При холере какой тип противочумного костюма

С целью предупреждения риска заражения персонала, работающего с микроорганизмами I-II групп патогенности в лабораториях, госпиталях, изоляторах, в полевых условиях, используют защитную одежду - противочумные костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.

Различают 4 основных типа противочумных костюмов, каждый из которых используют в зависимости от характера выполняемой работы.

Костюм первого типа (полный костюм) включает пижаму или комбинезон, длинный "противочумный" халат, капюшон или большую косынку, ватно-марлевую повязку, или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз, очки-консервы или целлофановую пленку одноразового использования, резиновые перчатки, носки, тапочки, резиновые или кирзовые сапоги (бахилы), клеенчатый или полиэтиленовый фартук, клеенчатые нарукавники, полотенце.

Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителем чумы, а также при работе в очаге, где выявлен больной этой инфекцией; при эвакуации в госпиталь подозрительных на легочную форму чумы; проведении текущей или заключительной дезинфекции и дезинфекции в очагах чумы; наличии в изоляторе госпиталя лиц, подозреваемых в общении с больным легочной формой чумы, или с лицом, вызывающим подозрение на такую форму чумы; при вскрытии трупа человека или животного, погибшего от чумы, а также трупа, погибшего от геморрагической лихорадки Крым-Конго; работе с экспериментально зараженными животными и вирулентной культурой чумного микроба, сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызываемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности, и вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго.

Продолжительность непрерывной работы не более 3 часов, в жаркое время года - 2 часа.

Костюм второго типа - (облегченный противочумный костюм) - состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и полотенца. Используют при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы чумы, других форм сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; эвакуации в госпиталь больного со вторичной пневмонией, бубонной, кожной или септической формой чумы; лабораторных работах с вирусами, отнесенными к I группе патогенности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителями холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток).

Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или большая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) - используют при работе в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной формой чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесенными ко II группе патогенности; при работе с дрожжевой фазой глубоких микозов костюм дополняется маской или респиратором.

Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) - применяют в изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной, септической или кожной формой чумы, а также на территории, где выявлен такой больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихорадки Крым-Конго и холеры; в незаразных отделениях вирусологических, риккетсиозных и микологических лабораторий.

Противочумный костюм надевают в следующем порядке:

1. рабочая одежда.

3. капюшон (косынка),

4. противочумный халат,

6. респиратор (маска),

7. очки (целлофановая пленка),

10. полотенце (закладывают за пояс фартука с правой стороны).

Снимают костюм в обратной последовательности, погружая руки в перчатках в дезраствор после снятия каждого его компонента. Снимают сначала очки, затем респиратор, халат, сапоги, капюшон (косынку), комбинезон и последними снимают резиновые перчатки. Обувь, перчатки, фартук протирают ватными тампонами, обильно смоченными дезраствором (1% хлорамин, 3% лизол). Одежду складывают, заворачивая наружные ("грязные") поверхности внутрь.

Наставления по применению противочумного костюма

(по инструкции о режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем чумы)

В зависимости от характера выполняемой работы, сотрудники противочумных учреждений обязаны пользоваться следующими основными типами противочумной одежды:

I тип - полный противочумный костюм, состоящий из:

1) комбинезона или пижамы;

2) капюшона или соответствующей косынки;

3) противочумного халата;

5) ватно-марлевой маски;

6) резиновых перчаток;

7) сапог резиновых или кожаных.

а) для заражения экспериментальных животных вирулентной культурой возбудителя чумы;

б) при работе в производственном отделе (приготовление антител), при сушке живых вирулентных культур;

в) при изъятии из квартир и эвакуации в госпиталь подозрительных на заболевание чумой больных;

г) в госпитале, где имеются больные легочной чумой;

д) в госпитале до установления окончательного диагноза у больного бубонной, кожной, септической чумой и до получения начального эффекта лечения;

е) в "провизорных" госпиталях до исключения диагноза чумы;

ж) в госпитале, где имеются лица, подозреваемые в общении с больными легочной чумой;

з) при проведении обсервационной работы в очаге, где имеются больные легочной чумой;

и) при проведении заключительной дезинсекции и дезинфекции в очагах заболевания легочной чумой;

к) при вскрытии трупа человека или верблюда, погибшего от чумы (дополнительно одевают еще клеенчатый фартук и клеенчатые нарукавники).

II тип - облегченный противочумный костюм, состоящий из:

1) комбинезона или пижамы;

2) противочумного халата;

3) шапочки или косынки;

4) резиновых перчаток;

5) сапог резиновых или кожаных.

а) при дезинфекции в очагах заражения бубонной чумой;

б) при изъятии из квартиры и эвакуации человека с несомненно установленным диагнозом неосложненной вторичной пневмонией бубонной, кожной, септической фор мы чумы.

III тип - состоящий из:

2) противочумного халата;

3) шапочки или косынки;

4) резиновых перчаток;

5) глубоких галош.

а) при обычном вскрытии трупов зверьков;

б) в госпитале, где находятся только такие больные, у которых установлен диагноз бубонной, кожной или септической формы чумы и которые подвергаются эффективному специфическому лечению;

в) при изготовлении тушек (дополнительно одевают марлевую повязку и любые очки).

IV тип - состоящий из:

2) медицинского халата;

3) шапочки или косынки;

4) тапочек или другой легкой обуви;

5) носок или чулок.

а) одевается при входе в лабораторное помещение и вся повседневная лабораторная работа ведется в этом костюме.

б) в изоляторе, где находятся только лица, изолированные по поводу контакта с больным заведомо бубонной, септической или кожной чумой;

в) при проведении обсервационной работы в очаге, где имеются больные бубонной чумой или в случае, когда заболеваний еще нет и обсервация проводится в связи с тем, что в окрестностях населенного пункта течет развернутая эпизоотия чумы (при себе кроме того надо иметь небольшой запас ватно-марлевых повязок, очки-консервы и резиновые перчатки, к которым прибегают при установлении в процессе предварительного опроса до входа в квартиру, что в данной квартире имеется температурящий больной).

Отдельные предметы, входящие в состав противочумного костюма I типа:

1) комбинезон или пижама;

2) капюшон или соответствующая косынка;

3) противочумный халат;

4) очки-консервы и резиновые перчатки;

5) ватно-марлевая маска;

6) сапоги резиновые или кожаные;

7) носки или чулки;

8) кленчатый фартук;

9) клеенчатые нарукавники.

Порядок одевания противочумного костюма:

Костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, с тем, чтобы во время работы не поправлять части костюма.

В предзаразном отделении снимаются медицинский халат, шапочка или косынка.

- Тапочки заменяются на резиновые сапоги.

- Одевается противочумный халат.

- Завязываются петлей тесемки у воротника на левой стороне.

- Затем завязывается пояс, на спине продевается через петлю.

- Пояс завязывается также с петлей на левой стороне.

- Затем завязываются тесемки на рукавах.

- Затем одевается респиратор.

- Концы респиратора завязываются петлей сначала на затылке.

- Вторые концы респиратора завязываются на темени.

- У крыльев носа закладываются ватные тампоны для герметичности.

- Перед одеванием очки-консервы натираются карандашом, чтобы не запотевали стекла.

- Очки консервы должны быть хорошо пригнаны (свободное место закладывается ватным тампоном).

- Проверяются на целостность и одеваются перчатки.

- За пояс, с правой стороны, заправляется полотенце.

При вскрытии трупов человека или верблюда, погибших от чумы, дополнительно одевают клеенчатый фартук и нарукавники в следующем порядке после одевания перчаток.

- Одевается клеенчатый фартук.

- Пояс фартука завязывается с левой стороны петлей.

- Одеваются клеенчатые нарукавники.

Порядок раздевания противочумного костюма:

Набор дезсредств для обеззараживания противочумного костюма:

1) Бак с 5% раствором карболовой кислоты (для обеззараживания полотенца, халата, косынки) или бикс (большой).

2) Тазик с 5% раствором карболовой кислоты для мытья рук и перчаток.

3) Банка с 5% раствором карболовой кислоты для замочки перчаток.

4) Банка с 70% спиртом для замочки очков.

Снимается костюм медленно, не торопясь, и в строго установленном порядке.

После снятия каждой части костюма руки в перчатках должны обмываться дезраствором. Тесемки халата и фартука, завязанные петлей с левой стороны облегчают быстрое снятие костюма.

5) Тщательно моют руки в перчатках в 5% растворе карболовой кислоты.

6) Медленно, без рывка, вынимается полотенце и погружается в бак с 5% раствором карболовой кислоты.

7) При снятии клеенчатый фартук свертывается наружной стороной внутрь.

8) Опускается в бак с 5% раствором карболовой кислоты.

9) Снимаются нарукавники и также опускаются в дезраствор.

10) 2-мя руками оттягиваются вперед очки и осторожно снимаются.

11) Погружают очки в банку с 70% спиртом.

12) Осторожно снимается респиратор, не касаясь лица наружной стороной респиратора.

13) Респиратор складывается в бикс для автоклавирования или замачивается в банке с дезраствором.

14) Сначала опускают перчатки, освобождая завязки рукавов халата.

15) Затем снимают халат, завертывая его внутрь.

16) Замачивают в дезрастворе или складывают в бикс для автоклавирования.

17) Снимается косынка и замачивается в дезрастворе.

18) Снимают перчатки, проверяют на целостность.

19) Погружают в банку с дезраствором.

20) Обмываются сапоги в баке с дезраствором и снимаются в предзаразной комнате.

После снятия противочумного костюма, тщательно моются руки теплой водой с мылом (по желанию работника может быть принят душ) после одевается медицинский халат, шапочка и продолжается работа.

Защитная (противочумная) одежда предназначена для защиты персонала от заражения ООИ при любом механизме передачи.

В зависимости от диагноза заболевания и характера выполняемой работы пользуются следующими типами противочумной одежды

№	Наименование предметов одежды	Типы защитной одежды
1 тип	2 тип	3 тип	4 тип
1.	Комбинезон или пижама	+	+	+	+
2.	Капюшон или косынка	+	+	-	-
3.	Халат противочумный	+	+	+	-
4.	Халат медицинский	-	-	-	+
5.	Медицинская шапочка	-	-	+	+
6.	Ватно-марлевый респиратор	+	-	-	-
7.	Очки защитные (летно-шоферские)	+	-	-	-
8.	Перчатки резиновые	+	+	+	-
9.	Носки или чулки	+	+	+	+
Сапоги резиновые (кожаные)	+	+	-	-
Калоши глубокие	-	-	+	-
Тапочки	-	-	-	+
Полотенце	+	+	+	+
Фартук клеенчатый (полиэтиленовый)	+	-	-	-
Нарукавники клеенчатые (полиэтиленовые)	+	-	-	-

Примечание:

1 тип ПЧК применяется:

а) До установления окончательного диагноза у больных с подозрением на заболевание ООИ.

б) При обслуживании больных легочной и септической форму чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа.

в) При проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах чумы.

г) При проведении текущей дезинфекции в очагах чумы и санитарной обработке больных ООИ.

2 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных бубонной формы чумы.

3 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных кишечной и септической формами сибирской язвы, кожной и носовой формами сапа.

4 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных холерой.

Инструкция по применению защитного костюма.

Работа в МП по приему, обслуживанию, оказанию медицинской помощи и эвакуации больного ООИ осуществляется в защитных костюмах, которые подгоняются по росту и закрепляются за персоналом. Тип защитного костюма определяется видом возбудителя болезни и риском заражения.

До установления окончательного диагноза болезни медицинский состав МП работает в защитном костюме 1 типа.

При установлении диагноза любой формы чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа, при изъятии из подразделений и квартир больных подозрительных на эти заболевания, при всех видах работ в изоляторе части по обслуживанию лиц, которые были в контакте с больными этими формами инфекций, работа производится в костюме 1 типа.

При установлении диагноза натуральной оспы, кишечной и септической формы сибирской язвы, кожной и носовой формы сапа, приеме, обслуживании, оказании медицинской помощи, эвакуации больных, при изъятии из подразделений и квартир больных этими формами заболеваний, при всех видах работ в изоляторе, с контактными по поводу этих инфекций, работа производится в костюме 2 типа с ватно-марлевой маской.

При осуществлении всех видов работ с больными, которым установлен диагноз холера (вибриононоситель) и изолированными по поводу контакта с больным холерой (вибриононосителем) - используется костюм 4 типа.

При проведении туалета больным холерой, осуществлении уборки, взятии материала на исследование - дополнительно одеваются резиновые перчатки.

Младший медицинский состав надевает также клеенчатый (полиэтиленовый) фартук и сапоги, а при обработке выделений больных холерой *- маску.

При выявлении в МП больных (подозрительных на заболевание) туляремией, бруцелезом, мелиоидозом, кожной формой сибирской язвы работа осуществляется в режиме изолятора.

Защищенный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи, а именно:

- через укус кровососущих насекомых;

- при непосредственном контакте с зараженным материалом, грызунами, животными.

Продолжительность непрерывной работы в защитном костюме 1 типа составляет 3-5 часов в зависимости от времени года и тренированности личного состава. При использовании облегченных типов костюмов срок непрерывной работы увеличивается до 5-8 часов и более.

В защитном костюме во время работы с больными запрещается принимать пищу, пить воду, курить.

Дата добавления: 2015-10-15 ; просмотров: 2186 . Нарушение авторских прав

8.1. Порядок применения защитного костюма

Противочумный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, КВГЛ, а также при синдромах неясной этиологии и других возбудителей I – II групп патогенности, при перевозке (эвакуации) больного, при взятии материала от больного для лабораторного исследования.

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов:

* первый тип – полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона или косынки (120х120х150см.), противочумного халата (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и рукавах), ватно – марлевой маски (из марли 12х50см. со слоем ваты 25х17х1,5 весом 20гр.), очков – консервов, кусочка мыла (для протирания очков против запотевания), резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых (в исключительных случаях, допускается в больничных учреждениях неинфекционного профиля, в амбулаторно – поликлинических учреждениях, станциях скорой помощи, замена резиновых сапог на бахилы хирургические, которые надеваются поверх тапочек) и полотенца.

* второй тип – защитный костюм, состоящий из пижамы или комбинезона, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно – марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

* третий тип – состоит из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош или сапог и полотенца;

* четвертый тип – состоит из пижамы, противочумного или хирургического халата, шапочки или косынки, носков, тапочек (бахилы).

Комплекты защитной одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть подобраны по размерам и маркированы.

8.2. Применение защитных костюмов в соответствии с санитарными правилами по безопасности работы сп 1.3.1285 – 03.

Вид выполняемой работы

Нозологическая и клиническая формы болезней

При работе с больными

Легочной или септической формы чумы, КВГЛ, натуральной оспой, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом

На холеру с острым диарейным синдромом. При проведении туалета больного одевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску

При эвакуации больных

Чума, КВГЛ, натуральная оспа, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом

При взятии материала от больного для лабораторного исследования

На холеру с острым диарейным синдромом.(дополнительно одевают резиновые перчатки)

8.3. Порядок надевания и снятия противочумного костюма Порядок надевания костюма

Защитный костюм I типа одевают до входа в помещение, не спеша, соблюдая определенную последовательность: комбинезон (пижама), бахилы хирургические, фонендоскопом (при необходимости его использования), капюшон (большая косынка 120х120х150) и противочумный халат. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом завязывают тесемки на рукавах. Затем надевают респиратор (маску). Респиратор готовят следующим образом: берут марлю длинной 125см, шириной 50см,, укладывают в средней части сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см, шириной 17 см, вес ваты 20г, толщина слоя 1,5 – 2 см. края марли заворачивают в центре, под наружным краем закладывают три ватных тампона, необходимых для защиты глаз и дыхательных путей, длинные концы марли разрезают вдоль, не доходя до ватной прослойки. Длина разреза 50 см с каждой стороны. Респиратор надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний – заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние – на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно прилегать к капюшону (косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, предупреждающими их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладывают ватные тампоны. Затем надевают перчатки (после проверки их на целостность воздухом). Полотенце закладывают за пояс халата с правой стороны.

Продолжительность работы в защитном костюме I типа не должна превышть 3 – х часов, а в жаркое время года продолжительность работы сокращается до 2 – х часов.

Порядок снятия костюма

Защитный костюм снимают после работы в специально выделенном для этого помещении. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: а) тазик или бочек с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош; б) тазик или бочек с дезинфицирующим раствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма; в) банка с притертой пробкой с кожным антисептиком для обеззараживания очков и фонендоскопа; г) кастрюли с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно – марлевых масок; д) металлический бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца; е) маталлическая кастрюля или стеклянная банка с дезинфицирующим раствором для обеззараживания перчаток.

При обеззараживания костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружаются в раствор.

В тех случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дез. камере, костюм складывают соответственно в баки, биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают, дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм медленно, не торопясь. После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезинфицирующий раствор. В течении 1 – 2 минут моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе. Медленно вынимают полотенце. Не касаясь открытых частей кожи, вынимают фонендоскоп. Очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно – марлевую повязку снимают, не касаясь лица наружной ее стороной, развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его во внутрь, капюшон, осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целостность в дезинфицирующем растворе (но не воздухом!), бахилы и снимают пижаму.

После снятия защитного костюма, руки обрабатывают кожным антисептиком и тщательно моют с мылом в теплой воде. Рекомендуется принять душ.

С целью уменьшения риска заражения медицинского персонала, работающего в лабораториях, госпиталях, изоляторах, в полевых условиях с микроорганизмами I-II групп патогенности и пациентами, страдающими от вызываемых ими заболеваний, используют защитную одежду – т.н. противочумные костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.

Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным на контаминацию возбудителем чумы, а также при работе в очаге, где выявлены больные этой инфекцией; при эвакуации в госпиталь подозрительных на легочную форму чумы, проведении текущей или заключительной дезинфекции в очагах чумы, проведения обсервации лиц, контактировавших с больным легочной формой чумы; при вскрытии трупа человека или животного, погибшего от чумы, а также от геморрагических лихорадок Крым-Конго, Ласса, Марбурга, Эбола; при работе с экспериментально зараженными животными и вирулентной культурой чумного микроба, возбудителей сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызываемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности.

Продолжительность непрерывной работы в противочумном костюме первого типа – не более 3 часов, в жаркое время года – 2 часа.

Костюм второго типа (облегченный противочумный костюм) состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и полотенца. Используется при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы чумы, сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; при эвакуации в госпиталь больного со вторичной чумной пневмонией, бубонной, кожной или септической формами чумы; при работе в лаборатории с вирусами, отнесенными к I группе патогенности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителями холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток).

Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или большая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) используют при работе в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной формами чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесенными ко II группе патогенности. При работе с дрожжевой фазой возбудителей глубоких микозов костюм дополняется маской или респиратором.

Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) применяют при работе в изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной, септической или кожной формами чумы, а также на территории, где выявлен такой больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихорадки Крым-Конго и холеры; в чистых отделениях вирусологических, риккетсиозных и микологических лабораторий.

Противочумный костюм надевают в следующем порядке:

1) рабочая одежда; 2) обувь; 3) капюшон (косынка); 4) противочумный халат; 5) фартук; 6) респиратор (ватно-марлевая маска); 7) очки (целлофановая пленка); 8) нарукавники; 9) перчатки; 10) полотенце (закладывают за пояс фартука с правой стороны).

Обязанности медицинских работников при выявлении больного ООИ (либо при подозрении на ООИ)

Обязанности врача-ординатора лечебного учреждения:

1) изолировать больного внутри палаты, поставить в известность заведующего отделением. При подозрении на чуму потребовать для себя противочумный костюм и необходимые препараты для обработки кожи и слизистых, укладку для взятия материала для бактериологического исследования и дезсредства. Врач не выходит из палаты и никого не впускает в палату. Обработку слизистых, надевание костюма врач производит в палате. Для обработки слизистых используют раствор стрептомицина (в 1 мл – 250 тыс. ед.), а для обработки рук и лица – 70% этиловый спирт. Для обработки слизистой носа также можно использовать 1% раствор протаргола, для закапывания в глаза – 1% раствор азотнокислого серебра, для полоскания рта – 70% этиловый спирт;

2) обеспечить уход за больным ООИ с соблюдением противоэпидемического режима;

3) произвести забор материала для бактериологического исследования;

4) приступить к специфическому лечению больного;

5) перевести лиц, контактировавших с больным, в другое помещение (переводит персонал, одетый в противочумный костюм 1 типа);

6) контактные лица перед переходом в другое помещение проходят частичную санитарную обработку с обеззараживанием глаз, носоглотки, рук и лица. Полная санитарная обработка проводится в зависимости от эпидемической обстановки и назначается заведующим отделением;

7) проводить текущую дезинфекцию выделений больного (мокроты, мочи, кала) сухой хлорной известью из расчета 400 г на 1 л выделений при экспозиции 3 часа или залить двойным (по объему) количеством 10% раствора лизола с той же экспозицией;

8) организовать защиту помещений, где находится больной, от залета мух, закрыть окна и двери и уничтожить мух хлопушкой;

9) после установления окончательного диагноза консультантом – врачом-инфекционистом сопровождать больного в инфекционную больницу;

10) при эвакуации пациента обеспечить противоэпидемические мероприятия, предупреждающие рассеивание инфекции;

11) после доставки пациента в инфекционную больницу пройти санобработку и направиться в карантин для профилактического лечения.

Все дальнейшие мероприятия (противоэпидемические и дезинфекционные) организуются врачом-эпидемиологом.

Обязанности заведующего отделением стационара:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить главному врачу больницы. Запросить противочумную одежду, укладку для взятия от пациента материала для бактериологического исследования, дезинфицирующие средства;

2) запретить вход и выход в отделение;

3) запретить другим больным хождение по отделению;

4) организовать выявление лиц, бывших в контакте с пациентом либо находившихся в отделении на момент выявления ООИ, включая переведенных в другие отделения и выписавшихся ввиду выздоровления, а также медицинского и обслуживающего персонала отделения, посетителей больницы. Списки лиц, бывших в непосредственном контакте с больными, необходимо сообщить главному врачу больницы для принятия мер по их розыску, вызову и изоляции.;

5) освободить одну палату отделения под изолятор для контактных лиц;

6) после прибытия санитарного транспорта, эвакуационной и дезинфекционной бригад обеспечить контроль за эвакуацией из отделения больного, лиц, общавшихся с больным, и за проведением заключительной дезинфекции.

Обязанности дежурного врача приемного отделения:

1) по телефону сообщить главному врачу больницы о выявлении больного, подозрительного на наличие ООИ;

2) прекратить дальнейший прием больных, запретить вход и выход из приемного отделения (включая обслуживающий персонал);

3) запросить укладку с защитной одеждой, укладку для взятия материала для лабораторного исследования, медикаменты для лечения больного;

4) переодеться в защитную одежду, забрать материал на лабораторное исследование у больного и приступить к его лечению;

5) выявить лиц, бывших в контакте с больным ООИ в приемном отделении, и составить списки по форме;

6) после прибытия эвакуационной бригады организовать заключительную дезинфекцию в приемном отделении;

7) сопровождать пациента в инфекционную больницу, там пройти санобработку и направиться в карантин.

Обязанности главного врача больницы:

1) выставить специальный пост у входа в здание, где выявлен больной ООИ, запретить вход в здание и выход из него;

2) прекратить доступ посторонних лиц на территорию больницы;

3) уточнить у заведующего отделением клинико-эпидемиологические данные о больном. Доложить главному врачу ЦГиЭ района (города) о выявлении пациента, подозрительного на ООИ, и просить направить для консультации врача-инфекциониста и (в случае необходимости) врача-эпидемиолога;

4) направить в отделение, где выявлен больной (по требованию заведующего отделением) комплекты защитной противочумной одежды, укладки для взятия от больного материала для бактериологического исследования, дезинфицирующие средства для проведения текущей дезинфекции (при отсутствии их в отделении), а также медикаменты, необходимые для лечения больного;

5) по прибытии врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога дальнейшие мероприятия проводить по их указаниям;

6) обеспечить проведение мероприятий по установлению в стационаре карантинного режима (под методическим руководством врача-эпидемиолога).

Обязанности участкового терапевта поликлиники, ведущего амбулаторный прием:

1) немедленно прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери своего кабинета;

2) не выходя из кабинета, по телефону или через ожидающих приема посетителей вызвать кого-либо из медицинских работников поликлиники и передать главному врачу поликлиники и заведующему отделением о выявлении больного, подозрительного на ООИ, потребовать консультанта-инфекциониста и необходимую защитную одежду, дезсредства, медикаменты, укладку для взятия материала на бактериологическое исследование;

3) переодеться в защитную одежду;

4) организовать защиту кабинета от залета мух, немедленно уничтожить летающих мух хлопушкой;

5) составить список лиц, бывших в контакте с больным ООИ на приеме (в том числе во время ожидания больного в коридоре отделения);

6) провести текущую дезинфекцию выделений больного и воды после мытья посуды, рук, предметов ухода и т.п.;

7) по указанию главного врача поликлиники по прибытии эвакуационной бригады сопровождать пациента в инфекционную больницу, после чего пройти санобработку и направиться на карантин.

Обязанности участкового терапевта поликлиники, выполняющего посещения больных на дому:

1) нарочным или по телефону сообщить главному врачу поликлиники о выявлении больного, подозрительного на ООИ, и принять меры по собственной защите (надеть марлевую маску или респиратор);

2) запретить вход и выход из квартиры посторонних лиц, а также общение больного с проживающими в квартире, кроме одного ухаживающего. Последнего необходимо обеспечить марлевой маской. Членов семьи больного изолировать в свободных помещениях квартиры;

3) до приезда дезинфекционной бригады запретить вынос вещей из комнаты и квартиры, где находился больной;

4) выделить индивидуальную посуду и предметы ухода за больным;

5) составить список лиц, бывших в контакте с заболевшим;

6) запретить (до проведения текущей дезинфекции) выливать в канализацию или выгребные ямы выделения больного и воду после мытья рук, посуды, предметов обихода и т.д.;

7) выполнять указания консультантов (врача-эпидемиолога и врача-инфекциониста), прибывших в очаг;

8) по указанию главного врача поликлиники по прибытии эвакуационной бригады сопровождать пациента в инфекционную больницу, после чего пройти санобработку и направиться на карантин.

Обязанности главного врача поликлиники:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить в администрацию района и главному врачу регионального ЦГиЭ о выявлении больного, подозрительного на ООИ. Вызвать для консультации врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога;

2) дать указания:

– закрыть входные двери поликлиники и выставить пост у входа. Запретить вход и выход из поликлиники;

– прекратить всякое движение с этажа на этаж. Выставить специальные посты на каждом этаже;

– выставить пост у входа в кабинет, где находится выявленный пациент;

3) направить в кабинет, где находится выявленный пациент, защитную одежду для врача, укладку для взятия материала для лабораторного исследования, дезсредства, медикаменты, необходимые для лечения больного;

4) до прибытия эпидемиолога и инфекциониста выявить лиц, имевших контакт с больным, из числа посетителей поликлиники, в том числе покинувших ее к моменту выявления больного ООИ, а также медицинского и обслуживающего персонала амбулатории. Составить списки контактных лиц;

5) по прибытии инфекциониста и эпидемиолога дальнейшие мероприятия в поликлинике проводить по их указаниям;

6) после прибытия санитарного транспорта и дезинфекционной бригады обеспечить контроль за эвакуацией больного, лиц, бывших в контакте с больным (отдельно от больного), а также за проведением заключительной дезинфекции помещений поликлиники.

При получении главным врачом поликлиники сигнала от участкового терапевта о выявлении больного ООИ на дому:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном;

2) доложить главному врачу регионального ЦГиЭ о выявлении больного, подозрительного на наличие ООИ;

3) взять наряд на госпитализацию больного;

4) вызвать в очаг консультантов – инфекциониста и эпидемиолога, дезинфекционную бригаду, санитарный транспорт для госпитализации больного;

5) направить в очаг защитную одежду, дезсредства, медикаменты, укладку для забора от больного материала для бактериологического исследования.

Обязанности врача линейной бригады скорой помощи:

1) при получении наряда на госпитализацию больного, подозрительного на ООИ, уточнить предполагаемый диагноз по телефону;

2) при выезде к больному надеть тип защитной одежды, соответствующий предполагаемому диагнозу;

3) специализированная эвакуационная бригада скорой помощи должна состоять из врача и 2 фельдшеров;

4) эвакуация больного производится в сопровождении врача, выявившего пациента;

5) при перевозке больного принимаются меры по предохранению машины от загрязнения его выделениями;

6) запрещается сопровождать больного родственникам и знакомым;

7) после доставки больного в инфекционную больницу машина скорой помощи и предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории инфекционной больницы;

6) выезд машины скорой помощи и бригады эвакуаторов с территории больницы производится с разрешения главного врача инфекционной больницы;

7) за членами эвакуационной бригады устанавливается медицинское наблюдение с обязательным измерением температуры на весь срок инкубации предполагаемого заболевания по месту жительства или работы;

9) дежурному врачу инфекционной больницы дается право в случае обнаружения дефектов в защитной одежде медицинского персонала машины скорой помощи оставить их в больнице на карантин для обсервации и прохождения профилактического лечения.

Обязанности эпидемиолога ЦГиЭ:

1) получить от врача, обнаружившего больного ООИ, все материалы, касающиеся диагноза и принятых мер, а также списки контактных лиц;

2) провести эпидемиологическое расследование случая и принять меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции;

3) руководить эвакуацией больного в инфекционную больницу, а контактных лиц – в обсервационное отделение (изолятор) той же больницы;

4) собрать материал для лабораторной диагностики (пробы питьевой воды, пищевых продуктов, образцы выделений больного) и направить собранное на бактериологическое исследование;

5) наметить план дезинфекции, дезинсекции и (при необходимости) дератизации в очаге и руководить работой дезинфекторов;

6) проверить и дополнить список лиц, контактировавших с больным ООИ, с указанием их адресов;

7) дать указания о запрете или (по ситуации) разрешении пользования предприятиями общественного питания, колодцами, уборными, приемниками нечистот и другими коммунальными объектами после их дезинфекции;

8) выявить в очаге ООИ контактных лиц, подлежащих вакцинации и фагированию, и провести эти мероприятия;

9) установить эпидемиологическое наблюдение за очагом, где обнаружен случай заболевания ООИ, при необходимости – подготовить предложение о наложении карантина;

10) составить заключение о случае заболевания, дать его эпидемиологическую характеристику и привести перечень мероприятий, необходимых для предупреждения дальнейшего распространения заболевания;

11) передать весь собранный материал руководителю местного органа управления здравоохранением;

12) работая в очаге, проводить все мероприятия с соблюдением мер личной защиты (соответствующая специальная одежда, мытье рук и т.д.);

13) при организации и проведении первичных противоэпидемических мероприятий в очаге ООИ – руководствоваться утвержденным главой администрации региона комплексным планом проведения этих мероприятий.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также: