После удаления гланд не будет стафилококка

Минздрав назвал средство профилактики COVID-19, которое есть у каждого

Названа неуязвимая перед коронавирусом группа крови

Советскую практику удаления миндалин современная медицина признает порочной. Но как же тогда бороться с тонзиллитом – ведь хронические боли в горле способны доставить немало страданий, причем в зоне риска оказывается вся семья? О новых подходах к лечению недуга рассказывает врач-оториноларинголог Оксана Мелешенко.

Избавился от тонзиллита – получи бронхит

? Оксана Владимировна, в советское время регистрировалось в разы меньше случаев хронического тонзиллита. При этом гланды удалялись массово, на эту операцию записывались в очереди. Сейчас ситуация ровно противоположная: больных много, на операцию направляют редко. Значит ли это, что удаление гланд – самый эффективный метод борьбы с хроническим тонзиллитом? Но тогда почему же сейчас к нему прибегают редко?

– В советское время был другой подход к лечению. И, как показала статистика, он не был оправдан. В результате необоснованного, как мы сейчас считаем, удаления миндалин появилось большое количество больных бронхитом и субтрофическим фарингитом. Произошло это потому, что в результате оперативного вмешательства нарушается кровоснабжение лимфо-глоточного кольца.

На данном этапе развития медицины считается, что удаление гланд оправдано, лишь когда они совершенно утеряли свою защитную функцию и появились осложнения в области глотки (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс – опасные гнойные образования) или других органах – на сердце, почках, суставах. Если же осложнений нет, а налицо лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, тонзиллит можно и нужно лечить.

Кстати, даже несмотря на последние медицинские изыскания, в некоторых странах все же злоупотребляют операциями в данной сфере. Так, в Германии показанием к удалению миндалин является всего лишь запах изо рта.

? Как понять, что твой тонзиллит уже дал осложнения на сердце или почки? Органы должны обязательно болеть?

– Нет. На первоначальном этапе этого может и не быть. Сердце может напоминать о себе лишь при нагрузках. Первые проявления скрытые, например, субфебрильная, то есть пограничная, температура 37-37.3, которая держится довольно долгое время и не поддается лечению. Общий анализ крови покажет лейкоцитоз, высокое СОЭ. По желанию пациента дальше делаются ЭКГ и специфические анализы. Так выявляется причина воспалительного процесса, появляется понимание: есть ли осложнение в организме. Но в целом панике поддаваться не надо. Осложнения в результате тонзиллита случаются редко. Именно поэтому и операции по удалению миндалин делаются нечасто.

Самолечение ведет к хронике

? Почему же все-таки сейчас так много больных – не только тонзиллитом, но и другими ЛОР-заболеваниями? Опять экология, стрессы?

– Думаю, нет. Все проще: проблема лежит в доступности лекарственных препаратов и их обильной рекламе. Люди сейчас очень часто боятся или не хотят уходить на больничный, и в результате острые инфекционные процессы лечат самостоятельно. Заболело горло – сам себе поставил диагноз, пропил абы какой антибиотик, брызнул тем, что рекламировалось по телевизору, – и вроде помогло. Да, на короткий период вы действительно сократите количество микроорганизмов. Но если лечение было изначально выстроено неправильно, то с очень большой вероятностью вскоре произойдет рецидив. И лечить его повторно будет уже сложнее. В следующий раз антибиотик либо вообще не подействует на микроорганизмы, либо возьмет их в малом количестве.

А две-три неправильно леченные ангины уже могут перевести острый процесс в хронический. Вот вам и постоянно болящее горло.

Симптоматика – одна, лечение – разное

? Что же все-таки с этим делать? Хроника – крест на всю жизнь, или это явление тоже лечится? И влияют ли на терапевтический процесс крупные гланды?

– Все лечится, причем в короткий срок – 10-14 дней. Рецидивы случаются довольно редко – всего лишь в 10-15 % обращений. Остальным рекомендуется показаться врачу через полгода после первоначального лечения и пройти более облегченный, профилактический курс.

Для успешного лечения главное – правильно выявить причину. Перманентная боль в горле – это ведь не только признак тонзиллита. Это может быть и фарингит (воспаление задней стенки глотки), и ларингит (воспаление голосовых связок), и даже заболевание щитовидной железы. Причину лучше не определять на глаз или по собственным ощущениям, а сдать анализы: мазок из горла, общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы.

Анализы помогут не просто установить причину, но и правильно назначить лечение, поскольку оно существенно отличается от того, какая именно патогенная микрофлора обнаружена: золотистый стафилококк, клебсиелла, микоплазма или грибковое поражение горла. Симптоматика во всех этих случаях абсолютно одинаковая – воспаленные миндалины (диагноз – тонзиллит), а лечение разное.

Большой размер миндалин, к слову, на процесс лечения сильно не влияет. При лечении они зачастую очень хорошо сокращаются.

? Заразен ли тонзиллитик для других? Как оградить близких людей?

– Тонзиллит, конечно, заразен. И передается он, в первую очередь, через посуду. Нет смысла регулярно дезинфицировать всю посуду в семье. Лучше каждому члену семьи завести отдельные столовые приборы, чашки и выделить для посуды больного отдельное полотенце. Если же в доме есть посудомоечная машина, то проблема с заражением через посуду вообще стирается – при 60 градусах убивается любая инфекция.

Юлия Казанджан

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Гланды – главные стражники нашего организма. Они – первая линия обороны против инфекций, которые попадают в организм через рот.

Если миндалины не справляются со своей работой и не могут быстро обезвредить инфекцию, они становятся своего рода копилкой для микробов – стрептококков и стафилококков, которые оседают в гландах. В этом случае речь идёт о хроническом тонзиллите. Опасность этой болезни состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы. Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, репродуктивные органы, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит или эндокардит и даже бесплодие.

Ангина ни при чём?

Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание. И оно далеко не всегда становится последствием ангины. Хотя и такие случаи нередки – стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая вызывает ангину, способна запускать и хронический тонзиллит. Особенно часто это случается, если при лечении ангины не применялись антибиотики.

Но заболеть хроническим тонзиллитом можно и без всякой ангины. Спровоцировать тонзиллит способен любой очаг воспаления в организме, например невылеченные зубы – если болезнетворным микробам не хватает места в кариозной полости, они могут перебраться на миндалины.

Также хронический тонзиллит может возникнуть после грибковой инфекции. Когда человек пропил курс противогрибковых средств, на освободившемся после грибка месте легко развивается стафилококковая инфекция.

Важную роль играет и наследст-венная предрасположенность к тонзиллиту. Как правило, в этом случае первые эпизоды болезни возникают в детстве и нередко преследуют человека всю жизнь.

Иногда тонзиллит развивается на фоне дефицита витаминов, неправильного питания, стрессов и недосыпания. Все эти факторы ослабляют защитные силы организма, в том числе страдает и местный иммунитет в горле.

Главный симптом хронического тонзиллита – наличие пробок (белые комочки на поверхности нёбных миндалин). Их легко увидеть в зеркало, если широко открыть рот и заглянуть в горло. Также признаком тонзиллита может быть неприятный запах изо рта. Часто больного мучают апатия, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в горле. А вот температуры при хроническом тонзиллите может и не быть, либо она не поднимается до высоких показателей.

Как лечить будем

Главная задача при лечении хронического тонзиллита – устранить очаг инфекции. Иногда пациенты пытаются сделать это самостоятельно – отковыривают пробки на гландах при помощи зубочисток, ложек и других подручных средств. Делать этого ни в коем случае нельзя. Так вы рискуете травмировать и без того воспалённую миндалину и занести дополнительную инфекцию.

Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок. Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки. Иногда для этой цели используется обычный шприц, однако в этом случае лучше поискать клинику с более современным оборудованием. Дело в том, что шприц не способен обеспечить глубокое промывание. Он лишь смывает болезнетворных микробов с поверхности гланд.

После промывания врач проводит орошение миндалин мощным антисептиком при помощи специального ультразвукового прибора. После этого поверхность гланд снова смазывают антисептическим раствором. В дополнение к промываниям обычно назначается физиотерапевтическое лечение.

Поскольку при хроническом тонзиллите миндалины подвергаются необратимым изменениям, чтобы вылечиться, одного промывания недостаточно. Обычно курс состоит из 10 процедур. Через полгода лечение повторяют. Со временем промежутки между курсами могут стать длиннее – если болезнь утихла, промывания проводят раз в год-полтора.

Вопрос о применении антибиотиков внутрь при хроническом тонзиллите в каждом случае решается индивидуально. Это зависит от концентрации болезнетворных микробов в нёбных миндалинах. Определить, насколько силён воспалительный процесс, поможет мазок из горла и анализ крови.

Удалить или оставить?

Некоторые пациенты, а иногда и врачи, при хроническом тонзиллите настаивают на удалении миндалин. Эту операцию могут рекомендовать и детям, и взрослым. Однако прибегать к ней нужно только в крайнем случае. Ведь, как мы уже говорили, гланды не дают болезнетворным микробам проникнуть в организм, поэтому, если лишитесь миндалин, бесконечные фарингиты и бронхиты станут вашими постоянными спутниками. Последствием удаления гланд могут стать и такие тяжёлые заболевания, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Однако бывают случаи, когда хирургического вмешательства не избежать. Например, наличие паратонзиллярного абсцесса – это абсолютное показание к операции. Также рекомендуется удалять гланды тем, кто страдает ангиной чаще 4 раз в год, или если хронический тонзиллит уже дал осложнения на органы-мишени, например, на сердце или почки. Кроме того, необходимость в операции может возникнуть при многократном превышении показателей ревматических проб в анализах крови. Но плохой анализ не говорит о том, что нужно немедленно сдаваться в руки хирурга. После курса консервативного лечения показатели могут значительно улучшиться, а после нескольких – и вовсе прийти в норму.

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года. Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы "тяжело пострадавших" и "менее тяжело пострадавших".

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые "потерялись для наблюдения" после первого года исследования. Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в "нехирургическую" группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Как понять, что операция принесёт вам больше пользы, чем вреда.

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children , удалять миндалины стоит, если:

Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию БГСА-инфекция даёт положительный результат.
Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены Постоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы .
Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение Guideline for the management of acute sore throat антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно Удаление миндалин у детей и взрослых , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

В Клиническом госпитале на Яузе можно:

быстро и качественно обследовать состояние миндалин (провести фарингоскопию, лабораторные анализы — бактериологические, иммунологические и др.);
определиться с выбором эффективного лечения тонзиллита (воспаления небных и глоточной миндалин): консервативного — общего и местного, хирургического.

У нас применяются следующие методы малотравматичного хирургического лечения:

тонзиллотомия — частичное удаление миндалин (гланд) у детей с сохранением их защитных функций (все операции проводятся под наркозом);
тонзиллэктомия — малотравматичная операция удаления миндалин;
ушивание ран и использование биполярного коагулятора для предотвращения кровопотерь;
применение инноваций, ускоряющих и облегчающих процесс заживления.

Вовремя диагностированный тонзиллит имеет положительный прогноз консервативного лечения без перехода в хроническую стадию. Радикальное лечение хронического тонзиллита — тонзиллэктомия — предотвращает развитие системных осложнений, нередко приводящих к инвалидности.

Причины и осложнения

Тонзиллит возникает по многим причинам, основные из которых — бактерии и вирусы, склонные поражать гланды: вирус Эпштейн-Барра, бета-гемолитический стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк, вирус герпеса и др. или смешанная микрофлора. Факторы, способствующие развитию болезни:

переохлаждение на фоне угнетенной иммунной системы;
авитаминоз;
травма миндалин;
хронические воспаления пазух носа и полости рта: синуситы, кариес, гингивит, пародонтит;
нарушение носового дыхания;
аллергии.

Тонзиллит протекает в острой (ангина) и хронической форме. Хроническая форма заболевания при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям со стороны различных систем и органов — суставов, сердца, сосудов, почек и т.д. Это происходит по причине аутоиммунной реакции, которая может быть спровоцирована остатками бактерий в миндалинах после недолеченного в домашних условиях острого тонзиллита. Оставшиеся бактерии поддерживают воспалительный процесс, переходящий в хроническую стадию. На стадии декомпенсации заболевания создается угроза серьезных осложнений:

паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
системное поражение сосудов и соединительных тканей с формированием ревматического полиартрита и др.;
гломерулонефрит;
воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, которые формируют пороки сердца;
болезни глаз с ухудшением зрения;
обострение хронической пневмонии и других хронических заболеваний;
осложнения на печень и желчевыводящую систему;
нарушение гормонального баланса;
заболевания щитовидной железы.

Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и провоцирования трудно излечимых осложнений. Обращайтесь к ЛОР врачам Клинического госпиталя на Яузе при появлении симптомов острого тонзиллита.

Симптоматика острого и хронического тонзиллита

Признаки острого тонзиллита, или ангины характерны и ярко выражены:

боль в горле при глотании;
покраснение и увеличение миндалин;
увеличение подчелюстных и/или шейных лимфоузлов;
повышение температуры выше 38 градусов;
появление на гландах налета, скапливание гноя в лакунах миндалин;
головная боль;
общая слабость.

Характерный признак хронического тонзиллита — постоянная субфебрильная температура тела (37,1- 38,0 °C) с нарастанием к вечеру. Иногда на миндалинах появляются мелкие язвы, переходящие на ротовую полость.

Лечение

Хронический тонзиллит в стадии компенсации — дремлющий очаг инфекции без проявления симптомов: не нарушена реактивность организма, поскольку миндалины сохраняют барьерную функцию. На этой стадии еще может помочь консервативная терапия.

Поводом для удаления миндалин является хронический тонзиллит в стадии декомпенсации.

Для определения причины, формы и стадии развития заболевания проводится тщательная диагностика.

Обследование

В отделении оториноларингологии (ЛОР) госпиталя пациентов с хронической формой заболевания обследуют с помощью:

фарингоскопии (визуальный метод);
ПЦР диагностики — высокоточного метода молекулярно-генетической диагностики инфекционных заболеваний;
бактериологических тестов — диагностика основного агента инфицирования и его чувствительность к антибиотикам;
антигенных тестов — диагноз активности иммунной системы;
общих анализов крови.

Консервативная терапия

В зависимости от результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения. Острый тонзиллит консервативными методами лечит терапевт амбулаторно, используя антибактериальные препараты в виде таблетированных препаратов, полоскания, промываний, орошения лакун миндалин .

Терапия хронического тонзиллита находится в компетенции врача-отоларинголога, который действует совместно с иммунологом.

Хороший результат при лечении заболевания дает воздействие на сами миндалины. Отоларингологи госпиталя проводят курсы врачебных манипуляций , в ходе которых:

удаляются казеозные пробки;
очищаются складки миндалин (лакуны), скрывающие очаги инфекции.

В процессе лечения - промывания, смазывания и орошения миндалин лечебными растворами купируется воспаление, продлевается компенсационная стадия заболевания, что позволяет отсрочить или избежать тонзиллэктомию. Дополнительно назначается комплексное лечение в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Если никакие способы консервативного лечения не приводят к стойкому лечебному эффекту, врач рекомендует оперативное лечение: тонзиллотомию или тонзиллэктомию.

В госпитале практикуются оба этих вида удаления гланд:

тонзиллотомия — частичное удаление миндалин у детей в возрасте лет с сохранением защитных функций лимфоидной ткани, из которых состоят гланды;
тонзиллэктомия — полное удаление миндалин, применяется, когда миндалины патологически изменены и являются источником хронической инфекции, или при возникновении осложнений со стороны органов, сосудов, суставов организма.

В Клиническом госпитале на Яузе все виды операций по удалению гланд проводятся под наркозом. В процессе тонзиллэктомии применяется биполярный коагулятор, что минимизирует травматичность окружающих тканей и позволяет практически полностью избежать кровопотери благодаря коагуляции питающих ткани сосудов.

В Клиническом госпитале на Яузе применяется современная технология тонзиллэктомии с ушиванием раневой поверхности. Инновационная методика тонзиллэктомии позволяет:

минимизировать в послеоперационный период риск кровотечения;
значительно ускорить срок послеоперационного заживления;
уменьшить реабилитационный срок: пребывание в стационаре — до суток; восстановление трудоспособности — через

Стоимость тонзиллэктомии рассчитывается для каждого пациента отдельно и зависит от диагностического обследования, метода операции, срока пребывания в стационаре.

В Клиническом госпитале на Яузе вам гарантировано:

строгое соблюдение протокола лечения;
обследование в оснащенной по последним достижениям медицинской науки лаборатории;
консервативное лечение и тонзиллэктомия по самым эффективным технологиям и с применением инновационного оборудования;
пребывание в комфортабельной палате;
постоянное наблюдение опытных практикующих врачей.

При любых проявлениях тонзиллита обращайтесь в Клинический госпитале на Яузе через сайт, заполнив онлайн форму записи на прием.

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2 900 руб.

Приём врача-оториноларинголога первичный комплексный (осмотр, эндоскопия ЛОР-органов, консультация) 4 800 руб.

Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (послеоперационный) 2 900 руб.
Приём врача-оториноларинголога первичный комплексный (осмотр, эндоскопия ЛОР-органов, консультация) 4 800 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 15 000 руб.
---Аденоидэктомия 60 000 руб.
Тонзиллотомия 50 000 руб.
Тонзиллэктомия 65 000 руб.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Читайте также: