Полиомиелит что это горячий случай

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Главная
"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ В ПОСТСЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.1.2360-08" (утв. Роспотребнадзором 06.05.2008)

5. Стандартное определение случая острого вялого паралича, приоритетного ("горячего") случая и случая полиомиелита

5.1. Под синдромом острого вялого паралича понимают любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 лет, включая синдром Гиейна-Барре, или любое паралитическое заболевание независимо от возраста при подозрении на полиомиелит.

5.2. Для оперативного реагирования в случае завоза дикого полиовируса в Российской Федерации действует определение приоритетного "горячего" случая ОВП.

К приоритетному ("горячему") случаю относятся:

- больные дети с явлениями ОВП, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита;

- больные дети с явлениями ОВП, не имеющие полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 вакцинаций);

- больные дети с явлениями ОВП, прибывшие с эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран/территорий;

- больные дети с явлениями ОВП из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, а также прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран/территорий;

- больные дети с явлениями ОВП, общавшиеся с беженцами, вынужденными переселенцами, кочующими группами населения, прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту территорий/стран;

- лица с подозрением на полиомиелит независимо от возраста.

5.3. При регистрации случаев заболеваний полиомиелитом используется следующее стандартное определение случая.

5.3.1. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день после возникновения, при котором выделен дикий вирус полиомиелита, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, вызванный диким вирусом полиомиелита (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.1, А80.2).

5.3.2. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не ранее 4-го и не позднее 30-го дня после приема живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ), при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у реципиента (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.0).

5.3.3. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не позднее 60-го дня после контакта с привитым живой оральной полиомиелитной вакциной, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у контактного (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.0).

5.3.4. Случай острого вялого спинального паралича, при котором получены отрицательные результаты лабораторного исследования (вирус полиомиелита не выделен) вследствие неадекватно собранного материала (позднее выявление случая, поздние сроки отбора, неправильное хранение, недостаточный объем материала для исследования) или лабораторное исследование не проводилось, но наблюдаются остаточные вялые параличи к 60-му дню с момента их возникновения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит неуточненной этиологии (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.3). Указанный диагноз является "совместимым с полиомиелитом" и свидетельствует о недостатках в работе по выявлению и диагностике полиомиелита.

5.3.5. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, при котором проведено полное адекватное лабораторное обследование, но вирус полиомиелита не выделен, и не получено диагностическое нарастание титра антител или выделен другой нейротропный вирус, классифицируется как острый паралитический полиомиелит другой, неполиовирусной этиологии (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.3).

Роспотребнадзор (стенд)

Министерство здравоохранения Управление ФБУЗ «Центр гигиены

и социального развития Роспотребнадзора и эпидемиологии в

ПРИКАЗ

О проведении активного эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и энтеровирусными (неполио этиологии) инфекциями в постсертификационный период в Республике Калмыкия

1.1. Региональный план мероприятий в случае завоза дикого полиовируса, выявлении циркуляции вакцинородственных полиовирусов (приложение 1)

1.2. Алгоритм действий врача–эпидемиолога, помощника врача-эпидемиолога ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" (специалиста территориального отдела Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия) при регистрации ОВП (приложение 2).

1.3. Алгоритм действий врача лечебно-профилактического учреждения при выявлении больного с подозрением на полио/ОВП (приложение 3).

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, начальнику управления здравоохранения мэрии г. Элиста рекомендовать:

2.1. Обеспечить достижение уровней охвата детей своевременной иммунизацией против полиомиелита в декретированные возраста (12 мес., 24 мес., 14 лет) не менее 97-98%.

2.2. Обеспечить достижение нормативных показателей по выявлению ОВП (не менее 1 случая на 100 000 детского населения), в случае выявления полио/ОВП организовать работу в соответствии с алгоритмом действий медицинского врача лечебно-профилактического учреждения (приложение 3).

2.4. Принять необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных об иммунизации детей против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.

- проведение лабораторного обследования и дополнительной однократной иммунизации детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных по полиомиелиту стран и территорий;

- учет и регистрацию всех больных с явлениями ОВП при любой нозологической форме, включая травматические нейропатии, у детей в возрасте до 15 лет с проведением эпидемиологического расследования в течение 24 часов, совместно с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РК и филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия";

- предоставление необходимой медицинской документации (истории болезни, амбулаторные карты и др.) детей до 15 лет для проверок, осуществляемых в ходе активного надзора за ОВП специалистами учреждений Роспотребнадзора по РК

2.8. Обеспечить разработку комплекса мер по выявлению не привитых против полиомиелита детей, особенно среди групп риска, уменьшению числа медицинских отводов от профилактических прививок, улучшению работы с родителями, отказывающихся от прививок.

2.9.Систематически проводить подготовку медицинских работников, повышение их квалификации по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций не полиомиелитной этиологии.

2.10. В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее ВАПП):

- обеспечить изоляцию в лечебно-профилактических и детских образовательных учреждениях детей, не привитых против полиомиелита и не имеющих сведений о прививках, от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней;

- вносить в истории болезни госпитализированных детей сведения о прививках против полиомиелита.

3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РК:

3.1. Обеспечить надзор за состоянием иммунизации против полиомиелита (плановой, дополнительной, по эпидемическим показаниям), качественными показателями в разрезе населенных пунктов, лечебно-профилактических участков, дошкольных образовательных учреждений, врачебных участков.

3.2. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий обеспечить проверку достоверности статистических отчетных форм об иммунизации детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, историй болезни на предмет активного выявления полио/ОВП.

3.3. В случае выявления полио/ОВП организовать работу в соответствии с алгоритмом действий врача-эпидемиолога (приложение 2).

3.5. Совместно с филиалом ФБУЗ ежемесячно представлять отчет об активном выявлении полио/ОВП в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия".

4. Начальнику отдела по организации медицинской помощи женщинам и детям Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия Цереновой Э.Б. обеспечить деятельность Комиссии по диагностике полиомиелита и острый вялых параличей в постсертификационный период в соответствии с ежегодно утверждаемым планом.

5.1. Осуществлять мониторинг циркуляции полиовирусов, прочих энтеровирусов выделенных от людей и из объектов окружающей среды, в первую очередь сточных вод в соответствии с утвержденной программой.

5.2. Продолжить серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту в рамках серомониторинга напряженности иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики.

5.3.Обеспечить требования биологической безопасности лабораторий, работающих с материалом, потенциально загрязненным полиовирусом.

5.4. Осуществлять ежемесячный сбор и анализ информации о заболеваемости полио/ОВП и энтеровирусными инфекциями на территории республики.

Министр Руководитель Главный врач

__________ В.А. Шовунов ___________ К.Б. Яшкулов ________С.Д. Джамбинов

План мероприятий

в случае завоза дикого полиовируса, выявлении циркуляции

вакцинородственных полиовирусов

Эпидемиологическое расследование случаев заболеваний, подозрительных на полиомиелит, случаев выделения дикого полиовируса, вакцинородственных полиовирусов в пробах фекалий, материала из объектов окружающей среды с целью выявления возможного источника инфекции, путей и факторов передачи.

В течение 24 часов

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия (далее – ТО УРПН по РК ),

Выявление не привитых против полиомиелита детей, не имеющих медицинских противопоказаний к прививке, и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

В течение 3-х дней

Учреждения здравоохранения г.Элиста, районов

Организация кампании дополнительной иммунизации против полиомиелита

В течение месяца после выявления заболевания или выделения дикого полиовируса из внешней среды

Учреждения здравоохранения г.Элиста, районов, Минздравсоцразвития РК (далее – МЗиСР РК), ТО УРПН по РК,

Расширение перечня объектов активного эпидемиологического надзора

В течение 3-х дней

Проведение ретроспективного анализа историй болезни для активного выявления незарегистрированных больных с подозрением на ПОЛИО/ОВП

В течение недели

Организация подворных (поквартирных) обходов с целью выявления пропущенных случаев ОВП

Учреждения здравоохранения г.Элиста, районов

Проведение оценки степени риска распространения инфекции с учетом количества выявленных случаев, интенсивности миграционных потоков населения, количества детей, не имеющих прививок против полиомиелита, качественных показателей эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП.

По завершении эпидрасследования

Расширение контингентов населения для лабораторного исследования проб фекалий, увеличивают объем исследований.

В течение 3-х дней

Расширение перечня объектов окружающей среды для лабораторных исследований, увеличивают объем исследований.

В течение 3-х дней

Усиление контроля выполнения требований биологической безопасности работы в вирусологических лабораториях.

При осложнении эпидситуации

Информирование медицинских работников и населения об эпидситуации и мерах профилактики полиомиелита.

При осложнении эпидситуации

Учреждения здравоохранения г.Элиста, районов

Алгоритм действий

врача–эпидемиолога, помощника врача-эпидемиолога

(специалиста территориального отдела Управления Роспотребнадзора

по Республике Калмыкия) при регистрации ОВП

2.Эпидемиологическое расследование с заполнением I части карты эпидемиологического расследования случаев заболеваний полио/ОВП в течение 24 часов. Первую часть карты заполнять обязательно с участием лечащего врача.

4.Контроль за организацией и выполнением комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемическом очаге полио/ОВП:

4.1.проведением заключительной дезинфекции силами населения в домашнем очаге и медицинским персоналом в организованном коллективе немедленно после госпитализации больного;

4.2. медицинским осмотром контактных детей до 5 лет врачом-педиатром и невропатологом (инфекционистом) с целью выявления больных с признаками полиомиелита и ОВП, госпитализацией (по показаниям);

4.3. медицинским наблюдения за детьми до 5 лет в течение 20 дней с двукратной регистрацией результатов наблюдения в соответствующей медицинской документации;

4.4. проведением однократной вакцинации полиомиелитной вакциной детям до 5 лет независимо от количества ранее проведенных прививок против полиомиелита, но не ранее 1 мес. после любых прививок;

4.5. забором одной пробы фекалий для вирусологического исследования от детей до 5 лет в эпидемических очагах полио/ОВП:

- в случае позднего выявления и обследования больных полио/ОВП (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного (1 проба стула) обследования больного полиомиелитом или ОВП;

- при наличии в окружении лиц, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов;

-при регистрации случая полиомиелита, с подозрением на это заболевание

5. Предоставление в Управление Роспотребнадзора по РК по электронной почте I части карты эпидемиологического расследования, заполненного направления на лабораторное (вирусологическое) исследование проб фекалий от больного полиомиелитом, острым вялым параличом, выписки из истории болезни в течение 48 часов от момента регистрации. Обязательно результат осмотра невролога.

6. Контроль проведения повторного осмотра больного через 60 дней от начала болезни с заполнением II части карты эпидрасследования случая полио/ОВП, в случае ВАПП проводится повторный осмотр на 60 и 90 дни от начала болезни с отбором проб фекалий. Проведение повторной комиссии по диагностике полиомиелита и ОВП с установлением окончательного диагноза.

7. Предоставление в Управление Роспотребнадзора по РК на бумажном носителе (факсом) и по электронной почте 2 части карты эпидемиологического расследования, выписки из истории болезни, истории развития ребенка, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно результат осмотра невролога.

Алгоритм действий

врача учреждения здравоохранения

при выявлении больного с подозрением на полио/ОВП

1. Обязательная госпитализация больного при подозрении на полиомиелит и ОВП в инфекционное отделение или отдельный бокс неврологического отделения.

5. Организация и проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемическом очаге полио/ОВП:

5.1 проведение заключительной дезинфекции силами населения в домашнем очаге и медицинским персоналом в организованном коллективе с использованием режима для вирусных кишечных инфекций;

5.2. медицинский осмотр контактных детей до 5 лет врачом-педиатром и невропатологом (инфекционистом) с целью выявления больных с признаками полиомиелита и ОВП, госпитализацией (по показаниям);

5.3. медицинское наблюдение за детьми до 5 лет в течение 20 дней с двукратной регистрацией результатов наблюдения в соответствующей медицинской документации;

5.4. проведение однократной вакцинации полиомиелитной вакциной детям до 5 лет независимо от количества ранее проведенных прививок против полиомиелита, но не ранее 1 мес. после любых прививок;

5.5. забор одной пробы фекалий для вирусологического исследования от детей до 5 лет в эпидемических очагах полио/ОВП в следующих случаях:

-при регистрации случая полиомиелита, с подозрением на это заболевание.

Основные факты

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.
До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.

Cимптомы

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, число случаев заболевания уменьшилось с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

Деятельность ВОЗ

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

(1) Согласно данным ВОЗ по состоянию на 1 марта 2019 г.

На Ставрополье усиливается работа по вакцинации различных групп населения (17.04.2019 08:17)
"Из-за интернета люди отказываются от прививок": министр здравоохранения Ставрополья рассказал о вакцинации (16.11.2018 20:00)
Вакцинацию скота от сибирской язвы провели с опозданием на Ставрополье (08.10.2016 08:09)

На прививку становись?

Вакцины нет, но вы держитесь?

Что ж, подобная сознательность в кругу мам очень похвальна и свидетельствует о росте той самой культуры пациента, на которую уповают медики. Когда мы больше не пытаемся камнем зашибить муху, а разбираемся что и к чему. С полиомиелитом же шутки плохи. Это неизлечимое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и передающееся от больного человека или носителя вируса чаще всего воздушно-капельным путем, но основной путь заражения - плохо вымытые продукты питания.

Заболевание дает высокую смертность и огромный процент инвалидности. Его еще называют детский спинной паралич. В группе риска – дети в возрасте от шести месяцев до шести лет. Первые симптомы болезни - лихорадка, усталость, головная боль, рвота, неподвижность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (как правило, ног). 10 процентов из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Ведь российское медицинское сообщество рекомендует первые две вакцинации, в возрасте 3 и 4,5 месяца, проводить инактивированной вакциной (это укол). Все последующие ревакцинации - живой оральной (капельки).

Если хочешь быть здоров, раскошелься?

- Мы до последнего сомневались в целесообразности покупки. Но, когда нам сказали, что без этой прививки сына просто не возьмут в детский сад, пришлось затягивать пояса потуже, - рассказывает Мария Саланкина.

За ставропольские семьи вступился председатель Временной комиссии СовФеда.

Скорее, повседневные реалии, в размеренный ход которых пришлось вмешаться даже…. председателю Временной комиссии Совета Федерации по совершенствованию правового регулирования в сфере государственного контроля и муниципального контроля в РФ Андрею Викторовичу Кутепову.

Председатель Временной комиссии СовФеда Андрей Кутепов

8 июля А. Кутеповым было направлено письмо на адрес губернатора СК, в котором он просит разобраться главу региона в сложившейся ситуации и оказать содействие в решении ряда проблем. И весьма примечательно, что подобные жалобы звучат на фонте того, как посетившая Ставрополье министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова высоко оценила состояние здравоохранения в регионе. Вот только, как свидетельствует письмо Андрея Викторовича, оценка чиновницы кардинально отличается от того, как видят ситуацию на местах. Ведь не от хорошей жизни жители края забрасывают Совет Федерации письмами, где жалуются на нехватку педиатров и профильных специалистов в городских и сельских поликлиниках; сложность и затянутость бюрократических процедур оформления документов и медицинских справок для подтверждения статуса инвалидности; проблемы с выдачей бесплатных лекарств детям до 6 лет; общую нехватку лекарственных препаратов в конце года.

И в частности, что для вакцинации от полиомиелита вопреки всем услугам гарантированным полисом ОМС, они вынуждены покупать платную вакцину, чтобы не ждать неопределенное время и не подвергать своих крох риску.

Вакцина придет в августе

«Министерство здравоохранения РФ сообщает о нехватке инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) во всем мире. Объясняется это возросшей мировой потребностью в данном препарате, которая связана, согласно Глобальному плану Всемирной организации здравоохранения по искоренению полиомиелита, с поэтапным переходом на использование ИПВ. В результате искусственного дефицита объемы моновакцины, поступившей в нашу страну, снизились в 13,6 раза. Тем не менее, министерство здравоохранения Российской Федерации предпринимает меры, которые позволяют гарантировать проведение вакцинальной кампании до конца года в соответствии с планом.

Сразу в нескольких регионах страны среди трудовых мигрантов из Средней Азии обнаружена одна из самых опасных детских инфекций - полиомиелит. Таким сложным путем, казалось бы, навеки побежденная болезнь возвращается - Министерство здравоохранения России уже принимает целый ряд мер, началась дополнительная вакцинация против полиомиелита среди детей.

Паралич ног, высокая температура и отсутствие спасительной прививки у 5-летней русской девочки. Окончательный диагноз не поставлен. Но все указывает на полиомиелит. Два предыдущих случая в Магнитогорске подтвердились. У заболевших детей из Таджикистана были такие же симптомы, как и у русского ребенка, который сейчас находится в реанимации. Еще больше врачей настораживает тот факт, что дома среди соседей маленькой пациентки были мигранты из Средней Азии.

Антонида Горбунова, главный врач детской больницы № 3: "Она поступала в очень тяжелом состоянии. В первые сутки отмечалась отрицательная динамика. Практически полная обездвиженность. Отсутствие эмоций".

Уже забытую в России болезнь привезли из Таджикистана. Там с полиомиелитом борются уже несколько месяцев. Пока безуспешно. Вакцинацию начали проводить очень поздно. Итог - 15 детей умерли, сотни заболевших.

Практически одновременно в нескольких российских регионах были зарегистрированы случаи полиомиелита среди приезжих. Заболевшие есть в Иркутской, Челябинской, Свердловской областях и в Москве. А в больнице Екатеринбурга от полиомиелита умер строитель из Узбекистана.

Геннадий Онищенко, главный санитарный врач РФ: "Сколько еще носителей живет активно на территории Российской Федерации, выделяет при этом вирус, это нас волнует больше. Человек внешне здоровый, он не имеет никаких признаков заболевания, он активен, но при этом он выделяет очень патогенный вирус".

Впервые за 15 лет врачи столкнулись с детской болезнью, которую победили еще в прошлом веке. Последний раз в России полиомиелитом массово болели в 1996 году в Чечне. Тогда из-за войны вакцинацию просто не проводили. Та эпидемия унесла жизни 6 детей, а 150 навсегда остались инвалидами.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "Это серьезное заболевание. Полиомиелит опасен тем, что он может вызвать параличи у человека, поражает спинной мозг, головной мозг, и это может привести к смерти в некотором проценте случаев. Он имеет широкое распространение".

В больничных коридорах Екатеринбурга столпотворение. Иностранцев прививают за государственный счет и пугают незнакомым недугом.

Языковой барьер не помеха. Вакцинируют всех в добровольно-принудительном порядке. Привить человека - минутное дело: несколько розовых капель в рот и все.

За месяц вакцину от полиомиелита только в Екатеринбурге получили около пяти тысяч человек. В основном гости города.

На пути у дикого вируса полиомиелита санитарные службы. В аэропортах и на вокзалах всех приезжих проверяют. Малейшие симптомы - температура, боль в мышцах, одышка - отвозят в карантинную зону. Большинство вакцинируют на месте.

Несколько дежурных вопросов на бегу, и санитарный кордон успешно пройден.

Андрей Чернов, старший специалист ПСКП станция Аксарайская: "Мы записываем информацию о людях, которые пересели нашу границу. Особенно дети до 15 лет. И 5 лет особенно. Эти дети должны быть привиты. Если они не были привиты на территории Таджикистана, значит будут привиты на территории РФ".

Заражение полиомиелитом может произойти воздушно-капельным путем, но чаще через грязные руки или пищу. Медики прогнозируют: эпидемии в России, скорее всего, удастся избежать. Болезнь не страшна детям с прививками. Вакцина действует практически сразу. А иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "У нас в стране от 97 до 99% всех людей вакцинируются, получается курс. Это шесть доз вакцины, полный курс вакцинации. Вирус очень быстро начинает действовать прививкой и действует. А потом уже, когда у ребенка вырабатываются антитела, он длительное время, можно сказать, пожизненно защищен, получив все шесть прививок, будет защищен от полиомиелита".

Но у миллиона детей в России прививок от полиомиелита нет. В последние годы родители все чаще отказывались от этой вакцины. Кому-то не делали по состоянию здоровья. Кто-то считал, что эта болезнь из далекого прошлого.

Анна Ванярина: "Была полная уверенность, что вероятность заразиться минимальная. И просто не хотела мучить ребенка какими-то дополнительными прививками, и в принципе было какое-то халатное отношение к этому вопросу".

Дмитрий Заложков, главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения администрации г. Магнитогорска: "Наша молодежь забыла (а родители сейчас молодые), что такое полиомиелит. И каковы его последствия. А еще 40 лет назад большое количество людей, которые перенесли полиомиелит, стали инвалидами. Я уже не говорю о тех, кто умер".

Людмила Коноплина не знает, что значит ходить. Она заболела полиомиелитом в 1954-ом, ей было всего 9 месяцев.

Людмила Коноплина: "Мы остались глубокими инвалидами. И носим эти аппараты пожизненные, костыли, инвалидные коляски. У меня вот аппараты на ногах, у него аппараты. Я тут посчитала, что, оказывается, я за свою жизнь только три года трачу, чтоб снять аппарат и одеть".

В Советском Союзе ежегодно от полиомиелита умирали 12 тысяч человек. Массовую вакцинацию населения стали проводить в 60-х годах. Прививались сами и другим помогали. Вакцину из СССР доставляли в Японию, где в то время эпидемия полиомиелита приобрела характер национального бедствия.

В России о массовых заболеваниях пока речи не идет, но эпидемия страхов уже началась.

Александр Гальперин, главный врач поликлиники: "Многие люди действительно напуганы. Люди общаются друг с другом, знают про такие случаи и приходят семьями. По 5 детей семья приходила, чтоб вакцинироваться".

Медики лишний раз подчеркивают: прививаться стоит хотя бы потому, что иммунитет от полиомиелита пожизненный, а цена вопроса - 10-минутный визит к доктору. Специалисты уже начали всерьез обсуждать вопрос восстановления прежней, советской системы обязательного и дополнительного вакцинирования. Но напоминают все-таки главное антибактериальное правило - мыть руки перед едой.

Читайте также: