Клиндамицин от стафилококка отзывы
Стафилококк признан одним из наиболее распространенных возбудителей различных инфекций человека. Устойчивость к антимикробным препаратам среди стафилококков является растущей проблемой. Это привело к возобновлению интереса к использованию макролидов, линкозамидов и стрептограминов [6, 7]. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины были объединены в одну группу (МЛС), это связано с общностью их механизмов действия и резистентности к ним микроорганизмов. Устойчивость к препаратам группы МЛС может быть связана с модификацией мишени действия, их активным выведением и быстрой инактивацией [4].
Наиболее распространенным и клинически важным механизмом резистентности стафилококков является метилирование. Известны два основных типа экспрессии устойчивости, связанной с метилированием: конститутивный и индуцибельный. При конститутивном типе синтез фермента метилазы (соответственно модификация мишени) происходит постоянно и не зависит от внешних условий, и бактерии проявляют перекрестную устойчивость ко всем макролидам, линкозамидам и стрептограминам. При индуцибельном – фермент синтезируется только в ответ на появление в окружающей среде антибиотиков. Штаммы с индуцибельным характером экспрессии метилаз, устойчивые к 14- и 15-членным макролидам, сохраняют чувствительность к 16 -членным макролидам и стрептограминам [4].
В последнее время, клиндамицин из-за его активного проникновения в ткани, является одним из наиболее эффективных антибиотиков в лечении инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, особенно кожи и мягких тканей и остеомиелита [8].
Тем не менее выявленные чувствительные к клиндамицину стафилококки могут проявить индуцибельную резистентность во время проводимого лечения. На основании проведенных исследований было сделано заключение, что резистентные к эритромицину и чувствительные к клиндамицину стафилококки в ходе антибиотикотерапии могут приобретать резистентность, что и приводит к неэффективности проводимого лечения. Исходя из этого, возникает необходимость определения индуцибельного типа резистентности к клиндамицину с помощью постановки диско-диффузионого D-теста, для выявления антагонизма между клиндамицином и эритромицином [9, 10].
Материалы и методы исследования
Рис. 1. Д-зона ингибирования вокруг диска с клиндамицином указывает на индуцибельный тип резистентности
Методика постановки D-теста и интерпритация результатов осуществлялась следующим образом: суспензию Staphylococcus spp. мутностью 0,5 McFarland наносили на поверхность Мюллера-Хинтон агара в чашке Петри, затем помещали диски с эритромицином (15 мкг) и клиндамицином (2 мкг) на расстоянии между ними 15 мм. После инкубации при 37°C в течение 18–24 часов уплощение зоны (D-образные) вокруг клиндамицина указывало на индуцибельный тип резистентности к клиндамицину (рис. 1). Если D-тест положительный (D+), то изолят следует считать устойчивым к клиндамицину, если отрицательный (D-), то чувствительным.
Результаты исследования и их обсуждение
По результатам идентификации установлено, что видовой состав выявленных стафилококков включал: коагулазоположительный вид S. aureus – 174 шамма и ряд коагулазонегативных видов (S. epidermidis, S. hyicus, S. auricularis, S. haemolyticus, S. hominis, S. capitis, S. saprophyticus) – 56 штаммов. Среди выявленных стафилококков S. aureus встречался в три раза чаще (рис. 2).
Рис. 2. Частота выявления Staphylococcus aureus и коагулазонегативных стафилококков из ран и свищей у больных хроническим остеомиелитом
Проведена сравнительная характеристика восприимчивости стафилококков к эритромицину и клиндамицину (рис. 3). Было установлено, что чаще встречаются штаммы, резистентные к эритромицину, причем у метициллинрезистентных коагулазонегативных стафилококков (MRCNS) эта разница составляла 36,4 %.
Среди метициллинрезистентных штаммов устойчивых к клиндамицину и эритромицину лидирующее положение занимает S. aureus, среди метициллинчувствительных – коагулазонегативные стафилококки (CNS).
Рис. 3. Сравнительная характеристика резистентности эритромицина и клиндамицина к стафилококкам. Примечание. MRSA – метициллинрезистентные Staphylococcus aureus, MRCNS – метициллинрезистентные коагулазонегативные стафилококки, MSSA – метициллинчувствительные Staphylococcus aureus, MSCNS – метициллинчувствительные коагулазонегативные стафилококки
Сравнение различных типов восприимчивости стафилококка к клиндамицину и эритромицину
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
рег. №: П N014781/02 от 04.06.09 - БессрочноФорма выпуска, упаковка и состав препарата Клиндамицин
Капсулы желатиновые, размер №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до желтовато-белого цвета.
| 1 капс. | |
| клиндамицин (в форме гидрохлорида) | 150 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.
Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
| 1 мл | 1 амп. | |
| клиндамицин (в форме фосфата) | 150 мг | 300 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).
Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). C max в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения - через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении - к концу инфузии.
В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T 1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное - в виде неактивных метаболитов.
Показания препарата Клиндамицин
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
- инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
- инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
- острый и хронический остеомиелит;
- септицемия (прежде всего анаэробная);
- бактериальный эндокардит;
- профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
| Код МКБ-10 | Показание |
| A36 | Дифтерия |
| A38 | Скарлатина |
| A41 | Другой сепсис |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
| A56.4 | Хламидийный фарингит |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J00 | Острый назофарингит (насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J15.7 | Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae |
| J16.0 | Пневмония, вызванная хламидиями |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J36 | Перитонзиллярный абсцесс |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M86 | Остеомиелит |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.
| Возраст ребенка | Средняя тяжесть заболевания | Тяжелая степень заболевания | Максимальная суточная доза |
| От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг) | 1 капсула 4 раза/сут | Не более 600 мг/сут (4 капсулы) | |
| От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг) | 1 капсула 3 раза/сут | 2 капсулы 3 раза/сут | Не более 900 мг/сут (6 капсул) |
При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых - 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях - до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.
Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.
Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.
Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.
Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя - длительность инфузии (соответственно): 300 мг - 50 мл - 10 мин; 600 мг – 100 мл - 20 мин; 900 мг - 150 мл - 30 мин; 1200 мг - 200 мл - 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
- миастения;
- бронхиальная астма;
- язвенный колит (в анамнезе);
- редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
- детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
- повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.
капсулы 150 мг 16 шт.
раствор 300 мг/2 мл 2 мл 10 шт.
Инструкция по применению
Описание препарата
Клиндамицин – локализатор - линкозамид, позволяющий при широком спектре действия ингибировать рост полезных бактерий и блокировать инфекционно-воспалительные заболевания в стадии обострения и в фазе стойкой ремиссии. Применение Клиндамицина устраняет деятельность многих патогенных микроорганизмов. Исключение – невосприимчивость к некоторым разновидностям клостридий в виде Clostridium tertium (спороносной бактерии) и Clostridium sporogenes (бактерии, расщепляющей белки и приводящей к некрозу). Цена Клиндамицина зависит от формы его выпуска и колеблется от 156 (170) рублей в капсулах до 567 рублей в виде раствора для в/в введения лекарства. Вагинальная мазь по себестоимости может обойтись в 400 рублей. Стоимость геля достигает 800 рублей, если речь идет об известном производителе товара в виде фирмы Хемофарм (Сербия). Цена свечей начинается от 500 рублей. Купить Клиндамицин можно по рецепту в аптеке и в интернет-магазинах без медицинского заключения. Инструкция по применению Клиндамицина содержит в себе четкие указания по всем аспектам употребления лекарства. Следует внимательно изучить описание, потому что препарат имеет определенный спектр действия при поставленном диагнозе.
Форма выпуска, состав и упаковка
Клиндамицин приобретают в виде: • раствора для инъекций прозрачного цвета; • темно-сиреневых капсул в блистерах; • бесцветных свечей; • вагинального крема при наличии слабой отдушки; • прозрачного геля для наружного применения. Состав лекарственного средства: Основное действующее вещество в любой форме выпуска – Clindamycin: 1. Капсулы из желатина. В одной штуке содержится 150 мг гидрохлорида, вспомогательные средства в виде талька, кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и магния стеарат. 2. Раствор. В 1 мл средства находится 150 мг основного ингредиента Clindamycin. 3. Крем (гель). В 100 г вязкой массы в виде фосфата содержится 2 мг Клиндамицина при наличии в его составе пропиленгликоля, касторового масла, натрия бензоата и полиэтиленоксида. Стандартная упаковка лекарства – картонная коробочка по 5 -10 ампул для в/в и в/м применения. Каждая емкость содержит 4 мл раствора, чего вполне хватает для разовой инъекции. Лекарство в виде крема выпускается тубами по 20 или 40 мг в каждом в небольшом контейнере из железа. Свечи распределены по трем ячейкам в картонной упаковке. Ко всем разновидностям препарата прилагается инструкция по применению Клиндамицина.
Фармакологическое действие
Линкомицин – бактерицидное средство – схож по своему воздействию на очаги поражения с Clindamycin. Прекращение или приостановление синтеза белков в клетке – основная особенность обоих препаратов. Действие Клиндамицина при этом в 2-10 раз эффективнее при необходимости уничтожить некоторые патогенные микроорганизмы. Блокируют Клиндамицин при этом: • стафилококк (Staphylococcus spp); • пневмококк (Streptococcus pneumoniae); • коринебактерию дифтерии (Corynebacterium diphtheriae); • возбудителей токсикоинфекции и газовой гангрены (Clostridium perfringens); • столбнячную палочку (Clostridium tetani); • микоплазму (Mycoplasma spp); • возбудителей вагиноза (Gardnerella vaginalis в избыточном количестве). В отличие от Линкомицина препарат лучше всасывается в кровь из ЖКТ при приеме медикамента внутрь. (биодоступность – 90 %). При одновременном употреблении пищи с лекарственным средством процесс абсорбции (всасывания веществ в организме) несколько замедляется. При использовании геля гидролизация ферментов-фосфатазов (обмен водного баланса организма с введенным веществом) ускоряется. Фармакологическое действие медикаментозного средства не распространяется на блокировку простейших из класса жгутиковых – трихомонад. Не эффективен крем и свечи при борьбе с кандидами.
Показания
Патогенные микроорганизмы, чувствительные к составу Клиндамицина, погибают после его приема. От чего помогает антибиотик? Показания к применению препарата представлены в виде списка: • остеомиелит (воспаление костного мозга); • артрит (поражение суставов); • септицемия (наличие болезнетворных бактерий в крови); • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); • хламидиоз (мочеполовая инфекция); • цервицит (патология шейки матки); • перитонит (воспаление брюшной полости); • абсцесс (острое гнойное воспаление); • ЛОР-заболевания (пневмония, отит, бронхит, тонзиллит); • вагиноз (патология слизистой влагалища); • кожные заболевания (угри, карбункул, рожа, фурункул); • флегмона (гнойный процесс конечностей); • фасциит (болевой синдром в области пятки); • раневая инфекция после травмы.
Дозировка
Рекомендуемое количество использования антибиотика определяет врач, учитывая возраст, поставленный диагноз и протекание заболевания пациента. Применяют капсулы до еды или после приема пищи в зависимости от симптоматики имеющейся патологии. Свечи и гель употребляют по отдельному графику. Лечение при помощи озвученного препарата подразумевает: 1. Прием Клиндамицина в таблетках (капсулах). При инфекционном заболевании назначают 150 мг антибактериального средства, которое следует употреблять через 6-8 часов до еды. При остром рецидиве дозировка может быть увеличена до 450 мг в сутки. Действие препарата на детей строго контролируется педиатром и не превышает 3-4 приема в день в расчете 8-25 мг/кг после еды. 2. Инъекции в/в и в/м. Показания к приему Клиндамицина подразумевают степень тяжести инфекционного процесса. При незначительном воспалении суточная доза приема медикамента составляет 1,2-1,8 г. В особо тяжелых случаях (перитонит, остеомиелит) дозировку повышают до 2,7 г за день. Ограничение – недопустимость ввода инъекции, превышающей показатели 600 мг за один прием. 3. Использование свечей. Курс лечения вагинита и хламидиоза обычно составляет от 3 до 7 дней в зависимости от тяжести патологии. Ограничивается он одной свечой вагинально в положении лежа перед сном. При хроническом протекании заболевания интравагинальный курс продлевается до 10 дней. 4. Употребление геля. Используют его при наличии угревой сыпи, которая имеет локальный характер и большую зону поражения эпидермиса. Достаточно три раза в день обрабатывать гнойные участки Клиндамицином в течение 2 недель, чтобы избавиться от проблемы. 5. Использование вагинального крема. При бактериальном вагинозе назначают 2 % крем, который вводится во влагалище при помощи аппликатора. Содержимое алюминиевых туб по 20 и 40 г применяют в течение 3-7 дней при единоразовом введении крема перед сном в количестве 5 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема Клиндамицина могут выражаться следующим образом: • мигрень и головокружение; • снижение артериального давления; • временная потеря слуха (тугоухость); • боли в спине и пояснице; • гипертиреоз (сбой работы эндокринной системы); • металлический привкус во рту; • аллергическая реакция (дерматит, крапивница, отек Квинке); • диарея при имеющихся проблемах с ЖКТ; • запор при предрасположенности к задержке стула; • анорексия (дисфункция потребности в приеме пищи); • апноэ (проблема с дыхательными движениями). Следует отдельно отметить побочные действия при использовании крема и вагинальных свечей. При обработке проблемной зоны мазью не исключен вариант появления дополнительных проблем со здоровьем, о чем говорят 4 % пациенток после использования Клиндамицина. Претензии женщин озвучены в виде возникновения у них после курса лечения кремом: • раздражения вульвы; • кандидоза (молочницы); • воспалительного кожного отека; • маточного кровотечения. После использования вагинальных свечей 6 % пациенток жаловались на: • боли во влагалище; • сбой цикла при месячных; • зуд во влагалище. После наружного применения геля некоторые женщины отмечали: • сухость кожи после нанесения лекарственного средства; • фолликулит (поражение волосяных фолликул). Большинство озвученных жалоб свидетельствуют о самолечении, которое спровоцировало рецидив имеющегося заболевания. При своевременной диагностике и под контролем у специалиста подобные побочные явления будут сведены до минимума.
Противопоказания
Инструкция по применению Клиндамицина запрещает его прием при следующих заболеваниях: • миастения (вялость и слабость мышц); • пиелонефрит в острой стадии; • проблемы с бронхами в виде астмы; • генетические заболевания (дефицит лактазы); • эпилепсия; • Мальабсорбция (серьезное расстройство обмена веществ); • колит кишечника в виде язвы; • индивидуальная непереносимость компонентов препарата; • применение медикамента детям до 3-х лет; • возраст пациента после 60 лет; • беременность и грудное вскармливание.
Применение при беременности
При беременности без консультации гинеколога принимать антибиотики запрещено. Этот же аспект касается женщин при грудном вскармливании. Преждевременный разрыв оболочек плода и роды ранее установленного графика после исследований не установлены. Однако прием лекарства во время беременности возможен, если угроза матери и ребенку минимальна при назначении сильного антибиотика. При вагинальном вагинозе в I триместре беременности использование Клиндамицина запрещено из-за возможности выкидыша или патологического развития плода. При более поздних сроках под наблюдением гинеколога маловероятны озвученные осложнения у будущей мамы, если речь идет о применении крема при бактериальном вагинозе. При угревой сыпи гель беременным наносить можно после консультации у дерматолога при вероятности появления крапивницы.
Применение в пожилом возрасте
Людям (по классификации ВОЗ) 60+ стоит с осторожностью употреблять Клиндамицин. Во время приема лечебного средства нужно следить за частотой стула, потому что при бесконтрольном употреблении антибиотика у пожилых людей развивается диарея. При необходимости использования препарата в возрасте 60+ следует следить за состоянием почек и печени.
Применение для детей
При вопросе, как принимать ребенку антибиотик широкого спектра действия, следует изначально обратиться за консультацией к педиатру. Младенцам до достижения месяца его употребление строго противопоказано при исключении острой необходимости приобретения Клиндамицина. Детям до 3-х лет запрещен ввод в/в и в/м препарата при отсутствии информации о безопасности введения в организм в этом возрасте бензилового спирта. До 8 лет родителям стоит воздержаться от лечения ребенка при помощи Clindamycin в виде капсул, если он весит меньше 25 кг. Если ребенку от 8 до 15 лет применение капсул отменить нельзя, то нужно придерживаться дозировки Клиндамицина: 1. Средняя тяжесть заболевания. При массе тела в 25-40 кг в возрасте от 8 до 12 лет препарат не назначают. В возрасте до 15 лет возможно применение препарата в дозировке 1 капсулы 3 раза в день. 2. Тяжелая степень патологии. В этом случае допустимо назначение одной капсулы 4 раза в день ребенку до 12 лет. После озвученного возраста позволяется увеличение дозы до 2 капсул 3 раза в день. 3. Максимальная суточная доза. Следует помнить, что озвученный параметр не должен превышать 600 мг в сутки для детей до 12 лет и 900 гр – подросткам до 15 лет. При этом стоит учитывать вес ребенка, который тоже нужно рассчитать после консультации у педиатра.
Особые указания
Следует помнить, что применение Клиндамицина с алкоголем может привести к проблемам с сердцем. Спиртные напитки усилят вышеперечисленные побочные эффекты, и их совместное употребление с сильным антибиотиком может привести к апноэ. При гипотонии (пониженном АД) нужно изначально проконсультироваться у кардиолога перед началом курса приема антибиотика, который может снизить артериальное давление. При интравагинальном использовании нельзя совмещать Клиндамицин вместе с препаратами с идентичным фармакологическим действием. Во время использования свечей и вагинального крема следует воздержаться от вступления в половые отношения. В озвученный период также противопоказано пользоваться во время менструации тампонами и нужно исключить спринцевание. Запрет также распространяется на диафрагмы от нежелательной беременности и презервативы. Причина предостережения – прочность изделий из каучука и латекса уменьшается из-за компонентов вагинального крема и свечей. При использовании геля следует избегать попадания лечебного средства на слизистую глаз и рта. Если нежелательный контакт произошел, нужно промыть озвученную зону кипяченой водой комнатной температуры. При сахарном диабете применение препарата допустимо после ряда лабораторных исследований. Их результат повлияет на курс лечения человека с эндокринным заболеванием. Особенно предостережение касается больных, которые принимают в/м инсулин. Из косметических средств нужно во время лечения удалить мыло и скраб, которые содержат высокопрочные абразивные компоненты. Агрессивные очистители кожи дополнительно травмируют проблемные зоны эпидермиса при использовании геля. Особые указания касаются водителей транспорта, потому что при побочном эффекте в виде головокружения снижается концентрация внимания. Предостережение касается шоферов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость Клиндамицина.
Аналоги
Передозировка
Отзывы о Клиндамицине свидетельствуют о малой вероятности негативного воздействия на организм лекарства, если лечение проходило под наблюдением лечащего врача. Главные симптомы передозировки – ярко выраженные побочные эффекты. В озвученном случае гемодиализ (внепочечное очищение крови) не назначается по причине его нерезультативности. Лечение проводится при помощи поддерживающей и симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется применение медикамента вместе с препаратами, которые блокируют нервно-мышечные ткани. Совместимость с опиоидами (мощными анальгетиками от боли) может вызвать сильную одышку при спазмах сосудов сердца. Нежелательный одновременный прием Клиндамицина с другими лекарствами выглядит следующим образом: • витамины группы В (Ангиовит, Благомакс, Нейробион); • аминоклазиды (Гентамицин, Ликацин и т.д.); • полусинтетические пенициллины (ампициллин); • барбитураты (Барбитал, Бутизол); • глюконат кальция (раствор, таблетки, фруктовые пластинки для жевания); • фосфат магния (пищевая добавка в виде бесцветных кристаллов); • салициловая кислота (антисептик при гнойном поражении эпидермиса). Особым исключением является прием Клиндамицина с противодиарейными медикаментами. При совместном приеме озвученных лекарственных средств может развиться псевдомембранозный колит (воспаление толстого кишечника).
Условия и сроки хранения
Хранение препарата подразумевает его нахождение в темном и сухом месте без возможности доступа к медикаменту детей. Срок использования лекарства – 2-3 года и наиболее длительно содержание Клиндамицина при температуре 10℃ при максимуме повышения теплового режима до 20-25°C. Подобные показатели нахождение средства в холодильнике не подразумевают, потому что препарат утратит свою эффективность. Ампулы для инъекций негодны после двухлетнего хранения, а крем, свечи, гель и капсулы при правильном хранении можно употреблять в течение трех лет. Для большей безопасности лучше приобретать Клиндамицин в Москве и других областях в аптеках по рецепту врача.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Читайте также:
