Кашель и температура у ребенка после прививки акдс и полиомиелит
Вакцинация смогла победить многие болезни, массово уносившие в прежние годы детские жизни. Однако, даже в наши дни нельзя исключить риск побочных эффектов и осложнений от прививок. Родителям полезно знать, какое состояние после вакцинации считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться к врачу.
Тем не менее, вакцины могут стать причиной побочных эффектов — как легких и вписывающихся в норму, так и тяжелых и требующих врачебной помощи.
Последние случаи, к счастью, редки. Однако лечащий врач обязан предупредить вас о том, какими измененными состояниями для ребенка может сопровождаться та или иная прививка. Причем необходимо подчеркнуть, какие из них считаются опасными для здоровья, пишет deti.mail.ru.
Но существуют и тяжелые побочные реакции: повышение температуры более 39 , сыпь по всему телу, зуд и т. д. Эти симптомы уже не являются положительными. При их возникновении у ребенка необходимо срочно вызвать врача на дом. Более того, если подобные случаи неоднократно фиксируются при введении одной и той же вакцины, ее обязаны изъять из медицинских учреждений и провести повторный контроль качества.
Как правило, побочные реакции возникают на 1-2 день после прививки, самостоятельно проходя еще за несколько дней. При этом сложно сказать наверняка, как часто дети сталкиваются с осложнениями от вакцинации. Но можно выделить виды осложнений в соответствии с назначением прививок.
Источник: Гатчинская служба новостей
Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?
Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.
Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"
Инфекции – войны человека с микробами.
Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны
каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы
появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас
непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со
многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые,
попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.
иммунного щита – достигается.
Календарь вакцинации
Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом
государстве принято защищать население от наиболее распространенных
инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует
обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти
вопросы отвечают Национальные календари вакцинации.
В России последняя редакция государственного Национального календаря
действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от:
туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори,
краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.
Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы,
гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой
инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а
также по желанию.
Реакции на прививку
Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с
болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их
на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых
аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека.
Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.
В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением
самочувствия, или же обходится без этого.
Осмотр врача перед прививкой
Перед проведением прививки необходимо:
Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с
рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта,
амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с
этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой
все официальные медицинские документы.
Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает
его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут
найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на
некоторое время (это называется медицинский отвод).
В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие
симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении
самочувствия и когда обращаться за срочной помощью.
В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное
информированное согласие на проведение прививки.
Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие
реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях
обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в
течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет
успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае
возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это
поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным
сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают
в первые сутки-двое после прививки.
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего
возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям
может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской
Первые два дня после прививки (все вакцины)
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок
находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки
после прививки и позже.
Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.
Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась
выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной,
продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.
У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так
называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка
С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не
попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость,
поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте
При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение,
Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.
Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки
инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при
чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у
детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста –
В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная
реакция требует осмотра ребенка врачом.
Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)
В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на
5-12 сутки после прививки.
Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в
горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на
коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.
Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью,
похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и
проходит сама за 1-2 суток, без следа.
Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое
увеличение околоушных слюнных желез.
В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций
практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила
личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей
постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных
Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по
вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.
В наше время для профилактики все практикующие медики рекомендуют вакцинироваться. По-другому справиться с заболеваниями, которые могут привести к тяжелым последствиям, крайне сложно. К примеру, среди таких болезней коклюш, столбняк или дифтерия. Во всем мире рекомендуют применять вакцину АКДС еще в младенческом возрасте, но многие родители опасаются, что после прививки АКДС температура у ребенка повышается, как быть?!
Эту прививку впервые делают в возрасте двух месяцев. После чего делают еще три прививки с интервалом в два месяца. То есть до годичного возраста ребенку рекомендуется сделать четыре прививки.
В последнее время применение прививок считается спорным явлением. Многие родители отказываются делать повторную вакцинацию, поскольку после прививки АКДС температура поднялась или возникли другие побочные эффекты. Организм младенца может по-разному реагировать на вакцину.
Каждый врач обязан вас предупредить о том, что безопасных прививок в природе не существует. В редких случаях могут быть осложнения после прививки. Но это не говорит о том, что прививку делать не стоит. Ведь последствия после тяжелых заболеваний остаются на всю жизнь, и справиться с ними гораздо сложнее.
Что может быть во время осложнений после прививки АКДС? Различают два вида осложнений: общие и местные, в результате которых после прививки АКДС поднялась температура. Каждая медсестра после проведенной вакцинации предупреждает родителей о местных осложнениях: припухлости в месте укола и повешенном уровне уплотненности. Такие побочные эффекты сохраняются до двух дней включительно.
Существуют и другие – местные осложнения. Высокая температура после прививки АКДС, пронзительный крик младенца. Второй побочный эффект может появиться через несколько часов после вакцинации. Он может продолжаться до пяти часов. Родители могут заметить беспокойное состояние ребенка. Но, как правило, все эти признаки проходят через несколько часов.
Многие родители обращаются за помощью к специалистам – педиатрам в случае появления одного из признаков. К примеру, одна мамочка обратилась к известному педиатру – Комаровскому Евгению Олеговичу с жалобами о высокой температуре. Кроме этого, у младенца появился кашель.
Известный педиатр ответил, что такое явление нормальное – температура после прививки АКДС, Комаровский также отметил, что кашель после прививки не характерный признак. Но бить тревогу и волноваться особо не стоит. В таких случаях каждый родитель должен знать, что ребенку нужно обеспечить комфортный отдых:
- Во-первых, важна влажность воздуха и наличие прохладного воздуха.
- Во-вторых, нужно уменьшить объем еды и давать больше жидкости.
При этом медик отметил, что такая реакция на прививку в основном сопровождается респираторной инфекцией. Это далеко не редкие случаи, но если ребенку не станет легче на четвертые сутки, тогда стоит обратиться за консультацией к участковому педиатру.
Кроме температуры или на фоне нее может появиться судорожный синдром. В исключительных случаях до 2% у ребенка может быть поражена нервная система.
К примеру, температура после третьей прививки АКДС может сопровождаться отеком Квинке, аллергической сыпью. Осложнения относят к серьезным, но их проявления могут исчезнуть через полчаса. В таких случаях лучше всего немедля отвезти ребенка в больницу для детального изучения сложившейся проблемы.
Высокая температура после прививки АКДС
Независимо от того, сделали вы прививку АКДС или любую другую, организм человека подвергается большой нагрузке. В этот момент в 70% случаев может быть температура. Сколько дней после прививки АКДС может держаться температура? Независимо от того, первый раз вы вакцинируете ребенка или третий, температура может появляться каждый раз. Происходит это, поскольку организм перестраивает иммунную систему. К сожалению, ни один медик в мире не смог на данный момент создать препарат или вакцину, которые были бы безопасны для организма.
После проведения вакцинации, родители должны быть готовы к раздражительности, возможным крикам и плачам дитя. Но температура 37 после прививки АКДС и выше являются обычными проявлениями. Не стоит ребенка закармливать в этот период. Ребенок может либо спать, либо быть раздраженным. В редких случаях может появиться рвота или расстройство желудка.
Условно можно выделить три вида реакций на прививку:
- Слабая – повышение температуры до 37 градусов.
- Средняя – повышение до 38,5 градусов.
- Сильная с ярко выраженными нарушениями после прививки АКДС температура 39 градусов.
В общих чертах можно сказать, что количество проделанных вакцин не зависит от того, насколько сильны могут быть реакции на них. Но многие родители отмечают, что с каждым разом возможно проявление новых аллергических реакций. Но это все обусловлено лишь наследственностью и предрасположенностью к ним ребенка.
Из всего вышесказанного с точностью можно сказать, что даже повышение температуры после прививки АКДС или проявление других признаков побочных эффектов не говорит о том, что прививку в будущем не нужно делать. Эта вакцина убережет ваших детей от частого хождения в поликлинику, большого количества уколов, натренирует иммунитет и уменьшит риск осложнений вирусных и респираторных заболеваний.
Сколько держится температура после прививки АКДС?
Практически единственная тема, которая волнует каждого сознательного родителя, это осложнения, связанные с прививками. Запугивание педиатров и рассказы других мамочек здесь совсем не уместны. Сознательный родитель должен понимать, что даже температура у ребенка после прививки АКДС, независимо от того, сколько покажет термометр – 37 или 39 градусов, не должна стать преградой для закаливания иммунитета.
Одним из самых главных пугающих факторов является наличие температуры. Не все дети, даже имея повышение температуры, плачут, кричат и бьются в судорогах. В ряде случаев она может вообще отсутствовать, зато может появиться сыпь.
Каждому родителю стоит выучить, сколько держится температура после прививки АКДС, чтобы не возить ребенка к врачу. Каждый побочный эффект может протекать от 30 минут до трех суток.
Существует ряд противопоказаний, на которые также стоит обратить внимание. К примеру, общие противопоказания могут включать:
- Хронические заболевания и их обострение.
- Повышение температуры. Если у вашего малыша температура свыше 37 градусов, прививку АКДС делать нельзя.
- Наличие судорог в любом возрасте, временно противопоказана или полностью противопоказана прививка.
- Наличие отклонений в нервной системе. В этом случае ребенка вакцинируют другим составом лекарственного препарата.
Если после прививки АКДС нет температуры, это не является противопоказанием для следующей вакцинации. То же самое можно сказать и о наличии кашля. Хотя это явление для АКДС не характерно, но каких-либо осложнений не может быть в этот период.
— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.
О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.
Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.
Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать
Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.
Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.
Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.
Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.
После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.
КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.
Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.
Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.
Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать
Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.
Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей). Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.
Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.
В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.
Продолжение читайте по ссылке.
Нельзя забывать, что прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
- Поствакцинальные реакции (ПВР).
- Поствакцинальные осложнения (ПВО).
академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, зав.кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, президент НАСКИ
Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.
Поствакцинальные осложнения – стойкие изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.
К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Все они обладают определенной степенью реактогенности, которая ограничена нормативной документацией на препараты.
Побочные явления, которые могут возникать при введении вакцин, весьма разнообразны. Факторы, способствующие возникновению побочных реакций и осложнений, можно разделить на 4 группы:
- игнорирование противопоказаний к применению;
- нарушение процедуры вакцинации;
- индивидуальные особенности состояния организма привитого;
- нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.
Но даже несмотря на возможные осложнения при введении вакцин современная медицина признает значительное преимущество их полезных свойств для снижения возможных последствий болезни по сравнению с возможным естественным заражением.
| Вакцина | Поствакцинальные осложнения | Осложнения в ходе заболевания | Летальность при заболевании |
| Оспа | Вакцинальный менингоэнцефалит – 1/500 000 | 0,001% | |
| Корь-паротит-краснуха | |||
| Коклюш-дифтерия- столбняк | Энцефалопатия – до 1/300 000. | ||
| Вирусы папилломавирусной инфекции | Тяжёлая аллергическая реакция – 1/500 000. | Цервикальный рак – до 1/4000. | 52% |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция – 1/600 000. | Хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни.
Хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет. | 0,5-1% |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция – до 1/300 000.
БЦЖ-остеит – до 1/100 000 | Туберкулезный менингит, легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезные пневмонии, распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы (милиарный туберкулез) у детей раннего возраста, развитие легочно-сердечной недостаточности. | 38%
(Вторая по значимости причина смертности от инфекционного агента (после ВИЧ- инфекции). Возбудителем туберкулеза инфицированы 2 млрд человек — треть населения нашей планеты. |
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич – до 1/ 160 000. | Паралич – до 1/100 | 5 - 10% |
На основе данных: А.Н.Мац (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН) - Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ
Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний. Так, например, если прививки против коклюша-дифтерии-столбняка могут вызвать энцефалопатию (поражение головного мозга) всего лишь в одном случае на 300 тыс. привитых детей, то при естественном течении этой болезни риску подобного осложнения подвергается один ребенок на 1200 заболевших детей. При этом высок риск летальности у непривитых детей при этих болезнях: дифтерия – 1 к 20 заболевшим, столбняк – 2 к 10, коклюш – 1 к 800. Вакцина против полиомиелита вызывает вялый паралич в менее чем одном случае на 160 тысяч привитых детей, в то время как риск летального исхода при заболевании - 5 – 10%.Таким образом, защитные функции прививок многократно уменьшают возможность осложнений, которые можно получить в ходе естественного течения заболевания. Любая прививка в сотни раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.
Наиболее часто после вакцинации возникают местные реакции, которые не имеют ничего общего с осложнениями. Местные реакции (боль, припухлость) на месте прививки не требуют специального лечения. Самый большой показатель развития местных реакций – у вакцины БЦЖ – 90-95%. Примерно в 50% случаев возникают местные реакции на вакцину АКДС цельноклеточную, при этом всего лишь около 10% – на бесклеточную. Вакцина против гепатита В, которую самой первой вводят еще в роддоме, вызывает местные реакции менее чем у 5% детей. Она же способна вызвать повышение температуры выше 38 0 С г (от 1 до 6% случаев). Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев. Для других вакцин этот показатель составляет менее 20%, во многих случаях (например, при прививке от гемофильной инфекции) – менее 10%. А возможность возникновения неспецифических системных реакций при приеме оральной вакцины против полиомиелита – менее 1%.
В настоящее время число нежелательных явлений (НЯ) тяжелой степени выраженности после прививок сведены к минимуму. Так, при прививке БЦЖ регистрируется 0,000019-0,000159% развития диссеминированного туберкулеза. И даже при таких минимальных значениях причина этого осложнения не в самой вакцине, а в небрежности при вакцинации, врожденных иммунодефицитах. При прививке от кори энцефалит развивается не чаще, чем в 1 случае на 1 млн доз. При вакцинации от пневмококковой инфекции вакцинами ПКВ7 и ПКВ13 не было выявлено редких и очень редких явлений тяжелой степени выраженности, хотя в мире уже введено свыше 600 млн доз этих вакцин.
В России официальный учет и контроль количества осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. И надо отметить, что благодаря совершенствованию прививочных процедур и самих вакцин количество осложнений существенно сокращается. По данным Роспотребнадзора, число зарегистрированных поствакцинальных осложнений уменьшилось с 323 случаев в январе-декабре 2013 года до 232 случаев за тот же период 2014 года (по всем прививкам совокупно).
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.
На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.
Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.
Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант - попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.
Ребёнку 18 месяцев, вчера поставили вакцинацию пневмококк, вечером поднялось температура, на утро слабость, болит нога, я очень переживаю.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если лихорадка продержалась несколько дней без появления катаральных симптомов (насморк, кашель и т.д.),то это нормальная вакцинальная реакция. Вялость или наоборот беспокойство также укладываются в нормальную вакцинальную реакцию и через несколько дней должны пройти. В дальнейшем в день прививки, через несколько часов после вакцинации дайте жаропонижающее заранее, даже при нормальной температуре. Если есть болезненность в месте инъекции и ребенок щадит ножку при ходьбе, то возможно это миалгический синдром, при использовании жаропонижающего (напр. нурофен) эти симптомы должны пройти. Если есть местная реакция- можно использовать0,1%глазную гидрокортизоновую мазь и гель троксевазин (чередовать их) несколько раз в день нанося на место инъекции.
Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.
Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.
Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.
Стоит ли делать прививку Превенар в 6 месяцев? И если делать, совместима ли с АКДС?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививаться против пневмококковой инфекции для маленьких детей жизненно необходимо, поскольку от заболеваний, вызываемой этой инфекцией (менингит, пневмония, сепсис) дети погибают. Для защиты от пневмококковой инфекции необходимо как минимум 3 прививки - поэтому, чем раньше ребенок начнет прививаться, тем лучше.
Прививаться АКДС и Превенаром в один день рекомендовано национальным календарем прививок. Любая прививка может вызвать у ребенка лихорадку, надо помнить об этом и при повышении температуры дать ребенку жаропонижающее.
Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.
Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).
Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.
Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.
Ребенку 6 лет и 10 месяцев 11 ноября была сделана прививка АДСм в бедро в детском саду, медсестра в дала 1 табл. супрастина. Вечером этого дня ребенок был капризный, а с 12 ноября появились жалобы на чувство давления в месте прививки, он стал прихрамывать на правую ногу, поднялась температура до 37,2. Мама дала сыну ибупрофен и супрастин. В месте инъекции была обнаружена отек и гиперемия 11 х 9 см. 13 ноября (3-и сутки) жалобы те же, температура 37,2, так же дали 1 табл. супрастина и на ночь нанесли фенистил. Фенистил уменьшил чувство давление в ножке. В целом, состояние мальчика нормальное, аппетит обычный, играет, общительный. Сегодня, 14 ноября, гиперемия вокруг инъекции таких же размеров, но отек меньше (никаких препаратов ребенку не давали), чувства давления он не отмечает. Но появились небольшой насморк, ребенок чихает. Температура в 21:00 36,6. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить с этой необычной реакцией на прививку. Будет ли эта реакция противопоказанием к последующему введению АДСм? Как в последующем защищать ребенка от дифтерии и столбняка?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Возможно, субфебрильная лихорадка и насморк- проявление респираторного заболевания. Наличие гиперемии и отека в месте инъекции, а также миалгический синдром (прихрамывание на ножку, куда была сделана прививка) - проявление местной аллергической реакции. Такие реакции чаще бывают при 3 вакцинации или ревакцинации АКДС (Пентаксим, инфанрикс, АДС, АДСм) . Тактика ведения в данном случае была выбрана правильно - нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Нурофен назначается в плановом порядке 2 раза в день 2-3 дня (при сохранении миалгического синдрома), антигистаминные препараты (Зодак) - до 7 дней. Местно применяется мазь гидрокортизоновая глазная 0,1% и гель троксевазин, мази чередуются, наносятся 2-3 раза в день. Место инъекции ни в коем случае нельзя мазать йодом или делать согревающие компрессы. Если это была 2 ревакцинация против столбняка и дифтерии, то следующая ревакцинация должна быть в 14 лет. Перед ней необходимо сдать анализ на дифтерийные антитела, при наличии защитного уровня - вакцинация откладывается.
Читайте также:
