Мужское бесплодие от золотистого стафилококка

Нарушение мужской фертильности – сложный и во многом не разрешенный вопрос. Бесплодие могут вызвать гипогонадизм, структурные аномалии мужских половых путей, инфекции, импотенция, хронические заболевания, лекарства и изменение работы иммунной системы. Генетические причины включают в себя хромосомные дефекты, митохондриальные мутации ДНК и эндокринные расстройства генетического происхождения. До 30% случаев мужского бесплодия – идиопатические, т.е. его причины пока не выявлены.

В ходе сперматогенеза – то есть процесса развития зрелого сперматозоида – клетка меняется структурно и биохимически. Она проходит через несколько клеточных делений: и митозов, и мейозов. Геном из диплоидного становится гаплоидным. Для нормального развития важна правильная экспрессия. Таким образом, одной из самых уязвимых частей клетки оказывается ДНК.

Ученые выдвигают множество теорий о причинах поломок в ДНК. Основная из них, непосредственно влияющая на геном – это окислительный стресс и активные формы кислорода (АФК). Кроме того, важны упаковка хроматина в сперматозоиде и процессы апоптоза.

Влияние окислительного стресса на качество спермы изучают уже много десятилетий. Еще в 1943 году Джон Маклеод (Dr John MacLeod) установил, что в насыщенной кислородом среде человеческие сперматозоиды быстро теряют подвижность. Однако этого можно избежать, если добавить фермент каталазу, избавляющую среду от перекиси водорода. В 1946 году в Nature была опубликована статья, в которой говорилось, что сперматозоиды могут сами генерировать АФК. Позже было показано, что воздействие АФК мешает нормальному прохождению акросомной реакции, без которой сперматозоид не сливается с ооцитом.

Окислительный стресс возникает из-за увеличения концентрации АФК. Хотя ученые сходятся во мнении, что, если слабый уровень окислительного стресса даже полезен для оплодотворения, то большая концентрация АФК крайне вредна. Кстати, в норме в клетке образуется небольшое количество свободных радикалов, но в клетках существует механизм борьбы с ними. Один из естественных источников АФК в сперме, например, это митохондрии и цепь переноса электронов.

АФК – это очень агрессивные соединения с неспаренным электроном, окисляющие все вокруг. Поэтому резкое увеличение количества АФК ведет к крайне неприятным последствиям: повреждается ДНК, окисляются аминокислоты белков и полиненасыщенные жирные кислоты липидов, меняется текучесть мембраны и нарушается работа клеточных ферментов.

Окислительный стресс может быть спровоцирован очень широким списком внешних факторов, которые могут в итоге вызвать повреждение генома сперматозоида. Среди таких факторов: преклонный возраст, неправильное питание, злоупотребление наркотиками, лекарства, варикоцеле, медицинские заболевания (в том числе рак), гипертермия, заражение половых путей и воспаление, обструкция репродуктивного тракта, воздействие пестицидов или загрязненного воздуха окружающей среды, курение.

Окислительный стресс, по мнению ученых, может вызываться даже частым использованием мобильного телефона – и особенно ношением его на поясе, что влияет на подвижность и морфологию сперматозоидов, и увеличивает уровень окислительного стресса.

На качество спермы может повлиять инфекционное воспаление любой части мужского репродуктивного тракта, которое может привести даже к физическим повреждениям, из-за которых образуются рубцы из соединительной ткани или непроходимость путей. Кроме того, изменяется и гормональный фон: при изменении синтеза мужских гормонов нарушается и сперматогенез. Также при воспалении активируются клетки иммунной системы, которые выделяют провоспалительнее цитокины: TNF-aльфа, IL -1A и IL-1b. Из-за этого активируются ферменты, повышающие концентрацию АФК в сперматозоиде.

Бактерии и вирусы могут снижать качество спермы двумя путями. Первый – прямое непосредственное взаимодействие со сперматозоидами, второй – в ходе воспалительной реакции и выброса токсинов.

Все патогены можно разделить на вирусы и бактерии, вызывающие заболевания, передаваемые либо не передаваемые половым путем. Однако не до конца ясно, является ли причиной бесплодия одна лишь инфекция, совместное влияние нескольких или совокупность инфекции и других факторов.

Самые активно изучаемые вирусы, вызывающие потерю фертильности, - это ВИЧ, гепатиты В и С. Они приводят к ухудшению спермы по всем параметрам: подвижность, морфология и количество сперматозоидов – скорее всего потому, что вызывают окислительный стресс.

Но самая известная вирусная болезнь, влияющая на мужскую фертильность, - это эпидемический паротит, или свинка. Она вызывается вирусами рода Rubulavirus из семейства Paramyxovirus. Первая вакцина против паротита была изобретена в 1949 году. Вплоть до 37% переболевших свинкой в пубертатном или постпубертатном возрасте получают в качестве осложнения орбит – воспаление яичка – во мних случаях даже двухсторонний.

Влияние патогенов, не вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, горячо обсуждается. Например, бессимптомная бактериоспермия обычно считается довольно редкой. Всего в зараженных сперматозоидах обнаружено 22 вида патогенов, однако девять десятых из них – это Enterococcus fecalis (56%), E coli (16%), стрептококки группы В (13%) и золотистый стафилококк (5%). Пока что при бактериоспермии не обнаружено ухудшения подвижности, морфологии и снижения количества сперматозоидов, однако остается неясным их влияние на другие параметры спермы.

Опасность для мужской репродуктивной системы таится в грамм-отрицательных бактериях. Главный компонент их клеточной стенки - липополисахариды, которые запускают сильный иммунный ответ организма с секрецией цитокинов, оксида азота и эйкозаноидов. Вовлеченные в воспалительную реакцию лейкоциты еще больше ухудшают последствия инфекционного заражения для сперматозоидов.

Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают различные виды воспалительных осложнений, нарушают функции яичек и качество сперматозоидов. Наиболее значимые из таких патогенов – Chlamydia trachomatis, Neisseriagonorrhoeaeи Mycoplasma Hominis. Кроме того, они могут передаться женщине во время полового акта.

Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.

Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом. Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:

сопутствующая кожная сыпь у ребенка
длительно мокнущий пупок
частые срыгивания фонтаном
появление крови в кале
слизи в кале
желтый, пенистый, обильный и частый стул.

У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.

Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

замораживание,
высушивание,
выпаривание,
облучение ультрафиолетом,
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых.

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи, то у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.

борьбе с инфекцией,
коррекции нарушений водно-электролитного баланса,
организации лечебного питания.

Как защитить малыша?

Первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли
и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла.

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться.

Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Наши врачи

Гриднева Ирина Дмитриевна

Отзывы

Калюжный Алексей Николаевич

Федорова Елена Витальевна

Профессиональный профиль

В 2004 году окончила Алтайский государственный медицинский университет.
С 2004 по 2005 гг. – интернатура по специальности “Педиатрия”.
В 2011 году – профессиональная переподготовка по специальности “Диетология”.
В 2017 получила высшую квалификационную категорию.

Постоянно посещает конференции и круглые столы по педиатрии и диетологии.

С 2012 года проводит регулярные семинары с населением на тему “Сам себе диетолог”, “Питание беременных”.

Проводит диагностику состава тела на биоимпедансометре.

В 2018 и 2019 годах выступала на конгрессе по ЗОЖ с докладом “Профилактика детского ожирения”.

Отзывы

Цирулина Жанна Сергеевна

Профессиональный профиль

В клинике Санталь в первую очередь ценит коллектив, составляющий основу комфортной рабочей среды. А, во-вторых, понимающее руководство, которое дает реальные возможности саморазвития.

Она постоянно углубляет свои знания в профессиональной области, участвуя в вебинарах, просматривая лекции и отслеживая изучение новых заболеваний, способов лечений, препаратов, питания и многого другого.

Жанна Сергеевна может не только качественно провести прием, наблюдение и дальнейшее ведение пациентов, но и оказать им психологическую поддержку на протяжении всего процесса лечения, выписать все необходимые справки и направления (например, если требуется стационарный режим), определить группу здоровья, антропометрические данные и уровень развития ребенка, а также провести ультразвуковые исследования.

Она грамотно находит подход к каждому. Для детей она искренний и чуткий врач, а для родителей человек, который может простым языком объяснить состояние здоровья их чада. С ней малышам не страшны ни респираторные инфекции, ни эндокринные заболевания, ни неврологические патологии, ни расстройства желудочно-кишечного тракта. Врач-педиатр приложит максимум усилий для поддержания здоровья, поэтому, если потребуется более узкая диагностика, сразу же перенаправит к нужному специалисту.

Если вы идете на прием к конкретному врачу, значит, вы уже делаете это осознанно. Вы уже доверяете этому специалисту и готовы прислушиваться к его рекомендациям. Поэтому отбросьте желание действовать самостоятельно. Врач – это в первую квалифицированный и хорошо обученный человек, обладающий глубокими познаниями в области своих компетенций. Поэтому именно в его силах провести качественную диагностику и назначить соответствующее лечение. Занятие самолечением или доверие сторонним людям может пагубно сказаться на здоровье вас и ваших близких. Не предпринимайте поспешных решений.

Бесплодие в браке — это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары.

По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.

Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:

Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперма имеет сокращенный жизненный цикл и активность;
Низкое количество сперматозоидов;
Бедный сперматозоидами эякулят.

Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:

Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.

Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.

В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.

Что мешает?

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером. Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.

Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях. К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.

Методы исследования мужского бесплодия

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
Исследование спермы на инфекционные возбудители
Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
Гормональные исследования

Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
Генетические исследования;
Биопсия яичек;
Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.

Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:

Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.

Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:

Искусственное осеменение спермой мужа;
Инъекция спермы в женскую половую клетку;
При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.

Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.

Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:

Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.

сопутствующая кожная сыпь у ребенка
длительно мокнущий пупок
частые срыгивания фонтаном
появление крови в кале
слизи в кале
желтый, пенистый, обильный и частый стул.

Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

замораживание,
высушивание,
выпаривание,
облучение ультрафиолетом,
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых.

борьбе с инфекцией,
коррекции нарушений водно-электролитного баланса,
организации лечебного питания.

Как защитить малыша?

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли
и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла.

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Наши врачи

Абашина Лариса Владимировна

Отзывы

Березовская Ксения Валерьевна

Отзывы

Дементьев Станислав Юрьевич

Отзывы

Десятова Лариса Фёдоровна

Отзывы

Дубовицкий Игорь Сергеевич

Ермолова Светлана Васильевна

Профессиональный профиль

С 1998–2016 гг. заведующая Поликлиникой №4 Центра Семейной Медицины.

С 2017 года врач общей практики в Поликлинике №4.

Мироненко Юрий Владимирович

Новожилова Раиса Алексеевна

Отзывы

Спринчан Ксения Сергеевна

Отзывы

Суренина Елена Валерьевна

Отзывы

Ушакова Мария Петровна

Профессиональный профиль

Дочь профессора-ихтиолога, Мария могла бы стать кем угодно. Но конечный выбор был сделан в пользу не самого простого, но безумно интересного пути – обучения в медицинском университете.

— Поступила легко, и сегодня с трудом представляю себя связанной, к примеру, с точными науками. В медицине мне намного интереснее, каждый день я вижу отдачу от своей работы. Всегда радуюсь выздоровлениям и огорчаюсь, если возникают трудности в лечении моих пациентов, — обезоруживает улыбкой семейный доктор.

— Мария Петровна, в чем отличие семейного врача от терапевта?

— Какой путь вы проделали, чтобы стать семейным врачом?

— Учиться нужно постоянно?

— Да, мы постоянно учимся. Это и самообразование, и конференции, и ежемесячные сборы семейных врачей. Благодаря этому я могу провести многие обследования самостоятельно: снять кардиограмму или, не выходя из кабинета, провести ультразвуковое исследование, оценить состояние глазного дна и даже провести функциональные тесты. Это позволяет оперативно принять решение по острым вопросам: стоит ли отправлять пациента по скорой или к узкому специалисту.

— Вы наблюдаете сразу всех членов семьи?

— Да, так и людям удобнее лечиться у одного доктора, и мне самой, поскольку я знаю, например, какие наследственные заболевания или риски потери здоровья с возрастом могут быть у детей в каждой наблюдаемой семье. Я всегда радуюсь вместе со своими пациентами и понимаю, что значит все в моей жизни не зря.

— А как ваша семья относится к вашей занятости на работе?

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

В программу планирования беременности входят не только анализы и исследования, но и прививки, в частности — от краснухи, ветряной оспы, кори, гепатита В и паротита. Их делают в том случае, если вакцинация не проводилась и будущая мама не болела этими заболеваниями. Нелишним будет также сделать прививку от гриппа — инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности, достаточно опасны для ребенка.

Читайте также: