Прививки при брюшном тифе и дифтерии
Вам захотелось приключений? Вам хочется посетить экзотические страны? Тогда вам обязательно следует подготовиться к поездке, чтобы впечатления от отдыха оказались незабываемыми от удовольствия, а не от больничного кошмара!
Перед тем, как отправиться в ту или иную поездку следует обязательно ознакомиться с рисками тех или иных заболеваний в стране планируемого отдыха. Обязательно поинтересуйтесь о возможных рисках у туроператора, почитайте отзывы тех, кто уже побывал в той стране.
Кроме того, есть страны, в которые наличие прививки от определенных заболеваний является обязательным условием. Так что при отсутствии медицинской справки вас просто не пустят на долгожданный отдых. (Роспотребнадзор. Памятка для выезжающих за рубеж)
Итак, давайте разберемся, как же правильно подготовиться к поездке в чужую страну.
Проверьте, нет ли в данный момент в этой стране каких-либо эпидемий. Если есть, но вы все-таки решили ехать, то сделайте прививку (при наличии такой возможности).
Хорошо, если вы едете в какую-нибудь европейскую страну, а вот представьте себе какое-нибудь африканское государство. Рискнете ли вы поехать без прививок?
Рекомендуемые прививки для поездки в любую иностранную страну мира: прививки против гепатита А и В, столбняка, дифтерии, полиомиелита, брюшного тифа и менингита.
Рекомендуемые прививки для посещения разных уголков мира
Европа. Это регион с достаточно низким риском инфекционных заболеваний. Но тем не менее ВОЗ рекомендует путешественникам сделать предварительно прививки против столбняка, дифтерии и полиомиелита. Если вы собираетесь посетить балканские страны, то вам понадобится вакцинация от гепатита В.
Азия. Этот регион уже не столь безопасен как Европа. Здесь, кроме прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита вам понадобится сделать еще и против брюшного тифа и гепатита А и В (особенно важно это для тех, кто отправляется в Индонезию, Гонконг, Израиль, Таиланд и Филиппины).
Африка и Южная Америка. Для того, чтобы посетить эти страны, вам обязательно придется пройти вакцинацию против гепатита А и В, желтой лихорадки, дифтерии, столбняка, полиомиелита и брюшного тифа.
Северная Америка, США, Канада, Гваделупа. В этих странах достаточно низкий эпидемиологический порог, поэтому достаточно рекомендуемых прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита.
СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, которые распространены в тех или иных странах или регионах мира:
Регион, страны | Инфекционные заболевания | |||||||||||||
Страны | Прививки от | Как происходит вакцинация |
От какой болезни прививка | Кому положена | |
---|---|---|
Дифтерия, столбняк | Всем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет). | |
Гепатит B | Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году). | |
Краснуха | Девушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты. | |
Корь | Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине. | |
Грипп | Студентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам. |
Прививки по эпидемическим показаниям
Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.
Дополнительные прививки для поездки
Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.
Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.
Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):
1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;
2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.
Список разделен на три части:
All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.
Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.
К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.
Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.
Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.
В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).
3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.
Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.
Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ.
Любое путешествие за пределы своей страны – достаточно рискованное предприятие. Но одно дело – справляться с мелкими неприятностями типа ошибок в билетах, забытых вещей, разницы в напряжении в розетках и прочее, и совсем другое – неожиданно свалиться с серьезной болезнью и оказаться, буквально, беспомощным на чужой территории, в иной языковой среде. Понятно, что от всего не застрахуешься, но кое-что, таки, сделать можно (и нужно). И заблаговременная вакцинация – самый верный способ избежать в прямом смысле болезненных неприятностей.
Готовясь к поездке в жаркие страны, начать выполнять нужные прививки следует с прививки против желтой лихорадки. Причем сделать данный укол рекомендуется, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.
Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель - американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. Заболевание это - вирусное, и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В ИКБ № 1 после постановки вакцины Вам вы
дадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию), да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если Вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том что вы вакцинированы).
Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 14 дней, и последующая ревакцинация Вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка, в нашей стране не так уж и много. Но в ИКБ № 1 вакцина против желтой лихорадки всегда имеется в наличии.
Следующим пунктом обязательной вакцинации идут прививки от гепатитов А и В (если у Вас этих прививок еще нет).
Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночно-клеточного рака печени.
Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.
Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно до
роги и зачастую врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли Вы эти заболевания ранее. По
некоторым данным, в нашей стране порядка 10% людей уже переболели этими заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет - решать Вам, но даже если Вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.
Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат).
Так же ставится один укол на три года.
ИТОГО: требуется выполнить четыре прививки – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь. Все вакцины всегда есть в наличии в ИКБ № 1. Перед вакцинацией проводится консультация врача-инфекциониста. Записаться на прививку можно по телефону 8-499-190-19-77.
Информация о работе консультативно-поликлинического отделения ИКБ № 1, ценах и условиях проведения вакцинации:
Все мы ждём от отпуска ярких впечатлений. Наверное, поэтому так популярны поездки в экзотические страны. Чтобы отдых не был омрачён проблемами со здоровьем, проверьте, не пора ли до отъезда сделать ревакцинацию.
