Прививка от полиомиелита делать или нет в украине

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

В Украине стартовала внеплановая вакцинация против полиомиелита, которая пройдет в три тура. На чем настаивает Министерство здравоохранения Украины?

Domik.ua писал о том, что в некоторых регионах Украины школьные учебники станут платными , а вот останутся ли бесплатными обязательные прививки для детей — пока неясно.

В первых двух турах прививки должны сделать всем детям от двух месяцев до шести лет, а в третьем туре — от двух месяцев до десяти лет. Таким образом, внеплановая вакцинация должна охватить всех детей, родившихся в период 2005–2015 годов. Независимо от того, получали они раньше прививку от полиомиелита или нет.

Как подчеркивает руководство Минздрава, родителям не придется ничего платить, все это дети получат бесплатно.

Первую прививку малышам обещают сделать инактивированной вакциной ИПВ, а вторую и третью — живой вакциной ОПВ с интервалом не более двух недель. По мнению руководства Минздрава, которое активно пропагандирует внеплановую вакцинацию, две недели — срок, вполне достаточный для того, чтобы у детей выработался иммунитет.

Почему вакцинация проводится не по календарю прививок, а внепланово? В Минздраве называют главное основание для принятия такого решения — вспышка полиомиелита на Закарпатье, которую подтвердила лаборатория ВОЗ. (Не уточняя при этом, что речь идет о лаборатории, находящейся в России.)

Все руководство министерства — и сам министр, и его заместители, оставив все дела, поехали по областям инспектировать готовность к проведению внеплановой вакцинации. Судя по графику, чиновники побывали во многих регионах, куда уже доставлены партии вакцины. К примеру, в Ровенскую область завезли 106 тыс. доз ОПВ и 22,4 тыс. доз ИПВ, в Кировоградскую — 86 тыс. доз ОПВ и 23 тыс. доз ИПВ.

Минздрав своеобразно распределил вакцину, которую Украина получила в качестве гуманитарной помощи. Самую большую партию ИПВ вакцины — почти 96 тыс. доз отправят в Донецкую область, а многомиллионный Киев, принявший десятки тысяч переселенцев с детьми, получит всего 73 тыс. доз ИПВ.

Что рекомендуют ученые?

Внеплановая вакцинация против полиомиелита не просто привлекла внимание, а всколыхнула всю страну — ведь речь идет о здоровье и жизни детей.

Специалисты объясняют, что против полиомиелита применяется два вида вакцин: ИПВ (инактивированная, которая вводится как инъекция) и оральная ОПВ (живая вакцина в виде капель). Самое главное, что ОПВ имеет больше противопоказаний и может вызывать такое тяжелое осложнение, как вакциноассоциированный паралич. Чтобы обезопасить малышей, первые две полиопрививки в их жизни рекомендуется проводить только ИПВ вакциной (то есть делать укол).

Во многих развитых странах все прививки делают только ИПВ вакциной, которая за 60 лет существования доказала свою эффективность и безопасность. Благодаря ей в скандинавских странах, например, не знают, что такое вакциноассоциированный полиомиелит. В тех государствах, которые не в состоянии обеспечить своих маленьких граждан безопасными иммунобиологическими препаратами, разрешается использование ОПВ вакцины для третьей и последующих прививок.

На заседании в медицинской академии были обнародованы данные медстатистики об уровне прививок против полиомиелита. Так, охват тремя дозами вакцины против полиомиелита составлял: 2007 год — >98%, 2008 год — 90,9%, 2009 год — 80,6%, 2010 год — 57,3%, 2011 год — 54,3%, 2012 год — 73,7%, 2013 год — 72%, 2014 год — 44,7%. На 1 августа 2015 года — 17,3%.

Официальные показатели гораздо выше тех 14%, на которые почему-то ссылаются чиновники Минздрава и представители международных организаций, настаивающих на внеплановой вакцинации.

Как оценивают ситуацию специалисты, занимающиеся инфекционными заболеваниями и санэпиднадзором?

Для объявления таких чрезвычайных мер, как трехразовые прививки всем детям, независимо от того, были они раньше вакцинированы или нет, должно быть весьма серьезное основание, подтвержденное результатами исследований, выводами специальных комиссий и т. п. У нас же достаточно было заявления министра здравоохранения со ссылкой на лабораторию (название которой долго оставалось неизвестным), что в Украине зафиксирована вспышка полиомиелита.

Специалисты в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии весьма скептично отнеслись к этой сенсационной новости. Во-первых, в Украине ведется четкий мониторинг ситуации с острыми вялыми параличами у детей. Если бы такое случилось — они бы первыми об этом узнали по профессиональным каналам, а не из выпуска новостей.

Во-вторых, малышей из разных районов Закарпатья действительно обследовали и лечили, но вовсе не от полиомиелита. (Вялый паралич может быть следствием десятка других заболеваний.) Когда врачи СЭС и детская инфекционная служба получили все результаты исследований, убедились, что у детей полиомиелита нет, и уже готовили их к выписке, вдруг появилась информация о вспышке этого опасного заболевания именно на Закарпатье.

Представители международных организаций ЮНИСЕФ и ВОЗ подвергли сомнению результаты исследований, полученные украинской лабораторией. Кому поверили? Лаборатории, которая работает на базе Московского института им. Чумакова. Кстати, обе лаборатории в свое время получили сертификацию ВОЗ.

Украинские специалисты имели право отстаивать свою позицию. Тем более, что четырехлетний ребенок, у которого якобы выявили полиомиелит, вылечился и благополучно уехал домой. По словам губернатора Закарпатья Геннадия Москаля, мальчик здоров, ходит в детсад. Но представитель ВОЗ не обратила на этот факт никакого внимания и безаппеляционно заявила: не в компетенции украинских врачей ставить или снимать такой диагноз.

Представитель ЮНИСЕФ, утверждавший, что ОПВ вакцина совершенно безопасна — даже если дать ребенку десять доз, сказал, что отказ от внеплановой вакцинации будет иметь плачевные последствия для Украины — это и коснется безвизового режима для ее граждан, и приведет к ограничениям в международной торговле.

Руководство Министерства здравоохранения, очевидно, соглашалось с такими аргументами.

Что должны знать родители?

Никогда ранее не было случая, чтобы в ситуациях, касающихся инфекционных заболеваний, а тем более вспышек, не выступали профильные главные внештатные специалисты Минздрава, представители СЭС и АМН, которые не только владеют ситуацией, но и могут доступно и аргументировано ее комментировать.

На пресс-конференции, посвященной старту вакцинальной кампании, Ф. Лапий объяснил, что для выработки иммунитета достаточно двухнедельного интервала, хотя в календаре прививок указан месяц. Доктор оптимистично смотрит и на осложнения от ОПВ, утверждая, что вакцинный паралич — это всего один случай на 2,5 млн доз.

Могут ли родители доверять такой информации?

По данным официальной статистики, на протяжении 1999–2012 годов в Украине было зарегистрировано 28 случаев вакцинного паралича. Самое большое количество пришлось на 1999 год — 8 случаев, тогда расчетный показатель составил один случай на 430 тыс. использованных доз ОПВ.

В научной литературе описана зависимость между развитием вакцинного паралича и условиями применения ОПВ. Так, при использовании ОПВ для первой прививки риск возникновения вакцинного паралича возрастает почти в 20 раз по сравнению с последующими прививками. А у детей с иммунодефицитом этот риск увеличивается в 7 тыс. раз.

На заседаниях ВОЗ неоднократно обсуждали варианты отказа от использования ОПВ, назначали разные даты. Эксперты уверены, что их все время отодвигали под влиянием фармкомпаний, производящих ОПВ вакцину. В нынешнем году наконец-то принято решение — в апреле 2016 года начинается глобальное изъятие ОПВ вакцины в тех странах, где она используется.

Украине, как известно, Канада выделила в качестве гуманитарной помощи 3 млн канадских долларов. За эти средства ЮНИСЕФ приобрел вакцину против полиовируса — 1,1 млн доз ИПВ и 3,7 млн доз ОПВ. Может, там ничего не слышали о глобальном изъятии ОПВ вакцины.

