Можно ли заниматься оральным сексом во время лечения трихомонады

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

• жжение в мочевыводящем канале;
• неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
• незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
• частые мочеиспускания;
• редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Здравствуйте, доктор. У меня неделю назад появились красные пятна на крайней плоти и головке, зуд и неприятные ощущения. Зуд прошел, но красные пятна увеличиваются, кожа на головке с трешинками, резь при мочеиспускании. Что это может быть? Какие анализы нужно сдавать? Спасибо.

Здравствуйте, Кирилл! Попробуйте провести пробное лечение: Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Началось всё уже около года назад. У мой подруги гинеколог обнаружил лямблии. Ей и мне назначили курс лечения(нистатин, метронидазол, доксициклингидрохлорид). После того как начали принимать у меня появляется странный насморк. Мокрота стекала по глотке и отхаркивалась, но при этом носовые проходы были чистые. На обычный гайморит не похоже, я сделал снимок - пазухи вроде бы чистые(гноя нет, деформ. костей нет. Сразу после появления насморка я пошёл в кожно венеерический диспансер. Там мне делают обычный мазок(микроскоп), и мазок с мочой. Результат - ничего не обнаружено, мазок - хороший (это был где-то 3-4 день после приёма лекарств). С насморком сказали бегать по терапевтам. Бегаю до сих пор причин обнаружить не могут. Делал анализы на сифилис, вич, геп. Б - ничего нет. Тем временем моя подруга пошла к гинекологу, мазок показал, что флора плохая. Назначил нам вновь метронидазол и подруге свечи с ихтинолом анально(вроде бы из-за восп. придатка). После проверилась - всё было хорошо, но спустя какое-то время начались большие проблемы. Она стала принимать микрогинон и занимаясь сексом я эякулировал в неё(до этого презервативы/прерванный половой акт) + делал кунилингус. На следующий день у неё жёлто-зелёные выделения, сильный зуд, даже жжение на поверхности пол. органов(не внутри). У меня были покраснения кожицы на кончике пол.члена, несильный зуд, выделений не было. Пошли к гинекологу сделали простой мазок и анализы ПЦР на хламидии, уреаплазму, микроплазмы, герпес. Результаты ПЦР ничего не обнаружил, обычный мазок плохой - были какие-то кокки(не гонорея) и гарнерилёз. Назначили полижинакс, трихопол. Мне ничего(т.к. я в это время принимал лекарство от своей язвы д.п.кишки, в частности амоксицилин). Потом я пошёл к урологу и сделал анализы ПЦР (хламидии, микроплазмы, уреаплазмы) + простой мазок. Все результаты хорошие. Ничего не обнаружено. Девушка тоже проверилась - мазок хороший, флора тоже хорошая. После первого секса без презерватива(кунилингус, эяк. в неё) всё повторилось у неё - выделения зуд. У меня так и не прекратившиеся покраснения. Сексом на стороне точно никто не занимался. Идти к тем же врачам нам не хочется. Что делать? Что это может быть за болезнь? Может ли мой насморк с этим связан(он так и не прошёл)? Может быть сделать ещё какие-нибудь анализы?

Здравствуйте! Очень трудно ответить на ваше письмо - такие вещи решаются непосредственно на приёме. Однако, у меня сложилось впечатление, что это может быть результатом развития дрожжевого гриба (молочница). Попробуйте провести следующее лечение: Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

После сдачи анализов у меня обнаружили "единичные хламидии". Врач сказал, что случай редкий, но в принципе такое бывает и это "в пределах нормы". Однако меня беспокоит, не являюсь ли я носителем и не буду ли заражать этими единичными своих партнерш?

Здравствуйте, Антон! Советовать вам трудно. Найдите учреждение, где делают ан. крови на иммуноглобулины к хламидиям - это точный анализ. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте. У моего мужа обнаружили хламидиоз и сейчас он проходит лечение. Я здала анализы в другом диспансере у меня результат отрицательный. Нужно ли что-нибудь принимать для профилактики?

Здравствуйте, Настя! Если у ондного из партнёров обнаружена инфекция, а у другого - нет, НУЖНО ПРОВОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕВСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Его должен назначить ваш лечащий врач. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Уже почти год я безрезультатно лечу уреапалазмоз. Прошла 3 курса лечения с перерывами и после каждого курса контрольный анализ методом ПЦР опять показывает наличие уреаплазмы (каждый раз 5 крестов). Лечение проводилось антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами. В течение этого времени имела связи только с одним партнером и всегда предохранаялась. По Вашему совету сделала общий бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. К огромному моему удивлению у меня высеяли какую-то инфекцию (кажеться энтерококи или что-то в этом роде) и воспаление по 2 типу и сказали, что этот посев уреаплазму не выявляет. Я сильно усомнилась в результатах и врач предложила сделать повторный посев. Во второй раз посев оказался нормальным. Сейчас мне назначили уже четвертый курс лечения уреаплазмы: таблетки вильпрофен, таблетки эхинацея, капли хилак и свечи бетадиновые. Вопросы: 1. Эффективна ли такая схема лечения, или стоит применить что-то посильнее? 2. Действительно ли мне нужно лечиться? (Слышала, что в некоторых случаях лечение не требуется). 3. Нужно ли лечить партнера и какие анализы ему для этого нужно здать? 4. Возможны ли ошибки в моих анализах? Какие методы диагностики лучше применить, чтобы точно определить наличие инфекции? 5. Возможна ли ошибка при бакпосеве или мне стоит обратиться к другому врачу?.

Здравствуйте, Вика. Вы правы, лечение обязательно для обоих партнеров. Терапия, назначенная вам, адекватна. Наиболее точным являтся посев на наличие уреаплазмы. Более подробно об этом вы можете прочитать тематической статье на нашем сайте. Рамеев Вилен Вилевич, врач - терапевт: нефрология, гастроэн

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

У Моей девушки Хламидиоз, я сдал мазок (Ложечкой) и анализы показали что хламидий не обнаружено, их у меня точно нет, или их просто не обнаружили. Какой анализ мне надо сдать чтобы точно удостовериться что хламидии во мне отсутствуют. Можно ли подцепить ИППП при ананизме?

Здравствуйте, Дима! При онанизме инфекции получить нельзя (если соблюдатьгигиену). Сдайте анализ крови на иммуноглобулины к хламидиям 0 это очень точный анализ. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте. Лечусь от трихомониаза уже почти год. У меня с партнером был оральный секс, следовательно трихомонады живут в ротовой полости? Когда партнер лечился мы только целовались. Он сдал анализы - все хорошо. Из ротовой полости анализы не брали. Когда я спросила врача, что нужно сделать, чтобы проверить есть ли трихомонады во рту, и как их лечить, он сказал, что "это НЕ ЛЕЧИТСЯ, по крайней мере имеет такую тенденцию". Так что же теперь делать? И как вообще жить? Передаются ли трихомонады при поцелуе? Означает ли это, что при оральном сексе партнер снова заразится? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья! ЗППП, в том числе и трихомонады могут передаваться при оральном сексе. Трихомонады излечимы и лечение их препаратами уничтожает эти организмы (а трихомонады - это простейшие) во всём вашем теле. Больше доверяйте своему врачу (или, если не доверяете - поменяйте врача). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

У меня обнаружили хламидий <вроде бы ранняя стадия>, врач сказал что на время курса лечения половую жизнь не вести, через какое время после курса лечения( 21 день) можно продолжить половую жизнь, и можно ли заниматься петингом при хламидиозе. Каков шанс того что хламидии у меня остануться после лечения. Заранее Спасибо!

Здравствуйте, Наташа! Заниматься сексом во время лечения можно, но в презервативе (если у вас нет каких-то осложнений). Хламидии излечатся тогда, когда их не найдут в анализай через! месяц после лечения. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Биовар Parvo, какова типовая схема лечения, если обнаружено только это? Возможно ли, что присутствует только эта смесь, я уж не знаю кого - биовар или всегда есть сопутствующие? Одни утверждают, можно вылечить за 2 недели, другие не менее полгода, а третьи говорят - вообще можно и не лечить? Прочел, что без урины жить не может, но при этом странные, тогда утверждения - предается при оральном сексе. Возможно ли заражение при поцелуе? При оральном сексе: от мужчины к женщине? от женщины к мужчине? Примерная стоимость диагностики и лечения в вашем центре?

Здравствуйте, Александр! Схем лечения мы не даём (не имеем права). Да они и не существуют - лечение подбирается индивидуально. О ценах можно узнать по нашему телефону: 306-43-66. Любая инфекция может передаваться при поцелуе, если она есть в полости одного из партнёров. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Умоляю помогите! В июне месяце у меня и у мужа обнаружили хламидиоз. Мы пролечились, но не сделали контрольный мазок. А в конце сентябре стали жить половой жизньи без презерватива. В начале декабря я здала кровь на хламидиоз методом ИАФ. А муж не сдавал.мы развелись. У меня нашли хломидию IjМ 1:200. Гинеколог говорит лечить не нужно, т к это остаочное явление от перенесенного когда то заболевания. А я очень сомневаюсь. Может врач ошибается? Подскажите титр IjМ 1:200 что означает? Есть заболевание или нет? А если хламидиоз есть, то он в хронической стадии или я заново недавно заразилась? Спасибо.

Здравствуйте, ольга! У вас хламидиоз (острая форма). Лечиться вам и вашему мужу - ОБЯЗАТЕЛЬНО. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Главный и единственный признак трихомониаза у сильного пола — боль и жжение во время мочеиспускания.

Трихомониаз — это поражение мочеполовой системы, которое вызывают трихомонады. Впервые трихомониаз был описан в начале XX века, тогда же медики догадались, что заразиться им можно половым путем. На сегодняшний день по частоте встречаемости эта болезнь окончательно обогнала гонорею и сифилис, каждый год ею заражается более 300 миллионов человек.

В школе на уроках зоологии все мы изучали простейшие микроорганизмы. Рассматривали под микроскопом амеб, инфузорий-туфелек и хламидомонад. Трихомонада влагалищная — тоже микроорганизм из царства простейших: одноклеточный, маленький, овальный или грушевидный, с усами-жгутиками. Только в отличие от безвредных простейших, трихомонада обитает в мочеполовых органах человека и вызывает в них воспалительные процессы.

Пути заражения трихомониазом

Меньше всего шансов заразиться трихомониазом при оральном и анальном сексе. Больше всего — при введении полового члена во влагалище. Бытовое заражение случается, но чрезвычайно редко. Например, если долго тереть половые органы той же мочалкой, которой только что пользовался больной, или вытираться его влажным полотенцем.

Что при этом происходит?

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам (с помощью жгутиков). Затем коварные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Когда их становится слишком много, они начинают повреждать клетки хозяина. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 4 дней до 4 недель.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам.

Первое, что должно насторожить — выделение пенистой жидкости из влагалища белесоватого цвета. Важно обращать внимание на запах: при трихомониазе выделения пахнут протухшей рыбой. Кроме того, наружные половые органы женщины краснеют и отекают, возникает зуд и чувство жжения, а занятия сексом превращаются в пытку. Если трихомонады поселились в мочеиспускательном канале, может появиться боль при мочеиспускании.

У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Главный и единственный признак трихомониаза у сильного пола — боль и жжение во время мочеиспускания.

Чем это опасно?

Из-за воспалительных изменений в половых органах трихомонады часто становится причиной женского бесплодия. Мужское бесплодие трихомонады вызывают, склеивая сперматозоиды и употребляя питательные вещества спермы.

Диагностика

Заподозрив трихомониаз, необходимо обязательно обратиться к врачу. Женщинам поможет гинеколог, мужчинам — уролог. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. Не исключено, что пациентам потребуется консультация дерматовенеролога.

Для диагностики трихомониаза берут мазок из половых органов и под микроскопом ищут в нем трихомонад. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования: прямой иммунофлюоресценцией, ПЦР или посевом.

Лечение

Трихомониаз — излечимое заболевание. Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения.

Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные лекарства, препараты повышающие иммунитет, витамины и физиотерапию. Избавляться от возбудителя болезни должны оба половых партнера одновременно. От секса до окончания курса лечения следует отказаться. Если это правило нарушить, то выздоровевший партнер, может заново заразиться. После лечения надо обязательно проходить контрольное обследование. Только после этого врач сможет точно сказать, что трихомониаз побежден.

От трихомонад могут спасти презервативы, исключение случайных половых контактов и использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков.

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким. Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.

Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.

• анализ крови на ВИЧ,
• анализ крови на сифилис (RW),
• анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
• анализ крови на герпес (IgM, IgG),
• анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
• мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
• флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
• флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
• обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.

Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном

Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.

Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.

Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.

Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны

Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.

• сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
• вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),
• папилломавирусной инфекцией,
• вирусом генитального герпеса,
• цитомегаловирусной инфекцией,
• гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).

• Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
• Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.

Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.

Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.

Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем

Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.

Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.

Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса

Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.

По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.

Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.

Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.

Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно

Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.

Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.

Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален

Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.

Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.

И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.