Сколько лет в организме может находиться трихомонада

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

ВВЕДЕНИЕ

После деления медицины на узкие отрасли (кардиологию, гастроэнтерологию, хирургию и т. д.) каждый специалист стремится определить и вылечить симптомы болезни, относящейся к его области. Но это совершенно неправильно! Организм человека – целостная система, в нем все взаимосвязано. И главной целью врачей должно стать возвращение здоровья как такового, а не облегчение болей в сердце, печени или желудке.

Одной из причин, заставивших меня написать эту книгу, стало желание развеять ошибочное представление о паразитарных заболеваниях как об относительно легких недугах. Хочется, чтобы вы понимали, кто такие паразиты и как с ними бороться. Способы избавления от многих вредителей, приведенные в книге, очень просты, а программы очищения организма легко проводить в домашних условиях.

Вы не найдете здесь рецепта чудодейственных лекарств от всех болезней. Но, безусловно, сможете улучшить свое самочувствие, помочь своему организму восстановить силы. Я не удивлюсь, если вы начнете рекомендовать данные средства очищения своим близким, как это часто делают мои пациенты.

Описанные в книге рецепты не являются моим изобретением, они давно прошли испытание временем и практикой. Однако хочу предупредить вас: чтобы вернуть и сохранить самое ценное, что есть у человека, – здоровье, нужно приложить немало усилий и подойти к лечению ответственно и добросовестно. Вам придется изменить свою жизнь (режим дня, питание), отказаться от некоторых привычек и пристрастий. Отличнейшее самочувствие, хорошее настроение стоят того. Продлите свою молодость и жизнь. Наберитесь терпения и оптимизма, и тогда у вас все получится!

Глава 1
КТО ТАКИЕ ПАРАЗИТЫ И ПОЧЕМУ С НИМИ НЕОБХОДИМО БОРОТЬСЯ

Паразиты (от греч. parasitos, то есть нахлебник, тунеядец) – организмы, питающиеся за счет других организмов (называемых хозяевами) и большей частью вредящие им. Паразиты вызывают ослабление и истощение организма хозяина, а нередко и его гибель.

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80 % всех существующих заболеваний либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме. На сегодняшний день более 4,5 млрд человек заражено паразитарными болезнями. И это касается не только бедных, неразвитых стран – каждый третий европеец страдает от подобных недугов. Ежегодно они уносят 15-16 млн жизней.

Многие очень тяжелые заболевания могут развиться из-за живущих в человеке паразитов: это и бронхиальная астма, и сахарный диабет, и экзема, и псориаз, и воспалительные заболевания суставов. Паразиты вызывают аллергии, снижают иммунитет, поражают организм ребенка в утробе матери (в этом случае для борьбы с ними нельзя применить ни антибиотики, ни облучение, ни операции).

Люди заражаются паразитами по-разному: через загрязненную воду и пищу, при несоблюдении элементарных правил гигиены (например, как бы банально это ни прозвучало, не помыв руки перед едой), злоупотребляя химикатами и некоторыми лекарственными препаратами или в процессе общения с домашними животными. Существует множество путей заражения, причем все они очень будничные, повседневные.

Наше внутреннее загрязнение гораздо опаснее, чем наружное. И чем раньше мы это поймем, тем проще будет очиститься. Поэтому я призываю вас с большим вниманием изучить самые частые признаки заражения организма паразитами. Если вас начнет беспокоить хотя бы один из них, следует как можно скорее пройти диагностику и по необходимости начать лечение.

Наиболее распространенными симптомами заражения паразитами принято считать:

• повышенное газообразование и вздутие живота;

• боли в суставах и мышцах;

• аллергические реакции, сыпь, экзему;

• пониженный иммунитет и прочее.

Результатом присутствия в организме паразитов могут являться и такие патологии, как избыточный вес или резкая потеря веса, чрезмерное постоянное ощущение голода, плохой привкус во рту и запах изо рта, астма, диабет, эпилепсия, прыщи и угревая сыпь, мигрени, а также онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

Наиболее уязвим к губительному воздействию паразитов неокрепший, развивающийся детский организм. Даже самый жизнерадостный, активный и общительный ребенок после заражения становится вялым, рассеянным и капризным. Кожа заболевшего малыша бледнеет, аппетит ухудшается. Ребенок начинает быстро переутомляться, жаловаться на головную боль, в некоторых случаях наблюдается отставание в развитии. Повышенная нервная возбудимость, частые судорожные припадки тоже указывают на вероятность паразитарного заболевания.

Заражение детей возможно еще на стадии внутриутробного развития. Например, трихомонада (об этом вредителе мы поговорим подробнее в следующей главе) попадает в организм ребенка даже на ранних сроках беременности.

Знаете, меня всегда очень огорчает, когда от паразитов страдают дети. В самом начале жизни в их телах уже поселились настоящие кровопийцы, высасывающие из растущего организма здоровье и энергию. Часто приходится общаться с родителями, которые недоумевая спрашивают, откуда у их любимого чада могли появиться глисты. Но через пару минут выясняется, что Сашенька ездил с родителями отдыхать в Таиланд, а Машеньке дали попробовать суши, Димочка подрался с соседским мальчиком и тот набросал ему в рот песка, а у Дашеньки есть любимая кошка Мурка, которую она не выпускает из рук. Все эти, казалось бы, безобидные вещи приводят к тому, что в детских животиках ползают десятиметровые цепни, кишат клубки аскарид, в крови плавают тысячи личинок. Помните, дорогие родители, что главное в жизни – это здоровье. Берегите детей с самого раннего возраста, приучайте к гигиене, расскажите им об опасности паразитов, научите элементарным способам избежать заражения. Привлекайте своих малышей к дегельминтизации, пусть в будущем это станет для них доброй привычкой.

Итак, чтобы жить активной и полной жизнью, хорошо выглядеть и хорошо себя чувствовать, с паразитирующими в нас существами нужно бороться. В следующих главах мы подробнее поговорим о самых распространенных и опасных паразитах, которые угрожают нашему здоровью, а также о методах лечения и профилактике паразитарных заболеваний.

Глава 2
ВРАГ НОМЕР 1 – ТРИХОМОНАДА

Трихомонада очень стойкий паразит, который способен существовать вне тела человека на протяжении нескольких часов. Правда, только во влажной среде и при температуре не выше 40 °С. Поэтому существует вероятность заражения через общие предметы обихода: влажные полотенца или купальные халаты, – а также в общественных местах (главным образом в туалетах). Риск невелик, но он есть.

В результате проживания этого паразита в организме у людей развивается заболевание – трихомониаз. На сегодняшний день болезнь широко распространена в мире. Чаще всего ею страдают девушки и женщины от 16 до 35 лет. Судите сами, каждый год только в, казалось бы, благополучных США заражается около 3 млн женщин.

В организме человека могут существовать целых три вида трихомонад: кишечные, ротовые и урогенитальные.

Кишечная трихомонада создает человеку множество проблем, связанных с кишечником (колит, энтероколит, холецистит), вызывает тошноту, снижение аппетита, ухудшает пищеварение. Больные обычно жалуются на вздутие живота. Как показали научные исследования, отеки, эрозии, полипы, язвы, мышечная слабость и анемии также могут быть вызваны этим паразитом.

Трихомонада, которая поселяется во рту, на миндалинах и в дыхательных путях человека, вызывает кариес, парадонтоз, приводит к лор-заболеваниям. Кроме того, она проникает в пищеварительный тракт, поражая при этом печень и другие жизненно важные органы.

Даже моя знакомая, которая много знает об опасности паразитов и очень бдительна, не смогла избежать заражения ими. Произошло это совершенно случайно. Как-то в один из июльских дней она поехала отдохнуть на берег неизвестной до этого ей речушки. Во время купания глотнула воды. Через неделю заболела тонзиллитом, потом трахеитом, потом бронхитом. Вдобавок ко всему появился кариес (это при том, что к стоматологу она ходила лишь для профилактики, а вся ее семья имела здоровые зубы до глубокой старости). Уже через полгода она потеряла половину зубов и стала постоянным посетителем лор-врача. Меня огорчало лишь одно: слишком поздно моя знакомая обратилась ко мне, потеряв так много драгоценного времени, а вместе с ним и здоровья. Когда мы проводили курс очищения, из нее выходили килограммы паразитов! Зрелище было жуткое. Но главное – с ними ушли и все проблемы со здоровьем.

Наконец, самый грозный и опасный вид трихомонады – влагалищная, или урогенитальная, которая передается половым путем и порождает острую или хроническую формы трихомониаза. Признаки этой болезни у мужчин и женщин отличаются.

Признаки острого трихомониаза у женщин

Обычно проходит несколько недель, прежде чем появляются первые симптомы болезни: обильные пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом, сильный зуд, отеки и краснота, болезненное мочеиспускание.

Признаки острого трихомониаза у мужчин

Самые характерные проявления острого трихомониаза у мужчин – это обильные пенистые выделения, боль и жжение при мочеиспускании. Болезнь поражает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, яички, предстательную железу.

Если не принять своевременные меры, болезнь переходит в стадию хронической. В редких случаях трихомониаз с самого начала носит хронический характер.

Хотя у женщин трихомониаз обнаруживается чаще, чем у мужчин, нередко мужчины являются неявными носителями инфекции. Дело в том, что человек с хорошим иммунитетом может быть носителем трихомонад и не заболеть трихомониазом. И это очень плохо для окружающих, потому что он заражает других, сам не подозревая об этом.

Таким образом, многие из нас слишком легкомысленно относятся к трихомониазу, считая его не более серьезным заболеванием, нежели насморк, и надеются, что оно само пройдет. Но это не так: само по себе ничто не исчезнет, а последствия могут быть очень серьезными.

Откровенно признаюсь, методов борьбы с трихомониазом, известных современным ученым, не слишком много. Но, к счастью, чтобы победить недуг, иногда достаточно прибегнуть к средствам народной и нетрадиционной медицины. Я порекомендую вам несколько простых и эффективных способов.

Этот способ относится к числу самых простых. Возьмите головку чеснока, выжмите сок. Принимайте его по половине чайной ложки утром, в обед и вечером.

Не секрет, что лук обладает лечебными свойствами, к примеру, это хорошее болеутоляющее средство. Против трихомонады помогают луковые тампоны. Рецепт их изготовления прост. Измельчите на терке луковицу средних размеров, полученную кашицу заверните в продолговатый кусок марли длиной около 10 см и используйте его в качестве тампона. Оставьте аппликацию на 8-10 часов. При появлении зуда или раздражения добавьте в луковую кашицу мазь календулы. Курс лечения длится 2-3 недели.

Одну столовую ложку смеси цветов черемухи, календулы, сирени и листьев чистотела залейте стаканом воды. Кипятите смесь в течение 5 минут. Полученный отвар используется для микроклизм (для проведения одной процедуры достаточно 4 столовых ложек).

Выпивайте по одной чайной ложке сока алоэ 3 раза в день за полчаса до еды.

Сборы лекарственных трав также хорошо помогают против зловредной трихомонады. Вот несколько проверенных рецептов.

Рецепт 1. Листья березы – 2 части, кора дуба – 2 части, цветки лаванды – 1 часть, цветки календулы – 2 части, трава полыни – 1 часть, цветки ромашки – 3 части, трава сушеницы – 2 части.

Все компоненты смешайте и залейте литром кипятка. Полученную смесь кипятите на водяной бане 25-30 минут. Отвар должен настояться в течение нескольких часов, после чего его следует процедить и использовать для спринцевания дважды в день. Курс лечения – 10 дней.

Рецепт 2. Побеги крапивы жгучей – 2 части, корень лопуха большого – 2 части, почки березы белой – 2 части, корень девясила большого – 2 части, трава зверобоя – 5 частей, цветки календулы лекарственной – 4 части, трава мать-и-мачехи – 2 части, трава пастушьей сумки – 4 части, цветки пижмы обыкновенной – 3 части, цветки розы крымской – 2 части, трава спорыша – 3 части, трава тысячелистника обыкновенного – 2 части, трава чистотела большого – 2 части, листья эвкалипта шарикового – 1 часть.

Возьмите 2-4 столовые ложки сбора, залейте его полулитром кипятка, дайте настояться 2-3 часа, процедите. Полученный настой принимайте в течение дня небольшими порциями. На следующий день вам нужно будет приготовить свежий отвар по тому же рецепту. Курс лечения – 2-3 недели. Кстати, этот сбор помогает не только при трихомониазе, но и при женских воспалительных заболеваниях.

Рецепт 3. Трава крапивы жгучей – 5 частей, трава зверобоя – 5 частей, кора вербы белой – 2 части, корень лапчатки прямостоячей – 1 часть, трава пастушьей сумки – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава шалфея лекарственного – 2 части, трава яснотки белой – 1 часть.

Залейте 5 столовых ложек сбора 2 литрами кипятка, варите смесь на медленном огне 5-10 минут, затем процедите. Теплый отвар используйте для спринцевания 2 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – от 2 до 3 недель.

На сегодняшний день трихомоноз является проблемой решенной - так считает вчерашняя медицина. На самом деле проблема остается открытой. Самое главное в этой проблеме - эффективное лечение. Попробуем рассказать о причинах этого заболевания.

Атака со всех сторон

ТРИХОМОНАДЫ относятся к царству паразитов, точнее, к одноклеточным паразитам, которые паразитируют в живом организме. Трихомонада - это сложная клетка, которая имеет свойство сама размножаться, питаться белками и микроэлементами человеческого организма, вызывая воспалительную реакцию в тканях, где находится непосредственно паразит. Трихомонада в процессе жизнедеятельности выделяет огромное количество токсинов, которые разрушают человеческие клетки. Они, как правило, живут на поверхности слизистых оболочек. 100 лет после его открытия паразит считался нормальной флорой, и только в начале ХХ века медицина признала его настоящим паразитом, то есть микроорганизмом (вернее, микроорганизмами), вызывающим серьезные заболевания. На сегодняшний день этой проблемой больше всего занимаются венерологи, в меньшей степени гинекологи и урологи, но нехватка глубоких знаний, а также определенный узкий профессионализм в этой области завели проблему в тупик.

Лечение, которое проводит на сегодняшний день медицина по трихомонозу, является слабоэффективным. Причина одна: трихомоноз - заболевание не урогенитального тракта, а всего организма в целом. Еще в начале XIX века определенная группа ученых доказала, что трихомонады присутствуют во всех органах человеческого организма, но эта теория не получила своего развития из-за многих факторов. Начнем с того, как передается эта инфекция.

Следующий путь передачи - контактно-бытовой: постельное белье, туалетные принадлежности, унитазы, ванны. И здесь хочу остановиться, добавив, что американские микробиологи доказали: трихомонада на поверхности унитазного сиденья выживает до 2 суток и может стать причиной инфицирования человеческого организма. Трихомонада также длительно жизнеспособна на вибраторах, спринцовках, стенках бассейнов и ванн. Часто инфицирование влагалищ у женщин происходит от фекалий при неправильном подтирании сзади вперед, вместо того чтобы делать наоборот - от вагины назад, поскольку паразит очень часто живет в кишечнике.

Следующий путь передачи трихомонадной инфекции - при трансфузии донорской крови. Другой способ передачи инфекции - во время внутриутробного развития плода. И следующий путь - во время прохождения плода через родовые пути.

Нормальная трихомонада всегда идет в обход

ТЕПЕРЬ расскажем, как паразит воздействует на организм человека. Попадая в организм человека, трихомонада начинает встречать много препятствий. Как правило, первый ее соперник - это "макрофаги" (клетки, которые уничтожают чужеродные вещества: бактерии, трихомонады, гонококки, хламидии, уреаплазмы), но очень редко победа бывает за "макрофагами".

Нормальная классическая трихомонада имеет форму, по величине сравнимую с величиной эпителиальной клетки человека. У нее несколько жгутиков, напоминающие "антенны", благодаря которым трихомонада имеет свойство передвигаться в жидкой среде, опознавать и распознавать опасность. Остальные формы, так называемые "нетипичные", я не берусь перечислять, так как их очень много, и для читателя знать о них необязательно. Но самый коварный вид трихомонад - это "нетипичные формы", потому что они не вызывают бурных проявлений болезни.

Итак, при попадании трихомонад в организм человека начинается борьба. Если иммунитет организма силен, то есть трихомонада на клеточном уровне не может развить нормальную жизнедеятельность за счет сопротивления "клеток-убийц" ("макрофаги", лейкоциты и др.) классическая трихомонада переходит в "атипичную форму" - становится невидимой для иммунной системы организма. Самое страшное, что в данном случае происходит медленное и незаметное на первых порах течение болезни.

Трихомонады могут сидеть в организме человека десятилетиями и только при наличии определенных факторов, таких, как половая распущенность, алкоголизм, наркомания, курение, запускают механизм заболевания.

У женщин трихомонады вызывают вагиниты (воспаление слизистых стенок влагалища), эрозии шейки матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, язвенные колиты, дуодениты, холециститы, пиелонефриты, циститы и т. д. У мужчин дела обстоят не лучше. Попадая на слизистую мочеиспускательного канала, трихомонады вызывают эрозивные уретриты. Они быстро размножаются и в соседние органы. Для мужчин самым главным органом является предстательная железа. Попадая туда, трихомонады оседают на "дно". То есть, приобретая "нетипичную" форму, ожидают своего часа ("мина замедленного действия"). Абсцесс предстательной железы, уретриты, простатиты, воспаление яичек и их придатков, предраковые заболевания - вот к чему приводит трихомоноз.

Очень часто на прием ко мне приходят молодые люди, жалуясь на выделения и дискомфорт в мочеиспускательном канале. Искренне говоря мне, что никаких связей в течение месяца у них не было. Это так называемый "беспричинный" трихомоноз. Если врач обладает большими знаниями в этой области, то при правильно собранном анализе выясняется следующая картина: или человек болел несколько лет назад этим заболеванием, или партнер(ша) являлся носителем или больным, но так как взаимодействие между трихомонадами и иммунной системой очень сложное, то болезнь может себя проявить спустя очень много времени после того, как в организм попал паразит.

Маскировка и еще раз маскировка

ЕЩЕ одной из важных особенностей трихомонад является то, что они имеют свойства, похожие на свойства "макрофагов" (человеческих клеток), они питаются путем "проглатывания" микрочастиц, и, что самое главное и страшное, с этими микрочастицами попадают различные микробы, такие, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки. Попадая внутрь трихомонад, они очень долгое время находятся в безопасности, так как лекарства, которые влияют на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и гонококки, абсолютно не влияют на жизнедеятельность трихомонад, а лекарства, которые влияют на трихомонады, не влияют на вышеуказанные инфекции, и поэтому очень сложно поддаются лечению заболевания, вызванные одновременно трихомонадами и другими инфекциями.

Хочу остановиться немного на клинических жалобах у мужчин. Я бы разделил больных на три группы. Первая группа - когда больной жалуется на бурные выделения из мочеиспускательного канала, с болями и резями в уретре. Вторая - очень скудные, порой прозрачные по утрам выделения из мочеиспускательного канала с незначительными резями и зудом. И третья группа, где нет практически никаких жалоб. Но только при очень грамотном обследовании, как клиническом, так и лабораторном, можно выявить косвенные признаки трихомоноза.

Если у одного из партнеров выявлен трихомоноз, то лечение надо проводить обоим партнерам, даже если у одного из них нет никаких жалоб, более того, хочу сказать, что лечение больного, у которого нет жалоб, требует очень высокого профессионального уровня врача, в связи с тем что именно такие больные являются потенциальными опасными носителями. Я не отношу трихомоноз к заболеваниям, передающимся половым путем, так как трихомоноз не является специфической урогенитальной инфекцией. С проблемой трихомонадной инфекции должен разбираться любой специалист в медицине - терапевт, хирург, лор-врач, офтальмолог, гастроэнтеролог и т. д. Очень часто пропускаются причины таких заболеваний, как конъюнктивиты, ларингиты, язвенные колиты, кишечные дисбактериозы, и врачи назначают неэффективное лечение в связи с невыявленной правильной причиной.

Взаимоотношения иммунитета человека и трихомонады до конца не изучены. Почему трихомонада проявляет себя в одних случаях очень бурно, а в других практически бессимптомно? В этом и есть задача современной медицины - узнать тайны этих всех цепей взаимосвязи. Как же можно выявить или обнаружить трихомонаду?

Все зависит от клинических проявлений данного заболевания. Если заболевание проявляет себя выделениями из мочеиспускательного канала, то паразита можно обнаружить под микроскопом, методом взятия мазка и обработки медицинскими красителями. Второй метод - посев на специальных средах, в специальных условиях. Этот метод наиболее дорогой, но хочу сказать, что он очень часто уступает первому методу.

Следующее определение инфекции - это определение антител к трихомонадной инфекции. Этот метод не получил большого распространения в связи с его недостоверностью.

Следующий метод - метод ПЦР или ДНК-метод. Он находится в фазе развития и оставляет желать лучшего.

Вернемся назад. Только опытный врач-лаборант с большой практикой может под микроскопом найти трихомонады, и то не всегда, в связи с тем что трихомонады меняют свои формы и свойства. Порой приходится сдавать мазки на трихомонады опытному врачу-лаборанту несколько раз, чтобы установить правильный диагноз. Ко всему этому хочу добавить, что трихомонады, попадая в организм человека, всегда идут параллельно с такими инфекциями, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки. Трихомонады в своем роде являются носителями этих инфекций. Поэтому, когда поставлен диагноз "трихомоноз", лечащему врачу надо очень глубоко задуматься, верен ли этот диагноз и нет ли другой инфекции у больного. 100%-ной диагностики с первого раза на трихомонады не существует. Следовательно, диагноз "трихомоноз" надо ставить, исходя из жалоб больного, правильно взятого анализа, включая лабораторный метод исследования. Но хочу повторить, и, может быть, неоднократно, что очень многое в правильной постановке диагноза зависит от профессионального уровня врачей.

Лечить можно, но как?

КОГДА к врачу обращается больной и ему поставлен диагноз "трихомоноз", то не надо забывать, что

При длительном инфицировании организма трихомонадами и другими инфекциями у больного начинает развиваться синдром вторичного иммунодефицита: слабость, недомогание, субфибрилитет (t С - 37,1 - 37,2) - это наиболее тяжелые больные, и здесь требуется длительное лечение иммунными и дезинтоксикационными препаратами (лекарства, очищающие организм), правильно подобранными антибиотиками.

Хочу перечислить препараты для лечения трихомоноза. Самый известный и малоэффективный - трихопол (метронидазол в таблетках), тинидазол - который назначается короткими курсами, но ударными дозами, порой он тоже малоэффективен. В последнее время появилось очень много новых и дорогих препаратов, с хорошей рекламой. Хочу добавить, что практика показывает - эти новые препараты недалеко ушли от старых по эффективности.

Существуют противотрихомонадные препараты местного лечения. Это те же самые препараты, только в свечах. Наиболее эффективным из всех вышеперечисленных лекарств я бы назвал метронидазол для внутривенного введения. Длительность и схема лечения подбираются сугубо индивидуально для каждого больного. Обязательно в курс лечения входят препараты, восстанавливающие иммунную систему, а также препараты, которые восстанавливают функцию в органах, наиболее сильно пострадавших от инфекций. Противотрихомонадные курсы лечения повторяются в зависимости от состояния больного. Они всегда чередуются с восстанавливающими и реабилитирующими курсами лечения. Очень долгие годы трихомоноз рассматривался как болезнь, проблема которой давно решена, а это в свою очередь привело к тому, что детишки, которые рождаются сегодня, уже заражены различными инфекциями, в том числе и трихомонадами. Это приводит к тому, что дети начинают отставать в развитии, умственном и физическом, приобретают серьезные аллергические заболевания, кишечные дисбактериозы, происходят нарушения в иммунной системе, организм становится восприимчивым даже к банальным инфекциям.

Любую болезнь можно победить. Нет непобедимых болезней. Все зависит от желания пациента излечиться и от профессионального уровня врача.

, MD, MPH, University of California San Diego

Last full review/revision March 2018 by Sheldon R. Morris, MD, MPH

T. vaginalis – жгутиковое простейшее, передаваемое половым путем, которым чаще заражаются женщины (приблизительно 20% женщин репродуктивного возраста), чем мужчины. Инфекция может быть бессимптомной у любого пола, но бессимптомна, как правило, у мужчин. У мужчин возбудители могут подолгу находиться в мочеполовом тракте, не вызывая симптомов, и непреднамеренно передаваться половым партнерам. Трихомониаз может составлять до 5% негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин в некоторых областях.

Сочетанное инфицирование гонореейи другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), является распространенным явлением.

Клинические проявления

У женщин симптомы варьируют от их отсутствия до обильных, желто-зеленых, пенистых выделений из влагалища с чувствительностью вульвы и промежности, диспареунией и дизурией. Бессимптомная инфекция может стать симптоматической в любое время, как только вульва и промежность становятся воспаленными, и развивается отек малых половых губ. У стенок влагалища и поверхности шейки могут быть пятнистые, малиново-красные пятна. Могут проявиться уретрит и, возможно, цистит.

Мужчины обычно бессимптомны; тем не менее, иногда, уретрит приводит к выделениям, которые могут быть временными, пенистыми или гнойными, что вызывает дизурию и частоту мочеиспускания, обычно рано утром. Часто уретрит проявляется в легкой форме и вызывает только минимальное раздражение при мочеиспускании и иногда влажность в мочеиспускательном канале, под крайней плотью или в обоих местах. Эпидидимит и простатит – редкие осложнения.

Диагностика

Микроскопическое исследование влагалищного секрета, экспресс-проба с импрегнированным субстратом или методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)

Посев мочи или мазка из уретры у мужчин

Трихомониаз подозревается у женщин с вагинитом, у мужчин с уретритом и у их половых партнеров. Подозрение высоко, если признаки сохраняются после того, как пациенты были осмотрены и пролечены от других инфекций, таких как гонорея и инфекции хламидий, микоплазмы и уреаплазмы.

У женщин диагноз основан на клинических критериях и диагностике в месте предоставления медицинских услуг (РОС). Может быть выполнен один из следующих тестов POC:

Прямое микроскопическое исследование вагинальных выделений

ИХА на тест-полосках

Микроскопическое исследование является самым простым методом и позволяет врачам проводить одновременный анализ на трихомониаз и бактериальный вагиноз. Необходимо проводить тесты на обе инфекции, потому что они вызывают сходные симптомы и/или могут сосуществовать. Вагинальные выделения берут из нижнего свода. Измеряется рH фактор. Выделения тогда помещают на 2 стекла; они растворяются 10% гидроксидом калия на одном предметном стекле (влажный препарат с гидроксидом калия) и 0,9% хлоридом натрия на другом (влажный препарат в солевом растворе). Влажный препарат с KOH проверяется на неприятный запах рыбы, который выделяется аминами, продуцируемыми при трихомонадном вагините или бактериальном вагинозе. Солевой влажный анатомический препарат исследуется под микроскопом как можно скорее, чтобы обнаружить трихомонады, которые могут стать неподвижными, и их будет трудно распознать в течение нескольких минут после подготовки стекла. (Трихомонады – грушевидной формы со жгутиками, часто подвижные, в среднем 7–10 мм, размером примерно как белые кровяные тельца, но иногда достигают 25 мм). Если есть трихомониаз, также присутствуют многочисленные нейтрофилы. Трихомониаз также часто диагностируется путем обнаружения возбудителей в мазке Папаниколау (ПАП-тест).

Кроме того, можно провести иммунохроматографический анализ на тест-полосках или МАНК, которые доступны в некоторых лабораториях. У женщин эти тесты более чувствительны, чем микроскопическое исследование или посев культуры. Кроме того, МАНК может быть перенастроен для одновременного обнаружения других возбудителей или других ЗППП, таких как хламидиоз или гонорея.

Посев мочи или мазка из уретры является единственным проверенным тестом для обнаружения T. vaginalis у мужчин. У мужчин микроскопическое исследование мочи является нечувствительным, а МАНК и тест-полоски не были тщательно изучены и подтверждены; однако, эпидемиологические исследования показывают, что для проведения МАНК лучше использовать мазки из уретры, чем мочу.

Как и с диагнозом любой ЗППП, пациентов с трихомониазом нужно проверять, чтобы исключить другие распространенные ЗППП, такие как гонорея и хламидийная инфекция.