Родителям, прежде чем идти с детьми в поликлинику, стоит внимательно прочитать национальный календарь прививок, который, по словам специалистов, является в сложившейся ситуации главным документом.

Для справки. Цитата из Календаря профилактических прививок в Украине.

Вакцинация детей для профилактики полиомиелита проводится в возрасте 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет. Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее — ИПВ) применяется для первых двух прививок, а при противопоказаниях к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее — ОПВ) — для всех последующих прививок по этому Календарю. Вакцина ОПВ применяется для 3–6-й прививок (прививки по возрасту — 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет) при отсутствии противопоказаний к ОПВ.

Вакцина ИПВ может быть применена для 3–6-й прививок как отдельно, так и в составе комбинированных вакцин. Детям, находящимся в семейном окружении, детских учреждениях закрытого типа с ВИЧ-инфицированными или с лицами, которым противопоказано введение ОПВ, прививка проводится исключительно ИПВ-вакциной.

Особенности вакцинации детей против полиомиелита, которые не получили прививки по возрасту, приведены в главе 2 настоящего раздела.

Минимальный интервал между дозами против полиомиелита — 1–2-я доза, 2–3-я доза — 1 месяц. 3–4-я доза — 6 месяцев.

Все чаще в Украине стали встречаться случаи заражения опасным и серьезным заболеванием – полиомиелитом. От тяжелых последствий инфекции ваших близких убережет прививка от полиомиелита. Вакцинация от полиомиелита проводится в медицинском центре МЕДИКОМ на Оболони и Печерске в г. Киеве на протяжении многих лет только современными и проверенными препаратами.

Полиомиелит – это детское инфекционное заболевание, при котором энтеровирус Poliovirus Hominis поражает серое вещество спинного мозга и ведет к развитию спинномозгового паралича, нарушению опорно-двигательных функций, патологиям центральной нервной системы.

Пути передачи вируса:

Вирус может передаваться от больного человека или вирусоносителя. Поражения, вызываемые полиовирусом, носят необратимый характер. Каждый родитель должен знать, что уберечь ребенка от болезни может только прививка. Полиомиелит сложно диагностировать, так как клинические проявления могут варьировать от скрытых и стертых форм до тяжелых параличей с развитием инвалидности. Чаще всего, заражаются и болеют дети до 7 лет. Особенно подвержены воздействию полиовируса малыши до 1 года. Однако, не нужно считать, что дети после 7 лет и взрослые застрахованы от болезни, отмечены случаи заражения и среди взрослых лиц.

Симптомы заболевания:

Диспепсические расстройства
Параличи мышц
Утрата мимических движений
Поражение дыхательных мышц
Нарушение функции глотания
"Усыхание" и деформации конечностей
Температура, плохое самочувствие, боль в горле
Нарушение актов дефекации и мочеиспускания
Синюшный оттенок кожных покровов, холодные на ощупь руки и ноги
Нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем
Неравномерное сокращение пораженных и здоровых мышечных групп
Отек и инфильтрация мозговых оболочек

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксин В;
тяжелые аллергические реакции на предыдущую вакцинацию;
высокая температура в день прививки или накануне;
острая инфекционная болезнь;
обострение хронического заболевания.

Вакцина против полиомиелита вводится через 2-4 недели после выздоровления.

болезненность / гиперемия / отечность в месте инъекции;
повышение температуры до 39,5 ºС;
головная боль;
сонливость или перевозбуждение;
раздражительность.

Реже, в результате проведения вакцинации, можно наблюдать: увеличенные и болезненные лимфоузлы, мышечные боли, боли в суставах, судороги, кожные высыпания, боли в животе. Как правило, все реакции на прививку полностью проходят через 1-2 дня.

Преимущества вакцинации в МЕДИКОМ:

Более чем 10-летний опыт вакцинации.
Использование современных французских препаратов.
Минимальные риски возникновения осложнений после прививки.
Возможность проведения вакцинации на дому.

Врачи

Своевременная и полноценная вакцинация обезопасит вашего ребенка от ряда опасных заболеваний. Кроме того, без обязательных прививок ребенка могут не пустить в учебное заведение – в детский садик или даже школу.

Прививки создают искусственный иммунитет к некоторым заболеваниям. Для этого используют относительно безвредные антигены (белковые молекулы), которые есть частью микроорганизмов, что вызывают болезни. Такими микроорганизмами могут быть вирусы, наподобие кори, краснухи, или бактерии.

Все более часто мы можем услышать критику со стороны родителей в адрес прививания детей. Многие наотрез отказываются прививать ребенка из-за боязни осложнений после вакцинации. Однако, Министерство здравоохранения Украины утверждает, что все вакцины проходят несколько этапов тщательных испытаний, перед тем, как признаются годными для использования и безопасными. Более вероятными и опасными являются серьезные последствия заболеваний, которых можно избежать благодаря вакцинации.

Календарь прививок 2020

Согласно Календарю профилактических прививок 2019-2020 предусматривается вакцинация против 10 заболеваний:

кори;
коклюша;
краснухи;
полиомиелита;
столбняка;
туберкулеза;
гепатита В;
дифтерии;
гемофильной инфекции;
эпидемического паротита.

Все прививки, которые запланированы до достижения украинцем 18 лет, проводятся бесплатно в государственных учреждениях.

Стоит обратить внимание, что некоторые вакцины необходимо вводить в организм несколько раз (вакцина от кори предусматривает две дозы, способные защитить человека от недуга на протяжении всей жизни), а прививка от дифтерии и столбняка вводится в организм для полноценной защиты каждые 10 лет.

Противопоказания для прививки

Наличие противопоказаний к вакцинации определяется индивидуально для каждого ребенка. Противопоказания к прививанию на длительное время ( до 3 месяцев и более) устанавливается иммунологической комиссией. Наиболее частыми причинами, из-за которых врачи не рекомендуют делать малышу прививки, являются сильная реакция после предыдущих прививок, иммунодефицитное состояние, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые формы аллергической реакции и другие.

Вакцинация в Украине

Кроме вакцинации в обязательном порядке от перечисленных выше 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний, существует и несколько рекомендованных прививок. В отличие от обязательных прививок, родители могут также привить ребенка от ветрянки, ротавирусной инфекции, пневмококка и гриппа.

По словам доктора Комаровского, прививать от гриппа ребенка достигшего 6-месячного возраста можно и даже нужно. Согласно статистике, ежегодно около 40 тысяч детей стают жертвами эпидемий гриппа, что приводит к различным серьезным осложнениям. В результате дети включаются в группу ослабленных, требующих постоянного медицинского внимания, иногда болезнь приводит даже к инвалидности и серьезным хроническим заболеваниям. С появлением безопасной и эффективной вакцины число летальных исходов и осложнений после гриппа снижается с каждым годом. Очень желательно делать прививку своевременно – до начала эпидемии гриппа, так как иммунитет вырабатывается только по истечению 7-20 дней.

Также все большим спросом пользуются прививки от ветрянки. В Украине зарегистрирована вакцина “Варилрикс”, но также есть вакцина против кори, краснухи и паротита, включающаяся в себя защиту и от ветряной оспы. Обычно иммунитет после вакцинации держится до 7 лет, кроме того, прививка предотвращает риск серьезных осложнений после этого заболевания.

Вакцинация от ротавируса рекомендуется врачами всем детям в возрасте от 6 до 32 недель так, как именно этот возрастной период является наиболее опасным в плане развития ротавирусного гастроэнтерита. Три дозы вакцины “Ротатек” обеспечивают иммунитет как минимум на 2-3 года. Инфицирование вирусом после вакцины очень маловероятно, однако произойти может, но заболевание будет протекать легко и не подвергнет организм и здоровье малыша опасности.

19 октября в Украине стартовал первый тур дополнительной иммунизации против полиомиелита. Будут вакцинировать детей от 2 месяцев до 6 лет. В третьем туре будут прививать детей в возрасте младше 10 лет

29 жовтня 2015 09:00

Летом общество всколыхнула информация о двух мальчиках на Закарпатье, которые подхватили полиовирус. Информация просочилась в СМИ, а в соцсетях вспыхнула настоящая истерика: мол, в Украине впервые за двадцать лет зарегистрированы случаи полиомиелита.

Градус повысила информация о вакцине, которая прибыла в Украину еще в апреле и волей судьбы разморозилась. В МОЗ полетели камни со всех сторон: мол, мало того, что не уберегли детей, так еще и вакцину поставили не вовремя и некачественную.

Между тем СЭС Закарпатской области после ряда исследований объявила, что вирус, который подцепили мальчики, не является вирусом полиомиелита. Оба мальчика выздоровели, и оснований волноваться нет никаких.

Еще после этого появилось противоположное мнение экспертов ВОЗ и главы МОЗ Александра Квиташвили. Мол, это был таки полиомиелит. Причем, вирус-мутант, который образовался из вакцинального вируса.

Поэтому надо срочно пугаться, и еще срочнее - всем делать прививки. При этом обходят вниманием тот факт, что инкубационный период полиомиелита – до одного месяца, а от момента болезни мальчиков с Закарпатья времени прошло гораздо больше.

По официальной информации, в Украину в начале октября прибыла вакцина из Франции. МОЗ объявил о начале кампании по вакцинации детей. Причем вакцинировать собрались не обычной для украинцев ИПВ (инактивированная вакцина с уже мертвыми клетками вируса), а более действенной ОПВ (вакцина с живыми клетками вируса).

Родители схватились за голову, а в обществе распространились самые разнообразные слухи. Мол, детей будут вакцинировать в обязательном порядке, без согласия семьи; не привитые дети рискуют заразиться полиомиелитом от привитых; у новой вакцины столько противопоказаний, что кампания МОЗ рискует испортить здоровье сотням детей; более того - хотят использовать старую, размороженную вакцину.

АДЕПТЫ ВАКЦИНАЦИИ: ЖЕРТВ БУДЕТ НЕ БОЛЬШЕ 1-2 НА СТРАНУ

Как рассказал depo.ua главный детский иммунолог ГУОЗ Киева Федор Лапий, будут вакцинировать детей в поликлиниках, школах и детсадах. Процедура является добровольной, проходит согласно письменного согласия родителей и только после предварительного осмотра врача.

"Риски возникновения аллергических реакций на вакцину чрезвычайно низки, поэтому особые обследования на аллергию перед прививкой не нужны. При этом 30 минут после процедуры ребенок должен находиться под наблюдением", - говорит иммунолог.

Лапий не отрицает, что иммунизация несет риски. Но, говорит о том, что вероятность заболеть полиомиелитом страшнее.

"Риск поражения нервной системы вследствие заболевания - один к тысяче, а случай осложнений от вакцинации - один на два с половиной миллиона", - замечает врач.

Уверяет, что скандальная вакцина, которую небрежно разморозили, сейчас покоится на складах, а делать прививки будут качественной. Что касается активных вирусов в препарате, их, по словам Лапия, не стоит слишком пугаться. Просто детям, которые еще не получали ни одной прививки от полиомиелита, нужно сначала обратиться в поликлинику и сделать ИПВ. А уже впоследствии, по графику, еще и ОПС в рамках кампании. Таким образом, риск осложнений от вакцины с живыми вирусами почти сойдет на нет.

Иммунолог напоминает, что именно ОПС вакцинировали детей до 2006 года. Но, поскольку в течение большого промежутка времени не было ни одного случая заболевания, схему изменили на более мягкую.

Относительно того, что случаи полиомиелита были давно, а целесообразность вакцинации у многих вызывает вопросы, иммунолог эмоционально отвечает, мол, стоит предупредить беду.

"Вирус диагностировали в начале июля. Результаты, которые мы получили из двух лабораторий, говорили о том, что это мутировавший вирус. Мутации позволяют вирусу циркулировать. Цивилизованные страны должны предпринимать меры наперегонки, а не ждать, когда количество жертв возрастет", - говорит Лапий.

Уверяет, что вакцина будет защищать и от дикого вируса полиомиелита и от вирусов-мутантов, который диагностировали у ребят.

Врач не отрицает: только вакцинированные дети могут заразить невакцинированных.

"Действительно, существует риск заразиться, но риск серьезных последствий такого инфицирования минимален. Если ребенок заразится вакцинальним вирусом, это будет эквивалентно тому, что он привит. То есть она также приобретет иммунитет. Есть теоретический риск, что течение болезни будет более серьезным, но он практически приближается к нулю. Потому что такой риск составит 1 случай на 2,5 млн привитых лиц. Это может быть один или два случая в Украине", - говорит врач.

ВАКЦИНАЦИЯ – ЭТО РУССКАЯ РУЛЕТКА

Список побочных действий препарата довольно впечатляющий. При чем тот, названный Лапием, "1 случай на 2,5 миллиона" - это параличи. Очевидно, статистику менее серьезных последствий решили опустить.

"Редко отмечаются неврологические расстройства: парестезии, парезы (слабо выраженные параличи), невриты, миэлиты. Может наблюдаться поствакцинальный паралич, как следствие возможного восстановления вирулентности вируса в организме привитого или непривитого, что находится в близком контакте с недавно привитым (. ) Риск возникновения поствакцинального паралича оценивается примерно как 1 случай на 2,4 миллиона привитых", - пишется в инструкции", - говорится в инструкции.

В случае же повторной прививки ОПВ риск паралича значительно возрастает, и составляет 1 случай на 750 тыс. привитых.

Президент общественной организации, юрист Вячеслав Костылев отмечает, что массовая вакцинация – вещь весьма опасная, однако об истином масштабе рисков все в основном молчат.

"Несколько миллионов живых вакцин нам подают так, будто детям раздают витамины. Это операция на иммунитете, которая может дать страшные реакции. В течение 60 дней привитой живой вакциной ребенок опасен для окружающих. При этом может заболеть и сам ребенок, которому сделали прививку", - акцентирует мужчина.

Несколько снижает драматизм ситуации то, что передается полиомиелит через грязные руки – орально-фекальным путем. Поэтому соблюдение правил гигиены уменьшает риск заболеть. А чихание и кашель соседа по группе в детском саду здоровью не угрожает.

По мнению активистов организации, кампанию начали без всяких на то причин.

"В Украине нет вспышки полиомиелита. У нас порядка 130 человек в год болеют параличами не полиомиелитной природы. Существует море подобных вирусов, и они никого не интересуют просто потому, что для них нет вакцин. Закарпатская СЭС отрапортовала губернатору области, что это не полиомиелит. Зато о полиомиелите сказала ВОЗ – организация, которая финансируется фармбизнесом. Все, что исходит от этой организации, надо проверять", - говорит Костылев.

Отмечает, что проводить столь масштабную кампанию вакцинации неправильно.

"В инструкции сказано, что противопоказанием является непереносимость компонентов вакцин. Но это невозможно проверить. Каждая вакцинация – это русская рулетка. Мало того, сниженный иммунный статус тоже является противопоказанием. Но кто его исследует. Тем более, при такой массовости, когда это поставлено на конвейер. Когда в сжатые сроки делают миллионы вакцинаций, вероятность трагедии существенно увеличивается", - говорит Костылев.

Мужчина отмечает: по его мнению, декларативная польза от прививок намного меньше реальной опасности. Родителям, которые растерялись в ситуации, советует глубже погрузиться в вопрос.

"Я бы советовал изучить информацию из альтернативных источников перед тем, как идти на это. Но даже если вы решили делать ребенку прививки, надо 10 раз все проверить. Прежде всего проверить источник, из которого поступила вакцина и делать прививки в том институте, которому ты доверяешь", - акцентирует мужчина.

Добавляет, по его данным, МОЗ планирует использовать старую, размороженную вакцину.

НА ДВА МЕСЯЦА РЕБЕНКА ЛУЧШЕ ИЗОЛИРОВАТЬ

Мнение Кошелева разделяет и врач-педиатр Наталья Коломиец.

"Официальные органы здравоохранения Закарпатской области отметили, что те два случая были вызваны не полиомиелитом из вакцины, а полиомиелитоподобным состоянем. А таких существует более 60. Поэтому неизвестно, действительно ли это вакцинальный вирус, как утверждает МИНЗДРАВ. Но даже если этот вирус попал из вакцины и мутировал, логично изъять весь вакцинный материал (а не вновь запускать его в ход – ред.). Прекратить вакцинацию, исследовать, почему вакцина дает такие мутагенные реакции", - отмечает врач.

Подчеркивает и опасности вакцины с живыми вирусами.

"В США с 2000 года не используют живую полиомиелитную вакцину. Колют инактивированную. Она не вызывает параличей. Там меньшая вероятность побочных реакций – отека квинке, аллергического шока. В инструкции к ОПВ производитель, например, пишет: если дети недоношенные, и у них есть нарушение дыхания, вакцина его может усилить", - утверждает Коломиец.

Говорит, вакцинация грозит не только детям без прививок, но и всем детям с ослабленных иммунитетом.

"Сейчас в городах детсады переполнены из-за переселенцев. Уровень жизни украинцев упал. Даже боюсь представить, что будет происходить сейчас, когда в детский коллектив попадет живой вирус", - сетует женщина.

Коломиец советует отказаться от прививок, и в течение двух месяцев после вакцинации, когда вирус сохраняет активность, избегать больших детских коллективов. Говорит и о том, что данные поборников вакцинации не совсем корректны.

"Они говорят, что вероятность для ребенка получить серьезное расстройство нервной системы от полиомиелита составляет 1 к 1000. Между тем, паралич развивается в 1% именно зараженных вирусом детей", - подчеркивает педиатр.

ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ НАДО. НО НЕ ВСЕМ

В поисках еще одного мнения depo.ua обратился к директору Киевского центра клинической иммунологии Олегу Назару.

"Живая вакцина дает более мощный иммунитет и хорошую иммунологическую память. Она противопоказана людям с иммунодефицитами, детям, которые часто болеют. Если ребенок раз в два месяца болеет ОРВи – почихал, посопливил и выздоровел, это нормально. Если же болезнь часто осложняется бронхитом или пневмонией – это уже проблемы с иммунитетом", - акцентирует врач.

Назар подтверждает, что ИСС имеет меньше побочных последствий. Хотя вакцина не столь действенна как ООП, ее эффективность врач оценивает в 90%.

На вопрос, зачем начинать кампанию, когда после случаев на Закарпатье прошло больше месяца, отвечает, мол, врачи зависят от государственных расходов.

"У нас на первое место выходят вопросы не медицинские, а финансовые: были деньги на вакцину, закупило ее государство. Мы с пациентами - заложники ситуации. Но прививаться надо, особенно если учитывать те пробелы в вакцинации, которые были", - отмечает Назар.

Позже же добавляет, что прививаться надо. не всем.

"Теоретически, мы должны были бы сделать детям титр антител (анализ на наличие антител к полиомиелиту – ред.). Если их уровень высок, вакцинация не нужна. Но это дорого. Это массовое обследование. Проще провакцинировать, меньше будет проблем. Родители могут сделать такой анализ сами – они доступны в частных лабораториях", - говорит врач.

Назар не разделяет оптимистичного мнения Лапия о том, что не привитым детям, которые находятся в кругу только привитых не угрожают живые вирусы, которые медики заселяют в детские организмы.

"Ситуация, конечно, плохая. Риск заболеть достаточно высок", - утверждает врач.

Добавляет, что детям, которым противопоказаны прививки, могут выписать иммуностимуляторы. А еще напоминает, что вакцинация не является стопроцентной защитой.

"Есть люди, которые не реагируют на вакцину – у них не формируется иммунологическая память. Можно 100% провакцинировать, но 100% процентов защищенности мы не достигнем. Есть люди, которых можно сто раз провакцинировать, но клетки памяти у них не появятся", - отмечает медик.

Больше новостей о событиях в мире читайте на Depo.Весь мир

Читайте также: