Ребенок срыгнул после прививки от полиомиелита

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей.
Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок.
Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку.
Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Питание ребенка
За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки.
Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств
Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.
Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка.
Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки.
Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения
коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Питание ребенка после прививки
В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Обязательно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если после прививки:
У ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться
У ребенка появились судороги или он потерял сознание
Ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья
На месте прививки образовался гнойный нарыв

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

• У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
• Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

• вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
• разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
• усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
• улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
• побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
• продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
• устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
• сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Стоимость — 5500₽

Записаться на прививку

РотаТек (RotaTeq) — это живая оральная вакцина американского производства (Мерк шарп и доум б.в., США).

В состав вакцины входят те подвиды ротавируса, которые чаще всего вызывают острые гастроэнтериты.

Ее применяют внутрь, то есть через рот. Вакцина обеспечивает не только гуморальный (то есть связанный с выработкой антител), но и местный иммунитет непосредственно в кишечнике (то есть в месте потенциального внедрения вируса).

Курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Минимальный срок между введениями — 4 недели.

• Первая доза V1 — начиная с 6 недель жизни, максимальный возраст для введения первой дозы — 12 недель (по инструкции), 14 недель 6 дней (по рекомендациям CDC)
• Вторая доза V2 — минимум через 4 недели после первой дозы
• Третья доза V3 — минимум через 4 недели после второй дозы, полный курс необходимо завершить до 8 месяцев.

Обычно вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят вместе с другими положенными прививками.

В этом случае используются следующие схемы: 2 — 3 — 4,5 месяцев или 3 — 4,5 — 6 месяцев.

С ноября 2019 года вакцинация против ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок города Москвы (схема 2, 3 и 4,5 месяцев).

Кормление или прием другой жидкости непосредственно до или после вакцинации не влияет на её эффективность.

Если ребенок выплюнул или срыгнул часть дозы, нет необходимости вводить дозу заново, нужно продолжить введение оставшихся доз по схеме.

• Тяжелая аллергическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины
• Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и случаи инвагинации кишечника
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит

Если ребенок заболел, то прививку стоит отложить до нормализации температуры, у ребенка с кишечной инфекцией — до прекращения рвоты и поноса.

Прививка против ротавирусной инфекции обычно переносится хорошо, в редких случаях у детей отмечается разжижение стула, рвота и беспокойство — эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

При несоблюдении сроков введения вакцины и более позднем начале вакцинации увеличивается риск инвагинации кишечника.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина против ротавирусной инфекции сочетается со всеми положенными вакцинами календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ.

При их совместном применении сначала лучше ввести Ротатек, пока малыш спокоен: после инъекций других вакцин малыш может расстроиться, и выпить дозу Ротатек ему будет сложнее.

Почему наши пациенты выбирают делать прививки в DocDeti?
8 очевидных причин

Все доступные
импортные вакцины
в наличии

Вакцинация
по российскому
и международному
календарю

Отдельная комната
ожидания для пациентов,
пришедших
на вакцинацию

Подарки детям
за смелость

Профессиональные
медсестры, которые
умеют отвлечь
и успокоить малыша

Осмотр педиатра перед
вакцинацией без доплат

Контроль после
вакцинации

Составление графика
догоняющей вакцинации

Запишитесь на прививку к врачам

Екатерина Кайсина

Екатерина Трунова

Мария Ревенок

Татьяна Иванова

Иван Лукьянченко

Ксения Параничева

Ирина Шейкина
(Еловикова)

Александра Жуковская

Павел Гущин

Белла Брагвадзе

Елена Орлова

Екатерина Дюкорева

• M-M-R II
• АДС-М
• АКДС
• АС-анатоксин
• Адасель
• Альгавак М
• БиВак Полио
• Варилрикс
• Гардасил

• Инфанрикс
• Инфанрикс Гекса
• Инфлювак
• Клещ-Э-Вак
• Коревая
• Краснушная
• Менактра
• Паротитная
• Паротитно-коревая

• Пентаксим
• Пневмо 23
• Полимилекс
• Превенар 13
• Регевак
• РотаТек
• Синфлорикс
• Ульрикс Квадри
• Ультрикс

• Хаврикс
• Хиберикс
• Церварикс
• Энджерикс В
• Энцепур
• Эувакс В

Прививки детям. Частые вопросы:

Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.

Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.

После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:

— вируса папилломы человека

Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.

Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.

Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).

Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.

Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.

Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.

Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.

Вакцинация от полиомиелита входит в перечень рекомендованных к обязательному проведению прививок и утверждена в календарном плане вакцинации МОЗ. Если вы приняли решение делать прививку, вам следует знать, от чего она защищает, как часто и когда ее нужно делать, как правильно к ней подготовиться, и в каких случаях прививка от полиомиелита детям противопоказана.

Полиомиелит представляет собой серьезную вирусную инфекцию, распространяющуюся капельным и фекально-оральным путем. Поражает преимущественно нервную систему (серое вещество спинного мозга), а также слизистые оболочки носовых проходов и кишечника.

В первом случае наступает паралитическая форма болезни – после полиомиелита возникают параличи одной или обеих конечностей (верхних или нижних), или воспаление оболочек головного мозга – серозный менингит. В некоторых особо тяжелых случаях полиомиелит вызывает паралич дыхательных мышц.

Важно помнить, что наиболее чувствительны к вирусу полиомиелита именно дети, в особенности до 7 лет!

Во втором случае, когда вирус не поражает нервную систему, а просто циркулирует в крови, он вызывает клинические симптомы свойственные ОРЗ (температура, насморк, боль в горле) или простой кишечной инфекции (учащенный стул, слабость).

Начиная с 50-х гг. XX века ведущие страны мира начали проводить массовую вакцинацию от полиомиелита, а в 1988 г. усилиями ВОЗ и ЮНИСЕФ вакцинация была внедрена повсеместно, благодаря чему случаи болезни стали единичными.

Полиомиелит в Украине

В сентябре 2015 г. случаи полиомиелита были зарегистрированы у нас на Западной Украине и это были первые случаи болезни в Европе с 2010 года и первые в Украине с 2006. Циркуляция вируса в регионе была обусловлена снижением коллективного иммунитета ввиду малого охвата населения вакцинацией и ростом количества непровакцинированных людей.

В Украину сразу же поступили гуманитарные вакцины от ЮНИСЕФ, и МОЗ Украины объявил о старте массовой трехэтапной вакцинации детей.

Виды вакцины от полиомиелита

Применяется два основных вида полиомиелитных вакцин: живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Первая содержит в себе искусственно ослабленные и измененные живые вирусы полиомиелита. Данная вакцина выпускается в виде пероральных капель. Вторая вакцина в своем составе имеет убитые вирусы полиомиелита и вводится она инъекционно, посредством укола в бедро.

И та и другая вакцины содержат в себе все существующие типы вируса полиомиелита, которых насчитывается три. Что важно знать, так это то, что введение вакцины от полиомиелита можно комбинировать с введением любых других вакцин, за исключением прививки БЦЖ.

Если в семье ребенка есть ВИЧ-инфицированные или люди с противопоказаниями к введению живых вакцин, для того, чтобы исключить вероятность развития полиомиелита у них, ребенку вводят только ИПВ

В нашей стране для первых двух прививок от полиомиелита используется ИПВ, а все последующие делаются с помощью ОПВ. Последние четыре раза полиомиелитную вакцину можно совместить с прививками от дифтерии, столбняка и/или коклюша. Конечно, по желанию родителей, они могут осуществлять все прививки с использованием вакцины ИПВ, обратившись в частную клинику или самостоятельно купив вакцину.

Плюсы и минусы ОПВ и ИПВ

ОПВ вводится путем закапывания вакцины на лимфоидную ткань глотки или поверхность небных миндалин. Первый вариант подходит для грудничков, второй – для деток старшего возраста. Вакцину вводят с помощью шприца без иглы капельно – 2 или 4 капли (зависит от концентрации вакцины).

Очень важно закапать вакцину точно в эти зоны, так как на них нет вкусовых рецепторов и ребенок не почувствует горько-соленый вкус вакцины, который провоцирует обильнейшее слюнотечение. При неправильно закапывании препарата детка может проглотить вакцину со слюной, из-за чего она разрушится в желудке и не возымеет никакого действия.

Если после закапывания вакцины малыш срыгнул, ее вводят повторно. Если все повтрилось снова, введение вакцины откладывают на срок в полтора месяца. Помните, что после введения ОПВ ребенка нельзя кормить и поить целый час.

После введения ОПВ она в течение месяца остается в кишечнике ребенка, обеспечивая ему фактически такой же иммунитет, как и тот, который развивается в случае, если человек переболел болезнью.

Также ОПВ активизирует продукцию интерферона в организме – природного антивируса, которое позволяет организму более эффективно защищаться от гриппа и других ОРЗ.

Если ребенок перенес ВАП, последующую вакцинацию от полиомиелита ему проводят, используя инактивированную вакцину

Минусом прививки ОПВ является то, что в крайне редких случаях (1:250 000) она может спровоцировать возникновение у ребенка так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Способствующими факторами к этому является наличие у ребенка врожденных патологий ЖКТ, а также состояний, характеризующихся иммунодефицитом.

Инактивированная вакцина вводится инъекционно в область бедра, область под лопаткой или плечико. После ее введения в крови ребеночка образуются специфические антитела. Но на слизистой кишечника их формирование не происходит, как и не происходит образование клеточного иммунитета к вирусу.

Несмотря на этот недостаток при введении инактивированной вакцины не бывает случаев развития ВАП.

Полиомиелит: график прививок

Вакцинация от полиомиелита начинается с младенческого возраста и проходит в несколько этапов. Согласно последнему, утвержденному МОЗ, календарному плану прививок первая вакцина от полиомиелита вводится малышу в возрасте 2-х месяцев. Собственно в этом возрасте вводится прививка акдс и полиомиелит.

График прививок может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида вводимой вакцины

Дозу №2 прививки от полиомиелита ребенку вводят в 4 месяца, потом последовательно в 6 и 18 месяцев. Ревакцинация полиомиелита осуществляется в 6 и 14 лет. Считается, что именно такое количество введения вакцины способно обеспечить формирование надежного иммунитета от инфекции у ребеночка.

Во взрослом возрасте вакцинацию от полиомиелита проводят только в том случае, если человек по каким-то показателям входит в группу риска по заражению болезнью.

К группе людей с высоким риском заболеваемости полиомиелитом относятся:

• люди, которые путешествуют в страны, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита (Нигерия, Афганистан, Пакистан);
• люди, являющиеся сотрудниками научных лабораторий, в которых проводятся работы с вирусом полиомиелита;
• персонал медицинских учреждений, контактирующий с пациентами, у которых подозревается или диагностирован полиомиелит.

Для взрослых пациентов, входящих в эту группу риска, и не получавших вакцину от полиомиелита в детстве, график вакцинации выглядит следующим образом:

• 1-я доза вводится в любое время;
• 2-я доза – после истечения 1-2 месяцев;
• 3-я доза – после истечения 6-12 месяцев.

Если же взрослый пациент получал в детстве 1-2 дозы вакцины, для него график вакцинации включает введение 1 или 2-х доз вакцин соответственно. Ну и наконец, те взрослые, которые прошли курс вакцинации от полиомиелита из 3-х и более прививок проходят повторную вакцинацию 1 раз.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Все вакцины и анатоксины (согласно приказу МОЗ № 595 16.09.2011):

• если после введения предыдущей дозы вакцины имели место тяжелые осложнения в виде сильной аллергической реакции, токсической эритемы;
• если имеется информация об аллергии на любой компонент вакцины, в случае введения Пентаксима противопоказанием является также аллергия к глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В;
• наличие органических заболеваний нервной системы у ребенка, гидроцефалия, эпилепсия или эпилептический синдром (если судороги наблюдаются не реже 2-х раз в месяц);
• наличие врожденных комбинированных иммунодефицитов, первичной гипогаммаглобулинемии (снижение количества антител в крови);
• наличие острого заболевания (с температурой, болевым синдромом, кожными проявлениями и т.д.) и обострение хронической патологии (пиелонефрит, астма и т.д.);
• проведение иммуносупрессивной терапии (терапия, направленная на угнетение иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, после трансплантации органов и т.д.).

Все живые вакцины (включая ОПВ):

• наличие транзиторной гипогаммаглобулинемии (переходящее снижение количества антител в крови);
• наличие злокачественных онкологических образований;
• ВИЧ-инфекция;
• беременность.

Вакцина ОПВ: при наличии селективного IgA-иммунодефицита (нехватка иммуноглобулинов группы А).

Как подготовить ребенка к прививке от полиомиелита?

К вакцинации от полиомиелита и любой другой прививке нужно подходить ответственно. Не имеет значения, делаете ли вы одну прививку или сразу несколько – комбинированными препаратами (Пентаксим, Инфанрикс), готовиться все равно нужно.

Итак, первое, на что вы должны обратить внимание, так это на состояние здоровья ребенка. Он должен хорошо себя чувствовать, то есть быть полностью здоровым. Температура, понос, сыпь на коже являются веским аргументом для того, чтобы поговорить с доктором и отложить проведение прививки до выздоровления малыша.

Второе, что вы должны сделать перед проведением прививки, так это потребовать от вашего педиатра выдать ребенку направление на анализы мочи и крови. Эта простая, но эффективная подстраховка в том случае, если врач или вы сами не заметили наличие болезненного состояния у ребенка.

В случае если ваш малыш состоит на учете у какого-то врача по поводу хронического заболевания, обязательно пройдите с ребенком предварительную консультацию у этого специалиста. Он может выявить признаки обострения болезни, которые вы не заметили, но которые являются противопоказанием к проведению прививки.

Заранее готовьтесь к прививке: за неделю до даты запланированной вакцинации постарайтесь не включать в рацион своего ребенка новую или непривычную пищу. Вызванная ею аллергическая реакция может быть спутана с реакцией на прививку и наоборот.

За день до и пару дней после запланированной прививки постарайтесь не перекармливать ребенка. Напротив, в его рационе должно быть меньше еды и больше питья. Конечно, никто не говорит вам морить ребенка голодом, но не закармливайте любимое чадо и не заставляйте есть силой.

По возможности не надевайте на ребенка десять кофт, перед тем как идти делать прививку. В кабинете врача вам придется все это снимать, ребенок вспотеет, а это чревато простудой, которую можно будет спутать с реакцией на вакцину или наоборот.

Что делать после прививки от полиомиелита детям?

Вот вы и прошли вакцинацию на полиомиелит. После прививки правильный уход не менее важен, чем подготовка к ней. Отнеситесь к этому со всей серьезностью родителя, и вы в разы снизите риск появления различных нежелательных реакций со стороны организма после проведения вакцинации.

Помните, что после прививки вакциной ОПВ в течение часа нельзя есть и пить, и на 40 суток нужно ограничить инъекционное введение любых лекарственных средств ребенку

Во-первых, на первые несколько дней после прививки оградите своего ребенка от контактов с другими детьми, посторонними людьми и т.д. Во-вторых, постарайтесь это время не выходить на улицу и не купать ребенка. Эти меры необходимы для того, чтобы свести вероятность появления простуды или другой инфекции у ребенка к минимуму.

Также не забудьте о правиле не перекармливать ребенка 1-2 дня после прививки и давать ему пить как можно больше жидкости. Экзотические продукты, конечно же, давать в пищу тоже не стоит.

Перечисленные советы просты и во многом очевидны, но лучше лишний раз их упомянуть, в том случае если участковый педиатр этого не сделал. А в остальном, первые дни после прививки наблюдайте за ребенком, его самочувствием, настроением, поведением.

Прививка от полиомиелита: реакция организма

Температура после прививки полиомиелита в норме может достигать 38,5°C

Для того чтобы свести этот риск к нулю, отдавайте предпочтение вакцине ИПВ. Как уже говорилось, она выпускается в монокомпонентном виде, а также входит в состав импортных комбинированных вакцин, содержащих акдс и полиомиелит: Пентаксим, Инфанрикс гекса и другие.

Реакции после прививки от полиомиелита, которые считаются вариантом нормы и не требуют обращения к доктору:

• небольшое расстройство стула, которое длится 1-2 дня и самостоятельно проходит;
• небольшая отечность и болезненность в месте введения инъекции (в области бедра);
• непродолжительное повышение температуры до 38-38,5°C (не более 1-2-х дней);
• повышенная возбудимость и нервозность у ребенка;
• покраснение в месте укола (не более 8 см в диаметре);
• тошнота, однократная рвота.

Реакции после прививки от полиомиелита, требующие немедленной врачебной помощи и госпитализации:

• появление одышки и затруднения дыхания у малыша;
• развитие выраженной отечности конечности, лица, глаз;
• повышение температуры выше 39°C;
• появление судорог у ребенка;
• обнаружение сыпи на коже ребенка, появление зуда;
• развитие адинамии (отсутствие движение) и необычной вялости.

Прививка против полиомиелита: делать или нет?

Данное решение принимаете вы как родитель ребенка. У вас есть несколько вариантов выбора в этом вопросе. Первый, вы имеете полное право написать отказ от прививки. По нашему законодательству ваш отказ не может быть причиной того, что вашего ребенка не примут в садик или школу.

Второй, вы со своим ребенком, как и большинство деток, проходите все прививки согласно календарному плану в вашей поликлинике. А для того чтоб свести все риски к минимуму соблюдаете рекомендации в пред- и поствакционный период. Также вы имеет полное право потребовать инструкцию и упаковку к вакцине.

Для того чтобы подстраховаться вы также можете пройти лабораторное исследование иммунного статуса ребенка. Данный анализ включает оценку оценка гуморального и клеточного иммунитета ребенка, а также оценку неспецифической резистентности организма.

Третий вариант, вы проходите вакцинацию в частной клинике, с использованием импортных вакцин, после которой педиатр клиники в течение двух дней после прививки наблюдает ребенка в телефонном режиме.