Полиомиелит в ростовской области

Цель ЕНИ состоит в увеличении охвата вакцинацией путем информирования родителей и опекунов, работников здравоохранения, образования и лиц других сфер жизнедеятельности, а также формирование приверженности у населения к вакцинопрофилактике и важности иммунизации.

В нашей стране Национальный календарь профилактических прививок предусматривает обязательную иммунизацию населения против 12 инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, туберкулеза, гриппа, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции. Благодаря проводимой работе в г. Волгодонске достигнуты рекомендуемые показатели охвата прививками населения от указанных заболеваний.

Вместе с тем, в связи с низким уровнем заболеваемости возникает другая проблема: успокоенность и необоснованный отказ родителей от проведения прививок детям, которые считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Эти заблуждения могут привести к значительному снижению охвата прививками и, как следствие, к новому росту заболеваний.

В нашей стране Национальный календарь профилактических прививок предусматривает обязательную иммунизацию населения против 12 инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, туберкулеза, гриппа, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции. Благодаря проводимой работе в городе достигнуты рекомендуемые показатели охвата прививками населения от указанных заболеваний.

По данным организации, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи.

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях полностью ликвидировать некоторые болезни, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, кори и эпидемического паротита каждый год спасает жизнь и здоровье почти трем миллионам человек в мире. По оценкам ученых, в прошлое столетие только за счет вакцинопрофилактики увеличена средняя предполагаемая продолжительность жизни более чем на 20 лет.

Основная задача, поставленная Европейской неделей иммунизации - формирование у населения понимания, что каждый человек нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право.

Всего создано более 100 высокоэффективных и безопасных вакцин для борьбы более чем с 40 заболеваниями.

Именно прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными болезнями. Только программа массовой иммунизации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы.

Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидемического паротита и краснухи. Разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломы человека, дизентерии Зонне, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и других часто встречаемых заболеваний. Что может быть более убедительным, чем мероприятия, направленные на выработку активного иммунитета путем иммунизации населения и в результате - снижение заболеваемости и смертности от дифтерии, кори, краснухи, столбняка, вирусного гепатита, гриппа, а также от других иммуноуправляемых инфекций, либо единичная регистрация заболеваний. Еще в начале прошлого столетия ежегодно корь уносила жизни почти 1 млн. детей в возрасте до пяти лет, 21 тыс. новорожденных и 30 тыс. женщин погибали от столбняка, который и сегодня поражает беднейшие слои детей и женщин, когда роды происходят в антисанитарных условиях, и матери не были привиты против столбняка.

В то время как развивающиеся страны борются за то, чтобы получить вакцины для детей, в развитых странах возникают другие проблемы: население успокоилось в связи с низким уровнем заболеваемости детей и взрослых, родители необоснованно отказываются от проведения прививок детям. Эти ложные убеждения могут привести к росту таких заболеваний, как дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, в чем мы имели возможность убедиться в начале 90-х годов прошлого столетия на примере возникновения эпидемии дифтерии в Москве.

Дифтерия - тяжелое заболевание, вызываемое дифтерийным микробом, который, попадая на слизистые оболочки зева, гортани, носа, размножается там и выделяет яд, вызывающий воспаление этих оболочек, с образованием на них серовато – белых налетов. Кроме того, дифтерийный яд всасывается в кровь, вызывает общее отравление организма и нарушает работу сердца. Заражение происходит от больного при разговоре, кашле, чихании. Единственное средство, способное предупредить дифтерию - вакцинация. Благодаря прививкам в организме человека вырабатываются особые вещества, предохраняющие его от заболевания. Отказавшись от прививки, вы рискуете жизнью.

В настоящее время на планете проживает около 20 млн. человек с последствиями перенесенного полиомиелита. 21 июня 2002 года Европейский регион, в том числе Российская Федерация, были признаны Всемирной Организацией Здравоохранения территорией, свободной от полиомиелита.

В условиях неблагополучной глобальной эпидемической ситуации по полиомиелиту резко возрастает угроза завоза инфекции в нашу страну. Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок. Иммунизация против полиомиелита проводится в лечебно-профилактических организациях. Излечить полиомиелит невозможно, но его можно предотвратить.

До начала массовой вакцинации, корь считалась очень тяжелым заболеванием, была распространена повсеместно. После начала массовой вакцинации против кори (в 1963 году в США; в 1967 году в СССР и др. странах), заболеваемость резко сократилась.

Самая эффективная защита от кори – прививка. Сегодня против кори прививаются не только дети и подростки, но и взрослые, относящиеся к группам “риска”, не болевшие и не привитые против кори, привитые однократно, а также не имеющие сведений о прививках. В окружении больного корью дополнительная иммунизация против кори проводится всем контактным вне зависимости от возраста.

Как только прекращается иммунизация или снижается ее объем, происходит активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на низком (спорадическом) уровне инфекций. Причины, которые привели к снижению охвата иммунизацией населения, различны, но результат один – подъем заболеваемости, перерастающий в ряде случаев в эпидемии.

Снижение охвата прививками против кори в Европе послужило причиной роста заболеваемости этой инфекцией, как следствие, завозы ее на территорию России, Ростовской области и распространение ее преимущественно среди непривитого населения.

Эпидемический паротит (или “свинка”) – это прежде всего детская инфекция. Иногда свинка протекает очень тяжело. У одного из 10 больных детей наблюдаются симптомы менингита. У многих детей, переболевших этой инфекцией, возникала потеря слуха. У мальчиков свинка часто сопровождается болезненным отеком яичек, что может привести к нарушению детородной функции; примерно 1/4 всех случаев мужского бесплодия обусловлено именно перенесенной в детстве инфекцией.

В последние годы, благодаря внедрению в практику здравоохранения отечественной паротитно-коревой вакцины, значительно улучшились показатели охвата вакцинацией против паротита.

Краснуха продолжает сохранять свою актуальность в связи с ее широким распространением, высоким уровнем заболеваемости детского населения и возможным инфицированием беременных и плода.В 1941 году была установлена связь между заболеванием краснухой беременных женщин, преимущественно на ранних сроках беременности и пороками развития у детей, родившихся от этих матерей,

Примерно у половины женщин, которые заболевают краснухой в первые три месяца беременности, может возникнуть выкидыш или же родиться ребенок с очень тяжелыми дефектами развития, такими, как пороки сердца, слепота, глухота и умственная отсталость. Поэтому прививка против краснухи является обязательной, особенно для девочек, как будущих мам, во избежание тяжелых последствий, к которым может привести заболевание в период беременности. С 2007 года в рамках реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения осуществляется иммунизация против краснухи женщин в возрасте до 25 лет.

Вирусные гепатиты В (ГВ) и С (ГС) – широко распространенные заболевания печени, вызываемые вирусами. От этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. Заражение может происходить половым и контактно - бытовым путем, при проведении различных медицинских манипуляций, внутривенном введении наркотиков, возможна передача инфекции от матери к ребенку.

Опасность гепатитов В и С заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с дальнейшим развитием цирроза печени и первичного рака печени. Гепатит В, приобретенный в раннем детском возрасте принимает хроническое течение в 50 - 90% случаев, у взрослых – в 5-10% случаев. По расчетам ВОЗ в мире из 2 млрд. людей, перенесших острый гепатит В, около 350 млн. стали хроническими больными или носителями этой инфекции.

Вакцинация во всем мире признана единственным активным средством профилактики этого заболевания у детей и взрослых, особенно в семьях, где имеется больной хроническим гепатитом В или носитель. Существующая в настоящее время в России практика иммунизации детей против гепатита В основана на применении генно – инженерных вакцин отечественного и импортного производства. Использование высокоэффективной и безопасной вакцины против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции и опасных исходов от этого заболевания.

Вакцинируя ребенка сейчас, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что гораздо важнее, развитие тяжелейших осложнений. Помогите ребенку. Помогите ему сейчас, пока он еще не инфицирован. Сделайте его будущую жизнь более безопасной, подарите себе радость иметь здоровых внуков!

Отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. И сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, лежит на родителях.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н, прививки проводятся детям по месту прикрепления в поликлиниках бесплатно.

Примите активное участие в Европейской Неделе Иммунизации!

Неделя иммунизации – ваш шанс защитить своего ребенка и себя уже сегодня!

В 2002 году Европейским бюро ВОЗ Россия была признана территорией, свободной от полиомиелита. Однако в этом году начался эпидемический подъем заболеваемости полиомиелитом в Таджикистане, а затем и в Туркменистане, Узбекистане, Казахстане и Дагестане.

Заболели более 700 человек, летальные исходы - в 26 случаях, зарегистрированы паралитические формы заболевания. Совсем недавно случаи заболевания зафиксированы на Украине. Высокий уровень миграции населения из этих стран в Россию способствовала тому, что к нам вновь был завезен дикий штамм вируса полиомиелита, выявлены случаи транзитного носительства дикого вируса среди населения. А значит, возникла угроза заболевания детей, не получивших прививки.

Поэтому Главным санитарным врачом РФ было принято решение о дополнительной иммунизации против полиомиелита на юге страны, независимо от того, был уже ребенок привит или нет. Главное, чтобы с момента последней вакцинации против этой болезни прошел месяц.

В Дагестане заболели трое малышей

В настоящее время в Дагестане зарегистрировано три случая заболевания полиомиелитом среди детей. Это малыши в возрасте до полутора лет. Они заразились в августе и сентябре этого года. Сейчас они находятся на лечении под наблюдением врачей. Источниками болезни, предположительно, стали мигранты из Таджикистана.

Чтобы не допустить распространения инфекции, управление Роспотребнадзора по Республике Дагестан обязало провести во время осенних школьных каникул дополнительную иммунизацию против полиомиелита.

Как рассказали "РГ" в управлении Роспотребнадзора, иммунизация будет проводиться живой полиомиелитной вакциной за счет средств федерального бюджета, которая поступила в республику в полном объеме.

- Всего планируется двукратно иммунизировать около 600 тысяч детей в возрасте от шести месяцев до 15 лет. К этому моменту в республике завершена организационная работа по подготовке к проведению дополнительной иммунизации, уточнены списки детей, подлежащих прививкам, включая детей, временно проживающих на территории республики, - пояснила заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора дагестанского управлении Роспотребнадзора Айшат Гаджиева.

Как отметили в республиканском минздраве, некоторые родители недооценивают опасность болезни. Особую группу риска составляют дети, не привитые из-за отказа родителей от проведения профилактических прививок. Такие случаи наблюдались в селении Гоксув-Отар Хасавюртовского района и в селении Кироваул Кизилюртовского района Дагестана. В этих населенных пунктах для профилактических бесед с родителями о необходимости иммунизации пришлось даже подключать местные власти.

В Ростовской области родители пошли в отказ

В Ростовской области объявлена дополнительная иммунизация оральной полиомиелитной вакциной в два тура. Первый начнется сразу после праздничных выходных, 8 ноября. Второй - с 27 ноября по 12 декабря.

В области насчитывается 207 тысяч детей в возрасте до шести лет, которым должны сделать прививки. Кроме того, они положены детям, временно проживающим в Ростовской области, учтенным и неучтенным мигрантам. Для этих целей на склад, расположенный в Ростове-на-Дону, поступило 268 тысяч доз оральной полиомиелитной вакцины. Важно охватить не менее 95 процентов детского населения, чтобы сформировался групповой иммунитет. Таким образом дикий штамм полиовируса будет вытеснен на вакцинный, ослабленный, не вызывающий паралитических форм.

- Полиомиелит - вирусная инфекция, и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, - подчеркивает пресс-секретарь областного минздрава Людмила Бондарь. - Единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Дополнительную бесплатную вакцинацию будут делать как в детских садах, так и в местных поликлиниках. В области проживает 3077 детей, не получавших вакцину от полиомиелита ни разу. 1596 детей из них не были привиты в связи с отказами родителей. Именно эти дети являются наиболее уязвимыми и именно они должны получить вакцину в первую очередь.

- Если в детском саду окажется ребенок, которому ранее не была сделана прививка от данной инфекции и мама которого откажется от туровой вакцинации, малыша придется изолировать от привитых ребят минимум на 60 дней - таково требование инфекционистов. Если же этого не сделать, ребенок может заболеть полиомиелитом. Требование это направлено на благо непривитого малыша, - объясняет Людмила Бондарь.

Министр здравоохранения Татьяна Быковская призвала руководителей муниципалитетов уделить пристальное внимание иммунизации детей против полиомиелита и взять организацию прививочной кампании под личный контроль.

В волгоградских детских садах уже установили пропускную систему

Региональные власти приняли решение: допускать в детские сады только малышей, которым сделаны прививки от полиомиелита. Вероятно, таковых окажется немного. Ведь после того, как в России было объявлено о полной победе над опасной болезнью, последние восемь лет прививали от нее далеко не всех. Поэтому власти объявили дополнительный тур бесплатной вакцинации.

С 26 октября и до сегодняшнего дня в детских садах и поликлиниках Волгограда и области детям прокапают вакцину от полиомиелита. Родителям платить за прививки не придется. А вот тем, кто откажется от предложенной властями защиты, придется искать своим малышам няньку на три месяца. Обезопаситься от коварного недуга предложат также школьникам в возрасте до 15 лет, которых в детстве не прививали.

Как отметил Валерий Ростовщиков, уполномоченный по правам человека по Волгоградской области, родители малышей обращаются в приемную по правам за разъяснениями, законно ли не пускать в садик детей, которым прививки не сделаны.

- Мы изучили действующие в России санитарно-эпидемиологические правила 2008 года и считаем, что в них речь идет о создании условий для содержания разных групп детей, но не об ограничении права их доступа в детские сады, - комментирует Валерий Ростовщиков. - В связи с этим мы направили письма председателю областного комитета по здравоохранению и руководителю территориального управления Роспотребнадзора с предложением пояснить сложившуюся ситуацию и исключить возможность нарушений прав граждан.

Татьяна Быковская, министр здравоохранения РО:

- Дополнительная иммунизация необходима. У этой инфекции, поражающей клетки спинного мозга, очень тяжелые последствия. И современная медицина может их предупредить. К сожалению, нет еще лекарств, помогающих вылечить полиомиелит, но ведь мы даем возможность не заболеть им.

Для вакцинации сейчас применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину, содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину, содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих "вариаций" этой инфекции, в том числе от появившегося дикого штамма вируса. Эти вакцины используются в практике проведения плановых прививок с 60-х годов прошлого века и никому еще вреда не принесли.

Иммунизацию против полиомиелита можно делать параллельно с прививкой против гриппа и другими прививками по Национальному календарю. Полиомиелитные вакцины не имеют противопоказаний, за исключением временных, при обострении хронических заболеваний. Не отказывайтесь от прививок, ведь этим вы обезопасите своего ребенка от страшной болезни.

Полиомиелит (от греч. polios - "серый", относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos - "спинной мозг") - это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита. Характеризуется поражением нервной системы, преимущественно серого вещества спинного мозга, что приводит к параличу мышц лица, рук и ног, деформации костей. Кроме того, отмечаются воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающие под "маской" ОРЗ или кишечной инфекции. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Этому вирусному заболеванию чаще других подвержены дети от полугода до пяти лет.

Болезни, которые можно предупредить путем вакцинации, ежегодно убивают до 32 тысяч детей младшего возраста в Европейском регионе ВОЗ. В России благодаря проводимой иммунизации ежегодно сохраняется жизнь и здоровье около трех миллионов человек.

Необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.

Чем же опасны заболевания, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России?

Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание преимущественно, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит к развитию параличей, приводящих заболевшего ребенка к инвалидизации.

В настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита. В 2013 году зарегистрировано 406 случаев заболевания полиомиелитом, в том числе в Пакистане 91 случай, Афганистане 13 случаев, Нигерии 53 случая, был занос в страны Африканского региона. В Израиле выявлено42 случая носительства дикого вируса полиомиелита.

Острый гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.

Туберкулез - заболевание поражает лёгкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш - инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнениям дифтерии как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.

Столбняк - поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Эпидемический паротит (свинка) - заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, так как вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха - представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.

Хочется напомнить, что в середине 90-х годов прошлого столетия, негативные публикации в СМИ о вреде профилактических прививок привели к осложнениям эпидемической ситуации по дифтерии в Российской Федерации, возникновению эпидемии, когда в эпидпроцесс были вовлечены многие территории области с регистрацией сотен больных, в том числе детей, и множеством смертельных исходов. И только экстренная, но уже по эпидпоказаниям вакцинация, позволила ликвидировать эпиднеблагополучие и поддерживать спокойную обстановку до настоящего времени.

В Российской Федерации благодаря достигнутым уровням охвата прививками населения заболеваемость эпидемическим паротитам – в 150 раз, дифтерией в 200 раз, коклюшем – в 40 раз, столбняком – в 50 раз.

В Волгодонске благодаря проводимой иммунизации на протяжении десятилетий не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, на протяжении последних 8 лет - корью, краснухой и эпидемическим паротитом. Заболеваемость коклюшем регистрируются в виде единичных случаев у ранее не привитых детей. С 2002 года заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 14 раз. В 2013 году зарегистрирован всего один случай заболевания у ранее не привитого против вирусного гепатита В.

Сроки проведения вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

(в первые 12 часов жизни)

Первая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В.

Моя четырнадцатилетняя дочка оформляет медицинскую карту для поездки в лагерь. Ей нужно было сделать прививку против полиомиелита. Но в нашей поликлинике сказали, что вакцины нигде нет, поэтому прививку делать не будут. Как же так? Примут ли дочь в лагерь без прививки? И не опасно ли ехать? Ведь полиомиелит – страшная болезнь, а дети остаются непривитыми.

Екатерина ДАВЫДОВА, г. Ростов-на-Дону

Мы попросили заведующую педиатрическим отделением поликлиники № 3 г. Ростова-на-Дону Елену Василенко ответить на вопросы нашей читательницы. А также рассказать об особенностях вакцинации от полиомиелита.

– Никакой проблемы здесь нет, – говорит Елена Васильевна. – Дело в том, что так называемый дикий (то есть выделенный в природе) штамм вируса полиомиелита больше нигде не встречается. Можно сказать, что мы победили эту болезнь.

По словам Елены Василенко, сейчас по всей стране идёт замена трёхвалентной вакцины на двухвалентную. Новая вакцина будет содержать только два штамма вируса вместо трёх. А вирус полиомиелита второго типа, который не встречался в мире с 1999 года, из неё уберут.

Недавно Всероссийская организация здравоохранения приняла решение об изъятии старой вакцины из всех медучреждений с апреля 2016 года.

– А чем плоха эта вакцина?

– Она не плоха, она больше не актуальна. Её изготавливали на основе живых вирусов. Но зачем вводить в организм ребёнка живой вирус, на основе которого изготавливали старую вакцину, если ситуация этого не требует? Новая же вакцина изготовлена на основе инактивированных, неживых вирусов. Она мягче действует на детский организм, почти не вызывая побочных явлений.
Елена Васильевна объясняет: дочка нашей читательницы попала в промежуток, когда старую вакцину уже изъяли, а новой ещё нет. Но беспокоиться не о чем: все дети, не получившие эту прививку, могут спокойно ехать в лагерь или санаторий. А прививку им сделают, когда появится новая вакцина.

– Не опасна ли такая отсрочка?

– Нет. Даже если бы сохранялась опасность заражения, дети защищены иммунитетом после прежних прививок от полиомиелита. Иммунитет не пропадает за один или два месяца.

Это не первый случай, когда страшная инфекция, бывшая бичом многих поколений, уходит в прошлое. Так, люди старше 33-35 лет носят на руке выше локтя отметину от оспенной прививки. В течение двух веков эта прививка была обязательной в развитых странах. А в 80-х годах её отменили после того, как во всём мире долгое время не было зарегистрировано ни одного случая оспы.

А поскольку оспа передаётся только от человека к человеку, медики сделали вывод, что с оспой на нашей планете покончено.

– Вакцина против оспы сейчас хранится только в двух или трёх странах – на всякий случай, – отмечает Елена Васильевна. – А вот прививки от полиомиелита пока ещё рано отменять полностью.

– Когда в последний раз в Ростовской области регистрировали случаи заболевания полиомиелитом?

– Около десяти лет назад. Тогда с поезда сняли непривитого ребёнка беженцев из Чечни. Там шли бое­­вые действия – понятно, что многих детей не прививали. Поэтому в Чечне были единичные случаи полиомиелита и параполиомиелитных (то есть сходных с ним) заболеваний. Но сегодня можно с уверенностью сказать, что полиомиелита на территории России нет.

– Вы упомянули чеченских беженцев. А сегодня некоторые боятся, что беженцы с Украины могут занести в наши края какую-либо инфекцию.

– Напрасно боятся. Все дети с Украины, прошедшие через нашу поликлинику, были идеально привиты. У них такой же календарь прививок, как в России, и они его строго соблюдают.

Анна КОЛОБОВА

Полиомиелит – детский спинномозговой паралич, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В наиболее тяжёлых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания. Клинически полиомиелит проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями с последующим развитием параличей. В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей, вызывая поистине опустошающие эпидемии. Именно полиомиелит стал причиной инвалидности Франклина Делано Рузвельта, президента США с 1932-го по 1945 г. Заболев в 1921 году, Рузвельт до конца жизни не расставался с инвалидной коляской.

В Ростовской области, как и во всем мире, пока не научились бороться с новым коронавирусом с помощью вакцин. Но COVID-19 — далеко не первая напасть, с которой приходилось иметь дело дончанам.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 Ростовского государственного медицинского университета Галина Харсеева описала RostovGazeta, с какими эпидемиями сталкивались люди за последние сто лет.

Время. Бешенство известно человечеству с древнейших времен. Считается, что первые сообщения об этой болезни есть в кодексе законов Вавилона и произведениях Аристотеля. Бешенство было распространено в начале ХХ века на территории России и европейских стран.

Характеристика. Это инфекционное заболевание, передающееся от животных (кошек, собак, летучих мышей, волков, лис и других) человеку. После появления клинических симптомов всегда заканчивается смертельным исходом. Как сообщает ВОЗ, от этой инфекции ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Вакцина. Вакцину против бешенства создал в конце ХIХ века французский ученый Луи Пастер. Он долго не решался проверить ее эффективность на людях. Но однажды в лабораторию Пастера был доставлен девятилетний Жозеф Мейстер с множественными укусами бешеной собаки. Ребенок был обречен, поэтому ученый решился применить новый препарат. Мальчик не заболел. Вакцину Луи Пастера начали использовать на территории европейских стран.

Император Александр III выделил средства на создание карантинных станций, где прививали против бешенства в Перми и Одессе, а затем Москве, Петербурге и других городах. Туда был приглашен Пастер, который вместе с выдающимся русским ученым Николаем Федоровичем Гамалеей прививал против бешенства жителей Российской империи, укушенных животными с подозрением на бешенство. Это помогло спасти огромное количество людей. Сейчас в Москве имя академика Гамалеи носит НИЦ эпидемиологии и микробиологии.

Грипп: о нем писал Гиппократ

Время. Описание клинической картины гриппа было дано еще Гиппократом. Вирус впервые был выделен Смитом (Великобритания) в 1933 году, через три года — советским ученым Анатолием Александровичем Смородинцевым.

Вакцина. Резкий рост заболеваемости гриппом обусловлен массовыми отказами от вакцинации. Для того, чтобы эпидемия не развилась, необходим, как минимум, 40% охват прививками против гриппа.

Следует отметить, что грипп особенно опасен для беременных, а также людей старше 40 лет, у которых имеется повышенная склонность к развитию инсультов и инфарктов миокарда. Вирус гриппа обладает сродством к эндотелию сосудов (пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) и вызывает нарушения процессов внутрисосудистого свертывания. Это ведет к повышению частоты развития инсультов и инфарктов миокарда у больных старше 40 лет, переболевших гриппом.

У нас в стране подходы к вакцинации против гриппа беременных разработаны Заслуженным деятелем науки РФ, заведующим лабораторией вакцинопрофилактики ЦНИИ им. И. И. Мечникова Михаилом Петровичем Костиновым. Но лучше всегда прививаться планово, потому что иммунитет после прививки формируется минимум через две недели. То есть первые две недели после прививки человек не защищен против инфекции, он может заболеть при контакте с больным. Именно поэтому вакцинацию против гриппа проводят ежегодно в октябре–ноябре, до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Полиомиелит: демонстрации ради вакцины

Время. Другой серьезнейшей проблемой является полиомиелит, его эпидемия развилась в мире после II мировой войны. Полиомиелит имеет древнюю историю, следы поражений костной ткани наблюдают у египетских мумий.

Характеристика: Полиомиелит является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и может привести к общему параличу. Поражает, в основном, детей до пяти лет.

Вакцинация: бороться с этим заболеванием, при котором высок процент инвалидизации (40%) и смертности (10%) можно только с помощью вакцинации. Этиологического лечения нет, есть только патогенетическое и симптоматическое.

Инактивированная вакцина против полиомиелита была получена Солком в Британии в 40-е годы ХХ века. Отечественную полиомиелитную вакцину создали Михаил Петрович Чумаков и Анатолий Александрович Смородинцев на основе живого штамма Альберта Сэбина, переданного им во время поездки в США. Предварительно советские ученые Чумаков и Смородинцев испытали ее на себе и своих семьях.

Дифтерия: начала поражать взрослых

Время: Ярким примером может явиться эпидемия дифтерии, приведшая в 1994–1998 годах к высокой смертности и заболеваемости не только среди детей, но и взрослых. Причиной эпидемии опять же стала антипрививочная пропаганда в средствах массовой профилактики.

Характеристика: Признаки и симптомы болезни обычно проявляются спустя 2–5 дней после заражения и зачастую нарастают постепенно, начиная с болей в горле и повышения температуры тела. Коринебактерии, которые вызывают заболевание, продуцируют токсин, способствующий формированию утолщенного сероватого или белого налета на слизистой зева и носа, а также выраженной интоксикации организма. Налет может стать причиной обструкции дыхательных путей, затруднению дыхания и формированию токсической формы дифтерии с выраженным отеком в области шеи, приводящим к гибели больного.

Вакцинация: Прививают от дифтерии анатоксином, который получил в конце 20-х годов французский ученый Гастон Рамон. Однако способ усиления защитных свойств вакцины, а также календарь прививок против дифтерии разработал советский ученый Павел Феликсович Здродовский, который в 20-годы прошлого века работал в Ростовском медицинском институте на кафедре микробиологии.

Ранее возбудитель дифтерии поражал только детей, но в годы эпидемии он значительно усилил свои вирулентные свойства и приобрел способность поражать взрослых. В результате усиления вирулентности возбудителя появились новые осложнения дифтерии (поражения кишечника, пищевода, легких и печени), которых ранее не регистрировали.

В Ростове-на-Дону в этот период был организован Центр иммунопрофилактики на базе Городского детского диагностического центра, руководителем которого была Заслуженный деятель науки РФ, профессор, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 Ростовского государственного медицинского университета Екатерина Петровна Москаленко. Центр иммунопрофилактики занимался проведением вакцинации детей с хронической патологией против дифтерии и других управляемых инфекций. (Общепризнано, что хроническая патология не является противопоказанием к вакцинации. К таким детям должен применяться особый подход при назначении прививки).

Почему наступил расцвет вирусов