Важно учесть, что прививки детям должны делаться по календарю вакцинации и после консультации с педиатром. Профессиональные рекомендации для прививки взрослым могут дать терапевты, иммунологи, инфекционисты.
Не забывайте также, пожалуйста, что у прививок могут быть противопоказания и побочное действие. Но в большинстве случаев (около 95 процентов вероятности) вовремя сделанная вакцинация может уберечь вас и ваших близких от тяжёлых заболеваний.
Воспользуйтесь таблицами, чтобы уточнить сроки вакцинации и узнать, какие именно прививки рекомендованы для поездки туда, где вы собираетесь провести отпуск.
1. Где
Место отдыха | Заболевания, от которых нужно сделать прививки |
---|---|
Крым, Карелия, Урал, Красноярский и Хабаровский край, Новосибирская область, Поволжье | Клещевой энцефалит |
Дальний Восток | Японский энцефалит |
Таиланд | Бешенство Брюшной тиф Гепатит А Японский энцефалит |
Китай | Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Японский энцефалит |
Вьетнам | Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Японский энцефалит |
Индия | Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Малярия Японский энцефалит |
Саудовская Аравия | Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Малярия Менингококковая инфекция Коронавирус (MERS-CoV) |
Египет и страны Африки | Брюшной тиф Гепатит А Гепатит В Жёлтая лихорадка* Малярия Столбняк |
Бразилия, Чили, Аргентина | Брюшной тиф Гепатит А Столбняк |
Боливия, Венесуэла, Перу, Эквадор, Гайана | Брюшной тиф Гепатит А Жёлтая лихорадка* Столбняк |
Страны Европы | Брюшной тиф Дифтерия Гепатит А Клещевой энцефалит Полиомиелит Столбняк |
2. КОГДА И СКОЛЬКО
Заболевания | Сроки вакцинации | Цены |
---|---|---|
Бешенство | Курс вакцинации (3 прививки) за месяц до поездки. Срок действия: 2–3 года | от 800 руб. |
Брюшной тиф | за 2 недели до поездки. Срок действия: 3 года | 1 115 руб. |
Гепатит А | за 2 недели до поездки. 1 доза — на 1 год. 2 дозы с интервалом в 6 месяцев — на 20 лет | от 950 руб. |
Гепатит В | за 6–8 недель до поездки. Срок действия от 5 лет | от 500 руб. |
Дифтерия | 2 прививки с интервалом 1 месяц. Срок действия: 10 лет | от 350 руб. |
Жёлтая лихорадка* | за 1 месяц до поездки. Срок действия: 10 лет | от 970 руб. |
Клещевой энцефалит | 2 прививки с интервалом минимум 1 месяц за 2 недели до поездки. Срок действия: 3 года | от 460 руб. |
Менингококковая инфекция | за 2–4 недели до поездки. Срок действия: 3–4 года | от 1 470 руб. |
Полиомиелит | Детям - по календарю, иммунитет пожизненный. Взрослым: 3 дозы в течение 6 месяцев (в крайнем случае) | от 520 руб. |
Столбняк | 1 раз в 10 лет. Можно сделать непосредственно перед поездкой | от 190 руб. |
Японский энцефалит | 3 дозы в течение 2 недель. Срок действия: 2–3 года. В России вакцины нет. Прививку делают сразу по приезде в страны: Япония, Таиланд, Китай, Корея, Индия, Бирма, Индонезия, Филиппины | 1 000–5 000 руб. в местной валюте |
* Международное свидетельство о вакцинации против жёлтой лихорадки может потребоваться официально при въезде в страны: Ангола, Аргентина, Бенин, Гвинея-Бисау, Боливия, Бразилия, Буркина- Фасо, Бурунди, Венесуэла, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гайана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Судан, Суринам, Сьерра-Леоне, Того, Уганда, Французская Гвиана, Центральная Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Южный Судан.
Цены зависят от стоимости отечественных или зарубежных препаратов. Стоит учесть, что некоторые, на первый взгляд, дорогостоящие вакцины защищают сразу от нескольких заболеваний, например, французский препарат Пентаксим (3 680 руб.) против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции.
Большинство прививок можно сделать в столичных клиниках, например:
Существуют опасные заболевания, от которых пока не изобретены вакцины и лекарства. Но и от них можно уберечься, если просто соблюдать правила гигиены и избегать посещения наиболее неблагополучных мест.
Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром (MERS-CoV)
Распространение вируса затронуло уже 8 стран: Саудовскую Аравию, Катар, Иорданию, Францию, Германию, Великобританию, ОАЭ, Тунис и Италию. Риск заражения наиболее высок в Саудовской Аравии.
Малярия
Это инфекционное заболевание передаётся человеку при укусах малярийных комаров — анофелесов. Вероятность заразиться повышается при посещении джунглей и заповедников в тропических странах. Опасный вид насекомых обитает в таких местах земного шара, как: Индия, страны Азии, Кения, Танзания, Португалия (Мадейра и Азоры).
Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.
Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).
Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.
Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.
Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.
Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.
Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).
Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).
В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).
Фото: Из личного архива
— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.
Фото: Из личного архива
Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:
Читайте также: