Стафилококк у мужчин в уретре и беременность

Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы — цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.

Мужская болезнь уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.

Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.

Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.

Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” — слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита.

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии

Уретрит – это воспалительное неспецифическое заболевание уретры (мочеиспускательного канала), которое вызывается различными микроорганизмами. Это распространенное заболевание, у мужчин оно встречается чаще, чем у женщин. Ему подвержены люди разных возрастных категорий.

Лечение уретрита и его эффективность зависят от правильной верификации причины болезни. Опасность этого заболевания заключается в возможности восходящего инфицирования мочевыводящих путей и воспаления мочевого пузыря и почек.

Лечение является консервативным, в большинстве случаев применяются антибиотики. Главное в терапии – эрадикация (уничтожение) возбудителя в уретре.

Этиология уретрита

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы – бактерии, которые попав в мочеиспускательный канал, начинают там паразитировать и вызывают воспаление слизистой оболочки.

Основные микроорганизмы, вызывающие уретрит:

• вирусы;
• бактерии (гонорея, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк);
• простейшие (трихомонада);
• грибки (дрожжевые грибки рода кандида).

По способу передачи можно выделить 2 группы уретритов:

• неспецифический уретрит – возбудитель относится к условно-патогенной флоре, активируется при снижении местного иммунитета в уретре (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки);
• специфический уретрит - возникает при передаче возбудителя половым путем (гонорейный и трихомонадный уретрит).

Механизм развития уретрита

Развитие заболевания заключается в паразитировании микроорганизмов на слизистой уретры, которые выделяют продукты жизнедеятельности и токсины. Как результат – воспаление. Если не лечить уретрит, то возбудитель поднимается выше по мочевыводящим путям и может вызвать цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек).

Симптомы уретрита

Симптоматика уретрита разнообразная и зависит от вида возбудителя. Однако при всех уретритах в той или иной степени встречаются такие основные симптомы:

• жжение при мочеиспускании, может усиливаться в конце - дизурия;
• мутная моча с осадком желтого или зеленоватого цвета (попадание гноя в мочу из уретры);
• выделения из мочеиспускательного канала – не зависят от акта мочеиспускания, имеют гнойный характер (гонорея);
• зуд в области наружных половых органов (трихомонадная инфекция).

Диагностика уретрита

На основании клинических симптомов врач может заподозрить уретрит. Однако для верификации диагноза и определения вида возбудителя необходима лабораторная диагностика, которая включает:

• клинический анализ мочи – характерно повышенное количество лейкоцитов (клетки иммунной системы) при микроскопии осадка мочи, небольшое количество белка в моче (в норме его нет), бактериурия – появление бактерий в моче;
• клинический анализ крови помогает определить степень выраженности воспаления – повышение количества лейкоцитов в крови за счет нейтрофилов указывает на наличие в организме бактериальной инфекции;
• бактериологическое исследование мочи посредством ее посева на питательные среды позволяет определить вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам;
• определение титра антител в крови к определенным возбудителям дает представление о хроническом течении инфекции и виде возбудителя.

Для исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках дополнительно проводят УЗИ почек, цистоскопию – осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Лечение уретрита

Подход к лечению комплексный и направленный в первую очередь на уничтожение возбудителя в уретре. Для этого используются различные виды лечения.

Направлена на причину заболевания – микроорганизмы. Препараты для лечения уретрита: антибактериальные (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины), противовирусные (амизон, протефлазид) и противогрибковые (пимафуцин) средства.

Необходима для восстановления поврежденных в результате воспаления органов и тканей, снижение интоксикации организма, проводится дезинтоксикация, назначаются укрепляющие препараты, иммуномодуляторы и поливитамины.

Используется для уменьшения выраженности симптомов и облегчения состояния больного – противовоспалительные (нимесил), обезболивающие (кетанов, анальгин) и спазмолитические (но-шпа) средства.

Лечение острого уретрита направлено на полное уничтожение возбудителя в уретре с целью предупреждения хронизации процесса. Используются антибиотики широко спектра действия, которые лучше всего накапливаются в мочеполовой системе (норфлоксацин, фурадонин).

Лечение хронического уретрита более длительно. Это связано с развитием устойчивости микроорганизмов к основным группам антибиотиков. В этом случае используются препараты 2-го ряда – макролиды (при уреаплазме, трихомонаде), левофлоксацин (развитие устойчивости к антибиотикам у стафилококков, стрептококков и т.д.). Также проводятся мероприятия для укрепления иммунной системы – адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Лечение уретрита у мужчин включает местную терапию в виде полоскания головки полового члена в растворе антисептика (раствор фурацилина).

Лечение уретрита у женщин включает спринцевания, так как часто совместно с уретритом бывает вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Лечение уретрита при беременности осложняется тем, что необходимо внимательно выбирать антибактериальные препараты, чтобы не навредить растущему плоду. Наиболее часто рекомендуемыми препаратами являются антибиотики группы синтетического пенициллина (амоксициллин) и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим). Также можно использовать растительные препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (уролесан).

Лечение негонорейного уретрита сводится к приему антибиотиков широкого спектра действия – цефтриаксон, цефуроксим. Используются местные антисептики – фурацилин, декасан.

Лечение гонорейного уретрита подразумевает использование антибиотиков, к которым чувствительны гонорейные бактерии – цефтазидим, амоксиклав. Также больному необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера.

Лечение уретрита антибиотиками эффективно в случае правильного подбора препарата в зависимости от вида возбудителя. Также важно выдержать курс лечения. Потому что если антибиотики принимались меньше необходимого, то возможно развитие нечувствительности микроорганизмов к антибиотику и переход в хронический уретрит.

Важно помнить, что только после консультации врача и проведенной диагностики возможно правильное лечение уретрита. Чем раньше начаты адекватные лечебные мероприятия, тем меньше риск возникновения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Стафилококк обитает везде. На сегодняшний день известно о пятидесяти его видах, среди которых только пятнадцать могут быть выявлены на коже или слизистых человека. Однако только три вида могут нанести вред, и то при некоторых обстоятельствах.

Излишняя стерильность – лучшая обитель для стафилококка

Основные виды человеческого стафилококка

Наиболее агрессивными кокками считаются: сапрофитный, золотистый и эпидермальный.

Сапрофитный стафилококк наносит вред чаще женщинам, чем мужчинам. Он проявляется в виде воспалительных процессов в мочевом пузыре (цистит) и почках.

Распространяется стафилококк с помощью носителей бактерии. Причем многие носители (бессимптомные) сами не подозревают о его существовании. По некоторым данным, 40% здоровых людей имеют стафилококк.

Процесс инфицирования стафилококком

Очень важно знать для выяснения причин инфицирования кокками источники, с помощью которых они внедряются в организм.

- Пренебрежение правилами личной гигиены. Использование вещей и средств личной гигиены человека, больного стафилококком, особенно лицами с плохим иммунитетом.

- Повреждения кожи и слизистых. Даже посредством микротравм бактерия с легкостью внедряется в организм и быстро в нем размножается. Особая группа риска – больные с плохим иммунитетом в послеоперационном состоянии.

Ключевыми факторами для прогрессирования стафилококка являются: слабый иммунитет, иммунодепрессанты (препараты для угнетения иммунитета, например при трансплантации органов), длительный прием антибиотиков, некоторые хронические заболевания.

Основные симптомы стафилококка

Симптомы достаточно разнообразны, а их характер зависит от вида кокка. Тем не менее, точно определить его присутствие поможет бактериальный посев.

Кожные болезни. Угри, фурункулы, абсцессы и иные подобные проявления.

Ангина. Со стафилококком она протекает очень тяжело и часто сопровождается осложнениями.

Уретрит. Стафилококк в этом случае оседает на слизистой уретры, нанося вред всей мочеполовой системе. Он может образоваться из-за сомнительных половых контактов с носителями бактерии.

Простатит и аденома простаты. Ослабленный иммунитет позволяет коккам двигаться и размножаться по уретре, уязвляя все мочеполовые мужские органы.

У мужчин обычно стафилококк поражает кожные покровы и мочеполовую систему. В некоторых случаях он внедряется во внутренние органы и может вызвать сепсис и токсический шок.

Как выявить стафилококк?

Основной метод выявления – бактериальный посев. Для его осуществления происходит забор материалов, в которых бактерия локализуется. Результат посева выявляет тип кокка и его количество.

Лечение стафилококковых инфекций

Избавиться от стафилококка довольно сложно, но возможно. Основная сложность лечения в том, что он устойчивый ко многим антибиотикам. Более того, побороть его простыми антибиотиками практически нереально. Он быстро становится к ним нечувствительный. Его живучесть заключается в содержании пенициллиназы, расщепляющий молекулы антибиотиков. На сегодняшний день высокую эффективность в борьбе с кокком показали бактериофаги, стафилококковый анатоксин и метициллин. В комплексе с основным средством лечения следует повышать иммунитет, употреблять витаминные и минеральные комплексы и улучшать обмен веществ в организме. В том числе эффективный хирургический метод, предусматривающий локальное удаление очагов (фурункулы, гнойники).

Для поднятия иммунитета можно употреблять женьшень, родиолу, расторопшу, эхинацею и китайский лимонник. Кожные проявления можно смазывать зеленкой, которую очень не любит стафилококк.

Стафилококковая бактерия может стать серьезным поводом для беспокойства, если она провоцирует заболевания. В остальных случаях, если кокки не докучают и в небольших количествах присутствуют в организме, обычно проблем не возникает. Устранять их не нужно. Более того, дружи с ними, пока они тебя не трогают.

Известно, что многие недуги чаще встречаются зимой, чем в другое время года. Это в полной мере относится и к некоторым урологическим заболеваниям, возникновению которых способствуют такие негативные факторы, как переохлаждение, ослабление иммунитета в результате перенесенных простуды или гриппа, стрессы, дефицит витаминов.

Мужское проклятие: уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). У мужчин заболевание, как правило, диагностируется чаще, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями. У представительниц слабого пола уретра короткая и широкая, поэтому возбудители инфекции в ней практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит. У мужчин уретра длинная, узкая и имеет несколько физиологических изгибов, вследствие чего патогенные микроорганизмы задерживаются в ней легче, а вызванный ими воспалительный процесс приводит к выраженному нарушению оттока мочи вплоть до ее полной задержки.

Откуда что берется?

Уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. В медицинской практике чаще встречается первый, инфекционный. Заражение может произойти, например, при половом контакте или гематогенным путем. Так передаются, как правило, опасные патогенные микробы (гонококки, трихомонады, грибки). Кроме того, виновниками воспаления могут стать собственные условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), в норме обитающие на слизистых оболочках.

Зачем вам (и особенно врачу) знать, какая именно бактерия является возбудителем заболевания? В зависимости от вида бактерии назначается тип антибиотика. Например, антибиотик, побеждающий стрептококки, не справится с гонококками и грибами — и наоборот. А антибиотики, как мы все помним, обладают множеством побочных эффектов. Таким образом, назначая себе антибиотик самостоятельно (или выбирая препарат, который помогал раньше), вы можете с равной вероятностью вылечиться или ухудшить собственное состояние.

Острый или хронический?

Различают острый и хронический уретрит. В первом случае больных беспокоят жжение и боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, особенно утром. Кроме того, у мужчин в острой стадии могут наблюдаться нарушения мочеиспускания вплоть до задержки оттока мочи, а у женщин — зуд в наружных половых органах, усиливающийся перед менструацией. К этому следует добавить, что нередко острый уретрит (чаще у женщин) протекает бессимптомно. При неправильном лечении или его отсутствии острый уретрит через 3–4 недели переходит в хроническую форму, при которой симптомы недуга стихают или совсем исчезают. Они могут появляться лишь в периоды обострения, больные порой не придают им должного значения и не обращаются к врачу, что затрудняет своевременную диагностику. Важно знать, что болезнь сама по себе не проходит и чревата осложнениями, например, простатитом или циститом.

Цистит — специально для женщин

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителем этой инфекционной болезни является кишечная палочка, в норме присутствующая в микрофлоре кишечника. Впрочем, причиной недуга могут быть и другие бактерии, например, стафилококки или стрептококки. Бывают, правда, и неинфекционные циститы, например, аллергические, токсические. Но в клинической практике они встречаются редко.

К факторам, способствующим развитию недуга, относятся переохлаждение организма, гинекологические заболевания, гормональная перестройка (половое созревание, беременность, климакс), несоблюдение правил личной гигиены, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины. Объясняется это тем, что возбудители болезни легко проникают в мочеиспускательный канал (уретру) из анатомически близко расположенных влагалища и анального отверстия, где находятся основные колонии обитающих в организме естественных бактерий.

Попав в уретру, микробы быстро добираются до мочевого пузыря женщины и вызывают патологический процесс. Он, как правило, возникает на фоне ослабленного иммунитета, являющегося следствием перенесенных заболеваний, в частности, простудных, а также переохлаждения организма, стрессов, недостатка витаминов. У мужчин цистит встречается значительно реже, обычно на фоне простатита — воспаления предстательной железы или после лечебных (диагностических) процедур с использованием катетера, вводимого в мочеиспускательный канал.

Симптом на симптоме

Как же проявляется цистит? Самый первый признак воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Оно весьма болезненно и сопровождается жжением и резью в мочеиспускательном канале. Характерными симптомами недуга являются также боли внизу живота и в пояснице. Меняются цвет и запах мочи: она становится мутной и зловонной, а в тяжелых случаях в ней могут быть гной и кровь. При появлении этих симптомов следует без промедления обратиться к врачу-урологу, который после осмотра направит пациентку на исследования.

Пиелонефрит: от этого умирают?

Заболеть этим недугом может человек любого возраста и пола, при этом чаще страдают женщины. Вызывается болезнь кишечной эшерихией, энтерококком, стафилококком и некоторыми другими бактериями.

Нельзя не заметить

По характеру течения различают острую и хроническую формы пиелонефрита. Симптомы первой трудно не заметить: высокая температура, озноб, боли в поясничной области, расстройство мочеиспускания. Если к ним присоединяются головная боль, тошнота, рвота, то это свидетельствует о нарастающей интоксикации в организме. При появлении перечисленных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимое лечение. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, вылечить которую значительно труднее.

Клиническая картина хронического пиелонефрита, являющегося обычно следствием недолеченного острого процесса, менее выражена. Зачастую он протекает бессимптомно и проявляется в периоды обострения повышением температуры, тупой болью в поясничной области, частым мочеиспусканием, общей слабостью, повышенным артериальным давлением, особенно если поражены обе почки. Следует подчеркнуть, что при отсутствии грамотного лечения хронический пиелонефрит может привести к таким серьезным последствиям, как почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

В первую очередь для диагностики любых урологических неприятностей необходимо сдать анализы крови и мочи. Наиболее важный анализ для назначения лечения — бактериологический посев мочи. Что это такое? Вы сдаете анализ как обычно: утренняя моча, средняя порция (после проведения гигиенических процедур). В этом анализе не только выявляется тип бактерий, которые вызвали воспаление, — они обрабатываются различными антибиотиками, и на практике становится понятно, какие лекарства убивают данный тип бактерий лучше всего. Без этого анализа назначение антибиотиков носит интуитивно-гипотетический характер: может быть, помогут, может быть, нет. Кроме того, при цистите или уретрит для более четкой бактериологической картины может быть взят мазок из уретры (с той же целью — для подбора адекватных антибиотиков).

Диета при пиелонефрите

В лечении пиелонефрита ведущую роль играет антибактериальная терапия, назначенная врачом. Наряду с лекарствами важное значение в борьбе с этим недугом имеет диета. Так, при остром пиелонефрите в первые два дня назначается сахарно-фруктовая диета, включающая сладкие свежие фрукты и овощи, особенно обладающие мочегонным действием, например арбузы, дыни. А вот белковую пищу в эти дни следует исключить из рациона, поскольку она создает дополнительную нагрузку на почки. Больному необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки: отвары трав (почечный сбор), сладкие соки, компоты, некрепкий сладкий чай, щелочную минеральную воду.

В следующие 7–10 дней, когда состояние больного улучшится, ему показана молочно-растительная диета. Дополнительно к свежим, а также приготовленным фруктам и овощам можно включать в меню молочные продукты (кроме сыра и творога) и каши. Соль в рационе ограничивается до 2–3 г в сутки. После исчезновения симптомов недуга в меню вводят отварные мясо, рыбу и творог. При этом потребление острых, жирных и жареных блюд, а также копченостей не допускается в течение года, так как они могут спровоцировать обострение болезни. Питаться рекомендуется 4–5 раз в день, небольшими порциями.

Щадящая диета необходима и при хроническом пиелонефрите. Так, первые блюда должны готовиться только из овощей и круп, а вот бульоны при этом недуге противопоказаны. Кроме того, в меню могут присутствовать блюда из рыбы, нежирных сортов говядины и курицы, приготовленные в вареном или тушеном виде. Чтобы уменьшить количество экстрактивных веществ в мясе, которые могут вызвать раздражение, его нужно при варке заливать холодной водой. При этом оно должно быть нарезано мелкими кусочками. В процессе приготовления разрешается использовать растительное или сливочное масло. А в качестве гарниров ко вторым блюдам рекомендуются макаронные изделия, различные каши и овощи.

Наиболее предпочтительным источником белков при пиелонефрите являются молочные продукты. При хроническом пиелонефрите допускается употребление молока, сметаны, творога и неострых сортов мягкого сыра. Весьма полезны больным все кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника, нарушенной после применения антибиотиков. Во время обострений хронического недуга больным назначается такое же лечебное питание, как и при остром пиелонефрите.

Лекарственный мочегонный сбор

Ингредиенты:

• Листья березы — 1 часть
• Плоды можжевельника — 1 часть
• Корень одуванчика — 1 часть

Одну столовую ложку сухой смеси поместите в термос, залейте стаканом кипятка и настаивайте не менее двух часов. Можно оставить смесь настаиваться на ночь. Утром процедите и принимайте по столовой ложке настоя 3 раза в день до еды.

Правила лечения

Все описанные выше воспаления лечатся теми или иными антибиотиками (а то и их комбинацией). Плюс к этому есть определенный набор правил, который позволяет быстро и эффективно справиться с циститом, уретритом или пиелонефритом, сократив потенциальные побочные эффекты антибиотиков до минимума.

Начиная курс антибиотиков, имейте в виду, что пропить их придется до конца, а по результатам лечения пройти контрольные анализы, чтобы быть уверенными в тотальном уничтожении инфекции. В противном случае есть шанс перевести болезнь в статус хронической.

При острых заболеваниях (цистите, пиелонефрите) показан постельный режим, переносить эти заболевания на ногах опасно — опять же по той причине, что они с легкостью переходят в хроническую стадию. В качестве дальнейшей профилактики придется тепло одеваться, не застукать ноги, не сидеть на холодном, в морозы носить шерстяные утеплители на область поясницы.