Лечение полиомиелита витамином

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

высокая температура
усталость
головная боль
рвота
ригидность затылка
боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Общая информация

Полиомиелит представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее нервную систему. Основной мишенью вирусной атаки является спинной мозг, отвечающий за двигательную активность человека, чувствительность и регуляцию деятельности внутренних органов. Кроме того, полиомиелит может осложняться поражением головного мозга, нарушением дыхания и деформацией конечностей. Ранние симптомы инфекции, вроде увеличения температуры тела и слабости, могут напоминать обычную простуду. У некоторых пациентов быстро появляются симптомы поражения центральной нервной системы. При несвоевременном лечении полиомиелит может стать причиной летального исхода.

Полиомиелит крайне редко диагностируется у взрослых людей. Вирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. В период созревания и формирования опорно-двигательного аппарата полиомиелит вызывает самые тяжелые осложнения, делающие пациента инвалидом. Впоследствии человек, перенесший острую инфекцию, всю жизнь страдает от тяжелых двигательных, неврологических и дыхательных расстройств. Врачи могут только предотвратить развитие болезни с помощью своевременно проведенной вакцинации. Если инфекция уже возникла, врачи проводят общеукрепляющую терапию и предотвращают развитие осложнений.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период, характеризующийся отсутствием симптомов, может продолжаться в течение 7-12 суток после заражения. Ранние признаки полиомиелита, вроде лихорадки, слабости и диареи, могут напоминать проявления кишечной инфекции или простуды. В некоторых случаях у пациентов возникает умеренно доброкачественная форма инфекции, при которой наблюдается воспаление оболочек головного мозга или неспецифическая инфекционная симптоматика. Эти формы полиомиелита редко вызывают тяжелые осложнения. Носительство вируса, не сопровождающееся появлением симптомов, также обнаруживается у детей и взрослых людей.

Признаки паралитической формы полиомиелита:

Нарушение подвижности верхних и нижних конечностей с сохранением чувствительности;
Утрата рефлексов;
Ощущение слабости в мышцах конечностей;
Нехарактерное положение (искривление) нижних конечностей;
Нарушение дыхания, усиливающееся в ночное время;
Укорочение и деформация конечностей;
Боли в животе и диарея;
Головокружение и слабость.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины полиомиелита

Заражение полиовирусом чаще всего происходит при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем инфекции. Вирус содержится в носоглоточной слизи и слюне пациента, поэтому основной путь передачи воздушно-капельный. Кроме того, вирус долго сохраняется в каловых массах и воде, поэтому возможна контактно-бытовая передача возбудителя болезни. Врачам известно три типа полиовируса, отличающиеся строением и течением заболевания. Полиовирус I типа в 80% случаев вызывает тяжелую паралитическую форму инфекции.

Факторы риска инфицирования:

Врожденные и приобретенные формы нарушения иммунитета. При наличии ВИЧ-инфекции заболевание может развиться после вакцинации;
Недостаточная личная гигиена у детей;
Отсутствие своевременной вакцинации и посещение детских учреждений;
Неблагоприятные санитарные условия в месте проживания;
Возраст ребенка до 5 лет.

Благодаря совместным усилиям медицинских организаций разных стран полиомиелит постепенно исчезает. В развитых странах эта инфекция возникает редко и спонтанно. Уровень распространения заболевания в той или иной стране напрямую зависит от организации здравоохранения и числа привитых от вируса людей.

При подозрении на полиомиелит необходимо записаться на прием к неврологу. Врач нашей клиники во время приема изучает симптомы заболевания и проводит общий осмотр для обнаружения характерных признаков инфекции, вроде нарушения рефлексов и двигательной активности. На этой стадии диагностики невролог исключает наличие любой другой инфекции с похожими ранними симптомами, вроде ротавирусной инфекции или гриппа. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Для проведения высокоспециализированного лечения и постоянного врачебного контроля пациента с полиомиелитом госпитализируют. Неврологи нашей клиники проводят терапию, направленную на облегчение симптомов заболевания, предотвращение осложнений и восстановление опорно-двигательной системы. Пациенту назначается специальная диета для поступления достаточного количества питательных веществ, причем в случае затрудненного проглатывания пищи используется специальный зонд. Невролог тщательно оценивает уже возникшие осложнения полиомиелита и подбирает метод поддержки жизненно важных функций организма.

Применение аппаратов искусственной вентиляции легких при тяжелой дыхательной недостаточности. Специальный аппарат компенсирует дыхательную недостаточность с помощью подачи газовой смеси, содержащей необходимую концентрацию кислорода. В случае тяжелого поражения дыхательного центра головного мозга у пациента аппарат полностью контролирует вдохи и выдохи, заменяя респираторные мышцы и систему регуляции дыхания. Для подачи воздуха используется маска или интубационная трубка, помещаемая в трахею;
Поддерживающая терапия, направленная на облегчение состояние пациента. Невролог назначает внутривенное введение растворов витаминов, ингибиторов холинэстеразы и аналептиков для восстановления дыхания. Также проводится обезболивающая терапия;
Восстановительная терапия после острой инфекции. Для улучшения работы опорно-двигательного аппарата невролог назначает различные реабилитационные процедуры. В первую очередь это лечебный массаж и электромиостимуляция мышц, позволяющая предотвратить атрофию мускулатуры. С целью улучшения кровоснабжения и восстановления тканей невролог назначает УВЧ-терапию;
Использование специальных приспособлений для облегчения осложнений недуга. Ортопед при необходимости накладывает гипсовые повязки и шины на пораженные конечности.
Неврологи и ортопеды нашей клиники контролируют все этапы лечения полиомиелита для достижения наилучшего прогноза. Комплексные методы реабилитации, применяемые в нашей клинике, способствуют улучшению качества жизни больного.

Профилактика полиомиелита

Соблюдение врачебных рекомендаций помогает предотвратить инфицирование полиовирусом.

Основные методы профилактики:

Своевременное применение вакцин согласно плану прививок;
Изоляция больного от других членов семьи;
Постоянные обследования при врожденных патологиях иммунитета.

Врачи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики болезни и назначения обследований.

Лечение сверхдозами витамина С - Лайнус Полинг - Дозы 6 – 18 г в сутки

Задайте ВОПРОС или выскажите своё скромное мнение:

"How to Live Longer and Feel Better" (1986) by Linus Pauling

12 рекомендаций из книги Лайнуса Полинга
"Как прожить дольше и чувствовать себя лучше"

Сам Лайнус Полинг свою методику применял более 30 лет на себе
и прожил очень долгую прекрасную жизнь

1. Ежедневно принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту) - от 6 до 18 граммов или более. Не пропускайте при этом ни одного дня. И так всю жизнь. Речь идет не о курсе лечения, а о каждодневной норме. Норма Минздрава РФ – 60 - 110 мг в сутки (это так называемый цинготный уровень, ниже такого потребления может начаться цинга).

2. Ежедневно принимайте витамин Е (токоферол) - по 400, 800 или 1600 МЕ (Международных Единиц). Норма Минздрава РФ – 15 МЕ в сутки. Сам Полинг принимал по 800 ME.

3. Ежедневно принимайте витамины В:

4. Ежедневно принимайте витамин А - 25000 МЕ. Норма Минздрава РФ – 3300 МЕ или около 1 мг ретинола.

5. Ежедневно принимайте минеральные добавки. Например сам Лайнус Полинг ежедневно принимал таблетку, содержащую:
100 мг кальция, 18 мг железа, 0,15 мг йода, 1 мг меди, 25 мг магния, 3 мг марганца, 15 мг цинка, 0.015 мг молибдена, 0.015 мг хрома, 0.015 мг селена.

6. Ограничьте потребление сахарозы (рафинированного и нерафинированного сахара, меда) примерно 23 килограммами в год (63 грамма в день). Не добавляйте сахар в чай и в кофе. Не ешьте очень сладкую пищу, не пейте сладких напитков. Лайнус Полинг проводил исследования и установил, что действие аскорбинки ослабляется и нейтрализуется большим количеством принятого сахара.

7. За этим исключением сахарозы - ешьте все, что вам нравится, – но не слишком много в один присест. Яйца и мясо – прекрасная еда. Обязательно ешьте овощи и фрукты. Не ешьте настолько много, чтобы толстеть.

8. Каждый день выпивайте много воды.

9. Будьте активны, делайте физические упражнения, но не перенапрягайтесь выше обычной нагрузки.

10. Алкогольные напитки пейте только в очень умеренных количествах.

11. НЕ КУРИТЕ ! - Сигареты разрушают и нейтрализуют действие аскорбиновой кислоты.

12. Избегайте стрессов. Делайте ту работу, которая вам нравится. Будьте счастливы в семье.

Материал подготовлен редакцией журнал "Химия и жизнь"
по книге Лайнуса Полинга "Как прожить дольше и чувствовать себя лучше"

как и где возможно проводить лечение или заниматься самолечением? я не представляю как принять 25 гр витамина С одноразово,чтобы разрушить раковые клетки. Или не одноразово? практически КАК это сделать? ГДЕ и КУДА податься, чтобы решить проблему убийства опухоли и метастаз?

Результаты были настолько впечатляющими, что в скором времени Камерон перестал выделять среди своих пациентов "контрольную группу" – счел безнравственным ради чистоты эксперимента лишать людей лекарства, которое доказало свою пригодность (смотрите рис.2).
Сходные результаты получил доктор Фукуми Моришиге в Японии, в онкологической клинике города Фукуока. По данным Камерона, у 25% больных, получавших по 10 г аскорбиновой кислоты в день на поздней стадии рака, замедлялся рост опухоли, у 20% опухоль переставала изменяться, у 9% – регрессировала, и у 1% наблюдалась полная регрессия. Идейные противники Полинга резко критикуют его работы в этой области, но десятки человеческих жизней – аргумент весомый."

То есть и традиционные виды терапии не отрицать, но и аскорбиновую кислоту использовать. Как определить оптимальную дозу, тоже есть в статье - по слабительному эффекту от приема. Перечитайте, пожалуйста, еще раз внимательно все, что изложено в статье.

Как принять какую-то дозу:
1) Покупаете в аптеке аскорбинку обычную, лучше в драже, смотрите, какая дозировка в одной штучке, делите дневную дозу ( скажем, 10 грамм) на дозировку одной штучки драже аскорбинки, получаете количество штучек, которые надо принять в течение дня. Конечно, получается большое количество - чтобы принять 10 грамм, нужно получается около 200 штук в день ( из расчета по 50 мг в одном драже) принять. Но если разделить это количество на три-четыре раза, растолочь их и принимать, то получится не так и много и выпить все это вполне реально. И, естественно, принимать нужно ежедневно и не один день.
2) Есть также в аптеках фасовки витамина С в порошке - по 1 г и по 2.5г в одном пакетике. Такие пакетики может быть будут Вам удобнее для приема больших доз аскорбинки.

Отец Сергий в вопросах-ответах часто пишет на нашем сайте, что рак возникает от непрощенных обид, подумайте об этом.

Вы спрашиваете, куда пойти?

Идите к Богу, к Отцу нашему. Вам в помощь есть молитвы и церковные Таинства - Исповедь, Причастие, Соборование. Известны многие и многие случаи исцеления людей от рака, которые за помощью шли к Господу.

Всё гораздо проще, можно купить витамин С в аптеках в дозировке по 0.5г, 1г и по 2.5г, обычно это порошок в пакетиках. Но надо обращать внимание, сколько там именно витамина С. А то как-то попались пакетики по 2.5г, а витамина С в них, если приглядеться к составу мелким шрифтом, было всего 0.4г.

Особенно бывают неадекватны столбики с шипучими таблетками. Например, написано: "Витамин С 20 таблеток по 4 г", но если приглядеться к составу мелким шрифтом, то аскорбинки в таблетке всего 60 мг (как в желтой горошинке) . Но вот другой экземпляр столбика: "Витамин С 1000мг", и в прилагаемой инструкции дан состав и там написано, что действительно в таблетке "действующего вещества аскорбиновой кислоты 1000мг".

Так что, чтобы не ошибиться, лучше ориентироваться на объявленное содержание витамина С в порошке/таблетке - от 500 мг до 2.5 г. Выше - это будет, скорее всего, маркетинговый "развод" доверчивых покупателей. Да и официальная медицина рекомендует (правда лишь в случае болезни) суточный прием витамина С - не более 1 г для взрослых и 500 мг для детей. Кстати, гораздо лучше принимать суточную дозу не разом, а за 3-4 приема в течение дня.

Также можно гасить аскорбинку содой и получать т.о. аскорбат натрия (некислая буферная форма витамина C, синтезируется из бикарбоната натрия и аскорбиновой кислоты), не имеющий горького и кислого привкуса, обладающий высокой растворимостью и усвояимостью. Аскорбат натрия настолько естественен для тела, что даже пригоден (в отличие от аскорбиновой кислоты) для внутривенных инъекций, если чисто сделан, конечно, самодельный не годится. Сделать аскорбат натрия можно и самому: развести аскорбиновую кислоту в чуть теплой воде, и помалу подсыпать пищевую соду, тщательно перемешивая. Потом попробовать каплю на вкус. Делать так, пока будет совсем слабый кислый привкус, или нейтральный. Приготовленный раствор хранить не более 2-3 часов, а лучше сразу выпить.

Добрый день? Хотелось уточнить, а слабительный эффект через какое время после приёма должен наступить?

ударная доза вит с это 1 день 2гр 2 день 2гр * 3 день 1гр 4 день-1гр 5день-500мг 6 день-500мп 7день-500мг эффект спасения при простуде в начале при осаблении иммунитета при гормональном сбое упражнентя ехедневно на воздухе 2-3раза день

Спасибо за очен полезную информацию!
Вопрос :а необходимо принимать натуральный вит С или синтетический? Например наша аскорбинка считается синтетически выведений,а Лизивит С или Вит у Солгар -натуральные.Спасибо за ответ

Но действительно ли наша аскорбинка такая синтетическая,а Лизивит и витамин С другого производителя - натуральные? Изучите подробно этот вопрос, прежде чем делать выводы. Сейчас маркетинг на таком уровне, что чего только не расскажут доверчивым потребителям.

Аскорбиновая кислота содержится в растениях, животных и одноклеточных организмах, внутри которых она производится из глюкозы. Все животные либо производят ее, либо получают с пищей и умирают от цинги при ее отсутствии. Рептилии и некоторые птицы производят аскорбиновую кислоту в почках. Другие птицы и большинство млекопитающих производят ее в печени.

Приматы, включая человека, а также морские свинки, не синтезируют витамин С, в то время как почти все другие животные производят его внутри своих тел в количествах, которые значительно выше, чем рекомендуемая суточная доза для людей. Для превращения глюкозы в аскорбиновую кислоту необходимы четыре фермента, а у нас, людей, есть только три. Нехватает четвертого фермента, L-гулононактона оксидазы, что блокирует производство печенью витамина С в организме человека. Животные, у которых есть L-гулононактона оксидаза, постоянно производят и отдают в кровь значительное количество аскорбиновой кислоты, до 5000-10000 мг / день, полностью удовлетворяя свою потребность в витамине С.

Известно, что во время стресса или болезни, большинство видов животных резко увеличивают свою потребность и, соответственно, производство витамина С. Мы, люди, в таких ситуациях тоже испытываем возрастающую потребность в этом витамине и можем реагировать на это, принимая очень большие дозы витамина С, особенно когда начинаем чувствовать, что инфекция набирает силу. Это позволяет нам бороться с болезнью более успешно.

Причина, по которой нам нехватает четвертого фермента, связана с генетической мутацией, которая произошла много миллионов лет назад с нашими древними предками-приматами.

Натуральная и синтетическая L-аскорбиновые кислоты химически идентичны, и нет никаких известных различий в их биологической активности. Возможность того, что биодоступность препарата из природных источников может отличаться от синтетической аскорбиновой кислоты, была изучена на людях в двух исследованиях, и никаких клинически значимых различий при этом не наблюдалось. В исследовании, в котором участвовали 12 мужчин (6 курильщиков и 6 некурящих), было обнаружено, что биодоступность по попаданию в кровь синтетической аскорбиновой кислоты (порошок растворяли в воде) оказалась немного лучше, чем у апельсинового сока, но по попаданию в лейкоциты (белые кровяные тельца) никаких отличий не наблюдалось.

В исследовании с 68 некурящими мужчинами обнаружили, что природная аскорбиновая кислота, потребленная с вареной брокколи, апельсиновым соком или апельсиновыми дольками, и синтетическая аскорбиновая кислота, принятая в виде таблеток, имели равные степени биодоступности по измеряемой в плазме крови аскорбиновой кислоте.

Минеральные соли аскорбиновой кислоты (минеральные аскорбаты) имеют пониженную кислотность и поэтому часто рекомендуются людям, которые испытывают расстройство желудочно-кишечного тракта от простой аскорбиновой кислоты. Правда, научных исследований, подтверждающих или опровергающих утверждение, что минеральная аскорбаты меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, очень мало. Когда принимают минеральные соли аскорбиновой кислоты, то и аскорбиновая кислота, и минеральная часть хорошо усваиваются, поэтому при приеме больших доз препаратов – минеральных аскорбатов очень важно учитывать дозу минеральной части.

Минеральные аскорбаты доступны в следующих формах:

• Аскорбат натрия: 1000 мг аскорбата натрия обычно содержит 111 мг натрия. Людям, сидящим на диете с низким содержанием натрия (например, для снижения высокого артериального давления), как правило, рекомендуется поддерживать общее потребление натрия с пищей не более 2500 мг / день. Следовательно, принимая очень большими дозами препарат в виде аскорбата натрия, можно значительно увеличить потребление натрия.

• Аскорбат кальция: Обычно доля кальция составляет 90-110 мг кальция на 1000 мг аскорбата кальция (890-910 мг аскорбиновой кислоты). Кальций в таком виде достаточно хорошо усваивается. Рекомендуемая доза потребления кальция с пищей для взрослых составляет от 1000 до 1200 мг / день. Общее потребление кальция не должно превышать предельное значение, которое составляет 2500 мг / день для взрослого населения в возрасте 19-50 лет и 2000 мг / день для взрослых старше 50 лет. Аскорбат кальция можно купить в виде порошка, легко растворимого в воде или соке. В этой буферной форме аскорбиновая кислота является полностью безопасной для рта и чувствительного желудка. Ее можно также применять, прикладывая непосредственно к деснам, чтобы помочь исцелить инфекции. Это немного дороже, чем эквивалентное количество аскорбиновой кислоты и бикарбоната кальция, но более удобно. Аскорбат кальция имеет преимущество в том, что он некислый. Он имеет слегка металлический и вяжущий вкус, но не кислый, как аскорбиновая кислота.

(детский паралич; острый передний полиомиелит; детский паралич)

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Last full review/revision February 2018 by Brenda L. Tesini, MD

У вирусов полиомиелита есть 3 серотипа. Тип 1 наиболее часто вызывает развитие параличей и чаще всего был причиной возникновения эпидемий. Люди – единственный естественный хозяин. Инфекция чрезвычайно контагиозна при прямом контакте. Бессимптомные и незначительные инфекции (абортивный полиомиелит) более распространены, чем непаралитические или паралитические инфекции ≥ в соотношении 60:1, и являются главным источником распространения.

Повсеместная вакцинация почти уничтожила болезнь в мире. Однако случаи все еще регистрируются в регионах с неполной иммунизацией, таких как Африка в районе Сахары и Южная Азия. В 2017 году было зарегистрировано 22 случая полиовируса дикого типа 1 (Афганистан - 14 случаев; Пакистан - 8 случаев) и 91 случай циркулирующего вакцинного полиовируса (Демократическая Республика Конго - 17 случаев; Сирия - 74 случая). (См. также Polio Eradication Initiative.)

Патофизиология

Вирус проникает в организм фекально-оральным или респираторным путем, затем проникает в лимфоидные ткани ЖКТ. Первичная вирусемия (незначительная) следует за распространением вируса к ретикулоэндотелиальной системе. Заражение может остановиться в этом месте, или же вирус может и далее размножаться и вызывать вторичную вирусемию на протяжении нескольких дней, на высоте которой появляются характерные симптомы и продуцируются антитела.

При паралитических формах инфекции вирус полиомиелита поражает ЦНС – вследствие вторичной вирусемии, либо путем продвижения по периферическим нервам. Существенные повреждения происходят в спинном мозге и головном мозге, особенно в нервах, контролирующих моторную и автономную функции. Воспаление осложняет повреждение, нанесенное первичной инвазией вируса. Факторы, предрасполагающие к развитию серьезных неврологических повреждений, включают

Увеличение возраста (на протяжении всей жизни)

Недавняя тонзиллэктомия или внутримышечная инъекция

Нарушение функции В-клеток

Физические упражнения, совпадающие по времени с началом фазы поражения ЦНС

Вирус полиомиелита находится в зеве и экскрементах во время инкубационного периода и после появления симптомов, сохраняется от 1 до 2 нед. в зеве и ≥ от 3 до 6 недель в фекалиях.

Большинство инфекций, вызываемых полиовирусом, не связаны с ЦНС и не являются причиной паралича.

Клинические проявления

Большинство (70–75%) случаев инфекции протекают бессимптомно. Заболевание с клиническими проявлениями классифицируется как

Паралитический или непаралитический полиомиелит

Большинство имеющих клинические проявления форм инфекции, особенно среди маленьких детей, являются легкими: 1–3 дня при наличии небольшой температуры тела, недомогания, головной боли,боли в горле и рвоты, которые развиваются спустя 3–5 дней после инфицирования. Нет никаких неврологических симптомов или признаков, и врачебный осмотр не выявляет ничего, за исключением лихорадки.

Приблизительно у 4% пациентов с полиовирусной инфекцией развивается непаралитическое поражение ЦНС с асептическим менингитом. Пациенты обычно жалуются на скованность мышц шеи и/или боли в спине, и головные боли, которые появляются после нескольких дней продрома, сходного с абортивным полиомиелитом. Проявления продолжаются от 2 до 10 дней.

Паралитическая форма полиомиелита встречается в

Диагностика

Вирусная культура (кал, ротоглотка, ЦСЖ)

ПЦР с обратной транскрипцией крови или ЦСЖ

Серологические анализы на серотипы вируса полиомиелита, энтеровирусы и вирус Западного Нила

Когда нет никаких проявлений со стороны ЦНС, полиомиелит (абортивный полиомиелит) напоминает другие системные вирусные инфекции и, как правило, не принимается в расчет и не диагностируется, кроме как во время эпидемии.

Непаралитический полиомиелит напоминает другие вирусные поражения нервной системы. Таким пациентам обычно проводится поясничная пункция; типичные результаты по ЦСЖ – нормальная глюкоза, слегка повышенный белок и количество клеток 10–500/мкл (преобладание лимфоцитов). Обнаружение вируса в мазке из зева, в кале или СМЖ, или повышение титра специфических антител подтверждают полиовирусную инфекцию, но обычно не требуются пациентам с неосложненным асептическим менингитом.

Паралитический полиомиелит может быть заподозрен у неиммунизированных детей или молодых взрослых с ассиметричным вялым параличом конечностей или бульбарным параличом без нарушений чувствительности, возникшим во время острого лихорадочного заболевания. Однако определенная группа A и B вирусов Коксаки (особенно A7), некоторые экховирусы и энтеровирус 71 могут спровоцировать подобные явления. Кроме того, случаи фокальной слабости конечностей или паралича были выявлены после инфицирования энтеровирусом D68. Вирусная инфекция Западного Нила может также вызвать острый вялый паралич, который клинически неотличим от паралитического полиомиелита, вызываемого вирусами полиомиелита. Синдром Гийена-Барре вызывает вялый паралич, но может быть отличим благодаря следующим критериям:

Обычно не вызывает лихорадку.

Мышечная слабость является симметричной.

Нарушение чувствительности наблюдается у 70% пациентов

Уровень белка в СМЖ обычно повышен, а количество клеток в СМЖ нормальное.

Эпидемиологическая информация (например, история иммунизации, недавнее путешествие, возраст, сезон) могут помочь выявить причину болезни. Поскольку идентификация вируса полио-миелита или другого энтеровируса как причины острого вялого паралича важна для здравоохранения, посев вируса из мазков носоглотки, кала и ЦСЖ, а также ПЦР с обратной транскрипцией ЦСЖ и крови должны быть сделаны во всех случаях. Специфические серологические анализы на вирусы полиомиелита, другие энтеровирусы и вирус Западного Нила также должны быть проведены.

Прогноз

При непаралитическом полиомиелите восстановление полное.

При паралитическом полиомиелите приблизительно у двух третей пациентов есть остаточная постоянная слабость. Бульбарный паралич лучше поддается лечению, чем периферический паралич. Смертность составляет 4–6%, но увеличивается до 10–20% у взрослых и у пациентов с выраженными стволовыми нарушениями.

Лечение

Стандартное лечение полиомиелита поддерживающее и включает отдых, анальгетики и жаропонижающие в случае необходимости. Специфической противовирусной терапии нет.

Во время активного миелита следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать осложнений постельного режима (например, глубокий венозный тромбоз, ателектаз, инфекция мочевых путей), но длительный постельный режим (несмотря на возможность формирования контрактур) может быть необходим. Дыхательная недостаточность требует механической вентиляции легких. Механическая вентиляция и бульбарный паралич обусловливают необходимость интенсивных мер по санации дыхательных путей.

Профилактика

Все младенцы и дети должны быть привиты вакциной против полиомиелита. Американская академия педиатрии рекомендует вакцинацию в возрасте 2 мес., 4 мес. и с 6 до 18 мес., а также бустерную дозу в возрасте 4-6 лет ( Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет). Прививка в детстве дает иммунитет у > 95% реципиентов.

Инактивированная вакцина против вируса полиомиелита Salk (IPV) предпочтительна по сравнению с живой аттенуированной пероральной вакциной против полиомиелита Sabin (OPV). Аттенуированный вирус в ППВ может мутировать в штамм (полиовирус, полученный из вакцины), который может вызвать паралитический полиомиелит, что встречается примерно в 1 случае на 2 400 000 доз ППВ. В связи с этим вакцина ПВП больше недоступна в США. Кроме того, полиовирус типа 2 был удален из ППВ в 2016 году из-за вспышек, вызванных генетически несходным и полученным из вакцины вирусом, несмотря на официальную ликвидацию полиовируса дикого типа 2. С IPV не было связано тяжелых последствий.

Взрослых обычно не прививают. Непривитые взрослые, едущие в эндемичные или эпидемические области, должны быть привиты IPV; вакцинация включает 2 дозы, вводимые с промежутком 4–8 нед. и 3-ю дозу через 6–12 мес. Хотя бы 1 доза – перед путешествием. Привитым взрослым, едущим в эндемичные или эпидемические области, нужно повторно ввести 1 дозу IPV. Пациентам с ослабленным иммунитетом и их домашним нельзя применять OPV.

Основные положения

Большинство полиовирусных инфекций протекают бессимптомно или вызывают неспецифическое незначительное недомогание или асептический менингит без параличей; у

Читайте также: