципальных ЛПУ, расположенных на территории Москвы (кроме роддомов, отделений патологии новорожденных, детских отделений и больниц), личная медицинская книжка не обязательна, а результаты медосмотров могут вноситься в медицинскую карту или оформляться в виде справки.

Для медицинских работников коммерческих ЛПУ личная медицинская книжка обязательна. В нее вносят результаты профилактических медосмотров. То же самое касается сотрудников роддомов, отделений патологии новорожденных, детских отделений и больниц.

Работники ЛПУ всех форм собственности, деятельность которых непосредственно связана с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов, подлежат профессиональной гигиенической подготовке и медицинским осмотрам, обязаны иметь ЛМК. К работникам ЛПУ, деятельность которых непосредственно связана с коммунально-бытовым обслуживанием пациентов, следует относить следующие профессии: санитарка, сестра-хозяйка, сотрудник прачечной, слесарь-сантехник.

Какие медицинские осмотры и с какой периодичностью необходимо проходить работникам для оформления медкнижки?

Объем медицинских осмотров и периодичность их проведения зависят от категории работников.

Корпоративные медосмотры
Работники, деятельность которых связана с продуктами питания.

Для работников организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз -1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, - 2 раза в год.

Работники, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр у стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем - осмотр у стоматолога, отоларинголога - 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, мазок на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся по эпидемиологическим показаниям или при смене места работы.

Работники дошкольных образовательных учреждений.

Для работников дошкольных образовательных учреждений при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз - 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания передающиеся половым путем, -4 раза в год.

Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования

Для работников общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические осмотры включают осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки - 1 раз в год.

Для работников аптечных учреждений при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Работники организаций коммунально-бытового обслуживания

Для работников организаций коммунально-бытового обслуживания (кроме бассейнов) при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, прививка против дифтерии.

Периодические осмотры включают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки - 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактерио-скопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, - 2 раза в год.

Работники бассейнов и аквапарков

Для лиц, обслуживающих ванну бассейна, при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические осмотры включают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз - 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, - 2 раза в год.

Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта

Для работников организаций непродовольственной (промышленной) торговли, пассажирского транспорта при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические осмотры для этих работников включают осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки - 1 раз в год.

Какие прививки нужно сделать работникам, имеющим медкнижку?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится один раз в 10 лет). Кроме того, сотрудники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть иммунизированы против кори.

Сведения о прививках также вносят на соответствующую страницу ЛМК, проставляя стандартный штамп, содержащий название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ. При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом в личную медицинскую книжку вносит терапевт.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

Должны ли иностранные граждане проходить какие-либо дополнительные обследования, кроме тех, которые делают граждане Российской Федерации?

По итогам 2008 года в рамках профилактических медицинских осмотров проведено 710 635 обследований иностранных граждан, при этом выявлено 718 положительных результатов обследований на сифилис, 53 - на гонорею, 4968 случаев заболеваний, передающихся половым путем, 439 случаев гельминтозов и 28 случаев протозоозов, 104 случая кишечных инфекций, включая брюшной тиф, 26 случаев носительства золотистого стафилококка, 824 случая с подозрением на туберкулез, 93 положительных результата обследования на ВИЧ.

Почему так велик регламент обследований?

Объем обследований обусловлен объективными причинами.

Следует отметить, что приведенные данные о подтвержденных случаях туберкулеза, гонореи и сифилиса существенно ниже числа положительных результатов обследований на данные инфекции. Это связано, в частности, с тем, что наиболее часто инфекционные и паразитарные заболевания выявляются у иностранных граждан, относящихся к числу декретированных контингентов (то есть занятых в сфере коммунально-бытового обслуживания, обеспечивающих питание населения или занятых обучением и воспитанием детей и подростков).

Как распознать фальшивую фирму с фальсифицированными медкнижками?

Существуют и более правдоподобные схемы оформления ЛМК, когда добросовестный клиент из числа декретированных контингентов обращается в медицинский центр, услуги которого широко разрекламированы, в том числе в Интернете. Человека осматривает врач, у него берут материал для лабораторных исследований, а через несколько дней назначают дату выдачи полностью оформленной медкнижки с результатами обследований. В результате клиент получает. опять-таки подделку, но при этом уже за большую сумму - приблизительно 1500 рублей.

Как не ошибиться при выборе центра для получения медкнижки?

Санитарно-эпидемиологический собеседник.
№7 (83), 2009

Читайте также: