Можно ли кормить ребенка грудным молоком если у мамы золотистый стафилококк

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Головная боль - одна из частых жалоб беременных. По статистике, каждую пятую женщину в течение беременности беспокоят головные боли. Они могут быть проявлением заболеваний головного мозга и его оболочек, а также ряда других заболеваний. Головные боли у беременных отмечаются при многих инфекционных и обменных заболеваниях, сосудистой дистонии, гипертонической болезни, заболеваниях позвоночника и др.

Беременность является особым физиологическим состоянием женского организма, при котором в связи с развитием плодного яйца происходит функциональная перестройка различных систем. Объем циркулирующей крови увеличивается, венозное давление повышается, нарастает проницаемость стенки кровеносных сосудов и изменяется сосудистая реактивность. Нарушается водно-электролитное равновесие, возрастают гидрофильность и отечность тканей, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Продукция спинномозговой жидкости и ее давление увеличиваются. Эти изменения могут сказываться и на течении ряда заболеваний нервной системы, определяя динамику головных болей во время беременности.

Необходимо отметить, что сама по себе головная боль напряжения или мигрень не оказывают никакого отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода.

В первом триместре головные боли случаются из-за влияния гормонов в организме беременной, а в третьем триместре головные боли возникают вследствие того, что беременной женщине приходится носить дополнительный вес и претерпевать изменения обычного положения вещей.

Возможные другие причины головной боли во время беременности:

- головная боль напряжения. Обычно это не очень сильная боль, чаще охватывающая всю голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана такая боль обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением.
В некоторых случаях головная боль напряжения может быть вызвана перенапряжением мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном, вынужденном положении (например, при шитье или чтении книги). В этом случае боль начинается с затылка, области шеи и распространяется на всю голову.
- гипотония - пониженное артериальное давление. Это характерно для первого триместра беременности, особенно если он осложняется развитием раннего токсикоза беременных.
- гипертония - повышенное артериальное давление, которое является одним из симптомов серьезной патологии беременности - позднего токсикоза (гестоза), часто сочетается с отеками и появлением белка в моче;
- головная боль также может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии и т.д.
- употребление холодной пищи;
- повышенное потребление кофеина;
- бессонница;
- общая усталость женщины от того, что ей приходится носить дополнительный вес и претерпевать изменения обычного положения вещей;
- аллергия;
- голод и обезвоживание.

Помимо принятия болеутоляющих лекарств, существуют и другие способы уменьшить головную боль во время беременности:

1. Узнайте, каковы могут быть причины возникновения пульсирующей боли. Стресс - это один из самых обычных факторов, который вызывает головную боль в течение беременности. Вы должны подумать, что является для вас причиной стресса и постараться избегать его. Итак, вы должны найти причины стресса, но при наличии напряженности, вы можете регулярно есть и пить побольше жидкостей. Вы должны также отдыхать и заниматься физической нагрузкой, когда это представляется возможным.

Кроме отдыха, пробуйте не отказывать себе в возможности расслабиться посредством медитации, прослушивания музыки или написания чего-либо. Также старайтесь не принимать в пищу продукты, которые могут вызвать головную боль, например: алкоголь, БАД, ненатуральные сладости, выдержанные сыры, молочные продукты и т.п. Если это возможно, избегайте общения с напряженными людьми и более свободно общайтесь с вашим партнером.

2. Используйте компрессы, чтобы уменьшить боль. Приложите теплый или холодный компресс ко лбу или у основания вашей шеи - он покажет вам "чудеса" избавления от мигрени.

3. Если возможно, принимайте душ, как можно чаще. Учитывая, что холодный душ сужает расширенные кровеносные сосуды в теле, он является простым средством от головных болей. Если принять душ не представляется возможным, попробуйте побрызгать прохладной водой на лицо, чтобы уменьшить боль.

4. Не откажите себе в расслабляющем и успокоительном массаже. Полный массаж тела, сделанный специалистом, может творить чудеса, устраняя узлы боли в вашей голове. Попросите, чтобы он/она сконцентрировались на шее, плечах и спинных мышцах, чтобы уменьшить напряжение.

5. Удостоверьтесь, что вы не проголодались или не хотите пить. Низкий уровень сахара в крови обычно вызывает головные боли. Вам необходимо иметь достаточное количество сахара в крови, чтобы поддерживать способность двигаться. Помимо обильного питания, не забывайте пить побольше жидкости, особенно воду, чтобы избежать обезвоживания.

А ЧТО ПОМОГАЛО (-АЕТ) БОРОТЬСЯ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ВАМ?

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК В МОЛОКЕ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ.

Для ребенка нет лучшего питания, чем грудное молоко. Но безопасно ли продолжать кормить грудью, если в молоке обнаружена инфекция?

• Инфекции в грудном молоке при ГВ нужно лечить, продолжая кормить грудью.

• В таких случаях врачи используют не антибиотики, а другие препараты: бактериофаги, хлорофиллипт, раствор ротокана.

Чем проблема чревата для малыша?

При гнойничковой сыпи или нарушениях пищеварения у ребенка делают посев молока мамы на стерильность. Если анализ выявляет стафилококки или грибки, педиатру и маме приходится решать, продолжать ли грудное вскармливание или перейти на молочные смеси.

Даже если условно-патогенные микробы попадут в кишечник ребенка, то не приживутся там и не принесут вреда. Исследования показали: в 80% случаев, когда в молоке есть стафилококки или другие микробы, они не выявлялись у ребенка, который питался этим молоком.

Тем не менее, если малыша долгое время кормить инфицированным молоком, рано или поздно защита организма может дать сбой, и состав бактерий в кишечнике ребенка нарушится. Поэтому маму нужно лечить, но не прерывая естественного вскармливания.

Как лечат кормящую маму?

В большинстве случаев женщину нужно лечить не антибиотиками, а другими антибактериальные препаратами - бактериофагами и растительными антисептиками (такими как хлорофиллипт и ротокан). Кормящей маме назначают внутрь спиртовой раствор хлорофиллипта по 5 мл 3 раза в день натощак 10-14 дней.

Учитывая, что микробы с кожи могут проникать в ткани груди через маленькие ранки, обе молочные железы, в том числе соски, обрабатывают антисептическим препаратом (бактериофагами, хлорофиллиптом или раствором ротокана) 2-3 недели.

После такого лечения количество нежелательных микробов в грудном молоке уменьшится или они вовсе исчезнут, что не позволит развиться дисбактериозу у ребенка и воспалению груди у мамы. Эти препараты совершенно безвредны для малыша, поэтому и во время лечения, и после него, продолжайте кормить грудью без опасений.
==========
Автор статьи: Копанев Юрий (детский гастроэнтеролог-инфекционист, иммунолог, ФБУН московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского, врач-консультант, кандидат медицинских наук.)

- Грудное молоко не содержит патогенной флоры. В нем присутствуют только лакто и бифидобактерии, которые являются нормальной флорой кишечника ребенка. Всё, что из него высевается, это либо микробы из протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ высев из молока НИКОГДА не является причиной какого-либо заболевания у ребенка (речь идет не о гное из груди, а о грудном молоке. Хотя и гной, как причина проблем, под большим вопросом). Поэтому лечить стафилококк или стрептококк при высеве из грудного молока НЕ НУЖНО. Ребенка лечить НЕ НУЖНО. Если высеяли кишечную палочку или еще какую-нибудь патогенную флору, которая в принципе не может жить ни в молоке, ни на коже (кишечная палочка живет всегда в кишечнике), - просто банально после туалета руки мыть (маме или медсестре). Прекращать кормление также не нужно, поскольку по данным ВОЗ была показана безопасность кормления детей грудью даже при наличии имеющегося СТАФИЛОКОККОВОГО мастита у мамы. Вопрос был задан конкретно ЧТО ДЕЛАТЬ? И ответ тут банально простой - НИЧЕГО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Просто рожать, кормить и НЕ СЕЯТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО. Речь идет о доношенных детях, которые живут и кормятся дома, а не стационаре (особенно реанимации).

Также по тому же поводу пишет ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА, ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии к.м.н. О.У. Стецюк:

- Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма - поэтому посев его на стерильность - абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.

Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) - основной рекомендуемый метод "лечения" - как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов - и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается "классический" мастит, требующий хирургического вмешательства - тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания - его можно продолжать из "здоровой" молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.

Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока - у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.

В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления - это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.

В общем, на тему пользы грудного вскармливания и правильной организации естественного вскармливания можно рассуждать очень долго, при этом зачастую оказывается, что советы врачей противоречат здравому смыслу и направлены не на пользу матери и ребенку, а, к сожалению, скорее наоборот.

Поэтому в данном случае - если нет мастита у матери - АБ терапия не показана ни матери, ни ребенку, отучать ребенка от груди на основании результатов бессмысленного анализа не нужно, назначение биопрепаратов на этом основании также не показано.

Грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, содержащий множество полезных для малыша веществ. В настоящее время большинство матерей стремятся к полноценному грудному вскармливанию.

Ведь известно, что грудное молоко, полностью обеспечивает малыша всеми пищевыми компонентами, необходимыми для полноценного роста (белками, жирами, углеводами, минеральными веществами и витаминами), потому что содержит их в необходимых количествах и правильных пропорциях. Кроме того, в мамином молоке имеются специальные биологически активные вещества, так называемые защитные факторы, поддерживающие иммунитет детского организма. Собственные механизмы, предотвращающие инфекционные заболевания, у младенца незрелы, а молозиво и грудное молоко благодаря своему составу защищают слизистую оболочку кишечника от воспалений, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, а также стимулируют созревание клеток кишечника и выработку факторов собственной иммунной защиты. Самая большая концентрация защитных факторов отмечается в молозиве, в зрелом молоке она снижается, но в тоже время увеличивается объем молока, и, в результате ребенок получает защиту от множества заболеваний постоянно, в течение всего периода грудного вскармливания. Чем продолжительнее грудное вскармливание, тем более защищен малыш от болезней.

Раньше считалось, что грудное молоко абсолютно стерильно, но многочисленные исследования доказали, что это не совсем так. В молоке все же могут присутствовать разные микроорганизмы. В основном это представители условно-патогенной микрофлоры, которые чаще всего спокойно существуют на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и не причиняют никакого вреда. Однако при определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания, общая ослабленностьорганизма после перенесенного инфекционного заболевания, кишечный дисбактериоз) они начинают быстро размножаться, вызывая различные заболевания.
Основными бактериями, которые могут жить в грудном молоке, являются: стафилококки (эпидермальный и золотистый), энтеробактерии, грибы рода кандида.
Наиболее опасным из этой компании считается золотистый стафилококк. Именно он, проникнув в молочную железу, может вызвать гнойный мастит у кормящей мамы. А попав в организм малыша вместе с грудным молоком, стафилококк может вызвать такие заболевания, как:

• энтероколит (частый, жидкий, водянистый стул, боль в животе, повышение температуры, частые срыгивания, рвота);
• гнойные воспаления на коже;
• явления кишечного дисбактериоза (учащенный стул, избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота и отхождением большого количества газов во время дефекации, частые срыгивания, появление в кале непереваренных комочков, изменение цвета кала – желто-зеленый, цвет болотной тины).

Грибы рода кандида, гемолизирующая кишечная палочка и клебсиеллы, проникающие к ребенку с грудным молоком, способны сбраживать глюкозу, сахарозу и лактозу, образовывая при этом большое количество газа. Это, в свою очередь, вызывает у ребенка боли, вздутие животика и понос.

Иногда кормление ребенка может омрачиться инфекционной болезнью мамы. Остается ли грудное молоко полезным для ребенка, если в него проникает инфекция? В этом случае возникает опасность передачи инфекции ребенку через грудное молоко и встает вопрос о продолжении грудного вскармливания. Вопрос продолжать грудное вскармливание или нет, решается совместно с лечащим педиатром.

При некоторых болезнях матери грудное вскармливание абсолютно противопоказано. Кормить нельзя, если у мамы:

• активная форма туберкулеза (признаки болезни ярко выражены, и в организме имеются патологические изменения);
• сифилис, если заражение произошло после 32 недель беременности;
• ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии обострения;
• выраженное снижение гемоглобина и истощение у матери;
• тяжелое течение и осложнения сахарного диабета;
• злокачественные новообразования;
• любые заболевания, требующие длительного лечения препаратами, вредными для ребенка;
• наркомания, чрезмерное употребление алкоголя;
• острые психические заболевания.

В случае острого гнойного мастита кормление грудью прекращают (чаще всего на время лечения антибиотиками, до 7 дней). При других формах мастита (не гнойных) специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Это позволит быстро ликвидировать застой молока.

Очень часто для выявления возбудителей заболевшим кормящим мамам предлагается сдать грудное молоко на анализ, с помощью которого определяют микробиологическую стерильность молока, после чего решается вопрос о грудном вскармливании. Исследование проводят в бактериологических лабораториях ЦГиЭ или медицинских учреждений, информация о которых имеется у участкового педиатра. Насколько оправданы такие исследования? По данным Всемирной организацией здравоохранения, каждый болезнетворный микроб, поражающий кормящую мать, стимулирует выработку специальных защитных белков — антител, поступающих в грудное молоко и защищающих младенцев, как доношенных, так и недоношенных. Ученые выявили противобактериальные и противовирусные факторы, имеющиеся в грудном молоке, способные противостоять большинству инфекций. Исследовались грудное молоко и кал младенцев, это молоко потребляющих. Оказалось, что в большинстве случаев микроорганизмы, обнаруженные в молоке, в кале ребенка отсутствуют. Это говорит о том, что микробы, способные вызывать заболевания, попадая с молоком в кишечник малыша, не всегда там не приживаются, чему способствуют защитные свойства грудного молока. Таким образом, даже если в молоке выявлены какие-то микроорганизмы, но нет признаков острого гнойного мастита, грудное вскармливание будет безопасным, ведь с молоком малыш получает и защиту от болезней.

В каких же случаях нужно сдать молоко на анализ? Всем кормящим женщинам совсем не обязательно сдавать молоко на анализ, чтобы узнать, не опасно ли оно для ребенка. Такое исследование необходимо проводить только в тех случаях, если есть подозрения на инфекционные заболевания у малыша или воспалительные заболевания молочной железы у мамы.
Показания будут следующие.

Со стороны ребенка:

• повторяющиеся гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• дисбактериоз;
• длительная диарея (частый жидкий стул) с зеленью и слизью.

Со стороны мамы:

• признаки мастита (воспаления молочной железы) – боль в груди, повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, гнойные выделения из нее.

При сборе грудного молока на анализ важно понимать, что необходимо постараться исключить возможность попадания бактерий с кожи в молоко. В противном случае результат исследования может оказаться недостоверным. Существуют определенные правила сбора грудного молока для посева.

В первую очередь необходимо приготовить емкость для сцеженного молока. Это могут быть стерильные одноразовые пластиковые стаканчики (их можно купить в аптеке) или чистые стеклянные баночки, которые предварительно необходимо прокипятить вместе с крышкой в течение 15–20 минут.

Емкостей для сцеженного молока должно быть две, так как молоко для анализа из каждой молочной железы собирается отдельно. На контейнерах должна быть пометка, из какой груди взято молоко.

Перед сцеживанием необходимо помыть руки и грудь теплой водой с мылом.

Первые 5–10 мл сцеженного молока не подходят для исследования, и их следует слить. После этого необходимое количество грудного молока (для анализа потребуется 5–10 мл из каждой молочной железы) нужно сцедить в приготовленные стерильные емкости и плотно закрыть их крышками. Доставка в лабораторию не должна превышать 2 часов с момент отбора молока.

В лаборатории молоко высеивается на специальную питательную среду. Примерно через 5–7 дней на ней вырастают колонии различных микробов. Дальше определяют, к какой группе возбудителей относятся данные микроорганизмы, и подсчитывают их количество.

Вариант 1. При посеве молока не наблюдается роста микрофлоры, т.е. молоко стерильно. Стоит отметить, что такой результат анализа встречается очень редко.

Вариант 2. При посеве молока выросло незначительно количество неболезнетворных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, энтерококки). Эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры слизистых и кожи и не представляют опасности. Их допустимая норма содержания в грудном молоке – не более 250 колоний бактерий на 1 мл молока (КОЕ/мл).

Вариант 3. При посеве молока обнаружены болезнетворные микроорганизмы (золотистый стафилококк, клебсиеллы, гемолизирующие кишечные палочки, грибы рода кандида, синегнойная палочка).

Когда в грудном молоке присутствует золотистый стафилококк или другие болезнетворные патогенные микроорганизмы, но признаков инфекции у кормящей женщины нет, грудное вскармливание не прекращают, но при этом, как правило, маме назначают лечение (внутрь и местно) препаратами из группы антисептиков, которые не противопоказаны при кормлении грудью, а ребенку доктор пропишет пробиотики (бифидо- и лактобактерии) для профилактики дисбактериоза.
Многие женщины думают, что если нет признаков заболевания, то и лечение можно не проводить. Однако такое мнение нельзя признать правильным. Проблема в том, что в подобной ситуации состояние мамы может не ухудшится, а вот малышу навредить можно. Если ребенка долгое время кормить инфицированным молоком, то состав бактерий в его кишечнике может нарушиться и защита организма даст сбой. Поэтому маме надо обязательно лечиться, не прерывая грудного вскармливания.

Если же трещины все-таки появились, то нужно обязательно своевременно заняться их лечением, чтобы не допускать присоединения инфекции и развития мастита.

Стафилококк в грудном молоке- прекращать ГВ? дисбактериозы, проблемы со стулом у грудничка. На страницу 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 След.

Посоветуйте, пожалуйста, если у кого то были подобные случаи, какими способами лечились и что делать с ГВ ? Даже на 5 дней прекращать ГВ опасно, вдруг ребенок потом откажется от груди, а хотелось бы сохранить ГВ как можно дольше.

Опасно ли это? Нужно ли всем мамам проверять свое молоко? А если все же стафилококк обнаружен, как с ним бороться? И, один из главных вопросов, волнующих женщин – можно ли в таком случае продолжать кормить малыша грудью?

Постараемся ответить на все эти вопросы!

В любом случае вам наши кулачки!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

_________________
Жизнь - это цель. Достигни ее!

Ярослав (1997), Настя (2001), Маша (2003), Леша (2008), Ваня (2011), Лада (2014)

Lapka, мы сдавали анализ повторно, он еще хуже, чем первый. Как один из вариантов,я предложила инфекционисту пока не лечиться (до полного прекращения кормления грудью, как бросим, сразу займемся излечением). Она категорично сказала ЛЕЧИТЬ, т.к. его становится больше и если запустить процесс, то будет еще хуже. А жить он нам мешает - до сих пор иногда мучают колики и газики, да и как представлю, что эта бяка внутри ребенка.
А пенистый стул у нас всегда, если бы это было редкостью, тогда бы можно было задуматься о других причинах появления пены, а так я не думаю, что у нас причины в другом.

мы повторно не сдавали анализы на дисбак и я не сдавала молоко на стерильность - пока детё не беспокоится,-я,думаю, не паниковать

а вам- хорошего врача найти и посоветоваться и на форуме выложить схему лечения - есть темка- "схема лечения дисбактериоза",-там бывалые мамочки посоветуют

_________________

Olenyusha , да, действительно, дисбактериоз у детей до года бывает практически у всех. Но одно дело - когда он связан с тем, что не хватает нужных бактерий/или их слишком много, а совсем другое - инфекция.

Melle , а кто именно в "Детке" специалист по этим вопросам? Слышала об этом центре много положительных отзывов. Скорее всего, мы туда обратимся. Спасибочки!

Лисля писал(а):

они (т.е.врачи) потылись до меня донести,что у ребенка собственное заболевание, его личное , и что по последним исследованиям стафиллокок даже, если и присутствует в молоке матери, вреда ребенку принести не может.

Вот и я сегодня долго мучала врача по этому вопросу. Даже если я пропью эти антибиотики 5 дней, какая вероятность, что у меня их не будет вообще? А то получается замкнутый круг: лечим-заражаем-лечим и т.д. И наоборот, если у меня их за эти 5 дней не станет, у ребенка то они еще останутся, ведь его лечить дольше. Врач сказала, что ребенок, в принципе, меня заразить не может. Но что то мне не верится, все таки это же такая бяка, кторая обитает везде, и даже в слюне.

Писала доктору мед.наук Михаилу Юрьевичу Денисову. Вот его ответ:
"Если ваше молоко инфицировано, то вас лечить надо обязательно. Молоко надо
сцеживать и пастеризовать и далее кормить ребенка из бутылочки грудным
молоком."
Какое решение принять? Будем думать!

Katya&Arina , спасибо за столь подробную информацию. Теперь и у меня в голове все "уложилось по полочкам".
А что врачи не могут между собой договориться, что делать с дисбактериозом у детей вообще, это действительно так. Надеюсь, интуиция и здравый смысл нам подскажут правильное решение.

Н.В. , напишите, пожалуйста, как все-таки исключить другие причины пенистого стула. Вдруг причина этого вовсе не в стафилококке. Заранее Вам благодарна.

Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием. Оно является наилучшим способом питания младенцев, поскольку грудное молоко – это полезный для ребенка пищевой продукт, содержащий не только все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы, но и специальные молекулы – иммуноглобулины, защищающие его от простуд и дисбактериоза.

Самый главный плюс естественного вскармливания – уникальные биологические свойства грудного молока, которые отсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания.

Биологически активные вещества, иммуноглобулины материнского молока формируют иммунитет ребенка, способствуя развитию устойчивости к инфекциям, нормальному течению процессов обмена веществ. Грудное молоко благотворно влияет на заселение желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами и препятствует размножению болезнетворных бактерий. Дети, вскармливаемые грудью, не так подвержены кишечным и острым респираторным заболеваниям.

Все это не оставляет сомнений в преимуществе естественного вскармливания, когда речь идет о нормальном молоке здоровой женщины и хорошей его переносимости ребенком.

Но иногда при появлении у ребенка высыпаний, изменений на коже, атопического дерматита врач называет в качестве причины материнское молоко и рекомендует заменить его молочной или соевой смесью. В 98 % случаев это ошибка, которая не только не устраняет проблему, но, наоборот, приводит к увеличению количества жалоб, а атопический дерматит усиливается и прогрессирует.

В принципе, материнское или при его отсутствии донорское молоко желательно 1 раз в 3–4 месяца проверять на стерильность (микробиологическую чистоту) с определением чувствительности микробов к антибиотикам и бактериофагам, чтобы не кормить ребенка микробами и не подвергать его дополнительному риску. Но при этом надо помнить – каков бы ни был результат анализа, грудь отменять не надо – лечить маму можно при продолжении грудного вскармливания.

Посев молока на стерильность желательно делать, например, при дисбактериозе. В результате анализа может быть выявлено, что в мамином молоке есть микробы. Это происходит, когда в молочные железы через микротрещины проникают бактерии и размножаются. А причиной дисбактериоза, а значит, и атопического дерматита в небольшом количестве случаев действительно может стать микробиологически загрязненное грудное молоко.

Для проверки микробиологической стерильности грудного молока кормящим женщинам нужно сдать его на бактериологический посев. Забор производится следующим образом.

• Молоко должно забираться в стерильную пробирку.

• Женщина перед сцеживанием молока тщательно моет с мылом руки, а также область ареолы

и вытирает их чистым полотенцем. Желательно также обработать ареолу спиртом.

• Первая порция молока (примерно 5-10 мл) сцеживается мимо. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл.

• Пробы берутся из каждой молочной железы в отдельную пробирку.

Анализ производится около недели, так как нужно время, чтобы бактерии выросли в специальных средах, иначе результат исследования может быть ошибочным.

Среди бактерий, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть безобидные микробы (энтерококки, в небольших количествах эпидермальные стафилококки) и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и др.).

Кожа является непроницаемой для большинства микробов, но при кормлении грудью неминуемо происходит небольшая травматизация очень нежной кожи соска и ареолы. Образующиеся микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины. Но через эти трещинки в молочную железу могут проникнуть бактерии.

О чем говорит анализ грудного молока на стафилококк? Стафилококк бывает разный – золотистый и эпидермальный. Эпидермальные стафилококки есть в норме на коже у всех людей, и если в анализе грудного молока (посеве на стерильность) у вас найдут эпидермальный стафилококк, то вы можете спокойно продолжать кормить ребенка. А если обнаружат золотистый стафилококк, то обратитесь к врачу, который назначит лечение. В принципе, при обнаружении золотистого стафилококка не обязательно пить антибиотики или бактериофаги, их можно применять наружно (в виде мази), но лечение может назначить только врач и только очно.

Для того чтобы антибиотик, который будет принимать мама, не навредил малышу, следует:

• назначить ребенку профилактическое лечение от дисбактериоза (препараты, содержащие бифидо-и лактобактерии), который может появиться в результате применения антибиотиков.

Когда соблюдены эти условия, дисбактериоз из-за антибиотиков малышу почти не угрожает. А отменять материнское молоко – это самое последнее дело. Итак, кормящим женщинам рекомендуется периодически, раз в 3–4 месяца сдавать анализ молока на стерильность, но при обнаружении в нем микробов не прекращать естественное вскармливание, а обратиться к врачу для назначения лечения. В этом случае можно будет продолжить кормить ребенка грудью, и польза от материнского молока все равно превысит вред от плохих микробов, которые в результате воздействия лекарств скоро исчезнут.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.