Лечение стафилококка китайские препараты

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Вход в систему

Опрос


Золотистый стафилококк лечение народными средствами Золотистый стафилококк

Что такое бактерии золотистого стафилококка?

У заболевшего человека на золотистый стафилококк симптомы могут проявляться следующим образом: различные расстройства, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, сильная диарея, тошнота и частая рвота, боли в животе. Микроб стафилококка провоцирует большое количество кожных заболеваний: абсцессы, фурункулы, экземы и дерматиты. Также часто вызывает воспаление легких, гнойную ангину, мастит. Женщины могут пострадать от синдрома токсического шока. И золотистый стафилококк у новорожденных детей способен вызвать сильнейший сепсис, кожные высыпания и дизбактериоз.

В зону повышенного риска группы населения, которая страдает от заболеваний связанных со стафилококками, конечно, попадают новорожденные дети. Такой неприятный микроб как стафилококк золотистый у грудничка вызывает конъюнктивиты, которые проявляются отеком глазного века и гнойными выделениями. Также золотистый стафилококк у новорожденных вызывает так называемый омфалит, то есть начинает воспаляться пупочная рана, что проявляется отеком и покраснением. Если не прибегнуть к лечению, то следующим этапом омфалита является гнойные отделения из ранки. Абсцесс, то есть подкожный гнойник, – это результат жизнедеятельности микробов золотистого стафилококка при беременности, а также у детей и взрослых. Неприятными для жизнедеятельности человека является энтероколит – расстройство кишечного тракта, которое проявляется очень частым водяным стулом, болями в районе живота и рвотой. Обычно лечится препаратами и антибиотиками, которые нормализируют привычное состояние микрофлоры в кишечнике. Также стафилококк вызывает развитие сепсиса, который является тяжелой бактериальной инфекцией, и протекает на фоне пониженного иммунодефицита. Врачи при этом заболевании прибегают к комплексу антибиотиков, антистафилококковой плазме и препаратам человеческого иммуноглобулина. Можно использовать при золотистом стафилококке лечение народными средствами.

Поскольку организм с самым неокрепшим и не сформированным иммунитетом - это организм новорожденного младенца, то склонность к заболеванию золотистым стафилококком у грудных детей наибольшая. А у старших деток и у взрослых оно развивается при сильном снижении функциональности иммунной системы, которое вызвано перенесенными серьезными заболеваниями.

Микроб золотистого стафилококка как передается к ребенку от матери, через её молоко, так и может происходить внутриутробное заражение, через кровь. Также путями распространения может стать воздушно-капельный способ. Микроорганизм золотистого стафилококка у грудных детей может появиться контактным путем, ведь он хорошо себя чувствует в пыли дома, на одежде, обуви, мебели и игрушках. Не стоит пренебрегать возможность распространения стафилококка больничным путем: в родильных палатах часто обитают устойчивые к лечению микробы. Также золотистый стафилококк как передается пищевым путем не только через несвежие продукты питания, но и санитарные службы находят его в консервах, сыре, глазированных сырках, замороженных морепродуктах. Могут повлечь за собой массовые отравления пищей, продукты, произведенные в неправильных технологических условиях.

Известно и широко применяются, сегодня при золотистом стафилококке лечение народными средствами. В основе различных лечебных настоев часто употребляют травы, которые имеют свойство противостоять этому микробу – это календула, ромашка и зверобой, а также другие лекарственные растения.

Чтобы не возникал вопрос о том, как вылечить стафилококк золотистый, ознакомьтесь с составом трав для целебного отвара. Чтобы его приготовить следует взять плоды черемухи – 4 части, листки смородины -3 части, такое же количество листьев малины, травы полыни и корней солодки, также добавить по 2 части травы душицы, листьев подорожника, травы тимьяна и листьев мать-и-мачехи. После чего их следует залить кипятком и настаивать в течение 12 часов в термосе. Для придания настойке более мягкого и приятного вкуса можно добавить немного меду. Принимают отвар в количестве 100 граммов за 30 минут до употребления пищи, на протяжении трех месяцев.

Хорошо помогает при лечении золотистого стафилококка у детей следующий отвар на основе целебных трав.

К листьям кипрея, взятым в пропорции 3 частей, добавляют по 2 части цветков ромашки, травы душицы, шишек хмеля, листьев лабазника, листьев мяты, корня аира, а также 1 часть плодов укропа и травы синюхи.

Применять этот отвар следует в таком количестве:

детям до 1 года жизни – в сутки не больше 1 чайной ложки;
от 1-го до 3-х – 1 чайную ложку;
от 3-х до 6-ти – 1 десертная ложка;
от 6-ти до 10-ти – 1 столовая ложка;
старше 10 лет – 2 столовых ложки в сутки.

Если у вас ещё возникает вопрос о том, как лечить золотистый стафилококк, то познакомьтесь с несколькими народными методами.

Побороть золотистого стафилококка симптомы и их последствия помогает абрикосовое пюре. Для его
приготовления рекомендуют использовать пюре из мякоти плодов абрикоса в количестве 500 граммов. Это количество продукта необходимо употреблять натощак в утреннее и вечернее время. Таким образом, действие абрикоса будет соответствовать антибиотикам.

Также помочь вылечить золотистый стафилококк при беременности может черная смородина. Её свойства очень похожи на характеристику абрикосового пюре. Но кроме этого, ягода снабжает витамином С организм, и борется с стрептококком.

Для того чтобы вопрос о том, как лечить золотистый стафилококк не остался нерешенным хочется поделиться ещё доступными народными методами.

Чтобы проблема, связанная с тем как вылечить стафилококк золотистый не беспокоила, следует постоянно заниматься укреплением своей иммунной системы. Это подразумевает наличие в рационе питания большого количества здоровой и полезной пищи, занятие физкультурой, каждодневные прогулки на свежем воздухе. Хорошо очищают кожный покров влажные обтирания, мытье с мылом в ванне либо душе. Не стоит забывать о такой банальной процедуре как мытье рук. Самое главное правило гласит о том, что здоровому организму не страшен даже стафилококк!

А чтобы не было золотистого стафилококка у грудных детей всегда следите за чистотой воздуха в помещение, чистотой своих рук, а также перед использованием обязательно гладьте пеленки и купайте новорожденного ежедневно, добавляя в ванну ромашку, чистотел или череду.

В современной медицине в борьбе с инфекциями огромную роль играют антибиотики. Несмотря на то, что после открытия пенициллина в 1928 г. было разработано более ста различных антибиотиков, инфекции по-прежнему преследуют людей. Многие бактерии выработали устойчивость к антибиотикам. Одновременно, чрезмерное и неправильное использование антибиотиков может привести к широкой проблемы со здоровьем.

Эта проблема является гораздо менее распространенной в странах Восточной Азии несмотря на то, что у китайцев и других азиатов бактериальные инфекции распространены не меньше. Такая ситуация сложилась благодаря широкому использованию лечебных трав.

Приведенная ниже информация предназначена исключительно для ознакомления и использования при консультации с лечащим врачом, который даст окончательные рекомендации о способе лечения.

В медицинской практике в области инфекционных заболеваний доминируют две теории. По одной из них, инфекционные заболевания вызывают микробы. Другие теория заключается в том, что уменьшение иммунитета вызывает инфекционные заболевания. Компромисс этих двух теорий принят как государствами, так и профессионалами. То есть, инфекционные организмы присутствуют в принимающих или окружающей среде, но заражение не происходит, если сопротивление организма хорошее. Предпочтительней представляется такая медицина, где контролируется бактериальная инфекция и поддерживается иммунная система, а не та, где применяют лекарства, убивающие бактерии, но, и угнетающие иммунную систему.
Часто китайские травяные формулы могут заменить антибиотики, не угнетая иммунную систему.

Инфекции верхних дыхательных путей

Наиболее распространенным видом инфекций являются респираторные. Почти каждый человек испытал насморк, чихание, боль в горле, кашель, синусит и т.д. В Китае растительные лекарственные средства являются первым вариантом для решения такого рода проблем.

Практикующие врачи выбирают подходящие травяные формулы для своих пациентов на основе симптомов и серьезности проблемы. Наиболее популярной является формула простуды и гриппа Инь Цяо Сан (Yin Qiao San). В качестве основных трав в нее входят жимолость и форзиция. Они обладают сильным ингибирующим действием в отношении многих патогенных бактерий, таких как стрептококк и стафилококк. Клинические исследования также доказали свою эффективность во многих других стандартных травяных формул в борьбе с инфекциями верхних дыхательных путей.

Желудочно-кишечные инфекции

Желудочно-кишечные инфекции, например, такие, как гастроэнтерит и дизентерия распространены не только в развивающихся странах, но, и в США, Европе, России.
При лечении этих инфекций антибиотики могут быть очень эффективными, но только, если диарея вызвана присутствием определенных бактерий. Но, бактерии не являются единственной причиной диареи.
Симптомы гастроэнтерита могут быть вызваны паразитами, токсинами, некоторыми лекарствами и даже пищевой аллергией, поэтому и здесь антибиотики не всегда эффективны.
Когда люди ищут профилактическое лечение, они прибегают к лечению травами. Одной из наиболее важных трав для решения этих проблем является коптис (Coptis). Многие исследования показали, что коптис сильно тормозит активность многих бактерий, таких, как шигелла, сальмонелла и других, вызывающих дизентерию. Коптис также является одной из основных трав для борьбы с серьезными вирусными и грибковыми инфекциями. Исследования также показывают, что коптис эффективен против некоторых бактерий, которые выработали сопротивляемость к таким антибиотикам, как стрептомицин, левомицетин и окситетрациклина гидрохлорид.

Наиболее популярные китайские травяные формулы для лечения желудочно-кишечных инфекций следующие: отвар коптиса (Huang Lian Jie Du Tang), очищающая при влажном тепле (Long Dan Xie Gan Tang), очищающая кишечник (Qing Chang Yin), отвар пиона (Shao Yao Tang), отвар анемоны (Bai Tou Weng Tang) и другие. Назначая эти формулы, китайские врачи отталкиваются от собственных диагнозов, которые не попадают под классификацию официальной медицины. Поэтому принимать травы по собственному усмотрению или по назначению самоучек бесполезно, а иногда и вредно.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей, включая инфекции мочевого пузыря, уретры, почек уступают по частоте только респираторным инфекциям. Женщины более подвержены инфекции мочевыводящих путей, чем мужчины. Они являются одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем женщин. В обычной медицинской практике различные стандартные антибиотики являются наиболее часто назначаемыми препаратами при инфекциях мочевыводящих путей. Однако, постоянное использование антибиотиков в конечном итоге может снизить естественную способность организма бороться с инфекцией. В этом случае природных растительных лекарственных средств может быть безопасной и эффективной альтернативой чрезмерному использованию антибиотиков.

Есть много проверенных временем китайских травяных формул для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. Каждая из них назначается в зависимости от характера симптомов у пациента. Например, Zhi Bai Di Huang Wan используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Редакция сайта не проверяет достоверность информации в отзывах и комментариях. Будьте внимательны при ее оценке.

В начале находятся более старые комментарии, а более новые — в нижней части.

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Last full review/revision September 2017 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD






Способность к тромбообразованию путем продуцирования коагулазы отличает вирулентный патоген, Staphylococcus aureus, от менее вирулентных коагулазонегативных штаммов стафилококка. Коагулазопозитивный S. aureus - один из самых распространенных и опасных для человека болезнетворных микроорганизмов из-за его высокой вирулентности и способности к формированию резистентности к антибиотикам.

Коагулазонегативные виды, такие как S. epidermidis все чаще ассоциируются с внутрибольничной инфекцией; S. saprophyticus является причиной инфекции мочевых путей. Коагулазонегативный S. lugdunensis может вызывать инвазивное заболевание с вирулентностью, аналогичной S. aureus. В отличие от большинства коагулазонегативных стафилококков, S. lugdunensis часто остается чувствительным к пенициллиназа-резистентным бета-лактамным антибиотикам (например, к метициллину).

Патогенные стафилококки распространены повсеместно. Около 30% здоровых взрослых, обычно временно, являются носителями стрептококков в носовых проходах и около 20% – на коже; отсюда стрептококки могут инфицировать самого носителя и других людей. Обсемененность пациентов стационаров и медперсонала значительно выше. Инфекция, вызванная S. aureus, чаще встречается среди бактерионосителей, чем среди лиц, которые таковыми не являются, и обычно вызвана колонизирующим штаммом.

Факторы риска

Людьми, предрасположенными к стафилококковой инфекции, являются:

Новорожденные младенцы и кормящие матери

Пациенты с гриппом, хроническими бронхолегочными заболеваниями (например, муковисцидоз, эмфизема), лейкемией, опухолями, хроническими кожными заболеваниями или сахарным диабетом

Пациенты с трансплантатами, имплантированными протезами, другими инородными телами или имплантированными внутрисосудистыми пластмассовыми катетерами

Пациенты, получающие глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, лучевую терапию, или противоопухолевую химиотерапию

Пациенты с хронической болезнью почек и находятся на диализе

Пациенты с хирургическими разрезами, открытыми ранами или ожогами

Предрасположенным пациентам могут передаваться антибиотикорезистентные штаммы стафилококков от других пациентов, медперсонала или контактно-бытовым путем через предметы ухода за пациентами. Передача через руки персонала – наиболее распространенный способ заражения, воздушно-капельная передача также актуальна.

Болезни, вызываемые стафилококками

Стафилококки вызывают заболевание путем

Прямого проникновения в ткань

Иногда продукцией экзотоксина

Прямое проникновение в ткань является наиболее распространенным механизмом возникновения стафилококковых заболеваний, включая следующее:

Иногда стафилококками продуцируются множественные экзотоксины. Некоторые имеют локальные проявления; другие вызывают выработку цитокина из определенных Т-клеток, что ведет к серьезным системным поражениям (например, поражения кожи, шок, недостаточность органа, смерть). Лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) является токсином, продуцируемым штаммами, инфицированными определенным бактериофагом. Лейкоцидин Пантон-Валентайна, как правило, присутствует в штаммах бытового метициллин резистентного стафилококка S. aureus (БМРЗС) и считается, что он опосредует способность к формированию некрозов; однако этот эффект не был доказан.

Токсин-опосредованные стафилококковые заболевания включают следующие:

Синдром токсического шока

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Стафилококковое пищевое отравление

Упомянутые болезни обсуждаются далее в Р у к оводстве .

S. aureus вызываетбактериемию, которая часто приводит к появлению метастатических очагов инфекции, может возникнуть от инфекции S. aureus любой локализации, но особенно часто – от инфекции, связанной с присутствием внутрисосудистых катетеров или других инородных тел. Может также проявляться без какой-либо четко выявленной первичной локализации. S. epidermidis и другие коагулазонегативные стафилококки чаще вызывают внутрибольничную бактериемию, связанную с наличием внутрисосудистых катетеров и других инородных тел, так как они могут образовывать биопленки на этих материалах. Стафилококковая бактериемия является основной причиной заболеваемости (особенно удлинения периода госпитализации) и смертности среди ослабленных пациентов.

Инфекция кожи – наиболее распространенная форма стафилококкового заболевания. Поверхностные инфекции могут быть диффузными, с везикулярными пустулами, покрытыми коркой (импетиго), иногда в виде флегмоны или очаговыми с узловыми абсцессами (фурункулы и карбункулы). Более глубокие кожные абсцессы также широко распространены. Могут встречаться тяжелые некротизирующие инфекции кожи.





Стафилококки обычно являются причиной раневых и ожоговых инфекций, послеоперационных раневых инфекций и мастита или абсцесса груди у кормящих матерей.

Неонатальные инфекции обычно появляются у детей в течение 6 нед после рождения и включают:

Повреждения кожи с шелушением или без него

Пневмония, которая возникает в амбулаторных условиях, не является распространенной, однако может развиваться у пациентов

Пациенты, получающие кортикостероиды или иммуносупрессанты

Имеют хронические бронхолегочные или другие заболевания с высоким уровнем риска

Стафилококковая пневмония может быть первичной инфекцией, а также следствием гематогенного распространения инфекции S. aureus из других частей тела (например инфицирование внутривенного катетера, эндокардит, инфекция мягких тканей) или инъекционной наркомании. Однако S. aureus является частой причиной развития внутрибольничной пневмонии, включая вентиляторную пневмонию при ИВЛ

Стафилококковая пневмония иногда характеризуется формированием абсцессов легких, сопровождаемых быстрым развитием пневматоцеле и эмпиемы. Внебольничный MRSA часто является причиной развития тяжелой некротизирующей пневмонии.

Эндокардит может развиться у инъекционных наркоманов и пациентов с протезами клапанов сердца. Поскольку частота использования внутрисосудистых катетеров и имплантаций сердечных устройств увеличилась, S. aureus стал ведущей причиной бактериального эндокардита.

Эндокардит, вызванный S. aureus, является острым фебрильным заболеванием, которое часто сопровождается формированием висцеральных абсцессов, эмболий, перикардита, подногтевых петехий, кровоизлияний в конъюнктиву глаза, пурпуры, шумов в сердце и сердечной недостаточности, как следствие вторичного повреждения клапанов сердца.

Остеомиелит встречается наиболее часто у детей, вызывая озноб, лихорадку и боль поражённой кости. Впоследствии и мягкие ткани над зоной поражения становятся красными и отечными. Может наблюдаться суставная инфекция, что часто приводит к суставному выпоту, предполагая септический артрит, а не остеомиелит. Большинство инфекций позвонков и межпозвоночных дисков у взрослых связаны с S. aureus.

Стафилококковый синдром токсического шока может быть следствием применения вагинальных тампонов или осложнением любого типа инфекции S. aureus (например послеоперационная раневая инфекция, ожоговые инфекции, инфекции кожи). Хотя большинство случаев связано с метициллин-чувствительным S. aureus (MSSA), случаи, связанные с MRSA, становятся все более частыми.


Стафилококковый синдром ошпаренной кожи вызывается несколькими токсинами, так называемыми эксфолиатинами, и проявляется как детский эксфолиативный дерматит, характеризующийся крупными волдырями и шелушением верхнего слоя кожи. В конечном счёте происходит эксфолиация. Синдром "ошпаренной кожи" наиболее часто встречается у младенцев и детей

Стафилококковое пищевое отравление вызывается употреблением в пищу инфицированных стафилококками продуктов питания (устойчивый к высокой температуре стафилококковый энтеротоксин). Пища может быть заражена стафилококковыми носителями или людьми с выраженными заболеваниями кожи. В пище, недостаточно термически обработанной или оставленной при комнатной температуре, стафилококки активно размножаются и вырабатывают энтеротоксин. Многие продукты могут служить питательной средой, не изменяя при этом своих органолептических свойств (вкус и запах). Тяжелая тошнота и рвота начинаются спустя 2–8 ч после приема пищи, как правило, сопровождаемыми спазмами брюшной полости и диареей. Приступ непродолжительный, часто составляет 12 ч.

Диагностика

Цитобактерископия мазков, окрашенных по Граму, и посев на обогащенные питательные среды

Диагноз стафилококковой инфекции устанавливается после бактериоскопии мазков, окрашенных по Граму, и посевов инфицированного материала на питательные среды.

Необходимо провести тесты на восприимчивость, поскольку метициллин-резистентные микроорганизмы теперь повсеместно распространены и требуют альтернативной терапии.

Если подозревается стафилококковый синдром ошпаренной кожи, то следует провести посевы крови, мочи, носоглотки, отделяемого пупочного кольца, пораженной кожи или любого подозреваемого очага инфекции; интактные волдыри являются асептическими. Хотя диагноз обычно ставится клинически, биопсия зараженной кожи может помочь подтвердить диагноз.

Стафилококковое пищевое отравление обычно предполагают из-за регистрации однотипных случаев инфекции (например, в пределах семьи, среди посетителей массовых социальных учреждений или ресторанов). Подтверждение (как правило, отделом здравоохранения) подразумевает выделение стафилококков в подозрительной пище и иногда анализ на наличие энтеротоксинов.

При остеомиелите рентгенологические изменения могут не проявиться до 10–14 дней болезни, и размягчение кости, и периостальная реакция могут не выявляться и дольше. Отклонения по МРТ, КТ или сканирование радионуклида кости часто становятся очевидными раньше. Биопсия кости (открытая или перкутатная) должна быть проведена для идентификации патогена и анализа антибиотикорезистентности.

В некоторых учреждениях с высокой распространённостью метициллин - резистентных штаммов S. аureus обычно проверяют пациентов на стафилококковое носительство (активное наблюдение), используя лабораторные методы быстрой диагностики, чтобы оценить образцы мазков из носа. Некоторые учреждения проводят скрининг только у пациентов группы риска (например тех, кто поступает в отделение интенсивной терапии, у кого ранее была инфекция MRSA, кому планируются сосудистые, ортопедические оперативные вмешательства или операция на сердце).

Быстрая идентификация MRSA:

позволяет произвести изоляцию контактных носителей и, в случае необходимости предоперационной антибиотикопрофилактики против кожных микроорганизмов, назначить ванкомицин как часть их курса лечения

уменьшает распространение MRSA

может снизить частоту внутрибольничных инфекций MRSA

Однако лечение, направленное на деколонизацию (например, местное применение назального мупироцина), хотя иногда и проводится, но еще окончательно не доказало своей эффективности, так как выявлена резистентность к мупироцину. Ежедневное обмывание с хлоргексидином пациентов отделения интенсивной терапии снижает частоту инфекций, вызванных MRSA.

Лечение

Местные меры (например, санация раны, удаление катетеров)

Антибиотики выбираются с учетом тяжести заболевания и результатов антибиотикограммы

Контроль стафилококковых инфекций включает дренирование абсцесса, санацию некротической ткани, удаление инородных тел (включая внутрисосудистые катетеры) и назначение антибиотиков ( Лечение антибиотиками стафилококковых инфекций у взрослых).

Первоначальный выбор и дозировка антибиотиков зависят от

вероятности того, что задействованы резистентные штаммы

Таким образом, необходимо иметь данные о циркуляции антибиотикорезистентных штаммов в определенном регионе для стартовой терапии (и в конечном счете знать фактическую антибиотикочувствительность выделенного микроорганизма).

Лечение токсин-опосредованного стафилококкового заболевания (самым тяжелым из которых является синдром токсического шока) подразумевает деконтаминацию токсин-продуцирующих областей (ревизия хирургических ран, некрэктомия, промывание), интенсивную терапию (включая внутривенное введение жидкостей, вазопрессоры и респираторную поддержку), коррекцию водно-электролитного баланса и антибактериальные препараты. Доказательства in vitro свидетельствуют о предпочтительном назначении ингибиторов синтеза белка (например, клиндамицин по 900 мг внутривенно каждые 8 ч, линезолид 600 мг внутривенно каждые 12 ч) по сравнению с другими классами антибиотиков. В тяжелых случаях оправдано применение внутривенного иммуноглобулина.

Многие стафилококковые штаммы продуцируют пенициллиназу, фермент, который инактивирует некоторые бета-лактамные антибиотики; эти штаммы являются резистентными к пенициллину G, ампициллину и противопсевдомонадному пенициллину.

Внебольничные штаммы часто чувствительны к пенициллиназа-резистентным пенициллинам (например, метициллину, оксациллину, нафциллину, клоксациллину, диклоксациллину), цефалоспоринам, карбапенемам (например, имипенему, меропенему, эртапенему, дорипенему), тетрациклинам, макролидам, фторхинолонам, триметоприму/сульфаметоксазолу (TMP/SMX), гентамицину, ванкомицину и тейкопланину.

Изоляты MRSAстали повсеместно распространены, особенно в стационарах. Кроме того, внебольничный МRSA появился за последние несколько лет в большинстве географических регионов. Как правило, внебольничные MRSA обладают меньшей резистентностью ко многим антибиотикам, в отличие от внутрибольничных. Эти штаммы, хотя и резистентные к большинству бета-лактамов, обычно чувствительны к TMP/SMX, тетрациклинам (миноциклину, доксициклину) и часто чувствительны к клиндамицину, однако есть возможность развития резистентности к клиндамицину у штаммов с индуцируемой устойчивостью к эритромицину (эти штаммы могут быть выявлены с помощью D-теста). Ванкомицин эффективен против большинства MRSA, иногда в сочетании с рифампином и аминогликозидами при тяжелых инфекциях (таких как остеомиелит, инфекции протезированных суставов, эндокардит протезированного клапана). Назначение альтернативного препарата (даптомицин, линезолид, тедизолид, далбаванцин, оритаванцин, тигециклин, хинупристин/дальфопристин, TMP-SMX, возможно цефтаролин) следует рассматривать при лечении метициллин-резистентных штаммов S. аureus с МИК (минимальная ингибирующая концентрация) ванкомицина > 1,5 мкг/мл.

В США появились штаммы ванкомицин-резистентного S. aureus (VRSA; МИК > 16 мкг/мл) и штаммы S. aureus с умеренной чувствительностью к ванкомицину (VISA, МИК 4–8 мкг/мл). Для терапии инфекций, вызванных этими штаммами стафилококка, требуется назначение линезолида, тедизолида, хинупристина/дальфопристина, даптомицина, TMP/SMX или цефтаролина.

Поскольку распространённость метициллин - резистентных штаммов S. аureus увеличилась, стартовое лечение тяжелых стафилококковых инфекций (особенно тех, которые возникают в стенах учреждений здравоохранения) должно включать препарат с высокой активностью против метициллин-резистентного S. аureus. Таким образом, адекватными лекарственными средствами являются:

Для доказанных или подозреваемых инфекций кровотока– ванкомицин или даптомицин

Для пневмонии – ванкомицин, телаванцин или линезолид (т к даптомицин не проявляет должной активности в легких)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции