Самая страшная эпидемия холеры

То, что сейчас происходит в мире вокруг коронавируса, затмевает все фильмы-катастрофы. В Европе и США не работают школы, музеи, культурные центры. Отменяются фестивали и спортивные мероприятия, под угрозой даже летняя Олимпиада в Токио. Пустынные улицы крупнейших мировых мегаполисов напоминают картины апокалипсиса. Эксперты прогнозируют, что пандемия может достигнуть невиданных масштабов.

До сих пор эта болезнь остается нарицательным названием любой самой страшной напасти. Чума покушалась на человечество как минимум три раза.

Первая эпидемия настигла Европу в 541–750 годах нашей эры. Заразу завезли из Египта. И ее жертвами стали более 100 миллионов. Болезнь не пощадила даже самого византийского императора Юстиниана.

Тогда же придумали специальные защитные костюмы: знаменитый кожаный плащ и маску с длинным носом. В этот нос закладывали травы, которые нагревались выдыхаемым воздухом и испаряли антисептические вещества.

Третья вспышка чумы произошла на рубеже XIX-XX веков в Азии и затрагивала в основном портовые города, поскольку переносчиками болезни были крысы, путешествующие на кораблях.

Вернее, опасны не столько сами грызуны, сколько блохи, зараженные чумной палочкой.

Всего жертвами чумы, по оценкам экспертов, стало от 200 до 300 млн человек. А окончательно победить её удалось только в XX веке, после изобретения антибиотиков.

Оспа – еще один давний враг человечества. Самые ранние признаки поражения этой болезнью обнаружены на лице мумии фараона Рамзеса V, который умер в 1157 году до нашей эры.

В 108 году уже нашей эры крупномасштабная эпидемия оспы убила почти 7 миллионов человек и способствовала крушению Римской империи.

С XV века болезнь хозяйничала в Западной Европе, где каждый год от оспы умирали около 1,5 млн человек. Среди них – 5 королей!

Из Европы вместе с колонистами инфекция перекинулась на Америку. В целом .число жертв этой страшной болезни доходит до 4 млрд!

Возбудитель оспы – вирус variola. Сначала на коже появляются пузырьки (оспины), которые потом превращаются в эрозии. То же самое происходит и на слизистых оболочках и внутренних органах, что в конце концов приводит к инфекционно-токсическому шоку. Выжившие в большинстве случаев оставались слепыми и покрытыми шрамами на всю жизнь.

Победить оспу удалось благодаря прививкам. Ребенку ввели ослабленный вирус коровьей оспы (легкая форма болезни, передающаяся от коров), а затем привили еще и натуральную человеческую оспу – и мальчик не заболел. В XIX-XX веках прививка от оспы стала обязательной.

Благодаря всеобщей вакцинации оспу удалось полностью уничтожить, о чём было торжественно объявлено в 1980 году.

Первые сообщения о массовых смертях пришли из Испании, где страшный вирус подхватил даже король Альфонсо III. Отсюда и название болезни. Впрочем, скорее всего, грипп H1N1 разгуливал уже по всей Европе, но кроме Испании большинство стран участвовали в Первой мировой войне, и СМИ не поднимали шума, находясь в условиях военной цензуры. Война же способствовала и распространению инфекции: целые армии перемещались между странами и континентами, да еще в антисанитарных условиях.

Признаки этой страшной болезни были обнаружены учеными у человека, похороненного около 7000 лет назад. Туберкулез также был известен Гиппократу, который называл его распространенной болезнью своего времени.

Веками медики ломали головы, пытаясь определить возбудителя туберкулеза. Ведь это чуть ли не единственная бактерия, способная поражать все (без исключения!) органы и ткани человеческого тела, ведь туберкулез мог быть и в легких, и в костях, и в почках.

Поиски панацеи от болезни вылились в две Нобелевские премии.

В 1882 году Роберту Коху наконец удалось выявить микробактерии, поражающие организм.

Вредоносную палочку назвали его именем, а сам он получил нобелевку по медицине.

На создание лекарства ушли еще десятилетия. В 1919 году французские ученые смогли создать вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для проведения вакцинации.

А в 1943 году американскому микробиологу Зельману Ваксману удалось получить первый противомикробный антибиотик стрептомицин, за что он был также удостоен Нобелевской премии.

Однако особенность туберкулеза в том, что болезнетворные бактерии приспосабливаются к препаратам. Поэтому сейчас в лечении этой болезни используют другие лекарства.

Чума XX века – именно так еще несколько десятилетий назад называли вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Впервые болезнь была описана в 1976 году. Однако тогда медики еще не знали, что разрушает иммунитет заболевших. В 1984 году удалось определить и сам вирус, за что ученые были удостоены Нобелевской премии.

Только по официальным данным, с момента описания болезни от СПИДа умерли 25 миллионов человек. И еще примерно 33 миллиона сейчас живут с ВИЧ. Ежегодно от СПИДа погибают около 2 миллионов человек, и примерно столько же появляется новых носителей ВИЧ.

Попадая в организм человека, вирус встраивается в ДНК клетки, постепенно делая носителя уязвимым перед всеми болезнями. Эта стадия называется синдром приобретённого иммунодефицита – СПИД.

Однако современные противовирусные средства позволяют подавить вирус в крови до ничтожного уровня. И, по некоторым данным, вероятность перехода болезни в СПИД и смертность сократились на 86 процентов.

Кстати, препараты, используемые в лечении ВИЧ, сейчас активно применяются и в борьбе с коронавирусом. Так что будем надеяться, что вековой опыт человечества позволит быстро подавить новую напасть. И ни с одной из этих страшных болезней коронавирус в итоге не сравнится.

Каждый раз, когда планету или по крайней мере ее значительную часть охватывает эпидемия серьезного заболевания, возникает вопрос — как долго это может продлиться? Слова специалистов о том, что пандемия может затянуться на год, а то и на два, повергает граждан в уныние.

История, однако, свидетельствует — бывали времена и похуже. Порой эпидемии растягивались на долгие годы, а некоторые заболевания с высокой смертностью вообще никуда не уходили, превращаясь в проклятие, казавшееся вечным.

Юстинианова чума (от 9 до 200 лет)

Бедствие, начавшееся в период правления византийского императора Юстиниана I, считается первым достоверно известным случаем пандемии чумы.

Завезенная из Египта или Эфиопии грызунами, обитавшими на торговых кораблях, чумная палочка стала причиной вспышки болезни, начавшейся в 541 году. На 544 год пришелся пик эпидемии в Константинополе.

В Константинополе ежедневно умирало по 5000 человек, а иногда этот показатель вырастал вдвое.

Первый и самый острый период пандемии продолжался около девяти лет. В результате погибли 2/3 населения Константинополя. По приблизительным оценкам, в Европе чума унесла 25 млн жизней, на Востоке — свыше 65 млн.

Считается, что на этот раз разносчиком чумной палочки стали грызуны пустыни Гоби, которые в результате бескормицы сменили места обитания, приблизившись к человеческому жилью.

Первыми жертвами эпидемии стали монголы, охотившиеся на грызунов и употреблявшие их в пищу. А дальше болезнь пошла на запад вместе с монгольскими воинами и торговцами, перевозившими товары по Великому Шелковому пути. В 1346 году чума добралась до Золотой Орды, оттуда через Крым попала в Константинополь, была завезена в итальянские земли и во Францию, а затем распространилась практически на всю Европу.

Первая холерная пандемия (7 лет)

XIX век прошел у человечества под знаком эпидемий холеры. Одних пандемий этого заболевания было целых шесть. Первая пандемия холеры оказалась наиболее разрушительной.

Начавшись в Индии, она с солдатами английских колониальных войск получила распространение в других странах. Затем болезнь пошла еще дальше, распространившись по всей Юго-Восточной Азии, а затем перекинувшись на Ближний Восток, Восточную Африку и средиземноморское побережье Европы. В пределах Российской империи болезнь впервые появилась среди служащих астраханского порта в сентябре 1823 года.

Общее число жертв болезни неизвестно, но речь идет о миллионах человек.

Черная оспа (приблизительно 2000 лет)

Variola vera, она же черная, или натуральная, оспа оказалась одним из наиболее страшных врагов человечества. Прежде всего потому, что этот вирус, который, как полагают современные специалисты, появился приблизительно в начале нашей эры и практически никуда не уходил.

Высокозаразная инфекция с летальностью в 30 процентов убивала людей практически ежегодно. Единственным плюсом было то, что переболевшие оспой однажды вырабатывали к ней устойчивый иммунитет.

Благодаря этой особенности и был в итоге путь к окончательной победе над заболеванием — вакцинация. Распространение прививок от оспы по всей планете позволило к 1978 году полностью искоренить этот недуг.

Прежде чем сдаться, оспа убила 500 млн человек. Часть экспертов убеждена, что полмиллиарда — это жертвы оспы только за XX век, а за всю свою историю болезнь унесла значительно больше жизней.

Основной причиной высокой смертности стала особенность этого штамма вируса, вызывающая гиперцитокинемию, приводившую к быстрому разрушению воспалённых тканей лёгких и заполнению последних жидкостью, что также объясняет молниеносность и крайне высокую летальность заболевания именно среди молодых больных с крепким и развитым иммунитетом.

Нижний порог числа жертв эпидемии — 17 млн человек, верхний — 100 млн. В последующие сто лет новые вирусы не были столь убийственными для человечества, хотя и доставляли людям немало неприятностей.

Как смертельные эпидемии меняли историю человечества

Можно ли сказать, что пандемии — это неизменный и неизбежный спутник глобализации?

Если и не неизбежный, то весьма типичный. Что же касается неизменности, то пандемии, напротив, чрезвычайно разнообразны, природный мир не перестает удивлять. Пандемии же все разные: и по возбудителю, и по скорости, и механизму передачи, и по клинической картине, да и по летальности. Чума, проказа, тиф, сифилис, оспа, холера, разные формы гриппа — и человечество никогда заранее не знает, что это будет и как с этим сосуществовать.

Все волны пандемий — это были нашествия одного и того же штамма (или его подвида) или же каждый раз человечество сталкивалось с вирусом-мутантом?

Конечно же, нет. Но если вы имеете в виду именно чуму, то и здесь вопрос остается открытым. Разные волны чумы весьма отличаются друг от друга, так что некоторые историки медицины сомневаются, например, в картине Черной смерти. Мы привыкли считать переносчиками чумы крыс. В источниках XVII века описаны полчища крыс, которые бегают по городам, а в XIV веке ни Боккаччо, ни другие классические авторы про крыс ничего не говорят. Хотя, возможно, крысы были деталью пейзажа по умолчанию и не заслуживали отдельного упоминания. Но по поводу мутаций вируса — вопрос не ко мне, а к вирусологам.

Какая из инфекционных болезней Средневековья и Нового времени считалась самой коварной и опасной?

Что касается Средневековья, вы не поверите, но я назову проказу. В том числе и потому, что прокаженные для средневекового общества были серьезным фактором страха. Они подвергались стигматизации: прокаженный опасен не только как возможный источник заражения, он сам по себе страшен, ибо проказа пробуждает в человеке самое худшее, что в нем есть.

Если Всевышний покарал его проказой, значит, было за что, и прокаженные несут в себе зло.

Они жаждут отомстить миру, они агрессивны, они отравляют питьевую воду (один из мифов), они терзаемы неутолимой похотью и опасны для женщин — ну и так далее.

Что же касается Нового времени, думаю, что это холера. Она развивалась молниеносно, а причины ее распространения до открытий Пастера и Коха были непонятны. Если посмотреть, например, художественную литературу с описанием холерных эпидемий, то картина рисуется страшная.

Фото: Naval History and Heritage Command

Какие стереотипы массового сознания воспроизводились при больших эпидемиях?

Стереотип первый: бежать от болезни! Как писал итальянский гуманист Марсилио Фичино, cito, longe, tarde — бежать быстро, далеко, возвращаться поздно. Как вы понимаете, это и разносило болезнь.

Стереотип второй: поиск виноватых. В экстремальные периоды всегда обостряется конспирология. Появляются самые фантастические представления: прокаженные нарочно всех заражают, евреи травят колодцы — и от этого появляется чума, врачи нарочно морят народ в карантинах, священники не так молятся, по нашей деревне прошла незнакомая старушка в черном платке.

Стереотип третий: эпидемию можно прекратить мгновенно. Существует некто, владеющий тайным знанием, достаточно его найти и попросить, и он всех немедленно излечит. Всплеск недоверия к официальной медицине и рост популярности всякого рода шарлатанов — это все про эпидемии.

Чем пандемия чумы в Европе отличалась от ситуации на Руси в XIV веке? И сильно ли отличалась?

Ощущение такое, что Русь была затронута пандемией в меньшей степени, возможно, из-за меньшей плотности населения и более холодного климата. Она была не так опустошительна, как в Европе, хотя, конечно, Руси досталось тоже.

Это правда, что печально известной Марсельской чумы 1720 года можно было бы избежать, если бы власти сразу приняли бы адекватные меры, а не стали бы ее замалчивать для предотвращения паники?

Это далеко не единственный в истории случай, когда карантинные меры запаздывают. В Марселе врачи чуму сначала не опознали, поскольку не видели ее вживую, а только учили по книгам. Поэтому они решили, что матросы на корабле умерли от дурного питания, а потом власти испугались экономического ущерба от закрытия крупного порта.

Когда оказалось, что ущерб от чумы страшнее, время уже было упущено.

Расскажите про пандемию холеры, возникшую в Индии, косвенным результатом которой стала пушкинская Болдинская осень. Как она появилась и распространилась в Россию и в Европу?

Это правда, что тогдашней мутации холерного вибриона в Индостане способствовала резкая смена засухи и муссонных дождей после извержения вулкана Тамбора в 1815 году?

Про извержение вулкана не знаю, но все может быть. Существует версия, что все пандемии начинаются с резких климатических изменений.

Как пандемии меняли жизнь человечества и его повседневные привычки? Какой след они оставляли? Я читал, что эпидемия холеры в XIX веке немало поспособствовала борьбе с антисанитарией в городах и устройством там водопроводов и канализации.

Да, первая волна холеры была связана с попытками построить в больших городах сливную канализацию вместо выгребных ям. А до этого сточные воды без очистки спускались прямо в реки. Здесь интересен британский опыт: врач Джон Сноу доказал, что причиной холеры может быть вода, Эдвин Чедвик инициировал санитарные реформы в Лондоне.

Можно ли сказать, что натуральная оспа, сыпной тиф и чума сейчас окончательно побеждены?

Считается, что натуральной оспы сейчас не существует, а против тифа и чумы существует лечение. Давайте надеяться, что это так и есть.

Чума

В истории произошло три вспышки этой страшной болезни с практически 100-процентной смертностью. Количество жертв исчислялось миллионами. Крайне опасным заболеванием для мира стала бубонная и лёгочная чума. Инкубационный период этой болезни занимает неделю, а симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Заразиться ею можно было от укуса зараженной блохи, при контакте с инфицированными биологическими жидкостями зараженного человека и воздушно-капельным путем.

В итоге в начале ХХ века была создана вакцина от чумы, теперь это очень редкое заболевание. Тем не менее, по сведениям ВОЗ, в период 2010-2015 годов во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

Черная оспа

Первое появление черной оспы связывают с Египтом, там болезнь возникла в 3730-3710 годах до нашей эры. Согласно историческим сведениям, сохранились записи о болезни в Индии, датированные VIII веком нашей эры, а в Китае – XX веком. По материалам ВОЗ, болезнь вызвана вирусом натуральной оспы и передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей. Человек чувствует лихорадку, головную боль, крайнюю слабость, сильные боли в области спины, иногда боли в области живота и рвоту. Позже появляется сыпь, сначала на лице, руках и предплечьях, а позднее – на туловище.

Крупная эпидемия в 1870-1874 годах охватила Североамериканский континент, Европу и Россию, а количество жертв шло на миллионы. Кроме того, в 1959-1960 годах вспышка произошла в СССР, но она была быстро локализована. Последний раз черную оспу зарегистрировали в 1977 году в Сомали (Африка).

Отметим, что Всемирная ассоциация здравоохранения рекомендовала уничтожить все запасы вируса, хранящиеся во всех лабораториях мира, или сосредоточить их в одной из двух лабораторий. Одна из них находится в России, а другая – в США.

Победили оспу благодаря созданию вакцины и поголовным прививкам.

Холера

Всего в мире насчитывается семь пандемий, связанных с холерой. Две последние были в ХХ веке. Заболевание провоцирует острую диарейную инфекцию и беспощадно как ко взрослым, так и к детям. Считается, что очагом вспышек холеры была Индия, в XIX веке холера распространилась на все части света.

В России с 1914 по 1918 год количество заболевших холерой превысило 36 тысяч человек. По водным путям холера проникла в Одессу, количество летальных случаев составляло от 48 до 65 процентов от всех заболевших. Только спустя восемь лет в СССР болезнь полностью ликвидировали.

На сегодня в различных странах регистрируют новые случаи инфицирования холерой. Как говорится в материалах ВОЗ, в 2018 году в Нигерии произошло 3692 случая заражения, в Зимбабве – 8535 фактов.

По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4 миллионов случаев заболевания холерой, из них 21 000-14 3000 – с летальным исходом.
От холеры часть государств применяет вакцины.

Тиф

Известно три вида тифа: сыпной, возвратный и брюшной. По информации ВОЗ, брюшной тиф является системной инфекцией, вызванной сальмонеллой typhi. Заразиться им можно при употреблении зараженной пищи или воды. Заболевание имеет симптомы длительной лихорадки, сопровождается головной болью, тошнотой, потерей аппетита, запором или диареей.

Заражение сыпным тифом происходит при укусе насекомых-переносчиков. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

В России масштабная эпидемия тифа разразилась в период первой мировой войны – в начале ХХ века. Тогда переболели около 30 миллионов человек, умерли 3,5 миллиона. Эпидемия продолжилась и во время Гражданской войны, с 1917 по 1920 год.
Сегодня российские медики фиксируют вспышки тифа. В январе-октябре 2017 года наблюдался рост заболеваемости брюшным тифом, всего было зарегистрировано 24 случая.

Теперь в мире широко используются две вакцины от тифа.

Симптомы болезни: синий цвет лица, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни больной захлёбывался собственной кровью. Наиболее вероятно, что основной причиной высокой смертности стала особенность этого штамма вируса, приводившая к быстрому разрушению воспалённых тканей лёгких. Заболевали молодые люди с крепким иммунитетом.

В 1919 году болезнь резко ушла. Скорее всего, это связано с тем, что она мутировала.

В России вирус тоже распространился, но официальные данные о количестве смертей на момент ликвидации не сообщались. Приблизительно от инфекции в нашей стране погибли 125 человек.

И от этого вида гриппа была создана и успешно была применена вакцина.

Эбола

Впервые о геморрагической лихорадке Эбола стало известно в 1976 году. Зафиксирована болезнь была в Нзаре (сейчас Южный Судан), в Ямбуку, а также в селении рядом с рекой Эбола. Передается инфекция через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку при контакте с кровью или жидкостями зараженного. Симптомы эболы таковы: внезапная лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. В дальнейшем появляется рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени, а также внутренние и внешние кровотечения.

Вспышка в Западной Африке в 2014-2016 годах стала самой крупной в Мире. Были инфицированы свыше 28 тысяч человек, более 11 тысяч скончались.

Вакцину от эболы придумали российские вирусологи.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Впервые коронавинусную инфекцию выделили в 2002 году у больных ОРВИ. Штамм SARS-CoV, провоцирующий вспышку атипичной пневмонии или тяжёлого острого респираторного синдрома, был обнаружен в Китае. Болезнь распространилась и на другие страны. Заболевание выявили у 8273 человек, количество летальных исходов составило 775. Другой подвид, MERS-CoV, спровоцировал вспышку в 2015 году в Южной Корее, тогда скончались 33 человека.

Сегодня в мире бушует новый, мутировавший штамм коронавируса, который получил название Covid-19.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

За всю свою историю человечество неоднократно сталкивалось со страшными болезнями, уносившими тысячи, а порой и миллионы жизней. Эпидемии не обошли стороной и Российское государство: начиная с XI века в источниках можно найти сведения о массовом распространении самых разных недугов.

На Руси эпидемий было значительно меньше, чем в Европе, и все же порой болезни проникали на территорию государства вместе с иностранными купцами и заморскими товарами. Неслучайно центрами возникновения эпидемий в Древнерусском государстве чаще всего становились пограничные города: Новгород, Смоленск и Киев. А самый первый мор, упомянутый в летописи, охватил город Полоцк. Случилось это в 1092 году, и за три месяца от неизвестного заболевания (возможно, тяжелой формы гриппа) скончалось не менее 7 тысяч человек.

Чумной бунт в Москве. 1771 год

В привычном смысле этого слова людей не лечили – их изолировали от других и просто ждали, пока болезнь отступит или победит. Если эпидемия охватывала целый город, его жители бросали дома, имущество и больных, уходили в лес. Противостоять массовым заражениям научились к XIX веку, но часто пандемии оказывались более коварными и все равно не щадили население.

Чума

В 1654 году на Российское государство обрушилась сильнейшая эпидемия чумы. Переносчиками заразы были блохи и крысы. Всего через несколько часов после заражения становилось ясно, что человек нездоров: сначала возникали головные боли, а потом наступал жар и появлялись гнойные язвы. В конце концов больной начинал бредить, страдать от внутренних кровотечений и умирал.

Возникло две версии относительно происхождения чумы: болезнь могла иметь азиатское происхождение и прийти в Россию из Персии через Астрахань или попасть из Украины, Крымского ханства. Когда эпидемия достигла Москвы, столицу немедленно покинул патриарх Никон. Жену и детей царя Алексея Михайловича он увез в Калязинский монастырь (сам правитель в это время находился близ Смоленска и воевал с Речью Посполитой). Вслед за царской семьей город стали покидать бояре и состоятельные горожане; Кремль был закрыт. Осенью 1654 года из Москвы уехали стрельцы и тюремная стража, и столица погрузилась в хаос. Большинство заболевших чумой помещали в карантины, но часто бросали без ухода. Священники умирали, заражаясь от трупов. Предписания хоронить умерших за чертой города постоянно нарушались. По всему городу, не боясь подхватить смертельную болезнь, бесчинствовали мародеры. Вскоре уезжать из Москвы было запрещено, и на городских границах появились заставы. Особенно тщательно охранялась дорога на Смоленск, который в это время осаждала русская армия. На спад эпидемия в столице пошла к январю 1655 года, но в других городах вспышки не прекращались вплоть до 1660-х годов. Жертвами болезни оказались более семисот тысяч человек.

Чума в Москве. Фрагмент картины Т.-П. Девильи. XIX века

Убийство архиепископа Амвросия, гравюра Шарля Мишеля Жоффруа

Холера

В 1830 году на территорию Российской империи вместе с армией после русско-турецкой и русско-персидской войн проникло новое заболевание – холера. В течение следующих семидесяти лет бороться с эпидемиями придется как минимум десять раз, а число жертв приблизится к двум миллионам человек.

Николай I на Сенной площади во время холерного бунта. 1831 год

Оспа

Петр II. 1720-е годы

Казалось бы, теперь оспа должна была исчезнуть навсегда, однако спустя почти 200 лет после екатерининской прививки она вновь дала о себе знать. В 1959 году от оспы скончался знаменитый автор агитационных плакатов и лауреат Сталинских премий Алексей Кокорекин. Советский художник отправился в Индию, где и заразился давно забытой на родине болезнью. По возвращении Алексей Кокорекин жаловался на плохое самочувствие, но врачи диагностировали у него обычный грипп. Настоящий диагноз удалось установить лишь после его смерти, причем сначала врачи даже предполагали, что художник привез из Индии чуму. Драгоценное время было потеряно, и перед смертью Кокорекин успел заразить оспой несколько десятков человек (среди них родственники, пациенты и сотрудники Боткинской больницы). Трое из них скончались. Вирус был настолько агрессивен, что настигал даже тех, кто лишь проходил мимо палаты художника. К счастью, советские врачи смогли предотвратить дальнейшее распространение эпидемии. Москвичам сделали прививки, и заболевание уже не вернулось.

Эпидемия настигает человечество не впервые. Самые известные – чума, выкосившая пол-Европы в XIV веке, оспа, холера, наконец, грипп "испанка", от которого в 1918–1919 годах погибло от 3 до 5% населения планеты. Карантины, которые широко применяются сегодня в связи с распространением коронавируса, тоже известны с давних времен – как и закрытие границ между странами.

Чума настигала Европу трижды – первая волна прошла в VI веке, она началась в Египте, свирепствовала 60 лет и унесла около половины населения Византии. Вторая волна чумы пришла из Азии, в 1346–1348 годах от нее погибло, по разным данным, от 14 до 25 миллионов человек, Европа смогла восстановить численность населения только через 100 лет. Древнерусские летописи засвидетельствовали первую эпидемию чумы на Руси в 1351 или 1352 году, известно, что она пошла из Пскова – крупного центра торговли с Западной Европой. “Того же лета бысть мор зол в граде Пскове и по селам, смерти належащи миози; мроша бо люди, мужи и жены, старый и младыи, и дети, и попове, и чернци и черници”, – читаем в Новгородской летописи, и дальше свидетельства о вспышках великого “мора” тянутся через несколько веков.

Человеку свойственно искать виноватых в своих бедах – в Европе XIV века взоры напуганных “черной смертью” людей обратились на евреев, волна еврейских погромов прокатилась по Швейцарии и Германии, в России же евреев почти не было, поэтому вместо погромов устраивали сожжения ведьм.

Первые чумные карантины возникли в Венеции в 1348 году: всех, прибывших из мест, где была вспышка чумы, помещали в специально выстроенные дома на 40 дней. Итальянское слово quarantena и означает 40 дней – от quaranta giorni. Еще одним популярным средством борьбы с чумой считалось зажигание костров на площадях для очищения воздуха. На Руси в то время карантинов еще не устраивали, а вот костры по дорогам, откуда могла прийти чума, жгли. Но в XVI веке карантины устраивались уже вовсю, в 1557 году в Пскове на заставах стояли сторожа, чтоб “стерещи от мору”, летопись сообщает, что самовольно обходивших заставы нещадно били батогами, чтоб другим неповадно было. Устраивались в городах и внутренние карантины – запирались дома и целые улицы, умерших погребали не у церквей, а за пределами города, священникам не велели приходить и причащать больных, а кто, ослушавшись, приходил, "ино тех священников велели жещи с теми же людми з болными", уточняется в летописи. Сильная чума разразилась в Москве в 1654 году, царь Алексей Михайлович, вероятно, избег смерти только потому, что вместе с войском осаждал Смоленск, по дороге к войску были устроены заставы, царская семья пересидела мор в Калязине, все спасались строжайшими карантинами.

Об этом можно прочесть в книге К. Г. Васильева и А. Е. Сегала "История эпидемий в России" – как и о первых пограничных заставах, поставленных в 1602 году царем Борисом Годуновым “от Смоленска по всему рубежу” при известии о “моровом поветрии” на западе. В 1623 году, узнав о вспышке эпидемии в Литве и Польше, воеводы запретили в Брянске ездить с товарами “за рубеж в поветренные города” – ездить предписывалось только в здоровые места, где нет заразы, по дорогам были поставлены “заставы крепкие”. Все приезжие, включая послов, в “поветренные годы” выдерживались в карантинах либо отправлялись обратно. Строжайшие карантинные мероприятия были организованы в связи с лондонской чумой 1665 года: "Всякая торговля с Англией была прекращена. Архангельская гавань закрыта". Сохранились записи о том, как английских купцов держат в карантине по несколько месяцев, платье, в котором они прибыли, велят зарыть в землю, а им выдать новое, и еды купить "на 30 рублев", чтобы они не пользовались привезенными с собой деньгами. Карантинные мероприятия XVII века бывали настолько жесткими, что люди начинали умирать уже не от чумы, а от голода, многие разорялись, очень сильно страдали промыслы и торговля.

Карантину – но только уже не от чумы, а от холеры – Пушкин обязан знаменитой болдинской осенью: запертый на три месяца в своем имении Большое Болдино, он написал последние главы “Евгения Онегина”, “Повести Белкина”, “Маленькие трагедии” и много прекрасных стихов. Но все же следствием карантинов были не столько успехи литературы, сколько холерные бунты. Карантины, устроенные по всей стране, как пишет В. Вересаев в книге "Спутники Пушкина", "совершенно парализовали хозяйственную жизнь страны, а эпидемии не остановили". Тысячи обозов с товарами останавливались у застав, а в тех, кто пытался вырваться из оцепления, приказано было стрелять. В Петербурге холера появилась весной 1831 года, во время польского восстания, поэтому сначала во всем обвинили поляков – якобы они по ночам ходят и отравляют воду и овощи, с кораблей засыпают яд в Неву. Потом стали обвинять во вредительстве врачей, в июне толпа разорила холерную больницу, несколько врачей и полицейских были убиты. Только через три дня с бунтом удалось справиться, стянув к Сенной площади войска. Николай I, не побоявшись холеры, приехал на площадь и лично усмирил народ, скомандовав: “На колени!” Из Петербурга холера перекинулась в Финляндию, потом дошла до Лондона.

Историк Даниил Коцюбинский видит в истории эпидемий общегуманитарные параллели.

– Эпидемия – это невидимый враг, которого нельзя победить военным путем, нельзя поставить заграждения – зараза поражает и царя, и крепостного крестьянина. На такие угрозы люди всегда реагируют нервно и пытаются их мифологизировать – это психологический способ защитить себя от страха смерти. Раз от угрозы нет рациональной защиты, люди реагируют иррационально. А дальше все зависит от того, какие культурные паттерны доминируют в обществе в данный момент. Когда наступает мор, глад, падает "шестокрылая гусеница", то есть саранча – все то, от чего нельзя защититься обычным путем, остается обращаться к потусторонним силам. Правда, сегодня у нас люди склонны в большей степени демонизировать и сакрализировать государство, поэтому заклинания раздаются в эту сторону. Кто-то считает, что власть должна закрыть границы, кто-то – что власть сама это устроила. Во время холерных бунтов возмущались в основном обитатели военных поселений, измученные муштрой и навязчивой политикой просвещения, принудительными правилами гигиены, поэтому при возникновении холеры гнев людей обратился на тех, кого они уже и так ненавидели, – на врачей и начальников. Тем более что врачи и офицеры были им культурно чужды, среди них было много иностранцев. Причем интересно – люди считали, что убивают врагов государства, это был наивно-самодержавный бунт. Сейчас недоверия к врачам и ненависти к близлежащему начальству, по-моему, нет, зато есть всеобщая убежденность в наличии некой конспирологической силы, которая всем этим управляет, то есть может каждого или защитить, или отравить. Дальше у каждого включается своя модель мифа – для кого-то это Америка, для кого-то Кремль, для кого-то Китай.

– Как бы вы оценили, с точки зрения историка, реакцию россиян на коронавирус?

– Реакция спокойная, наверное, общество верит в запретительный потенциал Путина, в его способность держать все под контролем, в способность делать что угодно и с кем угодно.

И последние конституционные эксперименты лишний раз убеждают общество во всемогуществе правителя. Люди как рассуждают: если бы было что-то опасное для России, Путин бы первый сделал все для защиты страны, потому что вирус опасен и для него, а раз он спокоен, значит, и нам волноваться нечего.

Профессор факультета истории Европейского университета в Петербурге Владимир Лапин полагает, что эпидемия коронавируса является частью истории эпидемий, которые всегда потрясали человечество.

– От этого вируса тоже нет защиты – то есть защищаться можно только карантинными мерами. Административные меры, применявшиеся при эпидемиях, и сейчас, и всегда были эффективными – но они всегда наносят удар по экономике, а по некоторым отраслям – сокрушительный. Некоторые отрасли являются сезонными, когда день год кормит. Чума и холера у нас всегда распространялась по водным путям, навигация в России длится всего полгода, и если в это время перевозчики грузов не зарабатывают, они голодают вторую половину года. А тут они еще и не готовятся к следующей навигации – возникает целая цепочка бедствий, которая помнится очень долго.

– Это похоже на то бедствие, в котором сейчас находится наша туристическая отрасль, авиаперевозки?

– Очень похоже! Просто копия с поправками на эпоху: там поломка телеги, а тут – автомобиля. Государство это всегда понимало, кому-то списывались недоимки, хоть и не всегда. Но, если власть была не совсем безумная, она всегда понимала, что крайнее разорение до добра не доведет – тут многое зависит от вменяемости власти. Ключевой момент в чрезвычайной ситуации – это взаимодействии власти и общества: ни власть, ни общество по отдельности справиться с катастрофическими ситуациями не в состоянии. У общества нет институтов и финансов, а государству одних административных рычагов тоже мало: справиться можно с террором, а с саботажем справиться невозможно. Террористов, извините, можно перебить, а граждан-то не перебьешь, и у саботажа есть масса способов, одно формальное исполнение предписаний, например, означает, что они не исполняются вообще. В 1830–31 году во время эпидемии холеры общество проявило завидную сознательность, в Москве и Петербурге большую роль играло купечество, местное самоуправление, но и государство не сплоховало. Многие руководители противохолерных мероприятий – это были генералы 1812 года: люди, побившие Наполеона, справились и с холерой. Так что тут очень важно, кого поставят бороться с эпидемией. А вообще, мы страна северная, все эти эпидемии – не наши, не эндемичные, у нас эндемичная только белая горячка, а эпидемии распространялись по торговым путям – как во всем мире. И чем торговля интенсивнее, тем больше страдают люди, а районы с натуральным хозяйством страдают меньше. Раньше в России большинство крестьян не бывали дальше границ своего прихода, контактов было мало, а теперь, конечно, опасность распространения гораздо больше.

Психолог Ирина Писаренко считает, что страх во все времена вполне естественен для человека.

– Любая непредсказуемая ситуация – это ситуация опасности, и самая большая проблема, порождающая панику, – когда люди не знают, что это такое и что с этим делать. Поэтому, когда люди встречаются с непредсказуемым, мы наблюдаем две стратегии поведения: люди пытаются себя успокоить и люди пытаются объединиться. Когда люди обсуждают эпидемию в соцсетях, при встречах, им становится легче, пропадает эффект одиночества, они чувствуют поддержку тех, кто оказался в такой же ситуации. Но это не отменяет того, что людям нужна информация, и с позиции государства лучшая стратегия – это постоянно сообщать о том, что известно о новом вирусе: как протекает болезнь, как она лечится, сколько человек выздоровело, каковы меры профилактики, и то, что сейчас в этом направлении делается, – это правильно. Единственное – я бы не стала запрещать людям общаться и даже не стала бы запрещать сеять панику: бояться и преодолевать страх для человека естественно. Поэтому угрожать санкциями за объединение, за распространение информации не стоит. С людьми надо все время разговаривать, и тут на первом плане должны быть не ток-шоу, а медики, биологи, эпидемиологи – специалисты.

– А возникновение конспирологических теорий – это тоже нормально?

– Да. Когда мы видим какого-то внешнего врага, когда строим версии, что что-то сделано специально, мы тем самым снимаем с себя ответственность и находим некую определенность. Как ни парадоксально, психика человека получает облегчение, найдя "виновного", потому что это лучше, чем неизвестность. Искать виноватого, козла отпущения – это естественный процесс. Всегда в качестве виноватых будут возникать какие-то страны или группы людей, эти версии будут обсуждаться, приниматься на веру или отвергаться, это нормальный процесс. Люди должны быть чем-то заняты, хуже всего бездействие, а что человек может делать – передавать информацию, строить версии, обсуждать догадки. Говорят же, что ребенка нужно чем-то занять, чтобы он не капризничал. И тут так же: люди себя всем этим занимают. Это для них выход – они не должны оставаться наедине с опасностью и неизвестностью. Поэтому, чем больше будет инструкций со стороны специалистов, чем больше информации, тем лучше – это для людей средство самоуспокоения.

Доцент факультета антропологии Европейского университета в Петербурге Мария Пироговская говорит, что во все времена эпидемии становились двигателем развития санитарной медицины.

– В XVII–XVII веке чумные эпидемии мощно сдвинули менеджмент и государственное управление, в XIX веке холера оказалась таким катализатором. Благодаря международному сотрудничеству возникли санитарные конгрессы, предвосхитившие появление Всемирной организации здравоохранения: съезжались врачи, эпидемиологи, демографы, обсуждали текущие вопросы, смертность, предлагали проводить ревизию карантинных и санитарных мер, протоколов лечения. В то же время недавние атипичная пневмония и предыдущий ближневосточный коронавирус, случившийся в нулевые годы, были не так заметны, а тут нас как-то сразу стало зацеплять, поэтому возникла высокая бдительность. Соцсети сейчас переполнены свидетельствами о том, насколько эффективны разные государства. Мы видим реплики замученных итальянских врачей и понимаем, что там в медицине задействованы все мощности. С другой стороны, я только что прочла рассказ юноши, вернувшегося из Милана, – у него по всем признакам может быть вирус, но в больницу он попадает только через 5–6 дней, после попыток донести ситуацию до нашей медицины. Тут еще очень важно, в чем мы сами видим источник заболевания. В XVII считалось, что зараза происходит от дурных испарений, поэтому в ходу были всякие курения, костры, уксус. Интересно, что и сейчас в некоторых странах такие методы до сих пор в ходу – например, Туркменбаши только что сказал, что надо использовать обычную траву для курений, она поможет избавиться от злых духов и от коронавируса тоже. Но на самом деле, чем больше мы знаем – сначала о бактериях, а потом и о вирусах, тем больше возникает дыр, куда они могут проскользнуть, с этим тоже связано беспокойство. Вышли из дома, закрыли дверь, положили ключи в карман – в этот момент надо протирать ключи антибактериальной салфеткой или нет? А саму ручку двери? А ручку машины? Такие вещи могут очень сильно фрустрировать, я хорошо понимаю беспокойство людей.

– Прежние страшные эпидемии давали гораздо большую смертность, а сейчас, по счастью, смертность от коронавируса не так уж велика, но паника во всем мире весьма ощутима – почему? Может быть, цена человеческой жизни повысилась?

– Да, безусловно. Людей со времен чумы или "испанки" стало гораздо больше, но мы теперь имеем к ним непосредственный доступ. Раньше трудно было представить, что можно в прямом эфире следить за цифрами заболеваемости и смертности. И мы понимаем, что за каждой из них стоит реальный человек, и это вызывает тяжелое чувство. К тому же, хотя вроде мы все больше должны полагаться на государство, но оказалось, что даже технологичные государства не готовы к пандемии, с этим тоже связана тревожность. Видно, что в России многие не полагаются на рекомендации Роспотребнадзора, самостоятельно переводят англоязычные или франкоязычные тексты и распространяют лучшие практики, принятые в Европе.