Приказ управления здравоохранения по полиомиелиту

Приказ управления здравоохранения Рязанской области
и управления Роспотребнадзора по Рязанской области
от 17 января 2008 г. N 21/6
"О проведении в 2008 году серологических исследований
по контролю за состоянием иммунитета к дифтерии, столбняку,
кори, краснухи, полиомиелиту, туляремии отдельных групп
населения Рязанской области"

В целях осуществления эпидемиологического надзора за дифтерией, столбняком, корью, краснухой, полиомиелитом, туляремией изучения состояния специфического иммунитета, оценки эффективности иммунопрофилактики, выявления групп населения повышенного риска инфицирования, а также выполнения санитарных правил "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" СП 3.1.2.1176-02, "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.1.1118-02 и методических указаний "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" МУ 3.1.1082-01, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05 приказываем:

1.1. Алгоритм действий медицинских работников по отбору контингентов для проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, полиомиелит, туляремия) - приложение 1;

1.2. Территории и группы населения для проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, полиомиелиту, туляремии в 2008 году - приложение 2.

2. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани (Низов А.А.) обеспечить методическое руководство и контроль за организацией работы по проведению серомониторинга муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения "Рязанская областная клиническая больница", "Рязанский областной клинический кардиологический диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения "Городская поликлиника N 2", "Городская поликлиника N 11", "Детская поликлиника N 1", "Детская поликлиника N 3", "Детская поликлиника N 5", "Детская поликлиника N 6", "Касимовская ЦРБ", "Участковая больница п. Гусь-Железный", "Елатомская районная больница", МУЗ "Сасовская ЦРБ", "Сотницынская участковая больница", МУЗ "Шацкая ЦРБ", МУЗ "Шиловская ЦРБ", МУЗ "Рыбновская ЦРБ":

3.1. Обеспечить отбор контингентов для проведения серологических исследований в соответствии с методическими указаниями "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)" МУ 3.1.1760-03, приложениями 1 и 2.

3.2. Обеспечить забор крови у отобранных контингентов, подготовку сывороток и их доставку в отделения вирусологических и бактериологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" до 01.09.2008 года.

3.3. При получении из ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" результатов серологического исследования обеспечить иммунизацию серонегативных к кори, краснухе, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, туляремии в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.1.1118-02, методическими указаниями "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом" МУ 3.1.2.1177-02 и "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" МУ 3.1.1082-01, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05.

3.4. Обеспечить внесение сведений о проведенных прививках серонегативным лицам во все учетные (форма N 063/у "Карта профилактических прививок", форма N 064/у "Журнал учета профилактических прививок", форма N 112/у "История развития ребенка", форма N 026/у "Карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение", форма N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного", форма N 025-1/у "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, форма N 156/у-93 "Сертификат о профилактических прививках") и отчетные статистические формы (N 5 "Сведения о профилактических прививках, N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний).

3.5. Представить в Управления здравоохранения Рязанской области и Роспотребнадзора по Рязанской области до 01.10.2008 года информацию о выполнении данного приказа.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Давыдова С.Н.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области в Касимовском, Сасовском, Шиловском районах обеспечить методическое руководство и контроль за организацией работы по проведению серомониторинга, в том числе в части отбора контингентов для проведения серологических обследований в соответствии с методическими указаниями "Организация и проведение серологическогомониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)" МУ 3.1.1760-03, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05, приложениями 1 и 2.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Рязанской области В.И. Грачева, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.П. Петрову.

Начальник управления здравоохранения Рязанской области

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ управления здравоохранения Рязанской области и управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 17 января 2008 г. N 21/6 "О проведении в 2008 году серологических исследований по контролю за состоянием иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухи, полиомиелиту, туляремии отдельных групп населения Рязанской области"

Текст приказа официально опубликован не был

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Республике Ингушетия

Главный государственный санитарный врач по Республике Ингушетия

О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита

в Республике Ингушетия

Министерству здравоохранения Республики Ингушетия:
- Организовать и провести в период с 19.08.2019 г. по 01.11.2019г. подчищающую иммунизацию против полиомиелита детям в возрасте до 5 лет включительно, ранее не привитым против полиомиелита и не получившим прививки против полиомиелита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21. 03. 2014 № 125н (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014,

регистрационный № 32115), согласно разработанным планам — графикам, с обеспечением охвата трехкратной иммунизацией против полиомиелита не менее 95 % от числа подлежащих прививкам детей.

Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения подчищающей иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок, особое внимание уделить индивидуальной работе с родителями, отказывающими от иммунизации детей.

1.3.Организовать и в срок до 02.08.2019 завершить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против полиомиелита, при этом руководствоваться исключительно противопоказаниями, указанными в инструкции по применению полиомиелитных вакцин (инактивированных и ОПВ).

В срок до 02.08.2019 подготовить списки детей, подлежащих подчищающей иммунизации против полиомиелита: не привитых по причине отказов от профилактических прививок их родителей (родители которых согласились на прививки); имеющих медицинские противопоказания (после снятия медотводов); не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита, в том числе временно находящихся на территории субъекта — беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других).
С учетом численности детей, подлежащих иммунизации против полиомиелита в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против полиомиелита (инактивированной и живой оральной) и сформировать предложения дополнительной закупки вакцин с учетом имеющихся в наличии и ожидаемых поставок для реализации Национального календаря прививок.
Организовать работу с медицинскими организациями по порядку проведения подчищающей и дополнительной иммунизации, при необходимости провести с медработниками обучающие семинары и инструктаж.
в срок до 02.08.2019г. составить по каждому педиатрическому участку, медицинскому подразделению (участковая больница, врачебная амбулатория, ФАП) пофамильные списки детей, подлежащих подчищающей иммунизации, принять к сведению, что в списки подлежащих не включаются дети, запланированные на плановую иммунизацию против полиомиелита в рамках Национального календаря прививок на 2019 год.
На основании пофамильных списков сформировать план и графики подчищающей иммунизации против полиомиелита детей до 5 лет и представить в Управление Роспотребнадзора по РИ до 02.08.2019г.
Сформировать прививочные бригады для иммунизации детей в рамках кампании подчищающей иммунизации, провести их инструктаж, обратив

внимание на необходимость применения инактивированной и живой оральной вакцин в строгом соответствии с пунктом 9.1. санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1.2951 — 11 «Профилактика

1.11 .Подчищающая иммунизация против полиомиелита детям в возрасте до 5 лет включительно проводится по схеме, определенной национальным календарем профилактических прививок (утвержден приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н, зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014г, №32115):

вакцинация — ИПВ
вакцинация — ИПВ
вакцинация — ОПВ

Для иммунизации инактивированной вакциной могут быть использованы как моно -, так и комбинированные препараты.

1.12. Сведения о подчищающей иммунизации против полиомиелита представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Ингушетия ежедневно до 17.00.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 64-66-41, 61-21-23 | ул. Московская, 10 8 (8617) 21-11-35

Вы здесь:
Главная
Что должен знать каждый
Полиомиелит

Полиомиелит

Несмотря на проводимую большую работу по пропаганде вакцинопрофилактики, в Российской Федерации остается большое количество детей, уязвимых к полиовирусной инфекции. Это связано с наличием отказов родителей от иммунизации.

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirushominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

Недомогание общего характера;
Повышение температуры в пределах до 40°C;
Снижение аппетита;
Тошнота;
Рвота;
Мышечные боли;
Боли в горле;
Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

недомогание;
слабость;
вялость;
несильную головную боль;
кашель;
насморк;
боль в животе;
рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

температура;
общая слабость;
недомогание;
боли в животе;
головные боли различной степени интенсивности;
насморк и кашель;
снижение аппетита;
рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

резкое ухудшение состояния;
сильная головная боль;
рвота;
боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

препаралитический;
паралитический;
восстановительный;
резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

вялый паралич;
расстройства акта дефекации;
пониженный тонус мышц;
ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
спонтанный болевой мышечный синдром;
повреждение продолговатого мозга;
расстройства мочеиспускания;
поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

прогрессирующая мышечная слабость и боль;
общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
атрофия мышц;
нарушения дыхания и глотания;
нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
плохая переносимость низких температур;
когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить кстойкойинвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 359 случаев, зарегистрированных в 2014 году. Сегодня эндемичными по этой болезни остаются лишь отдельные территории двух стран мира с минимальной за всю историю площадью.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а число заболевших от дикого полиовируса третьего типа сократилось до самого низкого в истории уровня — с ноября 2012 года в Нигерии не было зарегистрировано новых случаев заболевания.

В поликлиническое звено входит:

- Два педиатрических отделения, общеполиклиническое отделение, отделение организации оказания медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, параклиническая служба: кабинет ультразвуковой диагностики (УЗИ), кабинет функциональной диагностики (ФГДС), клинико-диагностическая лаборатория, кабинет фиброгастроскопии, кабинет лечебной физкультуры, кабинет физиотерапевтического лечения.

1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия
В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).
В 2019 г. зарегистрирован 51 случай полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 10, в Пакистане – 41. В Нигерии – 9 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

2. Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:
В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Нигере, Мозамбик, ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.
В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с циркулирующим ДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Китайской Народной Республике, Эфиопии, Анголе, Сомали, Нигере, ДР Конго, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц.

3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:
Центральная Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Гвинея, Ирак, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Мьянма, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Ситуация по полиомиелиту в Пермском крае
В Пермском крае в 2018 году зарегистрировано 12 случаев острых вялых параличей (ОВП), показатель числа случаев ОВП на 100 тыс. детей составил 2,4 при норме не менее 1. Рассчетное (ожидаемое) число случаев ОВП в год - 5.
За I полугодие 2019 года зарегистрирован 1 случай ОВП, показатель на 100 тыс. детей составил 0,2, по Российской Федерации показатель за 6 мес. текущего года - 0,72 на 100 тыс. (зарегистрировано 187 случаев при рассчетном количестве 257).
В условиях поддержания статуса Пермского края, как субъекта страны, свободного от полиомиелита, существуют достаточно высокие следующие риски: не исключается возможность завоза дикого вируса полиомиелита (ДПВ); риск завоза вакцинородственного полиовируса (ВРПВ) любого типа; появление полиовируса типа 2; риск возникновения случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Основные признаки полиомиелита

Вирус попадает в организм человека через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, вялость, головная боль, рвота, боли в конечностях, шее, спине, слабость мышц рук и ног. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных больных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц. После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями, в 1 грамме которых содержится до 1 млн. инфекционных доз. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненную фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем. Инкубационный (скрытый) период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями.

Схема иммунизации против полиомиелита:
- вакцинация состоит из 3 прививок и проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с использованием вакцины против полиомиелита (ИПВ);
- ревакцинация состоит так же из 3 прививок и проводится детям в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ)

Неспецифическая профилактика полиомиелита
- соблюдайте правила личной гигиены: тщательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения общественных мест, прихода домой с улицы;
- не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;
- тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением под проточной водой и ополаскивайте кипяченой водой;
- не используйте для питьевых целей воду из водоисточников, не предназначенных для питья (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.), употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.
- не заглатывайте воду при водных процедурах и купании в открытых водоемах.
- во время путешествия питайтесь в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства, не следует употреблять в пищу продукты традиционной национальной кухни, не прошедшие гарантированную технологическую обработку, а также приобретенные в местах уличной торговли.

Уважаемые родители, помните!

Прививки против полиомиелита, сделанные в установленные сроки и по правилам, помогут предупредить у Вашего ребенка и лиц, окружающих Вас, тяжелое и опасное заболевание как полиомиелит! Убедительно рекомендуем Вам при появлении первых признаков заболевания у Вашего ребенка не заниматься самолечением! Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать на дом врача из поликлиники по месту жительства или, в случае тяжелого состояния, бригаду скорой медицинской помощи и следовать их рекомендациям). Помните, что совокупность методов реабилитации позволяет получить хороший терапевтический эффект только при условии своевременного лечения. Патология опасна своими осложнениями, среди которых:
- уменьшение размера пораженной конечности либо части тела из-за того, что мышцы атрофированы;
- затвердевание мышц в пораженной области (контрактура);
- затвердевание суставов.

Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний.

Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка.
Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

Читайте также: