Можно ли вводить прикорм при стафилококке золотистом стафилококке



стафилококк - часть нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
про стафилококк в молоке (очень понравилось, как написано):
"Посев молока на стерильность", он же "бакпосев молока", он же "Бактериологическое исследование грудного молока" и тд.

Безумно популярный в странах бывшего СНГ анализ.
Безумное количество вопросов о нем на форуме и в повседневной практике.

Нет числа зазря потраченным нервам матерей, выпитым антибиотикам и бактериофагам, уколотым антистафилококковым и простым иммуноглобулинам, и отлученным от груди по этой причине младенцам.
Просто опускаются руки и отваливается язык - объяснять одно и то же, противоречить инфекционистам и коллегам-педиатрам. Назначают его чаще всего из-за колик младенца, низкой прибавки младенца в весе, из-за срыгиваний, из-за "запоров" и так далее - и все это ЛОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ!

По частоте назначения, бесполезности и основанным на нем бестолковым назначениям - с этим анализом может конкурировать только пресловутый анализ кала на дисбактериоз. А вот как основание для медицинского запрета на грудное вскармливание - этот анализ вне конкуренции. Но это - огромное массовое заблуждение, чрезвычайно распространенное в нашей стране!

1. Главное, что нужно понять - что стерильность грудного молока НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМОЙ сама по себе. А значит стремиться к ней - безграмотность и глупость.

Посмотрим например на эту цитату из источника в конце поста (стр 9):

Бактерии часто встречаются в грудном молоке бессимптомно как в промышленно развитых (144), так и в развивающихся (184) странах. Спектр бактерий часто очень напоминает по своему составу бактерии кожи (74; 100; 119; 170). Маршалл (100), например, обнаружил Staph. epidermidis, дифтероиды, альфа-гемолитический и негемолитический стрептококки. Таким образом, проведение бактериологических исследований осложняется трудностью избежания попадания бактерий с кожи (160). Несмотря на использование специальных приемов сбора молока для исследований, только 50% культур молока могут считаться стерильными (109), другие пробы содержат "нормальное" содержание бактериальных колоний от 0 до 2,500 колоний на мл (183).

Таким образом, присутствие в молоке бактерий не обязательно указывает на наличие инфекции, даже если эти бактерии не попали в молоко с кожи. Одним из способов отличить инфекцию от простой бактериальной колонизации молочных протоков является поиск бактерий в оболочке из специфических антител. Так же, как и в случае инфекции мочевыводящих путей, присутствие в грудном молоке бактерий, покрытых иммуноглобулинами IgA и IgG, указывают на специфическую реакцию иммунной системы на существующую инфекцию (158; 160). Однако, во многих случаях
оборудование для проведения таких исследований отсутствует.

2. В подавляющем большинстве случаев при этом анализе высевается эпидермальный стафилококк (Staph. epidermidis) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Оба этих условно-патогенных микроорганизма могут вызывать мастит, с этим не поспоришь. Однако не поспоришь и с тем, что оба они (золотистый стафилококк в 25% случаев, а эпидермальный - почти в 100% случаев) являются нормальными представителями флоры кожи человека, то есть в норме находятся на коже (и на ареоле соска) матери.

Отсюда напрашиваются 2 вывода:

а) При сдаче анализа мать, сцеживаясь, может внести в изначально стерильное грудное молоко бактерии, находившиеся только у нее на руках и соскЕ, то есть обнаружение микроорганизмов будет связано с дефектом забора анализа. Но и это вовсе неважно, потому что:
б) ребенок, который сосет грудь матери - в любом случае слизывает эти микроорганизмы с ее ареолы, даже если само молоко полностью стерильно! А если это так - значит жалобы со стороны ребенка практически никогда нельзя связывать с анализом посева грудного молока.

3. Практически единственным показанием для сдачи этого анализа является МАСТИТ У МАТЕРИ.

И только они. Условно-патогенные микроорганизмы потому и называются условно-патогенными, потому что они вызывают болезнь только при определенных условиях. Попадая в молочные протоки женщины они могут там жить не нанося вреда матери и ребенку, а могут вызвать мастит. Отсюда вывод - изучать состав флоры молока матери нужно только тогда, когда есть гнойные заболевания груди (маститы).

Иными словами: если у матери есть повторяющиеся маститы, то для идеального подбора антибиотика врачу нужно знать какая флора высевается из молока и к каким антибиотикам она чувствительна. Почти во всех остальных случаях - этот анализ не несет никакой полезной информации и мама может смело отказываться от его проведения. Потому что это нередко платно, и даже вредно, поскольку ряд врачей склонны запрещать матери кормить ребенка грудью, подтвердив нестерильность ее молока. См причины №1 и №2 в посте №26

4. Ох уж эти "почти".

Ради справедливости и полноты картины все же следует отметить, что есть и со стороны младенца показания для посева материнского молока и даже отмены ГВ по его результатам. Это - сепсис у младенца и гнойно-воспалительные заболевания кожи у него, а также ряд еще более редко встречающихся болезней. Знать их - задача врача, всего в ЧАВОшке не обговоришь.

Но в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев этот анализ у нас назначается без малейших показаний, выполняется некачественно и интерпретируется крайне безграмотно, а потому чаще всего - абсолютно не нужен. Запрещать ГВ по его результатам - значит наносить вред малышу, лишать его совершенно безвредной и чрезвычайно полезной пищи (если у ребенка нет рецидивирующих гнойно-воспалительных заболеваний, в первую очередь - кожных).

Если сдали этот анализ, и в нем выделен не холерный вибрион, не сальмонелла, и тд - то есть не облигатный патоген, а условный - в 99 из 100 случаев Вам следует смело забыть о его существовании и кормить ребенка спокойно дальше.

. Подробнее о лечении маститов у кормящих матерей Вы можете прочесть в этой книге ВОЗ:
Мастит. Причины и ведение.

PS Меня всегда очень поражает тот факт, что те же самые врачи, которые обожают сеять молоко на микроорганизмы и запрещать на этом основании ГВ - никогда не сеют содержимое детских бутылочек, не берут с них смывы и даже нередко - не объясняют, что бутылочки, соски, пустышки и все прочее ТРЕБУЕТ РЕГУЛЯРНОГО КИПЯЧЕНИЯ. Нет никаких сомнений в том, что эти бутылочки КУДА ЗАГРЯЗНЕННЕЕ, чем молоко мамы, но этот важный факт совершенно игнорируется.


Проблемы с желудком у новорожденного - следствие заражения стафилококком?

Вот и представьте, что мы получаем, если микрофлора влагалища матери убита антибиотиками, а малыша к груди не приложили… Все! Он восприимчив к любой инфекции, которой в воздухе - огромное количество.

Исправить ситуацию можно: сейчас есть масса препаратов, восстанавливающих собственную микрофлору - пробиотиков. Целесообразнее всего это сделать в последнем триместре беременности, ближе к сроку родов. Надо только обязательно проконсультироваться с врачом.

При наличии в анализе у ребенка золотистого стафилококка надо стремиться от него избавиться?

- Имеет значение уровень стафилококка. Если обнаружен стафилококк в количестве 10 в пятой-шестой степени, нужно советоваться с врачом и пытаться разумным способом (без применения антибиотиков) снизить этот уровень, - говорит Ольга Назаренко. - А при более низких показателях при наличии грудного вскармливания вообще не стоит предаваться панике. В Москве было проведено массовое обследование 1000 здоровых младенцев, и в 86% случаев у них в кале присутствовал золотистый стафилококк в небольших количествах.

Если у ребенка обнаружен золотистый стафилококк в бактериограмме, надо исследовать грудное молоко?

- Представим, что в груди все-таки обнаружили стафилококк. И что дальше? Принимать антибиотики? Нет, это аллергизирует ребенка и может способствовать усугублению у него дисбактериоза. Отказаться от грудного вскармливания, чтобы увеличить шансы дисбактериоза и аллергии к белку коровьего молока у ребенка? Ни в коем случае. Ведь стафилококк у ребенка уже есть, а медикаментозное лечение (кроме антибиотиков), направленное на борьбу с ним, может оказаться малоэффективным. А в грудном молоке, кроме этого злосчастного стафилококка, присутствует целый ряд веществ, направленных на борьбу именно с этим штаммом. И возникает вопрос: а зачем тогда исследовать грудное молоко?

Чтобы отследить состояние кишечника малыша, надо чаще сдавать анализы кала на дисбактериоз?

- Бывают случаи, когда беспокойство родителей о состоянии своего ребенка приобретает такие размеры, что к двум месяцам они уже раз пять сдали кал ребенка на анализ, - рассказывает Ольга Николаевна. - Важно знать, что равновесие большого количества хороших бактерий и малого количества условно патогенных бактерий в кишечнике устанавливается у ребенка к 1,5 месяца. Пока идет процесс становления, ситуация может меняться каждый день, и какие-либо выводы делать преждевременно. Вдобавок этот процесс сопровождается естественным вздутием животика и коликами.

Чем раньше начать прикорм, тем лучше?

Советы о том, когда и как вводить прикорм меняются с завидной периодичностью. То рекомендуют начинать с яблочного сока в три месяца, то с каш в полгода.

- По моему мнению, если ребенок находится на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в полгода, - говорит Ольга Назаренко. - А с чего начинать, как показывает практика, большого значения не имеет. Одна моя студентка даже провела исследование на эту тему. Подробно опросила более 80 мам, потом изучила медицинские карты их детей. И была очень разочарована, что никакой связи с тем, как и когда вводился прикорм, с характером последующих заболеваний у детей нет. Зато разница была очевидна, когда число исследуемых мы разбили на две группы в зависимости от характера вскармливания. Дети на грудном кормлении болеют значительно меньше.

БУДЬ В КУРСЕ!

Педиатр детской городской поликлиники №8 г Минска Полина САМИМ:

- Стандартный подход к введению прикорма - с 6 месяцев. Впрочем, это касается здоровых детей с нормальным весом, которые находятся на грудном вскармливании. Прикорм начинают с каши или овощного пюре. До этого времени грудничкам ничего, кроме маминого молока, не надо. Даже водички. А вот искусственники нуждаются в допаивании - обычной водой или детскими растворимыми чаями. Вдобавок прикорм таким малышам вводится раньше - примерно в пять месяцев.

Сок или фруктовое пюре (начинают, как правило, с осветленного яблочного) не являются прикормом и относятся к корригирующим добавкам. Буквально по капле их можно давать с 4 - 5 месяцев.

Но совершенно другой подход нужен к детям, у которых есть какие-то заболевания или отклонения от нормы. К примеру, при гипотрофии (хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела) начинать прикорм следует с каш. А при анемии - с мяса.

Особого внимания требует склонность ребенка к аллергии. Тогда однозначно введение прикорма откладывается до полугода. Соответствующими будут и первые продукты - например безмолочные каши.

Впрочем, одного на всех совета здесь не будет - слишком большую роль играет индивидуальное состояние ребенка.

После того как одно питание полностью заменено первым продуктом, двигаемся дальше. Следующим этапом будет введение каши для тех, кто начал с овощного пюре, и пюре - для тех, кто начал с каши. К 6,5 -7 - вводим мясное пюре. Мясо кролика наиболее оптимально. Гипоаллергенно также мясо индейки и телятина. Однако при аллергии на белок коровьего молока с последним придется повременить. Затем вводятся говядина, нежирная свинина и в самом конце - курятина.

Рыбное пюре из-за высокого риска аллергии тоже лучше попробовать после года.

Желток начинают давать с 7 месяцев, причем в первый раз это 1/5 доля куриного желтка или 1/3 перепелиного (предпочтительнее).

Что касается молочных продуктов, то обычное коровье молоко вообще не стоит давать малышу до года, а вот кефир можно попробовать с 8 месяцев. Творожок дают чуть позже - с 9 месяцев, но если у ребенка отмечается недостаток кальция, то этот продукт поможет исправить ситуацию уже с 7 месяцев. Начинать стоит с 10 грамм и к году довести объем порции до 50 грамм 1 - 2 раза в неделю.

Растительное или сливочное масло по 3 - 4 грамма начинают добавлять в пищу с 7- 8 месяцев.

Если пища для ребенка готовится в домашних условиях, надо помнить, что перемалывать ее в равномерное пюре стоит только первых два месяца. Затем неперемолотые кусочки постепенно должны увеличиваться. К 10-ти месяцам еду достаточно перемять вилкой, а в год малыш уже сам должен прожевать мясную фрикадельку или паровую котлетку.

И еще. Не стоит увлекаться экзотическими продуктами. Детский организм гораздо проще воспримет традиционные белорусские овощи и фрукты - картофель, кабачок, яблоко.

КСТАТИ

Рекомендации ВОЗ по прикорму

Для Европейского региона ВОЗ рекомендует: грудные дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании начиная с рождения примерно до шести месяцев и не менее чем первые четыре месяца жизни.


Проблемы с желудком у новорожденного - следствие заражения стафилококком?

Вот и представьте, что мы получаем, если микрофлора влагалища матери убита антибиотиками, а малыша к груди не приложили… Все! Он восприимчив к любой инфекции, которой в воздухе - огромное количество.

Исправить ситуацию можно: сейчас есть масса препаратов, восстанавливающих собственную микрофлору - пробиотиков. Целесообразнее всего это сделать в последнем триместре беременности, ближе к сроку родов. Надо только обязательно проконсультироваться с врачом.

При наличии в анализе у ребенка золотистого стафилококка надо стремиться от него избавиться?

- Имеет значение уровень стафилококка. Если обнаружен стафилококк в количестве 10 в пятой-шестой степени, нужно советоваться с врачом и пытаться разумным способом (без применения антибиотиков) снизить этот уровень, - говорит Ольга Назаренко. - А при более низких показателях при наличии грудного вскармливания вообще не стоит предаваться панике. В Москве было проведено массовое обследование 1000 здоровых младенцев, и в 86% случаев у них в кале присутствовал золотистый стафилококк в небольших количествах.

Если у ребенка обнаружен золотистый стафилококк в бактериограмме, надо исследовать грудное молоко?

- Представим, что в груди все-таки обнаружили стафилококк. И что дальше? Принимать антибиотики? Нет, это аллергизирует ребенка и может способствовать усугублению у него дисбактериоза. Отказаться от грудного вскармливания, чтобы увеличить шансы дисбактериоза и аллергии к белку коровьего молока у ребенка? Ни в коем случае. Ведь стафилококк у ребенка уже есть, а медикаментозное лечение (кроме антибиотиков), направленное на борьбу с ним, может оказаться малоэффективным. А в грудном молоке, кроме этого злосчастного стафилококка, присутствует целый ряд веществ, направленных на борьбу именно с этим штаммом. И возникает вопрос: а зачем тогда исследовать грудное молоко?

Чтобы отследить состояние кишечника малыша, надо чаще сдавать анализы кала на дисбактериоз?

- Бывают случаи, когда беспокойство родителей о состоянии своего ребенка приобретает такие размеры, что к двум месяцам они уже раз пять сдали кал ребенка на анализ, - рассказывает Ольга Николаевна. - Важно знать, что равновесие большого количества хороших бактерий и малого количества условно патогенных бактерий в кишечнике устанавливается у ребенка к 1,5 месяца. Пока идет процесс становления, ситуация может меняться каждый день, и какие-либо выводы делать преждевременно. Вдобавок этот процесс сопровождается естественным вздутием животика и коликами.

Чем раньше начать прикорм, тем лучше?

Советы о том, когда и как вводить прикорм меняются с завидной периодичностью. То рекомендуют начинать с яблочного сока в три месяца, то с каш в полгода.

- По моему мнению, если ребенок находится на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в полгода, - говорит Ольга Назаренко. - А с чего начинать, как показывает практика, большого значения не имеет. Одна моя студентка даже провела исследование на эту тему. Подробно опросила более 80 мам, потом изучила медицинские карты их детей. И была очень разочарована, что никакой связи с тем, как и когда вводился прикорм, с характером последующих заболеваний у детей нет. Зато разница была очевидна, когда число исследуемых мы разбили на две группы в зависимости от характера вскармливания. Дети на грудном кормлении болеют значительно меньше.

БУДЬ В КУРСЕ!

Педиатр детской городской поликлиники №8 г Минска Полина САМИМ:

- Стандартный подход к введению прикорма - с 6 месяцев. Впрочем, это касается здоровых детей с нормальным весом, которые находятся на грудном вскармливании. Прикорм начинают с каши или овощного пюре. До этого времени грудничкам ничего, кроме маминого молока, не надо. Даже водички. А вот искусственники нуждаются в допаивании - обычной водой или детскими растворимыми чаями. Вдобавок прикорм таким малышам вводится раньше - примерно в пять месяцев.

Сок или фруктовое пюре (начинают, как правило, с осветленного яблочного) не являются прикормом и относятся к корригирующим добавкам. Буквально по капле их можно давать с 4 - 5 месяцев.

Но совершенно другой подход нужен к детям, у которых есть какие-то заболевания или отклонения от нормы. К примеру, при гипотрофии (хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела) начинать прикорм следует с каш. А при анемии - с мяса.

Особого внимания требует склонность ребенка к аллергии. Тогда однозначно введение прикорма откладывается до полугода. Соответствующими будут и первые продукты - например безмолочные каши.

Впрочем, одного на всех совета здесь не будет - слишком большую роль играет индивидуальное состояние ребенка.

После того как одно питание полностью заменено первым продуктом, двигаемся дальше. Следующим этапом будет введение каши для тех, кто начал с овощного пюре, и пюре - для тех, кто начал с каши. К 6,5 -7 - вводим мясное пюре. Мясо кролика наиболее оптимально. Гипоаллергенно также мясо индейки и телятина. Однако при аллергии на белок коровьего молока с последним придется повременить. Затем вводятся говядина, нежирная свинина и в самом конце - курятина.

Рыбное пюре из-за высокого риска аллергии тоже лучше попробовать после года.

Желток начинают давать с 7 месяцев, причем в первый раз это 1/5 доля куриного желтка или 1/3 перепелиного (предпочтительнее).

Что касается молочных продуктов, то обычное коровье молоко вообще не стоит давать малышу до года, а вот кефир можно попробовать с 8 месяцев. Творожок дают чуть позже - с 9 месяцев, но если у ребенка отмечается недостаток кальция, то этот продукт поможет исправить ситуацию уже с 7 месяцев. Начинать стоит с 10 грамм и к году довести объем порции до 50 грамм 1 - 2 раза в неделю.

Растительное или сливочное масло по 3 - 4 грамма начинают добавлять в пищу с 7- 8 месяцев.

Если пища для ребенка готовится в домашних условиях, надо помнить, что перемалывать ее в равномерное пюре стоит только первых два месяца. Затем неперемолотые кусочки постепенно должны увеличиваться. К 10-ти месяцам еду достаточно перемять вилкой, а в год малыш уже сам должен прожевать мясную фрикадельку или паровую котлетку.

И еще. Не стоит увлекаться экзотическими продуктами. Детский организм гораздо проще воспримет традиционные белорусские овощи и фрукты - картофель, кабачок, яблоко.

КСТАТИ

Рекомендации ВОЗ по прикорму

Для Европейского региона ВОЗ рекомендует: грудные дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании начиная с рождения примерно до шести месяцев и не менее чем первые четыре месяца жизни.

я боюсь вводить прикорм малышу. Можно с при стафилококке? ли вводить прикорм. Когда можно вводить мясо Подробнее в статье про прикорм при хватает ли ребенку. Можно ли давать при этом Нужно вводить прикорм с овощным стафилококке.

Кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов. Можно ли ребенку молочные смеси при дисбактериозе. Анютка Литвиненко.

Комментарии пользователей

Здравствуйте, Светлана Корнелиевна. Меня зовут Аня, подскажите, пожалуйста как нам быть, моей дочери уже 6 месяцев, весит она сейчас 5 , а родилась 3 кг. С 3-х месяцев мы лечимся у гастроэнтеролога, сдавали анализы в лаборатории, там поставили диагноз. При исследовании 1г кала выявлено снижения количество нормальной микрофлоры кишечника, лактобактерий, а также обнаружено Enterobacter cloacae 10 KOEгр, Candida10 KOEгр отмечается отсутствие кишечной палочки с нормальной и со сниженной ферментативной активностью.

Получили лечения интестибактериофаг 5мл 10 дней , креон 5 гранул 15 дней, бифидумбактерин по 5 доз 30 дней. Так как лечения результатов не дало, мы сдали повторно анализ в лаборатории институт питания, там в заключении написано: Выявлен дисбактериоз, выражающийся в наличии в пробе фекалий слабоферментирующих лактозу штамов Citrobacter spp. У ребенка бывают запоры! Врач разрешил прикармливать, только без лактозной смеси. Можно ли давать при этом грудное вскармливания? Можно ли нам уже кушать молочное детское питания?

Детский кефир с бифидобактериями? Какие соки и пюре? Заранее большое спасибо!

Комментарии

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна. Нужно продолжать и сохранять грудное вскармливание. В питании следует добавить молочные каши промышленного производства объемом г. Детский кефир с бифидобактериями начинать с 9 месяцев. Нужно вводить прикорм с овощным пюре в объеме от 10 г постепенно до г из кабачка, цветной капусты, тыквы, позже из моркови и картофеля.

Во сколько месяцев можно давать ребенку мясо

Фруктовое пюре яблочное предлагать в объеме мл. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Заказ лекарств. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку.

Прикорм при золотистом стафилококке

О консультанте. Гастроэнтерология , Терапия. Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины. Место работы. Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы г. Похожие вопросы.

Введение прикорма при золотистом стафилококке

Вскармливание ребенка при дисбактериозе и лактазной недостаточности. Здравствуйте хочу проконсультироваться со специалистом по подбору смеси. Ребёнок три месяца,естественные роды в срок,вес ,сейчас вес 6 кг. Сосательный рефлекс был выражен хорошо. На второй день в роддоме кормили смесью НАН суприм.

Почему ребенку необходимо мясо в прикорме

Когда пришло Юлия Покровская Женщина, 27 лет лет. Чем можно помочь ребёнку при дисбактериозе мучают боли в животике. Здравствуйте, у ребёнка часто диатез нам 8мес,и постоянно болит живот, мы на смеси с 2мес на Малютке, к педиатру ходила не раз ей на плевать,говарит у всех до года проблемы Надежда Суслова Женщина, 21 год лет. Можно ли кормить грудью при золотистом стафилококке у мамы. Добрый день меня зовут Надежда мне 21 год, у меня в горле золотистый стафилококк постоянные головные боли, боли в сердце, мышцах, гнойные пробки которые пролечивала антибиотиком цефдиторен через сколько дней Дисбактериоз 1 степени.

ПРИКОРМ ПРИ СТАФИЛОКОККЕ.

Добрый день! Ребеночку 6 месяцев, началась сыпь на лице, сразу поставили диагноз ат. Спустя 2 недели все таки сказали сдать калл на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Из результатов Жидкий стул при смене молочной смеси.

Нам 6 месяцев вес , 69см. С рождения на ив.

Можно ли пить антибиотики если кормишь грудью

Кушали смесь нутрилак 1. В феврале переболели энтеритом, на тот момент врач назначил кушать нутрилак безлактозный.

Кушали его почти Стул при смене молочной смеси. Запоры с 3-й недели у ребенка. У моего ребенка запоры начались с 3-й недели. Находились на смешанном вскармливании смесь ГА.

Подготовка стен под жидкие обои своими руками

С тех пор начались запоры,затем в Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.


Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.

К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку. И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.

И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.

Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.

Грудное вскармливание

Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.

К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.

Несколько советов, как это сделать:

- не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.

- чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.

- больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.

Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.

- даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.

- у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул - стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.

- следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз) – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.

Как понять, что малыш недоедает:

Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.

В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.

- 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки

- 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки

- 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки

- 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки

- 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки

Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.

Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой

Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме - грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.

Правила введения прикорма:

- Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.

- Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление

- В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.

Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.

- Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.

- в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.

Схема введения овощного пюре:

Начинаем с кабачка:

1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью

2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью

3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью

4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью

5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью

6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью

7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью

На следующий день по этой схеме даем цветную капусту - начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.

Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу - зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.

Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу - и я с ними также согласна - говорят : грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.

Колики и обильное срыгивание у младенцев

После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики. Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.

Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).

Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).

Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.

Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.

При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, - обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.

Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.

Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.

Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.

Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции