Полиомиелит при пороке сердца

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата - современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту - отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза - да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос - можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Одним из основных направлений профилактики заболеваний является создание невосприимчивости населения к той или иной инфекции путем профилактических прививок. Положительной стороной данного мероприятия является снижение тяжести заболевания и почти полное устранение летальных исходов у привитых. Профилактические прививки - единственный эффективный метод, способный предупредить возникновение и распространение таких инфекций, как корь, дифтерия, коклюш, столбняк, паротит, краснуха, гепатит, полиомиелит.

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекает с преимущественным поражением клеток спинного мозга, передаётся кишечно-пищевым путем. Большую роль в распространении данного заболевания играют лица, передающие болезнь в легкой форме, так как заболевание у них не распознается. При более тяжелой форме (паралитической) в последующем развивается атрофия мышц. Могут наблюдаться и различные поражения внутренних органов - сердца, легких. Наиболее опасными и тяжелыми симптомами полиомиелита, часто ведущими к смерти, являются нарушения дыхания, возникающие вследствие параличей дыхательной мускулатуры. Для профилактики полиомиелита применяется вакцина, которая формирует длительный иммунитет у 90-95% привитых. Осложнения бывают в виде аллергических реакций.

Чем вызвана необходимость многократного введения вакцины? Надежность защиты достигается введением дополнительных доз. В действующем календаре прививок сохранены 2 ревакцинации: на втором году жизни и в 14 лет.
Каковы противопоказания к введению вакцины? Противопоказания - все виды первичного иммунодефицита, парапроктит и неврологические осложнения на предыдущую дозу.
Что является основной причиной появления в ряде стран вспышек полиомиелита? Основная причина - низкий охват детского населения прививками. Борьба с подобными явлениями состоит в проведении обязательной вакцинации.

Туберкулез - достаточно распространенное инфекционное заболевание. Микробы устойчивы во внешней среде к различным неблагоприятным воздействиям. Источником заражения являются больной человек или домашние животные (коровы, овцы, козы, свиньи). Известны разные пути распространения: капельный, пылевой, контактный и через домашних животных. Свидетельством наступившего инфицирования организма служит положительная проба Манту. Ежегодно туберкулезом заражается 1% населения земного шара. Метод специфической профилактики болезни - вакцинация вакциной БЦЖ.

Какую степень защиты обеспечивает вакцинация БЦЖ? БЦЖ обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защиты, начинаясь через 2 месяца после вакцинации, продолжается 7 лет и более.
При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ? Вакцинацию не проводят новорожденным с весом до 2 килограммов, детям с признаками первичного иммунодефицита, при ВИЧ-инфекции у матери. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях до исчезновения клинических проявлений. Ревакцинацию БЦЖ не проводят при иммунодефицитах, злокачественных болезнях, ВИЧ-инфекции, доказанном факте инфицированности туберкулезом (вираж туберкулиновых проб) и лицам, имеющим осложнения на введение вакцины БЦЖ. Ревакцинация откладывается на 1 месяц при острых заболеваниях и осложнениях хронических заболеваний.

Гепатит "В". Заражение происходит при кровяном контакте. Этот "классический" путь заражения через препараты крови и нестерильные или непростерилизованные шприцы, иглы, другие медицинские инструменты в настоящее время играет меньшую роль, так как установлен жёсткий контроль за препаратами крови и использованием одноразовых инструментов. Вирус гепатита В выделяется и с жидкостями организма - спермой, слизью, слюной. Это определяет возможность заражения при контакте с ними через поврежденную кожу или слизистые.

Какова оптимальная стратегия иммунопрофилактики гепатита В? При вакцинации новорожденных в наибольшей степени достигается профилактика хронических форм гепатита В, поскольку инфицированность в раннем возрасте в 80-90% случаев ведет к высокому риску развития цирроза и рака печени. Напротив, вакцинация подростков снижает острую заболеваемость и смертность.
Как защитить от гепатита В больного, идущего на операцию, требующего массивного переливания крови? При срочной операции защиты можно достичь введением специфического иммуноглобулина, возможно, вместе с вакциной.
Что делать с ребенком, который получил первую дозу вакцины и в течение 6 месяцев больше не прививался? Следует ввести 2 дозы вакцины: одну - сразу в момент обращения, вторую - через 5 месяцев.

АКДС - вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание с воспалением миндалин, зева, гортани, носа, кожи, слизистых оболочек глаз и явлениями общей интоксикации. Наиболее частыми осложнениями могут быть паралич мягкого неба, полирадикулоневрит конечностей и миокарда.

Для коклюша характерным является поражение дыхательной, сосудистой и нервной системы. Заболевание распространенно повсеместно, но чаще болеют дети до 5 лет, особенно дети 1-го года жизни.

Столбняк протекает с выраженной интоксикацией центральной нервной системы, проявляющейся мышечными судорогами. Заболевание регистрируется в последние годы у пожилых людей, так как лица молодого, среднего возраста и дети широко охвачены прививками.

Каковы правила вакцинации, если календарные сроки введения вакцины не соблюдались? Вакцинация продолжается так же, как и после нормального интервала, дополнительных доз не вводят. Детей, не получивших вакцины вообще или не имеющих сведения о вакцинации, прививают всеми вакцинами с интервалами, предусмотренными прививочным календарем.
Как оценивается эффективность вакцинопрофилактики коклюша при достаточно высокой заболеваемости этой инфекцией? Прививки АКДС заканчиваются в возрасте 18 месяцев (1,5 года). Этот цикл прививок защищает детей в наиболее ранимом возрасте и создает невосприимчивость на срок 4-6 лет. Но без дополнительной ревакцинации иммунитет к коклюшу постепенно снижается, этим объясняется рост числа заболевших подростков, которые становятся источником заражения детей 1-го полугодия жизни.

Корь является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний детского возраста. Заболевание протекает с высыпаниями на коже, катаральными явлениями в носоглотке, глазах. Самое распространенное осложнение - это пневмонии.

Паротит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением околоушных и других слюнных желез, нервной системы, мужских половых органов.

Вирус краснухи опасен для беременной женщины в первой половине беременности, так как в этом случае около ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, катаракта, слепота, глухота, микроцефалия, умственная отсталость).

В какой степени проводимая в России программа вакцинации соотносится с задачей ликвидации случаев кори из региона? Национальный календарь прививок предусматривает 2 прививки против кори - в 12 месяцев и в 6 лет. Вторая доза вводится с тем, чтобы защитить детей, у которых 1-ая доза по той или иной причине не вызвала образование иммунитета. Такая схема вакцинации позволяет снизить число восприимчивых к кори лиц до минимума - 5% и менее.
Каковы цели иммунопрофилактики паротита? Сокращение заболеваемости к 2010 году до уровня 1 или менее на 100 тысяч населения выполнимо, если довести охват прививками детей в возрасте 1 и 6 лет до 95%. Ускорить процесс может массовая вакцинация школьников и подростков - всех или только тех, кто получил менее двух прививок от паротита.
Насколько эффективны коревая и паротитная вакцины для профилактики заболевания у лиц, контактировавших с больными? Коревая вакцина, введенная в первые 72 часа после контакта, предотвращает заболевание. Иммунитет после введения вакцины против паротита вырабатывается медленнее и защищает около 70% контактных лиц.

Краснуха - это не тяжелая болезнь.

Насколько оправдана массовая вакцинация детей? Не проще ли провакцинировать девочек-подростков, предупредив у них возможность заболевания во время беременности? Прививая только девочек-подростков, мы не сможем прервать циркуляцию вируса среди детей, поэтому невакцинированные женщины могут заболеть во время беременности. В России с 2002 года регламентированы 2 прививки от краснухи. Кроме того, проводится вакцинация девочек-подростков в 13 лет.
Может ли ребенок, получивший краснушную вакцину, заразить свою беременную мать вакцинным вирусом? Нет, вакцинный вирус не обладает контагиозностью.
Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения? Реакции встречаются редко - гиперемия в месте введения, иногда бывает лимфаденит.

Какие существуют виды вакцин против гриппа, какие из них предпочтительнее? Вакцины для интраназального применения выпускаются для взрослых и детей (3-14 лет). В России производится вакцина Гриппол. Много лет используются с успехом вакцины Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак, Инфлювак, Агрипал.
Эффективны ли гриппозные вакцины в тех случаях, когда прогноз ВОЗ об антигенном составе гриппозных вирусов для какого-то региона не оправдывается? Такая ситуация возможна, однако в этом случае отмечается эффект вакцинации, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие антигены.
Для каких возрастных групп грипп представляет наибольшую опасность? Грипп опасен для каждого. Во время эпидемий погибают и вполне здоровые люди. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для страдающих хроническими болезнями, детей и пожилых людей.
Почему взрослым рекомендуется введение одной дозы вакцины, а детям - две? Это связано с наличием у большинства взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа, так что одной инъекции достаточно для ее "освежения". Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им также делают одну прививку.
То, что гриппозные вакцины защищают от гриппа, известно давно. Оказывают ли эти вакцины влияние на другие показатели "респираторного здоровья" населения? Вакцинация против гриппа, снижая заболеваемость, снижает и показатель смертности, связанной с его осложнениями, в первую очередь, с пневмонией. В большинстве сообщений о результатах вакцинации против гриппа отмечается снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ и среди взрослых, и среди детей.
Какие внекалендарные прививки важны для больных хроническими заболеваниями? Это прививки против гриппа больным бронхиальной астмой, хроническими легочными заболеваниями, туберкулезом, детей с патологией центральной нервной системы, больным с поражением сердца в периоде декомпенсации, диабетом, рассеянным склерозом.

Вакцинация лиц с хроническими болезнями.

В какой степени иммунизацию можно считать методом первичной профилактики хронических болезней? Хотя единственной управляемой хронической инфекцией стал туберкулез, использование других вакцин явилось методом первичной профилактики хронических нагноительных процессов в легком (хроническая пневмония, бронхоэктазия), к которым приводят корь и коклюш. Стойкие вялые параличи и связанная с ними инвалидизация ликвидированы с помощью прививок против полиомиелита. Вакцинация против гепатита В предупреждает хронический гепатит и первичную карциному печени. С помощью вакцин возможно предотвратить прогрессирование ряда хронических заболеваний, которое сопровождает многие управляемые инфекции.

Плановая вакцинопрофилактика предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок . Он зависит от частоты и тяжести управляемых инфекций, от наличия эффективных, безопасных вакцинных препаратов и их доступности.

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

высокая температура
усталость
головная боль
рвота
ригидность затылка
боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Читайте также: