Может ли быть мужчина носителем трихомонады

Вы здесь

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП ( гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса ). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита , вульвовагинита , бартолинита , цервицита . Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

• значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
• покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
• повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
• дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита , при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры . Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит . Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

у 5-8% половые расстройства ).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности ( преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус ), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

По желанию пациента в КВД№1 можно проходить обследование и лечение трихомониаза анонимно.

Запись на платный анонимный осмотр и выявление трихомониаза, заболевания передающиеся половым путем по телефону 8 (812) 635-06-22

Распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является трихомонада

Трихомониаз (трихомоноз) - одно из наиболее распространенных венерических заболеваний у мужчин, при котором заражение происходит преимущественно половым путем. Но при этом не исключается и бытовой путь заражения — через общие полотенца, губки, мочалки, хотя подобная вероятность чрезвычайно мала.

Возбудителем заболевания является трихомонада — одноклеточный организм, который обитает на слизистой половых органов. Во внешней среде, под воздействием ультрафиолета, при высыхании микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период при трихомониазе составляет от 1 до 4 недель.

При урогенитальном трихомонозе у мужчин поражается предстательная железа и мочеиспускательный канал. Проникая из уретры в семенные протоки, придатки яичек возбудитель инфекции также способствует развитию в них воспалительных процессов.

Классификация заболевания

По характеру течения различают следующие формы заболевания:

1. Свежая форма

Длительность заболевания - не более 2-х месяцев. Этот тип подразделяется, в свою очередь, на следующие формы мочеполового трихомониаза:

При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

2. Хроническая форма

Вялотекущая форма, продолжительность которого составляет более 2-х месяцев. Хронический трихомониаз отличается скудной симптоматикой, периоды обострения могут сменяться длительной ремиссией.

3. Трихомонадоносительство

Бессимптомная форма, при которой мужчина обычно не подозревает, что является носителем, и заражает своих партнеров.

По локализации различают следующие виды заболевания:

• трихомонадный уретрит
• баланит и баланопостит
• эпидидимит
• простатит
• везикулит
• цистит

Причины и симптомы

Причиной развития трихомониаза является простейшее одноклеточное - трихомонада. Ее носителем могут быть как мужчины и женщины, так и дети, которые могут заразиться от матери в процессе родов. На сегодняшний день известны почти 50 видов трихомонад, но в организме человека могут жить 3 вида — ротовая, кишечная и урогенитальная.

Зная о том, как передается трихомонада, можно избежать заражения: инфекция в большинстве случаев передается во время незащищенного полового акта, оральный и бытовой трихомоноз - довольно редкое явление.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает незаметно, и это значит, что мужчина является лишь носителем инфекции. При наличии предрасполагающих факторов, таких как ослабленный иммунитет, нарушение микрофлоры слизистой уретры болезнь может перейти в активную стадию.

Первыми проявлениями заболевания обычно становятся симптомы трихомонадного уретрита:

• слизисто-гнойные выделения из уретры
• жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании
• учащение позывов к мочеиспусканию, особенно утром
• примесь крови в моче и сперме
• ощущение дискомфорта в области таза

Опасные последствия

Даже при отсутствии симптомов трихомониаз опасен своими осложнениями: хроническая инфекция поражает различные органы мочеполовой системы, вызывая различные сопутствующие заболевания. Трихомонадный уретрит при отсутствии своевременного лечения способен привести к мужскому бесплодию — это наиболее грозное последствие заболевания.

Если воспалительный процесс переходит из уретры на простату, у мужчины развивается простатит. На фоне трихомониаза может развиться эпидимит, баланопостит, фимоз и парафимоз, осложнением трихомонадного уретрита в некоторых случаях становится стриктура уретры — патологическое сужение мочеиспускательного канала.

Единственная возможность избежать опасных последствий — профилактика заболевания. Зная, как передается трихомониаз, можно предотвратить инфицирование: для этого необходимо, прежде всего, избегать случайных половых связей и использовать индивидуальные средства защиты во время полового акта.

Диагностика

Диагностика трихомоназа представляет определенные трудности, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Для установления точного диагноза используются современные методы и способы исследования, прежде всего, лабораторные:

• микроскопия исследуемого материала (анализ мазка из уретры)
• культуральный метод
• ПЦР-диагностика
• иммунологический метод

Установив точный диагноз, врач назначит эффективное лечение, которое позволит избежать распространения заболевания на другие органы и системы и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В.

Трихомониаз – самый распространённый недуг, передающийся половым путём. Развивается болезнь вследствие попадания в организм трихомонады, являющейся одноклеточным паразитом. Патогенный микроорганизм проникает в организм и поражает мочеполовую систему у мужчин и внутренние половые органы у женщин.

Выявляется заболевание с помощью анализа на трихомониаз, а своевременное лечение позволяет избежать серьёзных последствий и перетекания заболевания в хроническую форму.

ФАКТ: по данным Википедии на 2015 год, носителями заболевания являются 122 миллиона человек.

Способы передачи заболевания

Около 2% взрослого населения земного шара болеют трихомониазом в открытой или скрытой форме.

Трихомонада передаётся следующими способами:

• при незащищённом сексе;
• во время родов от матери ребёнку;
• в быту, особенно во влажной тёплой среде (в бассейнах, ванных комнатах, уборных);
• через слюну.

ВАЖНО: бытовой способ передачи трихомониаза маловероятен. Микроорганизм живёт вне человеческого организма до 1 часа в комфортной влажной среде и до 15 минут при других обстоятельствах.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период развития болезни составляет от двух дней до нескольких месяцев. При стёртой форме трихомониаза у мужчин и женщин симптомы наличия в организме трихомонады появляются ещё позже, поэтому лечение будет затруднено. Часто эта форма заболевания проявляется только при снижении иммунитета или обострении хронических болезней инфекционного типа.

Трихомониаз имеет острую, подострую и хроническую форму. Кроме этого, он может протекать бессимптомно, то есть человек будет просто носителем трихомонады, не имея каких-либо симптомов, но при этом распространяя болезнь.

Симптоматика у женщин

При развитии болезни женщины приходят к гинекологу с жалобами на:

• серозные или пенистые влагалищные выделения;
• боли в мочеиспускательном канале и нижней части живота;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• гиперемию и отёчность наружных половых органов.

Помимо жалоб пациенток, врач наблюдает эрозии на слизистой влагалища.

Если купировать только симптомы и не лечить первопричину, может развиться эндоцервицит, спаечные процессы в трубах, необратимое бесплодие и прочие осложнения со стороны репродуктивной и мочеполовой системы.

Симптоматика у мужчин

В отличие от женщин, заболевание у представителей сильного пола протекает иначе, поражая в первую очередь мочеиспускательный канал, приводя к развитию уретрита – воспалительного процесса в уретре.

К симптоматике трихомониаза относят:

• жжение при мочеиспускании;
• гиперемию и отёчность наружного отверстия уретры;
• выделение гноя и слизи из уретры.

При хроническом течении заболевания у пациента может развиться воспаление предстательной железы - простатит, придатков яичек и самих яичек и как следствие проблемы с мочеиспуканием, половой функцией и бесплодие.

Так как инкубационный период у болезни может быть затяжным, мужчина часто не подозревает о её наличии и является источником распространения инфекции.

Если заболевание не будет вылечено в течение двух недель с момента проявления симптомов, оно перейдёт в хроническую стадию, которая крайне опасна для мужского здоровья.

Методы диагностики трихомониаза

Для диагностики трихомониаза у женщин берут мазки из половых путей и выделения из влагалища, у мужчин – мазок из уретры и секрет предстательной железы, мочу, а иногда и сперму. Основные виды лабораторной диагностики:

• метод простой микроскопии;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции):
• культуральный метод (посев).

Также иногда используются иммунологические методы - исследование сыворотки крови для выявления антител к трихомонаде.

У пациентов с хронической формой заболевания диагностика затруднена из-за того, что трихомонада видоизменяется и меняет своё строение, становится атипичной.

Лечение трихомониаза

Как лечить трихомониаз у женщин и у мужчин? Чтобы терапия дала положительные результаты, схема лечения должна быть комплексной и индивидуальной. Мужчина должен проходить лечение у уролога, а женщина у гинеколога с обязательным контролем излеченности. Не допускается заочное лечение без визита к врачу препаратами партнера/партнёрши как и самолечение. Учитывая высокий риск возможных осложнений, требуется тщательная диагностика и контроль по ходу лечения. В случае осложнённых форм трихомониаза в лечении, помимо противотрихомонадных препаратов, могут использоваться иммуномодуляторы, ферменты, физиотерапия, обработки влагалища и инстилляции в уретру.

Терапия проводится совместно с половым партнёром. На время лечения половые контакты исключены.

Современное лечение трихомониаза позволяет пациенту избавиться от заболевания и исключить его неприятные последствия.

Записаться на прием

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• при половых контактах следует использовать презервативы;
• избегать случайных половых связей;
• обрабатывать половые органы антисептиком после случайных связей;
• не пользоваться гигиеническими принадлежностями больного человека.

Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому им можно заразиться вновь.

Популярные вопросы

• ❓ Какие симптомы трихомониаза у мужчин?

Симптомы трихомониаза у мужчин:

• Выделения из уретры
• Зуд
• Неприятные ощущения при мочеиспускании
• Покраснения в области наружного отверстия уретры

Также трихомониаз может проходить и без симптомов, так как клиника зависит от количества микробных агентов.

❓ Можно ли вылечиться от трихомониаза?

Данное заболевание излечимо, но для эффективного лечения нужно проходить лечения двум половым партнерам, а также у соответствующего специалиста мужчины (у уролога), женщины (у гинеколога), так так несвоевременное и неполноценное лечение может приводить к хронизации процесса.

❓ Как происходит заражение трихомониазом?

Передается данное заболевание половым путем.

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

До 30 апреля 2020

Прием уролога по специальной цене

Приём уролога с УЗИ 550 рублей

Подпишитесь на рассылку

На сегодняшний день трихомоноз является проблемой решенной - так считает вчерашняя медицина. На самом деле проблема остается открытой. Самое главное в этой проблеме - эффективное лечение. Попробуем рассказать о причинах этого заболевания.

Атака со всех сторон

ТРИХОМОНАДЫ относятся к царству паразитов, точнее, к одноклеточным паразитам, которые паразитируют в живом организме. Трихомонада - это сложная клетка, которая имеет свойство сама размножаться, питаться белками и микроэлементами человеческого организма, вызывая воспалительную реакцию в тканях, где находится непосредственно паразит. Трихомонада в процессе жизнедеятельности выделяет огромное количество токсинов, которые разрушают человеческие клетки. Они, как правило, живут на поверхности слизистых оболочек. 100 лет после его открытия паразит считался нормальной флорой, и только в начале ХХ века медицина признала его настоящим паразитом, то есть микроорганизмом (вернее, микроорганизмами), вызывающим серьезные заболевания. На сегодняшний день этой проблемой больше всего занимаются венерологи, в меньшей степени гинекологи и урологи, но нехватка глубоких знаний, а также определенный узкий профессионализм в этой области завели проблему в тупик.

Лечение, которое проводит на сегодняшний день медицина по трихомонозу, является слабоэффективным. Причина одна: трихомоноз - заболевание не урогенитального тракта, а всего организма в целом. Еще в начале XIX века определенная группа ученых доказала, что трихомонады присутствуют во всех органах человеческого организма, но эта теория не получила своего развития из-за многих факторов. Начнем с того, как передается эта инфекция.

Следующий путь передачи - контактно-бытовой: постельное белье, туалетные принадлежности, унитазы, ванны. И здесь хочу остановиться, добавив, что американские микробиологи доказали: трихомонада на поверхности унитазного сиденья выживает до 2 суток и может стать причиной инфицирования человеческого организма. Трихомонада также длительно жизнеспособна на вибраторах, спринцовках, стенках бассейнов и ванн. Часто инфицирование влагалищ у женщин происходит от фекалий при неправильном подтирании сзади вперед, вместо того чтобы делать наоборот - от вагины назад, поскольку паразит очень часто живет в кишечнике.

Следующий путь передачи трихомонадной инфекции - при трансфузии донорской крови. Другой способ передачи инфекции - во время внутриутробного развития плода. И следующий путь - во время прохождения плода через родовые пути.

Нормальная трихомонада всегда идет в обход

ТЕПЕРЬ расскажем, как паразит воздействует на организм человека. Попадая в организм человека, трихомонада начинает встречать много препятствий. Как правило, первый ее соперник - это "макрофаги" (клетки, которые уничтожают чужеродные вещества: бактерии, трихомонады, гонококки, хламидии, уреаплазмы), но очень редко победа бывает за "макрофагами".

Нормальная классическая трихомонада имеет форму, по величине сравнимую с величиной эпителиальной клетки человека. У нее несколько жгутиков, напоминающие "антенны", благодаря которым трихомонада имеет свойство передвигаться в жидкой среде, опознавать и распознавать опасность. Остальные формы, так называемые "нетипичные", я не берусь перечислять, так как их очень много, и для читателя знать о них необязательно. Но самый коварный вид трихомонад - это "нетипичные формы", потому что они не вызывают бурных проявлений болезни.

Итак, при попадании трихомонад в организм человека начинается борьба. Если иммунитет организма силен, то есть трихомонада на клеточном уровне не может развить нормальную жизнедеятельность за счет сопротивления "клеток-убийц" ("макрофаги", лейкоциты и др.) классическая трихомонада переходит в "атипичную форму" - становится невидимой для иммунной системы организма. Самое страшное, что в данном случае происходит медленное и незаметное на первых порах течение болезни.

Трихомонады могут сидеть в организме человека десятилетиями и только при наличии определенных факторов, таких, как половая распущенность, алкоголизм, наркомания, курение, запускают механизм заболевания.

У женщин трихомонады вызывают вагиниты (воспаление слизистых стенок влагалища), эрозии шейки матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, язвенные колиты, дуодениты, холециститы, пиелонефриты, циститы и т. д. У мужчин дела обстоят не лучше. Попадая на слизистую мочеиспускательного канала, трихомонады вызывают эрозивные уретриты. Они быстро размножаются и в соседние органы. Для мужчин самым главным органом является предстательная железа. Попадая туда, трихомонады оседают на "дно". То есть, приобретая "нетипичную" форму, ожидают своего часа ("мина замедленного действия"). Абсцесс предстательной железы, уретриты, простатиты, воспаление яичек и их придатков, предраковые заболевания - вот к чему приводит трихомоноз.

Очень часто на прием ко мне приходят молодые люди, жалуясь на выделения и дискомфорт в мочеиспускательном канале. Искренне говоря мне, что никаких связей в течение месяца у них не было. Это так называемый "беспричинный" трихомоноз. Если врач обладает большими знаниями в этой области, то при правильно собранном анализе выясняется следующая картина: или человек болел несколько лет назад этим заболеванием, или партнер(ша) являлся носителем или больным, но так как взаимодействие между трихомонадами и иммунной системой очень сложное, то болезнь может себя проявить спустя очень много времени после того, как в организм попал паразит.

Маскировка и еще раз маскировка

ЕЩЕ одной из важных особенностей трихомонад является то, что они имеют свойства, похожие на свойства "макрофагов" (человеческих клеток), они питаются путем "проглатывания" микрочастиц, и, что самое главное и страшное, с этими микрочастицами попадают различные микробы, такие, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки. Попадая внутрь трихомонад, они очень долгое время находятся в безопасности, так как лекарства, которые влияют на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и гонококки, абсолютно не влияют на жизнедеятельность трихомонад, а лекарства, которые влияют на трихомонады, не влияют на вышеуказанные инфекции, и поэтому очень сложно поддаются лечению заболевания, вызванные одновременно трихомонадами и другими инфекциями.

Хочу остановиться немного на клинических жалобах у мужчин. Я бы разделил больных на три группы. Первая группа - когда больной жалуется на бурные выделения из мочеиспускательного канала, с болями и резями в уретре. Вторая - очень скудные, порой прозрачные по утрам выделения из мочеиспускательного канала с незначительными резями и зудом. И третья группа, где нет практически никаких жалоб. Но только при очень грамотном обследовании, как клиническом, так и лабораторном, можно выявить косвенные признаки трихомоноза.

Если у одного из партнеров выявлен трихомоноз, то лечение надо проводить обоим партнерам, даже если у одного из них нет никаких жалоб, более того, хочу сказать, что лечение больного, у которого нет жалоб, требует очень высокого профессионального уровня врача, в связи с тем что именно такие больные являются потенциальными опасными носителями. Я не отношу трихомоноз к заболеваниям, передающимся половым путем, так как трихомоноз не является специфической урогенитальной инфекцией. С проблемой трихомонадной инфекции должен разбираться любой специалист в медицине - терапевт, хирург, лор-врач, офтальмолог, гастроэнтеролог и т. д. Очень часто пропускаются причины таких заболеваний, как конъюнктивиты, ларингиты, язвенные колиты, кишечные дисбактериозы, и врачи назначают неэффективное лечение в связи с невыявленной правильной причиной.

Взаимоотношения иммунитета человека и трихомонады до конца не изучены. Почему трихомонада проявляет себя в одних случаях очень бурно, а в других практически бессимптомно? В этом и есть задача современной медицины - узнать тайны этих всех цепей взаимосвязи. Как же можно выявить или обнаружить трихомонаду?

Все зависит от клинических проявлений данного заболевания. Если заболевание проявляет себя выделениями из мочеиспускательного канала, то паразита можно обнаружить под микроскопом, методом взятия мазка и обработки медицинскими красителями. Второй метод - посев на специальных средах, в специальных условиях. Этот метод наиболее дорогой, но хочу сказать, что он очень часто уступает первому методу.

Следующее определение инфекции - это определение антител к трихомонадной инфекции. Этот метод не получил большого распространения в связи с его недостоверностью.

Следующий метод - метод ПЦР или ДНК-метод. Он находится в фазе развития и оставляет желать лучшего.

Вернемся назад. Только опытный врач-лаборант с большой практикой может под микроскопом найти трихомонады, и то не всегда, в связи с тем что трихомонады меняют свои формы и свойства. Порой приходится сдавать мазки на трихомонады опытному врачу-лаборанту несколько раз, чтобы установить правильный диагноз. Ко всему этому хочу добавить, что трихомонады, попадая в организм человека, всегда идут параллельно с такими инфекциями, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки. Трихомонады в своем роде являются носителями этих инфекций. Поэтому, когда поставлен диагноз "трихомоноз", лечащему врачу надо очень глубоко задуматься, верен ли этот диагноз и нет ли другой инфекции у больного. 100%-ной диагностики с первого раза на трихомонады не существует. Следовательно, диагноз "трихомоноз" надо ставить, исходя из жалоб больного, правильно взятого анализа, включая лабораторный метод исследования. Но хочу повторить, и, может быть, неоднократно, что очень многое в правильной постановке диагноза зависит от профессионального уровня врачей.

Лечить можно, но как?

КОГДА к врачу обращается больной и ему поставлен диагноз "трихомоноз", то не надо забывать, что

При длительном инфицировании организма трихомонадами и другими инфекциями у больного начинает развиваться синдром вторичного иммунодефицита: слабость, недомогание, субфибрилитет (t С - 37,1 - 37,2) - это наиболее тяжелые больные, и здесь требуется длительное лечение иммунными и дезинтоксикационными препаратами (лекарства, очищающие организм), правильно подобранными антибиотиками.

Хочу перечислить препараты для лечения трихомоноза. Самый известный и малоэффективный - трихопол (метронидазол в таблетках), тинидазол - который назначается короткими курсами, но ударными дозами, порой он тоже малоэффективен. В последнее время появилось очень много новых и дорогих препаратов, с хорошей рекламой. Хочу добавить, что практика показывает - эти новые препараты недалеко ушли от старых по эффективности.

Существуют противотрихомонадные препараты местного лечения. Это те же самые препараты, только в свечах. Наиболее эффективным из всех вышеперечисленных лекарств я бы назвал метронидазол для внутривенного введения. Длительность и схема лечения подбираются сугубо индивидуально для каждого больного. Обязательно в курс лечения входят препараты, восстанавливающие иммунную систему, а также препараты, которые восстанавливают функцию в органах, наиболее сильно пострадавших от инфекций. Противотрихомонадные курсы лечения повторяются в зависимости от состояния больного. Они всегда чередуются с восстанавливающими и реабилитирующими курсами лечения. Очень долгие годы трихомоноз рассматривался как болезнь, проблема которой давно решена, а это в свою очередь привело к тому, что детишки, которые рождаются сегодня, уже заражены различными инфекциями, в том числе и трихомонадами. Это приводит к тому, что дети начинают отставать в развитии, умственном и физическом, приобретают серьезные аллергические заболевания, кишечные дисбактериозы, происходят нарушения в иммунной системе, организм становится восприимчивым даже к банальным инфекциям.

Любую болезнь можно победить. Нет непобедимых болезней. Все зависит от желания пациента излечиться и от профессионального уровня врача.